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[针灸临床] 平衡火罐的十种手法(我的听课笔记)

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发表于 2009-10-19 18:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
第一章. T" A0 H/ I1 H: r" S
概论
" h0 G6 u" k( _% k3 Z8 S一、定义* N4 b1 r7 i. U" G( [
平衡火罐是以中医的基本理论为基础(阴阳学说,脏腑学说,五行,经络学说等);以现代医学的神经反射为治疗途径,以自我修复,自我调节,自我完善为治疗核心;以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。
% u8 J/ b1 {/ @  |, X" \/ w4 c最佳治疗原则:( U5 W' y( x# @/ i- f( T( r
& a3 {( ]+ d1 ^. N
疗效好,痛苦小,无副作用,见效快,成本低/ S7 Z4 Z9 a1 J" [  `8 B7 W
二 平衡火罐的来源和发展2 ^4 J8 y( p3 H7 f1 D
在火罐疗法的基础上,1984~1985起用于临床,手法由三种发展到十余种,治疗的病种也日渐增多,已成为脱离了针法,灸法的一种独立疗法。
! j( b3 b" O7 V) u7 ?) G火罐《五十二病伤》角法治疮疾是最早的记录;由《肘后方》(葛洪)角罐(发展到)-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。
# T/ u! v" Z2 l9 \. S8 b+ |2 ?: x  g
4 X& s) w5 k/ e% R9 O+ x& z
第二章 平衡火罐疗法的作用原理和机理
9 X$ l9 I6 F' F) Q  d6 Y  U5 R- D' Q6 A3 P% R% o  y  w0 B
1. 临床作用
: C: N6 p" b% \: o+ n) ]/ G; f. m2 i1)西医认为:火罐具有活血化淤(外伤)扩张血管,调整末梢神经,改善微循环,增强免疫机能,消炎抑菌,退热止痛等。! G! i7 e6 g# X
2)中医认为:火罐有温经散寒,舒经活血,祛风除湿,清热泻火,行气通络等不同功效。! t3 x4 T9 h$ U7 a& I
' h7 n, M( n6 o; S% b
2. 作用机理
6 ], W' c, U# e8 q0 M
) r6 }( n3 C+ |7 ^& P; N5 ?$ H' N1)局部作用(穴位或神经): q+ n7 ]1 f; m( D8 U1 h! e$ r
两种刺激共同对局部作用:温热及机械作用2 q' `" z/ `# X' k, {
a) 机械刺激- l$ y- I/ |3 I; k1 S/ h9 E% T/ P' \( A
通过罐口对局部神经,背腧等进行牵拉,熨刮,挤压,弹拨
# _9 R1 N1 Q, L, h刺激毛细血管扩张、组织间隙自溶、组织胺类物质释放、增加机体反应、自我调节(器官组织)自我修复。1 U3 b) c; |) S9 R/ `

: s8 |6 K% l' Sb) 温热刺激的形成和作用
. R6 Q" f" N" Q! ]! j来源:手的温度;火罐体内部的热量! I$ m2 _; A( Q9 s/ j* ?9 J
作用:促进血液循环,促进新陈代谢,促进末梢神经的调节: I0 [  E) O1 S6 W% @% w" ~0 L

- p7 p' k/ X5 s- Q3 H' w2)全身作用
$ w( \# [! H. R+ _  \机械和温热双重作用于局部的毛细血管,末梢神经,主要是脊神经根,周围肌组织等?脊髓或大脑皮层?CNS兴奋?转变为良性信息?传递到需治疗的各器官组织% K2 O4 Z6 ], A" F5 [$ P0 l! t! R
