中医针推网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 16141|回复: 12

祖国医学精要表解

[复制链接]
发表于 2007-12-15 17:36:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
祖国医学精要表解

) V" V8 V/ t* ?$ t/ \
file:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png
& O. v; Z7 l/ G9 r) P9 t0 G

0 p3 }! J* P7 }' q% B* `4 @- o, q6 M( x- c( F# S2 |, M
陰陽學說
, s6 o/ y' A: D# e# a: |2 E8 `1 ]) C  o2 [  A" a

! H! h1 O# X( T陰陽對立
) @0 A9 L' t, B7 K3 X4 e& b5 c1 p- o" P+ T! [1 e
6 A) `0 W. y5 `& z3 \% J
陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。 3 Y' b! z- M' h, D2 s
陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
* c/ j# m. Z& f' ]& f4 A$ i/ \2 n
陰陽互根
8 d0 U/ F' G1 q: E* j對立著的兩面,相互資生,相互依存,相互為用。
* y. E( t. [: v$ ~" M0 I) q$ y4 W0 ?5 w
陰陽消長, l4 I6 r& S0 h# Y% ~' C9 i5 m
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。   f4 ]* c+ `0 V/ i" w- O

; R. l8 F; R; G3 R0 [陰陽轉化9 I0 c; T7 |4 F) t& A4 G2 Q
事物或現象的陰陽屬性,在一定條件下,可向相反的方向變化。 / R+ L. M$ L! |! G' Z$ t

7 R& M( p' \* s7 ?9 m# j) j人體臟腑組織的陰陽性:4 Z& Z4 q5 C5 Z9 y2 a& L7 k) y4 z
上為陽,下為陰;體表為陽,體內為陰;四肢為陽,軀幹為陰;背屬陽,腹屬陰;外側為陽,內側為陰。   ?) @9 R6 j- |  L: t& {5 J! h
五臟屬陰,六腑屬陽。2 R* U8 W4 M( {% u- n
器官的功能屬陽,形體屬陰。 1 s, `. \. ?$ Y( L" M
五行學說" l) r4 C9 _7 V" P* s
( k# k7 \6 L6 u; f& D8 L

! E9 E  j8 ~) Z. j9 c* ^五行屬性歸類:
" i: s" R% s. l3 V
自然界
. G) U- q! b3 |. v, t6 w
五行
5 L$ `) ?7 B; r* `1 ~8 x6 y
人體/ [7 ^) A7 H; N
五味3 A8 y2 w0 O3 W* m0 I% A# e' ^. w
五色
6 h- G, g$ j9 K" d
發展過程1 h6 |8 F* V5 t! ?
氣候2 Q( `8 v9 A) m$ u( O3 _* ?
季節
, e" J% |3 h8 `! @
方位# V6 q/ n- \. E& C) V

3 n, Q8 x7 Z' v0 n' x5 f
, S* G8 s4 n# c* X/ z
五官1 a4 {' B) d/ ^: X- _1 Z- {9 e3 x
五體' W, U- {! h# ^8 }  c# b
五志
7 E/ e8 Y' u! ?; ~
$ q7 ~+ ?  y8 l# @2 O, {3 H5 T# @
3 [# R5 e3 Y/ A! t
6 Q% U4 [' `  v) n9 Z4 H8 ]
( q; ~6 N- ^8 P3 U5 ~( N: ]( |5 D

( J" l9 R7 X) O
1 d0 s& A- p8 W" Q

& r5 m  Y* ?6 q1 C/ c) G

; ?+ G5 `0 z4 l. g9 k( r. V7 G9 a; Q
. A/ _- s! w+ n4 x4 }
: s: L4 d! q: k+ m4 G+ L
8 b, X, [( j, N" x

1 {: _; e4 t5 H, n. F. V8 r

% @3 s; H0 _- `7 B# k7 r* p

9 B8 L; V* W( t  |% }* V; j; L$ u

% c& n8 s1 T! c# L4 j+ y+ w& t$ g
* G+ l* `- L& Z. F" S

/ l: _* A- q* ]0 f' ~- D* T0 _; V

& v. c0 g, q0 W' G$ c9 N

& N% M1 I' H, v" w: E0 j7 V6 c
) C, A6 c1 |3 y
小腸8 j. P/ c7 W5 _& A% Y# h5 y
3 {( }9 g3 g8 a( N: r

