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[针灸临床] 平衡火罐的十种手法(我的听课笔记)

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发表于 2009-10-19 18:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
第一章2 N4 |7 b6 L3 x1 r) Z$ [
概论
1 s6 ]% K$ ]6 ?# L一、定义
: p# {% B( _& n# [+ N平衡火罐是以中医的基本理论为基础(阴阳学说,脏腑学说,五行,经络学说等);以现代医学的神经反射为治疗途径,以自我修复,自我调节,自我完善为治疗核心;以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。2 Y- J+ Y7 n+ h$ J6 _+ A
最佳治疗原则:3 ?4 ~: L  G3 M: q( g5 g
! ~( Q3 K7 b4 J. t7 d1 m6 G) ]
疗效好,痛苦小,无副作用,见效快,成本低0 _6 Y  E. g' q$ n6 G
二 平衡火罐的来源和发展
4 C! [# p' ?( r' @4 t% p% [" F在火罐疗法的基础上,1984~1985起用于临床,手法由三种发展到十余种,治疗的病种也日渐增多,已成为脱离了针法,灸法的一种独立疗法。" ]- d+ d  a  u. A5 _1 g
火罐《五十二病伤》角法治疮疾是最早的记录;由《肘后方》(葛洪)角罐(发展到)-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。
1 n  B4 K" q7 w, _; y& Q2 b
. l# c# ?1 y5 @& J9 u' }, X2 r. Y
第二章 平衡火罐疗法的作用原理和机理# X9 J2 ]) Y. ]" f

: ~: w7 F2 _5 I: r6 T, u) ]4 _1. 临床作用, b2 l9 U& ]+ E" S. U
1)西医认为:火罐具有活血化淤(外伤)扩张血管,调整末梢神经,改善微循环,增强免疫机能,消炎抑菌,退热止痛等。
: T3 H' i% I, n+ o2)中医认为:火罐有温经散寒,舒经活血,祛风除湿,清热泻火,行气通络等不同功效。1 M% G5 w  R3 f- D% a' ^( e

" V0 X0 @2 i- v/ u; C  ?2. 作用机理
8 \& y; a' a& _2 j0 {* o# ?- H
% K# U0 B! ~- K; o) R2 D; @& W" K$ x1)局部作用(穴位或神经), _& h1 k  L3 t% b6 K
两种刺激共同对局部作用:温热及机械作用9 f. i! a2 d; h5 C9 Z; P
a) 机械刺激
# r9 |8 \2 O' I! n5 }$ K" G通过罐口对局部神经,背腧等进行牵拉,熨刮,挤压,弹拨
0 p% p/ {# m4 a6 S7 m1 i* |刺激毛细血管扩张、组织间隙自溶、组织胺类物质释放、增加机体反应、自我调节(器官组织)自我修复。% T1 [& ?& {  P5 C* O! R- g: H
1 b% X6 j0 Y' Z7 _
b) 温热刺激的形成和作用
! K  W( _- W6 t3 o$ u来源:手的温度;火罐体内部的热量' t# S0 D% P: |9 ^
作用:促进血液循环,促进新陈代谢,促进末梢神经的调节' d2 c% x) N* c) e' g1 a' Y  y
- Y+ `1 ?6 F6 g2 b6 y
2)全身作用4 P+ A( R" B% H1 O4 u7 R
机械和温热双重作用于局部的毛细血管,末梢神经,主要是脊神经根,周围肌组织等?脊髓或大脑皮层?CNS兴奋?转变为良性信息?传递到需治疗的各器官组织
, d5 |  q3 B2 U* c; l3 平衡火罐的治疗特点% ]8 Y- Z) `/ r2 L6 W9 W8 p! k

* n* s. P: ?. i8 c# j1 x1 Z1)操作简便,易于普及
, h. o% ~0 @5 p0 f$ h5 U, N! i8 T9 q) u7 G; o7 w$ ?  o7 p
2)无损伤,患者易接受. X) K1 `% j7 e( L5 Y

