疼痛如风 预防痛风从饮食下手

jiuding

痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
　
高尿酸血症和痛风的高危险群

- Z; ^. C+ r' h' P! n* ~痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。

． 遗传：家族曾有罹患中风、尿酸肾结石、高 尿 酸血症者
/ z) h6 C- ~0 ], |: x- s% z# X． 肥胖、营养失调者
． 肾功能不全者
． 酗酒者
． 使用利尿剂者
  Q' e4 ^  t$ S0 {/ Z． 年龄超过40岁以上的中老年人

6 }' c! S0 x# C: P5 k: V: ^5 Y高尿酸血症、痛风的饮食原则
: L1 ]4 w+ e' d# M$ m
" e7 q! Z9 ~6 \2 ^7 \3 ]若无遗传痛风体质，限制普林的摄取以减少尿酸的产生，并且促进尿酸排泄是饮食治疗原则主要的基础。以下列出病患的饮食须知：

% B& [" @; Q/ B. @/ ?（一） 维持理想体重
3 W. _; o2 c- Z( [
尽量维持体重于理想范围内，体重过重时应慢慢减重，每月以减1-2公斤为宜，但急性病发其不宜减重。快速减重会引起组织分解，造成大量尿酸的产生，因起及性痛风发作，应请营养师设计饮食并指导。

5 H+ v/ k0 F- B1 j8 [# Z$ L目前最新的算法是以身体质量指数（BMI）来估计理想体重，亚洲人理想BMI值为22。只要你是成年人，都可以用下列公式计算理想目标体：
/ e: P! q$ e% a+ Y* t* n
4 W4 Z7 Y0 \. {; Z7 h( t' d理想目标体重（公斤）＝22×身高2（公尺）2
理想体重范围为：理想目标体重＋-10％，成人肥胖定义
体重过轻 BMI <18.5
正常范围 BMI =18.5～23.9
过重 BMI = 24～26.9
& |5 X6 y1 X& l$ P: _轻度肥胖 BMI = 27～29.9
中度 BMI = 30～34.9
重度 BMI >=35

" k8 n5 c7 [* l* S（二）适量蛋白质
; y  d1 m' x+ |1 _  S) `
; h: \, @' E0 t' l3 t# @& A在正常情形下，每人每天每公斤理想体重以摄取1公克蛋白质为宜（1公克/每公斤理想体重/天）。蛋白质摄取过量时，体内普林的核成量会增加。经常应酬赴宴、暴饮暴食的人蛋白质甚易超量。
7 b/ Z8 G' x) X/ b7 y4 I
食物中蛋白质含量

+ ]$ _& M- g; x4 e% [' K类别：牛奶／份量：1杯（240毫升）／蛋白质：8公克
  t) @" B5 `" ]# C+ j& W- ?
类别：鸡鸭鱼肉类／份量： 一两／蛋白质： 7公克

/ l* \. V$ I7 V4 U" C; F7 a7 M类别：蛋类／份量：一个／蛋白质：7公克
0 u% c8 c7 p1 n9 Z6 y. C
类别：豆腐／份量：一块（四方格）／蛋白质：7公克

9 A5 p, F9 v+ _5 y! d7 }9 w0 p类别：豆干／份量：2-3片／蛋白质：7公克

# N' l; ?. i$ H类别：饭／份量：1碗／蛋白质：6公克

类别：土司／份量：1片／蛋白质：3公克

  K  A4 k9 V- X9 @8 |. l（三）少油

1 |6 Z9 F+ e5 F7 {1 ^0 n　　高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及含量高的食物，以防止因脂肪过多而阻止尿酸盐的正常排泄。
% k( X" ?6 S$ c2 W. f" i
． 避免动物性油脂或油炸食物
2 d! X' F. ^$ @' |5 r. c- B． 烹调时应尽量少用油。
． 且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式。
# n1 C# |3 g2 Q8 q5 ]% k: t: C． 以减少油脂用量。

* M4 Z7 Z# R7 v: f4 @$ y（四）多喝水

　　足够的水分可使尿酸顺利排泄，痛风患者每天至少要喝十二杯水（约3000毫升），喝咖啡、茶、去由汤汁亦可，夏天出汗多，应斟酌个人情况多喝水，使尿液维持至少2000毫升以上，有助于体内化学物质的排泄，并减少结石的形成。

（五）避免饮酒

　　酒在体内代谢产生“乳酸”，会影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者需禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。咖啡和茶则无限制，多喝水份则可以促进尿酸排泄及预防尿路结石。
/ k  P$ f& ^' H. G7 l  i
2 A0 b$ M& i' C  N* H0 ?0 b# a（六）避免高普林食物

　　一般成人饮食中每日的普林含量约有600-1000毫克，痛风患者每日应限制到150毫克以下。

. r! |# T7 o" o4 w# o． 动物内脏：动物内脏是含普林较高的蛋白质食物，由于其胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。
7 T" ?+ t' F1 R
． 鱼皮、海鲜类：对并发有高血压、心血管疾病的患者，鱼肉脂肪含量低，是重要的蛋白质来源，在此列出鱼皮，可提醒在控制蛋白质的同时，鱼皮应去除。草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等每100公克含普林量超过200毫克，较其他海鲜为高，应注意。
- ]+ [" u1 p3 v9 [2 X( M
． 酵母粉浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁：经过长时间烹调的肉汤或肉汁，通常含有大量溶出的普林。

（七）多食蔬菜水果类：
$ I5 ]+ L5 r4 K% I
5 p) L! L! m6 E% N/ e　　多用富含维生素B、C的食物，可促使组织内淤积的尿酸盐溶解。并应多吃富含碱性的食物，如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。