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无恒不足以为医

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发表于 2008-8-16 00:02:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
岳美中:无恒不足以为医8 |: p( X4 o: p. C1 p5 a0 J# z) P  V
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传承治学精髓2 j+ ~4 {' V, i, L; s: M; I) H
天道酬勤) \5 f; D3 J9 b. t
恒则通仙: L% l- l6 L3 \7 U) d) e3 r
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     【作者简介】岳美中(1900~),名岳钟秀,号锄云,以宇行。河北省滦县人。早年攻读文史,二十五岁时因肺病吐血,
* w  G6 G2 |" F. g% C) j     发愤自学中医。曾行医于冀东、鲁西一带。解放后曾任唐山市中医公会主任、唐山市卫生局顾问,后调中医研究院工作。, q# B2 g# a5 z; I" Z8 K4 h2 {2 `
     现任全国人大常委会委员、中华医学会副会长、中华垒国中医学会副会长、中医研究院研究生班主任、中医教授。  `4 ]* e' e9 a8 c! Z7 j1 O
     从事中医工作数十年,有较深的理论造诣和丰富的临床经验。对肾病、热性病、老年病等有深入的研究和较好的疗效,
; P" ]$ e2 b8 e& v' w" M     在国内外有较高的名望。主要著述有:《岳美中论医集玲、《岳美中医案集》、《岳美中医话集》《岳美中治疗老年病的经验集》6 ~2 F) s# f; {2 f- M" V
     以及《中国麻风病学汇编》等。) e9 _- ~; {+ |- |

; f% L: F9 }% p8 m0 |+ f* y    我出生在河北省滦县一个贫苦农民家庭里。父亲早年扛活,后来靠种几亩薄田兼做挑担叫卖,支撑家计。我们兄妹五人,- m; Q" T5 ~( Y6 \, o5 m
    我是老大。八岁上,父母看我体弱多病,难务耕事,也为将来家种能添个识文断算的帮手,咬咬牙送我上学,东挪西借地供着我
1 r4 U( o( D( H6 P4 W& q6 q1 S    读了八年私整。我看家里作难,跑到滦县城考进半自费的师范讲习所学了一年多。这种求学的情况,我在《六卜初度》的诗中,) L) m2 f: r# m: t
    有一首写到过;
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    少小家贫病不休,! L! G) o2 G' j8 ~$ X/ X1 g
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    学耕无力累亲忧。
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    因规夜课迟安梦,5 {. N: p/ E- P$ c% w& [# ]

; e8 s' H! S+ N* _% }: o0 U    为各束修早饭牛。% x0 E- _$ f" p) c- m0 y

  O! f$ f: B3 {5 |" `. v    酒食屡谋精馔供,! B& {$ `( k8 [( {/ M

) M: A1 J& d; R& u3 \4 \    序庠频遣远方游。6 e) x, O9 [% R4 B' [+ s' V8 g
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    严亲纵逝蓐亲在,/ s2 Q/ a9 F. v5 q4 j/ R
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    六十该儿也白头。; J/ Q+ Y) m, ^# e. X- [

4 |2 Y' o& `4 R' o1 F5 |+ X4 V       我十七岁当小学教员,一面教书,一面随乡居的举人李筱珊先生学习古诗文词。其时,军阀混战,濠县正当直奉军争夺的要冲。7 \7 f$ K; ]9 D$ {; z7 A9 z( h4 [
       烧杀奸掠,民不聊生。我当时抱着空洞的救国心,慷慨激昂,写了小说《灾民泪》、鼓词《郑兰英告状》、: h9 S7 f# w. a% G+ Y9 e
     《民瘼鼓儿词》等许多诗文发表在《益世报》等报刊,想转移风俗,唤醒痴迷。但少年意气,呐喊无应,转而想从古书文中找出路。7 @& u$ c/ f- Y9 Z
     一九二五年夏,听说梁任公、王静庵创办清华国学研究院,又和裴学海等几个同好一起重温经学,兼研小学、史学,准备投考。( |/ q4 v" _; Q" g# f  d9 b
     暑期应试落榜。虽然受了一次打击,却更加发愤读书,每日教书、写稿,苦读并进。
+ Z% R/ l  S. C: p+ w! H     不久,累得吐了血某医院诊云:"肺病已深,非短期可冶。考学无望,教职也被辞了,真觉得前路漆黑,大难将临,; K. n( v8 m9 Y9 t4 Z
     儿无生趣,又不甘心那样死去。难道医学对肺病真的没有办法吗?床第呻吟之中,萌发了学习中医的念头。9 b7 p2 m4 f" I, e8 b
     买了《衷中参西录》、《汤头歌诀》、《药性赋》和《伤寒论》等书,边读边试着吃药。一年多田野间的生活,休息为主,吃药为辅,9 q( a5 v" V1 l$ b* ]8 C
     肺病竟慢慢地好起来了。觉得中医确能治病,于是专心学医,自救救人。
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- [0 [' F" ^; S     学医,到哪里学呢?穷乡僻壤,无师可投;家口为累,又无力外出从师。只好托朋友找了一个村塾工作,学生不多,一边教书,; N7 u" j; E, \& E( f
     一边学医,一边继续写诗文。% Y2 t+ Y$ U5 m

