中醫常識-速成提纲

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中國醫學常識
                  陰陽學說
4 ]4 t3 E1 w; x) t* @6 K+ I* n                  陰陽對立
6 K( V3 E! G+ O* b& T$ ]2 |; S                  陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。
                  陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
$ J8 Q! o' i6 G( Z  [: E: c' @                  陰陽互根
" W2 ^% O9 A- m4 [7 r7 \                  對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。
                  陰陽消長
                  陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。
                  陰陽轉化
* D* P0 r$ D/ n9 M3 y" a                  事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。
                  人體臟腑組織的陰陽性：
                  上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。
                  五臟屬陰，六腑屬陽。
                  器官的功能屬陽，形體屬陰。
1 M/ g3 ^$ i; p: L3 _                  五行學說
' A/ U1 V. a# N                  五行屬性歸類：
# y" A  {% P2 {  U                  自然界 五行 人體
6 x3 E8 x3 c: W6 |0 P* V                  五味 五色 發展過程 氣候 季節 方位 臟 腑 五官 五體 五志
                  酸 青 生 風 春 東 木 肝 膽 眼 筋 怒
% F: s/ E, L3 z& h, n                  苦 赤 長 暑 夏 南 火 心 小腸 舌 脈 喜
                  甘 黃 化 濕 長夏 中 土 脾 胃 口 肉 思
                  辛 白 收 燥 秋 西 金 肺 大腸 鼻 皮毛 悲
                  鹹 黑 藏 寒 冬 北 水 腎 膀胱 耳 骨 恐
% s- W% @( G! L0 o! }4 h: |                  五行的相生相剋
                  木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
                  木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。
                  五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。
                  附：人之五行分類
& W9 Q, a. d/ V. y/ P+ T                  臟腑學說
                  臟腑學說是以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是臟腑功能活動的物質基礎。
                  五臟：肝、心、脾、肺、腎。
" z. q$ L3 G. l/ _  q                  六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
                  奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。
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                  五臟
                  心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
& d/ C; j9 ~9 f2 i                  心包絡：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟，傳導心主的命令。
                  肝：肝藏血。主疏泄，調節精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。
- t2 C6 ~( v& X* W* \7 \2 E6 P                  脾：主運化，主統血，主肌肉、四肢。開竅於口，其華在唇。
                  肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。主肅降，通調水道。開竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴，金破不鳴)。
$ M5 J3 p9 c+ ]                  腎：藏精氣，主生殖，發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開竅於耳，司二陰。
0 h$ ~5 v& |: ?  A1 Y7 x! y: I$ x; x. W                  命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對，脊椎骨上面)。命門即是腎陽，
% r& I+ Z0 b+ ]# M# p# r; r7 l  U                  『腎無此即無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行；
6 H$ t5 j" ?6 Z- p                  脾胃無此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣；
                  大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應矣』。
                  六腑
                  膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞（膽汁）。因膽汁清淨，又稱為〝中精之腑〞。
/ K7 E' v  |, [  l                  臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。
                  胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘：
                  上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。
                  小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分，
1 X% Z" g' F5 H# |& `" C* _                  歸之於脾，轉輸五臟。同時將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。
9 a7 D) o) n$ y( I- X                  大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
                  膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。
                  三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括，
, P  g' x  a4 K                  有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上，上焦病包括心、肺的病變，
                  中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。
; y4 Q; }- [, q8 j9 j                  臟與臟之間的關係
                  心(火)與
                  脾(土)  心主血，藏神。脾主運化，統血。
                  脾氣不足，血的生化來源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
. C, v4 X4 }/ ^; `                  脾虛不能統血─血不循經。
