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如何诊断急性痛风?

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发表于 2007-1-13 14:38:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
经常有人因为关节酸痛,就怀疑是痛风,要求医师开检验单,看看血液中的尿酸(UA, uric acid) 浓度是否过高。痛风的诊断,并不是关节痛加上血液中尿酸值高就符合的。
1 L" X2 j' H  V$ I  
4 V' X( S! A# m根据1980年美国风湿医学会制定的诊断要点,急性痛风必须符合:; R, s1 p' I1 ~4 k9 F
' f" u9 k% l; `) d
  1.急性关节炎发作超过一次。- B; g' ^) B6 l+ M
  2.发作时,发炎反应在一天内达到最剧烈的程度。# C1 ^; l- d, T4 m) n3 |
  3.发作时,只侵犯单一关节。" [" R5 L) N( B* C+ o0 j
  4.受侵犯的关节发红。
" F/ f' y- f* g$ N" S1 c% |  5.大拇趾与脚掌间的关节疼痛或肿胀。
7 U, `0 g' j, A  d: R& g( i  6.发作时,只侵犯一侧大拇趾与脚掌间的关节# K  S4 i7 N1 z( }' h) {' f
  7.发作时,只侵犯一侧的脚掌关节。
# ~4 q) H6 w( N. x5 c  8.关节出现痛风石(Tophus)。
+ p$ W* w- {8 M1 n7 i1 X  9.高尿酸血症(Hyperuricemia),就是血中尿酸过高。! B0 Q$ }  `1 J2 R' v
  10. X光摄影时,发现受侵犯关节不对称肿胀" H, X- ?1 b" \. \7 L
  11. X光摄影时,发现骨质下的囊肿没有受侵蚀9 Q' i/ U1 @, g" Z8 S% `9 ]( m* X3 ~
  12. 发作时,抽出关节液在显微镜下发现尿酸结晶。1 ^9 y1 }' u8 P+ j7 Y  d, Y) H4 M
  13. 发作时,抽出关节液做细菌培养没有发现微生物。# \* M1 i& ~2 \5 \7 x
  
1 A& t% Y6 d$ b& t& M4 F: {# f如果急性关节炎发作的情形符合上面的项目越多,诊断为痛风的可能性就越高。
7 @" I! o3 E7 T7 u7 ^+ Q+ E***
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