5 B( g) f# R$ F% k3)疗效显著
' U* l& f& i% u( T' p" _8 z( g
, s( X1 Y+ ?8 q7 s. S9 {1 K2 ]4)无副作用/ U& B5 [) c3 I* z* B2 w% ^

  G( Y/ e' E' u/ H4 D/ c5)既治病又防病(此点最重要)
. H9 ]  \3 k! G4 z4. 取位原则:(绝大部分治疗在背部)
* T5 l7 P: N7 ]$ P/ g6 i. R- }1 @6 C! i0 d; m6 X4 }7 L6 h
1)取中为主:躯体为主,四肢为辅2 u5 @$ L7 R1 b; L0 N

2 ^+ ^' l3 c4 m2)胸,腹,盆腔的器官的治疗,以背,腰,骶为主;前病以取后背为主(脊神经后根-华佗夹脊穴,膀胱经)
# y' u$ c2 _$ n5 `( C2 k% D" k6 S; L  s5 e; N- L- V7 O: ^# {
3)据疾病的发病阶段取位:急性病或慢性病急发,取健侧;反之,慢性病或急性病的恢复期,取患侧。
; E! T. F( t' ~' z8 s) k8 O5 C5. 补泻原则:
" Q3 D7 [7 x8 h# D0 T6 |+ A+ T( V& n- [+ r
; W' \% Z+ e% j9 u: x5 }' {& c1)顺时针为补,逆时针为泻;如摩罐时的方向
' {0 c  W8 P. \9 S# ]0 A
9 F3 T. U4 }. _2)顺经络为补,逆经络或垂直为泻
5 h) ^7 X# Z4 s4 {' C  X3 u: b9 E2 C9 r. q. o9 e% S: k
3)清还为补,重疾为泻
! V  V) _- |7 h8 [1 G$ _& q$ C
( z0 X- A5 Q+ A5 c2 {' F$ Q2 x! t
: Q, P7 v2 e$ O* {9 P5 ]' \8 i* E
第三章 手法操作
! ]) E% t5 X4 q" i1 V1 D一、行罐疗法( e( y1 Y# S4 U  [
1. 要求 1)持久(保证一定时间);  w! w+ e, B, y7 C! v% C+ O1 {
2)有力 (达到一定力度);
) R3 m* M4 F! q+ T' t$ v6 F3)手法要均匀(力度和速度不可忽大忽小),柔和;; X% r9 I3 ]: L) L0 f6 W. ]2 r( G
4)节律,节奏;. }. j- F7 l- X
5)逐渐加压,决定疗效,注意力的分配;
( X2 C: d3 n  n$ f( p( I. F开始----轻;中间---重;结束---轻/ `% R  E0 N9 z2 h/ F* B
闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐
( k8 F8 _. r4 Y$ V2 s% {& _: i- ~2. 注意事项:: y# a- Q3 V9 B4 b# S
1) 据患者不同体位,不同的部位,选择不同的火罐
: b) b+ l8 U' k2)一定注意勿烫伤,烧伤患者,留罐不宜太长,避免水泡产生
; L8 U4 v2 T  f' ?' `0 s3)禁忌症同神经弹拨' B5 ~* L0 I4 m# Q) h
局部皮肤有过敏,水肿,溃疡等不能做平衡火罐治疗;3 b8 u8 j! W/ i/ Q  u$ q7 Q
大血管分布丰富的地方(颈部:不超过胸锁乳突肌,勿刺激颈静脉窦,靠外侧;腹股沟等)
: O6 L7 X# y4 l! j5 K! S高热患者(成人39℃,儿童39.5℃以上)/ m; g8 E( S4 _9 @( H: ~# I% w
3. 手法操作& }/ p; T1 ^+ z1 G. b- r
(10个,每个手法分三步:操作-注意事项-应用)
3 i: w+ i/ r* a! ]  P1) 留罐(最简单,要求最高) 8 a' P9 s8 \) x' W3 r
a) 操作:5种大小不同大小的罐(常用3#,4# 和5# 罐)  }; u0 I( ]' W1 h, W% a) ?
用闪火法将火罐留于局部并保持一定时间。预热火罐,调整负压大小$ r9 ?1 ~: L7 v! h
