刻針灸問對
) ^" x+ _' n2 ]刻針灸問對敘) {6 d' ~# H% C+ t1 i5 T
石山居士校集諸方書于朴墅精舍, 南澗子過之, 出示針灸問對一冊, 南澗子受讀o" m+ ^; y" P( B8 I: R6 U1 G, ~! a; J
作而言曰: 嘻! 余于斯集, 重有感焉o 是可刻也已, 夫道仁也o 夫醫仁術也o
. v9 [- P1 s y d9 H6 [( f/ O術之神者, 莫捷于針?o 蓋人受天地一氣以生, 本自流通充溢, 閼注羸痼, 斯病矣o& r! {8 x7 N: r O+ x# V$ I$ Y3 N
是故軒, 岐, 倉, 扁針?之說興焉o 方其心悟神遇, 動會肯綮, 遊刃有間,而目牛無全o 夫亦善通天地一氣, 非外鑠也o 是故其為書也o 言賾而4 S# j+ t5 V( |/ r" \
粹, 辭微而則,旨邃而玄, 後世學無根要, 遂苦其奧, 置而不講, 徒夸于手法取穴之末o
% b: N0 N7 H. T; m6 d若今之針?家者, 扣其所以, 瞠目無對, 無惑乎施之靡效爾, 斯集也o 彙為問對,粹以賾章, 則以微著, 玄以邃通o 俾夫神于昔者, 神于今, 完
0 p3 P9 C) Y: }9 t; v0 l& c! K天和, 溥仁術者,其斯取的無窮焉o 又從而引伸觸長, 以仁夫身者仁其心, 時其私翳而針?之,認得為己之中, 將周流動盪, 無一息之匪仁, 聖門9 S' B1 l* f! ]/ O, |" z
求仁功夫, 豈待別易塗轍,則夫斯集也, 進于技而幾于道矣o 若彼支離色取, 曰求仁求仁者, 其真為不知痛痒,烏足以語此o 嘻! 余于斯集, 重
4 M* W, i& }+ E# X有感焉, 是可刻也已o 居士姓汪氏, 諱機, 字省之,別號石山, 夙業儒, 醫其餘事, 而他方書稱是, 已悉有刻云o
7 A: G1 q) y8 X; B嘉靖壬辰年菊月南潤程鐀子礪書
4 Y, s8 S% N* N 針灸問對序7 p- C% x# C5 A+ h0 X
客有過余者, 坐間語及針灸, 盛稱姑蘇之凌漢章, 六合之李千戶者, 皆能馳名兩京,延譽數郡, 舍此他無聞焉o 余曰: 休歙有商于彼者, 亦嘗從
. n, |6 y* z3 z) q之游而授其業矣o$ N; [# r- d: @8 b) I
因得聞其詳焉o 語凌則曰: 熟于穴法, 凡所點穴, 不必揣按, 雖隔衣針亦每中其穴也o
+ \# V& F5 {# d9 t' c語李則曰: 用意精專, 凡所用穴, 必須折量, 以墨點記, 方敢始下針也o 余嘗論之,凌則尚乎簡略, 李則尚乎謹密, 取穴之法, 簡略者終不及謹; J) e7 H# t) }' y% E# ^- D
密者之的確也o 但素,難所論針灸, 必須察?以審其病之在經在絡o 又須候氣以察其邪之已至未來,不知二家之術, 亦皆本于素, 難否乎! 客曰:
@( Z, l$ K k: f! L% R皆非吾之所知也o 余因有感, 乃取靈樞,素難及諸家針灸之書, 窮搜博覽, 遇有論及針灸者, 日逐筆錄, 積之盈篋, 不忍廢棄,因復序次其說, + K; C r& R9 R& O$ y% {7 `' f- ]+ `
設為問難以著明之, 遂用裝潢成帖, 名曰針灸問對o! f$ T/ N, \- J% l3 V3 J) l% L
以便老景之檢閱焉, 庶或亦有補于針灸之萬一也o 後之精于此者, 尚惟改而正之,幸甚o
9 }- D2 K( @9 O% i6 x4 A( I! R嘉靖庚寅冬長至日祁門朴墅汪機省之序, n0 f# l' N2 [" E0 s; o
卷之上
4 E2 h* x$ P f, F `) U8 U6 i" ~新安祁門朴墅汪機省之編輯
, g6 n. h- q/ l同邑門生石墅陳桷惟宜較正. n1 A5 t, w& z M" K5 d, X" X
或曰: 內經治病, 湯液醪醴為甚少, 所載服餌之法纔一二, 而灸者四五/ S7 F3 d' D. y* t
其他則明針法無慮十八九, 厥後方藥之說肆行, 而針灸之法, 僅而獲存者, 何也?6 @/ u% O, n& n& t- A7 d9 S
曰: 內經上古書也, 上古之人, 其知道乎! 勞不至倦, 逸不至流, 食不肥鮮,以戕其內, 衣不蘊熱, 以傷其外o 起居有常, 寒暑知避, 恬憺虛無. c1 f+ I. C4 _) C3 W. J; w
, 精神內守,病安從生o 雖有賊風虛邪, 莫能深入, 不過湊于皮膚, 經滯氣鬱而已, 以針行滯散鬱,則病隨已, 何待于湯液醪醴耶, 當今之世,
, k" N* V5 ] _9 D: K4 }' w+ @道德已衰, 以酒為漿, 以妄為常,縱欲以竭其精, 多慮以散其真, 不知持滿, 不解御神, 務快其心, 逆于生樂,起居無節, 寒暑不避, 故病多從& r, c# Y% q2 b+ d o
內生, 外邪亦易中也o 經曰: 針刺治其外,湯液治其內, 病既屬內, 非藉湯液之蕩滌, 豈能濟乎? 此和緩已後, 方藥盛行,而針灸罕用者, 實由& r& }& o O# Y
世不古若o 人非昔比, 病有深淺, 治有內外, 非針灸宜于古,而不宜于今, 湯液宜于今, 而不宜于古也o經曰: 上古作湯液, 為而弗服, 中古之: R3 q$ l9 p' l. @1 K; }7 C: I1 m
時,服之萬全, 當今之世, 必齊毒藥攻其中, 針灸治其外, 雖形弊血盡而功不立
5 W( K/ \) M) K. U7 c$ Q此之謂也o
7 M. Z0 ] @' p. N p; v或曰: 針灸宜于古, 而不宜于今, 吾已聞命矣o 然今之病, 亦有針灸而愈者o 何也?, j; x1 v: D( j
經曰: 病之始起者, 可刺而已; 又曰: 邪之新客也, 未有定處, 推之則前, 引之則止,逢而寫之, 其病立已, 蓋病之初起, 邪之新客, 當此之時
n+ m8 t5 A# p, J, 元氣未傷, 邪氣尚淺,以針除之, 甚得其宜, 學者察識于此, 而于用針治病, 亦可以知其大概矣o 故曰:
7 I" n4 C! s7 w% d. B上工刺其未生者也, 其次刺其未盛者也, 其次刺其已衰者也, 下工刺其方襲者也,與其形之盛者也o 與其病之與?相逆者也o 故曰: 方其盛也, 1 F0 D9 V; X9 z
勿敢毀傷, 刺其已衰,事必大昌o
" {0 ~- P& ~9 o或曰: 九針之所主, 皆外傷歟, 抑亦有內傷歟o$ n) W0 K+ N1 B/ y; }8 C6 Z
經曰: 一日鑱針, 頭大末銳, 令無得深入, 主病在皮膚無常者; 二曰員針, 筩身員末,主無傷肉分, 主病在分肉間者; 三曰鍉針, 大其身, 員其
) ~1 T3 u5 ]* n' t末, 主病在血?, 按?取氣,令邪出也o 四曰鋒針, 筩其身, 鋒其末兩三隅, 主四時八風, 客于經絡為痼病者,令可以泄熱出血而發痼病也o 五曰
2 F: ~' e; F: O) B$ K& e( l鈹針, 末如劍鋒, 主寒與熱爭, 兩氣相搏,合為癰膿, 可以取大膿也o 六曰員利針, 令針如氂, 且員且銳, 微大其末, 反小其身,主虛邪客于經% i1 e' A8 @3 o0 O9 Y4 }$ T. k
絡而為暴痹, 令可深內以取之也o 七曰毫針, 尖如蚊虻喙, 長一寸六分,靜以徐往, 微以久留, 主邪客經絡, 而為寒熱痛痹者也o 八曰長針, 鋒( g1 T5 z* O" F, q
利身薄, 主深邪
3 [% W; J. c2 {8 B遠痹, 八風內舍于骨解腰脊骨腠間也o 九曰大針, 大如梃尖, 微員,主淫邪流溢于節解皮膚之間, 以寫機關之水也o 九針長短大小各有所施, 不
1 f# x" i, ]/ W得其用o
9 b* g, E5 S" I& @) F疾弗能移, 病淺針深, 內傷良肉, 病深針淺, 病氣不寫, 病小針大, 氣寫大甚,病大針小, 氣不洩泄, 機按o 今之針士, 決癰用鋒針鈹針o 其他
- P% l8 s! h0 f$ i( i諸病,無分皮膚肌肉血?筋骨, 皆用毫針, 餘者置而不用, 甚有背于經旨矣o8 {3 |+ J9 C/ q& L5 F1 g4 I8 G
于此而知九針所主, 多係外邪薄湊為病, 用針施瀉, 深中病情, 使今之人而有是病,針亦在所必用o 若夫病邪大甚, 元氣已傷, 決非針之所能濟
5 Q0 P8 m4 q- s4 C/ L- _( Q6 y5 }: \矣o 假如癆瘵陰虛火動,法當滋陰降火, 針能滋陰否乎, 痿症肺熱葉焦, 法當清金補水, 針能補水否乎? 經曰:1 O/ M( ?8 J# C9 Y* K2 @7 r4 S1 I; v
陰陽形氣俱不足, 勿取以針, 而調以甘藥是也o 知此則病之可針不可針,亦可以類推矣o 奈何世之專針科者, 既不識?, 又不察形o 但問何病,
6 }$ v0 x8 P; d2 x便針何穴,以致?針成痼疾者有矣o 間有獲效, 亦偶中耳, 因而誇其針之神妙, 寧不為識者笑耶!
N( J' J1 m( ]6 ?" Q( `或曰: 針灸當明經絡, 可曉以否?
$ p! X1 d$ k( n& s. K9 Y. ~曰: 直行者, 謂之經, 經有十二o 所以行血氣, 通陰陽, 以榮于身者也o. }/ f* t6 f9 l* N, c3 h
其始從中焦注手太陰, 陽明, 陽明注足陽明, 太陰, 太陰注手少陰, 太陽o& i' J6 P" G. q4 M/ `
太陽注足太陽, 少陰, 少陰注手厥陰, 少陽, 少陽注足少陽, 厥陰,厥陰復注手太陰也o {此則榮氣之行也, 然衛氣晝但行于陽, 而不行于陰,
6 l) Z3 R* ?: x. E3 y- p$ _夜但行于陰,而不行于陽, 不與榮同道, 不與息數同應o }
) M! T% H/ R: [, W& J( C( W) k又曰: 五藏之道, 皆出于經隧, 以行氣血, 氣血不和, 百病乃變化而生o
0 R5 J; d- Q: f1 O( f1 I是故守經隧焉o {隧,潛道也o經?行而不見, 故謂之經隧, 詳見陽經外絡內o
, I3 f- Q+ R8 [ v% p& \陰經內絡外條o }旁出者, 謂之絡o {經之橫支, 交接別經者o }十二經有十二絡o
, ~# D' D8 S0 F4 u4 o3 Z{如太陰屬肺, 絡大腸o 手陽明屬大腸, 絡肺之類o }兼陽蹻絡, 陰蹻絡, 脾之大絡,為十五絡也o 皆從十二經之所始, 轉相灌溉, 朝于寸口, 人. d; l/ H1 j: P* s& P0 e
人迎也o 又曰孫絡o
' `+ g. W) S% ~' \3 \( x{小絡也, 經?為裏, 支而橫者為絡, 絡之別者為孫絡o 又曰: 節之交三百六十五會者,絡?之滲灌諸節者也o 節者, 神氣之所游行出入者也, 非0 g& c% h3 I- d& @5 E% @$ x* @1 z
髀肉筋骨也o }7 ^3 N; b/ q* o( G4 H
問曰: 榮衛之氣, 亦有別乎?0 w9 N! `, b- m/ W L' O
曰: 榮者, 水穀之精氣也o 和調于五藏, 洒陳于六府, 乃能入于?也o 故循?上下,貫五藏, 絡六府也; 衛者, 水穀之悍氣也; 其氣慓疾滑利, 不2 \$ Z( j! C- ^- W
能入于?也o4 P. j9 W1 ?) o. y. W$ n" C& w
故循皮膚之中, 分肉之間, 熏于肓膜, 散于胸腹, 逆其氣則病, 從其氣則愈,不與風寒濕氣合也o 詳見井滎俞經合註; ^! B( V6 W% r; u. v
或曰: 經?與絡?異乎?9 N" x: O8 k4 F4 y' z+ @
曰: 經?十二者, 伏行分肉之間, 深而不見, 其虛實也, 以氣口知之o) h/ i) `; T" a8 N* s
諸?之浮而常見者, 皆絡?也o 諸絡?不能經大節之間, 必行絕道而出入,復合于皮中, 其會皆見于外o 故諸刺絡?者, 必刺其結, 上甚血者o 雖無
1 Q; C4 p! K: s: y3 W結, 急取之,以寫其邪而去其血, 留之發為痹也o 凡診絡?, 色青則寒且痛, 赤則有熱, 魚際絡青,胃中寒, 魚際絡赤, 胃中熱, 其暴黑者, 留久5 K; V+ _( \6 O/ F) Q$ k
痹也o 其有赤有黑有青者, 寒熱氣也o
# C- G) E4 P( o2 Q/ @青短者, 少氣也o 凡刺寒熱, 皆多血絡, 必間日一取, 大血盡而止, 乃調其血實o7 q' J6 T4 f4 Y8 Y0 C
或曰: 經病絡病, 治有異乎?2 H: B. L, H7 l9 p
經曰: 邪之客于形也o 必先舍于皮毛, 留而不去, 入舍于孫絡, 留而不去,入舍於絡?o {絡?, 血?也, 非十五絡之絡, }留而不去, 入舍於經?, $ K6 I& G t) i/ r" X# Q. z
內連五藏,散于腸胃, 陰陽俱感, 五藏乃傷o 此邪之從皮毛而入, 極于五藏之次也o 如此,則治其經焉o {邪客于經, 左盛則右病, 右盛則左病,
, d: s; q, ?7 ]. r+ J亦有移易者, 左痛未已 ,而右?先病, 如此者, 必巨刺之, 左刺右, 右刺左, 必中其經, 非絡?也o }
/ r! _$ l8 f; s. H今邪客于皮毛, 入舍于孫絡, 留而不去, 閉塞不通, 不得入于經, 流溢于大絡,{即前血絡, 外不得出, 內不得入故也o }而生奇病也o {病在血
: A& X' h( N+ Y5 w2 T絡謂奇邪}
* c, u$ c5 T* y* y& r夫邪客大絡者, 左注右, 右注左, 上下左右, 與經相干, 而布于四末, 其氣無常處,不入于經俞o 故曰繆刺o {絡病, 其痛與經?繆處也, 亦宜左
[ k0 z9 i" B/ @' l5 O9 H2 c! s8 _刺右, 右刺左,雖與巨刺同, 此刺絡而彼刺經也o }+ p# T( u. ~* p0 O) Z' R. E7 ~$ e
或曰: 十二經?皆絡三百六十五節, 節有病, 必被經?, 治之亦有法乎?
& d O e3 |# C% T* H$ ~- ?: P" J3 q曰: 五藏得六府, 相為表裏, 經絡支節, 各生虛實, 其病所居, 隨而調之o 病在?,調之血, 病在血, 調之絡, 病在氣, 調之衛, 病在肉, 調之& \1 y0 \. A* f. X% S
分肉, 病在筋, 調之筋,病在骨, 調之骨o 焠針藥熨, 病不知所痛, 兩蹻為上, 身形有痛, 九候無病,則繆刺之o {繆刺者, 刺絡?, 左痛刺右,
- E0 f# o/ G9 s: i+ m右痛刺左, 痛在于左, 而右?先病者,巨刺之o {巨刺者, 刺經?也, 左痛刺右, 右痛刺左, }必謹察其九候, 針道畢矣o }5 g: ?8 u. v" z! b9 E1 K8 L
或曰: 經病亦有宜刺者乎?
7 b5 X6 p2 x9 {" k經曰: 肝病, 實則兩脅痛引少腹, 善怒; 虛則目??無所見, 耳無所聞, 善恐o1 c7 x- F5 Q0 R! r. \. k
如人將捕之, 取其經厥陰與少陽o {非其絡病, 故取其經, 取厥陰治肝氣,少陽調氣逆o }氣逆則頭痛, 耳聾不聰, 頰腫, 取血者o {脅中氣滿, - F* \2 w. }$ R
獨異于常,乃氣逆之診, 隨其左右, 有則刺之o }心病, 實則胸中痛, 脅支滿痛, 膺背肩甲間痛,兩臂內痛, 虛則胸腹大, 脅與腰相引痛o 取其經- M6 N6 C' K7 W" F2 M
少陰, 太陽, 舌本下血, 其變病,刺?中血o {或嘔變也, ?在掌後, 去腕半寸o }脾病, 實則身重善飢, 肉痿, 足不收,行善瘛, 腳下痛o 虛則腹6 I! j0 `; c& j/ u# z
滿, 腸鳴飧泄, 食不化, 取其經, 太陰, 陽明, 少陰血,肺病, 實則喘咳逆氣, 肩背痛, 汗出, 尻陰股膝髀?足皆痛, 虛則少氣不能報息,耳聾嗌& d( Q/ N7 z+ c
乾, 取其經, 太陰, 足太陽外, 厥陰內血o {太陽外, 厥陰內, 則少陰也o
4 h. D$ r5 j4 D4 A視少陰足?, 左右有血滿異常者, 刺之o }腎病, 實則腹大脛腫, 喘咳身重,寢汗憎風, 虛則胸中痛, 大小腹痛, 清厥意不樂, 取其經, 少陰, 太2 q1 x1 w* v3 D: r! z. _( T$ m8 Z
陽血o {註云:9 t/ F! d) R( K& k: a* I
凡刺之道, 虛補實寫, 不虛不實, 以經取之o 是謂得道, 經絡有血, 刺而去之o
$ U' m8 d% _% h# k是謂守法, 猶當揣形定氣, 先去血?, 而後乃調 有餘不足也o }# h8 w( T- R% o- N
或曰: 六府病形刺法何如?7 D7 c6 Z/ |- [. S/ g
經曰: 大腸病者, 腸中切痛而鳴, 冬日重感于寒則瀉, 當臍痛, 不能久立, 與胃同候,取巨虛上廉o胃病者, 腹脹, 胃脘當心而痛, 上支兩脅,
2 E) R" v; R6 T; v/ V膈咽不通, 食飲不下,取之三里o小腸病者, 小腹痛, 腰脊控睾而痛, 時窘之後, 當耳前熱, 若寒甚,若獨肩上熱甚, 及手小指次指間熱, 若?陷
# u( e9 Z+ o' {# r* C H. a w者, 此其候也, 取之巨虛下廉o
) B7 [) C2 l6 t) }, z# }& }; {三焦病者, 腹脹, 小腹尤堅, 不得小便, 窘急, 溢則水留為脹, 取之委陽, 膀胱病者,小腹偏腫而痛, 以手按之, 即欲小便而不得, 肩上熱, 若8 M" K, ?& V, O- a" W
?陷o3 r3 i, i; S6 f4 I3 y g
及脛踝後足小指外廉皆熱, 取之委中o膽病者, 善太息, 口苦, 嘔宿汁, 心中澹澹,恐人將捕之, 嗌中介介然, 數唾, 在足少陽之本末, 亦視其?! P: S/ f; j$ k8 z
之陷下者o
3 b+ d! X: A! Y. h; W灸之, 取陽陵泉o {凡刺此者, 必中氣穴, 無中肉節, 中肉節, 則皮膚痛, 中筋,則筋緩, 邪氣不出, 補寫反, 則病益篤o }
" a6 e2 {% I% u# x( X3 i( ?0 J5 c' q或曰: 精氣津液血?, 亦有別乎?: ~. m! z( Z7 d+ U
經曰: 兩神相搏, 合而成形, 常先身生, 是謂精o 上焦開發, 宣五穀味, 熏膚, 充身,澤毛, 若霧露之溉, 是謂氣o 腠理發泄, 汗出溱溱, 是謂3 u m1 W7 ?1 K* R9 L
津o 穀入氣滿,淖澤注于骨, 骨屬屈伸, 洩澤補益腦髓, 皮膚潤澤, 是謂液o 中焦受氣,取汁變化而赤, 是謂血o 壅遏營氣, 令無所避, 是謂?o
' q+ q& Y( \9 [. H% J精脫者, 耳聾, 氣脫者,目不明, 津脫者, 腠理開, 汗大泄, 液脫者, 骨屬屈伸不利, 色夭, 腦髓消, 脛痠,耳數鳴, 血脫者, 色白, 夭然不澤,
# J) K0 j4 {# {1 ]; \其?空虛o
+ v$ c' B+ w8 N4 h. ?8 q或曰: 病有在氣分者, 在血分者, 不知針家亦分氣與血否?2 z+ B7 g9 o0 m) p
曰: 氣分血分之病, 針家亦所當知, 病在氣分, 游行不定, 病在血分, 沉著不移,以積塊言之, 腹中或上或下, 或有或無者, 是氣分也o 或在兩
$ j3 j4 Y9 l: t( L; i脅, 或在心下,或在臍上下左右, 一定不移, 以漸而長者, 是血分也o 以病風言之, 或左足移于右足,或右手移于左手, 移動不常者, 氣分也,
/ {- k8 R/ u' Q! @6 D或常在左足, 或偏在右手, 著而不走者,血分也o 凡病莫不皆然, 須知在氣分者, 上有病, 下取之, 下有病, 上取之,在左取右, 在右取左, 在
^) R& ^9 f+ S7 i' P7 z1 k5 x# [血分者, 隨其血之所在, 應病取之, 苟或血病寫氣,氣病寫血, 是謂誅伐無過, 咎將誰歸o9 _& A& i3 F \( b
或曰: 三陰三陽, 氣血多少之刺, 可得聞乎?
9 j3 E! I. b7 A' z: q6 S曰: 經曰手陽明大腸, 足陽明胃經, 多血多氣o手少陽三焦, 足少陽膽, 手少陰心,足少陰腎, 手太陰肺, 足太陰脾六經, 少血多氣o手厥陰心包
/ K9 W# |5 j. J1 T/ @絡, 足厥陰肝,手太陽小腸, 足太陽膀胱四經, 多血少氣o故刺陽明, 出血氣, 刺太陽, 厥陰,出血惡氣, 刺少陽, 太陰, 少陰, 出氣惡血o 故曰
1 \3 ^7 r0 G' {2 {( Q, |. _9 \: j: 知藏府血氣之多少,而用補寫是也o r3 \- c+ g+ P3 `: X
或曰: 形氣病氣, 何以別之?
3 y0 B, R- A0 w$ P$ D, `* U經曰: 形氣不足, 病氣有餘, 是邪勝也? 急寫之, 形氣有餘, 病氣不足, 急補之,形氣不足, 病氣不足, 此陰陽俱不足也? 不可刺之, 刺之則重: a. R9 D+ t% F& [0 q
不足, 老者絕滅,壯者不復矣o 形氣有餘, 病氣有餘, 此陰陽俱有餘也o 急寫其邪, 調其虛實o 故曰:7 b [7 s$ P- N. ^
有餘者寫之, 不足者補之, 此之謂也o {夫形氣者, 氣謂口鼻中喘息也o4 o5 c( ~$ e! U, P3 h. A& ^
形謂皮肉筋骨血?也o 形勝者, 為有餘, 消瘦者, 為不足, 其氣者, 審口鼻中氣,勞役如故, 為氣有餘也o 若喘息氣促氣短, 或不足以息者, 為2 u- M5 }2 q& m, G# G
不足o 故曰: 形氣也,乃人之身形中氣血也o 當補當寫, 不在于此, 只在病來潮作之時, 病氣精神增添者,是病氣有餘, 乃邪氣勝也o 急當寫之, ' G0 C% X( a6 O% m) D; g1 p
病來潮作之時, 精神困窮o
6 `3 O3 W+ f/ _& @& K& g語言無力及懶悟者, 為病氣不足, 乃真氣不足也o 急當補之, 若病人形氣不足,病來潮作之時, 病氣亦不足, 此陰陽俱不足也o 禁用針, 宜補之& a9 k; H6 o( O: M5 `1 }( v) V
以甘藥, 不已,臍下氣海穴取之o }- z3 {+ r+ T$ N% U3 S5 k9 _% C4 _8 M
或曰: 病有藏府陰陽內外高下, 何別何治? 願詳言焉o
; w; l+ L4 m) P2 V) o: k: G7 x經曰: 內有陰陽, 外亦有陰陽, 在內者, 以五藏為陰, 六府為陽, 在外者, 筋骨為陰,皮膚為陽o 故曰: 病在陰之陰者, 刺陰之滎腧, 病在陽之
- {& z9 y/ k8 A$ ?陽者, 刺陽之合,病在陽之陰者, 刺陰之經, 病在陰之陽者, 刺?絡o; l5 L5 [/ D9 i- b/ U4 q
又曰: 病有形而不痛者, 陽之類也o 無形而痛者, 陰之類也, 無形而痛者,其陽完而陰傷之也o 急治其陰, 無攻其陽, 有形而不痛者, 其陰完而
4 K' Y' y0 m& I陽傷之也o
+ C: ^- b* f O0 ^5 p }) ?4 V- Q! F急治其陽, 無攻其陰, 陰陽俱動, 乍有形乍無形, 加以煩心, 命曰陰勝其陽,此謂不表不裏, 其形不久o. @- F$ X1 N+ C: |! [
經曰: 風寒傷形, 憂恐忿怒傷氣, 氣傷藏乃病, 藏傷形乃應, 風傷筋?, 筋?乃應,此形氣外內之相應也o 治此者, 病九日, 三刺而已, 病一月, % j5 D- l! F. A' N: l" D1 Q1 r. W
十刺而已, 多少遠近,以此衰之, 久痺不去身者, 視其血絡, 盡出其血o 帝曰: 內外之病, 難易之治何如?
- d5 k+ |& `! f2 h" f伯高曰: 形先病而未入藏者, 刺之半其日, 藏先病而形乃應者, 刺之倍其日o& N2 P3 W/ l. W8 F; h
經曰: 刺諸熱者, 如以手探湯, 刺寒清者, 如人不欲行, 陰有陽疾者, 取之下陵,三里, 正往無殆, 氣下乃止, 不下復始也o 疾高而內者, 取之
3 W; J6 g) C3 y3 D/ a陰之陵泉, 疾高而外者,取之陽之陵泉o 經曰: 病在上者, 陽也o 病在下者, 陰也o 痛者, 陰也o$ g5 z- o6 l4 ^* a+ q) ]# m% E
以手按之不得者, 陰也o 深刺之, 痒者, 陽也o 淺刺之, 病先起陰者, 先治其陰,後治其陽, 病先起陽者, 先治其陽, 後治其陰o {病在上者,
k b1 o) e) X* t) i# D) s下取之, 在下者, 上取之,病在頭者, 取之足, 在腰者, 取之膕, 病生于頭者, 頭重, 生于手者, 臂重,生于足者, 足重, 治病者, 先刺其病所
4 K1 S8 a. L, o: u9 O從生者也o }" O5 M1 e/ u3 ~( P1 H8 j" K8 `, m' u, F
經曰: 病始手臂者, 先取手陽明, 太陰而汗出, 病始頭首者, 先取項太陽而汗出o
) M9 U0 O/ u1 l+ [病始足脛者, 先取足陽明而汗出, 足太陰可汗出, 足陽明可汗出o 故取陰而汗出甚者,止之于陽, 取陽而汗出甚者, 止之于陰o& c4 `7 B4 F1 A
或曰: 經言病有虛邪, 有實邪, 有賊邪, 有微邪, 有正邪o 何謂也?