+ M% ~+ e, k: x: P1 |  L2 H" K9 p

! j0 w3 }% [2 }' _- k& t

  J0 R7 g! h" u& n7 B% K

7 `  y* F! M$ E) y0 ]0 D$ T

; h. ^  A  {$ n( c5 F/ E

# O1 s8 ?6 U* ]# a( @: w
長夏2 D6 l) Y( t, b% ?$ z

5 [! t  j  }3 V" K8 u/ t2 a% p7 m

! s( S8 G( N+ v( K; V5 y
& X- Y# p& e9 V5 ~! {

: e6 I' Q! V4 D' d! S
# C7 c3 Y5 K$ j

: O! |3 L6 |; u1 @3 P# q5 h
, ~# x! V+ E5 M+ o, v0 x) n8 i

3 _2 ]! R3 D0 A6 w2 `

4 O) I& J8 m( l5 ?# R4 z

: v9 @  a" G# q. Y
' r/ f- z. s8 I, v: O
6 t/ k' t$ y$ @- l# ^% }
西
% L. z5 R: X$ ~# J& V
% |! g' l; P: s6 Q1 c) V
& m7 x6 W) L/ R& y! r" C7 [# D
大腸% ^. z( t  W( f3 X8 X
) {" h, m6 i* d' t5 X
皮毛
) c7 c/ L& o8 I9 t

# ~- ?7 ?$ j- O) _: `
3 v! W( S+ X% \0 o5 e+ V; @* q

! B; h! p# V  O# M

) p2 v; G& M7 B6 ^, U1 n8 U; @

7 e% |1 l' c* ]* L7 o

9 T! Y' C3 Q% e2 Z1 u8 O

: X' F) b) M& @0 W9 J0 h

$ Y7 F& ?' S8 [
8 A! t) ^* o8 ]' G! B4 E
膀胱
8 ]8 |5 p. l% e  R  s# y0 e! I

3 P- y" N7 b. `% q; \
3 O7 f0 @  C# b# ?  y+ r2 u1 ~

' Z4 I  R# ]* M$ [8 j

- {0 s4 N  B! E& q3 R五行的相生相剋
7 L1 @+ o' T% l7 l+ w1 C木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。/ E# H) q. G$ @6 r2 P0 C
木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木。
- ~$ ?! t9 T/ R, q) W五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中,寓有相剋;相剋之中,也寓有相剋生。
# Q+ R3 m) [+ P5 }; F/ T1 D$ {1 F
附:人之五行分類
; E% U' u8 Z4 F, Q
$ _  v$ ?) W+ g) o# W, f臟腑學說
. u' \$ z8 o0 |) d9 s
" X# {& t( ~2 ~) M6 j" g4 u1 R1 V" `6 N
臟腑學說是以五臟為中心,配合六腑,聯繫五體、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等,連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是臟腑功能活動的物質基礎。 + l/ Q" f! I( p" u
五臟:肝、心、脾、肺、腎。" g" y5 d/ u+ R/ ]- R) q
六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
- i* q; e: f) ]# {1 X) ?; d( y奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子包。# i# t1 w+ {3 R5 }( v% H1 F# G% m
2 W( ?# a- q6 o# d% ~7 F& C& O# n6 O
五臟: l; c  y: u5 F1 o