b) 注意事项0 \4 N6 I7 ~; z" Q# V% N
① 不同的年龄,性别,部位负压不同
" S* w" k0 M) `) L6 I0 F颈部,留罐 5分钟
+ l; z0 G# k& B* @+ s% U部位 大椎双侧肩关节,膻中留罐10分钟
; a/ K$ G2 P& m* E) U( q" @( H其他部位 15分钟
; j" ?4 I1 B. s) ^9 ?② 留罐排列:密排法:罐体间距小于4厘米
; M! I6 Z/ L6 |, w( ]% w疏排法:罐体间距大于7厘米9 c6 y( Z$ t# x+ H: c
c) 临床应用:
- j( r, G( X, B2 E  @主要对风,寒,湿等所致的背,腰,骶,四肢及关节疼痛的患者;温经散寒,舒筋去湿。
1 L' i5 H. ]; e' N# dd) 留罐的皮肤颜色诊断:! u, }6 q0 q- x, w# \
黑紫: 寒症
+ z% p/ _) Z% I5 S2 l绛红:热,内热较多. n  W7 i% W* K2 s
水泡;湿浊
$ l& t: Z- }! u& N桔皮样:浊重( Z' ~6 B( m! l% |
片状紫点:外伤 * V, D; b4 l+ A; L3 H! p0 ^( v" r
皱,灰白:气血虚 补
- B; x& x# K# \+ a+ b5 \白点: 淤症
2 |0 n- {6 K9 g: n- H$ h6 O$ \: K7 J% ?2) 闪罐
: U" |6 x+ w! F  `a) 操作:* {. j  l2 v. O1 |3 Z4 t7 G9 J
在留罐的基础上进行,为“留 - 拔 - 留”的循环手法;沿着神经或膀胱经,从患者背部由左上-左下-中上-中下-右上-右下的顺序进行,拔罐时要快,突然,有爆发力,发出大声响。
- X( d" |) p" F5 j0 W2 M6 U0 nb) 注意事项:5 q. Y9 s( f! c. x3 s2 m# |
① 负压大(取决于闪火速度) 3 r2 }, }; H7 h& k0 i9 d
② 要连续,(连贯)
- O* _: F  a8 D% cc) 临床应用2 g( O# m& Q" m# o8 n, t4 V
①开始手法,还用于体弱,年老,发病长,恢复期等. O8 a2 V3 x6 `% W$ K8 E& }
② 具有温经散寒的作用 8 o( Y" v5 T. }7 R
3) 摇罐 (使用率高)
4 U3 B& Q. ]& A2 X# h6 D+ j      a) 操作: 在留罐的基础上和缓摇动,负压中偏大,多方向摇动  
  i. J7 h, X. R8 ^. l3 p: T      b) 注意事项:负压中等,用力和缓,均匀' w4 V$ Q+ D- V
      c) 临床应用:以补法形式出现,对体弱多病,重病恢复期的患者常用,舒筋活血,行经通络的作用,同时还具备调和营卫,增强机体免疫力等功效。
/ p: g" Y9 x6 M6 N. J4)摩罐7 W5 |4 T6 B' l) _/ e
 a) 操作:涂润滑剂,以平衡穴位或腧穴为中心,做环旋运动,称为摩罐
* `4 s8 z5 b- W9 e+ O b) 注意事项:① 负压不宜过大 ② 润滑剂要涂匀 ③ 有力要均匀,动作要节律 ( B% Y; V' l0 |! k6 t
 c) 临床应用:腹部疾患,以消化道为主,对胃脘痛,食积胀满等有良好治疗效果,具有和中理气,活血化淤,扩张血管,调节末梢神经功效。多用于腹部,以神阙为例,在负压的情况下,做顺逆时针摩动,上下;背部以背腧为主。
. k9 s- j" B: h. @0 q; ^: D7 A5)抖罐
+ W; W/ B) A! i1 _1 I+ @  f' xa) 操作:垂直神经或经络方向快速抖动,从上到下,从左到右。
9 s) P$ t. \5 `6 T2 g% G% Sb) 注意事项:频率要求120/分,空心握罐,手腕灵活; 泻法,快;负压,中度偏小。% ]/ q  V0 v, w+ u6 v
c) 临床应用:此法为典型的泻法,常用于实热型疾病,具有清热泻火,活血化淤等功效。部位:腰,背,骶,上肢正中神经,下肢坐骨神经。1 ?! W! Y3 N5 r
: S, X7 U6 b1 A  W+ G& F

