中医三焦与淋巴系统关系

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中医三焦与淋巴系统关系
中 医 言 " 六 脏 " ， 即 ： 心 、 肝 、 脾 、 肺 、 肾 和 心 包 ， 较 西 方 生 理 解 剖 多 了 " 心 包 " 一 脏 。
, X( d9 {) J5 N  X7 l3 d中 医 亦 言 " 六 腑 " ， 即 ： 胆 、 胃 、 大 肠 、 小 肠 、 膀 胱 和 三 焦 ， 较 西 方 生 理 解 剖 多 了 " 三 焦 " 一 腑 。
◎ 三 焦 和 心 包 究 竟 是 身 体 那 一 部 份 ？
◎ 常 见 耳 图 都 只 示 出 " 三 焦 " 的 代 表 区 位 置 而 不 示 出 " 心 包 " 的 代 表 区 位 置 ， 原 因 何 在 ？
三 焦 是 上 焦 、 中 焦 和 下 焦 的 合 称 。
$ J" V+ F0 Y& i/ j  y0 {$ O1. 上 焦 " 如 雾 ／ 出 於 胃 上 口 ， 并 咽 以 上 " ，
6 y* y& @: f' ^, `+ F1 ]% v2 ?2. 中 焦 " 如 沤 ／ 并 胃 中 " ，
3. 下 焦 " 如 渎 ／ 别 回 肠 注 於 膀 胱 " ，
% I$ x7 E3 N! _  n2 I1 u其 功 能 和 位 置 均 与 胸 腔 内 心 肺 、 腹 腔 内 脾 胃 和 盆 腔 内 肾 、 膀 胱 、 大 小 肠 各 器 官 相 类 似 。
所 以 有 人 认 为 上 焦 是 胸 腔 、 中 焦 是 腹 腔 和 下 焦 是 盆 腔 。
: C/ C0 Z0 s8 G2 W3 r1 e! B, Y' D亦 有 人 认 为 :
5 b% a' ?% F) k1. 上 焦 " 主 营 卫 " ， 即 机 体 之 防 御 功 能 ，
2. 中 焦 " 熟 腐 水 谷 " ， 即 食 物 之 消 化 及 吸 收 功 能 ，
3. 下 焦 " 疏 决 津 液 " ， 指 水 份 及 电 解 质 之 吸 收 、 排 泄 、 运 送 和 调 节 功 能 等 。
◎ 由 於 功 能 与 淋 巴 系 统 巨 噬 细 胞 之 吞 噬 机 能 、 淋 巴 液 之 回 流 及 回 收 蛋 白 质 功 能 、 肠 道 中 央 乳 糜 管 之 吸 收 及 运 送 水 液 、 脂 肪 及 其 它 营 养 物 质 之 功 能 等 相 类 似 ， 故 三 焦 即 淋 巴 系 统 。
◎ 而 淋 巴 系 统 以 淋 巴 结 丛 之 形 式 存 在 ， 故 上 焦 即 颈 、 腋 窝 及 臂 丛 之 淋 巴 结 群 、 中 焦 是 分 布 於 肠 道 的 淋 巴 管 和 下 焦 是 鼠 蹊 部 及 下 肢 之 淋 巴 结 群 。
" 三 焦 " 应 是 三 个 部 位 而 不 应 是 一 个 部 位 。
所 以 ， 在 耳 穴 图 内 应 以 三 个 不 同 部 位 代 表 上 焦 、 中 焦 和 下 焦 ， 较 为 适 当 。
前 期 学 者 以 耳 孔 下 外 侧 为 三 焦 位 置 ，
近 期 学 者 改 以 耳 孔 及 屏 间 切 迹 间 之 部 份 为 三 焦 之 位 置 ，
# g" u$ l) m- W: y# Y* N; m' H+ }& y又 有 些 学 者 以 耳 孔 上 外 位 置 诊 判 及 治 疗 下 腹 疾 病 ， 肯 定 各 有 其 临 床 效 用 之 根 据 。
4 h& T- M% Z% m如 果 以 耳 孔 及 屏 间 切 迹 间 之 部 份 代 表 上 焦 ， 耳 孔 下 外 侧 代 表 中 焦 ， 并 以 耳 孔 上 外 侧 代 表 下 焦 ， 则 更 能 保 存 ” 三 ” 焦 的 精 神 ， 而 且 切 合 实 际 治 疗 效 用 。
关于三焦形质的探讨
对于三焦的有形与无形之说，已见前述。对三焦形质的探讨，现代有人根据三焦运行元气、水谷和水液的生理功能，结合对三焦形体的认识，提出不同见解，主要有：
6 ^" }- T1 O+ [& Z' Z(1)三焦与淋巴系统密切相关
认为胸腹腔的淋巴干和淋巴导管可以沟通全身津液，类似水道出焉，因此是水液运行的通道。
(2)三焦与神经系统密切相关认为三焦与命门元气的运行相关，“命门为并列于脊柱二侧之交感神经节，三焦为交感神经互相连络之脊神经。”更有人认为三焦为整个“植物神经”。
  {- S2 P" S! v+ D" q" _(3)三焦与消化系统密切相关根据《灵枢·营卫生会》“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”和《难经·三十一难》三焦为“水谷之道路”的论述，将六腑合而为一，并以三焦代替之，认为三焦是指消化系统的生理作用。
4 `" m+ Z% r& A% x: ^+ E(4)三焦为整个代谢系统认为三焦气化是物质代谢的三个阶段，第一阶段是指人体从外界摄取食物，在体内进行腐熟、消化并吸收；第二阶段是被吸收的精微物质，化为精、气、血、津液，在体内运输、被利用及相互转化；第三阶段是机体将利用后的浊气、浊液等糟粕排出体外。所谓“上焦如雾”、“中焦如沤”、“下焦如渎”分别概括物质代谢三阶段的不同特征。也有人认为三焦是“机体体液平衡调节系统”。还有人认为三焦“包括循环、呼吸、消化、排泄诸器官的功能”。还把三焦的三个部分作了分工，“上焦为血循环，中焦为淋巴系，下焦为排泄系”。
此外，还有人从形体方面来探讨三焦的实质，主要有：脂膜说、组织间隙说、胸腹腔说、胰腺说等。