) P/ q5 {" A3 L1 G5 C' ~7 G                  心氣虛弱─脾運失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。
                  心(火)與
1 K9 ^+ L9 @) r3 e: m0 w                  腎(水)  水火陰陽相互為用。
! m5 q. |5 Z& ~, ~$ C4 t                  心陽不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
6 ^! ~. P4 u3 {                  腎陰不足─心陽獨亢，心悸、怔忡、心煩、失眠。
                  肝(木)與
, z+ {; b4 S1 z, V& B                  脾(土)  肝所藏之血 ，有賴脾的滋生：脾的運話，需肝的疏泄協調。
                  脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
' b( k2 d. Q: @) Y. o/ i                  肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。
1 `/ k' I1 w' e" L/ Z% o) @                  肝(木)與
$ Q0 l$ V+ ~8 x0 L6 ]0 m  [                  腎(水) 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養，腎精得肝血所化之精的填補。精血同源，肝腎同源。
1 w* a: A& G" K* B/ M5 O                  腎陰不足─肝陽偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
                  脾(土)與
0 m7 }4 e/ V: G                  肺(金) 脾虛─肺虛，體倦無力、少氣、懶言。
                  脾失健運─水濕不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。
                  肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。
                  脾(土)與
                  腎(水)  腎為先天之本，脾為後天之本。
                  腎陽虛弱─影響脾的運作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉
% g3 E" n5 S3 Q, r8 {2 w                  脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。
                  肺(金)與
8 D/ }1 d1 f/ |4 d$ T4 U8 l  {                  腎(水) 肺為氣之主，腎為氣之根。
, I2 G/ E/ c5 a( q$ P                  腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。
                  腎陰不足─肺陰虛而見潮熱，乾咳。
. g$ U' J5 A- `) Z5 P                  肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
0 D% U. w9 i7 U$ p; m                  臟與腑之間的關係(互為表裡)
) s3 I8 }6 J' g! b) q2 U                  心與小腸  
                  心經實火可'移熱於小腸'，引起尿少、尿赤，排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經上炎及心，見心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。
( U) Q* C5 i+ W- r; S* V8 A                  肝與膽
                  同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
                  脾與胃 脾運不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運，臨床常見脾胃同病。
% D1 i$ S% `- E. Q5 d2 i3 t! Q                  肺與大腸  
                  肺有火熱之邪，氣機壅塞，肅降失職，則可引起大腸實熱，壅滯不通，而見便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結，傳導阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現咳喘。
' c1 u- ]! f  E$ n/ }% ~* h4 t                  腎與膀胱 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開合有度，水液能正常代謝。  
                  腑與腑之間的關係
- e0 ?% ^5 \& E; `5 M) x5 k                  消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時與大腸、三焦也有關；
, I, ]* A2 v& G1 x                  排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
! o8 Z. J3 b  V  g8 E( ^* W                  病因
                  發病原理
                  人體內部（臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環境（各種致病因素，即邪氣）相互鬥爭中，邪氣處於暫時的優勢。
                  致病因素
                  六淫：風、寒、暑、濕、燥、火（伏氣）
                  疫癘：具有強烈傳染性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
0 x8 s4 v4 z9 M: ~; y  Q3 T! Q                  七情：
                  喜：喜樂過度影響到肺。
3 ]0 j0 S, ^6 @/ S) h' ^7 I                  怒：不獨傷肝，亦可傷及其他臟器。
( x7 I, V- K! Y# H                  憂：憂傷肺，亦能傷脾。
                  思：思慮傷神（心），也能傷脾。
                  悲：傷心，也有因內臟發生變化，而後產生悲哀症狀。
% i9 n/ K4 y  h1 k( V( a, v                  恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。
) Q5 H+ W: C# T                  驚：驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
, |) \. \1 B! |* w                  飲食和勞逸
                  房室不潔：色慾過度，損傷腎中所藏之精氣。
                  創傷和蟲獸傷害。
4 o1 |# n* u/ J/ T' N                  蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
                  中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。
3 T. I  W) u6 l3 ~" i% @$ y' o2 T                  遺傳。
5 \2 s' z1 v! i6 f* U3 E% ~                  痰飲：內臟功能失調，津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰，清稀的稱飲。
% J5 i& ^& u# ~7 y                  瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運行不暢，或離經之血不能及時消散。瘀血形成後，導致臟腑功能失調。
                  診法
! i$ g; D4 ^& j8 f6 D' w" A. ]& S                  望診
3 _0 D; I3 B! ^  p4 z                  望全身
                  望神
                  人體生命活動的外在表現。
