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) k$ O% ?( @6 L* r0 M1 n: r 中医小说《小说中医》
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8 y P) w; V1 H$ F% K1 D 中医小说《小说中医》
+ l( G8 i3 k& z- Y% l1 Y 题解
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( j0 c7 j6 {! |1 n 小说中医”,有二层意思,一是以小说形式普及中医,二是与“大而全”相对,小说者,小小说之也,意即所说仅为博大精深中医之一小部分,说我力所能及,能以小说形式表现的那一小部分,犹如海边拾贝,林中摘叶,管中窥豹而已。
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以小说形式普及中医者,有明坚(上海中医药大学柯雪帆教授)在先。所著《医林掇英》一书,以其师之医案为素材进行艺术加工,文达理透,读之如同侍诊于大师之侧。其文笔清雅流畅,有江南才子之风韵。故风行一时,远及东瀛。我有幸作为其最后六回的责任编辑,瞻其手稿,崇其才气,虽欲效法,然自忖自才,先自气馁,未敢动笔。然在全球化的汹汹浪潮中,中医现已成为现代社会文化之一孤岛,急需普及,故不揣才低文陋,勉为其难,尝试写之。然未曾自信,未敢公之,虽师友之间,亦罕传阅。0 z3 N9 [0 E( v
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一日,重读《温病条辨》,其序中有“如拯溺救焚,岂待整发束发”之言,观今中医之危,或如溺如焚,此作公之于众,虽然浅陋,或有微功,“知我罪我,一任当世,岂不善乎?”* \, n# @8 b, n' T3 g
敬请各位网友对拙作不吝赐教,虽一字一词之教,我亦当拜受其赐。 q/ ~ }- \- n$ P* D9 ?1 @2 ~
" S2 |' Y+ Z! n! V 第一回; r1 a6 N) C6 t8 k! v! J
说老师言学生人物亮相& C; v0 J( H2 Q. W
论规矩谈技艺何为关键9 E) a7 |. W) }6 n# f
实习生青禾一早就来到省中医研究院的名医堂前,兴奋中又略带紧张, 8 l- K, k9 K1 R
今天她就要开始跟师实习了。昨天在医政科听说,自己要跟的这位张老师,年轻时在原来的医院就有“小神仙”的雅号,后来参加全省中医选拔考试,力拔头筹,于是调到省中医学院,从事医疗与教学,去年退休,被聘到这里的名医堂。当时拿到介绍信她就来名医堂了,找到名医介绍栏中张老师的照片,仔细观察。张老师细目长眉,笔挺鼻梁下的人中深而细,双唇虽薄而棱角分明,额头上绉纹也整齐得如同精心描画的一般。
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青禾这时回想张老师的容貌,只觉得面孔淡化而线条清晰,这些线条弯曲而不柔弱,挺拔而不僵硬,有条不紊地描画出他那睿智儒雅的面庞。若给他画像,最适合的形式当推中国画里的线描。那素描中的明暗,或国画里的渲染,已是多余。
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她正想着,不觉张老师已走近,她马上迎上去:“您是张老师吧,医政科安排我跟您实习。”说着递上介绍信。张老师边接信边说:“好,好,你来吧。”! f6 D w% |( ^4 I' |) ]' P7 r: b
诊室窗明几净,一尘不染,朝阳射入,满室生辉。/ e) b0 s9 @( ]- G; K
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青禾想,看来卫生是不必打扫了,那就先给老师沏茶吧。她扫见茶几上有个宝蓝色宜兴小茶壶,一旁还有个竹筒茶叶盒,就倒了些茶叶,将壶冲满水后端过来。张老师接过茶说:“谢谢。”
' M l/ y7 e6 J- } 这时已有病人拿着病历本进来,师生二人马上接诊。0 i! r2 y3 q- z2 u6 K& q/ Z
张老师问病,察舌,号脉,开方;青禾跟着察舌,号脉,记录,抄方。5 Z% h. E; B t/ C4 r
这样,到了接近中午时,登记本上已有了十二个病人的姓名,室外已无病人候诊了。
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张老师这时才腾出了感觉来品茶,随着淡绿色的碧罗春徐徐咽下,只觉香沁五脏,神清气爽。他边品茶边品味这位新来的女弟子。
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' H+ \. h4 b8 n 只见青禾生着白晰的脸,黑亮的眼,透射着健美与机敏。她那白而润泽的面色,可作为《素问·脉要精微论》中“白欲如鹅羽,不欲如盐”的最佳的、最直观的注解。张老师想,以后再讲这段经文,可以青禾为教学模特。% a. o B& v( X/ ^
“你有什么感想呀?通过这半天的实习。”张老师边喝茶边问。' g+ X$ @$ W) D- ?7 P9 z% h7 l. f
青禾略一思忖,答道:“老师的思路有时跟得上,有时跟不上。”
: F: f" A8 M. L5 q “哦,”张老师用杯盖掠着浮在茶水上的茶叶,“说说看。”! K( C' P% o% q/ f
“咱中医临床分理、法、方、药。在理法的阶段,
) F7 L9 ^) r: S2 }( A- m1 \1 ] 我觉得似乎还免强跟得上--可到了方药阶段--尤其是药的阶段,好象总跟不上。心中设想的方药,总跟老师实际开出的有不小的差距。” 8 v, [& K, y; ?
