读医札记（10）：一则温病学家的伤寒治验案

孙曼之

丁丑六月十三日   吴   四十岁
3 y( z9 q& U2 T# \先暑后风，大汗如雨，恶寒不可解。先服桂枝汤一帖，为君之桂枝用二两，尽剂，毫无效验。次日用桂枝八两，服半帖而愈。原注：鞠通自医。
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1 ]# [2 P3 z5 e) G/ I# m- z1 P按：本案收入《吴鞠通医案》暑温门。
5 d. z: Z2 ?4 ]  C" h- l: f6 p    先暑后风者，暑温为热病，尔后转为伤风证，吴氏不因其热病甫愈而畏用温热之品，反而径投桂枝汤而且桂枝开手便用二两，二两未效，竟改为八两并且只服一煎即愈，是亦奇矣。此为吴氏自治案，吴氏是否也给他人用过如此重量的桂枝，我们不好推测，但吴氏与叶天士都善于使用经方却是事实：试看叶、吴医案中应用经方的医案很多，其中有一些经方医案出神入化，堪称精绝。其实，他们本来都是从伤寒阵营脱颖而出的临床大家，没有这样的根蒂则不可能成为温病学的创始人。我的体会，从这些医案中学习经方的临床应用技巧，不失为学习经方临床具体应用方法的一个捷径，应该引起我们的充分重视。

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温病学的崛起是中医的一次变革