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痛风的发生是因体内的普林代谢异常,导致高尿酸血症,而使尿酸石沉积在关节腔内,造成关节肿胀和变形。普林是体内遗传物质上的一种含氮物质,普林可来自于身体自行合成、身体组织的分解及富含蛋白的食物;普林经由肝脏代谢形成尿酸,最后由肾脏将尿酸排出体外。当男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上,女性在6毫克以上时,便称为高尿酸血症。
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台湾成大医院内科主治医师王崇任表示,虽然痛风历史悠久,但在医学上却是由于近年来风湿病医学及遗传医学的进步发展,它的治疗方法也才逐渐确立,包括限制高普林食物的“膳食疗法”,以及把尿酸排泄出体外或阻止尿酸合成的药剂等,如今完全可以战胜痛风了;又由于近年来较少使用利尿剂来治疗高血压,因此使用利尿剂导致高尿酸血症的情形,已有减少的趋势。
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( h3 z* D' f/ d$ B% G近年台湾高雄医学大学葛应钦教授所作的原住民调查显示,有尿酸代谢途径HGPRT【酉每】基因的缺陷,表示先天性基因缺陷在原住民痛风患者也占有某种角色。由于现代人生活水准的提升,高普林食物摄取也增加,国人的肉类消费量有年年增加的现象,因此高尿酸血症的病人数也年年上升,而痛风病人数目也有显著的增多,病人也有年轻化的倾向。
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' H4 d2 K0 G; }0 C& r王崇任医师说痛风病人以男性病人为多,年龄以40岁以上为多,惟女性好发于停经期后。第一次关节痛多发作于大脚趾,其次是脚踝及脚背关节,多见于下肢,病人常会伴随有高血压及肾脏方面的问题,特别是泌尿道结石,会造成腰痛及血尿的症状。
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, n. q: B& i% G# s. _部份痛风病人合并有心脏血管的疾病,高脂血症及糖尿病,治疗方面须避免痛风发作的诱因例如摄取高普林的食物及饮酒,其他如控制肥胖维持理想体重,多喝水,按时服用降尿酸药物等,才能控制痛风病变的发生。 |
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