3 平衡火罐的治疗特点9 N6 O; i/ e  z- N# c2 O
) f5 n9 L+ g* U7 \5 T
1)操作简便,易于普及
; z( p/ H6 F& }
( u  M, W9 R0 e# ]& H4 D- b2)无损伤,患者易接受
  k' ]- N0 `2 P/ G" P" v2 {+ h2 B
3)疗效显著
- @4 k2 l  a) N- y. y; o
) _$ y! e# r  q3 D2 }7 m4)无副作用
# g- u- V, K) h& U% a7 o" X" x+ F) ~! B& Y- L8 X1 A+ L* W# H
5)既治病又防病(此点最重要)
6 `# u7 f* M+ Z6 I1 f) h7 H4. 取位原则:(绝大部分治疗在背部)5 Y4 {( J" v& ~, t2 t; A

8 o2 D/ D. g. e1)取中为主:躯体为主,四肢为辅
( f) Y* s  V' ]: g9 P; O( D+ v3 L: l+ d; }* D
2)胸,腹,盆腔的器官的治疗,以背,腰,骶为主;前病以取后背为主(脊神经后根-华佗夹脊穴,膀胱经)' T8 y5 |3 J8 n% d

& y& ~& e9 d: C, q7 L* m3)据疾病的发病阶段取位:急性病或慢性病急发,取健侧;反之,慢性病或急性病的恢复期,取患侧。/ n( b! t1 Y4 k" q
5. 补泻原则:" d9 v3 d0 Z& u7 D3 D5 N' a
0 T: C$ p  X. \) g! E
1)顺时针为补,逆时针为泻;如摩罐时的方向
, Q" [% A9 K! N2 [
$ X7 ?4 r1 V& n- z8 N5 L2)顺经络为补,逆经络或垂直为泻, ?7 W, o  N, ^5 ]8 D/ e
6 ]* S. h4 n2 P& Q4 @
3)清还为补,重疾为泻9 L. }, w& T0 S! O3 Q! u

, Z% o/ o' o3 P, B1 n9 c
) p8 `3 X' H, J1 p0 }+ w) I8 q; A( k. ?: ]3 I+ s+ {% L0 o& g$ P
第三章 手法操作! V7 r. Q' [9 p7 `* g9 Q0 U/ q
一、行罐疗法
/ K2 f( @$ n+ @4 I# j6 f1 r1. 要求 1)持久(保证一定时间);3 ^2 L& T5 M6 W. p" C8 V$ e
2)有力 (达到一定力度);! R5 `. C% }) J. r
3)手法要均匀(力度和速度不可忽大忽小),柔和;
. i$ n! r8 g" M. [, V4)节律,节奏;
7 j* g! e5 Y8 [( ]! G5)逐渐加压,决定疗效,注意力的分配;
' b+ {1 f: t/ E2 w  h+ n开始----轻;中间---重;结束---轻
/ h3 P' R  ]  u* E( ?, M7 n闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐
$ K) q& }+ }$ p) E( y9 v# e2. 注意事项:$ F7 Q8 K/ g- u  ?7 ~- S
1) 据患者不同体位,不同的部位,选择不同的火罐
0 `7 C4 N9 J# b' T2)一定注意勿烫伤,烧伤患者,留罐不宜太长,避免水泡产生
* b- r/ a; x! I; M" O3)禁忌症同神经弹拨
4 j; F+ ~* h9 N9 ]3 P局部皮肤有过敏,水肿,溃疡等不能做平衡火罐治疗;
: W9 K0 R) L) f: U; d/ l' D# q大血管分布丰富的地方(颈部:不超过胸锁乳突肌,勿刺激颈静脉窦,靠外侧;腹股沟等)1 }1 l  q. c$ T# s' L1 w3 A
高热患者(成人39℃,儿童39.5℃以上)
& r! j. Y; C* A0 L6 s; M- m% d3. 手法操作) B1 @) S* G' @! w
(10个,每个手法分三步:操作-注意事项-应用)
  \; p' o9 d, e1) 留罐(最简单,要求最高)