# r8 O" S2 N* m* ]; Y+ S7 D2 Z- S9 M' h+ E* d) F
心:心為君主之官,主神明。心主血脈,其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
: x7 H& h$ U5 M3 N+ q心包絡:亦稱心包,是包裹在心臟外圍的一層衣膜,膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟,傳導心主的命令。
% j1 l( f/ n7 ]9 K0 N' T肝:肝藏血。主疏泄,調節精神情志,促進消化吸收。肝主筋,其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目, 肝和,則目能辨五色矣。
9 g3 w  k2 O/ N3 l脾:主運化,主統血,主肌肉、四肢。開竅於口,其華在唇。
3 ^: `- s0 n7 K肺:主氣,司呼吸,主宣發,外合皮毛。主肅降,通調水道。開竅於鼻,肺和,則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴,金破不鳴)。
2 ^& l; M6 K& L/ b# h腎:藏精氣,主生殖,發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦, 其華在髮。開竅於耳,司二陰。
  J; [9 \: C  d- h( l6 n命門:部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對,脊椎骨上面)。命門即是腎陽, 『腎無此即無以作強,而技巧不出矣;膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行; 脾胃無此則不能蒸化水穀,而五味不出矣,肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣; 大小腸無此則變化不行,而二便閉矣;心無此則神明昏,而萬事不能應矣』。4 ?6 [3 c; K! x( \5 O
六腑
$ _& V% v0 \" r6 u3 R* j! H) F8 ^4 n3 k& [% L9 t
) y' S& f  s' z- k/ |0 s( B6 C4 r
膽:附於肝,與肝相連,和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞(膽汁)。因膽汁清淨,又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠,多夢等證,常由膽來治療。
, H0 l+ N/ [, y胃:位於膈下,上接食道,下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門,稱為上脘;下口為幽門,稱為下脘: 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。 2 ^  n9 _2 n3 ?) P' a
小腸:上連於胃,下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分, 歸之於脾,轉輸五臟。同時將糟粕中的水液,滲入膀胱,雜檅下送大腸。小腸的功能,往往概括在脾的功能中。 7 W& W+ m" H# t7 ?. R" }: E
大腸:上端接小腸,交換之處稱闌門;下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
9 B" b" h, W. V3 c6 B8 i5 N' m; ^9 o膀胱:位於小腹,接受由腎和三焦下注的水液,有貯藏和排泄小便的作用。 4 _" u* ?. r/ `
三焦:上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器,而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括, 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液,敷布原氣,主持諸氣,司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上,上焦病包括心、肺的病變, 中焦病包括脾、胃的病變,下焦病主要指肝腎的病變。
' @) d( u( `- O$ r2 W臟與臟之間的關係- G) Q. S/ w3 X1 P
心(火)與
- u9 E+ k! g% \9 S" Y脾(土)
7 B( ^9 O# _1 l0 ^
心主血,藏神。脾主運化,統血。4 ^. {" j( G. \2 R% S4 c
脾氣不足,血的生化來源缺乏─心血不足,心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
+ n/ X3 i3 s; T" D/ p0 G- y脾虛不能統血─血不循經。& C$ r2 }8 X) q7 I
心氣虛弱─脾運失健,食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。: D( u9 }# M7 L% {
心(火)與
, b" Q8 Z( c% F: t0 p; A腎(水)
4 O4 o- P: j* R$ e& p1 h4 R
水火陰陽相互為用。
: U% n) [, I* d& Y# {) w; T7 l( M心陽不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
' q' W% ?; z/ f* A, h: z) H( D腎陰不足─心陽獨亢,心悸、怔忡、心煩、失眠。, z, [$ u5 s1 Y
肝(木)與3 B3 u2 w+ z. @" l
脾(土)
& t% `1 I+ \3 Z6 T4 m8 S
肝所藏之血 ,有賴脾的滋生:脾的運話,需肝的疏泄協調。
/ K" [, P/ K, Z. ?$ W& n* l脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
6 \. Z5 T0 u' d8 C, w肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。& M3 k1 v6 i( x5 `1 e" _. Y2 M
肝(木)與
5 H6 }" J( M3 B. k" {, }7 L腎(水)
  T# d9 q! [+ Y8 f. u) q% E
肝藏血,腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養,腎精得肝血所化之精的填補。精血同源,肝腎同源。 3 y1 P1 R* [# z; a% U! c
腎陰不足─肝陽偏亢, 下劫腎陰, 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。3 F' ?( j; K# b. b2 l! ~  c
脾(土)與; J# l  v2 c: z* j$ {
肺(金)3 y7 @' i; \1 W  s% |  G- S
脾虛─肺虛,體倦無力、少氣、懶言。' L) B2 Q; U& }, h2 I' j
脾失健運─水濕不行,聚而成痰、咳嗽、痰多。 1 p* T. ]( e4 t$ x$ r% b+ C4 V0 t4 W
肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫,納呆、便溏。. _: H3 {3 t5 q1 }5 p3 h7 e
脾(土)與! s: c$ o0 S7 Q( X
腎(水) 8 D* A/ R) S1 Q6 ]+ i9 ?7 v" h# _
腎為先天之本,脾為後天之本。
, |4 ]: H$ w6 J- J* M! B腎陽虛弱─影響脾的運作,形體惡寒、腸鳴、腹瀉
8 Y1 Q5 n7 M/ ~脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴,身倦。) y! L* C! ]' ?( H8 r; K
肺(金)與
& ?. X- K. j; t+ C! I' L腎(水), b* m0 a- P2 E/ d7 Z
肺為氣之主,腎為氣之根。 1 D+ @9 u2 [# _9 l  p7 a
腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。8 v( x/ s6 f" Z& p4 d; e( p* L
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱,乾咳。
) ?' M% L) H. D2 r- ^肺陰不足─肺腎陰虛,潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
2 o, v! S& |- x& e5 y
. Y% m1 a% r3 L# N( _
臟與腑之間的關係(互為表裡)8 a* d8 a+ X$ a: ?
心與小腸 + {7 [. `- Y$ F& Z3 x* P( ]
心經實火可'移熱於小腸',引起尿少、尿赤,排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之,若小腸有熱,亦可循經上炎及心,見心煩、舌赤,甚則舌體糜爛。
. D- i! k1 _' o9 D# N
肝與膽
, e9 G  B8 t! {4 z+ O# q
同主疏泄。肝火旺或膽火盛,都可出現脅痛、口苦、咽乾,性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸,既有發黃、口苦之膽汁外溢,有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
8 ~0 c, u5 v# B8 u+ g* F
脾與胃4 ?0 O9 i, x" s; H5 D4 o4 ]
脾運不佳,久則影響胃納;胃納失常,亦可影響脾運,臨床常見脾胃同病。
! x. C, y: ~+ w$ @
肺與大腸 ; `+ @) \1 }2 `2 N4 w0 P/ m
肺有火熱之邪,氣機壅塞,肅降失職,則可引起大腸實熱,壅滯不通,而見便秘不行;反之,若大腸積熱,津虧液燥,大便秘結,傳導阻滯,亦能影響肺氣肅降,出現咳喘。
4 E3 \9 |4 ^* G1 V& t7 A1 q4 `& F
腎與膀胱# S, g2 U/ b. }# C# a1 V
共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰,腎氣充盛則膀胱開合有度,水液能正常代謝。
7 j& }& n3 F# P