C# k$ O8 {- ?9 J經曰: 從後來者, 為虛邪, 從前來者, 為實邪, 從所不勝來者, 為賊邪, 從所勝來者,為微邪, 自病者, 為正邪o 假令心病由中風得之, 為虛邪5 d; M' F! y# j( s
, 木在火後, 生火為母也o& `$ F# S9 S& k: _: x
飲食, 勞倦得之, 為實邪, 土在火前, 為子也o 中濕得之, 為賊邪, 水克火也o
, p8 P9 k5 z* v* q. v傷寒得之, 為微邪, 火勝金也, 傷暑得之, 為正邪, 火自病也o
& S6 g/ q7 i4 r2 i- q. e8 S或曰: 有正經自病, 有五邪所傷, 針治亦當別乎?1 h+ S1 ]/ \/ Z: V7 F- {
經曰: 憂愁思慮, 則傷心, 形寒飲冷, 則傷肺, 恚怒氣逆, 上而不下, 則傷肝,飲食勞倦, 則傷脾, 久坐濕地, 強力入水, 則傷腎, 此正經自病
2 S0 @* d0 U' j+ n也o 蓋憂思喜怒,飲食動作之過, 而致然也o 風喜傷肝, 暑喜傷心, 飲食勞倦喜傷脾o
' D+ d; {! ~' a2 P{勞倦亦自外至}寒喜傷肺, 濕喜傷腎, 此五邪所傷也o 蓋邪由外至, 所謂外傷也o
2 B l) a& f1 e# L凡陰陽藏府, 經絡之氣, 虛實相等, 正也o 偏實偏虛, 失其正, 則為邪矣o 由偏實也o' `' K9 i) R4 Y! Q
故內邪得而生, 由偏虛也o 故外邪得而入, 機按o 經言凡病皆當辨別邪正內外虛實,然後施針補寫, 庶不致?o 或曰: 經言虛者補之, 實者寫之,
; u+ C; t- ^1 ?* A不虛不實, 以經取之o# |( w j- i5 h: b0 W
何謂也?9 u' ?* l8 J( u$ b2 o/ {/ _
經曰: 虛者補其母, 母能令子實也, 實者寫其子, 子能令母虛也o 假令肝病虛,則補厥陰之合, 曲泉, 實則寫厥陰之滎, 行間, 不虛不實, 以經/ h. B& ^ v% A6 x* k+ W
取之者, 是正經自病o
$ _0 x$ K5 M& Q) ]2 H% F* O不中他邪, 當自取其經o 如井主心下滿之類, 正經自病, 所謂憂愁思慮則傷心,強力入水則傷腎之類是也o 不虛不實, 是諸藏不相乘o 故云自取
: o1 @, Y2 j3 z; g" m其經, {重解卷未}+ j( L& e) J. p+ j9 a' F
或曰: 經言無實實, 無虛虛, 損不足, 益有餘o 何謂也?' ?, c7 _& U! o: V% ]
經曰: 此謂病有虛實也o 假令肝木實, 肺金虛, 金木當更相平, 當知金平木,假令肺實而肝虛, 微少氣, 用針不補其肝, 而反重實其肺o 所謂實6 Q0 {5 K. m0 [* Q3 b. [
其實, 虛其虛,損不足, 益有餘也o5 A M8 Y* ~0 F& {3 r3 N3 l+ F
或曰: 七情所傷之病, 何以察識? 亦可以刺否?
; S! W; C+ {" g& q( r經曰: 智者之養生也o 必順四時而適寒暑, 和喜怒而安居處, 節陰陽而調剛柔o
6 H5 g" N4 ~6 i l* {; V, W+ ^如是則邪僻不生, 長生久視o 故心怵惕思慮, 則傷神, 傷神則恐懼自失,脾憂愁而不解, 則傷意, 意傷則悗亂, 肝悲哀動中, 則傷魂, 魂傷則狂
3 ]$ w0 H7 B. i( X3 y( d3 _! [忘不精o4 ^, k7 {3 T$ I4 Z& C& ]; ]
肺喜樂無極, 則傷魄, 魄傷則狂, 腎盛怒而不止, 則傷志, 志傷則喜忘, 恐懼而不解,則傷精, 精傷則骨痠痿厥, 是故五藏主藏精者也o 不可傷
1 W G" ~' ]+ k, 傷則失守而陰虛,陰虛則無氣, 無氣則死矣! 故用針者, 察觀病人之態, 以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以傷, 針不可以治之也o 又曰: & g }- G( c! I$ a3 J0 _% `+ N
肝藏血, 血舍魂, 肝氣虛則恐, 實則怒, 脾藏營,營舍意, 脾氣虛則四肢不用, 五藏不安, 實則腹脹, 涇溲不利, 心臟?, ?舍神,心氣虛則悲,
% G6 _+ y; Z3 W E# t; Y" l4 ?0 d實則笑不休, 肺藏氣, 氣舍魄, 肺氣虛則鼻塞不利, 少氣, 實則喘喝,胸盈仰息, 腎藏精, 精舍志, 腎氣虛則厥, 實則脹, 五藏不安, 必審五藏8 Z7 H- m5 {/ P' w: _
之病形,以知其氣之虛實而謹調之也o 又曰: 肺心有邪, 其氣留于兩肘, 肝有邪,其氣留于兩腋, 脾有邪, 其氣留于兩髀, 腎有邪, 其氣留于兩
- |4 ~% }5 p, y6 h$ q, O o膕o 凡此八虛者,皆機關之寶, 真氣之所過, 血絡之所游, 邪氣惡血固不得住留, 住留則傷筋絡骨節,機關不得屈伸, 故病攣也o
. U4 {5 Z; }- H- I5 X或曰: 八正之候何如?6 r: B9 h; H, c n, p8 S7 Z! k( g8 {
經曰: 候此者, 常以冬至之日, 立于?蟄之宮, 其至也o 天必應之以風雨者矣o) F8 s* s; T2 y
風雨從南方來者, 為虛風, 賊傷人者也o {從其所居之鄉來者, 為實風o主生養萬物,從其衝後來者, 為虛風, 主傷人殺害, 故聖人謹候虛風而避1 ^; X( x" d: a8 Q9 E* T7 `
之o邪弗能害,}6 s5 t& O: i- S, g
其以夜半至也, 民皆臥而弗犯, 故其歲民少病, 以畫至也o民皆懈惰而中之,故民多病, 虛邪入客于骨而不發于外, 至其立春, 陽氣大發, 腠理; ^# @6 F& h6 p8 v
開, 因立春之日,風從西方來者, 民皆又中于虛風, 此兩邪相搏, 經氣結代者矣o
2 k5 L+ Q, E! P5 K* }) m故諸逢其風而遇其雨者, 命曰遇歲露焉, 而歲之和而少賊風, 則民少病而少死,賊風邪氣寒溫不和, 則民多病而死矣o
2 O- J1 `9 y# @8 V; F$ V6 B或曰: 諸病逆順, 可得聞乎?
M ]$ X" Q3 D& n Q6 o1 t& h0 [9 n& D經曰: 腹脹身熱?大, 一逆也o 腹鳴而滿, 四肢清泄?大, 二逆也o 衄而不止?大,三逆也o 咳且溲血脫形, 其?小勁, 四逆也o 咳脫形身熱, ?小
" t- G8 R+ X9 p8 |以疾, 五逆也o
a4 n8 c N" Y& L' P- D, ~" U如是者, 不過十五日而死矣o 腹大脹, 四末清, 脫形泄甚, 一逆也o 腹脹便血,?大時絕, 二逆也o 咳溲血脫形, ?搏, 三逆也o 嘔血胸滿引背,
5 {- E: N* e6 ?$ ??小而疾, 四逆也o
, T$ r- _; a- Z) L6 p! H" ?咳嘔腹脹飧泄?絕, 五逆也o 如是者, 不及一時而死矣o 工不察此而刺之, 是謂逆治o. ^2 u8 @9 @" Q2 H% @8 u
五奪者: 形肉已奪, 一也; 大奪血之後, 二也; 大汗出之後, 三也o 大泄之後, 四也;
- N' ?* _% c q S新產及大血之後, 五也o 此皆不可寫o熱病?靜, 汗已出, ?盛躁, 一逆也; 病泄,?洪大, 二逆也; 著痹不移, 肉破, 身熱, ?偏絕, 三逆也; 淫
3 z+ ^4 B* t- o5 U6 U而奪形, 身熱,色夭然白, 及後下血衃篤重, 四逆也; 寒熱奪形, ?堅搏, 五逆也o小兒病,頭毛皆逆上者, 必死o) V2 {" U* r( \! K
或曰: 經言痹病有眾痹, 有周痹, 何分別耶?
( u7 U; n% H) W經曰: 眾痹者, 此各在其處, 更發更止, 更居更起, 以右應左, 以左應右, 非能周也o
- c6 s3 x) @$ Z F6 ]8 j刺此者, 痛雖已止, 必刺其處, 勿令復起, 周痹者, 在于血?之中, 隨?以上,隨?以下, 不能左右, 各當其所, 痛從上下者, 先刺其下以遏之, : N I$ M# K7 N8 L) l6 C
後刺其上以脫之,痛從下上者, 先刺其上以遏之, 後刺其下以脫之, 此內不在藏, 而外未發于皮,獨居分肉之間, 真氣不能周, 故曰周痹o
5 f) R# e# d: s 問曰: 經言凡痹往來, 行無常處者, 在分肉間痛, 刺之以月, 死生為數o 何也?
- m, u4 V. L/ @) }經曰: 用針者, 隨氣盛衰以為痏數, 針過其數o 則曰脫氣, 不及日數, 則氣不寫,左刺右, 右刺左, 不已, 復刺之, 如其法o {言所以約月, 死
" ?- p3 k( K' v生為數者,隨氣之盛衰也o }月生一日一痏, 二日二痏, 漸多之, 十五日十五痏, 十六日十四痏,漸少之o {如是刺之則無過數, 無不及矣o }- j/ q, j! S1 X2 y
或曰: 經言熱病有五十九刺, 可得聞歟?
' x4 _ K3 C( @經曰: 熱病三日, 氣口靜, 人迎躁者, 取之諸陽, 五十九刺, 以寫其熱, 而出其汗,實其陰以補其不足o 所謂五十九刺者, 兩手外內側各三, 凡7 a: o) v/ i0 r/ X0 O7 P
十二痏, 五指間各一o
( P0 L0 |* s. Y# z7 N1 \+ m凡八痏, 足亦如是o 頭入髮一寸傍三分各三, 凡六痏, 更入髮三寸, 邊五, 凡十痏,耳前後口下者各一, 項中一, 凡六痏, 巔上一, ?會一, 髮2 M" D3 A) B6 J8 `# m
際一, 廉泉一, 風池二,天柱二也, 熱病七日八日o ?口動, 喘而短{一作弦}者, 急刺之, 汗且自出,淺刺手大指間, 熱病汗且出, 及?順可汗者,
! A: I( @* L! Q& B取之魚際, 太淵, 大都, 太白,寫之則熱去, 補之則汗出, 汗出太甚o 取之內踝上橫?以止之, 熱病七八日o ?微小,病溲血, 口中乾, 日半死, ?8 t0 `7 c( {7 A- d
代者, 一日死, 熱病已得汗, ?尚躁, 喘且復熱者死,熱病七八日, ?不躁, 躁不散數, 後三日中有汗, 三日不汗, 四日死, 熱病?尚盛躁,不得汗
' h" h. f- d. A9 s/ _者死, ?盛躁, 得汗靜者生, 熱病不知所痛, 耳聾不能自收, 口乾, 陽熱甚,陰頗有寒者, 熱在髓, 死不可治o 又熱病不可刺者有九: 一曰: 汗+ ~1 t7 W9 ]8 r: A8 E& w; D8 p# d9 F
不出, 大顴發赤,噦者死, 二曰: 泄而腹甚者死, 三曰: 目不明, 熱不已者死, 四曰: 老人嬰兒,熱而腹滿者死, 五曰: 汗不出, 嘔下血者死,
3 Q4 E \) K0 W六曰: 舌本爛, 熱不已者死, 七曰:) n+ t4 w6 o) m
咳而衄, 汗不出, 出不至足者死, 八曰: 髓熱者死, 九曰: 熱而痙者死, 腰折瘛瘲,口噤齘也o 凡此九者, 不可刺也o
$ Y# h0 Y' C9 g4 X$ L或曰: 刺熱病亦有異乎?$ ^- p v8 r& j5 v
或曰: 寒熱瘰?在頸腋者, 何氣使然?" |6 R7 g7 q j" ~% z
經曰: 此皆鼠?寒熱之毒氣, 留于而不去也o 鼠?之本, 皆在于藏o
6 g8 E% t6 ]- O& J) _6 C1 f/ c6 u% M其末上出于頸腋之間, 浮于?中, 而未內著于肌肉, 外為膿血者, 易去也o( g" m+ X/ F8 z* I3 E1 L8 b
去之從其本, 引其末, 可使衰去, 而絕其寒熱, 審按其道以予之, 徐往徐來以去之o" \% Z v5 ~$ z* m& L6 y E# d y/ z
其小如麥者, 一刺知, 三刺已, 若反其目視之, 其中有赤?, 上下貫瞳子, 見一?,一歲死, 見一?半, 一歲半死, 見二?, 二歲死, 見二?半, 二* e* V8 ^1 g3 d' t* @
歲半死, 見三?,三歲死, 見赤?不下貫瞳子, 可治也o
) g4 M6 W5 M$ \- R# x或曰: 癰疽何以治之o
- ]3 u* W' ?. W+ s. W" w8 {- q6 r經曰: 癰疽之生, 膿血之成, 積微之所生也, 故聖人自治于未有形也o
% r2 R8 s& m/ U1 U, ?* X愚者遭其已成者, 膿已成, 十死一生o 故聖人弗使已成, 已有膿血o
; v+ n/ N1 x/ q# Y以小治小者其功小, 以大治大者多害, 故其已成膿血者, 其惟砭石鈹鋒之所取也o
5 j ]. M& ]! Q: [. I所謂多害者, 觀逆順也o 其白眼青, 黑眼小, 一逆, 內藥而嘔, 二逆, 腹痛渴甚,三逆, 肩項不便, 四逆, 音嘶色脫, 五逆o 除此五者, 順矣!
" {# z/ E# v( W' d9 r' g或曰: 水腫之病, 宜刺乎?% E- S- K& j+ q% P! r, F5 u
經曰: 經?滿則絡?溢, 絡?溢則繆刺之, 以調其絡?, 使復其形而不腫, 繆刺者,不分隧穴而刺之, 大法, 水溢于表, 或腹脹, 或四肢腫而氣稍實0 l9 H$ ?1 E- h- e0 K. }0 W
, ?浮洪者,宜行此法, 或病孤危, ?微弱者o 今亦往往而繆刺之, 禍不旋踵, 蓋不審經言,?絡滿溢, 宜繆刺之理也o
, R3 x0 Z' j) s( [. @# V或曰: 人有肥瘦白黑小長, 刺法同乎否乎?' Z0 C7 N M4 P- P4 |0 F- x; k
經曰: 年質壯大者, 血氣充盈, 膚革堅固, 因加以邪, 刺此者, 深而留之, 嬰兒者,其肉脆, 血少氣弱, 刺此者, 以毫針淺刺而疾發針, 日再可3 \4 h9 a/ W" g
也o 肥人者, 廣肩,腋項 肉薄, 皮厚黑色, 唇臨臨然, 其血黑以濁, 其氣濇以遲, 刺此者, 深而留之,多益其數也, 瘦人者, 皮薄色少, 肉廉廉. s8 Y# Z- Y& E6 I6 _
然, 薄唇輕言, 血清氣滑, 易脫于氣,易損于血, 刺此者, 淺而疾之, 壯士真骨者, 堅肉緩節, 監監然, 此人重則氣濇血濁,刺此者, 深而留之, % D9 o: `' v) R) N+ t4 t$ ^
多益其數, 勁則氣滑血清, 刺此者, 淺而疾之, 常人者,視其黑白, 各為調之, 其端正敦厚者, 血氣調和, 刺此者, 無失常數也o" S& Q' ~1 g$ q- e, q! m% H. G" z& \
或曰: 匹夫大人, 刺法同乎?
9 o2 ]4 ?) U2 j h3 I5 u經曰: 氣滑則出疾, 氣濇則出遲, 氣悍則針小而入淺, 氣濁則針大而入深, 深則欲留,淺則欲疾, 以此觀之, 刺布衣者, 深以留之, 刺大人者,
$ |" N) x8 {, x1 L7 i, `微以徐之o, F9 u* Q' T$ G4 `
此皆因氣慓悍滑利也o 又曰: 春氣在毛, 夏氣在皮膚, 秋氣在分肉, 冬氣在筋骨,凡刺病者, 各以其時為齊, 故刺肥人以秋冬之齊, 刺瘦人以春4 v/ ?4 Y4 ^( k+ v2 a8 Q: i
夏之齊o
" o1 r. T! b8 ~9 F$ `1 X8 z- L經曰: 營之生病也o 寒熱少氣, 血上下行, 衛之生病也, 氣痛時來時去, 怫氣賁響,風寒客于腸胃之中, 寒痹之為病也o 留而不去, 時痛而皮不
' h# [# M# D& E: A# ]& x- u/ n2 p仁, 刺營者出血,刺衛者出氣, 刺寒痹者內熱, 刺布衣者以火焠之, 刺大人以藥熨之o; U: @: n! c R% `/ S) {
以熨寒痹所刺之處, 令熱人至于病所, 起步內無見風, 每刺必熨, 如此病已,所謂內熱也o/ @$ D: r8 |, j8 c" [
或曰: 三虛三實者, 何謂也?
1 h8 Q& j# G( n& ]9 ~1 M經曰: 三虛者, 乘年之衰, 逢月之虛, 失時之和, 因為賊風所傷, 是謂三虛o2 K& J9 `$ l. D
故論不知三虛, 反工為粗, 三實者, 逢年之盛, 遇月之滿, 得時之和, 雖有賊風邪氣,不能危之也o
2 a0 m8 k) T, Q& z0 o或曰: 人身有四海, 何也?
$ |/ u4 c" ?; ^7 k7 I- G! w$ ~經曰: 胃者水穀之海, 其輸上在氣街, 下至三里, 衝脈者, 為十二經之海o9 M2 o% a' Q# Q
其輸上在于大杼, 下出于巨虛之上下廉, 膻中者, 為氣之海, 其輸上在于柱骨上下,前在于人迎, 腦為髓之海o 其輸上在于其蓋, 下在風府, 氣2 K! f/ @$ l) s' k7 H9 T
海有餘者, 氣滿胸中,悗息面赤, 不足, 則氣少不足以言, 血海有餘o 則常想其身大, 怫然不知其所病,不足, 常想其身小, 狹然不知其所病, & F1 L- E+ ?* z7 ?7 g9 Q
水穀之海有餘o 則腹滿, 不足, 則飢不受穀食,髓海有餘o 則輕勁多力, 自過其度, 不足o 則腦轉耳鳴, 脛痠眩冒, 目無所見,懈怠安臥o 治此
; f8 c: l W9 P8 W者, 審守其輸, 而調其虛實, 無犯其害, 順者得復, 逆者必敗o: T# s: V: p R: m& M9 y- T
或曰: 諸家言某穴主某病, 其說亦可從乎?
' w. b0 h) G1 o/ @曰: 治病無定穴也o 邪客于人, 與正周流上下, 或在氣分, 或在血分, 無有定止o
6 w1 I- R9 @9 K/ J/ j) l4 W故喻用針, 正如用兵, 彼動則此應, 或出以奇, 或守以正, 無有定制, 醫者不究病因,不察傳變, 惟守某穴主某病之說, 執中無權o 按譜施治,
/ w5 T. s3 P# v5 i* N譬之狂潦泛溢o
. L6 B p' M a. R2 Q- @欲塞下流而獲安者, 亦偶然耳! 夫病變無窮, 灸刺之法亦無窮, 或在上, 下取之,或在下, 上取之, 或正取之, 或直取之, 審經與絡, 分血與氣
1 F2 a4 }, ^- i# ^5 m2 j e; d9 c, 病隨經所在,穴隨經而取o 庶得隨機應變之理, 豈可執以某穴主某病哉! 或曰: 此固然矣o5 f. B t X" M# }* k, O2 @8 J
但學者望洋無下手處o 曰: 譬猶匠者, 教人以規矩, 取方圓也o 規矩之法在師,方圓之法則在子弟o 夫聖人之于針非經絡孔穴, 無以教後學, 後0 a) `- @2 n( z+ D/ ^
學非經絡孔穴,無以傳之師, 苟不知通變, 徒執孔穴o 所謂按圖索驥, 安能盡其法哉! 故曰: 粗守形,上守神, 粗守關, 上守機, 機之動, 不離
/ Y& o% S# X1 H! u" B* i. n其空中, 此之謂也o3 H3 T$ V; Q9 t/ K- ]9 Z9 k
或曰: 八穴治病, 多有效者, 何如?9 R' N. A+ X' ^) a4 c7 L( U
曰: 人身正經十二, 奇經有八, 大絡十五, 小絡三百餘, 皆所以行氣血也, 聖人取穴,三百六十有六, 按歲之三百六十六日也o 後人以為未盡,
* y$ w( f& a: T; m更取奇穴, 是猶置閏月也o: c+ x$ p N- K0 X" }$ I
故經絡不可不知, 孔穴不可不認, 不知經絡, 無以知血氣往來, 不知孔穴,無以知邪氣所在, 知而用, 用而的, 病乃可安, 今之用八穴者, 絡穴& M6 Y5 ]9 I. G% D
六, 經穴二,餘絡餘經, 置而不用, 速求巧捷, 遂悖聖經o 又有六十六穴, 拘于日時開闔,用之猶未周備, 而況拘于八穴者乎! 蓋八穴病在氣分,
1 D8 h; [; [1 w7 {9 y, l! W8 ~則有可劫之功o 若在血分,徒損元氣, 病何由安, 正是血病而瀉氣也o 邪在血分, 則直求病之所在, 而取之可也o. r, f) c0 a* ^. o
今人泥而不用, 良可笑耶!, b# W$ B+ G O: i# m9 m! G
或曰: 膻中, 鳩尾, 中庭, 人亦有針之者, 寧無禁乎o
3 e; Z3 [: Z( Z1 k6 X曰o 心為一身之主, 至貴不可犯, 膻中, 鳩尾, 巨闕, 心之宮城也o 心主虛怯,不能主事, 往往為邪所乘, 或為痰飲所迷, 或為瘀血所積, 以致
5 J, |2 _, h: K: Z/ K& d% }7 @痞滿疼痛者有之,或神不內守, 發為癲狂者有之, 用針之士, 多於膻中, 鳩尾, 中庭針之,亦猶伊尹之于太甲, 周公之于孺子, 事有差?, 則將傾
/ x6 f, C# p. n. Q7 g覆社稷, 荼毒生靈,其害有不可勝言者矣o 夫針三穴亦然, 犯真心, 死不可救, 必須自揣己才,果有如伊周之能, 可以扶危持顛, 方能保心于無7 y$ W0 T- d& N ^2 `$ ?1 g
危也o
8 g5 d# G- `5 Z9 l( y1 u) q# H或曰: 針三陰交, 主何病也?2 B( X9 Q$ {" o6 @2 O
曰: 足之三陰, 從足走腹, 太陰脾經循內踝上直行, 厥陰循內踝前交入太陰之後,少陰腎經循內踝後交出太陰之前, 故謂之三陰交, 脾主中, 腎
) Q4 d9 W" W C; x+ E; d c: y肝主下, 中下焦氣,一穴可以盡之o 故非危疾急證, 與三陰俱有干者, 不可輕刺, 脾腎氣常不足,肝雖有餘, 亦是宿血之藏, ?刺則脫人元氣, 不3 k5 c! ^0 i7 |6 M3 }
可不慎o
# V6 _6 V: Q5 M或曰: 傷寒刺期門穴者, 何如?
* _+ h( X9 ]/ V: r# ]- ]曰: 十二經始于手太陰之雲門, 以次而傳, 終于足厥陰之期門, 期門者, 肝之募也o
/ x9 g: x+ O z9 J& a傷寒過經不解, 刺之, 使其不再傳也o 婦人經?不調, 熱入血室, 刺之,以其肝藏血也o 胸滿腹脹, 脅下肥氣, 凡是木鬱諸疾, 莫不刺之, 以其/ N. b& H! i2 F6 [& t! p
肝主病也o1 @1 B( q1 m6 b9 q0 ]* `
經云: 穴直乳下兩肋端o 又曰: 在不容傍一寸五分, 古人說得甚明, 令人不解用也o
3 n, A/ m; I+ r或曰: 刺胸腹者, 必避五藏, 何謂也?
& j( O- @+ w. W4 A經曰: 中心, 一日死, 中肝, 五日死, 中脾, 十日死, 中腎, 六日死, 中肺, 三日死,中膽, 日半死, 中膈者, 皆為傷中, 其病雖愈, 不過一歲
+ {* h2 r6 j0 U6 V% k必死o 刺胸腹者,必以布?著之, 乃從單布上刺, 刺之不愈, 復刺, 刺跗上, 中大?, 血出不止死,刺面, 中溜?, 為盲, 刺頭, 中腦戶, 入腦立死0 h6 d, J) B" d, P* c( ^7 L
, 刺舌下中?太過, 血出不止為瘖,刺足下布絡中?, 血不出為腫, 刺?中大?, 令人仆脫色, 刺氣街中?, 血不出,為腫鼠僕, 刺脊間, 中髓為傴, + S/ G/ Y5 G2 a" F
刺乳上, 中乳房, 為腫根蝕, 刺缺盆, 中內陷o
d1 c* h1 w4 I氣泄令人喘咳逆, 刺手魚腹內陷為腫, 無刺大醉, 無刺大怒, 無刺大勞, 無刺大渴,無刺大飢人, 無刺新飽人, 刺陰股中大?, 血出不止死, 刺5 A5 m9 |! ^% P1 A# @1 w
客主人內陷中?, 為聾o
6 o% S8 p1 @8 a4 l刺膝臏出液為跛, 刺臂太陰?, 出血立死, 刺足少陰?, 重虛出血, 為舌難言o/ p5 V6 O) O% O: P
刺膺中陷, 中肺, 為喘逆, 刺肘中內陷, 為不屈伸, 刺陰股下三寸內陷, 為遺溺o/ Y R3 p) X2 \* h6 J
刺腋下脅間內陷, 令人咳, 刺少腹, 中膀胱, 溺出, 令少腹滿, 刺?腸內陷, 為腫o
2 _$ W, s7 P h% `刺眶上陷骨中, 為盲, 刺關節中液出, 不得屈伸o 又曰: 無刺渾渾之?, 熇熇之熱,漉漉之汗, 如大風大雨, 嚴寒盛暑, 卑濕煩燥, 便黑吐血,
7 O" b7 O$ w! R# D) ?, j暴然失聽, 失明失意,失神失便溺, 及七情五傷, 皆不可刺o 乘車馬遠來, 亦候血氣定, 然後刺之, 機按o
- P4 \5 i! \& t% s' o9 c* X今醫但問某病, 便針某穴, 求其如經所言, 不犯針禁, 不夭人壽者, 幾何人哉,!6 ?, T/ t. N2 @& a
問曰: 針刺失宜, 亦能殺人否乎?
2 b y$ |9 I$ O5 U6 r經曰: 人之所受氣者, 穀也o 穀之所注者, 胃也o 胃者, 水穀氣血之海也o9 z2 m, w5 \* S* r& M
海之所行雲氣者, 天下也, 胃之所出氣血者, 經隧也, 經隧者, 五藏六府之大絡也o
1 B- S9 @# j4 T5 \迎而奪之而已矣o 迎之五里, 中道而止, 五至而已, 五往而藏之氣盡矣o
% c) h. l2 A7 c3 c- J* g故五五二十五而竭其輸矣o {氣之息道, 一呼一吸為一至, 故此云五里者, 五至而已,過其數, 藏氣盡, 更過其數, 極其輸矣o 五往者, 五至已
* W* {! |6 ?& x9 P" X7 X4 b6 E往, 則六至七至也o }
9 R `% J5 Z+ `所謂奪其天氣者也, 非能絕 其命而傾其壽乎o 又曰: 闚,門而刺之者, 死于家中,入門而刺之, 死于堂上o {機按o 胃經固多氣血, 若寫之太過0 Y" t$ E, p0 I& \, n+ C! B
, 則夭壽矣o+ S7 n- {9 ^/ X
夫以多氣多血之經, 尚戒寫之太過, 餘經可輕寫乎o }: O7 r5 m% y" V) J8 e' [
或曰: 針灸宜避天忌日, 何也?
+ k9 g- \! Z% m: w( f( ?$ w經曰: 左足應立春, 其日戊子己丑, 左脅應春分, 其日已卯, 左手應立夏,其日戊辰己巳, 膺喉首頭應夏至, 其日丙午, 右手應立秋, 其日戊申
7 k: |/ I' y- a: [ o- L% q" `: v己未,右脅應秋分, 其日辛酉, 右足應立冬, 其日戊戌己亥, 腰尻下竅應冬至, 其日壬子,六府膈下三藏應四季中州, 其日戊巳, 大禁太乙所在0 N( R8 B' X, [* s
日o {即前所云}凡此九者,善候八正所在之處, 所主左右上下, 身有癰腫欲治之, 無以其所值之日潰治之,是謂天忌日也o 又曰: 春三月, 人氣
7 h: N& m+ F* d! C& c6 u! _在左, 無刺左足之陽, 夏三月, 人氣在右,無刺右足之陽, 秋三月, 人氣在右, 無刺右足之陰, 冬三月, 人氣在左,無刺左足之陰o Y- f) Q& \( L
或曰: 刺榮無傷衛, 刺衛無傷榮, 何謂也?
+ i3 s; c7 r. j* c7 U曰: 榮為陰, 行于?中, 衛為陽, 行于?外, 各有淺深, 故針陽必臥針之,以陽氣輕浮, 過之恐傷于榮也o 刺陰者, 先以左手按所刺之穴良久, 令, U! G, m/ g1 w" T
氣散,乃內針, 不然, 則傷衛氣也o3 U* X& g. y3 L* `* ]: y
或曰: 刺骨者, 無傷筋, 刺筋者, 無傷肉, 刺肉者, 無傷?, 刺?者, 無傷皮,何謂也?
