中醫常識-速成提纲

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中國醫學常識
                  陰陽學說
                  陰陽對立
. I! w- ~4 M/ O- ^4 ]4 h: d8 P                  陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。
1 ~, e; U: t& z$ ~; k2 g                  陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
                  陰陽互根
. P% i. w  F9 e5 U% k1 D                  對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。
                  陰陽消長
                  陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。
                  陰陽轉化
: i7 {' z0 k. h' w0 L                  事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。
                  人體臟腑組織的陰陽性：
0 b3 y$ @& a, @' c+ Q4 p                  上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。
/ K# D: m" |$ R" y                  五臟屬陰，六腑屬陽。
                  器官的功能屬陽，形體屬陰。
0 E. u+ `9 F% t' y' u                  五行學說
                  五行屬性歸類：
9 E3 t, _$ }4 U) A                  自然界 五行 人體
0 h, a2 o) `- Z3 T6 e; V                  五味 五色 發展過程 氣候 季節 方位 臟 腑 五官 五體 五志
* V) B8 @9 B( F: z                  酸 青 生 風 春 東 木 肝 膽 眼 筋 怒
9 e& H+ h( f+ k. o  M5 T% J/ q                  苦 赤 長 暑 夏 南 火 心 小腸 舌 脈 喜
( K& p3 _1 C/ f6 u                  甘 黃 化 濕 長夏 中 土 脾 胃 口 肉 思
' q0 @1 I5 E- \. l/ y* A                  辛 白 收 燥 秋 西 金 肺 大腸 鼻 皮毛 悲
* B* ]2 ~3 g% q1 B                  鹹 黑 藏 寒 冬 北 水 腎 膀胱 耳 骨 恐
                  五行的相生相剋
                  木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
                  木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。
                  五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。
                  附：人之五行分類
% `9 c4 Q" d  z% {: y                  臟腑學說
" \9 M2 T: f) L" D* Q                  臟腑學說是以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是臟腑功能活動的物質基礎。
                  五臟：肝、心、脾、肺、腎。
                  六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
                  奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。
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                  五臟
3 s. D& J/ c5 x0 a                  心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
                  心包絡：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟，傳導心主的命令。
6 _: F7 \2 x) p) B+ X: V0 `5 a4 |% j7 @                  肝：肝藏血。主疏泄，調節精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。
8 \3 y) A5 t. W* [! N' D8 a/ o                  脾：主運化，主統血，主肌肉、四肢。開竅於口，其華在唇。
                  肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。主肅降，通調水道。開竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴，金破不鳴)。
                  腎：藏精氣，主生殖，發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開竅於耳，司二陰。
                  命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對，脊椎骨上面)。命門即是腎陽，
                  『腎無此即無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行；
' Q/ J& j2 d$ \( v                  脾胃無此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣；
                  大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應矣』。
                  六腑
                  膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞（膽汁）。因膽汁清淨，又稱為〝中精之腑〞。
% c  }$ G5 U/ U/ H; j                  臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。
                  胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘：
                  上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。
                  小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分，
                  歸之於脾，轉輸五臟。同時將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。
; x' Y2 {+ w8 x& ]5 p+ y$ y% g6 D                  大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
                  膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。
                  三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括，
                  有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上，上焦病包括心、肺的病變，
                  中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。
                  臟與臟之間的關係
                  心(火)與
                  脾(土)  心主血，藏神。脾主運化，統血。
) d6 L2 H* {0 I. W# M, j/ M                  脾氣不足，血的生化來源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
                  脾虛不能統血─血不循經。
                  心氣虛弱─脾運失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。
                  心(火)與
                  腎(水)  水火陰陽相互為用。
                  心陽不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
                  腎陰不足─心陽獨亢，心悸、怔忡、心煩、失眠。
                  肝(木)與
( ~0 k" T9 D6 S2 j$ q) v                  脾(土)  肝所藏之血 ，有賴脾的滋生：脾的運話，需肝的疏泄協調。
                  脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
  w; B8 I+ s, N                  肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。
                  肝(木)與
                  腎(水) 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養，腎精得肝血所化之精的填補。精血同源，肝腎同源。
                  腎陰不足─肝陽偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
                  脾(土)與
  ]& G6 M; J( A& t3 J                  肺(金) 脾虛─肺虛，體倦無力、少氣、懶言。
$ y8 R" D) t- ~) q6 k/ d, Q                  脾失健運─水濕不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。
                  肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。
                  脾(土)與
) ~' n9 O  Y! {7 r" d8 Y                  腎(水)  腎為先天之本，脾為後天之本。