  C4 ]; p& ^: z$ G腑與腑之間的關係9 n' _2 A) `  M5 {
) F" M1 Y/ M" x( T0 z: y
) @; x1 g, H/ Z5 k' s4 @
消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成;吸收功能主要在小腸,同時與大腸、三焦也有關; 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。 ( s5 j1 a8 b+ Q" U% p: I# A! A
病因
# d" ~: P/ o7 ]% M1 `$ v, p; P0 J& D- p
* g7 O7 z" r6 Q" P
發病原理* ?- X7 p( _8 N- i8 e/ i1 a& w

( `6 \/ D  K  t6 K, g% U9 i& R5 l1 p* y) u
人體內部(臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力,即正氣)和外界環境(各種致病因素,即邪氣)相互鬥爭中,邪氣處於暫時的優勢。) c9 J" `2 n) z3 i
致病因素+ F: @- q# j9 n4 C

# u  Y& `! j) e% |( a3 Q" q
2 j1 |! j* s9 |% B: w& r六淫:風、寒、暑、濕、燥、火(伏氣)
1 o% J  ]- e4 l9 _疫癘:具有強烈傳染性的外來致病因素,形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
, }3 R$ |) m# {9 ~( u+ X七情:
$ x. r/ r, R3 R5 m喜:喜樂過度影響到肺。
5 o; x* |( g0 Z7 p' X) g怒:不獨傷肝,亦可傷及其他臟器。 8 U# l* X; [* w
憂:憂傷肺,亦能傷脾。 $ f% M4 N7 H/ b/ L# |
思:思慮傷神(心),也能傷脾。 7 d1 t# h% \  q9 c  s
悲:傷心,也有因內臟發生變化,而後產生悲哀症狀。 $ P! P2 O# q* S7 l2 Z" H% n
恐:傷腎。腎藏志,心藏神,血不足則志歉,志歉則易恐,恐則神祛。 % ^( I' d/ Y# p
驚:驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
; r0 k! E1 r" E. g- W/ R0 C飲食和勞逸 & D/ M/ O2 }7 l
房室不潔:色慾過度,損傷腎中所藏之精氣。
' `1 b) [/ J. e: t+ \" H創傷和蟲獸傷害。 * A* e+ B3 ?+ n
蟲積:因飲食不慎,恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品,致濕停熱生,醞釀生蟲,久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
( Z7 ]: w5 Z4 K7 L中毒:毒蛇猛獸,飲食中毒,藥物中毒。
3 ?" A$ C! {1 m, }0 _# C遺傳。 1 G  R7 N- A' n% v! W6 z9 v
痰飲:內臟功能失調,津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰,清稀的稱飲。
1 Z+ }3 ^4 x9 A; R. e; D5 K瘀血:又稱蓄血,因氣虛、氣滯或血寒等原因,使血液運行不暢,或離經之血不能及時消散。瘀血形成後,導致臟腑功能失調。
* j9 U( @0 l: q. Q& j2 I診法; {  [7 t) S, r6 R4 _
5 U6 n3 S& x9 G- d# l3 h# |2 Y