`# h* M9 a3 B2 N6 ^3 X B曰: 此謂刺淺, 不至所當刺之處也o 如病在骨, 當刺至骨, 但針至筋而去, 則傷筋矣o
/ l7 Z( P3 v. J- U6 c8 w或曰: 刺皮無傷肉, 刺肉無傷筋, 刺筋無傷骨, 何謂也?# L s, G9 o6 F) O% }9 ^* {
曰: 此戒過分太深也, 如病在皮中, 針至皮中而止, 無令深入傷肉也o
. i, _4 O9 w# R- T7 }* g- j或曰: 春夏刺淺, 秋冬刺深, 何謂也?
$ X9 ]' o) E6 f y經曰: 春氣在毛, 夏氣在皮, 秋氣在分肉, 冬氣在筋骨, 淺深之應也, 是知春夏之氣,浮而上, 人之氣亦然o 故刺之當淺, 欲其無太過也, 秋冬
, ]$ Z+ `( m0 K陽氣沉而下, 人之氣亦然,故刺之當深, 欲其無不及也o 經曰: 必先歲 氣, 無伐天和, 此之謂也o
$ x+ k- m- E B) d/ B! R8 Z$ z) k或曰: 春夏各致一陰, 秋冬各致一陽, 何謂也?
/ H3 ]/ D) ~9 {% b+ D難經曰: 致, 取也, 春夏氣溫, 必致一陰者, 春夏養陽之義也o- ?1 J% B: E* a, g0 w$ v6 r8 ~
初下針則沉之至腎肝之部, 候其得氣, 乃引針而提之至於心肺之分, 所謂致一陰也o& Z+ H3 Y0 \4 k/ k3 _% w6 D
秋冬氣寒, 必致一陽者, 秋冬養陰之義也o 初內針淺而浮之當心肺之部, 候其得氣,推針納之達腎肝之分, 所謂致一陽也o 此則古人特推其理, 1 I: s* }3 w4 s
有如此耳, 凡用針補寫,自有所宜, 初不必以是相拘也o" K1 @+ x( k/ d" p |" u* \
或曰: 針家亦診?否?" ?6 N% F0 o* h6 X3 v" h" p
經曰: 凡將用針, 必先診?, 視氣之劇易, 乃可以治也o 五藏之氣, 已絕于內,{言?口氣內絕不至}用針者, 反實其外之病處, 與陽經之合, 有留
. c+ o; l$ ~9 }5 v, s. x針以致其陽氣,陽氣至, 則內重竭, 重竭必死, 其死也o 無氣以動故靜, 五藏之氣, 已絕于外,{言?口氣外絕不至}用針者, 反實其內, 取其四末, o, W" q1 U `' e1 Q
之輸, 有留針以致其陰氣,陰氣至, 則陽氣反入, 入則逆, 逆則死, 其死也o 陰氣有餘故躁o 故曰: 上工平氣,中工亂?, 下工絕氣危生o {機按o 5 S( }% j( m- z R3 J. I
此言工不診?, 妄行針刺, 故不免于絕氣危生o }
' T# A7 s6 y* p+ n經曰: 持其?口人迎, 以知陰陽有餘不足, 平與不平也, 不病者, ?口人迎應四時也o
% a1 P% R* [/ K' J1 R上下相應而俱往來也o 六經之?, 不結動也o 是謂平人, 少氣者o% |. f9 b& w7 L4 f+ Y
?口人迎俱少而不稱尺寸也o 如是者, 則陰陽俱不足, 補陽而陰竭, 寫陰則陽脫o
/ i! m, C# D) S% `& C8 T& Q如此亦弗灸, 可將以甘藥, 不已者, 因而寫之, 則五藏氣壞矣o 又曰: 寸口主中,人迎主外, 兩者相應, 俱往俱來若引繩, 大小齊等, 春夏人迎
) y1 D0 N* M$ `9 ]: M |/ u- W, [微大, 秋冬寸口微大o
9 S& U5 S& A! z1 B如是者, 命曰平人, 人迎大一倍于寸口, 病在足少陽, 一倍而躁, 在手少陽,人迎二倍, 病在足太陽, 二倍而躁, 在手太陽, 人迎三倍, 病在足
1 l7 n' R5 |0 {+ E, v; ~陽明, 三倍而躁,在手陽明o {盛則為熱, 虛則為寒, 緊則為痛痒, 代則乍甚乍間, 盛則寫之,虛則補之, 緊痛則取之分肉, 代則取血, 見飲藥陷. p- P. k$ V# o+ i: ^! T
下則灸之, 不盛不虛, 以經取之,名曰經刺o }人迎四倍者, 且大數, 名曰 溢陽, 溢陽為外格, 死不治o2 @& C, o3 U, N/ c3 G1 {, r
必審按其本末, 察其寒溫, 以驗其藏府之病, 寸口大, 平人迎一倍, 病在足厥陰,一倍而躁, 在手心主, 寸口二倍, 病在足少陰, 二倍而躁, 在; @ ^5 i+ E2 h2 O
手少陰, 寸口三倍,病在足太陰, 三倍而躁, 在手太陰o {盛則脹滿寒中食不化,虛則熱中出糜少氣溺色變, 緊則痛痒, 代則乍痛乍吐, 盛則寫之- j- u, A2 Z! z, _% l
, 虛則補之,緊則先刺而移灸之, 代則取血絡而後調之, 陷下則徒灸之, 陷下者, 血結于中,中有著血, 血寒, 故宜灸之, 不盛不虛, 以經取之o * m5 _9 ~0 D9 R: e
}寸口四倍者, 名曰內關, 內關者,且大且數, 死不治, 必審察其本末之寒溫, 以驗藏府之病也o Q; @1 t: P9 {3 a8 k5 m
人迎與太陰?口俱四倍已上, 命曰關格o 關格者, 與之短期, 人迎一盛, 寫足陽明,補足厥陰, 二寫一補, 日一取之, 人迎二盛, 寫足太陽, 補
( k: z. o( b! G) U$ J足太陰, 二寫一補,二日一取之, 人迎三盛, 寫足陽明, 補足太陰, 二寫一補, 日二取之, ?口一盛,寫足厥陰, 補足少陽, 二補一寫, 日一取之
/ C3 ^5 U: s5 }: A5 m+ X, ?口二盛, 寫足少陰, 補足太陽,二補一寫, 二日一取之, ?口三盛, 寫足太陰, 補足陽明, 二補一寫, 日二取之o& O, r+ Y# w+ n1 S
所以日二取之, 太陰主胃, 富于穀氣, 故可日二取之也o {已上補寫 , 皆必切而驗之,?取之, 上氣和乃止o }人迎與?口俱盛三倍已上, 命曰陰
) \+ j- A1 L: R- t& Q, Q% p6 ^陽俱溢, 如是者不開,則血?閉塞, 氣無所行, 流淫于中, 五藏內傷, 如此者, 因而灸之o) q7 U: W0 T9 c, Y! v- T( U. C
則變易而為他病矣o {機按o 此節全憑?盛衰, 以知病在何經, 乃可隨病以施針刺也o
! |- w( z/ M$ H/ [4 g+ Y苟不診視, 則經?之虛實, 補寫之多寡, 病症之死生, 慒然皆無所知矣o ?; l$ ]% ]6 r4 r/ N
于此而妄施針灸, 寧免粗工之誚哉! 故集見于此, 俾後之針士, 必先以診視為務也o }
0 J$ d, y) { U. \經曰: ?之諸急者, 多寒, 緩者, 多熱, 大者, 多氣, 少者小者, 血氣皆少, 滑者,陽氣盛, 微有熱, 濇者, 少血多氣, 微有寒, 刺急者, 深納
* k2 z3 s3 s9 U! {0 W1 d/ Z1 a7 ~. F而久留之, 緩者,淺內而疾發針, 以去其熱, 大者, 微寫其氣, 無出其血, 滑者, 疾發針而淺內之,以寫陽氣而去其熱, 濇者, 必中其?, 順其逆
+ P4 x# C4 V! p, l" s; {) `0 R, 順而久留之, 必先按而循之, 已發針,疾按其痏, 小者, 陰陽形氣俱不足, 勿取以針, 而調以甘藥也o4 A8 U) Y& [" T& z
經曰: 凡刺之屬, 一刺則陽邪出, 再刺則陰邪出, 三刺則穀氣至而止o 所謂穀氣至者,已補而實, 已寫而虛, 故以知穀氣至也o 邪氣獨出者, 陰# z1 m+ v1 X- S" ~2 [3 ?- {
與陽未能調, 痛雖不隨針 ,病必衰去矣o 陰盛而陽虛, 先補其陽, 後寫其陰而和之, 陰虛而陽盛, 先補其陰,後寫其陽而和之, 三?動於足大指
8 [, E( n( f9 A0 \) J# Q6 N9 r5 T! Y之間o {三?盛虛和也}必審其實虛, 虛而寫之,是謂重虛, 重虛, 重虛病益甚o 凡刺此者, 以指按之, 動?而實且疾者, 疾寫之,虛而徐者, 則補
$ ~( n% f8 H% O! K1 ?9 W0 Y之, 邪氣來也o 緊而疾, 穀氣來也o 徐而和, ?實者, 深刺之,以寫其氣, ?虛者, 淺刺之, 使精氣無得出, 以養其?, 獨出其邪氣, 久病者,邪氣
" w( |$ ^3 O9 y% m1 J) M5 i$ T0 i8 T深入, 深內而久留之, 間日而復刺之, 必先調其左右, 其血脈, 刺道畢矣o 機按o
% F& M3 {$ V' Q- s9 n2 E8 |{此節不惟詳于刺法, 而亦詳于診法, 但診則以指行間動?也o ?實而疾,則深刺以寫, ?虛而徐, 則淺刺之補, ?氣?來, 穀氣?來, 徐而和,學者于
3 H5 u( [3 ?6 M; \, l此而察識之, 則臨病施針, 庶免妄治之失矣o }/ z1 l( O: c0 i* ^3 n& D# N0 I
經曰: 必先明知十二經絡之本末, 皮膚之寒熱, ?之盛衰滑濇, 其?滑而盛者,病日進, 虛而細者, 久以持, 大而濇者, 為痛痹, 寸口與人迎, ?
- f8 s+ I5 H2 b0 C: u小大等及浮沉等者,病難已, 大便赤辦, 飧泄, ?小, 手足寒難已, 手足溫而易已o
- ?5 x. X9 O% V; ^9 Z# v0 [審其尺之緩急大小滑濇, 肉之堅脆, 而病形定矣o {機按o 今之針士, 多不診?,未免有?刺害論焉o }, h' q, E3 f' f
或曰: 針家亦察色否?/ y4 ^, P1 p/ h0 N
經曰: 視目之五色, 以知五藏, 決死生, 視其血?, 察其色, 以知其寒熱痹o' Y! P$ l) j( y. A6 x3 k
故目赤色, 病在心, 白在肺, 青在肝, 黃在脾, 黑在腎, 黃色不可名, 病在胸中,診血?者, 多赤多熱, 多青多痛多黑為久痹, 多赤多黑多青皆1 C8 f2 w4 s G
見者, 寒熱身痛o
% e' I( V" a) |1 ~: y* T" ]而色微黃, 齒垢黃, 爪甲上黃, 黃疸也o ?診目痛, 赤?從上下者太陽病,從下上者陽明病, 從外走內者少陽病o耳間青?起者, 掣痛o {機按o 切?' b D2 ?9 g7 u' W+ M
觀色,醫之大要, 今之針士, 置而弗論, 此刺法所以不古, 若而, 俞疾亦十無一二也o( c/ b4 Z* Q/ J
故集次靈樞察色數條于此, 後之學者, 擴而充之, 庶幾如經所謂能合色?,可以萬全者矣o }
) ]% i$ ]' T& M或曰: 經云五藏五俞, 五五二十五俞, 六府六俞, 六六三十六俞, 經?十二,絡?十五o 凡二十七氣以上下, 所出為井, 所溜為滎, 所注為俞, 所
3 w+ E/ z1 |4 T" {3 H' K行為經,所入為合o 又云: 五藏有六府, 六府有十二原者, 何謂也?
5 r, l7 C; A% C4 Y r曰: 井譬如谷, 井, 泉源之所出也o 經穴之氣所生, 則自井始, 而溜滎注俞,過經入合o {合者, 會也, 如水會于海o }又以井主東方木, 木者, % d; D/ f0 A$ L
春也o" y5 ]1 e/ K4 ~0 e- f
萬物發生之始, 故陰井屬乙木, 乙, 陰木也o 乙與庚合, 故陽井屬庚金, 庚, 陽金也o* v d, d s7 K
陰木柔, 陽金剛, 剛柔相配, 夫婦之道o 則有父子之相生, 是以肝木大敦陰井,木生陰滎行間火, 火生陰俞太衝土, 土生陰經中封金, 金生陰合: k6 u5 M4 R) c0 E/ S7 K( j. n
曲泉水,心之少衝井木, 少府滎火, 神門俞土, 靈道經金, 少海合水, 脾之隱白井木,大都滎火, 太白俞土, 商坵經金, 陰陵泉合水o肺之少商井
1 h$ v/ n4 p/ h4 C( h, N7 F- Z木, 魚際滎火,太淵俞土, 經渠經金, 尺澤合水o腎之湧泉井木, 然谷滎火, 太谿俞土, 復溜經金,陰谷合水o心包之中衝井木, 勞宮滎火, 大陵 e, Z; _" y4 ]( I
俞土, 間使經金, 曲澤合水,此陰經之穴, 以次而相生也o膽之竅陰陽井, 金生陽滎俠谿水, 水生陽俞臨泣木,木生陽經陽輔火, 火生陽合陽陵泉 K' E2 I+ u$ R8 `
土o小腸少澤井金, 前谷滎水, 後谿俞木,陽谷經土, 小海合火o胃之厲兌井金, 內庭滎水, 陷谷俞木, 解谿經火, 三里合土,大腸之商陽井金, + p5 N* d# g9 b5 K6 p7 {% m
二間滎水, 三間俞木, 陽谿經火, 曲池合土o膀胱之至陰井金,通谷滎水, 束骨俞木, 崑崙經火, 委中合土, 三焦之關衝井金, 液門滎水, 中渚0 a$ y! c; |8 Z& w' T
俞木,支溝經火, 天井合土, 此陽經之穴, 以次而相生也, 六府又有原者o 經曰:
9 j6 s. J8 `8 u( a& u* W! ~+ y以三焦行于諸陽o 故又置一俞, 而名曰原, 五藏則以俞為原o肺俞太淵, 心俞大陵,肝俞太衝, 脾俞太白, 腎俞太谿是也o 膀胱俞束骨, 過于京( u; B5 X! t! o# P
骨為原, 膽俞臨泣,過于坵墟為原, 胃俞陷谷, 過于衝陽為原, 三焦俞中渚, 過于陽池為原, 小腸俞後谿,過于腕骨為原, 大腸俞三間, 過于合
( z0 d# a6 L4 P7 z; V+ d谷為原o 蓋五藏陰經, 止以俞為原, 六府陽經,既有俞, 仍別有原也, 藏之俞, 府之原, 皆三焦之所行, 氣之所留止也o
- Q, c( Q7 H0 w2 H) g7 ^主治五藏六府之有病也o 名之曰原, 以臍下腎間動氣, 人之生命, 十二經之根本,三焦則為原氣之別使, 主通行上中下之三氣, 經歷于藏府也o ( r" f" y2 K* e# [, J- K7 r
故曰: 下焦稟真元之氣,即原氣也o8 F, L! A Y& n3 L2 Q6 _$ Z
經曰: 五藏有六府, 六府有十二原, 十二原出于四關o {言井滎俞經合, 手不過肘,足不過膝o }四關主治五藏, 五藏有疾, 當取之十二原, 十二
2 E# K/ M6 L$ x% C0 b. R3 S _: p8 a原者,五藏之所以稟三百六十五節氣味也o {節之交, 三百六十五會者,絡?之滲灌諸節者也o }五藏有疾, 應出十二原, 明知其原, ?其應, 而知
9 C- |- X! \4 ^9 Q五藏之害矣o& G% ]9 s# N: a4 v
或曰: 五藏募皆在陰, 俞皆在陽, 何謂也?% o/ I" K {( C
難經曰: 陰病行陽, 陽病行陰o 故募在陰, 俞在陽, 募與俞, 五藏孔穴之總名也,在腹為陰, 謂之募o 言經氣聚于此也, 在背為陽, 謂之俞o 言3 Y; D4 ]1 v, p2 o/ J5 i b
經氣由此而輸于彼也o$ X' n9 u8 x8 F) S
募在腹者, 肺募中府, 心募巨闕, 脾募章門, 肝募期門, 腎募京門, 俞在背者,肺俞在背第三椎下, 心俞在第五椎下, 肝俞在第九椎下, 脾俞在) Y$ c2 j0 T ^$ [ ^5 m
十一椎下,腎俞在十四椎下, 皆俠脊兩傍各一寸五分, 陰病行陽, 陽病行陰者, 陰陽經絡,氣相交貫, 藏府腹背, 氣相通應, 所以陰病有時而行
) j7 A/ v, K: e5 w- z陽, 陽病有時而行陰也o1 }: W/ e5 f8 |1 {% ~* B& |
針法曰: 從陽引陰, 從陰引陽o5 [9 Y2 U- h0 l/ @
或曰: 六府各有俞o {背俞}風寒濕氣中其俞, 而飲食應之, 循俞而入, 各舍其府也o/ i, W* ?) o# \' j( v9 [1 [
針治奈何? 經曰: 五藏有俞, {井滎俞經合之俞}六府有合, {六府合穴}各有所發,各隨其過o {經?所經過處則病瘳矣o }
2 q$ A6 b: J) M+ D4 f+ Q5 K或曰: 靈樞難經以大陵為心之原, 而又別以兌骨為少陰之原, 諸家針灸書,並以大陵為手厥陰心主之俞, 以神門在掌後兌骨之端者, 為心經所注# J" d8 M g1 P$ V! F$ L u& o
之俞,似此不同者o 何也?; }% l' W! X1 F- f2 [" ]! O
靈樞七十一篇曰: 少陰無俞, 心不病乎? 岐伯曰: 其外經病而藏不病,故獨取其經于掌後兌骨之端也o 其餘?出入屈折, 行之疾徐,皆如手少陰心1 P" ^0 H& P& B% d# W
主之?行也o 又第二篇曰: 心出于中衝, 溜于勞宮, 注于大陵,行於行間, 入于曲澤, 手少陰也o {按中衝以下, 並手心主經俞, 靈樞直指為手少* E" l4 L! Q9 u0 I* Z7 D) z
陰,而手少陰經俞, 不別載也o }素問繆刺篇曰: 刺手心主少陰兌骨之端, 各一痏,又氣穴篇曰: 藏俞五十穴o {王註}五藏俞惟有心包絡井俞之穴2 e( r, Q7 w$ D. r
, 而亦無心經井俞穴o
9 N* [ K3 ^% S又七十九難曰: 假令心病, 寫手心主俞, 補手心主井, 詳此前後各經文義,則知手少陰與手心主同治也o2 X8 z, i+ c+ B# \9 p3 b6 i
或曰: 井滎俞經合, 主何病也?
9 x/ d8 g; ]' X/ d( v k曰: 六十八難註云: 心下滿, 肝木病也o 足厥陰之支, 從肝貫膈, 上注肺o
8 g! w! m' }) k+ i# w: G5 t" H故井主心下滿也, 滎主身熱, 心火病也o 俞主體重節痛, 脾土病也o 經主喘咳寒熱,肺金病也, 合主逆氣而泄, 腎水病也o 此舉五藏之病, 各一6 Y. x2 i( j+ T9 `9 }' n5 P
端為例,餘病可以類推而互舉也o 不言六府者, 舉藏足以該之o
4 v) y7 i' c/ _, t" U/ g或曰: 諸經之井, 皆在手指足指梢, 肌肉淺薄之處, 不足使為補寫也o 刺之奈何?
* x9 W j( T, n8 Q, j經曰: 設當刺井者, 只寫其滎, 以井為木, 滎為火, 火者,木之子也此專為寫井者言也o 若當補井, 則必補其合o 故經言, 補者不可以為寫,寫8 D' @" C8 j/ h, S4 [8 }/ ^
者不可以為補, 各有攸當也, 補寫反, 則病危, 可不謹哉!. O- A# j* z4 M6 C0 O
或曰: 經以井滎俞經, 各繫于四時, 何謂也?
: P! n' |; X* l4 h6 X1 x經曰: 春刺井者, 邪在肝, 夏刺滎者, 邪在心, 季夏刺俞者, 邪在脾, 秋刺經者,邪在肺, 冬刺合者, 邪在腎也o) J1 I* M2 g7 K% G4 d
或曰: 南唐何若愚謂三焦是陽氣之父, 心包絡是陰氣之母, 二經尊重, 不繫五行所攝,主受納十經血氣養育, 故只言十經, 陰陽二?, 逐日各注
# j+ v! K" }! g% m7 s! `井滎俞經合, 各五時辰畢,每日遇陽干合處, 注於三焦, 遇陰干合處, 注于包絡o
+ {; g; q7 K* ~1 I此二經亦各注井滎俞經合五穴也o 陽干注府, 陰干注藏, 如甲日甲戌時,膽氣初出為井, 然甲與己合, 己巳時, 脾出血為井, 又如乙日乙酉時,
1 j* t' }( V% u: U$ a肝出血為井o
! l; v1 w& t* i e, H然乙與庚合, 庚辰時, 大腸出血為井, 陰陽並行, 流注無休, 陽日, 氣先?外,血後?內, 陰日, 血先?外, 氣後?內, 交貫而行, 甲戌時, 至甲申
* a ^0 h" h! p2 ?9 K+ i為陽干合處,己巳時, 至己卯為陰干合處, 餘經日辰皆依此推, 陽日陽時, 則陽經穴開, 病在陽經,宜俟陽經穴開針之, 陰經亦然o 假如膽屬足. {; P k/ h) u* o i1 l. {
少陽陽木, 故甲日甲戌時,膽引氣出竅陰o {井木}丙子時, 流于小腸前谷o {滎火}戌寅時, 注于胃陷谷o/ d5 q3 a5 b) g7 s* r2 Y
{俞土}并過本原坵墟, 庚辰時, 經于大腸陽谿o {經金}壬午時, 入于膀胱委中o4 u4 v' \, r) ]. h
{合水}此五府井滎俞經合穴開時也o 至申申時, 氣納三焦之關衝{井}液門{滎}中渚{俞}
6 F/ b& I- r3 ]- ]陽池{原}支溝{經}天井{合}穴亦開焉o肝屬足厥陰乙木, 故乙日乙酉時,肝引血出大敦, {井木}丁亥時, 流于心之少府, {滎火}己丑時, 注于脾& V6 }7 e( A. n& w% ] v
之太白,{俞土}辛卯時, 經于肺之經渠, {經金}癸巳時, 入于腎之陰谷,{合水}此五藏井滎俞經合穴開時也o 至乙未時,血納包絡之中衝{井}勞宮
7 a" n2 x9 }' b8 v/ y7 W% f6 f{滎}大陵{俞}間使{經}曲澤{合}穴亦開焉o% {2 B8 M' ]) ^: h5 j, i
小腸屬手太陽陽火, 故丙日丙申時, 小腸引氣出少澤, {井火}戊戌時, 流于胃內庭,{滎土}庚子時, 注于大腸三間, {俞金}過本原腕骨, 壬寅時! g+ \$ K: o0 C% l
, 經膀胱崑崙,{經水}甲辰時, 入膽腕骨, {合木}丙午時, 氣納三焦o心屬手少陰陰火,故丁日丁未時, 心引血行少衝, {井火}乙酉時, 流于脾大5 u! N2 k0 ^. {& f+ u
都, {滎土}辛亥時,注于肺太淵, {俞金}癸丑時, 經于腎復溜, {經水}乙卯時, 入于肝曲泉,{合木}丁巳時, 血納包絡o 胃屬足陽明陽土; 故戊
8 _$ Q' m% D9 ]# ?6 s日戊午時, 胃引氣出厲兌,{井土}庚辰時, 流于大腸二間, {滎金}壬戌時, 于膀胱束骨, {俞水}併過本原衝陽,甲子時, 經于膽陽輔, {經木}丙
/ V/ J5 b6 t3 J寅時, 入于小腸少海, {合火}戊辰時, 氣納三焦o0 G1 I$ o4 j% j! i
脾屬足太陰陰土; 故己日己巳時, 脾引血行隱白, {井土}辛未時,流于肺魚際, {滎金}癸酉時o注于腎太谿, {俞水}乙亥時, 經于肝中封,{經木}
& x: c- w7 R3 x z丁丑時o入于心少海, {合火}己卯時, 血納包絡o大腸屬手陽明陽金,故庚日庚辰時; 大腸引血出商陽, {井金}壬午時, 流于膀胱通谷, {滎水}甲! W% p; z' ^5 @7 U+ I
申時,注于膽臨泣, {俞木}丙戌時, 經于小腸陽谷, {經火}戊子時, 入于胃三里,{合土}庚寅時, 氣納三焦o 肺屬手太陰陰金; 故辛日辛卯時,
6 `; S( e" J/ x. E: M' D肺引血行少商,{井金}癸巳 時, 流于腎然谷, {滎水}乙未時, 注于肝太衝, {俞木}丁酉時,經于心靈道, {經火}己亥時, 入于脾陰陵泉, {合土}
. I" C! c- L7 a* l) I! ~7 o5 l辛丑時, 血納包絡o- Q) `6 x& ^) H' b3 n' p
膀胱屬足太陽陽水; 故壬日壬寅時, 膀胱引氣出至陰, {井水}甲辰時, 流于膽俠谿,{滎木}丙午時, 注于小腸後谿, {俞火}并過本原京骨, 戊申, f$ t+ ]1 y. T
時, 經于胃俠谿,{經土}庚戌時, 入于大腸曲池, {合金}壬子時, 氣納三焦o 腎屬足少陰陰水;
$ f* ?. T8 L3 w6 p故癸日癸亥時, 腎引血出湧泉, {井水}乙丑時, 流于肝行間, 滎木丁卯時,注于心神門, {俞火}己巳時, 經于脾商坵, {經土}辛未時, 入于肺尺" s7 c! y1 C, E, {0 e* I
澤,{合金}癸亥時, 血納包絡o三焦屬手少陽, 壬子時, 三焦出關衝, {井金}甲寅時,流于液門, {滎水}丙辰時, 注于中渚, {俞木}并過本原陽池0 A) S8 }/ J- Z6 D3 f
, 戊午時, 經于支溝,{經火}庚申時, 入于天井, {合土} 心主包絡屬手厥陰, 癸丑時, 包絡出中衝,{井木}乙卯時, 流于勞宮, {滎火}丁巳時, ^/ |1 L$ i7 Z- `
注于太谿, {俞土}己未時, 經于間使,{經金}辛酉時, 入于曲澤, {合水}何公此法刊布, 古今名曰子午流注o 蓋謂左轉從子,能外行諸陽, 右轉; \ I$ j9 f3 U6 A. @
從午, 能內行諸陰, 于經亦有據乎?' P2 W( a \$ U/ t' u$ O
曰: 此皆臆說, 素難不載, 不惟悖其經旨, 而所說亦自相矛盾者多矣?) v/ A9 `. F1 \, S# j, r
彼謂陽日陽時陽經穴開, 故甲子日甲戌時, 甲膽竅陰井開, 此固然也, 丙子時,屬于乙丑日辰, 乃陰日陽時也o 而謂丙小腸前谷滎穴開, 其與陽# R4 @- d5 U3 o. ?
