中医药断层冲击疗法治疗疑难病证的思路及方法

yanshoufeng

中医药断层冲击疗法治疗疑难病证的思路及方法 谢谢楼上好文章，读后摘要如下：
  v) J* o) [3 d4 } 疑难病的概念特征：
, I, [# q% @% R0 r①临床表现繁多纷杂、罕奇。病人身患多种疾病，临床表现繁多纷杂而疑似，或症状体征奇特罕见，因而难以进行辨别，诊断与治疗。
②病因病机错综复杂。病人临床常虚实互见、寒热错杂、外感内伤、表里同病、新病宿疾交织等。
4 e! b" n; i) S8 U! z ③证型难分难辨。患者症状纷杂，或病机复杂，或症状奇特、少见，证候疑惑，认识不清，犹豫不决，诊断上难以定论。
④临床治疗效果不佳，预后不良，或无效。临床上病程漫长，邪盛正衰，久治不愈，疗效不佳；或病情复杂，治疗难收预期效果，其预后不良；或诊断易定，辨证易明，但目前尚无特效疗法或方药，因而无法治疗或治疗无效。
+ E/ g% }7 ]7 b, S( p# K⑤与西医难治病范围不尽相同。
' H' n1 v  u8 y  L, A  f1 \⑥疑难病除难治外，还有辨证诊断不易方面的含意；
7 j) C/ u. Z" x% z4 g( ^难治病是一个比较新的概念，多指现代医学领域中的疾病，诊断不难，难在医学界公认没有好疗法或疗效不佳，以难治为主要特点。
! E- P4 T* g; v* Q8 }  b% C! S中医疑难病与西医难治病既有联系又有区别，有些疾病，中医、西医专家均认为属于疑难病或难治病；有些疾病西医认为是难治病，但对中医来说正是其专长；而有些疾病属中医的疑难病，西医却不认为难治，有的已经解决或正在解决。综上所述：“疑难病是指在医学发展过程中的某一时期内，学术界所公认的，具有诊断辨证难、临床治疗难等特点的临床各科疾病的总称。疑难病证临床表现错综复杂，患者大多历经治疗波折。虽然病象表现明显，但难抓住病证的主要环节，也很难有治疗上的突破性进展。往往是理论诸多，论证解释尽善尽美，而能疗疾者寥寥无几。医治者也多为试探性的治疗，常常改弦易辙，导致病机盘杂，证型难分难辨，甚至延误病机，铸成恶果。
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# I+ x2 d- ~) [2 R, [& @( m“冲击疗法” 注重分析病机，辨别标本缓急，抓住主要症结，予以突出治疗。
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" w. q3 y- L# f2 y6 b/ T8 a0 ]/ ~所谓“断层”，即就是选择抓住疾病的一个主要病机断层面。比如临床治疗输卵管粘连阻塞性不孕证，祖国医学认为多因经期摄生不慎，邪毒入侵胞宫，气血不调，宿血积于胞中，新血不能成孕之故。一般来说病程较长，多属肾虚肝郁，气滞血瘀致胞脉闭阻。不孕的病机根本在“瘀”，那么我们选择的主要病机断层面则应当是“气滞血瘀”。选好了主要病机断层面，就针对它进行集中精力、药力的重点治疗。治疗时方剂药物总剂量或主药单味的剂量，均超出常规用量的几倍乃至十几倍。此即所谓对主要病机断层面的“冲击”治疗。如上主要病机为“气滞血瘀”，治疗以化瘀消积为关键所在，那么我们的治疗重点则是集中精力攻克“气滞血瘀”，即对“瘀”的“冲击”治疗。在临床应用过程中，首先要用唯物辩证法观点综合分析疾病的前因后果，注重辨别虚实真假，标本缓急，抓住主要症结所在，选择确立好选择确立好疾病主要病机断层面。要以中医基础理论指导临床治疗，可以适当参考应用现代医学的观点，这也是值得注意的关键问题。

9 U# D8 P- K- q9 z综观古今名医方剂中,用药剂量颇具特色,其间蕴义深刻,疗效卓著。分析其处方用药,各药量该大则大,该小则小,君药大可至数两,数倍于常规剂量,佐使药却可小至几分。药味多寡而因病设，君药用量须精当,药力专精效力宏，摧枯拉朽病若矢。