3 {) l' j, e6 ]; N5 j: z望診# ?1 W$ {* ~% Y8 j  p8 ~
4 b& r% r& K7 k1 ?% x
0 L7 }8 S) ~/ N6 F. ^
望全身 4 }/ ~% [% Q5 s3 S, u+ b6 ]
望神
( ?, z5 o. Q2 @( E人體生命活動的外在表現。3 i, O+ [6 u% U4 U
; O* H- Q' e& }7 Q% s# u8 j$ R
望色4 k8 R8 ]9 R/ U
色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。/ Q/ `7 c0 d2 B, Y; o
7 {) F+ o" i+ a! }* N
望形體
; m9 s! U3 N' u觀察病人體質強弱和體形的肥瘦,以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞,〝肥人多痰〞,〝瘦人多火〞,〝瘦人多勞嗽〞之說。
4 e7 _( l+ B" s! }6 C/ M/ Y& B# V6 n. F* X& h9 K: T$ b% w
望姿態
! f( ^& U% W% d* _9 ?觀察病人坐、臥、行、立的動態。
# y6 J2 a( K  I& W8 i4 P" H" `+ z望局部 6 g# t/ g2 e% Y! [7 [( \
望頭面部
% y# Y9 _% o, @) C$ N5 _頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
- m: Y  S( h" y3 X6 T望軀幹四肢
, h/ r; x, c/ a* U$ _7 z6 O胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
9 W: h' k0 `5 v8 W8 j4 C, [  i
  I9 K- ~# a2 }) S頭:諸陽之會,內藏腦髓,是精明之府,為腎所主。
3 i. _3 O, ?9 y: `
頭形過大或過小  _6 v" `; p1 [- I( Y( C0 \
先天不足,腎精虧損& i& `. v. |9 \- G( E7 E2 B9 R: {
囪門高突6 F. {0 b3 x2 f: A! Q  B; d, {- F
邪火上攻,或腦髓有病
' s4 e: N+ e2 n! @, v3 M8 r! G
囪門逾期不合,頸項軟而不能立
# K' \$ I9 ^9 t3 S! S; P
腎氣不足、髓海空虛' g5 b6 Z1 y7 \1 }5 _. O& @
: K& Z  A( ?7 `  X& `, h# ^
髮:血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落( Q8 T* S, U8 S: u7 W* v
精血不足
' O8 Z& G# ?  ~1 F  T
突然片狀脫髮
# r9 f( r& |! Z  l# U' s2 R
血虛受風4 V4 u. _- e5 R
久病髮落
. S! E: c9 T: [: E1 \% [4 F( D
精氣虧虛% }; q0 Y4 ^0 A, \
髮漸白而脫落/ h( K# w+ c# J7 o8 o9 G- C8 `
老人-精血漸衰$ N2 r- x' V3 H5 p, F
青壯年-血分燥熱或精血不足
( ~9 `/ w) E% x0 y. @
+ D: _7 Q+ P% Q+ V) N" ^
面:臟腑氣血的外榮。 白色" T2 y* ^7 O5 Z0 l# d- S
虛證、寒證
$ Z% d6 r8 n3 B7 _4 C( R3 i, L
黃色- E$ [6 x* x9 k3 c# y
濕證、虛證
% |" @1 R1 O5 y6 L
紅色5 ~7 b; l; p9 `/ C4 k
熱證
" p, }2 j/ x3 }5 j+ O" L# b
青色; @' N- y, j7 Z  g% J2 v& a
寒證、瘀血或驚風證! ]. ]! T! \: s/ F% o2 X
黑色" {7 ]) R9 z$ a" S
腎虛、水飲或瘀血證
5 p! v; D! z. U

$ O; R+ E# \  |  F. B( X7 f- |望舌
* K: A, Y6 _+ l* k, Z望舌質:神,色,形,態。 * p! P2 W; D# {% o7 ]& w1 G) q, Q
望舌苔:8 o- i5 b; ^: s  k
苔質:厚薄,潤燥,腐膩,剝落,有無根。/ V/ \  i, [9 ]/ |8 ?+ Z- @  q6 G+ @
苔色:白,黃,灰,黑四種苔色。
- C4 W' U/ j( M( b$ Q$ C望苔、質合參: , J: D: c0 U4 x* f5 I! `, c/ f
望排出物 - E# l( q# G. Z% w& x' d
望痰涎
3 j" e8 x! H' L望嘔吐物
8 C. ]8 s1 S+ D6 H9 u4 L聞診/ [7 y# f, B" I# ?. z% M

