如何诊断急性痛风？

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经常有人因为关节酸痛，就怀疑是痛风，要求医师开检验单，看看血液中的尿酸(UA, uric acid) 浓度是否过高。痛风的诊断，并不是关节痛加上血液中尿酸值高就符合的。
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3 T, Z. W# O4 N5 @. |0 F1 w1 f$ n根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要点，急性痛风必须符合：

) d, Z2 w# E% m! [% B, r0 I3 T　　1.急性关节炎发作超过一次。
　　2.发作时，发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。
　　3.发作时，只侵犯单一关节。
　　4.受侵犯的关节发红。
2 k% s; L, O# A- V* k　　5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。
. X: e3 Z/ g; Y# g" \　　6.发作时，只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节
% t  q# Y9 i  v: n9 N　　7.发作时，只侵犯一侧的脚掌关节。
, Q9 g$ ^2 X5 }- j　　8.关节出现痛风石(Tophus)。
　　9.高尿酸血症(Hyperuricemia)，就是血中尿酸过高。
- [$ A: _+ J( [* {1 j　　10. Ｘ光摄影时，发现受侵犯关节不对称肿胀
% Q+ Y0 l6 x. b/ ?# \　　11. Ｘ光摄影时，发现骨质下的囊肿没有受侵蚀
$ u& m* x2 I4 r% Z6 u! V　　12. 发作时，抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。
　　13. 发作时，抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。
　　
如果急性关节炎发作的情形符合上面的项目越多，诊断为痛风的可能性就越高。
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