& v! V; Q4 r2 x- C% K* P* e+ Q+ @    这一是多年养成的习惯和爱好,二是想小补于经济。
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    学资供养家口,稿费就用来买医书。三年之中拖着病弱的身体,日教夜学,读了明元以后许多医学家的名著多种。' q# g/ W8 Q  h$ b
    缺少师友商问,就反复钻研揣磨;为了体察药性,就攒钱买药回来品尝体验。能尝的药,大都尝试过。有一次尝服石膏过量,泄下不止,* s5 Q. q* ]' ]) k9 p9 r
    浑身瘫软,闹得几天起不来床。学东知道我在读医书,有时家里人生病也找我看。我慎重地认证用药,往往有些效果。* K. z' F+ ]0 T2 n7 _5 J
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    一九二八年春天学东一个亲戚的女人患血崩,找我去治。初不敢应,后经学东面恳往治。几剂药后,竞见平复。1 @0 {9 S# H# m  f& s, F0 {4 h( A
    春节时,全家人坐车前来致谢,引起轰动。! c2 }8 E, _6 ~; O* ^. j1 u" U1 K
    就在这同时,邻村一个叫徐福轩的小木匠,突然发"疯"。烦躁狂阉,忽地登高跳房,忽地用手抓炕,新铺的炕席一抓就是一片。7 u3 [1 i  C9 M
    发病月余,家里人捆管不住,经医不愈,村人荐我。我细察其脉象症候,系阳狂并有瘀血。% [  n" q0 Z: U0 T, ~: L9 H3 W
    予调胃承气汤,仅一剂竟拉赤屎而愈。阳狂一病,并非难证。但在当时,村人却传为神奇。) h+ X- E' ~$ `8 {
    找我看病的人就越来越多了。8 k: \. Q# u5 P2 T! S7 j% O& L

* m; O5 D: ^3 m( G& k       一九二八年秋天,好友吴绍先古道热肠,和几个朋友凑了点钱,在司各庄帮我开了个小药铺,劝我行起医来。
  L+ V( ?3 k# u$ y- n    说是个药铺,起初就是一间小房,里边一张床,两个药箱,几堆书。睡觉、吃饭、看病、卖药,都在里边。后来起名叫"锄云医社"。
# h- ^4 @/ E8 D  e1 K  T    因为原来教的一些学生的家长不愿易人,"恳我继续执教。一则于情难却,二则光靠行医难糊家人之口,$ `6 }, _( k. K. d
    后又和两个友人一起在医社后边的一间房子里办个"尚志学社"。白天,看病卖药之外,在讲四书五经,7 `, s2 ^& t0 y3 m3 e) }9 T
    晚上,攻读医书,思索病案。我行医之初,靠书本上的一些知识辨病投方,疗效并不高。但几年之中,/ r% \) S9 S0 T
    却对农村的经济状况,疾病种类、药品需要等,获得了不少的经验。同时,从读书的惑豁、临证的效失、病家的愁乐之中,) C$ D$ P8 }, k, M- }. V% F
    进一步体认到中医学术对社会人群的作用,益发坚定了终生研讨中医学,献身学术的决心。
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/ z; u2 T6 a. \0 T& J    医之初,生活十分艰苦。出诊看病,经常以病弱的身体,骑一辆破旧的自行车,奔波于夏日的湿暑、隆冬的海风。# i5 ?9 Y) x- o" a- a4 ]4 `
    有人功我还是读书找个差事谋个前程,我当时曾作《遭情歌》述说心境。其一是:1 a3 [1 z5 o% D0 c) P
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    懒粤弹,不学仙。觅奇方,烧妙丹.针砭到处症瘕散。秋风橘井落甘露,春雨杏林别有天,山中采药云为伴。
- `  `$ A8 y! G    莫讥我巫医小道,且羞他做吏当官。5 d, L# m9 {( c  ^

