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【概述】
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针灸依赖症是指患者对针灸治疗产生一种心理和生理需求,这种需求已超过单纯对疾病的治疗,而表现为对针灸的一种依赖。此种症状是心理疾病与生理疾病交互作用的一种具体表现。针灸治疗常见病、多发病在临床上已广为应用,但对针灸治疗出现依赖的情况很少见有公开报道。但临床上确实存在。其依赖动机,临床表现与生理心理社会医学模式的关系亦需进一步研究。
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& N, m# o G) h# j$ J7 m/ [ 【损伤原因】" |4 F; j( E- [& u; F% a! k
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针灸依赖症的确切原因不明。对39例针灸依赖症分析结果表明,与患者的性别、职业、文化程度关系不大,似多见于40至49岁的年龄段和已婚者 [1]。3 [4 x2 f( f; D! Z! r
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一般来说与以下情况有关:% m5 U3 B6 e3 E# k: p5 d9 t3 W
3 L) p l" [4 R. C6 ]* f$ ?3 P( s& G! a 一、因患功能性疾病,而寻求针灸治疗手段者。9 T3 \2 o2 O+ y5 ]1 |) s
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二、因好奇,想与其它治疗手段作比较者。 ?" F4 S2 z( k/ E
' e0 g; W0 o5 X6 m3 W d 三、慢性病患者,用他法效果不明显,曾经经针灸治疗而取得一定疗效者。3 u- K, R: a: n, a2 D/ y( ]' f
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四、有神经质或心理素质不稳定的患者。
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. V" c2 {; w9 _7 G9 ?( ^ 【临床表现】7 Y5 n9 k7 K7 K8 q2 Q- x1 A5 s6 F
8 y# J* O* l, w' I1 ~ 一般为经针灸治疗后对针灸产生强烈的心理依赖和躯体依赖。表现为针后躯体的舒适感,精神上的放松及欣快感,疼痛或某些症状即刻减轻或消失,喜欢多针、多灸,针感强烈。一旦停针后,感到精神和躯体不适,或原有症状加重,主动要求针灸治疗或经常借口寻找针灸刺激。针灸依赖症有时可持续数年。
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【预防方法】
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【处理方法】
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3 U. h) Z; X5 {3 Y# { 一、逐步延长针灸治疗间隔时间:改以往常规的10次一疗程为5次一疗程。第一疗程每日1次,第二疗程隔日1次,第三疗程3日1次,依次类推。治疗中主要用捻转法,提插法,震颤法,另辅以循法、摄法和按压法。行针手法可单独用亦可综合应用。施术中要做到取穴准,深度不拘,以得气为准。取穴以患者所述躯体症状常规配穴。
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二、心理治疗:在每次针灸治疗之前进行,时间为30~60min。个别治疗与集体治疗相结合。运用认知——行为疗法。2 j! `/ F% A$ ~9 o9 d
# d* ~ q8 ?* f (一)、让病人就他的理解,口述他的躯体功能和感觉的改变。
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(二)、告诉病人关于解剖和生理的联系。- t( E& L) w1 \" Q/ u
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(三)、提供病人一个解释模式,使他能改变其对躯体症状的解释,促成有可能主动解决问题的观念。
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/ _" r" M" x8 f (四)、弄清促发反应的思想、态度和躯体感觉之间的联系。
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7 Q& E/ [ c+ ?5 L7 C (五)、对个人所解释的促发和维持因素与症状间的联系加以说明。# k" N% V2 {( V6 d+ a+ M
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(六)、启发、帮助病人了解疾病的发生发展规律,制定与疾病作斗争的具体措施,充分发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。
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7 X. Y4 U- K& f( ]0 [8 j 治疗目的以患者疾患康复,有正常的生理、心理状态和社会适应能力为准。 |
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