7 V* v7 C6 }- A# d  ^7 K/ f                  腎陽虛弱─影響脾的運作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉
$ K& x3 u7 c8 f8 V' e: ?                  脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。
2 }9 m, U  ~" R: b5 Y5 T                  肺(金)與
5 X; [' s; d( S+ N: g: C- P: Z                  腎(水) 肺為氣之主，腎為氣之根。
                  腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。
                  腎陰不足─肺陰虛而見潮熱，乾咳。
' W: `9 i5 a1 y( @' X/ t- a                  肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
                  臟與腑之間的關係(互為表裡)
                  心與小腸  
                  心經實火可'移熱於小腸'，引起尿少、尿赤，排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經上炎及心，見心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。
                  肝與膽
" M/ @5 f  i, U3 t' q( \8 u                  同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
                  脾與胃 脾運不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運，臨床常見脾胃同病。
                  肺與大腸  
                  肺有火熱之邪，氣機壅塞，肅降失職，則可引起大腸實熱，壅滯不通，而見便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結，傳導阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現咳喘。
- w9 w: Y1 `' _0 ^8 c, ^2 S: k( p                  腎與膀胱 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開合有度，水液能正常代謝。  
                  腑與腑之間的關係
& G' o1 O% N) h& f$ [: k5 c                  消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時與大腸、三焦也有關；
2 `1 h/ t3 N0 p+ q                  排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
* X% Y, D5 ?  {                  病因
9 b# J/ M: l: C: b                  發病原理
                  人體內部（臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環境（各種致病因素，即邪氣）相互鬥爭中，邪氣處於暫時的優勢。
, }& J3 G. j- \5 Z5 T, F$ ~                  致病因素
  p& B8 p. d) h; a1 B                  六淫：風、寒、暑、濕、燥、火（伏氣）
                  疫癘：具有強烈傳染性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
                  七情：
                  喜：喜樂過度影響到肺。
                  怒：不獨傷肝，亦可傷及其他臟器。
& R: m; E; P7 Z6 M5 V! s                  憂：憂傷肺，亦能傷脾。
+ h9 l( I9 w' k3 ~" L4 N( L                  思：思慮傷神（心），也能傷脾。
- j0 s4 |7 b: J4 S, `                  悲：傷心，也有因內臟發生變化，而後產生悲哀症狀。
  ?; |& u9 q: o# [                  恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。
1 v3 B, }8 Z  @0 r' P  Z# m; d                  驚：驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
                  飲食和勞逸
                  房室不潔：色慾過度，損傷腎中所藏之精氣。
                  創傷和蟲獸傷害。
  K2 _: W( V+ Z# a) F                  蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
$ C4 E$ A; N) A                  中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。
                  遺傳。
2 @2 }6 b1 ^; g                  痰飲：內臟功能失調，津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰，清稀的稱飲。
0 W6 d1 U" ^2 y0 h+ A- m4 A                  瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運行不暢，或離經之血不能及時消散。瘀血形成後，導致臟腑功能失調。
                  診法
                  望診
) M( k9 ?# q3 K& e# H                  望全身
                  望神
- q( B2 C+ j/ N8 p+ O: H+ C                  人體生命活動的外在表現。
" |, |5 o+ W2 ]# K% z* b! Y7 ~                  望色
9 \6 |  R4 Z3 j' }" \& C                  色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。
0 w1 H& J7 ?4 W( t2 I' @4 ^                  望形體
                  觀察病人體質強弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說。
                  望姿態
! w# n3 D4 O* Y' d0 i2 g+ }8 R                  觀察病人坐、臥、行、立的動態。
                  望局部
$ Z+ b' P: r2 l, o! M' B2 F                  望頭面部
, i7 X2 B! J. m4 C                  頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
$ L" H# W$ v8 @                  望軀幹四肢
+ z  S' _: Q/ f4 X' u0 K! n3 B                  胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
- L7 F, o- O8 F% Q$ W                  頭：諸陽之會，內藏腦髓，是精明之府，為腎所主。
2 {) Q) e. a1 b* P3 z4 R                  頭形過大或過小 先天不足，腎精虧損
                  囪門高突 邪火上攻，或腦髓有病
                  囪門逾期不合，頸項軟而不能立 腎氣不足、髓海空虛
, ~8 i- R& b' `$ Z. G9 N                  髮：血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落 精血不足
                  突然片狀脫髮 血虛受風
/ b  Y7 {' Q$ y, @5 N                  久病髮落 精氣虧虛
                  髮漸白而脫落 老人-精血漸衰
0 I% G' U" }+ x5 x3 d+ n- J                  青壯年-血分燥熱或精血不足
; S4 x& F- T# ?3 p. C7 N) J                  面：臟腑氣血的外榮。 白色 虛證、寒證
                  黃色 濕證、虛證
0 g3 S8 o6 g6 |6 B                  紅色 熱證
                  青色 寒證、瘀血或驚風證
                  黑色 腎虛、水飲或瘀血證
0 i  v& f- D# O, a& i* C  {                  望舌
                  望舌質：神，色，形，態。
, I6 z& E; x9 o& W/ G  h                  望舌苔：
% I7 R5 F8 |' |) d, A! v                  苔質：厚薄，潤燥，腐膩，剝落，有無根。
* H4 S* f/ e' W# q" N# y! w                  苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。
7 J6 _6 l2 g3 x1 d  j2 S                  望苔、質合參：
' ]  c. V) r7 b2 M  L                  望排出物
5 a8 [% ~6 S. @$ G1 R9 u                  望痰涎
# _) a' X  x5 d                  望嘔吐物
6 y1 Q/ r' n7 z% Q                  聞診
                  聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
3 x' s: |; {: }: ^$ z                  聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
6 z# X" a  h1 i9 k8 H! n                  問診
) f5 z' m) i' e$ G( K6 }                  一般情況
9 L' ]- c3 n! G/ S: d% c                  問主訴和現病史
                  對五味的偏嗜，也可測知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。
                  《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因。