* {! ]+ p( h* O- E' Q    一九三五年,朋友把我介绍到山东省菏泽县医院住中医部主任。一边看病,一边教授几个中医学生。
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    不久,灾难就接连而来。先是¨丑夏,山地震,烈风雷雨,屋倾墙崩,连续数月,辗转逃避,倪存生命。7 S1 T$ c; `9 Q' @" @" Y
    不久就是日寇进攻山东。一九三八年春,我应诊到博山,遇日寇攻城。被围在城内五天五夜。城破后,落荒逃到济南。% W0 P8 d# W: ]2 j% L1 V
    身上一文不名,几箱书籍无处去找,仅剩下随身珍藏的《伤寒论》、《金匮要略>)各一本和数册医稿及《习医日记》。
& P3 z# o9 u3 J$ _) N, Z: j& l$ h    为防路上丢失,从邮局寄回家。都云杉先生送给了二十元路费,只身由洛口过黄河,千折百难地逃回了家乡。
, b, C) D. ?) m8 C# ~, h& K9 g2 @- |    人倒是活着回来了,邮寄的书稿却总未收到。行医十载,流落千里。% \& O* `/ c) q0 z

0 ^) C4 {+ j6 t" b* B' c2 u    身上,仅一条御寒的破被和一根逃难用的棍子眼前,是一个沦落了柏家乡。茫茫冀鲁,竞没有一个医生悬壶之地!
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    悬壶无地,只好重操旧业,又当了半年小学教员。暑期,教员集中要受日本的奴化教育。我不愿,跑到唐山躲避。
- ]$ L6 \% q3 M! k: q    经亲友协助,在唐山行起医来,一直到一九四八年解放。十年问,我朴素地抱着两条宗旨;做一个无愧于祖宗的中国人。1 {' H( v, Z: y
    当一个对得起病人的医生。这,又谈何容易l一九四三年,当时做地下工作的一个学生为八路军买药,暴露被捕。
4 v* o3 m4 i4 ]) ^* M0 h# J    经我保释放走后,日本特务每日或隔日上门寻衅,一直监视了我三、四个月。在这样的环境下,哪里能够从容临证和专心治学呢?: g" D; ^2 Z3 H1 L& F0 M
    但是,既做医生,又不容对病人不负责任,不甘于学业的荒废。十年问,我以经方为主兼研各家,以求提高疗效;! @1 K+ e! f2 D8 h) o
    擅读各家中药学说,摘选验证,写成了二十余册《实验药物学》笔记,研读《甲乙经》,访求师友,对针灸学进行了一定的研究和应用。! G5 n; M7 C2 Z
    这十年,我正当壮年,刀匕壶囊,黄卷青灯,用功不为不苦,因为没有一个安定的环境,又缺少明确的哲学思想作捕导,苦自苦矣,- U9 g# ^: P* {3 `3 x4 C7 n0 B' \% N
    却没有做出多少可观的成果米。% f' }. e! f. U, [
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      解放后,特别是一九五五年纠正了歧视中医的错误倾向以后,中医受到了党和国家的重视。我调到中医研究院工作后,
4 D0 ~" {- ~, P4 _      才有条件结合读书与临证,对一些问题进行较系统地整理和研究。治疗方面,除在国内执行医疗任务外,还曾九次到欧亚一些国家,
2 t9 |# j$ d' d      参加掉订丌诺、胡志田、崔庸健等人的治疗和进行学术交流,这是过去不曾想到的。晚年,我考虑得多的有两件事:
9 Y3 h; [! O- w2 S( r$ y      一是把多年积累的经验多整理出一些留给后人;二是再为中医事业培养一些后继人才。
$ f4 {) O+ ^7 w5 t     "文化大革命"的一段时间,我被抄走书物,在医院里喂兔和清扫厕所,其他无从进行。# v! l. \; f. }) Z6 I. m
     一九六九年八月周恩来总理亲舟安排我去越南为胡志明主席治疗。不久,我被恢复工作。' r" i1 j. C$ o& e