日陽時之說,合乎否乎? 經曰: 邪氣者, 常隨四時之氣血而入客也o 因其陰氣, 則入陰經,因其陽氣, 則入陽?, 不可為度, 然必從其經氣, 辟除1 O P. N# m, w# b K" @- W M) e
其邪, 則亂氣不生,四時之氣所在, 如春氣在經?, 夏氣在孫絡, 秋氣在皮膚, 冬氣在骨髓之類o 故曰:
2 b* L; p6 }( h( @* K春刺井, 夏刺滎, 季夏刺俞, 秋刺經, 冬刺合, 亦因四時之氣所在而刺之也o 又曰:3 ^ r+ R6 u5 D N
謹候其時, 病可與期, 蓋言謹候其氣之所在之時而刺之, 是謂逢時o 如病在三陽,必候其氣在于陽分而刺之, 病在三陰, 必候其氣在于陰分而刺% d* u3 A* v" b1 _7 }
之o 故古人刺法,惟以氣之所在之處, 穴俞為開, 氣之不在之處, 穴俞為闔並無所謂陽日陽時陽穴開,陰日陰時陰穴開之說o 又嘗考之經曰: 補
, l+ V L* ?8 w0 h9 e2 x寫以時, 與氣開闔相合者, 氣當時刻謂之開,已過未至謂之闔o 蓋邪來朝應之時, 如波隴起, 察其在何穴分, 即于此時而刺之o! Y; `' f4 C6 `, n1 E
謂之開, 若依何公某穴某時某穴開, 宜刺某穴o 或遇邪至所定時穴刺之固宜,或邪已過未至, 亦依其所定時穴刺之, 寧不反增其病耶! 經曰:% K* u, h) Q8 N$ A4 N9 r5 V
刺不知四時之經病之所在, 反之則生亂氣, 此之謂也o 經曰: 陰井木, 陽井金,陰滎火, 陽滎水, 陰經土, 陽經木, 陰俞金, 陽俞火, 陰合水,
9 F) w1 Q4 c3 ^+ H$ B/ u& F陽合土o2 J8 `* X6 K) h. X9 D) b4 `
今何公盡變其法, 皆以十干配之十經, 取干旺日時而注井滎俞經合o
( d3 `. t6 n' w# E2 j* g$ j故甲日甲時取屬甲膽, 而甲膽陽井之金, 亦依日干而變為木, 小腸前谷滎水,亦依日干而變為火, 然三焦包絡, 又依難經而無所變, 顛倒錯亂如8 W6 Q: p0 Q, i& R+ ?- K
此, 與經合乎否乎?' ?1 @/ [1 T4 |* \, \9 Y/ W* U
周身十二經, 各有井滎俞經合, 其所主病, 亦各不同o 假如病在肝,宜針肝之滎穴行間, 乃曰乙日肝之 滎穴不屬行間, 而屬心之滎穴少府,舍肝
1 l2 P7 D6 j! R之滎而針心之滎, 是謂亂經o 病可去乎? 不可去乎? 又謂陽日氣先血後,陰日氣後血先o 此亦不通之論, 就以彼之所言, 證之彼云: 甲與己合, 7 O* b0 h; w, s
己日己巳時,脾引血出, 甲戌時, 膽引氣行, 固合陰日血先氣後說矣o 然甲日己巳時居前,而脾亦可引血先出, 甲戌時居後, 而膽亦可引氣後行o
$ A! G2 \- e3 f: p4 y7 T3 B如此, 則陽日血亦可先,氣亦可後矣o 何其言之不審耶! 機按o 經曰榮者水穀之精氣, 其始從中焦,注手太陰陽明, 以次相傳, 至足厥陰, 復還
* d4 A# Z4 E) x' l4 f注手太陰, 入于?, 與息數呼吸應,此經?行度終始也o 榮氣一周于身, 外至身體四肢, 內至五藏六府, 無不周?o
" p. O1 ^( k& e$ o故其五十周無陰陽畫夜之殊, 與衛氣之行不同, 衛者, 水穀之悍氣, 出于上焦,行于?外, 溫分肉, 充皮膚, 司開闔, 不與?同行, 不與息數同應
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& [* Q% R" v V1 e, G0 V晝但周陽于身體四肢之外不能入五藏六府之內, 夜但周陰于五藏六府之內,不能出身體四肢之外, 故必五十周, 至平旦方與榮大會于肺手太陰也
* Q5 u4 Y7 P! Z1 K6 l9 wo 榮衛之行,各有常度如此, 而謂陽日氣先血後, 陰日氣後血先, 不自知其亂經旨也大矣o% e5 g. o, h' F# q: x
豈可為法于天下, 可傳於後世哉! {難經言, 榮氣之行, 常與衛氣相隨上下,由息而動, 巢元方謂氣行則血行, 氣住則血住, 似皆未達榮衛異行
+ h% t) v' t* V- b5 t) I8 e" g之旨也o }
7 |" _: P. B: [! R' V或曰: 指微賦言, 養子時刻注穴者, 謂逐時干旺氣, 注藏府井滎之法也o
j$ ?# ?7 r8 E& ?8 ^ o每一時辰相 生養子五度, 各注井滎俞經合五穴, 晝夜十二, 時血行過六十俞穴也o
( u0 x9 E$ ]7 R4 n假令甲日甲戌時, 膽統氣出竅陰穴為井, 木氣流至小腸為滎,火氣過前谷穴方注至胃為俞, 土氣過陷谷穴并過本原坵墟穴, 行至大腸為經,金氣. b9 |, F6 v7 _9 z' l
過陽谿穴, 入于膀胱為合, 水氣入委中穴而終, 是甲戌時, 木火土金水相生,五度一時辰, 流注五穴畢也o 與七韻中所說, 亦相通否?
% V( X; s0 ?% }( S曰: 榮衛晝夜各五十度周于身, 皆有常度, 無太過, 無不及, 此平人也o 為邪所中,則或速或遲, 莫得而循其常度矣o 今何公于七韻中謂井滎俞
' N$ u5 t) g- v1 j( c2 H% j [經合五穴, 每一穴占一時,如甲日甲戌時, 膽出竅陰, 丙子時, 流于小腸前谷, 戊寅時, 流于胃合谷,并過本原坵墟, 庚辰時, 行于大腸陽谿, / ]/ F+ Y1 m0 Y5 K. t
壬午時, 入于膀胱委中, 再遇甲申時,注于三焦, 六穴帶本原, 共十二穴, 是一日一夜, 氣但周于此數穴也o) P; C% `% u8 k- Q
且五藏五府十經, 井滎俞經合, 每一穴占一時, 獨三焦六穴占一時, 包絡五穴占一時,而賦乃言甲戌一時, 木火土金水相生, 五度一時, 流注五
z3 Y) O# E3 M; D穴畢, 與韻中所語大不相合,賦與韻出于一人, 何其言之牴牾若是o 不知不善于措辭耶! 不知賦韻兩不相通耶!1 g9 t' R4 T% N( g
賦註又言, 晝夜十二時, 血氣行過六十俞穴, 考其針刺定時晝夜周環六十首圖,乃知一時辰相生養子五度之說矣o 假如甲日甲戌時, 甲, 陽木也4 H6 x+ w$ V4 @) x9 O9 M% J* R
o 故膽始竅陰木,木生前谷火, 火生陷谷土, 過坵墟原, 土生陽谿金, 金生委中水, 再遇甲申時,注于三焦關衝, 液門, 中渚, 陽池, 支溝, 天+ K% @4 O$ u. u/ A9 @+ f% v& |
井六穴, 不特甲戌時為然o 一日之中,凡遇甲時, 皆如甲戌時所注之穴也o 又如乙日乙酉時, 乙, 陰木也o 故肝始大敦木,木生少府火, 火生太( R3 [) V; H0 z% c2 g
白土, 土生經渠金, 金生陰陵水, 再遇乙未時, 注于包絡中衝,勞宮, 大陵, 間使, 曲澤五穴, 不特乙日乙酉時為然, 一日之中, 凡遇乙時,皆
( @9 E& a: Z3 L0 J* n+ ?4 I ^3 x如乙酉時所所注之穴也o 所注皆在本日本時本經, 注于井穴, 已後時辰, 不注井穴,已前時辰, 如癸日癸亥時, 主腎注于井, 次至甲子時, 膽經& Z) [& |1 K! s" j1 K
所注,一如甲日甲戌時所注之穴也o 次至乙丑時, 肝經所注, 一如乙日乙酉時所注之穴也o
8 y4 i# v. j3 A, y% |次至丙寅時, 小腸所注, 一如丙日丙申時所注之穴也o 舉此為例, 餘可類推o2 ?- q6 ]$ e5 p2 I, ]5 S& Q+ N) l
此所謂晝夜十二時, 氣血行過六十俞穴也o 但與七韻所說不合, 莫若刪去七韻,祇存此說, 庶免後人心蓄兩疑, 猶豫而不決也o 雖然, 二說俱與) U; E* E. F3 D' |+ ?
素難不合,無用其法, 猶辨論之不置者, 將使讀者不待思索, 一覽即解其意矣o9 }3 W6 J/ z M; R
曰: 古語微奧, 必須沉潛玩味, 乃能深契, 今人喜簡厭繁, 但求熟于歌賦, 其于聖經o
, b; _& b) r$ d/ ^6 ~: | 問曰: 保命全形論所言刺法, 故聖傳心之要典也o 今之針士, 略無一言以及之, 何耶?
' ]9 v6 h5 U/ w視為虛文, 孰肯留心于此哉! 今吾子有志于此, 可謂知本者矣o 敢詳述之于左o( n! e. d8 H7 Y
岐伯曰: 凡刺之真, 必先治神o {專其精神, 不妄動亂, 刺之真要, 其在茲乎o }8 y( q7 W& \- L% v! }2 T h* ?3 \
五藏已定, 九候已備, 後乃存針o {先定五藏之?, 備循九候之診, 而有太過不及者,然後乃存意于用針之法o }眾?不見, 眾凶弗聞, 外內相得, 9 }- Q4 X+ p* g% f0 \/ k. b
無以形先o
% q4 }! A+ C+ ~5 q1 s) v{眾?謂七診之?, 眾凶謂五藏相乘, 外內相得, 言形氣相得也o 無以形先,言不以己形之盛衰寒溫, 料病人之形氣, 使同于己o }可玩往來, 乃施( J Y1 K3 } C& e$ [
于人o
7 b' s- F* X) a' R1 |+ Q{玩謂玩弄, 言精熟也o 經曰: 謹熟陰陽, 無與眾謀, 此其類也o }人有虛實,五虛勿近, 五實勿遠, 至其當發, 間不容瞚o {人之虛實, 非其遠
' }% f3 c) J( v, d; `3 ]近而有之,蓋由氣血一時之盈縮耳, 然其未發, 則如雲垂而視之可久, 至其發也o6 ^( p7 E0 R* Z7 [/ ~5 j
則如電滅而指所不及, 遲速之殊, 有如此矣o ○瞚, 音舜, 太素作眴o }手動若務,針耀而勻o {手動用針, 心如專務于一事, 針耀而勻, 謂針形7 d" y. J5 o: u4 v9 ^9 A
圓淨, 上下勺平也o }- R7 ?1 i+ J* K. L- V
靜意視義, 觀適之變, 是謂冥冥, 莫知其形o {冥冥, 言血氣變化之不可見也o
8 | k% U+ U4 W, b7 Z9 ^, \故靜意視息, 以義斟酌, 觀所調適經?之變易耳! 雖且針下用意精微, 而測量之,猶不知變易形容誰為其象也o ○新校正云: 觀其冥冥者, 形容
# c O- q" x9 `4 j5 o8 ^6 q榮衛之不形于外,而工獨知之, 以日之寒溫, 月之虛盛, 四時氣之浮沉, 參伍相合而調之,工常先見之, 然而不形于外, 故曰觀其冥冥o }見其烏
1 u5 O3 @ R* ^! v% a: q烏, 見其稷稷, 從見其飛,不知其誰o {烏烏嘆其氣至, 稷稷嗟其已應, 言所針之得失, 如從空中見飛鳥之往來,豈復知其所使之元主耶! 是但見
( P( J. M4 F3 C5 a; {* R, I! Z& R經盈虛而為信, 亦不知其誰之所召遣耳! }伏如橫弩,起如發機o {血氣之未應, 針則伏如橫弩之安靜, 其應針也o 則起如機發之迅疾o }1 D" ?' q, L+ s+ g
帝曰: 何如而虛? 何如而實? 言血氣既伏如橫弩, 起如發機, 然其虛實o
$ c$ w" ~ b( D豈留呼而可為準定耶! 虛實之形, 何如而約也o 岐伯曰: 刺虛者, 須其實, 刺實者,須其虛o {刺虛須其實者, 陽氣隆, 至針下熱, 乃去針也, - o) b' @: P( M W
刺實須其虛者,留針陰氣隆, 至針下寒, 乃去針也o 言要以氣至有效而為約, 不必守息數而為定法o }5 j" V- W, m) ?# U( v
經氣已至, 慎守勿失o {勿變更也, 無變法而失經氣也o }深淺在志, 遠近若一,如臨深淵, 手如握虎, 神無營于眾物o {深淺在志, 知病之內外
@ K0 z" J% _) [5 l也o 遠近如一,深淺其候等也o 如臨深淵, 不敢墮也o 手如握虎, 欲其壯也o 神無營于眾物,靜志觀病人無左右視也o }' S6 k) L0 f9 b; `$ [
問曰: 靈樞第一篇, 針之大經大法, 不可不讀也o 其中義有不可曉者, 奈何? % F3 S: H; P' g/ @3 W
曰: 此上古之書, 傳寫已久, 其中多有缺?, 但當通其所可通, 缺其所可疑也o
5 v3 S3 k' I! r/ F5 e岐伯曰: 小針之要, 易陳而難入o {易陳者, 易言也, 難入者, 難著于人也o }
- G0 S _9 U8 d粗守形, {守刺法也}上守神, {守人之血氣有餘不足, 可補寫也o }神乎神, 客在門o/ F f( F* ^3 L5 D0 M/ B! {6 J
{神客者, 正邪共會也, 神正氣客, 邪氣在門者, 邪循正氣之所出入也o }未睹其疾,惡知其原o {先知邪正, 何經之疾, 然後乃知所取之處也o }
* [) b0 B+ k: L2 K9 R9 `刺之微, 在速遲,{徐疾之意也}粗守關o {守四肢而不知血氣邪正之往來也}上守機o {知守氣也}機之動,不離其空o {知氣之虛實, 用針之疾徐也
+ g1 F. W2 [5 H* j- Z8 Qo }空中之機, 清靜而微o {針以得氣,密意守氣勿失也o }其來不可逢o {氣盛不可補也}其往不可追,{氣虛不可寫也o }知機之道者, 不可挂以髮 Y7 b# T* U' n: w8 K0 z" i5 |
o {言氣易失也}不知機道, 叩之不發o' _( M' W! b8 o+ o4 R+ p
{言不知補寫之意, 血氣已盡, 邪氣不下也o }知其往來, {知氣之逆順盛虛也}
0 [, a/ C7 v0 j要與之期o {知氣之可取之時也}粗之闇乎o {冥冥不知氣之微密也}妙哉! 工獨有之,{盡知針意也}往者為逆, {言氣之虛小, 小者, 逆也o }來者
$ H7 |1 m6 ]+ B7 J! f( {! F2 y為順, {言形氣之平, 平者,順也o }明知逆順, 正行無問, {言知所取之處也}迎而奪之, {寫也}惡得無虛,追而濟之, {補也}惡得無實, 迎之隨
5 z2 o/ q6 I+ L8 ~& z; C之, 以意和之, 虛則實之,{言氣口虛而當補也}滿則寫之o {言氣口盛而當寫也o ○針解曰: 氣虛則實之者,針下熱也, 氣實乃熱也, 滿而寫之者
: z0 A. s I* a. O9 b- c# ^, 針下寒也, 氣虛亦寒也o }宛陳則除之,{去血?也}邪勝則虛之, {言諸經有盛者, 皆寫其邪也o ○針解曰: 出針勿按穴,俞且開, 故得經虛, 邪
% h+ ~, @5 d; V h- n% q- n氣發泄也o }徐而疾則實, {言徐內而疾出也o ○針解曰: 徐出,謂得經氣已久, 乃出之疾, 按謂針出穴已疾, 速按之, 則真氣不泄, 經?氣全, / j; ?1 h; N( w5 x1 P( q; |; Y9 H
故實o }
/ P9 D" A& b3 n/ S' q疾而徐則虛, {言疾內而徐出也o ○針解曰: 疾出, 謂針入穴已至於經?, 則疾出之o4 D* ^' w& | K4 U
徐按, 謂針出穴巳徐緩, 按之則邪氣得泄, 精氣復間, 故虛o }言實與虛, 若有若無,{言實者, 有氣, 虛者, 無氣也o ○針解曰: 言實與虛者, . h/ K+ _$ I5 n6 t/ W
寒溫氣多少也o
+ I; z0 A# [4 @( q, A/ k; k寒溫謂經?陰陽之氣, 若無若有者, 疾不可知也o 言其冥昧不可即而知也o 不可即知,故若無, 慧然神悟, 故若有也o }察後與先, 若亡若存, {6 h5 `/ [. Q6 G# C9 k
言氣之虛實, 補寫之先後也o
& u$ C2 q( H/ e& u察其氣之巳下與常存也o }為虛與實, {針解曰: 為虛與實者o工勿失其法o }2 M/ o0 v; t9 I( X' U7 l% }8 R
若得若失, 言補則秘然若有得, 寫則怳然若有失也o ○針解曰: 若得失者, 離其法也o* N) a* u2 o `5 G
妄為補寫, 離亂大經, ?補實者, 轉令若得, ?寫虛者, 轉令若失也o○難經曰:
: g# k; k/ b6 F9 x" X+ u實之與虛者, 牢濡之意, 氣來實牢者為得, 濡虛者為失, 氣來實牢濡虛,以隨濟迎奪而為得失也o 言實與虛若有若無者, 謂實者有氣, 虛者無氣4 A7 E2 x$ x8 r/ T
也o 言虛與實,若得若失, 謂補者秘然o 若有得也, 寫者怳然, 若有失也o 得失有無, 義實相同,故交舉而互言之o }虛實之要, 九針最妙o {針
8 T/ G2 C% h2 \解曰: 為其各有所宜也o 熱在頭身,宜鑱針, 肉分氣滿, 宜員針, ?氣虛少, 宜鍉針, 寫熱出血, 發泄痼病, 宜鋒針,破癰腫, 出膿血, 宜鈹針, ' {( x% W+ H" g) l+ G; |' Y
調陰陽, 去暴痹, 宜利員針, 刺治經絡中痛痹, 宜毫針,痹深居骨解腰脊節湊之間者, 宜長針, 虛風舍于骨解皮膚之間者, 宜大針,此謂各有所/ z. d- `3 E, @# E: j3 N4 b
宜也o }補寫之時, {與氣開闔相合也o氣當時刻謂之開,巳過未至謂之闔o }以針為之, {九針各不同形, 長短鋒穎不等, 或補或寫,宜隨其療而用
2 t0 i+ b* S8 B2 g之也o ○機按o 此節示人當知圓機活法, 不可守經無權,與夫邪正之所當別, 虛實之所當知, 補寫之所當審, 皆針家之要務,學者不可不熟讀也o
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$ [" |1 A k* q5 J3 M寫曰必持納之, 放而出之, 排陽得針, 邪氣得寫, 按而引針, 是謂內溫, 血不得散,氣不得出也o 補曰隨之隨之, 意若妄之o 若行若按, 如蚊虻5 `/ _/ }2 k, Z9 r9 D# z' o. ~% V
止, 如留如還, 去如弦絕,令左屬右, 其氣故止, 外門已閉, 中氣乃實, 必無留血, 急取誅之, 持針之道,堅者為寶, 正指直刺, 無針左右, 神
" E! b$ E$ F: {7 N+ F4 y2 S# T在秋毫o 屬意病者, 審視血?者, 刺之無殆,方刺之時, 必在懸陽, 及與兩衛, 神屬勿去, 知病存亡, 血?者, 在輸橫居,視之獨澄, 切之獨堅o {
: H: H6 u4 ?, M! _) g" i機按o 上節文義不相蒙, 恐有脫?, 且針解篇亦置之不釋,可見非錯簡則衍文o / G* @4 J: E& z7 E, g6 c
問曰: 靈樞首篇, 多有脫?, 既聞命矣o 其中云: 懸陽兩衛, 亦有義乎否乎?
; n3 d% o; M/ ~# {& f曰: 此節文義, 亦不甚瑩, 今姑隨文釋義, 以俟明哲正焉, 懸者, 懸遠也o( g# A3 K4 ~( u5 n* L
謂皮膚浮淺之氣, 為天之陽與地之陰, 相懸隔也o 故曰懸陽, 衛者, 氣也, 行于陽,為衛之陽, 行于陰, 為衛之陰o 故曰兩衛, 總而言之, 懸陽
( F4 _+ y6 L1 Y兩衛, 同一氣也o8 O+ r/ r1 `* p: o6 Q
分而言之, 皮膚者為懸陽, 肌肉者為衛之陽, 筋骨者為衛之陰o 經曰: 內有陰陽,外亦有陰陽, 在內者, 五藏為陰, 六府為陽, 在外者, 筋骨為' u0 H n9 T) V
陰, 皮膚為陽o7 v2 P) N( A7 N' U; V) {6 A
故曰病在陰之陰者, 刺陰之滎俞, 病在陽之陽者, 刺陽之合, 病在陽之陰者,刺陰之經, 病在陰之陽者, 刺絡?是也o 神屬勿去者, 正氣猶相附
; P$ C1 A+ y& C( k屬也o 經曰:
, X2 n% z& Y* v身居靜處, 占神往來o 又曰: 入藏者死, 以神去也o 存亡者, 死生也o
8 o- \8 l. K& C9 `- n+ } S血?在腧橫居者, 言邪入血?, 注于穴腧, 則橫逆也o 經曰: 血氣揚溢是也, 澄者,靜而明也o 經曰: 沉而留止o 又曰: 病深專者, 刺大藏是也o $ r4 d( ]+ O/ p5 J
堅者, 強而急也o 經曰:
; w( Z2 H0 h2 p' \察其?之緩急, 肉之堅脆, 而病形定矣是也o 蓋謂工之用針, 當知氣之邪正,病之生死也, 初則淺之, 以候皮膚之氣, 次則深之, 以候肌肉之氣o
/ X9 B; K/ S1 H2 L' w n5 A1 z又次則深之,以候筋骨之氣, 若邪雖內舍, 而神猶附屬者, 則病尚可以生也o 或邪入血?,注于經腧而橫逆者, 則神將去矣o 邪之橫逆, 審而視之3 \7 s" k) z# \8 D
, 則淵澄而可見, 切而按之,則勁急而可辨, 用針之際, 豈可不謹候乎!* v: i/ P$ P1 _ G T
卷之中
' G. U3 v c8 {. t問曰: 迎而奪之, 惡得無虛, 隨而濟之, 惡得無實, 然古今所論迎隨之義,' P, x0 `8 I% `- x' ?
及所用迎隨之法, 各各不同, 願發明之o7 J3 a' W0 i! q% H
曰: 素難所論, 刺法之正也o 今醫所傳, 無稽之言也o 不求諸古而師諸今o
/ T( _. q9 H2 V; I% o# p所謂下喬木, 入幽谷, 豈能升堂而入室哉, 茲以古法釋之于前, 以今法辨之于後,則古是今非, 判然如黑白矣o 岐伯曰: 迎而奪之, 惡得無虛,
+ G0 P0 j) b( C/ u# |0 _1 A言邪之將發也o; P. N, d5 }. c8 Z1 e; L+ _ K
先迎而亟奪之, 無令邪布o 故曰: 卒然逢之, 早遏其路o 又曰: 方其來也o* U7 K) c2 w6 L E
必按而止之, 此皆迎而奪之, 不使其傳經而走絡也o 仲景曰: 太陽病,頭痛七日已上自愈者, 以行其經盡故也o 若欲作再經者, 針足陽明, 使經/ \! f! r' ^! C) E# x
不傳則愈o+ A) Q2 b: G0 T8 s
刺瘧論曰: 瘧方欲熱, 刺跗上動?, 開其孔, 出其血, 立寒, 瘧方欲寒, 刺手陽明,太陰, 足陽明太陰, 隨井俞而刺之, 出其血, 此皆迎而奪之
) ?" b3 y1 \ M' `7 B: G+ `, q之驗也o 夫如是者,譬如賊將臨境, 則先奪其便道, 斷其來路, 則賊失其所利, 惡得不虛, 而流毒移害,于此而可免矣o 隨而濟之, 惡得無實, 5 U5 J! I ^) M( L
言邪之已過也o 隨後以濟助之, 無令氣忤o) \: C1 [! L: k
故曰: 視不足者, 視其虛絡, 按而致之刺之, 而刺之無出其血, 無泄其氣, 以通其經,神氣乃平, 謂但通經?, 使其和利, 抑按虛絡, 令其氣致o 7 J; F/ w# s3 I4 _$ k6 K) o
又曰: 太陰瘧病至則善嘔,嘔已乃衰, 即取之, 言其衰即取之也o 此皆隨而濟之, 因其邪過經虛而氣或滯鬱也o! @2 d9 c9 \% ~$ ^& E( K+ W
經曰: 刺微者, 按摩勿釋, 著針勿斥, 移氣于不足, 神氣乃得o {按摩其病處,手不釋散, 著針于病處, 亦不推之o使其人神氣內朝于針, 移其人
) M4 v2 N7 X, U& p) J% T& E& ^* {& \$ f+ L神氣令自充足,則微病自去, 神氣復常o }岐伯曰: 補必用員, 員者行也o 行者移也o 謂行未行之氣,移未復之?, 此皆隨而濟之之證也o 所以然
2 q) J0 H ~- q( Z; G者, 譬如人弱難步, 則隨助之以力,濟之以舟, 則彼得有所資, 惡得不實其經, 虛氣鬱于此而可免矣o 迎奪隨濟,其義如此o {他章又曰: 追而濟( m9 r1 l# m" Z# u2 x H
之, 註云: 追, 補也o 或云: 追隨同一意, 靈樞曰:" u5 e& h* J7 x' L% i
補曰隨之隨之, 意若妄之o若行若按o如蚊虻止o此又似徐緩之意,後人訓隨有隨即之意, 謂邪去經虛, 隨即用補以助之o ○愚謂補法兼此數義,故# O5 S2 j3 Q# L+ S+ P$ O
其所釋, 各有不同o }難經曰: 迎而奪之者, 寫其子也o 隨而濟之者, 補其母也o
0 S) p. q( N( F' A. ^假令心病, 火也o 土為火之子, 手心主之俞, 大陵也o 實則寫之, 是迎而奪之也o
. l- U( r1 x! s! r' b4 f7 u: r# Q木者, 火之母, 手心主之井, 中衝也o 虛則補之, 是隨而濟之也o 迎者, 迎于前,隨者, 隨其後o 此假心為例, 餘可類推, 補寫云手心主o 所謂
/ n: r: W0 t3 j4 U5 ]& y0 S+ y& P少陰無俞,手少陰與手厥陰同治也o 調氣之方, 必在陰陽者, 內為陰, 外為陽, 裏為陰, 表為陽,察其病之在陰在陽而調之也o 如陰虛陽實, 則
/ l3 j2 O" u; w5 F補陰寫陽, 陽虛陰實, 則補陽寫陰,或陽并于陰, 陰并于陽, 或陰陽俱虛俱實, 皆隨其所見而調之o {一說男外女內,表陽裏陰, 調陰陽之氣者, ' U( P5 g/ T7 B: S
如從陽引陰, 從陰引陽, 陽病治陰, 陰病治陽之類也o }
. u0 x3 L8 U, ]) U0 Y! Z: H, f$ K機按o 素難所論, 迎隨不同者, 素問通各經受病言, 難經主一經受病言o% E/ N8 K: `& m- z8 e& D6 p: q
病合于素問者, 宜依素問各經補寫之法治之, 病合于難經者,宜從難經子母迎隨之法治之, 各適其宜, 庶合經意o 又按, 玄珠經曰: 五運之中,
" e+ B2 S }* q/ r8 l5 ?! G必折其鬱氣, 先取化源, 其法, 太陽司天, 取九月, 寫水之源, 陽明司天, 取六月,寫金之源, 少陰司天, 取三月, 寫火之源, 太陰司天, 取五
6 @& c7 F( K& ?月, 寫土之源, 厥陰司天,取年前十二月, 寫木之源, 乃用針迎而取之之法也o 詳此迎取之法o
; e; W, Q6 R5 h) i$ D9 w乃治氣運勝實淫鬱, 故用此法以治之, 與素難之法不同也o
. q( I8 M6 c* k7 E' i$ j: h/ b; _賦曰: 足之三陽, 從頭下走至足, 足之三陰, 從足上走入腹, 手之三陽,從手上走至頭, 手之三陰, 從腹下走至手, 撚針逆其經為迎, 順其經為& | v% P4 n3 s+ W' H
隨o9 L+ u8 c6 ~$ F0 Z- r
假如足之三陽, 從頭下走至足, 撚針以大指向後, 食指向前, 為逆其經而上, 故曰迎o
; Z1 W; O5 x7 |" H3 ?. v o以大指向前, 食指向後, 為順其經而下, 故曰隨o 三陰亦准此法o
0 ], F. [2 i7 r0 r q機按o 經曰: 迎者迎其氣之方來而未盛也o 寫之以遏其衝, 何嘗以逆其經為迎,隨者隨其氣之方往而將虛也o 補之以助其行, 何嘗以順其經為隨- }& `/ q* k. z
? 所言若是,其誕妄可知矣o 豈可示法于人哉!