( ], q' G4 V5 c6 \% `
- M- n2 W3 i% L) M7 [5 }聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
3 X' |* g# @$ B( J) B4 t: W& L聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。 % L/ T& b6 R$ {% K
問診
, H7 T3 \$ }( o: t! @
% @  h5 I. E0 }: i' c1 E' ^9 t3 S& t  {/ l+ |; z  G
一般情況 % X0 Y8 c/ G) R5 K' n
問主訴和現病史 9 k/ X  ?2 X, o1 R3 T0 Q
對五味的偏嗜,也可測知臟氣的偏盛偏衰:好食甘者脾虛,好食辛者肺病,好食酸者肝虛,好食鹹者腎虛,好食苦者心病。
3 f. Q, t; v& l, Y' l8 _  S9 X《十問歌》:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因。# p7 b+ w; \6 ~
2 |2 E# h' M) A
問寒熱   v+ w3 o( y" w8 R$ Y4 v
問頭身 # p4 H2 c( `2 F0 N$ ?8 ?0 S
問口渴與飲水
4 Q* j) R2 K: d問飲食與口味 + L3 g/ h. m9 b) }  N# Q$ X4 @7 c
問二便 2 |1 z% B9 A. b5 b8 a
問耳鳴、耳聾 . C+ Y" U4 A& n
問睡眠 ( ]# x. }: y  P1 `5 r4 `$ _
問婦女病
8 a8 b1 `5 M2 [' P' L3 I問小兒病
0 b: }& P# u# C. c+ |6 X; F問既往史、家族史和個人生活史
# g+ R# b4 n2 h: C7 S, E+ O切診
' t/ @- P/ F% ]5 m( E8 m
  U) w) E7 M, ]! m& Z
1 Z; j4 _! \6 M3 W% P# [脈診" p' f3 p$ z  w* z
六綱脈:浮、沉、遲、數、滑、澀。; l: b' H/ r- Z
浮脈主表證,沉脈主裡證,遲脈主寒證,數脈主熱證,滑脈主虛證,澀脈主實證。 - }* H% g% K/ }$ N
遍診:應用不便,已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈,包括頭(上)、手(中)、足(下)三部,每部各分天、地、人三候。
8 T# ~; w$ [& N7 r. R三部診法:應用不便,已不常用。頭部的人迎(以候胃氣),腕部的寸口(以候十二經),足部的跗陽(以候胃氣)。病情危篤寸口無脈時,常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。 # T# v. E. U1 _" B- t. e
寸口診法:把腕後分為寸、關、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,合起來稱三部九候。
' k9 i- n9 _" @  R8 @) q- n兩手各有寸、關、尺,共為六脈。 " R8 n5 s4 R7 X1 r4 i6 M! P
左手
/ R/ w8 A  [8 q
右手- B  h  l' q, U! }, ]
2 Z6 e7 M6 \; p$ U$ c/ y0 {
( o2 H1 L) J$ L( L: z. z, C
& j; r  ^* p4 p- k- K
6 S$ r% Q( a! p6 Y

; \7 N- x2 E' a( ~. j

$ g9 p0 R! _9 w# U" P
心、膻中4 q' p. E& v/ g) D( S4 d
肝、膽
+ N9 @+ |! w5 `! V: c
腎、膀胱# h) z+ j3 F& K) h! ?1 v
肺、胸中6 [  I: f# x5 s* D4 Y
脾、胃, q% n0 U% a' }7 h" l
腎、命門、大腸
6 f4 ^6 ^, U/ \3 ]  a9 R& z; a+ P