# F2 ~7 E6 u2 d% h$ a, U7 Y1 a    我自知身体渐差,来日无多,要抓紧做些事情。一九七六年,我为培养高级中医人才倡议多年的"全国中医研究班"招收了第一期学员。
; Q7 Z1 _) [1 t* G   我的学术经验开始整理出版。在科学的春天里,工作刚刚开头,我却在一九七八年七月一次讲课后,病发不起,一至于今……
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& }! W0 w6 h, q/ `: Y. U- W* \8 z0 h" S   我年近中岁学医。一跨入医林,面前数千年发展起来的中医学术是如此繁茂丰厚,而又如此繁芜错杂,4 k2 J7 U: J1 b
   走一条什么样的做学问之路呢?既没有家学可依托,叉没有专师引导或学校的规范,只能靠自己摸索、探求。5 Z; K' H( n: a
   回过头来看,也有两个有利条件。一是十几年的旧教育,培养了读书的能力和习惯。二是几十年来未脱离过临床。
0 f; k& A8 g5 [   我的注重临床,起初是经济条件不允许去进行专门曲理论学习和研究。后来,也是因为我认识到,中医学术的奥妙,
0 y% H/ p2 y! L6 \( t" X: `   确在于临床。书,没有少读;目的首先是为当好一个医生,争取当一个好医生。围绕这个目的,
4 D9 B; e8 R4 Y9 l   对历代中医大家的学术思想都做过一些探索。有过徘徊,出现过偏执,也走过弯路,
" b( l2 A1 o, U3 I   才逐渐地得到了稍好一些的疗效和较为深入一步的认识。认识发展的过程,大体可分为这样几个阶段;
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8 U) r. o& x# k$ }   第一,我学医之初,是从张锡纯的《衷中参西录》入手的。临证稍久,逐渐感到其方有笨伯之处,往往不能应手。
0 p9 p1 P. q+ C% w1 W4 @   转而学习吴鞠通、王盂英等人的温热著作。用之于临床,效失参半。其效者,有的确为治疗之功;有的则非尽是药石之力。
% y% M4 D. R) k, S3 ]! t+ `   在一个时期里,疗效总不能很快地提高。思索其原因,一方面固然是对其学术研究的功力不到,经验不够;但细察其方剂,7 Q5 u8 r1 c; O: h& U8 {. X  i
   也确有琐细沉弱的方面。苦闷彷徨之中,又重读张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》(前此虽然学过,但未入细)。
" g+ X! d' Z5 e1 s" F   见其察症侯而罕言病理,出方剂丽不言药性,准当前之象征,投药石以祛疾。其质朴的学术,直追实验科学之堂奥,
- O# }, E( G) T   于是发愤力读。初时,曾广置诸家诠注批阅。其中不乏楮到之言,也常有牵附穿凿反晦仲师原意之处,反不如钻研原著之有会心。
( P. p1 S0 P3 T" t9 s4 y   于是专熏于研讨原著。将读书所得用于临床,每有应手,则痊大症,更坚定了信仰之心。稍后,又涉猎店代《千金》、《外台>)诸书," [( ^; v$ @. ?
   觉得其中精华,亦是祛瘥之利器。当时,曾有过一个认识,以为中医之奥妙,原不住宋元以后。从三十年代中期到四十年代后期,
/ j. G# E* f( h: Y4 n" R   主要是以古方治病。这中间,还在另一个方向上走过一段弯路。一九三六年前后在山东的一段时间里,为了应付门面,
; P) H7 y0 `/ f7 h3 c4 y6 f% S& F) t   生搬硬套地学了一阵中西汇通的学说。在这种理论的指导下,疗效不仅没有提高,反而降低了。真所谓"邮郸学步,失其故封"。
! k. P3 ^" X- \8 ~. S8 `# ~& S5 Z) r, B$ M   苦闷之下,害了三个月的眼病。不能看书。经常苦思其故,好久好久,得出了两句话:"人是精神的不是机械的;病是整体的不是局部的"。
2 _$ i4 w9 I1 E+ `7 h4 Z* p  X   这也许是仅存未丢的一点灵光吧!当时既坷;敢自信为是,又不敢人前道及,只取它指导着自己的治学。& I' g6 C9 d; t! p: R
   十年,又归真返璞地研习古老的祖国陕学。
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$ N  J/ S  J/ b3 Z    第二,第一阶段的后儿年,实践得多了,逐渐感觉到偏执古方存在的一些弊端。一方面,临床遇到的病多," z: K7 T  O3 d/ l: v
    而所持的方法少,时有穷于应付、不能泛戌曲当之感。一方面也觉得经方究竟是侧重于温补,倘有认证不清,同样可病随药变。: N! D) a& Q* I" X# G
    持半以论,温、热、寒、凉,一有所偏,在偏离病症、造成失误的后果上,是一样的。临证治病若先抱成见,难免一尘眯目而四方易位。
8 C, T" I; v$ R/ E    只有不守城府,因人困证因时因地制宜,度长短,选方药,才能不偏不倚,恰中病机。
( Z" _: A( b" j( {6 E    一九五0年我在唐山就此问题和孙旭初等同仁做过长时间的讨论,进一步受到启发。$ m6 d$ @& S: A( p' m0 H7 ^
    归纳当时的认识是:仅学《伤寒》易涉子粗疏,只学温热易涉于轻淡,粗疏常致于债事,轻淡每流于敷衍。% g- j9 h" r8 H
    应当是学古方而能入纽,学时方而能务实入细则能理复杂纷乱之繁,务实则能举沉寒痼疾之重。2 N8 G) N. f/ o: `2 y- t
    从临床疗效方面总结,治重病大证,要注重选用经方,治脾胃病李东垣方较好,治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。7 e/ R: _; }* e/ l% I" h
    把这些认识用之临床,确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初逸段时问的认识。7 w7 m8 g* s9 ?" e$ u+ E