) N4 J) h* S$ d0 I z賦曰: 迎者迎于前, 隨者隨于後, 迎接猶提也o 隨送猶按也o 針在孔穴之內o
" w7 {9 J, ~( c! ^如舟在急流之中, 拽上曰逆, 撐下曰順, 拽上猶提也o 撐下猶按也o 故曰:+ W: ~7 H* V L6 {, E4 y4 W
迎而奪之有分寸, 隨而濟之有淺深o 又曰: 動退空, 歇迎奪右而寫涼, 推內進,搓隨濟左而補煖, 動退空三字, 明言提而出也o 推內進三字, 明) D4 h u$ ~$ v6 W* B
言按而入也o
; w, p1 C4 }% j5 G( y3 a4 F4 p迎隨即提按也o
- Q4 r$ \+ B4 C; J% p機按o 經言提針為寫, 按針為補o 是知提按只可以言補寫, 不可以釋迎隨之義o
% h: v; d( G! l+ F, a7 V賦曰: 吸而撚針, 左轉為寫為迎, 呼而撚針, 右轉為補為隨o
% P0 P! m0 V( i5 U0 \機按o 經曰: 吸則內針, 無令氣忤, 靜以久留, 無令邪布, 吸則轉針, 以得氣為故,候呼引針, 呼盡乃去, 大氣皆出, 故命曰寫o 呼盡內針, 靜$ H! O4 _ S* t* H( y2 e! _2 L! l
以久留, 以氣至為故o
) h; n1 N5 q6 o; B4 K/ Q如待所貴, 不知日暮, 其氣已至, 適而自護, 候吸引針氣不得出, 各在其處,推闔其門, 令神氣存, 大氣留止, 故命曰補o {呼謂氣出, 吸謂氣/ [% h/ t- X) N& N2 z- G7 f
入, 轉謂轉動,捫循謂手摸, 欲氣舒緩, 切謂指按o 使經脈宣散, 推按謂排蹙其皮, 以閉穴,彈怒使?氣?滿爪下, 置針準定, 審視氣已平調, 則
* a, }) F3 T4 U- h% \9 ?. i7 x慎守勿更改, 使疾更生也o$ u9 R! D& J5 h: ?( u
即此觀之, 則呼吸亦可以言補寫, 不可以釋迎隨, 且古人用針o 但曰轉曰動而已,並無所謂左轉為寫, 右轉為補, 可見賦中所說, 率多無稽之談
: q6 B. b& C% S# h/ h' G! ^& \' w, 學者師之,寧免謬妄o }/ l$ [. I K9 f2 K, J; K8 S
或曰: 針灸書有針法歌括, 又有宏綱陳氏針法, 今詳述之, 以求質正,庶使知有所適從也o 歌曰: 先說平針法, 含針口內溫, 按揉令氣散, 掐穴/ T9 e0 q1 y" S3 z$ o+ x7 u
故教深,持針安穴上, 令他嗽一聲, 隨其嗽天部, 停針再至人, 次提針向病, 針退天地人o
/ |$ M- } R O1 G% l{掐穴著力重些, 最好令嗽一聲, 左右用針轉入孔穴, 則針易入不差, 病人亦不知痛o } O- O H' I. I6 H! ]+ s$ w
補必隨經刺, 令他吹氣頻, 隨吹隨左轉, 逐歸天地人, 待氣停針久, 三彈更熨溫,出針口吸氣, 急急閉其門, 寫欲迎經取, 吸則內其針, 吸時須
7 o; w+ z6 J6 i/ x2 u) T0 E右轉, 依次進天人,轉針仍復吸, 依法要停針, 出針吹出氣, 搖動大其門o {凡出針不可猛出,猛出必見血也o 必須作兩三次徐徐轉而出之, 有暈
' y+ }$ ]2 o' ]+ u0 f8 @針者, 奪命穴救之,穴在手膊上側筋骨陷中, 從肩至肘, 正在當中即是, 蝦蟆兒上邊也o }宏綱陳氏謂,取穴既正, 用左手大指掐穴, 右手置針穴) v# n+ \6 _$ x# q4 [% |0 Q
上, 令嗽一聲, 隨嗽內針至分寸,候針數穴畢, 停少時, 用右手大指及食指, 持針細細動搖進 退搓撚, 如手顫之狀,謂之催氣o 約行五六次, 覺
* w* Z4 c+ R) C7 G X9 X- k$ x針下沉緊, 卻用寫法, 令患人呼氣一口, 隨呼轉針,如針左邊, 以右手大指食指持針, 大指推前, 食指向後, 輕提針頭左轉, 若針數穴,俱依此$ H6 C8 L' L2 E+ O- T
法, 轉畢仍用右手大指食指持針, 卻用食指連搓三下, 謂之飛o
- a; {! ?8 g7 j/ L+ H A卻輕提住針頭左轉, 略退半分許, 謂之三飛一退, 依此行至五六次, 覺針下沉緊,是氣至極矣o 再輕提住針頭, 左轉一二次, 如針右邊, 以左手
' M+ r+ a2 `% I$ B大指食指持針,大指向前, 食指向後, 依前法輕提針頭右轉, 是針右邊寫法, 欲出針時, 令咳一聲,隨咳出針, 此謂之寫o補則依前法催氣畢, 覺
! v4 f5 s) m3 K8 {$ M針下氣至, 卻行補法o
8 _# M; h" m X令患人吸氣一口, 隨吸轉針, 如針左邊, 捻針頭轉向右邊, 以我之右手大指食指持針,以大指向後, 食指向前, 仍扲針深入一二分, 使真氣深入
' _2 s9 s C, Y, H- n肌肉之分, 如針右邊,捻針頭轉向左邊, 以我之左手大指食指持針, 食指向前, 大指向後o
; I! {! S$ J2 P4 W* ?6 i* B2 G0 K仍捻針深入一二分o 若針數穴, 俱依此法, 行畢停少時, 卻用手指於針頭上輕彈三下o9 |# V. u( S1 E( X; U) u
如此三次, 仍用我之左手大指食指持針, 以大指連搓三下, 謂之飛o 將針深進一二分,輕提針頭轉向左邊, 謂之一進三飛, 依此法行五六次, 覺" W) N5 O6 \3 ~9 q
針下沉緊, 或針下氣熱,是氣至足矣o 令病人吸氣一口, 隨吸出針, 急以手按其穴, 此謂之補,機按o 已上二法, 大同小異, 但陳氏以搓為飛, 3 a6 l$ X* m0 b9 O5 Y
他家以進為飛, 無從可考, 莫知誰是,其餘有可議者, 詳辨於後, 茲不復贅o
" K2 K5 X+ U" x, m9 N6 k7 i或曰: 撚針之法, 有左有右, 有內有外, 男子左寫右補, 女人右寫左補, 何謂也?
% a1 [ r" g5 E+ B2 S- h& ~曰: 以食指頭橫紋至指梢為則, 撚針以大指食指相合, 大指從食指橫紋撚上,進至指梢為左為外, 從指梢撚下, 退至橫紋為右為內, 內針之時, $ A7 a P' l3 ?, r7 G, x
須一左一右,撚入穴俞, 經曰: 知為針者, 信其左, 不知為針者, 信其右, 謂當刺時o# _" N. F( `; D
先以左手壓按彈怒爪切, 使氣來如動?應指o 然後以右手持針刺之, 待氣至針動,因推針而內之, 是謂補o 動針而伸之, 是謂寫o 古人補寫心法,
2 w) P/ d0 p9 q# m# r不出乎此,何嘗有所謂男子左寫右補, 女人左補右寫也哉? 是知補寫轉針, 左右皆可,但當識其內則補, 伸則寫耳! 後人好奇, 廣立諸法, 徒勞0 r/ P9 U; E! o: \
無益o2 W7 h7 _/ `+ F P
或曰: 今針家有十四法, 又有青龍擺尾, 白虎搖頭, 蒼龜探穴, 赤鳳迎源, 龍虎交戰,龍虎升騰, 子午搗臼, 燒山火, 透天涼, 陽中隱陰, 陰中) A Z& X: z1 z% Q$ T$ L
隱陽, 抽添法, 調氣, 進氣,納氣, 留氣, 種種諸法, 亦可師歟否歟?
; F4 h6 R" N: j* f7 x曰: 此法多出針針賦, 觀其自序可謂得之難, 寶之至, 考其針法, 合理者少,悖理者多, 錯雜紊亂, 繁冗重復, 今敢條陳, 以俟明哲o
/ ~0 n( j" H" C, y* v- x3 W 三才法
+ p B- _, g; f. O3 I補者呼氣, 初針刺至皮內, 號曰天才, 少停進針, 刺至肉內, 號曰人才o 又停進針,刺至筋骨之間, 號曰地才o 得氣補之, 再停良久, 退針人部1 Q2 l: g- D8 F0 J' U B
, 待氣沉緊, 倒針朝病,進退往來, 飛經走氣, 盡在其中o寫者吸氣, 針至天部, 少停直至地部, 得氣寫之,再停良久, 退針人部, 待氣沉緊, 倒
/ t; b. Q8 G, t1 K7 C2 V針朝病, 施法同前, 少停者, 三息也o 再停者,五息也o
, Y( u0 d: g; x經曰: 徐而疾則實, 疾而徐則虛者, 謂徐出針而疾按之, 則真氣不泄而實也o' {( k, {* g8 ]! M) d+ `
疾出針而徐按之, 則邪氣得出而虛也o 賦言內針作三次進, 出針作三次退,與經文徐而疾, 疾而徐之意, 大不相合, 且針出內而分三才, 肉厚穴
: W, u2 U# B( ?7 X" Q分, 用之無礙,肉薄去處, 法將何施, 故針者惟當察其肉之厚薄, 而酌其宜, 庶幾無害o 經曰:
/ C1 W9 ~7 K J% b0 {刺有淺深, 各正其理, 此之謂也o 他篇又云: 補法三次進, 一次退o {假如此穴五分,先針入二分, 候得氣, 再入二分, 候得氣, 更入一分, 撞! |$ l+ k- ]8 n) u, r$ S* V7 _
五分止, 然後急出其針,便以左手大指按其針孔, 勿令出血o }寫法一次進, 三次退o {假如此穴合針五分,便針入五分, 候得氣, 便退針二分,
* H5 M* k, H9 r% f4 h5 U少停, 又退二分, 少停, 候得氣, 則起針,慢出不閉針孔, 令其氣出, }與此補作三次進, 二次退, 寫作二次進, 三次退,前後所言, 亦自相矛盾
( E: z4 v- N7 l: T1 w6 m; d矣o 經曰: 義無斜下者, 欲端以正也o 謂指直刺, 針無左右也o9 H: K# u# w/ Q4 X( E
惟針陽分, 或臥針取之, 賦言倒針朝病, 與經相反, 其曰飛經走氣, 考經無載,不敢妄議o
8 Q8 z9 i7 ^! H; O 候氣法
# l1 l5 b8 B/ V' A" D$ T病未退者, 針下如根, 推之不動, 轉之不移, 此為邪氣, 吸拔其針, 未可出針o6 A+ G# J# v( }- ]# S5 T; h
出則病復, 再須補寫, 停以待之, 直候病勢已退, 針下微鬆, 如魚吞釣之狀,乃真氣至也o 方可出針豆許, 搓而停之, 補者吸之去疾, 急捫其穴$ }) l% y4 v! j3 T6 R3 e6 p
, 寫者呼之去徐,不閉其穴o
4 u( D5 H& l- ` `, G9 j/ @! W經曰: 八正者, 所以候八風之虛邪, 以時至者也o 四時者, 所以分春夏秋冬之氣所在,以時調之也o 然八正謂八節之正氣也o 八風者, {東方嬰
t4 k# [ ?/ t( _- |兒風, 南方大弱風,西方剛風, 北方大剛風, 東北方凶風, 東南方弱風, 西南方謀風, 西北方折風o }& E; O( [5 }: @+ W! ^ n3 e
虛邪也o 謂乘人之虛而為病者也o 以時至者謂天應, 太乙移居以八節之前後,風朝中宮而至者也o {義具天元玉冊o ○如立春節前後數日, 宜東6 Q' ^$ m( [9 `5 G, S0 T$ r
北風,若于此時而得西南風, 乃從後沖來, 謂之虛邪o 如春分節前後數日, 宜東風,若遇西風, 亦謂之虛邪, 應時者為正, 沖時者為邪o }八正虛5 f z% s! S) B6 V+ r5 V/ `& N
邪, 宜避之而勿犯,若以身之虛而逢天之虛, 兩虛相感, 其氣至骨, 入則傷五藏, 故曰天忌不可不知也o
5 r9 s, k, }$ e! O四時之氣所在, 謂春氣在經?, 夏氣在孫絡, 秋氣在皮膚, 冬氣在骨髓也o 機按o
4 W5 H" \7 l9 ]3 G此以八節之正氣, 候八風之虛邪, 應時而來者, 謂之正, 非時而至者, 謂之邪o
2 G" J0 `0 m6 C+ V* p$ N* B: F人能候而避之, 無用于針刺也o 或有所犯, 當隨四時之氣所在而調之o
+ D H0 ?- N& J2 G/ W7 Q, r5 x此亦候氣之法也o 故集見于此o
* v. t9 X% \3 w8 M, S經曰: 凡刺必候日月星辰四時八正之氣, 氣定乃刺之o 如二分二至前後五日,氣未定也o 然候日月者, 謂候日之寒溫, 月之空滿也o 月始生, 則7 r$ T8 s$ Y; j. t" ?* i6 w4 m& E/ Q
血氣始精,衛氣始行, 月郭滿, 則血氣實, 肌肉堅, 月郭空, 則肌肉減, 經絡虛, 衛氣去,形獨居, 是以天寒無刺, 天溫無凝, 月生無寫, 月滿2 E6 x3 m' i2 [3 I2 g% a% `
無補, 月郭空無治,是謂因天時而調血氣也o {標幽賦謂, 午前卯後, 太陰生而疾溫, 離左酉南,月死朔而速冷, 此以月之生死為期, 午前卯後者6 X7 x- k$ {( k. t
, 辰巳二時也o 當此之時, 太陰月生,是故月郭空無寫, 宜疾溫之, 離左酉南者, 未申二時也o 當此之時, 太陰月死,是故月郭盈無補, 宜速冷 Q: [5 u1 S9 U& O
之, 將一月比一日也o 又云: 望不補, 晦不寫, 弦不奪,而朔不濟者, 望, 每月十五日也o 晦, 每月三十日也o 弦, 有上下弦, 上弦,或初七或# } r- J5 q1 r' u/ B' Y" P9 w
初八, 下弦, 或二十二或二十三, 朔, 每, 月初一日也o }四時八正之氣者,謂四時正氣, 八節之風, 來朝于太乙者也o {義具天元玉冊中}謹候
/ l0 c4 d: m( L! ?5 l其氣之所在而刺之,氣定乃刺者o 謂八節之風, 氣靜定乃可以刺經絡之虛實o 故曆忌云: 八節前後各五日,不可刺灸, 以氣未定故也o 機按o 此. Y$ Y8 l* d$ G# M: e
亦因天時而用針刺, 皆候氣之法也o 故附次焉o
" u0 o) k! U6 Q, u; ]5 a4 ^經曰: 水下一刻, 人氣在陽分, 水下二刻, 人氣在陰分, 故病在三陽o H! T& z0 }: L6 `/ d5 i6 A+ e" v( D
必候氣在陽分而刺之, 病在三陰, 必候氣在陰分而刺之o 謹候氣之所在, 是謂逢時,是知氣之所在, 謂之實, 謂之來, 氣之不在, 謂之虛, 謂之& \5 j U2 E/ y& ^- d9 n
去o 故云刺實者,刺其來也o 刺虛者, 刺其去也o 此言氣之存亡之時, 以候虛實而刺之是也o 故曰:
- m. D4 J$ b8 n, x( c" |5 L謹候其時, 病可與期, 失時反候, 百病不治, 此之謂也o 又曰: 邪氣者,常隨四時之氣血而入客也o 至其變化, 不可為度, 然必從其經氣, 辟除3 X# b" c7 I0 u! g6 O
其邪,則亂氣不生, 失時反候者o 如春氣在經?, 反刺絡?, 令人少氣, 夏氣在孫絡,反刺經?, 令人解?, 秋氣在皮膚, 反刺筋骨, 令人寒慄, 冬
5 e3 o/ f; O8 ]4 ]氣在骨髓, 反刺肌肉,令人善忘, 故刺不知四時之經, 病之所在, 反之則生亂氣o$ _0 y6 M+ K% ^* U! j, O+ i
經曰: 寫實者, 氣盛乃內針, 針與氣俱內, 以開其門, 如利其戶, 針與氣俱出,精氣不傷, 邪氣乃下, 外門不閉, 以出其疾, 搖大其道, 如利其
8 ` q; V0 n9 J( H& d* G* M( P2 M路, 是謂大寫,必切而出, 大氣乃屈o {切, 急也o 疾出其針也o 大氣, 大邪之氣o }補虛者,持針勿置, 以定其意, 候呼內針, 氣出針入, 針孔6 U& S9 C! B# F2 p) X$ E3 d
四塞, 精無從去, 方實而疾出針,氣入針出, 熱不得還, 閉塞其門, 邪氣布散, 精神乃存, 動氣候時, 近氣不失,遠氣乃來, 是謂追之o {言但閉
2 b* K/ n/ g8 e: {# F/ L- E密其穴俞, 勿令其氣散寫, 近氣, 巳至之氣, 遠氣,未至之氣, 欲動經氣而為補, 必候水刻氣之所在而刺之, 是謂得時而調之追補也o }1 @3 ]& [; n; `3 z% p
經曰: 邪氣中人, 因其陰氣, 則入陰經, 因其陽氣, 則入陽?, 無常處也o 在陽與陰,不可為度, 從而察之, 三部九候, 卒然逢遇, 早遏其路o {7 Q# E9 x9 w/ F" W# \
謂即寫之, 徑路既絕,則邪氣無能為矣o 此所謂迎而奪之也o }帝曰: 候氣奈何? 岐伯曰: 夫邪去絡入于經也o
- q1 M& O7 W# w4 Q7 K: a$ j/ P舍于血?之中, 如湧波之起, 時來時去, 不常在于所候之處o 故曰: 方其來也o4 j: ]' [$ f% a
必按而止之, 止而取之o 又曰: 無逢其衝而寫之o {衝, 謂應水刻數之平氣也o& N: L: K) k. |' f
工以為邪而寫之, 則?矣o }故曰: 其來不可逢也o 候邪不審o 若邪已過而寫之,則真氣脫, 脫則不復, 邪氣復至, 而病益畜o 故曰: 其往不可追* ]$ c) V0 i; c( T! J; c0 e: @
也o {邪巳隨經?流去,不可復追使還也o }待邪至時, 發針寫矣o 若先若後, 血氣巳虛, 其病不可取o 故曰:
2 O; u4 G. E2 ~3 ~, A8 B知其可取如發機, 不知其取如扣椎o {機者, 動之微, 應之速, 椎者, 動之甚, 覺之遲,智者, 動之微而即知o 故先時而早治, 愚者, 動之甚尚
+ D# u2 T# y' |1 j& U不覺o 故後時而失治,機微椎大, 因以喻之o }故曰: 知機道者, 不可挂以髮, 不知機者, 扣之亦不發o {髮,微物也o 不可挂以髮, 比髮更微矣o / H3 \3 F1 u1 K* Y
言氣微動, 知機者而即知也o 故曰: 上工之取氣,乃救其萌芽是也o 椎者, 大杵也o 言氣巳大動, 彼冥頑者, 猶且不覺, 正如以杵撞擊,亦不知# L2 a4 H7 B# G0 W3 h; ~
也o 故曰: 下工守其已成, 因敗其時是也o }
* Z) v, f* S7 W% V% k0 i經曰: 真邪以合, 波隴不起, 候之奈何? 曰: 審捫循三部九候之盛虛而調之,察其左右上下氣候不相類及相減者, 審其病藏以期之o {期, 謂病
- ?% ~# D0 y' t" |+ [: E( t在陽,則候氣在陽分而刺之, 病在陰, 則候氣在陰分而刺之, 如水下一刻, 人氣在陽分是也o }9 C# |9 ^8 ]- ?! @* B
故曰: 不知三部九候病?之處, 不可以為工o+ r* j% S* G4 H C/ b
經曰: 三部九候者, 頭為上部, 手為中部, 足為下部, 部各有三候, 三而三之,合則為九: 上部天, 兩額動?候頭角之氣o 上部地, 兩頰動?候口
+ S# t m7 f7 x8 ]7 F1 G齒之氣o 上部人,耳前動?候耳目之氣o 中部天, 手太陰經渠動?以候肺o 中部地,手陽明合谷動?以候胸中o 中部人, 手少陰神門動?以候心o 下
% E1 I& n, b2 E1 R8 R/ s8 y部天,足厥陰五里動?以候肝o 下部地, 足少陰太谿動?以候腎o 下部人,足太陰箕門動?以候脾胃o 經曰: 人身三陰三陽, 其氣以何月各王幾日? 0 i- P! ^. \) l# N& }/ v4 d
難經云:
! G: F" m- L1 T6 ^2 A% J/ c冬至之後, 得甲子, 少陽王, 復得甲子, 陽明王, 復得甲子, 太陰王, 復得甲子,少陰王, 復得甲子, 厥陰王, 王各六十日, 此三陰三陽之王時
9 _( @8 m; `, Z: z2 @& C( E1 w: i日也o 少陽之至,陽氣尚微, 故其?乍大乍小, 乍短乍長, 陽明之至, 猶有陰也o 故其?大而短,太陽之至, 陽盛極也o 故其?洪大而長, 陽極盛, 8 T! P5 J& E" r' Z
則變而之陰o* r9 f' ]& C: t- I
故夏至後為三陰用事之始, 太陰之至, 陰氣尚微o 故其?緊大而長, 少陰之至,陰漸盛也o 故其?緊細而微, 厥陰之至, 陰極盛也o 故其?沈短以3 q7 t6 w2 C9 Q
敦, 陰盛極,則變而之陽, 仍復三陽用事之始也o 此則三陰三陽之王?,春溫夏暑秋涼冬寒, 故人六經之?, 亦隨四時陰陽消長送運而至也o 故曰:
) l% y" w+ b3 \4 n7 q" c4 |3 g8 C治不本四時, 不知日月, 不審逆從, 不可以為工o {逆從, 謂病有可治不可治也o }8 \0 X+ b% R( {2 H- N0 t0 e
經云: 厥陰之至, 其?弦, 少陰之至, 其?鉤, 太陰之至, 其?沉, 少陽之至,大而浮, 陽明之至, 短而濇, 太陽之至, 大而長, 亦隨天地之氣卷
& Z; Y) i$ G+ o) V舒也o; W& @! t( x3 ~) o6 _1 \, R
如春弦夏洪秋毛冬石之類, 則五運六氣四時, 亦皆應之而見于?耳! 難經所論,以陰陽始生之淺深而言之也o$ q% u% }$ @+ g+ Y6 \ ]- Q
經曰: 客氣謂六氣更臨之氣, 主氣謂應四時正王, 春夏秋冬也o ○五藏各以時受病,非其時, 傳以與之o {時, 謂王月, 如乘秋, 則肺先受邪, H4 U' h# ^) Q; k
乘春, 則肝先受邪之類,非王月受邪, 故各傳以與之o }○邪氣客于身, 取之以時o 故曰: 春取絡?, 夏取分腠,秋取氣口, 冬取經輸o 凡此四時,
* Y; j+ [8 [0 ~2 K- ~* U9 Q各以其時為齊, 絡?治皮膚, 分腠治肌肉,氣口治筋?, 經輸治骨髓o {邪者, 不正之名, 風寒暑濕飢飽勞逸, 皆是邪,候可取之時而取之, 如春氣2 T+ h M7 A) z9 V0 H* V. @
在經?之類o }○合人形以法四時五行而治, 五行者,更貴更賤, {當時貴, 失時賤o }以知死生而定五藏之氣, 間甚之時o 機按o8 ^0 T }, X1 j" h
賦言針下沉緊, 為邪氣盛, 針下微鬆, 為正氣至, 此但可以候氣于針下也o5 j2 H2 N9 U. K; U# y; `- L
必須參究素難諸說, 始知四時八節, 何者為邪? 何者為正? 犯之而有其時,中之而有其處, 或以波隴之起, 而察其外, 或以三部九候, 而診其內8 \8 R% H3 [3 t+ m1 Z0 W
,知?之異于常者為邪, 審?之應于時者為正o 如此, 則取之以時, 治之有準,庶幾萬舉而萬全也o 苟不知此, 徒以賦言針下沉緊為邪, 微鬆為正,
+ f0 a' E: h' X; j( Q4 b) _或逢其衝而?作邪者有也o 或追其往而謬為正者有也o 寧免偏之為害哉!
% p' U* Y3 H! L* U( V故比次素難諸說于此, 實所以發賦之所未發歟?# j. x3 [: C; u3 e- U6 w8 y
或曰: 靈樞經言水下一刻, 人氣在太陽, 二刻, 人氣在少陽, 三刻, 人氣在陽明,四刻, 人氣在陰分, 是一時辰, 氣周于身僅二度, 一日一夜,
0 S3 H6 Y- g' m+ V+ ?* @! N氣周于身只得二十五度,與日行陽二十五度, 夜行陰二十五度, 晝夜周身五十度之說不合, 今醫纔言候氣o
4 _" V7 _# Y7 P: N; m多從此說, 是歟非歟?" B) S- K" D2 A& v p
靈樞衛氣行篇云: 榮氣周身五十度, 無分晝夜, 衛氣晝但行陽二十五度, 不能入于陰,夜但行陰二十五度, 不能出于陽, 榮衛雖不同行, 而周于5 [; K- o9 E, Y" d% X
身五十度皆同也o6 F4 L U+ s& w. K6 g$ {
故水下一刻, 人氣在三陽, 水下二刻, 人氣在陰分, 水下三刻, 人氣在三陽,水下四刻, 人氣在陰分, 是一時八刻, 周身四度有奇, 方合晝夜周
5 {# J8 G8 D S: p* P身五十度之說,此指榮氣言也o 他篇又謂, 一時八刻, 周身二度, 雖亦靈樞經文, 以理言之,當從衍也o5 q. M F3 d8 o7 n' q0 K; }) A4 I+ L" ]
十四法- f b4 F4 `0 U. ^
一切凡欲下針之時, 用兩手大指甲, 于穴傍上下左右四圍掐而動之, 如刀切割之狀,令血氣宣散, 次用爪法, 爪者, 掐也o 用左手大指甲, 著力
" B+ Z( a. I3 r, |* t+ R4 D1 M掐穴, 右手持針插穴有准,此下針之法也o
0 D$ k: `6 W7 {8 S二搖凡退針出穴之時, 必須擺撼而出之, 青龍擺尾亦用搖法o 故曰搖以行氣,此出針法也o
- s6 I" \- N7 a- g: N! d三退凡施補寫, 出針豆許, 補時, 出針宜寫三吸, 寫時, 出針宜補三呼o F M5 P# k3 {, G8 A: j! A
再停少時, 方可出針o 又一寫法, 一飛三退, 邪氣自退, 其法, 一插至地部,三提至天部, 插針宜速, 提針作三次出, 每一次, 停三息, 宜緩, P% g( \/ Q+ T) ?" Q
提時亦宜吸氣,故曰退以清氣, 飛者, 進也o
; |8 t% k, A# K0 ?% t! f" O9 U M1 k四動凡下針時, 如氣不行, 將針搖之, 如搖鈴之狀, 動而振之, 每穴每次,須搖五息, 一吹一搖, 按針左轉, 一吸一搖, 提針右轉o 故曰: 動以
# O' ^. I4 O$ V* s3 e8 A運氣,白虎搖頭亦用此法o 又曰: 飛針引氣, 以大指次指撚針, 來去上下也o
7 U# \# a" P, r$ s; Y$ q# X五進下針後, 氣不至, 男左女右轉而進之, 外轉為左, 內轉為右,春夏秋冬各有淺深o 又有補法, 一退三飛, 真氣自歸, 其法, 一提至天部,三
: _* }, H( x; }" C2 @' V* B進入地部, 提針宜速, 進針三次, 每停三息, 宜緩, 進時, 亦宜吹氣o9 I2 Z& p. i8 X% [
故曰進以助氣o
4 R/ P. s) z& P/ Y$ {0 c4 }六循下針後, 氣不至, 用手上下循之, 假如針手陽明合谷穴, 氣若不至,以三指平直, 將指面于針邊至曲池, 上下往來撫摩, 使氣血循經而來o
! A3 R8 i, G% g( M4 J F, `故曰循以至氣o
6 ?9 x4 W! w5 w七攝下針之時, 氣或?滯, 用大指食指中指三指甲, 于所屬經分來往攝之,使氣血流行o 故曰攝以行氣o
# h& q- z8 g+ I {+ T% o八努下針至地, 復出入部, 補寫務待氣至o 如欲上行, 將大指次指捻住針頭,不得轉動, 卻用中指將針腰輕輕按之, 四五息久o 如撥駑機之狀o
, L( p* I2 B6 i: L( a" [按之在前,使氣在後, 按之在後, 使氣在前, 氣或行遲, 兩手各持其針, 仍行前法o
& c0 e" H z, m' w+ E- C謂之龍虎升騰, 自然氣血搬運o 故曰努以上氣, 一說, 用大指次指撚針, 名曰飛針,引氣至也o 如氣不至, 令病人閉氣一口, 著力努之, 外以飛6 z# {8 C( I* {) f
針引之, 則氣至矣o% ?4 ], m7 c; W
九搓下針之後, 將針或內或外, 如搓線之狀, 勿轉太緊, 令人肥肉纏針, 難以進退,左轉插之為熱, 右轉提之為寒, 各停五息久, 故曰: 搓以使
2 B. b, B6 R x& q; }3 u' G氣, 機按o1 d1 k0 A) T8 {" A
經曰針入而肉著者, 熱氣因于針, 則針熱, 熱則肉著于針, 故堅焉, 茲謂轉緊纏針,與經不同o
" a, ?+ I) s$ y/ c6 g( b7 Z& H十彈補寫之, 如氣不行, 將針輕輕彈之, 使氣速行, 用大指彈之, 像左補也o' [" ]- I7 U0 E; {
用次指彈之, 像右寫也o 每穴各彈七下, 故曰彈以催氣o
. E6 `5 Z0 l. ^" p十一盤如針腹部軟肉去處, 祇用盤法, 兼子午搗臼提按之訣, 其盤法如循環之狀,每次盤時, 各須運轉五次, 左盤按針為補, 右盤提針為寫o 故
9 {7 N; E( W. q曰盤以和氣, 如針關元,先刺入二寸五分, 退出一寸, 只留一寸五分, 在內盤之, 且如要取上焦之病,用針頭迎向上, 刺入二分補之, 使氣攻上,
! J) h2 n0 [3 g臍下之病, 退出二分,十二捫補時出針, 用手指掩閉其穴, 無令氣泄o 故曰捫以養氣, 一說, 痛處未除,以手捫摩痛處, 外以飛針引之, 除其痛# m5 { }; v" C/ g/ I8 D! F7 @
也o
* \1 b3 ?2 e( i6 Y十三按欲補之時, 以手緊捻其針按之, 如診?之狀, 毋得那移, 再入每次按之,令細細吹氣五口o 故曰按以添氣, 添助其氣也o3 Z9 U7 `: O3 g. V4 P6 I: Y3 D
十四提欲寫之時, 以手捻針, 慢慢伸提豆許, 無得轉動, 再出每次提之,令細細吸氣五口, 其法提則氣往, 故曰提以抽氣o% l4 i f6 V" M: [/ u# `) ], x t
經曰: 針有補寫之法, 非必呼吸出納針也o 知為針者, 信其左, 不知為針者, 信其右,當刺之時, 先以左手壓按其所, 針滎俞之處, 彈而怒之, - ]! d7 h; d1 z: z1 Y( U. t. U
爪而下之, 其氣之來o
1 ~( {, l2 }) d4 D, n0 j如動?之狀, 順針而刺之, 得氣, 因推內之, 是謂補o 動而伸之, 是謂寫o 不得氣,乃與男外女內o 又不得氣者死, 註言, 彈而怒之, 鼓勇之也o 1 O/ h6 Q' R% q) `3 w5 Y! Q
{或以拇指拉其中指,令中指搏擊其穴, 或以食指交于中指, 令食指彈其針處也o } 爪而下之, 掐之稍重,皆欲致其氣之至也o 氣至指下, 如動?6 k) f$ Z8 p& [' D1 s
之狀, 乃乘其至而刺之, 順, 猶循也o 乘也o/ I) H& H4 O6 ]
停針待氣, 氣至針動, 是得氣也o 因推針而內之, 是謂補o 動針而伸之, 是謂寫o
& Y0 `' ~# j& D. a) I9 [, X! }此古人補寫, 非呼吸出內者也o 若停針候氣, 久而不至o
' m! `* q2 z6 a( d: J7 s乃與男子則淺其針而候之于衛氣之分, 女子則深其針而候之于榮氣之分o
6 _: V- @! [) n如此而又不得氣, 病不可治矣o 前言氣來如動?狀, 未刺之前, 左手所候之氣也o
% B- ]8 ~% L2 u5 E) k) [後言得氣不得, 針下所候之氣也o 機按o 古人針法, 壓按彈怒爪切, 多用左手,施之于未刺之先, 以致其氣, 氣至, 順針刺之, 別無法也o 今之$ r/ J& P) N# |6 I+ F) H8 Q6 o
針法, 雖十有四,多用右手, 施之于既針之後, 未針之前, 不聞有致氣之說, 古人針入氣至,補則推而內之而已, 寫則動而伸之而已, 氣若不至, 3 B: b6 B3 C! l
停針待之而已, 待之不至,不過男則淺針候之于衛分, 女則深針候之于榮分, 何嘗有所謂飛針引氣?