/ i) N  ]% K6 {8 T. d6 n
常見的病脈有28種,歸類如下: 脈名4 V3 r. P8 O  K7 l  _5 p4 W
性質
7 e. [: ^  ]3 T4 h! [. \
診斷" u) l' {2 n. f3 u2 B/ Y
相似脈
8 m3 n3 C- j1 |, x) \. E5 s5 \, O, y
浮脈
0 z: }0 H/ f. C" ?) @- T8 g3 |9 E
脈來浮在皮膚,輕按即應於指下,重按稍減而不空虛
& c. J5 R3 ]. c) z2 Y) I' \7 q
外感表證
  ?( |4 |4 \+ u- c$ l& d
孔脈,散脈( u% D7 ]3 A8 S
沉脈6 l. y; O4 V: p2 `4 Q! h$ c
輕取不得,中取始得,重按明顯" x  r8 {0 x0 ^; d( M
裡證7 w4 d8 B. E4 {: q
伏脈,牢脈
+ ]) Y0 E0 w- _' {7 K. H( h2 \0 h. O
遲脈
: K3 `3 M4 c8 j
脈來遲慢,一息不足四至
/ l- S* w; d3 p6 \& s
寒證( c- L- T- I# Y: T0 d
緩脈
1 |: H! ~& V) \/ e4 O
數脈
  U3 _/ S/ `- d4 I% \% U5 z9 A; @
脈來急速,一息四至以上2 [0 x+ y" g/ x+ t5 w
熱證
- V% P3 N& F5 {4 S) s
疾脈
+ a0 X# W! y; f. @3 R: I
虛脈
& i) p8 C! T8 }7 z- g- E! ~
指下空虛,軟弱無力  l/ g. I, {  Q/ ^1 E  w
氣血兩虛
! Y# V) v, p( x7 L
短脈
+ p, y$ T& j, X+ E& H5 F
實脈
- M0 _) B5 K  F( E) A, u9 U: O
脈來應指充實,長大堅實有力0 a+ F0 l: A( A' y* \5 i8 F3 l
實虛
1 F8 v; Z3 Y8 U& P- x$ d7 i
長脈
: A1 U# k2 {" g& g) f0 E
滑脈, Q5 h6 Y' M4 B: G
往來流利,應指圓滑
" C5 l' D- J) `; p: Q
痰飲,氣滯,實熱: ]) g* a) d; r! e, h; C5 Q7 |3 A
動脈; p0 a% k+ l. f3 S# l( a6 d
細脈% ~7 e7 \( V/ k( X; l* K
脈來如線,細軟無力,應指明顯
. ^; {* N7 ?. x1 l, {+ V
濕病;或氣血兩虛
, |+ D6 ?- A0 B: D
濡脈,微脈,弱脈8 w1 Q- [+ q% {" O+ ?: j5 |
洪脈
- u. j* f$ p1 N# X3 H
脈體闊大,充實有力,來時盛大,去時稍衰
: e, d% k7 c. m+ ~" Y" r
陽熱亢盛
6 ]: q- J( I: Y$ T0 |1 c' r
; P5 J2 ]7 M4 Y5 T+ e- ~
3 C( `3 c/ R- M2 I
弦脈
" {4 M% L: }( h
硬而端直
' j: B$ h" H9 E1 e) t2 e
肝膽疾病
9 I5 R0 S5 u0 Y. ~/ `7 N
革脈,緊脈
; @6 g/ l3 l/ h! P$ ]
代脈
8 ^2 N7 I( Y3 D3 V" ^
脈緩時止,不能自還,良久復動,止有定數
& W# y2 ^; u% v
臟氣衰敗,病勢險惡
9 O3 [5 ?* f7 j7 D
促脈,結脈/ O. k/ L, O- o  x/ @7 L
9 N/ q( @! V6 b+ o; [4 X4 Q
按診
& U6 S$ Q& v* g& a! I5 o6 A2 r8 u
  s! N6 `9 C8 n. B  R, N
按肌表:察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。 ! g" y! ]4 Z# e  g, F3 A+ s+ R- ~
按頭頸 - T2 A; e* z/ S  k
按胸腹:心下滿而痛者為「結胸」,屬實。心下滿,按之濡軟而不痛的為「痞氣」,屬虛。
) N% ^' H- C8 Z' l9 ]! c' k按手足   s. L* n9 [: L* j" a9 [$ p
手足俱寒:陽虛寒盛。
3 O# B' Q' G  D1 X身熱而手足不溫:熱厥證 ' Z: S9 \, |/ |' r9 g) b
身涼而四肢厥冷:寒厥證
7 S$ K9 {! {# Z手背熱甚:外感發熱 & A5 T8 M% c% ?. x- V( a
手心與小腹熱甚:內傷發熱
& b5 E  q# K6 F5 g& x& j手心熱甚於額者:虛熱纏綿 2 p, j5 u) j3 }, h+ D% ~
額熱甚於手心:表熱 4 I. L0 \! M* V7 v4 `0 h8 m
小兒高熱指尖發涼:驚厥。
. g9 f8 P! @5 e! N1 {0 ^按腧穴:膽病可在膽俞出現壓痛,肝病在肝俞和期門穴有壓痛,肺病在肺俞可摸到結節, 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。 2 c7 d, \; b' U4 ?
參考資料:四診心法1 r6 x6 T% ~0 i8 K
/ `0 j; X8 W2 N3 f3 ^0 V
辨證0 [8 t- a+ P& z$ a

, P- F$ l7 u8 u8 u! T9 ^$ v% Z# y
' s5 D- z0 o4 g; d. T. D0 T證候是人體失去正常生理功能時,所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現,有其病理、生理上的共同性和必然性,所以證狀的出現,雖然是千變萬化、錯綜複雜的,但也有一定的規律,并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析,可以了解疾病的本質,從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法,是辨證識病的基本法則。 ) S) l3 S2 A! A7 n0 B6 o- v
辨證就是分析辨認疾病的證候。
: m& {& o9 `, f0 x& y陰陽、表裡、寒熱、虛實。 0 E, |5 _: [$ _) f( [
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱,裡、寒、虛三綱屬陰,表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時,在陰證或陽證之間,還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用,既要有分綱的辨析,又要有綜合的歸納,同時,還要注意證候的轉化和真假。 0 L( c4 N- i- w  t
轉化:由於人體抗病能力的改變,陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實,往往可以互相轉化。一般的說,
) U  ^6 ^) L3 Y7 }陽證轉為陰證,表明病情惡化,陰證轉為陽證,表明病情好轉;
. Q4 g3 F6 v% }! R# E由表入裡為病進,由裡出表為病退;
2 X, D1 ]* j) }, W1 r* N1 h+ I虛證轉為實證為吉,實證轉為虛證為凶;9 Q( ]. c* e3 a- ?: D
寒邪化熱表示邪實,熱病變寒表示正衰。6 C, v6 ]$ G8 r2 j8 F
真假:一般在重病和久病的階段,往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象;有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真,就能造成大錯,所以應該仔細辨別。
' u+ k4 e7 {' r: I1. 陰陽辨證
6 N1 D9 k6 A2 s$ n4 O  @* j6 P

