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浅谈中西药合理联用* |$ P0 f! S+ @, n% v
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r9 b+ d4 [6 u) ~4 y( H据本草文献记载,中西药联用大约始于20世纪初。随着中医、西医、中西医结合三大体系在我国的确立,中西药联用在临床中日趋广泛。合理的中西药联用在疗效及作用时间方面有着相互调节,取长补短的功效,而且可以减轻或消除药物的毒付作用,促进药物吸收,体质恢复等。为使中西药联用更加合理,现将中西药合理联用例举如下:?2 g' n: j5 T- f+ i8 E
1协同增效?1.1逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠销静药联用,既可提高对失眠症的疗效,又可逐渐 摆脱对西药的依赖性。?: d4 V# z* v. q6 s$ K, x
1.2石菖蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用,能提高抗癫痫的效果,大山楂丸、灵芝片、癫痫宁与苯巴比妥联用,治疗癫痫有协同增效作用。?6 Z' l% G' V; m3 v6 L7 B3 t1 P0 E
1.3芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效。?
2 O+ O7 M7 W& B' D4 @3 }1.4木防已汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用,可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。?( ~1 n! x, ?6 X
1.5苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与心得安类抗心律失常药联用,既可增强治疗作用,又能预防发作性心动过速。?1.6苓桂术甘汤、真武汤等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用,可增强对体位性低血压症的治疗作用。?
3 L6 `' C1 y& `1.7黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用,增强疗效。?
) \9 `) b7 K6 m" F1.8枳实与庆大毒素联用,枳实能松驰胆道扩约肌,有利于庆大霉素进入胆道,增强抗感染作用。?1.9小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱、色甘酸钠等联用,可提高对支气管哮喘的疗效。?1.10具有保护肝脏和利胆作用的菌陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用,能相互增强作用。?) p' Q* I; `: b' T( D
1.11甘草与氢化可的松在抗炎变态反应时间同用,有协同作用。?3 ~% w9 p4 J6 P1 w; g9 u0 t
1.12丹参注射液加强的松,治结节性多动脉炎,有协同作用。?! n' W/ r2 B4 | u( Q7 R" ?3 ^ t
1.13延胡索与阿托品制成注射液,止痛效果明显增加,洋金花与氯丙嗪,杜冷丁等制成麻醉注射液,用于手术麻醉不但安全可靠,而且术后镇痛时间长。?
3 _' B; I+ ]8 N3 w5 ^2 W) z1.14十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用,可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性的能力,还可能有造血及护肝作用。?/ g; x/ l0 o. d1 n
1.15麻黄与青毒素联用,治疗细菌性肺炎,有协同增效作用,黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺眯联用,可增强治疗菌痢的效果。2降低西药的不良反应?
4 J; s2 N5 L1 E. m2.1柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用,可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。?2.2芍药甘草汤等与解痉药联用,在提高疗效的同时,还能消除腹胀、便秘等副作用。?2.3小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用,可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。?: p3 r8 J5 r# X7 W6 ~
2.4八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用,可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。?2.5黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等,与西药化疗药联用,可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应。?2.6黄连、黄柏、葛根等具有较强抗菌作用的中药与抗生素类药联用,可减少抗生素的不良反应。?
. Z& p) ?# ^# ]9 X3 i; I2.7黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用,可减除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。?我认为中西药联用,疗效提高是中药治本,西药治标,经联用后既治标又治本,起到扶正祛邪的作用。所以医务工作者应合理应用中西药联用,去其糟粕,取其精华,进一步探索中西药合理联用的规律,为祖国的医药学发展开辟一条新途径。?; {, s( |3 v6 V
参考文献?1常章富、徐德生等.中西药的合理应用[M].北京:中国医药出版社,2003:258~270?作者单位:010030内蒙古医学院第二附属医院 |
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