8 T5 N2 x  J, n7 j/ \9 la) 操作:5种大小不同大小的罐(常用3#,4# 和5# 罐)$ m; r- m" I. _! l; B/ _; c
用闪火法将火罐留于局部并保持一定时间。预热火罐,调整负压大小. [+ x. @3 }0 J& Q/ @! u
b) 注意事项1 x6 ], X- e3 M- t3 s, _
① 不同的年龄,性别,部位负压不同 ; y2 H3 v5 z  d& X. `" N, a
颈部,留罐 5分钟
9 R% _& L' X* F/ m. X: A部位 大椎双侧肩关节,膻中留罐10分钟  b- B2 s6 n% u' c6 i# y
其他部位 15分钟( x& a6 m7 R, H9 q+ t! ]& n
② 留罐排列:密排法:罐体间距小于4厘米
1 s$ l& r) K; d, P7 C. v; s疏排法:罐体间距大于7厘米
* V3 M5 E; f5 N& N" tc) 临床应用:' M  f' Y# l* [/ P' ~6 Q, T9 C
主要对风,寒,湿等所致的背,腰,骶,四肢及关节疼痛的患者;温经散寒,舒筋去湿。3 b* m3 S% a; {  b  _& U
d) 留罐的皮肤颜色诊断:5 k# `! ?% X3 D
黑紫: 寒症
4 N; _: v% g. V/ A4 e' `7 O绛红:热,内热较多
, Z7 k. n3 B8 c; ^" L) y8 q水泡;湿浊
5 L6 G- v8 G* n/ B  R+ {& d桔皮样:浊重* [. {' ~' S0 u) z0 P* G9 H
片状紫点:外伤 . A& Z& t0 m% B
皱,灰白:气血虚 补
. I+ c9 j% S: f* f白点: 淤症
/ y, C5 e2 L) U( V2) 闪罐
* c+ j; o2 }, J+ Qa) 操作:
1 g/ D3 N% G7 m" k) f7 f在留罐的基础上进行,为“留 - 拔 - 留”的循环手法;沿着神经或膀胱经,从患者背部由左上-左下-中上-中下-右上-右下的顺序进行,拔罐时要快,突然,有爆发力,发出大声响。
7 b0 k* C6 C" d+ ab) 注意事项:
) G! B8 k  L' f1 U① 负压大(取决于闪火速度) # b) @9 E3 h- R! Q2 Y3 ~
② 要连续,(连贯)
% I% E" U- W) N. tc) 临床应用+ J5 `: d. A: k& E, \- r
①开始手法,还用于体弱,年老,发病长,恢复期等0 n9 R! }0 k9 o. l
② 具有温经散寒的作用 $ S3 y2 {" Q/ s* |9 y( i! V7 E
3) 摇罐 (使用率高), ~3 F! J' {$ P7 r% F. ]
      a) 操作: 在留罐的基础上和缓摇动,负压中偏大,多方向摇动  
3 [* \5 [; t& L1 Z$ q; s& _      b) 注意事项:负压中等,用力和缓,均匀
, m0 b9 h+ u  y# c, r5 N3 c9 k      c) 临床应用:以补法形式出现,对体弱多病,重病恢复期的患者常用,舒筋活血,行经通络的作用,同时还具备调和营卫,增强机体免疫力等功效。' g$ V7 d# g% d
4)摩罐
$ K) `& o2 \: ~$ k a) 操作:涂润滑剂,以平衡穴位或腧穴为中心,做环旋运动,称为摩罐
2 ~7 K4 {; {# g: b! d b) 注意事项:① 负压不宜过大 ② 润滑剂要涂匀 ③ 有力要均匀,动作要节律 ' t9 k+ y) }2 }2 }4 D" C- @( ?, n: }. v0 j
 c) 临床应用:腹部疾患,以消化道为主,对胃脘痛,食积胀满等有良好治疗效果,具有和中理气,活血化淤,扩张血管,调节末梢神经功效。多用于腹部,以神阙为例,在负压的情况下,做顺逆时针摩动,上下;背部以背腧为主。; T0 Z" i2 ~/ s) l1 u( u
5)抖罐
- k& N! g9 s; ^7 Ka) 操作:垂直神经或经络方向快速抖动,从上到下,从左到右。" h- Q% `# D6 |
