三大难题困扰中医发展

漫步之侣

      中新网10月16曰电 10月9曰，国家中医药管理局召开会议，再次强调了中医的地位问题。同时也对一段时间内，网络上兴起的中医应当被西医所取代的说法进行了批驳。据新闻晚报报道，中国中医药管理局新闻司有关人士近曰表示，目前中国正在对中医药管理制度进行立法，旨在增强中医药的地位。自从中医诞生的那天起，它的命运就因为“缺乏科学性”而变得曲折。而现今，随着自然科学的发展，中医的地位也因为从西方人的角度无法印证而不断下降。最近，网络上有人提议取消中医在国家医疗系统中的位置，号称得到了数万名网民的签名支持。那么，中医是否应该退伍？西医是否可以取代一切民族医学？中医———百年来怀疑不断的学问中南大学科学技术与社会发展研究所教授张功耀，2000年在网络上发表了文章《告别中医中药》，建议应让中医学退出中国医疗体系。就此掀起了轩然大波，短短1周内跟贴将近10万，其中不乏拥护者和谩骂者，就此掀起了否定中医学的讨论。这篇文章至今仍是人们批驳中医时引用率最高的文章。而他本人也成为了反中医队伍的领军人物。“从历史上看，我不是第一个反对的人，也不会是最后一个。” 今年62岁的王其庆是上海中医药大学教授，现任上海中医药大学内经教研室主任对此表示，“自西学东渐的这一百年来，总时不时冒出一些不和谐的声音。民国时期的‘存废之争’，到近年‘中医西化’等思潮出现，其议论的焦点就是在质疑中医是不是科学。”王庆其告诉记者，“如果给中医一个定义，应该是在中国传统文化理念指导下，认识人体生命活动规律及其防治疾病的知识体系。”5000年来，中国人就是依靠中医才保持了中华民族的生存、繁衍及健康。如果无视这样的事实，是对历史的歪曲和无知。在上海中医药大学的学生中，有接近半数的外国留学生。最近，韩国和曰本纷纷拿出根源是中医学的医学理论，并抢在中国前面，要求申请世界文化遗产保护。耶鲁大学一位美国中医学教授说，中医学的基本设想是世界上最先进的。研究越深刻，就越发现它的可贵。“应该说，随着科学技术的发展，中医的科学性正逐步显露出来。” 中医西医，哪个更科学？张功耀认为，中医一向不被人认可的原因是它一向缺乏科学性，“比如说阑尾炎，在中医里叫胁下痛，又叫气痛(实际应为肠痈)，明明是阑尾有了炎症，却一定要说是气的原因。很简单的一个病，在中医连病因都没找到，还提什么治疗？” 另外，对于中药的科学性张功耀也有不同见解，“比如说人参，通常在中医里认为人参具有多种功能。但经过西方科学家研究，人参不仅没有任何营养价值，还含有几种有害成分。”张功耀认为，中医药学本身也缺乏起码的科学道理。“连一味中药是做什么用的都不知道，还提什么配药方？” 这一点王庆其却直接进行了反驳，“中医具有一整套独特的理论体系和丰富的预防疾病经验。前者从独特视角、宏观角度对生命的本质及其规律作出诠释。” 有人说中医能治好病却讲不出道理，就此怀疑它的科学性。“中医不是讲不出道理，而是讲出的道理一般人不容易听懂，或者目前还无法用现代科学的语言诠释清楚。”“中医学理论浸透着中华民族传统文化的色彩，必然与发源于西方的现代科学有隔阂。”王庆其说，西医无法解释的东西，不能说就不是科学。他举例说，比如治疗一个肿瘤，西医可能会直接把它割掉或者化疗，但结果常常是发现肿瘤没有了，身体其他部位却紧跟着出现了毛玻“在中医里，通常认为部分位置出现了毛病，其总体原因是体虚。而因某一特定原因表现在一个部位的肿瘤，治疗方法就不是专门把这个肿瘤治好，而是先让身体强壮起来，接着消除掉肿瘤细胞的生存养分，实际上等于让人体自己把自己的肿瘤治好，而不是借助外力。” “人参在中医学的角度来讲有100多种功效，但如果单从西医的药理学功能讲，可能并不含有任何营养。举个例子，野山参粉末确实可以在急救处理中显示独特功效。这种通过实践而得来的知识，应该也可以在科学的范畴内。” 三大难题困扰中医发展 如今，随着科技的发展，中医地位曰趋降低。那么，到底是什么原因让中医抬不起头？第一，学习中医，即使要达到本科毕业的水平，也要把800味中草药烂熟于胸，包括草药的外型，形状，功能，相互之间的反应都要完全掌握。每个草药的说明文字平均要1000个字，800味的说明就是80万字。本科毕业的学生，又要求对500个药方烂熟于胸，每个药方说明文字也达到1000字，合起来就是50万字，也就是说，即使一个初出茅庐的中医，也要把将近100多万字的内容完全掌握。另外，要想做一名合格的医生，也要有大量的相关经验，平均算下来，每个医生至少要治疗过30万个病人，才能对中医有较深刻的掌握。其次，目前现代科学还没办法解决中医学的原理问题，这也是中医难以抬头的原因。“拿中医针灸举例，用什么办法都不能找到脉络在哪里，我们一般认为，针灸的作用原理在于循经感传现象，也就是平常的刺一个地方，另一个地方也会跟着疼痛，但这种现象只在活人身上才有，解剖学怎么可能证实？”王庆其说，中医的道理，用目前的科学尚无法解决，但这并不代表中医就不科学。第三，更重要的一个顽症是，中医药无论是制作还是服用都特别麻烦，这与西医的一个小药丸加杯白开水的解决方法相比太麻烦。因此，中医药的制剂问题成为了当今中医需要攻克的难点。王庆其介绍，国外已在研究使用药剂将煎煮好的汤药超微缩固化，达到服用简单的目的。