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经络的触诊
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摘自 彭静山《针灸秘验》. x* O+ \0 K0 D3 C
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4 l( k% ]! q1 D 借医生指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。此法简便易行,准确实用(是针灸临床不可缺少的诊! E" [- a5 e% ?% `
法之一)。
[1 a8 s& w1 d# z2 n 方法:循经触摸,体表见热、肿,弹性强,压痛显著, 皮下硬结等,可知为经气实;体表温度低下% J( A" ?! Y9 r
,无弹性,按之酸麻不痛,陷下等,可知为经气虚。* {- y# `, ^. u4 J! O* i/ [3 u
触摸时,见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点,此点即为病穴。压痛强烈,多属实症;压有快感
! C, t+ C3 @* i h* ^,多属虚症。病穴有助于明确诊断,刺灸病穴常获良效。
9 ]! p) S$ i/ F b% {3 c4 [: l 触诊的顺序:背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触4 y$ d3 c2 ^8 Q6 g" B) R( r! h2 f T
诊。6 ~. j) o. x9 @: }
十二经病的触诊要点:
+ m! o" y! C& N7 {) V 肺经:肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。
; P# o& a. K1 a% P: R 肺经实热时,胸椎1-3旁开0.5寸处有压痛,滑肉门和大巨亦有压痛。肺经气不畅时,膻中有压痛。) R# R0 U7 H2 a @1 j
肺经虚寒:风门和大杼有酸沉感。咯血或便血:孔最有压痛,或压时有酸沉感。经气虚衰时,膏肓呈高0 ~: @5 W/ Q7 p6 P
肿或弹性、皮温低下。% v! d6 j" }& r, T# X
大肠经:大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。/ ^ ?- e, d+ E$ T( p0 E
经气实热或排泄障碍时,曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时,大巨有压痛。肠炎时,% s" T! j8 G% K3 N. i3 H
手三里、上巨虚、天枢压痛明显,皮温高于邻穴。慢性肠炎时,皮温低下,触有快感。+ v! _* F* `/ `0 ?3 U5 M1 j9 D5 S
胃经:胃俞、中院、梁丘、足三里、丰隆。
8 \, P5 f( s/ F 胃经有实热:中院、梁丘有压痛。胃酸过多:巨阙、不容呈压痛。胃经虚寒:按压中脘、足三里有
3 |7 `. d0 \6 n+ h0 ^' X! }* U+ H6 U舒服感。胃溃疡:胃俞、与其外侧有过敏点,再按压臀端时,压痛放散至膝以下者。胃痛剧烈:天宗有+ g. B' Z1 y% W. a( Y2 \
明显压痛,按之可止痛。
$ F+ g4 C: w) q% i4 W7 c 脾经:脾俞、章门、地机、大包、脾俞。' R) l! B D" \
消化不良或运化失常时,脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和:脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经
& g; R( c, E" f. f+ m* C z+ _, Q* ^气阻滞:地机穴有明显压痛。脾虚作胀:脾俞穴按之酸沉或皮温低下。
, f) T# }3 @4 b% M0 Y; @7 w 心经:心俞、巨阙、阴郄、少海。
- [6 c" C0 T6 U0 l3 w, p7 D 心经火旺:心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患:巨阙发胀,心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功
% w1 `# L. m. [# u1 Z! R能低下:三阴交、水分、肾俞均有压痛。
1 s1 \* o4 Q0 i% X K+ d" ~1 j 小肠经:小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。- H4 }. N8 M* m! p! ^
小肠经病:关元、养老有反应。被风寒所侵时,天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于心经时0 O/ m2 v( \2 r! V X. j8 m
,取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时,下巨虚呈压痛,针之有效。小肠3 E4 [% d' z: I' w) M6 \
俞部位的腰痛,养老有明显压痛,针之有效。
T$ Y/ d7 D- C2 o% w' \. i 膀胱经:膀胱俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。, r0 S m% ^ \; p
经气实热:委中穴皮温高,络脉充盈。湿热下注,经气受阻,中极、金门、膀胱俞有压痛。被风寒4 D& v5 a4 d5 e+ d; E: u! L
所侵,天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时,按中极、膀胱俞有快感。2 U7 i8 A' k3 l
肾经:肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。. ]/ g1 Z3 K/ i: x, s
肾经为病:水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病:肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时,筑" z& f0 s* p+ W8 Q" F5 L: z6 Q: U
宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此,灸筑宾有解毒之效。泌尿系有故障时,八 髎穴有压痛。& [% a- X5 {. g' k L r4 y1 w
心包经:厥阴俞、膻中、郄门、大陵。
" v, r( z7 x/ {/ G* A( T 情志不遂、哭笑不定:膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、痛经或少腹有瘀血时,间使至郄
( g& P) Q2 n% B5 y4 D门处绷紧或压痛,针之可调经止痛逐瘀。心悸动,按压厥阴俞、膻中有缓解之效,灸之亦效。8 X! K7 B# f- {1 r) t* j( A8 a
三焦经:三焦俞、石门、委阳、会宗。) T) T: d/ g0 S: n- Y% z
经气受阻,会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热,三焦俞一带绷紧,会宗压痛强烈。尿闭,属三# _" g1 U) \( O! o R+ A2 P
焦经气不宣者,石门呈胀满。
I4 `* y, B2 e9 y g 胆经:胆俞、日月、天宗、京门、阳陵泉、外丘。
9 ~ ? [, o7 r9 _: h 胆囊炎时,日月、京门、天宗有压痛。胆经实热:外丘皮温高。经气虚:按胆俞、日月有舒适感。; v9 J. C( ~7 `( g% e7 V
肝经:肝俞、期门、中都、曲泉。
6 J4 {+ C# S5 K8 I* D1 D 经气郁滞(失眠、易怒、高血压):肝俞多见高肿、压痛,中都呈强压痛。肝炎(经气实热),内踝上
0 s4 R$ A$ p9 L w) Y% n) L二寸至中都处呈过敏带,阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常:曲泉按之痛或酸麻。
# i6 z3 x; }! I5 |) a0 ` 按上法找出病经病穴,结合四诊八纲,决定病因、病位、病性,为治疗提出有效的方案。 |
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