b) 注意事项:频率要求120/分,空心握罐,手腕灵活; 泻法,快;负压,中度偏小。
2 \6 K- E% C9 }) l. U& O" k4 B6 E) @c) 临床应用:此法为典型的泻法,常用于实热型疾病,具有清热泻火,活血化淤等功效。部位:腰,背,骶,上肢正中神经,下肢坐骨神经。5 V* g. t6 X0 R4 [
; m* M7 {  e! \1 U
3 v% |$ [6 I' z  {9 Q* u
- B9 `, Q% _/ ~2 j2 w9 m% [/ S* E# O
6)擦罐:
' D4 ~; a$ J7 [- W- z, F5 [8 ha) 操作手法:沿神经或经络走行直线双向擦罐。
# z6 c+ b) h2 _6 J+ C2 R; pb) 注意事项:对肌肉发达,体胖者双向擦罐,刺激用补法,温热柔和! T% H* y/ O8 o" A3 L; T1 T
c) 临床应用:温经通络,行气活血,常治疗内脏虚损,气血失常等病,,用于弱老,大病恢复。
5 v6 O0 `( E( s0 D; {6 w7) 推罐:. y+ s0 A5 n/ u' `& |
a) 操作:沿神经或经络走行直线单向擦动  z; D# }% M  Q0 `; K
b) 注意事项:  ~# h; {! n7 q3 W' F) o1 |- Z
c) 临床应用:有提高神经,肌肉兴奋性,加快血液循环,推动新陈代谢,对偏瘫后遗症,中枢神经系统,外周神经等问题。( S) A3 W: h" d0 u6 S' m
8)弹罐 (难,但最重要)& `, m( w. Y7 I' F: W' O  |
a) 操作:! m7 ~! l' U8 X  r+ B
站在患者同侧,在负压的基础上提起一侧罐口,用另一侧垂直神经或经络,来回拨动。一定要有向下的力以弹动皮肤下的神经及经络。作用于神经点、穴位及膀胱经的力相对容易掌握,而对夹脊穴的用力相对要难;用近脊柱侧的罐壁来回弹动,通过脊旁韧带将力传导到脊神经根(用力呈U字形),内侧施力较大。用心体会,用力重—轻—重。/ x/ s1 _. m" T# i: x, K+ w
b) 注意事项:注意把握用力的大小,防止击伤韧带,脊突,造成损伤。
! ]' \- n% i, g( x. l4 k: s/ Qc) 临床应用:
. e7 q# M6 C4 \. z& @, k! E弹罐对周围神经和中枢神经有很强的调节作用,还可提高肌肉的兴奋性,调节脏腑机能,消除劳损,对疲劳综合症等有明显的疗效。
7 F' N2 A) v9 u9)振罐:
: g9 N( `6 s. a+ m; |4 a由向上的提罐(泻法)和向下的按罐(补法)两种手法组成(总计为十个手法)。
* a) K8 v# |# a; t: Fa) 操作:向下或向上作用于指定的部位,不移位用力并发生振颤。持续2到3分钟。主要用于腹部治疗。
$ T7 L+ b- H' k6 {  \6 jb) 临床应用:用于消化系、泌尿系及生殖系的疾病;调节内分泌。
0 T. @& V+ D: Y2 xc) 注意事项:
! K( l+ W. k: g- }
9 z- V# f" I& k2 i: _9 G① 频率为每分钟大于200次;
  L) h' [) i3 k$ f9 ]# Y: Q4 V9 G& R% I- q+ R$ @1 E
② 负压为中上偏大,但小于闪罐;- k- x9 I4 I/ |
# R# i8 z3 p, |  g. x
③ 操作要循序渐进,前三次摸索调节最适力度,制定最佳方案;避免负压过重" V$ b, i( l( S  G* y
6 N- @& b! \2 I1 z! i; N8 l/ C" V
④ 病人初次接受振罐治疗,相对敏感,吸收量较大,有一适应过程。8 k0 \" N2 \- S4 i
上述均为 “行罐手法”,在临床上据千变万化的具体情况,灵活应用。
发表于 2009-10-26 08:25:38 | 显示全部楼层
:victory:十分有用,拜读了!谢谢发的好贴!!
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