                  問寒熱
. }' Z; w4 e( y6 \6 [% L4 t. F                  問頭身
                  問口渴與飲水
9 w! [/ p7 \$ B4 B                  問飲食與口味
                  問二便
7 v* A3 w9 Z, [& }+ X, G) M# ]                  問耳鳴、耳聾
                  問睡眠
                  問婦女病
                  問小兒病
                  問既往史、家族史和個人生活史
                  切診
5 F+ D: [- |/ }                  脈診
                  六綱脈：浮、沉、遲、數、滑、澀。
                  浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實證。
                  遍診：應用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。
1 J# P* z( e: l9 v                  三部診法：應用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經），足部的跗陽（以候胃氣）。病情危篤寸口無脈時，常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
                  寸口診法：把腕後分為寸、關、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來稱三部九候。
# k2 C! C3 c& U/ ?0 C# h% d                  兩手各有寸、關、尺，共為六脈。
$ L! l  H% O# Q9 \# z                  左手 右手
* Z' C# ~9 c* r5 F; V; Y                  寸 關 尺 寸 關 尺
  v0 e( x( q% d* n% B. e6 ~2 q                  心、膻中 肝、膽 腎、膀胱 肺、胸中 脾、胃 腎、命門、大腸

0 N, i7 c4 A! L# h" P4 h, y                  常見的病脈有28種，歸類如下： 脈名 性質 診斷 相似脈
                  浮脈 脈來浮在皮膚，輕按即應於指下，重按稍減而不空虛 外感表證 孔脈，散脈
% F6 E" Z9 N8 H) _; y                  沉脈 輕取不得，中取始得，重按明顯 裡證 伏脈，牢脈
                  遲脈 脈來遲慢，一息不足四至 寒證 緩脈
                  數脈 脈來急速，一息四至以上 熱證 疾脈
                  虛脈 指下空虛，軟弱無力 氣血兩虛 短脈
8 k) t4 M9 Z6 E; U; _                  實脈 脈來應指充實，長大堅實有力 實虛 長脈
$ B' B% o, h& s2 S  B                  滑脈 往來流利，應指圓滑 痰飲，氣滯，實熱 動脈
. E  \. q4 j/ }* D                  細脈 脈來如線，細軟無力，應指明顯 濕病；或氣血兩虛 濡脈，微脈，弱脈
% B& s2 G3 q3 q% \                  洪脈 脈體闊大，充實有力，來時盛大，去時稍衰 陽熱亢盛   
" X$ e) J8 o+ ]3 V                  弦脈 硬而端直 肝膽疾病 革脈，緊脈
. v4 a4 U/ g4 E2 e4 O2 R/ j' ^                  代脈 脈緩時止，不能自還，良久復動，止有定數 臟氣衰敗，病勢險惡 促脈，結脈

yanshoufeng

楼上的帖我已发过．http://www.aizy.cn/bbs/viewthread.php?tid=10778

william

值得学习！