# {1 S8 ]7 l0 a! {3 ]; c4 U提針運氣種種諸法者哉! 且今之十四法, 字雖異而法實同, 言雖殊而意則複,觀其設心, 無非誇多衒能, 巧施手勢, 以駭人之視聽也o 殊不知眾
% F& n, Y, m% i2 ?, t1 O. ~人信之,烏可與識者道哉! 茲焉援古證今, 知針者必有所別o
0 F( m$ Z2 a& s6 {+ s青龍擺尾如扶船舵, 不進不退, 一左一右, 慢慢撥動o 又云: 青龍擺尾行氣,龍為陽屬之故, 行針之時, 提針至天部, 持針搖而按之, 如推船舵
; U. _" O9 F+ j: W, \8 {( t之緩,每穴左右各搖五息, 如龍擺尾之狀, 兼用按者, 按則行衛也o
$ u* ~0 F9 B& I8 r& h5 n7 T白虎搖頭似手搖鈴, 退方進員, 兼之左右, 搖而振之o 又云: 行針之時, 開其上氣,閉其下氣, 氣必上行, 開其下氣, 閉其上氣, 氣必下行o 如4 r1 S. x' B& Y% g
刺手足, 欲使氣上行,以指下抑之, 欲使氣下行, 以指上抑之, 用針頭按住少時, 其氣自然行也o 進則左轉,退則右轉, 然後搖動是也o 又云: + F" ^8 C6 h! Q5 f9 V/ J# S
白虎搖頭行血, 虎為陰屬之故, 行針之時,插針地部, 持針提而動之, 如搖鈴之狀, 每穴各施五息, 退方進員, 非出入也o
# s! `( i$ ]9 B n( J6 C$ h即大指進前往後, 左右略轉, 提針而動之, 似虎搖頭之狀, 兼行提者, 提則行榮也o! J. W- w z& L) Y
龍補虎寫也o. u2 i; ~! g0 F' V- I, b
蒼龜探穴如入土之像, 一退三進, 鑽剔四方o 又云: 得氣之時, 將針似龜入土之狀,緩緩進之, 上下左右而探之o {上下, 出內也o 左右, 撚針% h% u" r0 I& p1 H
也o }又云:' N% n2 [' P0 ?* R0 j7 D4 ^9 o
下針用三進一退, 將兩指按肉, 持針于地部, 右盤提而剔之, 如龜入土, 四圍鑽之,盤而剔者, 行經?也o4 I. Y: E7 N. @; [
赤鳳迎源展翅之儀, 入針至地部, 提針至天部, 候針自搖, 復進其源, 上下左右,四圍飛旋, 病在上, 吸而退之, 病在下, 呼而進之o {吸而右
- X3 q* F$ M j: K0 ^7 r: s; E退, 呼而左進,此即上下左右也o }又云: 下針之時, 入天插地, 復提至天, 候氣入地, 針必動搖,又復推至人部, 持住針頭, 左盤按而搗之, 如) q) K- c: a% _ ]3 E! i
鳳衝風擺翼之狀, 盤而搗者, 行絡?也o5 Y) e3 f" y7 {- D
鳳補龜寫也o- f4 i: v _" f% G' I
已上四法, 通關過節者也o7 ^* b8 S! e7 g4 S( O/ z5 [
龍虎交戰下針之時, 先行龍而左轉, 可施九陽數足, 後行虎而右轉o 又施六陰數足,乃首龍尾虎以補寫o 此是陰中引陽, 陽中引陰, 乃反復其道
! T( ?3 h9 |) J: ~. i( ~ X也o 又云:
. l7 m, Z: i( P# }先于天部施青龍擺尾, 左盤右轉, 按而添之, 亦宜三提九按, 即九陽也令九陽數足o8 z' i" E7 [ o R5 l, i5 l
後于地部行白虎搖頭, 右盤左轉, 提而抽之, 亦宜三按六提, 即六陰也令六陰數足o
" Y9 W& M5 g+ n3 L3 F首龍尾虎而轉之, 此乃陰陽升降之理, 住痛移疼之法也o" V( _% q" _- [9 N, ]& v
龍虎升騰先于天部持針左盤按之一迴, 右盤按之後一迴, 用中指將針腰插之,如撥弩機之狀, 如此九次, 像青龍純陽之體, 卻推針至地部, 右盤
. V' K0 [5 d7 c. _6 [. R# ?提之一迴,左盤提之後一迴, 用中指將針腰插之, 如此六次, 像白虎純陰之體, 按之在後,使氣在前, 按之在前, 使氣在後o 若氣血凝滯不行, 6 T. O5 p* ?9 {- Z+ L
兩手各持其針行之,此飛經走氣之法也o
; `8 [7 @8 w4 I# u子午搗臼下針之後, 調氣得勻, 以針上下, 行九入六出之數, 左右轉之o
+ Q* B0 d3 r% T$ m& E; q導引陰陽之氣, 百病自除o 諺云: 針轉千遭, 其病自消, 此除蠱膈膨脹之疾也o
3 m7 T9 ?! A) o$ H, R燒山火針入先淺後深, 約入五分, 用九陽三進三退, 慢提緊按, 熱至, 緊閉針穴,方可插針, 令天氣入, 地氣出, 寒可除矣o 又云: 一退三飛, ! t5 M- o$ G+ v0 k( [+ h9 \, d
飛, 進也o 如此三次,為三退九進, 則成九矣o 其法, 一次疾提至天, 三次慢按至地o 故曰疾提慢按, 隨按,令病人天氣入, 地氣出, 謹按生成
1 ]# o0 T& I% N0 V息數, 病愈而止, 一說, 三進三退者, 三度出入,三次則成九矣o 九陽者, 補也o 先淺後深者, 淺則五分, 深則一寸o. W. w2 k; w& ^! z+ Y$ W
透天涼先深後淺, 約入一寸, 用六陰三出三入, 緊提慢按, 寒至, 徐徐退出五分,令地氣入, 天氣出, 熱可退也o 又云: 一飛二退, 如此三次, / O& r/ E" _( O2 p: p
為三進六退,即六陰數也o 其法, 一次疾插入地, 三次慢提至天o 故曰: 疾按慢提, 隨提,令患人地氣入, 天氣出, 謹按藏府生成息數, 病自退* F3 k$ E0 P' A6 ^9 C3 G- z
矣o 一說, 一度三進三退,則成六矣o 六陰者, 補也o- U: w1 t; ^) }% {8 U% U
陽中隱陰先寒後熱淺以深, 針入五分, 行九陽之數, 熱至, 便進針一寸,行六陰之數, 乃陽行陰道之理, 則先補後寫也o
) p9 q# M8 m* a) x5 [2 L' N+ o8 P陰中隱陽先熱後寒深而淺, 先針一寸, 行六陰之數, 寒至, 便退針五分之中,行九陽之數, 乃陰行陽道之理, 則先寫後補也o 補者, 直須熱至,
7 x' v% M! c, W% j7 e$ C寫者, 直待寒侵,抽添法針入穴後, 行九陽之數, 氣至慢慢轉換, 將針提按, 或進或退o
' ^8 V h! f. Y- R* G! a使氣隨針到于病所, 扶針直插, 復向下納, 回陽倒陰o 又云: 抽添, 即提按出納之狀,抽者, 拔而數拔也o 添者, 按而數推也o 取其要穴, 先行7 x- J9 k4 D) X. F9 P X; Z7 E; }
九陽之數, 得氣, 隨吹按添,就隨吸提抽, 其實在乎動搖出內, 呼吸同法, 以動搖出內, 呼吸相兼並施o 故曰:& G- W6 l- M$ w! z/ }- C+ l
同法, 謹按生成息數足效也o 此治癱瘓半身不遂之疾o- X! w3 ~% [% z
調氣法下針至地, 復出于人, 欲氣上行, 將針右撚, 欲氣下行, 將針左撚, 欲補,先呼後吸, 欲寫, 先吸後呼, 氣不至者, 以手循攝, 以爪切掐
& J# \9 w1 p/ ?1 Y" J, 以針搖動, 進退搓撚,直待氣至o 以龍虎升騰之法, 按之在前, 使氣在後, 按之在後, 使氣在前,運氣走至病所, 再用納氣之法, 扶針直插, ' Q L3 G, `& r5 u3 F
復向下納, 使氣不回, 若關節阻滯,氣不過者, 以龍虎龜鳳四法, 通經接氣, 驅而運之, 然用循攝爪切, 無不應矣o
& g4 x7 n/ s& }( c2 \8 e進氣法針入天部, 行九陽之數, 氣至, 速臥倒針, 候其氣行, 令病人吸氣五七口,其針氣上行, 此乃進氣之法, 可治肘臂腰腳身疼, 亦可龍虎交
4 z, q S& H$ A; O戰, 走注之病, 左撚九,右撚六, 是亦住痛之針o, b/ e1 e) _$ ^6 A5 k! i! G
納氣法下針之時, 先行進退之數, 得氣, 便臥倒針, 候氣前行, 催運到于病所,便立起針, 復向下納, 使氣不回o 又云: 下針之後, 如真氣至, 2 w/ [" K& l9 z* C" J9 J
針下微微沉緊o
' p& ? j" u+ f; v; V/ u! E如魚吞釣之狀, 兩手持針, 徐徐按倒, 令針尖向病, 使氣上行至病所, 扶針直插,復向下納, 使氣上行不回也o9 H" I! [) s0 o& f( e3 O$ t
留氣法用針之時, 先進七分之中, 行純陽之數, 若得氣, 便深入伸提之,卻退至原處o 又得氣, 依前法, 可治?癖癥瘕之病o8 M5 h4 t) Z$ Y x5 U! L
經曰: 吸則內針, 無令氣忤, 靜以久留, 無令邪布, 吸則轉針, 以得氣為故o. k8 ^+ |; Y# V/ I- r6 g* C2 G
候呼引針, 呼盡乃去, 大氣{邪氣}皆出o 故命曰寫, 必先捫而循之, 切而散之,推而按之, 彈而怒之, 爪而下之, 通而取之, 外引其門, 以閉其/ Z# O* g: V: y, a, t
神, 呼盡內針,靜以久留, 以氣至為故o 如待所貴, 不知日暮, 其氣已至, 適而自護, 候吸引針,氣不得出, 各在其處, 推闔其門, 令神氣存,
) Q# X8 I9 b. x4 C6 @大氣{正氣}留止o 故命曰補, 註云:/ Y0 z2 o) p: o6 F9 m9 n8 J% K3 K* i
呼謂氣出, 吸謂氣入, 轉謂轉動, 捫循謂手摸, 欲氣舒緩, 切謂指按o 使經?宣散,推按謂排蹙其皮以閉穴, 彈怒使?氣滿?爪下, 置針準定, 通
6 U9 e" ~, j) s( r1 C而取之, 以常法也o
$ W! g- C, X1 f. N7 T/ T適平調也o 審視氣已平調, 則慎守勿更改, 使疾更生也o 機按o 古人用針, 于氣未至,惟靜以久留, 待之而已, 待之氣至, 寫則但令吸以轉針, : t4 z. _ K: J
補則但令呼以轉針,如氣已至, 則慎守勿失, 適而自護也o 何其簡而明? 切而當哉, 舍此之外,別無所謂法也o 今人於氣之未至也o 安知靜以久
- R+ ?" t/ r1 J. u9 h留, 非青龍擺尾, 則赤鳳迎源,非進氣, 則留氣, 氣之已至也o 安知慎守勿失, 非白虎搖頭, 則蒼龜探穴, 非調氣,則納氣, 陰中隱陽, 陽中隱2 A# s3 W; N1 t1 o7 n
陰, 或施龍虎交戰, 或或行龍虎升騰, 或用子午搗臼,或運抽添秘訣, 無非巧立名色, 聾瞽人之耳目也o 豈肯用心擴充其古法之未備,拯救其時
% u( w( d) h7 P3 A Y9 Q習之難變哉, 且其所立諸法, 亦不出乎提按疾徐左撚右撚之外o
2 B0 H/ D2 d* `* q+ J5 a或以彼而參此, 或移前而那後, 無非將此提按徐疾左撚右撚六法, 交錯而用之耳!
9 u( F# K8 d) _4 J& d" f! h9 A0 w舍此別無奇能異術之可稱焉o 是古非今, 難逃僭踰, 知我者, 必以我為不得已焉o
& i2 f% f. O9 S% l$ H9 p' v又按, 素問捫循切散彈怒爪下推按, 是施于未針之前, 凡此不惟補可用,而寫亦可用也o 故曰: 通而取之也o+ X- |4 o3 f' ]+ l3 S
問曰: 賦言生成息數, 不足為生, 太過為成, 補生寫成, 各依藏府息數, 補冷之時,令患人天氣入, 地氣出, 謹按生成息數足, 病人自覺和煖矣
# ?3 E4 p% U- Do 寫熱之時,令患人地氣入, 天氣出, 謹按生成息數足, 病人自覺清涼矣o 生成息數者,即手陽九息, 足陽十四息, 手陰七息, 足陰十二息是也o3 v+ z: I, W1 }5 i- t
賦云: 要知接氣通經,須明上接下引, 接引要知交會, 息數謹按生成, 經?尺寸長短, 應天常度,呼吸動搖出納, 數法同行o註云: 陽經上接下引, 4 o8 s% O8 V, s, N. \" a7 \# Z7 X
陰經下接上引, 交會者,如手太陽交會足太陽, 手少陽交會足少陽, 手陽明交會足陽明, 足太陰交會手太陰,足少陰交會手少陰, 足厥陰交會手9 N0 T4 f/ v# ]
厥陰, 若知上下交會, 須知接氣引經,謹按生成息數者, 一呼一吸為一息, 氣行六寸, 手足三陽, 手九呼而足十四呼,以行衛氣, 過經四寸, 手7 J4 q2 G% Y( f' W0 n) y
足三陰, 手七吸而足十二吸, 以行榮血, 過經七寸,手三陽經, 施針定息, 皆用九呼, 足三陽經, 施針定息, 皆用十四呼o 呼者,使衛氣上行也o
3 }5 U: }" S% M手三陰經, 施針定息, 皆用七吸, 足三陰經, 施針定息, 皆用十二吸,吸者, 使榮氣下行也o假如兩手三陽經, 從手上行至頭, 經長五尺, 施針
. F: ?0 l) f6 O用九息者,一息氣行六寸, 九息氣行五尺四寸, 除准經長五尺, 仍餘四寸, 為催氣過他經四寸,令氣不回也o 此為上接, 接則宜補o兩足三陽經, . E! f% K: f4 y0 S, x* x" C: p
從頭下行至足, 經長八尺,施針用十四息者, 一息氣行六寸, 十息氣行六尺, 四息氣行二尺四寸, 共八尺四寸,除准經長八尺, 仍餘四寸, 為催
9 T( U. X7 S( O" @8 ]1 E" e氣過他經四寸, 令氣不回o 此為下引, 引則宜寫,兩手三陰經, 從胸下至手, 經長三尺五寸, 施針用七息者, 一息氣行六寸,七息氣行四尺二寸,
9 n/ K' _ q" j# P) ?: R g除准經長三尺五寸, 外餘七寸, 為催氣過他經七寸, 令氣不回,兩足三陰經, 從足上至胸, 經長六尺五寸, 施針用十二息者, 一息氣行六寸,十
" o9 z' \' [* V4 } }) m7 `息六尺, 二息二六一尺二寸, 共七尺二寸, 除准經長六尺五寸, 仍餘七寸,為催氣過他經七寸, 令氣不回, 此即應天常度也o生成, 者不足{短經
+ z! ?# V$ }7 O: J0 |1 x% s X- k}為生,太過{經長}為成, 補生寫成o呼吸動搖出納同行者o 假如陽經十四息,隨呼按而動之, 就隨吸提而動之, 如此就完了一十四息之數, 餘經' q9 L3 m# t$ a5 Y2 b
仿此, 同行者,呼吸動搖出納三法, 一時並用也o 假令足有疾, 手無疾, 補手三陽, 寫足三陽,手有疾, 足無疾, 寫手三陰, 補足三陰,指微賦註
4 x: ]: [( n4 I7 o云: 生成數者,依天地生成之數也o 足太陽經, 手少陽經, 足少陰經, 足陽明絡, 手少陰絡,手厥陰絡, 此三經三絡, 皆迎六分, 隨一分也o 手) Y m. A, b2 r: V/ H f4 i
太陽經, 手少陰經, 手厥陰經,足太陽絡, 手少陽絡, 手太陰絡, 此三經三絡, 皆迎七分, 隨二分也o 足少陽經,足厥陰 經, 手陽明絡, 足太陰
: ]! b7 R% {% ?6 J& S0 \( f絡, 此二經二絡, 皆迎八分, 隨三分也o 手太陰經,手陽明經, 手太陽絡, 足厥陰絡, 此二經二絡, 皆迎九分, 隨四分也o 足陽明經,足太陰經, * M* D) W; b+ C% O: ~9 f* L
足少陽絡, 足少陰絡, 此二經二絡, 皆迎一寸, 隨五分也o 斯皆經絡相合,補生寫成 , 不過一寸, 蓋取五行生成之數, 如天一生水, 地六成之
5 V9 B9 q% F( k( g0 f& G/ h4 \之類o6 H# _* g* w Y, T% e( Z
經曰: 星辰者, 所以制日月之行, 乃二十八宿之成, 應水漏刻者也o 從房至畢十四宿,水下五十刻, 半日之度也o 為陽, 主晝, 從昴至心亦十四
0 I9 n1 N3 s8 }* s宿, 水下五十刻,終日之度也o 為陰, 主夜, 靈樞經曰: 水下一刻, 人氣在三陽, 水下二刻,人氣在陰分o 又曰: 日行一舍, 人氣行于身一周,
/ }( l. b D2 j與十分身之八, 以至日行二十八舍,人亦行于身五十周, 與十分身之四o 又曰: 周身十六丈二尺, 以應二十八宿,合漏水百刻, 都行八百一十丈, 1 v. C/ s1 I, x4 _' [+ F3 o
以分晝夜也o 故人一萬三千五百息, 氣行五十周於身,水下百刻, 日行二十八宿也o 機按o 此則人氣應天之常度也o 一呼?行三寸,一吸?行三寸,
# Q$ M G: r8 q0 i. z. k呼吸定息, ?行六寸, 乃言無病人也o 人有所病, 則血氣?滯,經絡雍塞, 莫能循其常度而行矣o 經曰: 天溫日明, 則人血淖液而衛氣浮, 天陰日0 f" E- u' g. K2 I: {
寒,則人血凝泣而衛氣沉, 此人氣因天時而失常度也o 病挾熱者, 呼吸必疾而?行速,病兼寒者, 呼吸必慢而?行遲, 此人氣因其病而失常度也o $ r. D7 W5 c8 @7 f5 n* B1 y* y
若依其法,接某經當幾呼過幾寸, 豈能一一中其肯綮者耶! 素難雖不明言接氣通經,始初針砭之設, 莫非接氣通經法也o 經曰: 病在上者, 陽也o 7 R B3 X. T1 {; h3 x! ]
病在下者, 陰也o
3 e- u. o, A0 w5 f' e病先起陰者, 先治陰而後治陽, 病先起陽者, 先治陽而後治陰o 又曰: 身形有痛,九候無病, 則繆刺之, 繆刺者, 左痛刺右, 右痛刺左, 此刺絡' x& m& t2 `& ^3 k3 T
也o 又曰: 邪客於經,左盛則右病, 右盛則左病, 或左痛未已, 而右脈先病, 如此者, 必巨刺之, 巨刺者,左痛刺右, 右痛刺左, 此刺經也o 氣
! C0 B- Z+ `- E8 Q. w% U" y陷而邪下, 從其經上取之, 以掣其氣上也o
! i5 y- o( X) D1 s$ ?9 U G; u氣逆而邪上, 隨其經下取之, 以引其氣下也o 病若在中, 則傍取之, {左刺右,右刺左o }1 d0 \2 x1 n4 Q; j( W6 p
又曰: 氣積於胸中者, 上取之, 寫人迎, 天突, 喉中, 積於腹中者, 下取之,寫三里與氣街, 上下皆滿者, 傍取之, 上下取之, {上, 天突, 人
2 z- d* ]" L& j+ X) y9 K迎, 下, 氣街,三里o }與季脅之下一寸, 重者, 雞足取之, 診視其?, 大而弦急, 及絕不至者,及腹皮急甚者, 不可刺也o 又曰: 審其陰陽, 以6 Z" i$ B& D0 j. H$ q% T
別柔剛, 陽病治陰, 陰病治陽o8 _8 Y' o* ]6 y, _, Z9 Y
{即從陽引陰, 從陰引陽, 以左治右, 以右治左亦同o }3 L8 ~. N2 z: [
又曰: 當補之時, 何所取氣? 當寫之時, 何所置氣? 然, 浮氣之不循經者, 為衛氣,其精氣之行于經者, 為榮氣o 蓋補則取浮氣之不循經者, 以& z* `2 x! e5 c) L# l/ y
補虛處,寫則從榮置其氣而不用, 猶棄置之也o 然病有虛實不一, 補寫之道亦不一,是以陽氣不足, {浮氣}而陰氣有餘, 則先補陽而後寫陰以和, N/ c2 w- o' J; G' S% r# [/ U
之, 陰氣不足,而陽氣有餘, 則先補陰而後寫陽以和之o 如此, 則榮衛自然通行矣o 又曰: 用針者,必先察其經絡之虛實, 切而循之, 彈而按之,
' t" {" ~% }, d; {; I- ], h3 Z視其應動者, 乃後取之而下之,六經調者, 謂之不病, 雖病亦自己也o 一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加於大經, 令之不通, 視而寫之, }8 q( [0 q2 H8 Q D' ~4 g
此所謂解結也o 上寒下熱,先刺其項太陽, 久留之, 已刺則熨項與背令熱, 令熱下合乃止, 此所謂推而上之者也o/ h& K; V0 ?' s6 c! R, T: s [; R% S$ Y
上熱下寒, 視其虛?而陷之於經絡者取之, 氣下乃止, 此所謂引而下之者也o
! b$ Y6 E. D, h" j4 _! l$ O0 b3 x大熱遍身, 狂言, 妄聞妄見, 視足陽明及大絡取之, 虛者補之, 血而實者寫之,因其偃臥, 居其頭前, 以兩手四指挾按頸動?, 久持之卷而切推,
% p# A4 e& T {+ U- S+ g/ P! Y下至缺盆中而復止如前, 熱去乃止, 此所謂推而散之者也o凡此莫非通經接氣,但不以呼吸多少, 而為經?長短之候耳! 指微賦註所釋, 譬猶援儒) N6 o# Z( ~+ f6 B# x: q
入釋, 以璞亂玉o
" J. @9 n4 C1 w% P& p何其謬哉? 或曰: 今醫用針, 動輟以袖覆手, 暗行指法, 謂其法之神秘, 弗輕示人,惟恐有能盜 取其法者, 不知果何法耶!' b+ E, S2 t! v2 n0 r
曰: 金針賦十四法, 與夫青龍擺尾等法, 可謂已盡之矣o 舍此而他, 求法之神秘,吾未之信也o 況此等法, 證之于經, 則有悖于經, 質之于理,
% z- }3 _- A: j. F0 i% T/ t則有違于理, 彼以為神,我以為詭, 彼以為秘, 我以為妄, 固可以愚弄世人, 實所以見鄙識者, 古人有善,惟恐不能及人, 今彼吝嗇至此, 法雖" r$ e: t2 K: i& F) J8 Q
神秘, 殆必神亦不佑, 法亦不靈也o 奚足尚哉!* z. \$ y3 F" f( y7 e0 K4 K* s
或曰: 今醫置針于穴, 略不加意, 或談笑, 或飲酒, 半晌之間o 又將針撚幾撚,令呼幾呼, 仍復登筵, 以足其欲, 然後起針, 果能愈病否乎o5 ^- R+ a' I% u' L. D
曰: 經云: 凡刺之真, 必先治神o 又云: 手動若務, 針耀而勻, 靜意視義, 觀適之變,又云: 如臨深淵, 手如握虎, 神無營于眾物o 又云: 如待! G' A& _) U3 X4 o% l: ^6 A0 @4 K
所貴, 不知日暮, 凡此數說,敬乎怠乎o 又云: 虛之與實, 若得若失, 實之與虛, 若有若無, 謂氣來實牢者為得,濡虛者為失, 氣來實牢濡虛,
( `, k& F+ _5 g( k9 N+ o& Z( c以隨濟迎奪而為得失也o- { Z/ N+ @4 k; T6 |( g
又曰: 有見如{如讀為而}入, 有見如出o 蓋謂入者, 以左手按穴, 待氣已至, 乃下針,針入候其氣盡, 乃出針也o' a( Y6 e3 k) d
又曰: 既至也o 量寒熱而留疾, 寒則留之, 熱則疾之, 留者遲也o 疾者速也o 凡補者,按之遲留, 寫者, 提之疾速也o( B* h( }* [! ?
又曰: 刺熱厥者, 留針反為寒, 刺寒厥者, 留針反為熱, 刺熱厥者, 二刺陰而一刺陽,刺寒厥者, 二刺陽而一刺陰, 機按o 已上數條, 此皆費而1 |+ @2 Y3 K" s$ t- ^& x
隱者也o 敬者能之乎o
) W! S) ?, h4 R0 y5 Y( M怠者能之乎o 古人所以念念在茲, 不敢頃刻而怠忽者, 惟恐虛實得失,而莫知寒熱疾留而失宜也o 因摭而輯之于此, 庶使後學將以逞今之弊,而: ]6 \+ h. i; @! ]
變今之習也歟?
% N7 R V5 X' C& [. O或曰: 諸家針書, 載某穴針幾分, 留幾呼, 灸幾壯, 出於經歟否歟?
" P/ z* a7 ?2 I曰: 于經不載, 多出于經傳也o 經曰: 病有浮沉, 刺有淺深, 淺深不得, 反為大賊,過之則內傷, 不及則外壅, 古人治法, 惟視病之浮沉, 而為" d0 t; {" e7 M8 T! k `0 l
刺之淺深o$ K1 N( v! ]+ ?