( O+ m1 L$ @1 k# v( o/ p+ T  Q7 Q4 y  X# g  F' G1 K9 X
6)擦罐:1 v( N. {; T9 `! r) M' b
a) 操作手法:沿神经或经络走行直线双向擦罐。
; |- J/ b1 J$ \b) 注意事项:对肌肉发达,体胖者双向擦罐,刺激用补法,温热柔和" r% r; h/ T) `( ]4 J: Q3 \1 l% R
c) 临床应用:温经通络,行气活血,常治疗内脏虚损,气血失常等病,,用于弱老,大病恢复。# |" T; L7 m1 f. A
7) 推罐:
. A8 o+ Y) X9 k) B3 Y8 E2 T$ {; {a) 操作:沿神经或经络走行直线单向擦动
( c, p( L0 T0 `b) 注意事项:
/ }, O$ f) q7 K0 [# L  F8 u4 bc) 临床应用:有提高神经,肌肉兴奋性,加快血液循环,推动新陈代谢,对偏瘫后遗症,中枢神经系统,外周神经等问题。1 y4 z1 g& r) x( F' h
8)弹罐 (难,但最重要)
0 h* V# [& c/ @9 da) 操作:7 I8 j  `  R8 y, k6 S& G8 P
站在患者同侧,在负压的基础上提起一侧罐口,用另一侧垂直神经或经络,来回拨动。一定要有向下的力以弹动皮肤下的神经及经络。作用于神经点、穴位及膀胱经的力相对容易掌握,而对夹脊穴的用力相对要难;用近脊柱侧的罐壁来回弹动,通过脊旁韧带将力传导到脊神经根(用力呈U字形),内侧施力较大。用心体会,用力重—轻—重。/ x5 q- y! @; I' j5 j
b) 注意事项:注意把握用力的大小,防止击伤韧带,脊突,造成损伤。
# y) s$ F9 s; S( _6 }9 o% @c) 临床应用:  b* t" B- c# j' Y) v- @5 W" e
弹罐对周围神经和中枢神经有很强的调节作用,还可提高肌肉的兴奋性,调节脏腑机能,消除劳损,对疲劳综合症等有明显的疗效。3 M. X5 M5 b$ W7 u
9)振罐:7 `, O) V1 y' f6 E9 s
由向上的提罐(泻法)和向下的按罐(补法)两种手法组成(总计为十个手法)。
; M9 U" @. F, j! A  h2 f1 o$ oa) 操作:向下或向上作用于指定的部位,不移位用力并发生振颤。持续2到3分钟。主要用于腹部治疗。0 r* q' A/ H9 X# ]
b) 临床应用:用于消化系、泌尿系及生殖系的疾病;调节内分泌。
+ e# i2 g4 Y6 O- G5 Rc) 注意事项:; x# g% E/ m( L8 M/ U

/ K: D  l. @+ X" g. H① 频率为每分钟大于200次;: _0 M7 m8 Q  v' n
5 p& F3 _' b: t1 N- [
② 负压为中上偏大,但小于闪罐;  P2 J. K- C. g4 F7 Z* [+ R
) k3 }4 e! M6 m7 ^/ m
③ 操作要循序渐进,前三次摸索调节最适力度,制定最佳方案;避免负压过重
! T2 u  m8 l  x" N! Q" }, ?- x) x: J3 e6 U: J( F+ z
④ 病人初次接受振罐治疗,相对敏感,吸收量较大,有一适应过程。% \" N. O4 B+ N" J) k
上述均为 “行罐手法”,在临床上据千变万化的具体情况,灵活应用。
发表于 2009-10-26 08:25:38 | 显示全部楼层
:victory:十分有用,拜读了!谢谢发的好贴!!
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