中医药现代化必须先讲“现代话”？

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代表委员有关传统中医药的观点交锋  

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本报记者李禾杨朝晖  
" e7 G4 z* P: C    传统中医药是否要用西医学的语言来表达，要先讲“现代话”，中医是否必须用现代科学实验的方式来“量化”，中医药企业是否该去挤FDA（美国食品与药物管理局）的独木桥？在全国“两会”上，3位全国人大代表、政协委员表达了他们的不同看法。
+ q( G" w' ~' ]' [　　曹洪欣委员：过于迎合会失去中医的精髓

: G( x. _2 n, R- W1 E- ~& e# x" ]　　如果全部用西医的科学概念来解释中医，中医的理论优势可能就会丢失。全国政协委员、中国中医科学院院长曹洪欣委员认为，要把中西医两种医学都按主流医学定位，中医应坚持主体发展，临床疗效是其发展的动力和根本。

　　“我不认为用现代语言来表述中医，中医就发展了。”曹洪欣说，所谓的现代语言并不是白话文，而是用西医学的语言来表达中医。中医是通过人体的外部征象来把握健康的状况，强调“天人合一”、“形神统一”的整体观念，这种思维方式与西医截然不同。比如在SARS疫情肆虐时，中医药的疗效已被证实。而中医正是针对SARS病人发热特点、舌、脉等症状的综合分析而进行干预，事实证明这种中医临床思维是有效的。
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' y9 v( W- `, J7 `) _; Q! H! A　　他认为，利用现代科学技术手段与多学科方法研究中医药，对中医发展会起到支撑和促进作用，但只有中医理论体系的丰富发展和实践能力的提高，才是中医发展之本。
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5 H: |  S  O$ s  x　　曹洪欣直言，中国中医科学院的许多专家都在给外国人看病，包括很多国家首脑，他们靠的是中医疗效。曹洪欣说他曾经给一位国外首脑看病，保健医生十分仔细地询问中药是否有农药残留、重金属，是否有毒性等等，而这位首脑却主动说：“不要问了，我相信中医。中医有几千年的发展历史，能治好那么多中国人，为什么不能给我看呢？”曹洪欣的体会是，中医疗效，已经得到了很多外国人的认可。
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6 b& X! c, j8 G4 Q- Z& c/ S1 m0 X0 q　　中医理论和实践的先进性决定了中医药的特色和优势，必须保持和发扬，其主体不能丢。他认为，中医理论的最大优势，是通过对人体的功能状态和外部表现信息的综合分析、判断来把握人体健康状况和疾病的动态变化，并进行早期干预而获效。正是因为这一优势，不仅医生，我们自己也可以通过自我感受进行一些防患于未然的干预。比如，自我感觉上火了，可以吃些莲子、公英，脾胃虚可以多吃些山药，而血虚不足常有头昏眼花者，可选服有补益气血作用的阿胶浆。这些治未病的养生之道，比西医中以锻炼和接种疫苗为主的预防手段要先进得多。

　　曹洪欣强调，党的十七大报告强调“中西医并重”“扶持中医药和民族医药事业发展”，政府工作报告中指出，要“制定和实施扶持中医药和民族医药事业发展的措施”，中医药正面临难得的发展机遇。然而，我们在认识上还存在着用西医的办法管理中医，用西医的思维评价中医的误区，在政策、体制和人才、投入等诸多方面，都离实现中西医并重还有很大差距，因此，他建议：把扶持中医药落到实处，使其在养生保健和医疗服务体系中发挥应有的作用。
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' ^! C+ x$ p- a, H) q- r9 w0 }　　张伯礼代表：中西医在本质上是相同的
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　　“虽然表达方式、论证水平不同，但是在理念和思路上，古老的中医药学和现代生命科学确实有很多相近的地方。”全国人大代表、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼说，随着社会进步和科技发展，生命科学也日新月异，而中医药学与现代生命科学在医学模式、健康观念、诊治理念、评价体系等多方面日益趋同。
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. `, e- c' d3 ]  P& X& \) V　　他说，中医药学强调的是天人合一、人与自然和谐；注重整体观念，形神一体；重视人体状态和自我感受；采用辩证理论，因时因地因人而制宜；采用中药、针灸、按摩、食疗、气功等综合治疗方法，在用药上讲究多种药物配合，七情和合，减毒增效。

