广泛的中医切诊

jiuding

现代化的医院包括规模庞大的建筑群、分工精细的医疗团队、精密的各项检验仪器……阵仗很大。反观传统中医，即使不懂的人也知道中医看病的手段只有“望、闻、问、切”四诊。一个医生、一张桌子、一个药橱加上秤子、臼子、脉枕就构成一个完整的医疗体系。

+ H8 N' Q( g& y* q( @, G7 V% X人们往往被外界与表面的缤纷所迷惑，认为豪华、繁复、气派代表品质，比较值得信靠，所以很多人是不相信自己老祖先留下来的文化遗产，不相信中医的，还替它冠上一个“不科学”的帽子，以支持自己观点的正确性。因而使得中医的传承越来越困难，加上西方医学的浸润、掺杂，现代中医变成一个不中不西，亦中亦西的怪物，中医师身上穿着西医的白袍，嘴里讲的是西医的术语，纯正的东方医学已经很难找到了，就像即将绝迹的物种，东方医学已经变成列入保护的稀有物种了。

笔者初学医时，认定中医领域中最重要、最高深的学问就是把脉，光是那个把脉的动作，就让人敬畏几分，以为一个会把脉的大夫，一定医术精湛。后来看到一些中医界的朋友，在病人面前，说得头头是道，开出来的处方却乱无章法，药不对症，内心中的难过，无以言表。像医疗这样关乎“生死”的大事，怎么可以不戒慎恐惧，如临深渊、如履薄冰呢？

其实，古代的“切诊”中，不是只有手腕上“寸关尺”三部脉，他们讲三部九候，在人的上焦、中焦、下焦（人体的头部、身体、足部）都有脉搏跳动，要完整的去观察比较，才能寻找正确病所。在这方面笔者没有遇到名师指点，也未曾下过工夫，所以无法深入剖析。

' h- t9 ]# F: s. V* s0 g但是笔者临症时为什么可以精准的掌握患者的病情呢？因笔者学习过针灸与整脊，也略通脚底按摩和一般的“脉诊”，多方比较，加上对“温度”的灵敏触觉，很容易在人体外表探知内脏的情形，说白了，“体表温度的变化”才是中医“切诊”最关键的部份，这是一般习医者容易忽略的因素。

( Y4 _( R, n8 S9 I在初学医时，笔者曾对著书中“腹皮寒热肠胃相当”这句话沉思良久，这是什么意思呢？后来才知道，去摸病人腹部，如果温度比较高，那么他的胃或肠子里面必定有“热”，如果肚皮冷冷的，那很可能就是肠胃有“寒”。当能够辨别肠胃寒热后，就能分辨为什么有人拉肚子要吃“吴茱萸汤”或“理中汤”这样的热药，而另一些人却要服“葛根芩连汤”这样的寒药。

5 I" A2 b: |. Y+ F在风靡华人世界的韩剧《大长今》中，有一个场景是一群御医和大长今在皇帝病塌前讨论皇帝的病情。因为那个皇帝一直有 “疮”病，所以经常要去泡温泉治皮肤病，后来又得了泄痢。一群医生在那里讨论应该吃什么药？有经验的医生一看就知道那个皇帝身上必定有热，他的泄痢一定是肠子有热。
$ e& r0 F2 z: ~% j5 {
, _# |1 Y) F$ Y8 t5 u% D7 x( p5 O在御医的讨论过程中，提到一本珍贵的汉朝医书《金匮要略》中的“甘草泻心汤”，想采用这个方子，但是最后御医们决定给他吃“理中汤”，那不是误药了吗？笔者一面看电视、一面想：古代的韩国一定没有《伤寒论》，好不容易找到一个比较对症的处方却又不用。给这样一群糊涂医生看病，当然那个皇帝就“体弱多病”，而且“英年早逝”了。

如果韩国御医们懂得利用中医的“切诊”(皮肤触诊)，就不会误药了。利用人体皮肤透露的温度讯息来诊断疾病，比现代化的一级教学医院中的所有检验仪器更准确，更有效，只是人们不知道、不相信罢了。
* h- ^" w2 D/ a: {' S# p
在笔者眼里，一个医生、一张桌子、一个药橱加上秤子、臼子、脉枕构成的诊所比规模庞大的建筑群、分工精细的医疗团队、精密的各项检验仪器所构成的现代化医院，治病效果更快、更好、更价廉，前提是，那个医生必须是个“良医”。

艾美

这个经验太好了，很直接，谢谢分享