|
|
便秘 . ^" M8 p' Y6 c
- @/ `. l k& M1 }6 E3 h
7 C* c) \# T c1 e 概说 |& r# H9 u* B* a6 J2 }
病因病机 |+ [ \0 S# Y" L# ~
辨证分型 |
: W, H& N8 r/ H4 `/ ^" P治疗 | 0 W7 Y) D: ~5 x1 X/ T; L6 x( U
& P$ G( C* x+ b E$ t! H
概说 4 z; l0 _ d( X4 `3 t
+ D& p) z6 E- M D: y. o$ p便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解，可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收而致。一般分为偏虚、偏实两类。, C& s7 k* X1 F; [
6 ] y% D5 |+ B5 i' V9 V2 X1 u针灸治疗有一定效果，如经多次治疗无效者，须查明原因。
* U( y% Z4 V% _% _5 q$ j6 U
: ?" Y0 q2 O7 x1 k. D病因病机
' b% f" B. \; m9 D3 l9 W4 t0 }$ e, K- ]' {: |0 @& k8 a, A
便秘偏实：多由素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热；或误服药石，毒热内盛；或热病后余热留恋，肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结。也因忧思过度，久坐少动，则气不降，大肠气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成。' y; P2 f1 Y4 R1 a3 [
* w3 O& D- K: O5 Y& }6 |
便秘偏虚：多由病后、产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗，气虚则大肠传运无力，血虚则津亏肠失滋润，而成便秘；或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，瘀积肠道而为便秘。1 h$ F8 J0 ^2 o& m+ @; b+ R
i+ o; Q. K+ E! a! b9 Z4 Z现代医学认为主要分结肠便秘和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中运行迟缓而致；后者则因食物残渣在直肠滞留过久，也称排便困难。! W9 n, k2 d) E
% {0 s& H% G" x2 y辨证分型 ! P; w( u4 b$ N# w3 s/ w
- ~; t, u+ |% i2 U5 J3 S G4 x
实证：大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。% a" U+ P4 W; }) ?
# c& x, @5 O" l h' L' y3 Y虚证：大便干燥，数日不行。气血虚者面色?白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔薄，脉虚弱；阴寒内结则腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。
0 J, f2 R) d+ ^
' y% l; H1 g+ t0 L; m/ r治疗9 e* e3 j7 b# D7 Y
刺灸法
: q: T/ H0 Y% t( K3 V( l耳针法4 p+ S3 N9 a6 ]( L7 G; y
穴位注射法 & \5 P7 ^) ?6 U% @8 F0 ~3 w+ v
& r/ R. \3 O4 V; q* N1 i刺灸法
2 [1 y* l: c. F# i) L; S 实证
; B' q, Z7 q" ?# K% y8 N 虚证* r9 p* `; L0 M; M6 n( \4 r
, F1 Y" \8 T4 @" O
# N- O. w6 O! c; m6 c实证
5 Z4 ]8 t& x) U# Q1 v2 |& c 3 I$ F6 ~- y( C# j; K v. @
治则
" \& J; U+ q1 U9 r7 W- ~- t$ w 清热理气，通导肠腑) L: M2 H1 E% J9 Y1 z
+ T- Q# p) [$ S! H* e处方
; c6 T* z5 @3 U$ Q2 ^; T3 I 天枢
! A( l/ N* H5 k) }" X H' d支沟- r( }' K! N0 i6 c, b2 R' ^
曲池+ e: O3 F; U7 A2 Z- u4 J
内庭. T- ^/ m7 h0 s8 @8 \, @7 k
2 |% w+ q5 d9 H9 R' c# [" _
方义
+ ~6 Q# i* j: F0 Q' c6 p8 ]; S% |8 D 天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常；支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热。
8 Y2 k) h* r. f5 I$ M
: @3 l1 a# l" B; J! r" ]随证配穴
$ U) f0 E5 a" Y) @ 气滞—太冲。
. ^! u& n+ i& n* G+ T4 K
6 P& k7 w9 n- c6 v- Y3 K7 V5 D操作 K; j5 r, M8 D; @5 J6 R+ A* t
毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。6 g$ F9 Y1 ^ J0 J0 A/ p. R
8 @5 D4 O1 f% e9 ]5 o. F! O4 ^% G
% ^& a/ \* S, a+ W( F4 U8 o4 w
按:此证以支沟为主穴配以阳陵泉或丰隆自可随手取效!治用泻法！------WXC识; a) {" `' Z* Q8 t) ?( T/ U
+ O- b% K) W, p
, ^# y" ?! K6 U* ] m
虚证
+ e W8 f/ ?7 L- r
1 j& z+ z U, [治则 }& `2 N, A) t z% G- D
健脾益气，温阳通便! }- b* I) ^" }2 Y+ ^
; o* y' M6 V- B0 o5 r7 s* [. d' l处方
+ e8 `! W; G4 l( Y/ I3 u) S& i 大肠俞$ _! ^5 ^2 M& k/ L! f
天枢
1 x, P; j* L# J7 f支沟
7 O7 Y8 f d2 d! [0 ?上巨虚
4 ]: ^% o4 w* r7 B6 J
& b: F- r# L' L方义
( m0 \/ E6 |: u' _2 j. t7 p 大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。! l/ R4 B; y$ s8 g
% x! R5 ]9 ~) ~! C+ g2 K# }随证配穴0 \/ T: A- S# L" s
气血虚—足三里，阴寒盛灸神阙穴。, P! W8 h9 t n$ F N) h* Y8 k! t* M
& ?9 p7 ?( Y& S* R操作4 {! I5 K; b% P
毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
; n( O& v8 \. J3 C* I- E: \# t; V6 ?3 r* F, J
* K1 z$ C+ m" j' P按:此证以足三里为主穴配以合谷或/和丰隆/支沟,治用温补,自可应手取效!----WXC识
% a0 |8 ?4 O$ m2 L
6 m% }* e& }- t1 B1 [耳针法
$ U; j( V' S! h0 T8 a; Y6 ? }' x8 M7 M7 z$ s* s0 ~/ i& ?- Q
选穴
( ~: o) E. Y. w0 S% o 大肠. b5 A: v/ X5 G% W* ~. Z+ T
直肠
/ i- m. D: s9 ]! M" d7 Q交感& Y) T0 A5 u) ]
4 g" i1 c1 R* w, e* `方法
9 M& B) t6 Y, A0 ~% l, q: v 毫针刺，每日1次，每欢留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
! O9 e+ F1 R/ U1 V# Y# M* D" P- ]0 X. G4 t
0 A8 S% D4 A* T$ h( s& n" k穴位注射法; W2 D" j) `5 R* B* v* Q; L1 O
% A: T$ v1 `# h7 E
选穴6 V" i" R( `, c
参照刺灸法穴位。
5 f' F$ v+ X! m; ]7 N: j% L! v
; H) v O1 Z' B' G6 T. G方法
# z6 }/ }: L- j# z+ F5 t 生理盐水或维生素B1、维生素B12注射液，每穴注射0.5～1.0ml，每日1次。, m/ K' U: p8 `/ N, C
7 }( i* ~) m3 C) t8 Q' C
[ 本帖最后由 doctor 于 2007-7-21 15:13 编辑 ] |
|
IP卡
狗仔卡
发表于 2007-7-20 20:42:56
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
抢沙发
显身卡
发表于 2007-7-21 15:03:38
楼主