. \9 ~5 }  K  O6 l# [    第三,一九五四年前后,我在治学思想上又有了一些变化。此时,我治医学三十年,在读书和临证方面,有了一些积累和体验。. _: c4 p7 |0 p3 W1 d. s9 A
    也开始学习了《矛盾论》和其他一些唯物辩证法的著作。并学习着结合自己治学道路和方法上的问题进行总结和思索。( m# ^  A" @2 [& t( ~3 o$ r
    在肯定以往经验的基础上,也感觉到执死方以治滔人,即使是综合古今,参酌中外,也难免有削足适履的情况。0 S+ ]* ^6 t: G1 E" Z: f
    但若脱离成方,又会无规矩可循,走到相对主义。要补救此弊,不但需要在正确思想的指导下深入地研究辨证论治的原则,4 c- {) ^6 r; a, n
    还要在足够的书本知识和临床经验的基础:,以若干病类为对象,从研究药物如何配伍入手,进而探讨方剂如何组织。
. v! c4 Y# a- y& H4 H: u$ h$ t, R8 @    因为中医治病,基l奉是采用复方。复方从根本上是作为一个有机的整体逞奏疗效,而不是群药分逞其能。
5 [! N: T- u, o1 v  ]    而复方方剂中药物配伍和组织,义有它历史地演进变化的过程。从它演变的痕迹中探求用药制方的规律,2 P' b) I% m- e
    并结合当前的实践加以验征、补充和发展,指导临床,就能高屋建瓴,动中肯柴。对一个医生,这是又进了一步的要求。
! G- B3 I# V7 x' p, Q    习医至此,禁废书而三叹;学问没有止境,学问不可少停。在我,其知之何晚也。: A( A" Y9 l  h9 C
    我在当时的一首诗中,写了这种感慨和决心:
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    于今才晓作医艰,
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1 L" a3 k1 n$ d2 m5 h/ ^    敢道壶中日月宽。& T( t8 c# @8 P8 ~6 r7 `/ V
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    研古渐深方悟细,
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! X+ j( }" C5 O- [    临床愈久始知难J
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    星槎不惮一身老,
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    雪案浑忘五夜寒。; _' ~6 L! p% [& h- @
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    假我数年非望寿,
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    欲期补拙在衰残。( D2 m1 h, ?& x/ G
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    从五十年代中期以后,十几年的时问里,我结合临床、科研与教学任务,对药物配伍和方剂组织方面的材料做了一些整理和研究,
7 r. n; n1 J8 D  Z    对肾病、热性病和老年病等病种的用药与组方规律做了一些探索,得到了一些初步的认识。但是,凼学力不足和环境的耽阻,
( i% Q3 G. i! J4 L    远未能达到预期的目标。
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. {- K  W* n  m& k) f; h+ \, F    如何学习和掌握祖国医学这门科学,应当是有规律可循的,对此我们还总结研究得不够。" g0 O1 Y- ?. }9 T" p
    我个人没有多少成功的经验可淡,能说的犬半是走过弯路后的一些感触。" @6 s! p/ D  c$ L