豈以定穴分寸為拘哉o 又謂某穴宜留幾呼, 悖理尤甚, 經曰: 刺實須其虛者, 留針,陰氣隆至, 針下寒, 乃去針也o 經氣已至, 慎守勿失o 又曰, @8 r a& `# D q! O
: 刺之而氣不至,無問其數, 刺之而氣至, 乃去之, 勿復針, 針各有所宜, 各不同形, 各任其所,為刺之要, 氣至而有效, 效之信, 若風之吹雲, / F- S2 d( E: E4 d6 }2 e
明乎若見蒼天o 又曰: 氣血之未應針,則伏如橫弩之安靜, 其應針也o 則起如機發之迅疾, 然其氣血流注,豈留呼而可為准定耶o 又曰: 靜以久
+ M+ l$ c$ u# u4 P. @留, 以氣至為故, 不以息之多數而便去針o) H m( I; z$ M+ H9 C1 a2 h ]3 D" P
是古人用針, 惟以氣至為期, 而不以呼之多少為候o 若依留呼之說, 氣至則可,氣若不至, 亦依呼數而去針, 徒使破皮損肉, 有何益于病哉o 故' _% O _/ H/ s
曰: 凡刺之害,中而不去則精泄, 不中而去則致氣, 精泄則病甚而恇, 致氣則生為癰疽是也o& d% I; _. x% `$ a! t) v# j
又謂某穴宜灸幾壯, 亦非至言, 惟當視其穴俞, 肉之厚薄, 病之輕重,而為灸之多少大小則可耳! 不必守其成規, 所言某穴針幾分, 灸幾壯, 謂
% N/ L9 d( x: m }+ W: @病宜針某穴,則宜入幾分, 病宜灸, 則宜灸幾壯, 針則不灸, 灸則不針也o 不知其說者, 既針復灸,既灸復針, 為害不淺o
9 \$ e+ b4 F3 f9 ?5 r7 m或曰: 經言足陽明, 五藏六府之海也o 其?大, 血多, 氣盛, 熱壯, 刺此者,不深不散, 不留不寫也o 足陽明刺深六分, 留十呼o 足太陽深五分,
- _" S: n9 h2 N4 L# H留七呼o
) [: ?" ~+ l; h8 M1 x' w: i足少陽深四分, 留五呼o 足太陰深三分, 留四呼o 足少陰深二分, 留三呼o, B; }+ _: {" ]3 ~; y9 z
足厥陰深一分, 留二呼o 手之陰陽, 其受氣之道近, 其氣之來疾, 其刺深者,皆無過二分, 其留皆無過一呼, 灸之亦然, 灸而過此者, 得惡火,
2 B( G5 G1 m: Z: H則骨枯?濇,刺而過此者, 則脫氣, 此則古之法也o 今觀前篇所云: 則此篇所論, 亦皆非歟?" w+ |3 V# |6 p9 J1 x f" Z
曰: 此古人特論其理之常如此耳! 凡用刺法, 自有所宜, 初不必以是為拘也o 經曰:
4 c, T$ }1 O& u% o. J; q邪氣在上o {言邪氣之中人也高}濁氣在中, {寒溫不適, 飲食不節, 而病在于腸胃,故曰濁氣在中o }清氣在下, {言清溫地氣中人, 必從足始o
9 @- a9 f1 V, T: @, `故曰清氣在下o }
" Z1 p+ f: g3 |" f( h& H% s0 F w故針陷?, 則邪氣出o {取之上}針中?, 則濁氣出, {取之陽明合} 針太深,則邪氣反沉而病益o {浮淺之病, 不欲深刺, 深則邪反入o 故曰反沉, 8 ? a9 b w. ?/ R( w& S) D4 t
}又曰:0 [3 E9 S( w4 k4 m0 ]( [
少長小大肥瘦, 以心撩之o 又曰: 其可為度量者, 不甚脫肉而血氣不衰也o
A) ~5 B6 J! U' C& C! w& S* _+ Y若夫瘠瘦而形肉脫者, 惡可以度量刺乎o 審切循捫按, 視其寒溫盛衰而調之,是謂因適而為之真者是也o
9 F6 c8 Z$ X' }: Y! h' w或曰: 金針賦言, 諸陽之經, 行于?外, 諸陽之絡, 行于?內, 諸陰之經, 行于?內,諸陰之絡, 行于?外, 是歟非歟?
; x1 U5 G) R( d7 K- G% p5 C經曰: 經?十二, 伏行分肉之間, 深而不見, 諸?浮而常見者, 皆絡?也o 又日,當數者為經, 不當數者為絡o 又曰: 諸絡?, 不能經大節之間, 必# l6 _; q- p( L# `- ]4 e) f, L
行絕道而出入,復合于皮, {十四經發揮以十二經之支?, 伏行分肉之間者, 皆釋為絡?,則絡?亦伏行分肉之間者, 而不浮見, 亦能經大節而不行
+ }6 \# U: }8 O- T+ r絕道,亦當經?十六丈二尺之數, 而非不當數也o 似涉於?, }經曰: 百病必先于皮毛, 邪,中之, 則腠理開, 開則入客于絡, {乃血絡, 非大絡o }9 S' ~# ]! n2 L4 k* q' m+ n1 y! C
留而不去, 傳入于經,又漸傳于藏府o 機按o 經言則知諸經皆屬于內, 諸絡皆屬于外, 經中只言內經外絡,未嘗言陰陽也o 且如榮行?中, 衛行?
' K: H2 F+ O+ [& E- O) A外, 榮氣之行, 無分晝夜, 衛氣晝但行陽,夜但行陰, 素難嘗言之矣o 今謂陽經外, 陽絡內, 陰經內, 陰絡外, 經無明文,不知何據o/ @& ]% G5 B# ]/ g/ J U$ M
或曰: 賦言男子氣, 早在上, 晚在下, 女子氣, 早在下, 晚在上, 午前為早,午後為晚, 從腰已上為上, 從腰已下為下, 男子早針, 氣乃上行,
5 h6 B. z0 R r. h5 \晚針, 氣乃下行,女子早針, 氣乃下行, 晚針, 氣乃上行, 其說亦有據乎o
- `9 z8 j1 w- ]經曰: 榮氣行於?中, 周身五十度, 無分晝夜, 至平旦與衛氣會于手太陰,衛氣行於?外, 晝行陽二十五度, 夜行陰二十五度, 至平旦與榮氣會于
6 _4 y7 j8 ^6 I手太陰o 機按o) @. J! h/ ~; M) c& F- U; T
衛氣之行, 但分晝夜, 未聞分上下也o 男女藏府經絡, 氣血往來, 未嘗不同也o
" ?1 k8 u+ n* C: r9 O3 r今賦所言如是, 似涉無稽之談, 安可為法于人哉o
+ J" _( c; F' a" D, b; c或曰: 賦言補寫之法, 男用大指進前左轉, 呼之為補, 退後右轉, 吸之為寫,提針為熱, 插針為寒, 女用大指退後右轉, 吸之為補, 進前左轉, " m0 b$ e* r( ?# [/ S9 v( @% x
呼之為寫,插針為熱, 提針為寒, 午前如此, 午後反之, 其法是歟非歟o
. C2 @' Z; ^* s8 i( l6 [經曰: 冬至四十五日, 陽氣微上, 陰氣微下, 夏至四十五日, 陰氣微上, 陽氣微下,此論一年陰陽之升降也o 即此, 一日陰陽之升降, 午前陽升
- V. p5 i: g4 V3 R- M4 g- [& @5 b陰降, 午後陰升陽降,無分于男女也o 考之素難, 男女藏府經絡穴俞血氣, 晝夜周流無不同,今賦言午前午後, 男女補寫顛倒錯亂如此, 悖經旨3 `, o" B/ w) {: t/ \, y
也甚矣o 故曰:' s7 {$ @2 a* U# t* K' f8 a
診不知陰陽逆從之理, 此治之一失也 o 又曰: 刺實須其虛者, 針下寒也o
& i; _( Y+ x/ P4 p n2 ~7 U刺虛須其實者, 針下熱也o 曰寒曰熱, 惟針下為候, 何嘗以提按而分男與女哉?
# P5 h, p5 E# `8 V或曰: 針法刺左邊之穴, 將針右撚, 而氣上行, 將針左撚, 而氣下行, 刺右邊反之,欲補, 先呼後吸, 欲寫, 先吸後呼, 其法亦可師歟o
0 v1 e# w7 y1 _% z }: l' g曰: 經絡周于人身, 無有左右上下之別, 今針左右不同如此, 將謂左之經絡與右,上與下, 兩不相同耶! 經曰: 刺不知經絡之往來, 血氣之流行
1 v- J# a- n+ X6 f0 @( j# w4 s$ U, 不足以為工,此亦可謂不知經絡之往來矣o 呼補吸寫, 古今皆同, 予毋容議o- ]3 ~) b; o: P+ k* H' r t( o
或曰: 丹溪言針法, 渾是寫而無補, 何謂也o5 b" h6 }+ h1 v" k* [) d0 ?) Q/ O
經曰: 陽不足者, 溫之以氣, 陰不足者, 補之以味, 針乃砭石所制, 既無氣o 又無味,破皮損肉, 發竅于身, 氣皆從竅出矣o 何得為補, 經曰:
% Z7 g1 |5 T7 q+ S6 T/ d氣血陰陽俱不足, 勿取以針,和以甘藥是也o 又曰: 寫必用方, 補必用員, 蓋謂以氣方盛, 以月方滿, 以日方溫,以身方定, 以息方吸而內針, 0 L/ s! @ t# d% M* M b0 j
復候其吸而轉針, 乃復候其方呼而徐引針o 故曰:
8 z, c! I6 ~3 P; x: S# n* O+ t* f寫必用方, 其氣而行焉, 補必用員者, 員者, 行也o 行者, 移也o 宣其不行之氣,令其行也o 移其未復之?, 使之復也o 夫寫, 固寫其盛也o 于8 L, v# C( G& d1 ]8 H# w; ^
補亦云: 宣不行之氣,移未復之?, 曰宣曰移, 非寫而何? 且考素問九針之用, 無非寫法, 丹溪之言,豈無所本哉o 經中須有補法, 即張子所謂祛- ~& N% l8 _! }. o1 x8 H
邪實所以扶正, 去舊實所以生新之意也o @8 G, o, }4 E: Z z/ }
帝曰: 補寫奈何? 岐伯曰: 此攻邪也o 疾出以去盛血, 而復其真氣o 故云補也o
# H. W7 u9 v% ]! C+ Z虞氏曰: 針刺雖有補寫之法, 余恐但有寫而無補焉, 謂寫者, 迎而奪之o+ f/ I( e0 J* O0 u% P0 @
以針迎其經?之來氣而出之, 固可以寫實也o 謂補者, 隨而濟之o0 _: }7 N6 E: h. l* ~3 c
以針隨其經?之去氣而留之, 未必能補也o 不然內經何以曰形氣不足, 病氣不足,此陰陽皆不足也o 不可刺之, 刺之重竭其氣, 老者絕滅, 壯者. l5 p+ ], U+ x9 E
不復矣o 若此等語,皆有寫無補之謂也o4 c F1 x% P, m Q' d
卷之下
2 y. ]+ ?& R% @8 j& I# s或曰: 病有宜灸者, 有不宜灸者, 可得聞歟?
. B* V8 U3 o/ U& {/ D曰: 大抵不可刺者, 宜灸之, 一則沉寒痼冷, 二則無?, 知陽絕也o
$ x' T/ r+ [- z0 N% M8 |6 ~, q三則腹皮急而陽陷也o
% h( M4 q# ]( P0 v- F舍此三者, 餘皆不可灸, 蓋恐致逆也o 針經云: 陷則灸之, 天地間無他,惟陰與陽二氣而已, 陽在外在上, 陰在內在下, 今言陷下者, 陽氣下陷
. S$ X3 t3 \- L. I) C# b# b入陰血之中,是陰反居其上, 而覆其陽?, 證俱見寒, 在外者, 則灸之o {夫病有邪氣陷下者,有正氣陷下者, 邪氣陷下者, 是經虛氣少邪入o 故
) ]3 J8 a" j6 P: \ W# p! y曰感虛乃陷下也o! A/ }: J6 ]% F9 ~
故諸邪陷下在經者, 宜灸之, 正氣陷下, 宜藥升之, 如補中益氣之類o }6 `6 M& y& | [ @
經曰: 北方之人, 宜灸?也o 為冬寒大旺, 伏陽在內, 皆宜灸之, 以至理論,則腎主藏, 藏陽氣在內, 冬三月, 主閉藏是也o 若太過則病, 固宜- K, t; F5 ?" X) R4 I% m- B$ x
灸?,此陽明陷入陰水之中是也o* \* }7 |4 `2 X! i1 u5 K3 e' ?( n0 d9 m
難經云: 熱病在內, 取會之氣穴, 為陽陷入陰中, 取陽氣通天之竅穴,以火引火而導之, 此宜灸也o 若將有病者, 一概而灸之, 豈不?哉o仲景云# y! N# q b* A* J' M! U: n9 c6 Y: |
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( N; t; ~, ~9 F1 m微數之?, 慎不可灸, 因火為邪, 則為煩逆, 追虛逐實, 血散?中, 火氣雖微,內攻有力, 焦骨傷筋, 血難復也o 又云: ?浮, 宜以汗解, 用火灸) c1 L2 O. O" u8 k
之, 邪無從出,因火而盛, 病從腰已下必重而痹, 名火逆也o ?浮熱甚而灸之, 此為異實, 因火而動,必咽燥唾血o 又云: 身之穴三百六十有五,
; n5 r3 [- @* h7 x其三十穴灸之有害, 七十九穴刺之為災,并中髓也o 經之所見, 邪之所在, ?沉者, 邪氣在內, ?浮者, 邪氣在表o
# y% C2 C$ n; H0 n6 e世醫只知?之說, 不知病證之禁忌o 若表見寒證, 身汗出, 身常清, 數慄而寒, 不渴,欲覆厚衣, 常惡寒, 手足厥, 皮膚乾枯, 其?必沉細而遲, & X/ G- e2 Z/ v* h7 s5 t
但有一二證, 皆宜灸之,陽氣下陷故也o 若身熱惡熱, 時見躁作, 或面赤面黃, 嗌乾咽乾口乾, 舌上黃赤,時渴, 咽嗌痛, 皆熱在外也o 但有一9 U. e3 A+ I! ^& o- l3 W3 z
二證, 皆不宜灸, 其?必浮數, 或但數,亦不可灸, 灸之, 災患立生, 若有鼻不聞香臭, 鼻流清涕, 眼瞼時痒, 或欠或嚏,惡寒, 其?必沉, 是?證% z8 x7 S) E P/ y
相應也o 或輕手得弦緊者, 是陰伏其陽也o 雖面赤亦宜灸,不可拘于面赤也o 機按o 素難諸書, 皆言陽氣陷下者, ?沉遲也o ?證俱見寒在外者,5 V* I9 E5 p6 r
冬月陰寒大旺, 陽明陷入陰水之中者, 並宜灸之, 設?浮者, 陽氣散于肌表者,皆不宜灸o 丹溪亦曰: 夏月陽氣盡浮于表, 今醫灼艾, 多在夏月,' j: H0 k8 H9 ?0 f" @6 Y% T2 K2 s6 L
寧不犯火逆之戒乎或者因火而生熱脹發黃腰痹咽燥唾血者, 往往有之,尚不知為火逆所致, 寧甘心於命運所遭, 悲夫, 經曰: 春夏養陽, 以火養! l2 f( I0 w4 ]. l' A z
陽,安有是理, 論而至是, 雖愚亦當有知者焉o
9 o/ T0 B3 Z ^* n' r: l$ L或曰: 嗽病多灸肺俞, 風門何如?1 ^8 I5 H% c$ O
曰: 肺主氣屬金, 行秋之令, 喜清而惡熱, 受火所制, 為華蓋, 居四藏之端,飲食入胃, 熱氣上蒸, 兼之六部有傷, 痰火俱作, 發而為咳為嗽, ( w4 f2 E7 Q0 ^; t* o) N: S2 N
其痰多者,顯是脾之濕濁, 隨火上升為嗽, 其痰少者, 肺火抑鬱, 不得宣通為咳, 咳形屬火,痰形屬濕, 風門, 肺俞二穴, 明堂, 銅人皆云治嗽, 4 L( L7 |. P! X
今人見有痰而嗽, 無痰而咳,一概於三伏中灸之, 不計壯數, 二穴切近華蓋, 而咳與嗽本因火乘其金o+ ?! I! Q) w: S6 d* d( \: F
茲復加以艾火燔灼, 金欲不傷 得乎, 況三伏者, 火旺金衰o 故謂之伏, 平時且不可灸,而況於三伏乎, 夫治嗽, 當看痰與火熟急, 無痰者, 火: r. [) K. a: j; D; W3 B0 ?, g
旺金衰, 十死七八, 瀉火補金,間或可生, 痰多者, 濕盛也o 降火下痰, 其嗽自愈, 縱灸肺俞, 風門, 不過三壯五壯,瀉其熱氣而已, 固不宜多8 P) I" F0 V9 @. N( x# \
灸, 三伏之中, 更不宜灸也o
# f2 u- m9 Y& U/ R9 W或曰: 頭目之疾, 灸之何如?
8 J& d2 O/ ~: j曰: 手之三陽, 從手至頭, 足之三陽, 從頭走足, 督?自尾閭抵脊, 上頭至人中,頭者, 手足三陽與督?所會之地o 故冬月之寒, 頭無所畏, 美酒# x" ^. g. }; C$ v
之飲, 面為之赤,是皆諸陽所致也o 今有頭風頭暈, 中風發致眼目耳鼻等疾, ?於頭部諸穴, 多灼艾炷,是猶抱薪救火, 安能濟耶! 當看病在氣分
1 w7 U0 q; k% F4 H. g1 c血分, 分類施治, 庶得其宜, 縱使應灸,亦不過三壯五壯, 以瀉熱氣而已, 眼目疼痛, 多由血熱, 豈宜妄灸助熱, 以傷其血哉o' y9 J/ x/ n! h7 k* G- c/ ]
或曰: 人言無病而灸, 以防生病何如?0 v# F$ z$ C, [8 b
曰: 人之有病, 如國之有盜, 須用兵誅, 其兵出于不得已也o 針灸治病,亦不得已而用之, 人言無病而灸, 如破船添釘o 又言, 若要安, 膏肓, + l# i v/ R& |( o5 `' |4 `
三里不要乾,此世俗之通 論, 予獨以為不然o 夫一穴受灸, 則一處肌肉為之堅硬, 果如船之有釘,血氣到此, 則澀滯不能行矣o 昔有病跛者, 邪4 X! x, R& |6 F- c* k9 `) I) D+ U0 i+ v
在足少陽分, 自外踝以上,循經灸者數穴, 一醫為針臨泣, 將欲接氣過其病所, 纔至灸瘢, 止而不行,始知灸火之壞人經絡也o 或有急證, 欲通( J6 K' X. [- R. t2 _3 f! E7 H: o" }
其氣, 則無及矣o 邪客經絡, 為其所苦,灸之不得已也o 無病而灸, 何益于事?2 U1 }& S+ [( D: ^. R
或曰: 膏肓治百病, 而諸家取穴之法不同, 何歟?
/ ?( P% c) h/ X$ E) y曰: 高下各去胛骨, 一側指許是穴, 不可失之狹, 狹則內犯大筋, 不可失之闊,闊則外犯胛骨, 必須大筋之外, 胛骨之內, 空處按之, 覺與前胸
8 @' V( ?9 T0 p4 v- N- m& ~乳間膈膜相應,乃是真穴, 舊傳取兩乳間量則, 分作八寸, 以比橫寸之則, 量之于背o
& M5 A# [9 b9 d, ^* a3 _' d蓋人有生而背突者, 背常闊, 而胸常狹, 胸突者, 胸常闊, 而背常狹,安能保其無過與不及焉o 又有兒時偏臥一邊, 以致背有邊闊邊狹者,亦不
4 {. I6 S* K: [2 n: n1 y( o' m可以邊之闊狹為拘, 但當隨其一邊闊狹, 相去胛骨一側指許為正也o 人之項,有二大筋, 夾脊而下, 兩筋外空, 為第二行穴俞, 穴俞外o 又有二- l) n7 Y2 l8 ^2 g* b2 ^
大筋, 大筋外空,為第三行穴俞, 膏肓係在三行魄戶之下, 神堂之上o 若點穴, 不出胛骨一側指許,則傷筋骨, 非真穴也o 世人又有四肋三間之
S5 t' t9 F5 k$ s/ @' y說, 揣按自大椎至三節之下, 四節之上,准望於三四柱間定穴, 指為四肋三間, 用之不疑, 瘦人椎骨分曉, 用之可也o
- `1 y9 k$ ~$ b肥人揣按實難o 又以指節寸量開三寸取穴, 背高而狹者, 全不合四肋三間之說矣o
9 q& ~7 o6 F! f嘗是灸一骨立之人, 用側指許法點之, 方大悟四肋三間之妙o 蓋人之胛骨, 微有少曲,胛骨下廉上廉四肋之內, 自有三間, 膏肓正在四肋三間之
% s0 ^, ^3 ~- k6 ^; X5 U4 k中, 即非脊骨三四椎之間也o+ Q: z, E+ k8 M2 f# l$ A: B
世人多灸之者o 蓋膏肓神明所居, 或為邪干, 則脂膏銷鑠, 肓膜瘦薄,灸之而病或安者, 以三焦主氣, 為諸陽之府, 氣病則陽虛而陰不得相附,$ U: y# m4 N8 }4 h# a
膏肓在三焦部分, 氣之所聚而行於諸陽, 宜其主於氣病也o 若治血病, 吾未見其可者,晉侯夢二豎子在膏肓間, 非秦緩不能灸也o 以陽氣將絕,
0 {' T4 J! a; ^" `( a8 q# q邪得專之故也o
4 d- ~0 V; [% b4 ?或曰: 古謂癰疽始發, 灸之可使輕淺, 何謂也?
+ @: t1 i5 E) j9 y# B8 M% S丹溪曰: 用火以暢達拔引鬱毒, 此從治之意, 惟頭為諸陽所聚, 艾炷宜小而少,若身上痛則灸至不痛, 不痛須灸至痛, 有因灸而死者, 蓋虛甚孤
2 g) e. C% R5 X+ [5 v, h陰將絕,其?必浮數而大且鼓, 精神必短而昏, 無以抵當火氣, 宜其危也o
4 O B9 b1 d5 X c或曰: 灸之不發何如?) t. F+ a( I$ K
羅氏曰: 覃公四十九歲病臍腹冷疼, 完穀不化, 足胕寒逆, 精神困弱, ?沉細微,灸氣海、三里、陽輔, 三日後, 以?熨灸瘡, 皆不發, 復灸數壯8 L) I8 z3 ?+ P9 ~2 _ f
, 亦不發, 十日後,全不作膿, 瘡乾而愈o 針書曰: 凡用針, 氣不至不效, 灸之亦不發, 大抵血氣空虛,不能作膿, 失其所養故也o 加以不慎,
: t: Y/ x% R/ B. Z2 P# t, T邪氣加之, 病必不退o 或曰: 覃公所養,無不如意o 何謂失其所養, 曰: 君言所養, 口體者也o 此論所養, 性命者也o0 j/ r" M, y$ k; Z
覃公壯年得志, 務快其心, 血氣空虛, 以致此耳!
7 D; }3 |. M& X' D6 j或曰: 灸有補寫乎?
C, d% f2 C" ?3 c- _7 J2 [' A6 V經曰: 以火補者, 無吹其火, 須自滅也o 以火寫者, 疾吹其火, 傳其艾, 須其火滅也o0 X/ H5 j9 l+ e% r: a9 X b2 N. R
虞氏曰: 灸法不問虛實寒熱, 悉令灸之, 亦有補寫乎? 曰虛者灸之o! ~+ M, G- J8 |8 S9 b' M
使火氣以助元氣也o 實者灸之, 使實邪隨火氣而發散也o 寒者灸之, 使其氣復溫也o4 K5 C' [# U1 M
熱者灸之, 引鬱熱之氣外發, 火就燥之義也o% K# L% B) S: `7 u
或曰: 周身經絡, 及穴俞相去分寸, 經穴起止, 十二經納支干等條, 古有歌括,亦可讀否o 曰: 經?者, 所以能決死生, 處百病, 調虛實, 不可2 i, a* w: H! D) c3 H" ~
不通, 先賢以歌括之,欲人易記誦耳! 安可不讀, 歌曰: 手太陰肺中焦生, 下絡大腸出賁門,上膈屬肺從肺系, 系橫出腋臑中行, 肘臂寸口上魚& J- j. ^8 K8 u- z$ I8 i
際, 大指內側爪甲根,支絡還從腕後出, 接次指屬陽明經o陽明之?手大腸, 次指內側起商陽,循指上廉出合谷, 兩筋岐骨循臂肪, 入肘外廉循臑
/ d; I" h" X: `! X2 f外, 肩端前廉柱骨傍,從肩下入缺盆內, 絡肺下膈屬大腸, 支從缺盆直上頸, 斜貫頰前下齒當,環出人中交左右, 上夾鼻孔注迎香o胃足陽明交鼻
; u/ H8 @% Q2 n; {; t起, 下循鼻外入上齒,還出俠口繞承漿, 頤後大迎頰車裏, 耳前髮際至額顱, 支下人迎缺盆底,下膈入胃絡脾宮, 直者缺盆下乳內, 一支幽門循
: a4 L" o4 ?5 d* }5 K; h5 x8 O( s腹裏, 下行直合氣衝中,遂由髀關抵膝臏, ?跗中指內關同, 一支下膝注三里, 前出中指外間通,一支別走足跗指, 大指之端經盡矣o太陰脾起足
2 M! D2 r/ {5 H大指, 上循內側白肉際,核骨之後內踝前, 上?循?經膝裏, 股內前廉入腹中, 屬脾絡胃與膈通,俠嚨連舌散舌下, 支絡從胃注心宮, 手少陰?起心) D5 x& D0 ?, q% a `
中, 下膈直與小腸通,支者還從心系走, 直上喉嚨繫目瞳, 直者上肺出腋下, 臑後肘內少海從,臂內後廉抵掌中, 兌骨之端注少衝o手太陽經小腸3 [8 Z$ W. g% F! o) [) z+ X, z
?, 小指之端起少澤,循手外側出踝中, 循臂骨出肘內側, 上循臑外出後廉, 直過肩解繞肩胛,交肩下入缺盆內, 自腋絡心循咽嗌, 下膈抵胃屬小; C, A/ L5 y& W8 K0 G
腸, 一支缺盆貫頸頰,至目兌眥卻入耳! 復從耳前仍上頰, 抵鼻升至目內眥, 斜絡于顴別絡接,足經太陽膀胱?, 目內眥上起額尖, 支者巔上至耳
' I6 `' L! k* M7 o/ s+ T4 Z角, 直者從巔腦後懸,絡腦還出別下項, 仍循肩膊俠脊邊, 抵腰膂腎膀胱內, 一支下與後陰連,貫臂斜入委中穴, 一支膊內左右別, 貫胛俠脊過
* R; o- ?4 c5 `* G髀樞, 臂內後廉膕中合,下貫?內外踝後, 京骨之下指外側o足經腎?屬少陰, 小指斜趨湧泉心,然谷之下內踝後, 別入跟中?內侵, 出膕內廉上股
( I, E, u7 ~# N4 J: J內, 貫脊屬腎膀胱臨,直者屬腎貫肝膈, 入肺循喉舌本尋, 支者從肺絡心內, 仍至胸中部分深,手厥陰心主起胸, 屬包下膈三焦宮, 支者循胸出6 q7 t c, s" n0 r
脅下, 脅下連腋三寸同,仍上抵腋循臑內, 太陰少陰兩經中, 指透中衝支者別, 小指次指絡相通,手經少陽三焦?, 起自小指次指端, 兩指岐骨手. L5 Z s8 t( z, Z: A
腕表, 上出臂外兩骨間,肘後臑外循肩上, 少陽之後交別傳, 下入缺盆膻中分, 散絡心包膈裏穿,支者膻中缺盆上, 上項耳後耳角旋, 屈下至頤+ j9 m1 Q* {- g: S' @! t& _' O
仍注頰, 一支出耳入耳前,卻從上關交曲頰, 至目內眥乃盡焉o足?少陽膽之經, 始從兩目銳眥生,抵頭循角下耳後, 腦空風池次第行, 手少陽前
3 V/ Y, y/ N) s. h至肩上, 交少陽右上缺盆,支者耳後貫耳內, 出走耳前銳眥循, 一支銳眥大迎下, 合手少陽抵項根,下加頰車缺盆合, 入胸貫膈絡肝經, 屬膽仍3 f6 H. [, K) q7 j1 K4 q
從脅裏過, 下入氣街毛際縈,橫入髀厭環跳內, 直者缺盆下腋膺, 過季脅下髀厭內, 出膝外廉是陽陵,外輔絕骨踝前過, 足跗小指次指分, 一支5 W/ ]) o2 `# c1 m% \
別從大指去, 三毛之際接肝經,厥陰足?肝所終, 大指之端毛際叢, 足跗上廉太衝分, 踝前一寸入中封,上踝交出太陰後, 循膕內廉陰股衝, 環遶
! K7 H G% q. b8 U4 z陰器抵少腹, 俠胃屬肝絡膽逢,上貫膈裏布脅肋, 俠喉頏顙目繫同, ?上巔會督?出, 支者還生目系中,下絡頰裏環唇內, 支者便從膈肺通o
4 b1 r/ v4 M& e; ~9 Q l+ u8 I 十五絡?歌{經之橫支交接他經者}
0 y0 P6 ^7 h* ]+ }- X( k( K' Q+ y歌曰: 人身絡?一十五, 我今逐一從頭舉, 手太陰絡為列缺, 手少陰絡即通里,手厥陰絡為內關, 手太陽絡支正是, 手陽明絡偏歷當, 手少陽絡
/ N9 `' Q: @7 v- E外關位,足陽絡號飛揚, 足陽明絡豐隆記, 足少陽絡為光明, 足太陰絡公孫寄,足少陰絡名大鍾, 足厥陰絡蠡溝配, 陽督之絡號長強, 陰任之絡
. d$ A4 X, M! d1 K/ P為尾翳,脾之大絡為大包, 十五絡名君須記o
% Z% r3 F& X' j, {( ? 周身經穴相去分寸歌
9 ^- `9 k$ \+ e2 E4 g, n( t肺經太陰肺兮出中府, 雲門之下一寸所, 雲門氣戶傍二寸, 人迎之下二骨數,天府腋下三寸求, 俠白肘上五寸頭, 尺澤肘中約紋是, 孔最腕上七' d1 V9 K( W B+ O& o
寸收,列缺側腕寸有半, 經渠寸口陷中勘, 太淵掌後橫紋端, 魚際節後散?間,少商大指內側尋, 一十一穴 憑君算o9 I& N& w, `, i, q* t8 h1 K6 s
大腸經手陽明經屬大腸, 食指內側號商陽, 本節前取二間定, 本節後取三間間,岐骨陷中尋合谷, 陽谿腕中上側屬, 腕後三寸偏歷當, 五寸半中 `4 S8 I7 D4 |6 ~3 X" i( L
溫溜場,下廉上廉下一寸, 上廉里下一寸建, 三里曲池三寸下, 屈肘紋頭曲池,肘?大骨外廉詳, 五里肘上三寸量, 臂臑五里上四寸, 肩?肩端兩8 b+ A0 Q% A2 W' c# i" Y
骨央,巨骨肩端叉骨內, 天鼎缺盆之上藏, 扶突曲頰下一寸, 禾?五分水溝疆,鼻下孔傍五分內, 左右二穴皆迎香o 二十穴2 G4 k0 X) ~3 c5 g
胃經胃之經兮足陽明, 頭維本神寸五尋, 下關耳前動?是, 頰車耳下五分真,承泣目下七分取, 四白目下一寸扃, 巨?孔傍八分定, 地倉夾吻四分. O" o; W' D9 q
平,大迎曲頷前一寸, 人迎結傍五寸濱, 水突在頸大筋前, 下直氣舍上人迎o
* F0 I/ H- }( X: u8 s Z( M氣舍迎下夾天突, 缺盆橫骨陷中親, 氣戶俞府傍二寸, 直乳六寸又四分,庫房屋翳膺窗近, 乳中正對乳中心, 乳根之穴出乳下, 五穴各一寸六真
6 V! y9 R2 Y; ~6 {3 S" Z% t5 Wo
6 {) Q& R# g+ P0 \不容夾幽門寸五, 承滿梁門關門有, 太乙挨排滑肉門, 各分一寸穴可全,天樞安在夾臍傍, 外陵樞下一寸當, 大巨二寸水道五, 歸來七寸是其鄉
9 F, t# k, z& q) w0 }o8 a$ h! T& s% m W
氣衝曲骨傍三寸, 來下鼠上?中央, 髀關兔後六寸置, 伏兔市上三寸量,陰市膝上三寸許, 梁坵二寸是其場, 膝臏骭下尋犢鼻, 膝眼四穴乃兩傍o/ I/ y' G/ {$ f: f8 }9 P
膝下三寸三里位, 里下三寸上廉地, 條口上廉下一寸, 條口二寸下廉是,豐隆下廉外一寸, 踝上八寸分明記, 衝陽陷上二寸放, 陷谷內庭後寸半
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6 l Z5 m/ h' ?# U, ]. ^: x* n" y內庭次指外間容, 厲兌大指次指上o
5 p2 T& z4 A+ }7 G$ B! a9 E9 Z脾經大指內側隱白位, 大都節後陷中值, 太白內側核骨下, 公孫節後一寸與o
; E( Y: ]9 u- t+ C F商丘有穴屬經金, 踝下微前陷中寄, 內踝三寸三陰交, 漏谷六寸踝上是,膝下五寸為地機, 陰陵內側膝輔次, 血海分明膝臏上, 內廉肉際三寸據
' I0 {9 n$ Q: O( yo# s$ W; {2 U2 d2 ^. }! T# w
箕門血海上六寸, 筋間動?須審議, 衝門五寸大橫下, 三寸三分府舍治,腹結橫下寸三分, 大橫夾臍須可記, 腹哀半寸去日月, 直與食竇相連比o0 g6 K3 {: d! o A* M! a N
食竇天谿及胸鄉, 周榮各一寸六置, 大包淵液下三寸, 此經足太陰脾地o" v: Z4 P+ j# B" v* y0 ~0 ?
