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便秘
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1 ~( I3 s! X2 B+ P 概说 |
1 b; a' p! e" b' W; C病因病机 |
/ z6 \( F. _+ X# I" }( w9 O辨证分型 |0 [5 i8 f7 j4 v8 |
治疗 | 4 h: W4 E0 S8 n/ E) U! O E7 Z
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概说 ! B+ {! v0 {9 {
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便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解，可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收而致。一般分为偏虚、偏实两类。
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针灸治疗有一定效果，如经多次治疗无效者，须查明原因。
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/ ^4 o! q+ F" B7 c# y病因病机 8 g5 X% Z c/ Z
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便秘偏实：多由素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热；或误服药石，毒热内盛；或热病后余热留恋，肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结。也因忧思过度，久坐少动，则气不降，大肠气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成。
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0 p0 W2 w3 I% H8 I t2 R4 l. C便秘偏虚：多由病后、产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗，气虚则大肠传运无力，血虚则津亏肠失滋润，而成便秘；或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，瘀积肠道而为便秘。0 H( @0 l( p( d( d3 B
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现代医学认为主要分结肠便秘和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中运行迟缓而致；后者则因食物残渣在直肠滞留过久，也称排便困难。
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2 w' U5 x8 P4 `, o3 P d辨证分型 ! `' R: V5 L! Y6 B" L
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实证：大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。' V$ Q7 @3 Q. ~7 N' x% z [- Z
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虚证：大便干燥，数日不行。气血虚者面色?白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔薄，脉虚弱；阴寒内结则腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。
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( y2 `' M4 g$ |" n6 Z' R" |治疗
$ }3 t( b9 Z7 Y: [刺灸法. m; O/ k: N9 ^- d) c) D
耳针法, b6 ^. H( J6 j2 e
穴位注射法
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1 b$ k! \; @' M. G刺灸法
% Q: W2 Z( s W! r" R) _ 实证* n" `3 W% I+ }
虚证% A, [ z5 r3 A3 ^, ]8 D+ Z; I
. o: q' ], q/ H; [% ?6 e5 ~. }) C, }1 T) z: y
实证+ N" O9 E9 q5 V3 I- y; ^; T
5 }6 s. W" B, T4 v* [4 j2 {8 S治则
8 P9 _: J' S- W" w' ~ 清热理气，通导肠腑
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处方
1 B* y6 K6 o) y' b 天枢
( h0 P. d; d, L: C6 g% m# l% k支沟5 P2 D1 }5 X9 X2 ~
曲池! Z* ]* w4 D6 K" r1 t6 F, ]) y+ [
内庭
1 s' t* Z/ Z3 Q! P; ^ 8 k* ^% f l/ |1 K ]% Y! B
方义
5 }6 j4 P, S9 X" Y 天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常；支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热。9 d- a/ R( R$ v% ?$ n
- H, j4 y2 r; @7 k4 A2 y0 f6 I5 {9 J. z随证配穴, f" Q6 P, p$ a4 E f5 Q, B* Y' g
气滞—太冲。
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操作
6 M! h$ c. H) R* g7 R; B/ H 毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
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2 C- r( r! ?+ s" b) n5 }2 G- e d3 f: j. b
按:此证以支沟为主穴配以阳陵泉或丰隆自可随手取效!治用泻法！------WXC识
4 c& Z2 p" r, X% N# C$ S2 O( H: [1 P: j/ b4 p3 i
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虚证2 X! m, C' C- T4 n
9 w$ i' Z( l: N9 y* i
治则) z: V% c! b3 I
健脾益气，温阳通便
4 b* f0 B* Z8 i& z9 J# n- G4 z
9 W- E8 e" b4 M+ i处方
: i2 \ l7 w# _% P7 Z; i' ? 大肠俞
0 t2 f d* R% ^3 E# t: |. ]天枢) _* H& _$ i4 U$ X
支沟 w- c% J8 T( X8 x! w9 P/ G& h
上巨虚8 }7 u3 t% D- p. n- Y
+ s% J& Z3 o+ \8 H, h5 b
方义
* r$ d' c/ ^* k- N 大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。+ f6 ~6 V6 O( w5 J+ c6 I. I5 U
5 Z% y/ w: ~' k% E/ f8 A$ d: |
随证配穴
6 b5 h7 J2 \) u& D9 \7 ^ 气血虚—足三里，阴寒盛灸神阙穴。/ v1 ?& T T2 ^
8 d; G, A4 W1 b# T5 m操作& |! t/ a7 r A- T- r& M7 _' q0 W
毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。6 c; e/ W- _$ B8 y2 z; n1 V6 e: h
& T! V* S" A9 B2 g- N; A2 L+ y5 Q7 `* s6 U
按:此证以足三里为主穴配以合谷或/和丰隆/支沟,治用温补,自可应手取效!----WXC识
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耳针法% w, p* F7 W ^" e) U" y: r z
4 R/ U6 ~5 n( L9 G; E2 E0 O
选穴
+ j t' c- p# R5 t 大肠
& Z; ^; y3 P9 F- ]: S. q- \) Q直肠
! m& {% b4 Z2 j交感3 U: |+ n/ Z9 b9 L/ H
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方法
4 s4 T5 o* U/ X4 f9 ]0 Y 毫针刺，每日1次，每欢留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。" _6 d$ S- P& p% A! S- r' R8 [# b
& j ?- ]: H i5 i+ p- i$ f5 c5 s1 B. G3 F' W6 k
穴位注射法4 d1 X) n" @9 i( N$ V7 R! r, V
2 Q% f" `& ]7 |9 ]选穴+ I [" i! K( r, X' ~
参照刺灸法穴位。
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方法1 V/ x: J5 ^: S0 U
生理盐水或维生素B1、维生素B12注射液，每穴注射0.5～1.0ml，每日1次。
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[ 本帖最后由 doctor 于 2007-7-21 15:13 编辑 ] |
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发表于 2007-7-20 20:42:56
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发表于 2007-7-21 15:03:38
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