( D  {' t* q+ G- L     (一)读书宁涩匆滑临证宁拙勿巧学医离不开读书。但我国医学著作汗牛充栋,一个人的时间精力有限,* A6 g; |/ Y1 r3 J3 E$ E
     欲有所成,就要摘要而攻,对主要经典著作要扎扎实实地下功夫,读熟它,嚼透它,消化它。& L7 P3 I1 h2 U4 t- y  s2 ?& X! G$ x
     读每本书都要在弄清总的背景的前提下,一字字一句句地细抠,一句句一字字地读懂。2 w; n: P1 L. P, N- W
     无论是字音、字义、词义,都要想方设法地弄明白。不可顺口读过,不求甚解,不了了之。
2 ?" ^- p* B0 N1 x6 M     也不可用望文生义的简单办法去猜测。
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    更不能拿今天的意思硬套上去。比如《金匮要略-痰饮咳嗽篇》中的"痰饮"有二义;篇名中之痰饮,
7 b( j% e/ f$ V9 @: ^! Z$ C    是津液为病的总称条文中之痰饮,是指水在肠问摇动有声之流饮。读书时若不细考究,把痰饮当作今义的"稠则为痰,淡则为饮",
- D" s" \& x" N. }! K    就失去了经典的原意。这样逐字逐句地读书,看似积滞难前,实则日积月累,似慢实快。那种一目十行,浮光掠影的读法,! c: ?+ b. z7 B% J; O% k
    不过是捉摸光景,模糊影响,谈不到学问。; B' A, w# R* J8 L6 a5 o$ a: H
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    要把主要的经典著作读熟、背熟,这是一项基木功。"书读百遍,其义自见"。读一遍有一遍的收获,背得熟和背不熟-人不一样。
+ m5 ?3 G/ G/ D) C    比如对《金匮要略》、《伤寒论》,如果能做到不加思索,张口就来,到临床应用时,就成了有源头的活水。
$ X+ @' [: ^- |# A; b2 R    不但能触机即发,左右逢源,还会熟能生巧,别有会心。否则,读时明白了,一遇到障碍又记不起,临证时就难于得心应手。
  F& r! y( ^: U! r5 Q6 w    我自己虽曾在主要著作的背读上下过一番功夫,但总不能象童时读的《论语、孟子》和古诗文那样至争仍背诵无遗,常有学医恨晚之叹
' T& h+ i) l" ?, n/ v    。因此,背书还要早下手。
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9 I$ p- H& a* D2 x/ F    读医书,还要边读边记,勤于积累。积累的形式则宜灵活。比如说,可以结合自己研究方向相近的一个或几个方面的专题摘要积累,
  K, Z9 n" f  d7 {0 \, _    读书时留意于此,随时摘抄记录,并部圳类居,主要的加以标志,敞漫的贯以条理,怀疑的打上问号,领悟的作出分析,大胆地附以已见。
" G5 d4 B* k) V' Z4 k* j    丑积月累,对日后的研究工作是会有好处的。7 F1 Q# ]% t9 u9 v
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    临证宁拙勿巧。对l矗状要做"病"与"症"的综台分析,寻求疾病的本质,不可停留在表面的寒热虚实,立方遣药,要讲求主次配伍,
1 X# _1 Z& ^; Q6 }3 b    加减进退,不可用套方套药取巧应付。遇到大病复杂症,更要格外细密,务期丝丝入扣,恰合病机。既要有临证时的分析,
; o9 R  q# l9 V1 s4 ]    还要做事后的总结。数年来,我自_己无沦在哪里应诊,坚持每诊必做记录,半月做一次阶段性的检讨,找出需要总结的经验,
1 x% a% h9 n* t) [" l' l  H    发现有进一步探讨价值的问题,提高疗效。* P1 y* ^: P: |1 R, R+ v# T