青禾低头翻着笔记本说,“例如这个病例……”
5 s! f* R+ E1 W" K7 T0 c8 G “方药选择涉及到规范的问题。”4 ^- H4 |1 T$ I9 d* i" P
“规范?”青禾抬起头,“您是说--”
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如果以规范为标准,来划分中医与西医,那么中医的治疗可以归入不规范的一类。”张老师看着青禾疑惑的目光,又接着说:“不过不够规范并不等同于不科学、不优秀。”
( Y/ L8 M* Q: P8 F$ g+ Q% ] 青禾虽然稍有释然,但疑惑却有增无减:“中医是门科学技术,难道还能不规范?”! A4 s( | R- a: x) v6 D$ i
“如果从技术与艺术划分,我宁可将中医划入艺术。古人早有言‘医诚艺也’”。
/ _" f8 j& Y2 c$ V, g 听到这,青禾更感新奇,不自觉地深吸一口气,身体前倾。6 t, m# q) e9 ]% E3 }4 m
- S5 @( f$ m d' Y) o. G “中医治病有多处与艺术相似或相同,如思维方式,重在灵感思维、直觉思维、形象思维、发散思维;治疗决策技巧个体化、技艺化、非物化、非规范化;开出的药方如艺术作品,有鲜明的流派或个人风格等--这些对于规范的西医是不可想象的。”+ I, C4 D% W% | R# L
“还有鲜明的风格?”青禾第对风格的第一反应就是宋词的豪放与婉约。
u. M6 f2 o% A0 v3 t “有。如经方派处方沉郁严峻,时方派处方轻灵活泼--当然,如果没有一定的中医修养,对此是体会不深的。”/ R3 T9 J' o& l* ]% q1 [! l* y
“那么老师”,青禾两眼放光:“我愿把前者比作太史公文,后者比作公安派独抒性灵的小品。”
5 V, C8 L3 l. k “善哉!”张老师好象黄帝听到了岐伯的妙论,不由得赞许青禾的悟性,“看来你有一定的文学修养。”
' R3 F6 z( p: ]8 O# e 青禾有点不好意思:“是有点喜欢文学--不过听人说,这是青春病--我好象也未能免俗。”2 f( K1 c- t& A }0 A P5 x
$ O9 h5 C' K2 g: `% J “这俗不能免,尤其对学中医的。俗云:‘文理不通,难作医工。’而且在观察人,描写人方面,文学与中医相通。《红楼梦》‘世事洞明皆学问,人情练达即文章’的境界,是作家和医家都应该达到的--好,话还回到中医治病上--你刚才说,方药阶段好象跟不上,是吧?”0 H- V1 h; L! U& r6 y" s
“是。”) D4 t' @1 ^; t7 r3 v, X# a
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在治法阶段,可以说还是近似规范的,只要辨证一样,并没有太多可选择的余地,不同的医者多可推得近似或相同的治法。例如数个中医同辨某证为“肝郁脾虚”,那就可能同样推得“疏肝扶脾”的治法。”4 j5 X9 J& G+ H, I1 G' F% X
“是呀,好几次我设想的治法和你的都几乎一样。”青禾插言。 |
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