& [' ~0 H! U9 m  S/ k3 ~6 q; c　　“国内外生命科学界已经开始重视这些现象，引起了世界的‘中药’热，各国卫生行政部门重视传统中药，并积极与我国进行交流沟通。全球共享中医药，服务人类健康，已成为一个不可抗拒的发展潮流。”他说。

1 W. c! s- S( Y. k+ o, T　　张伯礼表示，中医药现代化首先是有中医药“现代话”的认识。“大理至简，简而惠众，我们可以用现代语言更确切地表达中医药的基础理论。”
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+ |6 [$ K, G: ]& o1 N% o( X　　“不过，中医药基础理论用现代语言的表述分为深、浅两个层次。”张伯礼认为，浅层次或者初步阶段，是可以尝试将中医药基础理论用现代的通俗语言来解释。如在和其他学科的学者讲“症候”这个名词时，可以解释成“人体的一种状态”，而这种状态包括自觉症状，一些可以检查到的体征，包括望、切、闻的检查诊断结果，并按中医理论去分析、归类成一种特定的中医病理状态。“这样解释，其他学科的学者一般都能听懂，这就构成交流的基础。”
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0 t2 C+ S+ a6 G- q　　而深层次的表述应该是通过实践研究，揭示中医药基础理论的现代科学内涵，观察认识人体的生命科学。他说：“中医药学与西医学具有等同的科学价值，而且最具原创思维。原创思维加上高科技，往往会得到原创性成果。从这点看，中医药是一个伟大宝库，是当代生命科学研究的创新源泉，值得深入研究。”

　　“中医药基础理论诞生于几千年前的农耕时代，至今仍然充满活力。在建设具有中国特色的医疗卫生体系，解决当地重大疑难疾病，解决看病难，看病贵，特别是在农村、社区医疗中仍发挥着重要作用。”张伯礼特别强调，在中医药理论用现代语言表述方面，应持积极慎重的态度。表述是一件学术性、科学性很强的工作，也是一项系统工程，应先易后难，充分讨论，形成共识，再普及推广。“这是一个漫长的过程，绝不能草率从事。”

　　闫希军代表：封闭的中医药是不行的

　　中医药是否需要走出国门，是否需要通过FDA的标准？
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' I- t; G, I; H　　说起这个问题，我国第一个进军美国FDA的中药企业家，全国人大代表、天士力集团有限公司总裁闫希军深有感触。“中医药学是中华民族的瑰宝。但其影响基本上还停留在国内。中医药学能否通过现代科技，转变为现代语言，让国外认识并了解中医药学，这不但是给民族经济发展趟出一条路来，也是对维护所有人健康的贡献。”
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2 _# u: l* L2 W- e' j" E$ _　　闫希军说：“目前，我国一些企业已经通过了FDA一期临床实验，但是还没有通过其三期临床实验的，离进入欧美医药市场还有差距。此外，我国中医药要走FDA之路，还存在诸多困难，如中医药学经验主义的科学体系、不同的法规和认识、研究投资不足等。”
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& r3 B# k1 E3 M' F4 G! \　　从法规和标准来说，中医药文化包含了几千年的智慧，内容庞大而深刻，几千年的成果用一个或者几个标准来衡量，自然非常困难。目前，中医药还缺乏统一的标准，“某些中医药对某部分人效果特别好，但是对其他一部分人就没有多大效果，甚至没有效果。如果没有统一的标准，说不清其中的道理，仅仅把医生的悟性看成是最高标准，不但很难被国际承认，也很难获得受数字化教育的新一代中国人的认可。”闫希军说。

/ u. d4 `( D3 Y6 I. U3 w- c　　因此，我国即使是制定国家标准制，也需要参考国际标准和法规。
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* E( z% O* H9 Y2 U2 C　　“封闭的中医药是不行的。”他说，中医药的现代化，需要物理、化学、生物等多学科加入其中，分类指导、研究。目前，我国中医药类企业不但数量少，发展慢，而且科研水平不高。希望能通过政府引导，把多、小、散的医药企业聚合在一起，加大技术创新，做好疑难疾病的药物储备，发挥规模效益，降低成本，避免国外医药企业利用传统中医药成果，注册专利，使得中国人无法享受到中医药的治病保健功能。
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　　“并不是所有的中医药企业都需要走FDA道路，但是大部分企业还是需要走国际化道路。”闫希军说。（本报北京3月12日电）