; a' j+ n3 J2 _: E; Z. h8 Z0 m/ x    (二)自视当知其短从师必得其长我学医,主要是自学。但决不是说,自学不需求师。做任何一种学问,绝对意义上的无师自通是没有的。- ~- ?. C5 N& Y0 M8 R) h
    自学,难免遇到思而不解之惑、攻而不破之谜,更需要清教师友。因而凡有从师学习的机会,尤知珍惜。
% g$ Z# v3 v. |    一九三五年,我读到陆渊雷先生的《伤寒论今释》、《金匮要略今释》,觉有自己未见之义,稍后就加入先生所办的遥从(函授)部学习。
- W0 o! w, w2 e% W0 L    当时,我看病教徒,诸务虽繁,但对所学课业必认真完成,寄去请教。记得我写过一篇《述学》的课卷,陆渊雷先生曾加了鼓励的按语,
- a) C- s! N8 k/ j    发表在《中医新生命》上。这段函授学习的时间虽然不长,对我这样一个自学出身的人来说,感到十分宝贵。一般地说,
7 s/ X' ?  I* t" h/ j0 ~    一个人从师学习的机会和时间毕竟是不多的,而在共事的同道中,学术精湛、经验丰富之人却随时都有。只要虚心汲取他人之长,
2 ~6 e( e( x. C9 \0 u% G) u8 Z1 \    皆可为攻错之石。我在中医研究院和蒲辅周等同志共事多年。在一起临证、执教的过程中,有时见到他们的得意之笔,恰是自己薄弱之处,7 f) ~, b& o( b3 |+ k! P8 y3 q
    从中比对思索,得到不少有益的启示。比如,早年我用玉屏风散治"习惯性感冒",多是大剂突进。虽数剂可效,往往不易巩固。
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    蒲老治"习惯性感冒",也用玉屏风散,却是小量长服,疗效颇好。我思索这里的原因,加深了对慢性病的转化要有一个迩渐积累的过程,
5 {2 ]3 g, I2 I5 n8 U有"方"还需能"守"这个道理的认识。从师是为了求学问,在学问面前不能有丝毫的架子。我在任唐ILl市中医公会主任时,
5 x6 K5 j1 O) \/ k" O0 s9 o市内有一位高怀医师精针灸术,擅长用"大灸疗法",系其祖传,能起大证。年事已高,秘未传人。为防绝技失传,0 J; W, C3 ]9 N0 j. J- o
我和王国三等几个同道以弟子礼前去执贽受学。每至巳夜,即趋集灯前,问难请业,无间风雨,袒臂跣足,按桥量度,力求一是。
1 t1 r. |/ p+ \( a5 b终于掌握并整理了这个疗法。) W+ R! g8 X5 R5 D  L
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    当时我虽年过五旬,不无劳顿之感,而其中授受之乐,电确有非可言喻者。9 I! d  `0 r% M+ Q' p5 z/ {) ?" ?( S
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    (三)读书多些有益于专知识博些源头更活我习医以后,半是积习,半是追求,研读文史和爱好旧诗词的兴趣一直很浓厚。" G4 S# ?$ R2 H/ O5 w, n6 P8 J
     习陕之余,喜读《二十四史》。对六经、诸子、宋明学案以至佛教、道教的部分主要著作,都做过一些涉猎。
5 j0 J  _! j( a1 g" H) f" Q  ~- Q     兴之所致,还习作了一千多首诗词。我常以占用了一些业余时间为惜。但回顾起米,由这种爱好中得米的一定的文史知识和修养,( G5 h8 [, j  j. j7 e, X9 [
     对中医的学习和长进,也并非全无益处。第一,中医经典是古文字,和现代白话距离较大。义流传辗转,版本繁杂,字词驳错。  z/ ?9 m3 ^6 |3 I# ?( J
    诠释者既多,难免见仁见智,言人人殊。如果没有一定的古文化、文字知识,对这些经典著作就不易读懂,读{蒈了,也难于读深。
- m2 H) X1 c" T% j, _1 Y    理解上,或浮于约略,或止于沿演,可以逐浪而难能探源,临床上,刚易于套对而难能用活。要想对经典医籍的研究深入一些,
5 u  F- }! B* c. c2 Y3 M    就非有一定的古代文化、文字知识不可。
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    我自己对《伤寒论》等经典的文字做过一些研究,写过一篇《<伤寒论文字考>补正》,就很借力于早年积累的一点古文和"小学"的知识。- K- g( C! e+ Y
    第二,文史的书籍和古诗文中,掩藏着丰富的医学资料。这些虽是不期而遇的零金碎玉,却常可补某些医学著作之不足,亦届珍贵。
/ Y7 b; u' l# c5 R& |    读书时随手积累,需要时即可驱遣使用。我在整理中医麻风病学,写作《中国麻风病学汇编》时,就从文史著作中得到了许多有用的材料。
2 o  M" ~' c* x- }4 y+ W5 g9 z    第三,中医学是从中华民鼷古代文化这个土壤中生发出来,是整个民族文化之林的一枝。它的形成和发展,
+ |2 V5 E0 }& k/ h( J) `    受整个社会文化特别是哲学思想发展状态的影响和制约。对各个时代社会文化特别是哲学思想的发展状况有所了解,) H9 c  ?. @- O: U# s
    对由当时时代所产生的医学思想的理解就可以更深刻一些。比喻地讲,专一地研讨医学,可以掘出运河;整个文化素养的提高,
8 f: ~0 y8 }: r$ ^    则有助于酿成江海。养到功深,是可以达到境界上的升华的.不待说,今天的青年人学习掌握古代文化知识,, t* x# j" f/ K! Y
    应当有目的,有选择,要适当,要因人制宜全无目的,漫无边际的读书,也不足取。& p; b' ]4 P( k/ B) K2 z! y