心經少陰心起極泉宮, 腋下筋間動?從, 青靈肘節上三寸, 少海肘節後內容,靈道掌後一寸半, 通里腕後一寸鍾, 陰?五分取動?, 神門掌後橫紋
; a& b; } b0 G6 X. _中,少府節後勞宮值, 小指內側是少衝o
- a- V5 h; D% X* y# y小腸經手小指端為少澤, 前谷外側節前索, 節後陷中尋後谿, 腕骨腕前骨下測,腕中骨下陽谷討, 腕上一寸名養老, 支正腕後量五寸, 小海肘端& Z" v W# m$ l. z8 i Y# e
五分好,肩貞胛下兩骨解, 臑俞大骨之下考, 天宗骨下有陷中, 秉風?後舉有空o ^' Q' ]4 G: r3 R9 A+ ~
曲垣肩中曲胛售, 外俞大椎一寸從, 肩中二寸大椎傍, 天窗頰下動?詳,天容耳下曲頰後, 顴?面頰兌端量, 聽宮耳珠大如菽, 手太陽穴終此鄉o) F$ x/ q8 L3 y
腎經湧泉屈足踡指取, 腎經起處此穴始, 然谷踝後大骨下, 踝後跟上太谿舉o
. J. \! ^! w1 t& X3 ~0 a* }谿下五分尋大鍾, 水泉谿下一寸許, 照海踝下陰蹻生, 踝上二寸復溜停,溜前筋骨取交信, 亦曰踝上二寸行, 築賓六寸?分別, 陰谷膝內看輔骨o0 x3 s3 E1 |# {3 a5 Q
橫骨曲如偃月形, 大赫氣穴四滿竭, 中注肓俞正夾臍, 五寸分作六穴隙,商曲石關陰都接, 通谷幽門一寸列, 幽門寸半夾巨闕, 步廊神封靈墟謁- V7 m6 U/ f& D9 m9 o
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神藏彧中入俞府, 各一寸六不差疊, 欲知俞府在何方, 璇璣之傍二寸量o
& a/ @3 x Z6 i+ C. I4 m% C膀胱經足太陽兮膀胱經, 目眥內角睛明歛, 攢竹眉頭陷中是, 此穴禁灸可針釘o
. t" w5 E( m4 {% z曲差二穴神庭畔, 五處挨排夾上星, 承光五處後寸半, 通天絡卻亦相停,玉枕橫夾于腦戶, 尺寸當准銅人形, 天柱項後髮際治, 大筋外廉陷中是9 K7 I; b2 Z! j0 Z4 [$ v" C
o
4 N0 A( v4 Z$ g0 ?9 {( W除脊量開五寸分, 第一大杼二風門, 肺俞三椎厥陰四, 心俞五椎骨下論,督俞膈俞相等級, 第六第七次第立, 第八椎下穴無有, 肝俞數之椎當九6 |% b/ F, {8 f* @! d6 ^' V; y
o
8 y, S0 E/ O" l/ g0 j十椎膽俞脾十一, 十二椎下胃俞述, 三焦腎俞氣海俞, 十三十四十五椎,大腸關元并小腸, 十六十七十八椎, 上?次?中與下, 一空之中容一?o
, r7 e8 W: P# P2 {四?四空憑眼觀, 夾脊二寸腰胯間, 五穴五寸至會陽, 尾骨傍開二寸方,背部三行附分起, 第二椎下此穴始, 三寸半是夾脊量, 若還除脊三寸當o" e2 J- N/ G9 }( D! O. z
魄戶第三椎下覓, 第五椎下索神堂, 膏肓四肋三間取o {一說, 三椎下, 四椎上, 一說,四椎下五分, 五椎上三分o }曲胛骨下側指許, 第六?譆
: R0 y, G6 B0 Q# a: O9 y& {+ x; D端可守, 膈關第七魂門九o. F- z6 y \( b9 V) Q: Z
陽綱意舍并胃倉, 十椎十一二相參, 肓門椎數當十三, 志室十四椎邊傍,除下十五六七八, 胞肓十九合參詳, 秩邊二十椎節下, 承扶臀下橫紋疆
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殷門承下六寸見, 浮?委陽上一寸, 委陽卻並殷門鄉, 膕中外廉兩筋許,委中膝膕約紋裏, 此下二寸合陽主, 承筋?腸中央論, 承山?下兩分尖o
* D, `0 R5 J+ n: v( g* T外踝七寸上飛揚, 跗陽踝上三寸量, 金門踝下軟骨上, 申?丘墟前後安,崑崙踝後跟骨逢, 僕參跟骨後陷中, 申?踝上容爪甲, 京骨外側大骨壓o
; l* ]4 p( Z/ Z9 d1 r! B束骨本節後陷容, 通谷本節前陷向, 至陰小指爪甲角, 一百二十六穴窮o5 P. N! _( {2 W S. A1 q
心包絡經厥陰心包何所得, 乳後一寸天池索, 天泉腋下二寸求, 曲澤肘紋尋動?,?門去腕五寸通, 間使腕後三寸逢, 內關去腕纔二寸, 大陵掌後
2 \4 I% V0 ]7 l; j6 P( X兩筋中,勞宮掌內屈指取, 中指之末取中衝o
) J! ~" n& ]) r" T7 J; H三焦經關衝名指外側邊, 小指次指間液門, 中渚次指本節後, 陽池表腕有穴存,腕上二寸外關絡, 支溝腕後三寸著, 會宗四寸空中求, 消詳一寸
) p' U1 O# D8 r; W' Y$ j/ c無令錯,肘後五寸臂大?, 此是三陽絡所宅, 四瀆肘外並三陽, 天井肘上一寸側o
9 U* b# q* I( Y- Q( ?& M, f/ S肘上二寸清冷淵, 消濼臂外肘分索, 臑會去肩三寸中, 肩?肩端臑上通,天?盆上毖骨際, 天牖傍頸後天容, 翳風耳後尖角陷, 瘛?耳後雞足逢o
! W( C# D+ f: L1 b2 l顱息耳後青絡?, 角孫耳郭開口空, 絲竹眉後陷中看, 禾?耳前兌髮叢,耳門耳前當耳缺, 此是手少陽經穴o3 ?7 L% f6 l, d. h! A' E
膽經瞳子?起目眥銳, 耳前陷中尋聽會, 上關耳前開口空, 懸釐顳?下廉際,懸顱正在曲角端, 頷厭顳?上廉看, 曲鬢掩耳正尖上, 率谷入髮寸半: Z) }( a, S- @9 i# N! E# ~) N$ [% H* |
安o0 D, C7 n1 G# {
本神入髮際四分, 穴在耳上率谷前, 曲差之前一寸半, 陽白眉上一寸判,臨泣有穴當目上, 直入髮際五分望, 目窗正營各一寸, 承靈營後五寸放
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天衝耳上三寸居, 浮白入髮一寸儲, 竅陰枕下動有空, 完骨入髮四寸餘,腦空正夾玉枕骨, 風池腦後髮際祛, 肩井骨前寸半衎, 淵液腋下三寸按
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?筋平前卻一寸, 日月期門一寸半, 直下五分細求之, 京門監骨腰中看,帶?季肋寸八分, 五樞直下三寸算, 維道章下五寸三, 居?八寸三分參o- m$ R: D' l0 i
脅堂脅下看二肋, 環跳髀樞宛宛探, 兩手著腿風市謀, 膝上五寸中瀆搜, 陽關陵泉' M6 Q, _) V+ o
上三寸, 陰陵膝下二寸求, 陽交外踝斜七寸, 正上七寸尋外坵, 光明外踝上五寸,陽輔踝上四寸收, 踝上三寸名絕骨, 坵墟踝前陷中留, 臨泣俠" m b) R" S y! [6 F* [
谿後寸半,五會谿後一寸侔, 俠谿小次岐骨內, 竅陰小指次指休o
0 M" r- I; o# v' ^; i; X7 j肝經大敦拇指三毛聚, 行間骨尖動?注, 節後有絡連五會, 大衝節後二寸遇,中封內踝前一寸, 貼著大筋後陷見, 蠡溝踝上五寸候, 上直中都下4 U; _# @2 z5 D- j! a
復溜o( a: s9 e7 G+ J/ j; F2 \
中都上取陰陵泉, 折中下取內踝尖, 膝關犢鼻下二寸, 曲泉紋頭兩筋兼,陰包四寸膝臏上, 內廉筋間穴可僉, 五里氣衝下三寸, 向內半寸陰股瞻3 z- k3 l: @" u0 m5 o5 K7 B u! m, X
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陰廉穴在羊矢下, 氣衝相去二寸, 羊矢氣衝傍一寸, 股內橫紋有核見,章門臍上二寸量, 橫取六寸季肋端, 期門乳根外寸半, 直下半寸二肋詳o
5 l4 F9 F2 Q# g2 u% a( f5 I督?齗交唇內踹縫鄉, 兌端正在唇上, 水溝鼻下溝內索, 素?宜向鼻端詳,頭形北高而南下, 先以前後髮際量, 分為一尺有二寸, 髮上五分神庭場
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庭上五分上星位, ?會星上一寸強, 上至前頂一寸半, 旋毛百會居中央,神聰百會四面取, 各取一寸穴之方, 後頂強間腦戶三, 相去寸半共一般o
% d1 A* t8 n$ j' o( T5 {+ u後髮五分定啞門, 門上五分風府停, 大椎在上下尾?, 分為二十一椎也o
' _ d9 ~7 i. r2 j1 M椎是骨接高處真, 陷中無骨穴可尋, 上之七椎用法折, 每節一寸四分列o4 E7 V' P3 u4 ]3 K* A
總計七椎數之的, 九寸八分分七節, 折量自有靈樞經, 請君詳看骨度篇o
6 `' J5 ?# o. }+ { P大椎第一節上安, 二椎陶道身柱三, 神道靈臺至陽穴, 第五六七椎下列,筋縮第九椎下住, 脊中接脊十一二, 懸樞命門十三四, 陽關十六椎下次
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二十一椎腰俞擠, 更有長強居尾?, 十四椎節與臍平, 中之七節端可詳,此下乃為下七節, 奇分 俱在下椎截o1 `: K. R h. e. ~
任?會陰正在兩陰間, 曲骨臍下毛際安, 中極臍下四寸取, 石門二寸關元三,氣海臍下一寸半, 陰交臍下一寸放, 分明臍中號神闕, 水分臍上一9 s1 v" r7 J, l+ h+ @# A7 x
寸列,下脘建里中上脘, 各一寸為君說, 巨闕上脘一寸半, 鳩尾蔽骨五分斷,中庭膻中寸六分, 膻中兩乳中間存, 玉堂紫宮及華蓋, 相去各一寸% ^- @# _: K3 N R$ F" Y
六分,華蓋璣下一寸量, 璇璣突下一寸當, 天突結下宛宛內, 廉泉頤下骨尖傍,承漿唇前頤棱下, 任脈俞穴終此章o
A9 I0 f) x4 m9 g9 H或曰: 諸穴相去尺寸, 針灸家多屈男左女右中指中節兩橫紋尖為一寸, 折量周身之穴,果合經歟否歟?9 X3 o6 j) q0 u4 C7 ]; ~8 T
曰: 天有三百六十五度, 人身孔穴上應天度, 亦有三百六十五穴o
+ W: Z6 V! B4 z, v% R穴俞相去遠近而以中指中節橫紋為寸, 不思人有身長指短者, 有指長身短者,以此為准, 寧無?耶, 靈樞骨度言, 人之周身孔穴, 各有定寸, 如, F( Q1 [: P3 C4 I+ M& m
頭之大骨,圍二尺六寸, 髮所覆者, 顱至項一尺二寸, 前髮際至百會五寸, 後髮際至百會七寸,頭形北高南下, 顯然不同, 折量令人散髮分歸左
& l- b& v& L* k% P7 g! |' r右, 用篾自前髮際量至後髮際,不拘頭之大小, 折作一尺二寸, 則穴穴各有攸當, 髮際不明, 取眉心直上,量至大椎穴上, 折作一尺八寸也o 今
- r/ ~: Y6 }9 B9 o! K取百會穴者, 云在頂上旋毛中, 而旋有正有偏,又取前後髮際及兩耳尖上折中, 殊不思五寸七寸多寡不同, 豈能以此為准則哉!( Q! \/ b8 W/ e( d N
髮已下至頤, 長一尺, 耳後當完骨, 廣九寸, 耳前當耳門, 廣一尺三寸, 兩顴之間,相去七寸, 兩髀之間, 廣六寸半, 足長一尺二寸, 廣四寸半
# U( @& ^+ K* V3 R# _, 胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸, 結喉下至缺盆中, 長四寸, 缺盆下至??, 長九寸, ??下至天樞,長八寸, 天樞下至橫骨, 長六寸半, 橫骨上廉
4 D7 M8 P5 U {& O- Q! x- U4 c下至內輔上廉, 長一尺八寸,內輔上廉下至下廉, 長三寸半, 內輔下廉下至內踝, 長一尺三寸, 內桌下至地,長三寸, 膝膕下至跗屬, 長一尺六
" B6 u* {) K: \! s1 G$ h7 ~寸, 跗屬下至地, 長三寸, 角已下至柱骨, 長一尺,行腋中不見者, 長四寸, 腋下至季脅, 長一尺二寸, 季脅下至髀樞, 長六寸,髀樞下至膝中,
' `4 a6 B# k9 ^! d4 y7 R長一尺九寸, 膝下至外踝, 長一尺六寸, 外踝下至京骨, 長三寸,京骨下至地, 長一寸, 背部大椎至尾?, 共二十一節, 折作三尺, 每節得一寸, f# a! r9 P M
四分,奇分俱剩在下七節也o 橫寸約取, 背中脊骨作一寸橫開, 腹部兩乳之間, 折為八寸,橫寸准此, 心蔽骨下至臍中七寸, 無蔽骨, 取心岐骨9 q5 |: C4 C* I4 C/ X4 ]+ g5 p X
下至臍中作七寸, 直寸准此,臍下用直寸量之, 手部中指末至本節四寸半, 本節至腕四寸, 腕至肘一尺二寸半,肘至肩一尺七寸, 可見俗以中指8 M+ n, a# K! h' E2 _( N
中節為一寸者, ?矣o 此所謂同身寸也o5 t) ~- i5 S" e7 ~! s0 B
無問湯之七尺, 文王九尺, 曾交九尺四寸, 肥瘦侏儒, 俱准靈樞所定尺寸, 折量孔穴,不惟同身二字明白無疑, 而古今固可以同之也o 奈何時人; e3 _/ ` {+ v/ ?/ w. d1 p
厭繁喜簡, 不讀靈樞,徒使患者無鼙而受炮烙之苦, 忍哉!8 q( e0 E$ p* | d5 y# K8 o. E
經穴起止歌 ( c3 R- f1 T$ j$ D
手肺少商中府起, 大腸商陽迎香主, 足胃厲兌頭維三, 脾部隱白大包參,膀胱睛明至陰位, 腎經湧泉俞府住, 心包中衝天池隨, 三焦關衝耳門推2 n4 _ q. {& ~0 w8 D; z# o: U2 K
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膽家竅陰瞳子?, 肝經大敦期門紹, 手心少衝極泉來, 小腸少澤聽宮罷,十二經穴始終歌, 學者銘于肺腑照o
; s6 O9 v+ Q* j+ [ 十二經納支干歌
; n( J4 s4 U1 c+ B" ?肺寅大卯胃辰宮, 脾巳心午小未中, 申膀酉腎心包戌, 亥三子膽丑肝通o
* W. b1 n+ y* X. Y此是經?流注序, 君當記取在心胸, 甲膽乙肝丙小腸, 丁心戊胃己脾鄉o2 J1 r L' u5 d2 V- ?! M# ^
庚屬大腸辛屬肺, 壬屬膀胱癸腎藏, 三焦亦向壬中寄, 包絡同歸入癸方o
9 X+ R* Y1 w# p! s n天心十一穴歌4 C1 {- w, r3 }
三里內庭穴, 曲池合谷接, 環跳與陽陵, 通里并列缺, 委中配承山, 下至崑崙穴,合擔用法擔, 合截用法截o 此法人不知, 金鎖通關節o 機按o
6 v; j- \7 m" _他家又添太衝,作十二穴, 去陽陵加陽輔, 截者截穴, 用一穴也o 擔者兩穴, 或手與足二穴,或兩手兩足各一穴也o {一說, 右手提引謂之擔, 左# t; B+ C- O0 R5 h
手推按謂之截, 擔則氣來,截則氣去, 所解無定見者, 法不經見o 故諸家各以己意而釋之也o }
3 R( g+ z- k! r) h! }# x 經?交會八穴歌$ ]6 y+ C& l( O3 e' Z0 \% q9 L$ p
公孫衝胃心胸, 內關陰維下總同, 臨泣膽經連帶?, 陽維目銳外關逢o4 @ y+ ^' L% q1 M7 k( S
後谿督?內眥頸, 申?陽蹻絡亦通, 列缺肺任行肺系, 陰蹻照海隔喉嚨o/ `. F; J' h6 z8 ^4 [. V
八會歌{熱病在內者, 各隨其所屬而取之會也o8 D9 w, w% E' F0 M8 F
八?始終連八會, 府會太倉中脘內, 藏會季肋是章門, 骨杼血膈{骨會大杼,血會膈俞o }都在背, 氣會三焦在膻中, 筋會陽陵居膝外, 髓會絕骨?
- f! f# E3 g( @3 N+ |3 ]$ d, f% f太淵,{?會太淵}學者當知其所在o* w7 u. |: g k) I
十二經見證歌
, v X. c1 @/ J* o4 a肺經多氣而少血, 是動{因氣動也}則病喘與咳, 肺脹膨膨缺盆痛, 兩手交瞀為臂厥o' X8 ?/ Y. O. t% f
所生病者{不因氣動}為氣嗽, 喘渴煩心胸滿結, 臑臂之內前廉痛, 小便頻數掌中熱o
# }; Q6 t/ i" o9 D/ N氣虛肩背痛而寒, 氣盛亦疼風汗出, 欠伸少氣不足息, 遺矢無度溺變別,大腸氣盛血亦盛, 是動頰腫并齒病, 所生病者為鼻衄, 目痛口乾喉痹候8 |& |2 f5 U9 H% Q$ _
,大指次指用為難, 肩前臑外痛相參o胃經多氣復多血, 是動欠伸面顏黑,凄凄惡寒畏見人, 忽聞木音心震慴, 登高而歌棄衣走, 甚則腹脹氣賁響7 r z$ q- y; K! X2 @4 D* Y
,凡此諸疾骭厥竭, 所生病者狂瘧說, 濕溫汗出鼻血流, 口喎唇胗喉痹結o2 e& E1 z! z" j2 v8 N( U
膝臏疼痛腹脹兼, 氣膺伏免?外廉, 足跗中指俱痛徹, 有餘消穀溺黃色,不足身前寒振慄, 胃房脹滿不消食, 氣盛身前熱似蒸, 此是胃經之病真o% E9 c* l1 z; O9 p! N5 ^
脾經氣盛而血衰, 是動其病氣所為, 食入即吐胃脘痛, 更兼身體痛難移,腹脹善噫舌本強, 得食與氣快然衰, 所生病者舌腫痛, 體重不食亦如之
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/ a! x$ p) _+ O- f H8 ?煩心心下仍急痛, 泄水溏瘕寒瘧隨, 不臥強立股膝腫, 疽發身黃大指痿,心經多氣少血宮, 是動心脾痛難任, 渴欲飲水咽乾燥, 所生脅痛目如金
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# o" M- n! Q% G/ E' k脅臂之內後廉痛, 掌中有熱向經尋o小腸氣少還多血, 是動則病痛咽嗌,頷下腫兮不可顧, 肩似拔兮臑似折, 所生病主肩臑痛, 耳聾目黃腫腮頰,
. p, [5 s4 A2 o肘臂之外後廉痛, 部分尤當細分別o膀胱血多氣猶少, 是動頭疼不可當,項似拔兮腰似折, 髀強痛徹脊中央, 膕如結兮?如裂, 是為踝厥筋乃傷,: M1 s* G6 @% |# p% Z
所主瘧痔小指廢, 頭?項痛目色黃, 腰尻膕腳疼連背, 淚流鼻衄及癲狂o
, P- K' T2 ^- g5 w% I7 _腎經多氣而少血, 是動病飢不欲食, 喘嗽唾血喉中鳴, 坐而欲起面如垢,目視??氣不足, 心懸如飢常惕惕, 所生病者為舌乾, 口熱咽痛氣賁促o$ @" S, h8 u5 `0 p2 z. A
股內後廉并脊疼, 心腸煩痛疸而澼, 痿厥嗜臥體怠惰, 足下熱痛皆骨厥,心包少氣原多血, 是動則病手心熱, 肘臂攣急腋下腫, 甚則胸脅支滿結
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心中澹澹或大動, 喜笑目黃面赤色, 所生病者為煩心, 心痛掌中熱之疾,三焦少血還多氣, 是動耳鳴喉腫痹, 所生病者汗自出, 耳後痛兼目銳眥
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* I; [ j5 K! N. ~+ l/ A6 E肩臑肘臂外眥疼, 小指次指亦如廢o' h/ [8 p/ u7 s$ v( H% i& F5 F
膽經多氣而少血, 是動口苦善太息, 心脅疼痛難轉移, 面塵足熱體無澤o
5 E$ }- V5 g3 M9 J所生頭痛連銳眥, 缺盆腫痛并兩腋, 馬刀挾癭生兩旁, 汗出振寒?瘧疾,胸脅髀膝至跗骨, 絕骨踝痛及諸節o肝經血多氣少方, 是動腰疼俛仰難,9 q. A- F+ [! x% `6 D/ G) [
男疝女人少腹腫, 面塵脫色及咽乾, 所生病者為胸滿, 嘔吐洞泄小便難o. z9 t1 e7 k3 v8 a. ]
或時遺溺并狐疝, 臨症還須仔細看o {機按o 經言十二經是動及所病, 虛則補之,實則寫之, 熱則疾之, 寒則之, 陷下則灸之 , 不盛不虛, 以經# H% a% k" [/ l( Y4 Z# ~
取之, 盛者,寸口大三倍於人迎, 虛者, 寸口反小于人迎也o 茲集切?觀色數條于前,繼集諸經病症數條于後o 蓋欲學者備舉兼盡, 庶不陷于一偏
8 O3 t( M6 I' r' }; t0 D, 免致殺人于無知無識,陰譴之報, 或可以少逭也o }
) W8 F, G* L7 z! D 十二經井滎俞經合歌: m" O3 M. V6 n2 \( K4 \ c, v1 o" `7 y
少商魚際與太淵, 經渠尺澤肺相連, 商陽二三間合谷, 陽谿曲池大腸牽,少衝少府屬于心, 神門靈道少海尋, 少澤前谷後谿腕, 陽谷小海小腸經6 X; [8 W! C8 c' A/ O: o
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( H2 ?5 o7 r7 M% i( u5 D大敦行間太衝看, 中封曲泉屬于肝, 竅陰俠谿臨泣膽, 坵墟陽輔陽陵泉,隱白大都太白脾, 商坵陰陵切要知, 湧泉然谷太谿穴, 復溜陰谷腎之經
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: F7 s( o: S* U. [ |厲兌內庭陷谷胃, 衝陽解谿三里隨, 至陰通谷束京骨, 崑崙委中是膀胱,中衝勞宮心包絡, 大陵間使曲澤傳, 關衝液門中渚穴, 陽池支溝天井源& p/ c% t0 O7 h* |6 }
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; b- B2 h! H! e M7 e( u此是三焦經穴俞, 號曰流注五行全o# S) J5 R0 _, |. }6 S& C$ @8 {
禁針穴歌3 n4 ^4 U( N( N7 Z, X6 Z) q
禁針穴道要先明, 腦戶?會及神庭, 絡卻玉枕角孫穴, 顱息承泣隨承靈,神道靈臺膻中忌, 水分神闕并會陰, 橫骨氣衝手五里, 箕門承筋并青靈o
- ?% n/ S% Z" B5 k I6 d更加臂上三陽絡, 二十二穴不可針, 孕婦不宜針合谷, 三陰交內亦同倫,石門針灸應須忌, 女子終身無妊娠, 外有雲門并鳩尾, 缺盆客主人莫深
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肩井針時令悶倒, 三里急補命還平o8 h0 Y$ }' }4 o6 s! o8 d
禁灸穴歌
) v; D7 [' s, X: Z* }4 F% i禁灸之穴四十五, 承光啞門并風府, 天柱素?臨泣上, 睛明攢竹迎香數,禾?顴?絲竹空, 頭維下關與脊中, 肩貞心俞白環俞, 天牖人迎共乳中o
# ]3 j: {6 W& z; w周榮淵液并鳩尾, 腹哀少商魚際同, 經渠天府中衝位, 陽關陽池地五會,隱白漏谷陰陵泉, 條口犢鼻併陰市, 伏兔髀關及委中, 殷門申脈承扶忌7 n, L Q% I3 d9 t) T2 M7 _
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