                  望色
                  色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。
                  望形體
, o8 s7 s' c% w* i  k                  觀察病人體質強弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說。
, c6 i2 a+ ]3 E0 |                  望姿態
                  觀察病人坐、臥、行、立的動態。
. s; A% ?- b! x2 K* x1 t. k6 ]8 I                  望局部
& [$ t3 c* ^% C. z9 J" Z* u                  望頭面部
                  頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
+ v% @* u- d( |& V                  望軀幹四肢
/ }' L$ i: M( d5 [7 y$ F                  胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
                  頭：諸陽之會，內藏腦髓，是精明之府，為腎所主。
- i- ^! a' N  O0 A( C                  頭形過大或過小 先天不足，腎精虧損
2 W! Y! D/ f% n7 g                  囪門高突 邪火上攻，或腦髓有病
7 {7 n5 t- c! E, x3 n3 n% e                  囪門逾期不合，頸項軟而不能立 腎氣不足、髓海空虛
, k7 o5 w3 [; ]& Z9 _5 E                  髮：血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落 精血不足
+ b& V( f3 u! ^- r3 K                  突然片狀脫髮 血虛受風
                  久病髮落 精氣虧虛
                  髮漸白而脫落 老人-精血漸衰
8 r, i8 j. _$ K4 ?% O) t+ T( |+ q                  青壯年-血分燥熱或精血不足
4 C/ ~- y  P7 w, X, ^, |0 ]                  面：臟腑氣血的外榮。 白色 虛證、寒證
                  黃色 濕證、虛證
                  紅色 熱證
: K0 o/ t- j8 G0 O4 A                  青色 寒證、瘀血或驚風證
3 ^, N" W3 q0 P+ w                  黑色 腎虛、水飲或瘀血證
9 D! b+ o7 O( \6 }                  望舌
+ C1 _$ b1 }# S4 i. S# P                  望舌質：神，色，形，態。
# j3 w7 M$ q2 S+ j/ E- M: h                  望舌苔：
% |" i) s- Z! F1 E                  苔質：厚薄，潤燥，腐膩，剝落，有無根。
                  苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。
0 p7 t( p& m/ r+ |% ?                  望苔、質合參：
                  望排出物
4 P. ]8 p- ~7 Q, ^$ P                  望痰涎
+ j- u; M# o( Q! E  u8 k3 }, q                  望嘔吐物
                  聞診
' V4 m# F5 V( L6 V$ b3 }9 F) Q                  聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
                  聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
                  問診
                  一般情況
' [' u& Y, u. q/ H                  問主訴和現病史
                  對五味的偏嗜，也可測知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。
& G% i5 ^3 C4 P7 |                  《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因。
0 s& _7 K! D/ |% _3 y
  ]% `* g5 Z) t- m* T                  問寒熱
                  問頭身
                  問口渴與飲水
2 k2 y; J1 R( Y0 I                  問飲食與口味
* E9 V# D- w2 ]( b7 {9 F1 v( h                  問二便
                  問耳鳴、耳聾
$ M% ?$ o$ `. g9 a                  問睡眠
$ T/ }2 j* d+ {$ x* W                  問婦女病
) y6 n2 ], U! W% C& g                  問小兒病
                  問既往史、家族史和個人生活史
/ r* L* M/ ]- \+ {                  切診
                  脈診
/ u4 v" ^6 u/ ]! \& I% E                  六綱脈：浮、沉、遲、數、滑、澀。
                  浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實證。
                  遍診：應用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。
- e8 T, {& j3 h; v, V                  三部診法：應用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經），足部的跗陽（以候胃氣）。病情危篤寸口無脈時，常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
                  寸口診法：把腕後分為寸、關、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來稱三部九候。
                  兩手各有寸、關、尺，共為六脈。
                  左手 右手
                  寸 關 尺 寸 關 尺
3 }4 ]; |4 y0 [) G; k. g                  心、膻中 肝、膽 腎、膀胱 肺、胸中 脾、胃 腎、命門、大腸
( P0 m7 Q! ]9 G0 x* K* m6 v
) w) Q+ K1 g( m' C4 U: _7 v                  常見的病脈有28種，歸類如下： 脈名 性質 診斷 相似脈
0 j! @; u* u% w( S5 s1 H                  浮脈 脈來浮在皮膚，輕按即應於指下，重按稍減而不空虛 外感表證 孔脈，散脈
% M* G% f4 J1 S: X0 h2 h" m7 h$ e1 X# h                  沉脈 輕取不得，中取始得，重按明顯 裡證 伏脈，牢脈
9 s) M% B3 L  g8 l6 T                  遲脈 脈來遲慢，一息不足四至 寒證 緩脈
                  數脈 脈來急速，一息四至以上 熱證 疾脈
+ ~) K4 ~- T# ^% }                  虛脈 指下空虛，軟弱無力 氣血兩虛 短脈
7 c3 [8 f  _" f1 d" Z# w                  實脈 脈來應指充實，長大堅實有力 實虛 長脈
                  滑脈 往來流利，應指圓滑 痰飲，氣滯，實熱 動脈
- B4 o4 @5 M1 p: u3 y6 `) D  ^/ B                  細脈 脈來如線，細軟無力，應指明顯 濕病；或氣血兩虛 濡脈，微脈，弱脈
+ L7 ]( L4 O" u2 _: ?3 J                  洪脈 脈體闊大，充實有力，來時盛大，去時稍衰 陽熱亢盛   
$ L  h9 I) l- E" N* M" N- e1 v                  弦脈 硬而端直 肝膽疾病 革脈，緊脈
' Y$ r8 |5 Y5 I0 U9 C                  代脈 脈緩時止，不能自還，良久復動，止有定數 臟氣衰敗，病勢險惡 促脈，結脈

yanshoufeng

楼上的帖我已发过．http://www.aizy.cn/bbs/viewthread.php?tid=10778

william

值得学习！