4 p" K0 O% H# D$ F! C1 i# g  K& e    (四)勤能补拙恒斯效俭可养廉贞自清有时青年问及学问之道,我常说,论天分,我至多是中中之材。4 D9 G# h4 Q3 J2 A  h" I- ^
     几十年来,如果说掌握了一些中医知识而能承乏医务,所靠的一是"勤",二是"恒"。做任何学问都要勤奋和持久,
2 T4 D" r  @0 B- Q     治医学尤需如此。医生这个职业的特殊之处,在于他一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以助人、活人;医术差些粗些,
- ~1 C& ^% k4 @     随时可以瀑人、害人。从这个意义上说,医生真可以说是病人的"司命工"。一个医生,如果不刻苦学习,医水上甘于粗疏,  q1 O  O1 e, j2 u, A3 y
     就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等丁就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。
" E, j0 y8 z$ q; {     这是我早年用做鞭策自己读书习医的一点认识。如今我垂老病榻,回顾治医生涯,成果之少,每自赧颜}稍可自慰者,
5 K. Z3 w+ r8 S0 j1 Y: Q6 z     唯有勤奋读书未从松懈这一点。几十年的生活,基本是"日理临床夜读书"。临床常无暇乍{,读书必至于时。六十岁以后,. ?/ D# L. J, ~
     医责益重而年事渐i岛,为了抓紧晚年,完成温课和研究计划,曾规定了几条自我约束的"自律"。
1 n+ G# ]$ W9 U  X- b/ X/ H$ M: e     大致是:3 n3 E3 J" |$ R1 E
     ①要有恒。除极特别的事情外,每日按规定时间温课,不得擅自宽似,时作时辍。. j8 f( R, A, H: ]- q. |/ {! ?
     ②要专一。不得见异思迁,轻易地改变汁划。要有始育终地完成一种计划后,再做另一种。"主一无适"谓专。
0 w$ H. ~1 b) D6 Q       非专,则不精,不深、不透。% @: Z5 S: B5 P4 r
     ③要入细。不可只学皮毛,不入骨髓;只解大意,不求规律;只涉藩篱,不求常奥。入细,还要防止轻淡,; Z/ f( T* ?- O: d; s+ E/ R6 h
       轻淡则流于薄弱,薄弱则不能举大症I要防止琐屑,琐屑则陷于支离,支离则不能集巾主力,也不能理细症。  N3 k1 a: X# ]8 w& i3 d$ ]
     ④戒玩瞎。此后,忌看小说。非星期不着棋,不赋诗。非有应酬不看戏。8 v! [% U" v& z& {
     ⑤节嗜好。! l4 U: s: u! |  n
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    衣食方面,不求肥甘,不务华美,随遇而安,自甘淡泊。否则必致躁扰不宁,学术上难于探深致远。
3 N5 `0 \4 C3 k* y: U    此后,不独茶酒不事讲求,即书画篆刻,也不宜偏好过多。
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+ g1 D( f1 p/ I* |    免得耗费有限的光阴。现在检查起来,除在旧诗词方面,有时情有难禁,占了一些时间外,其他都尽力遵守了。
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     人们都知道医德的重要。我以为,做一个医生,治医之时,有两条至为要紧:治学,要忠诚于学术的真理,7 {% Y8 {) u4 M/ @3 T
     直至系之咀命J临证,要真诚地对病人负责,此外决无所求。只有这样,才能认真热诚地对待患者,谦虚诚挚地对待同道,
7 Y1 ?9 K+ o3 E4 ~: N( I0 {: R     勇敢无思地坚持真理,实事求是地对待成败。相反,如果对自己从事柏事业不热爱,不相信,惜献身,对患者缺乏负责的精神,
2 l8 S; w/ k* K5 u  F# f9 @$ L4 B     甚至把自己掌握的一点技术当作追求个人利益的手段,那就丧失了做医生的根本。不特失之于医德,且将毁及于医术。4 H0 @( L3 m+ j4 l2 Y& i* N
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    在祖国医学发展的长河中,每一代中医都有自己不容推卸的责任。我们这一代中医的命运是幸福的,毕竟也是坎坷的。
# K  T5 e9 E5 ^  a: P0 J    半个多世纪以来,我亲见了中医界的同道们,在旧社会的贫苦中自处,与反动派的压迫作抗争,对偏见者的歧视不动摇,- J( A$ i1 h  P- D, C6 ^2 R
    在存亡、港衰的瞎难中迎来了国家的解放,为民族保存、继承、丰富了中医学这份珍贵遗产。他们是无愧于历史的。
( p7 d( P4 H& s  D+ F2 [" j6 q    我仪是同辈先进的一个追随者。蹉跎时月,如今也已是行将就木之人了。
% T* i" y; B  g0 A, c" V' Z: h- W, ^    向前展望下儿代中医,他们将处于}上会安定、思想解放、科学昌兴的时期,只要他们勤奋而能够持久,善于继承又勇于创造,  q' E# d6 S/ }9 F' I: J  A5 {5 P
    中医事业在他们的手里必将有一个大的发展。中国医学必将以更绚丽的身姿.挺立于世界科学之林。" O1 F" l0 `* ]4 \1 @2 f5 x( t+ W/ W
    顾后瞻前,寄希望于未来。
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* m. ~  `; f0 m9 F' n7 E6 r  K5 M% l; c  T4 ~0 \1 r' Q
发表于 2008-8-16 21:16:48 | 显示全部楼层
佩服老前辈!
 楼主| 发表于 2008-8-16 22:48:11 | 显示全部楼层
发表于 2008-8-16 23:02:31 | 显示全部楼层
在祖国医学发展的长河中,每一代中医都有自己不容推卸的责任。
 楼主| 发表于 2008-8-17 12:02:36 | 显示全部楼层
发表于 2008-9-3 15:49:22 | 显示全部楼层
这样的名医多多益善!
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