8 ?. m; x6 W8 C& b) e) X) K
: v3 l/ l; v1 d) W
證狀5 ?3 [& F( K1 p9 r% Q9 h& K+ l0 w
脈象
0 k3 H$ e* E/ y8 ~9 [% h- S
舌苔
" l& `9 F' o3 z' Y) ^
陰證  t+ d! q7 D. |
倦怠踡臥,靜而少言,聲低息怯,身寒足冷,不煩火渴,喜溫惡寒,溲清便溏。
4 F$ |% w2 Q. \( B, p  O( j! Q
沉遲無力8 Y. f/ j2 d( b! `4 h; z
質淡胖嫩,舌苔滑潤* @& G, r7 d  q/ E1 j
陽證
0 _; D2 a/ }/ \3 C" s. J
身輕展臥,身熱足暖,狂譟不安,聲高息粗,譫語煩渴,便秘溲赤,腹痛拒按。 4 t: p, A& }# H/ {! V
浮數有力
: L, x' A3 i2 i' a" O6 O2 L3 W% r
質紅絳,苔黃燥裂,焦黑,起刺
+ r8 p. F) U7 U: Z( r' U8 g9 K2 E
真陰不 足' G7 S" J1 U" A% r" }- w" Q1 i# B2 T
虛火時炎,口燥咽乾,頭暈眼花,骨蒸盜汗,惡夢遺精,身熱便結,掌心熱。' y8 d3 Y# |* m4 h% @! a
數而無力
6 w( F- o# H6 u1 @: I: C
舌紅少津' O) `/ n. y9 [9 E5 {, I
真陽不足
& H% `- V4 S: @% u/ J) y
頭眩自汗,喘咳身腫,肢冷便溏,陽痿精冷,足痿弱,五更瀉
$ i9 x: J" P1 ?9 C6 p$ Z
大而無力
  o) ]; F* M  b& Q( W# U
唇舌色淡  p8 P0 K2 {  B) H/ L1 y1 l
陰 厥
% b2 X' D/ M* G4 R0 j
身寒不熱,面白膚冷,踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。
+ i4 b- F. r. R+ A$ s$ ^: g
細無力
" t# k; I$ }  e# Z
; m# [. q8 Y7 d

6 B" C( i' e* P! T/ a
厥 證# a- Q0 m% T+ H+ H' O
身熱頭疼,面赤火升,譫語煩亂而後發現西肢厥冷,屬陽證。' H; T  C4 c3 D) f* [1 b" |
洪大滑
5 P) U, o$ _$ V% L; _3 o* P5 @
+ a7 w( G& P/ }
) L. `6 C. g& K8 [& v
亡 陰1 N1 P: k, E! z& ~
畏熱肢溫,肌熱汗出,口渴喜熱,氣粗便秘。, _- g; X, n! W. h& C) t! z8 G
洪實) F/ N( }* p" A
質紅絳,少津
" V+ T9 g4 z3 @* B$ a' T
亡 陽
+ z8 a) h& V6 I& I. W' f
惡寒肢冷,肌冷氣微,冷汗如油,不渴,喜熱飲。
2 P6 Y- g4 O" s/ O* D+ ?- X( R
浮數空豁
5 s2 E7 ?5 `! }, l
舌色淡而潤2 ?( J# f0 `5 G6 j# L! M2 n1 R' X
陰 虛
: u/ E, M4 q# F' S
伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥,形薄。
! s. m. k) Y0 g6 D* K/ Y6 ?
細 數
* i/ q8 y& L, b6 [
# K% m' K% g7 d5 r9 E

& ~0 M5 x" \$ s& P+ V! e  K
陽 虛) z$ O3 }/ v7 R8 D
伴有怯冷形寒,倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。
( s& ?8 n& l7 e' N: n
弱 遲
) y  r- r; W3 H) |0 F- Q" [
& s! v, E, ]3 c; y' `

% _" x$ M- N; `" \" k5 l* v5 [5 W
6 j. [% [  |# P, b  T/ b0 @( C
2.表裡辨證
- a2 i- T7 J* Q' ^% d" s6 @* z, I
7 L2 `- \$ u8 K' p; E! Z

# N2 O+ `: @4 U1 L  j
寒證
8 h, o& Z9 M7 e) |$ f# k
熱證; g4 o. ]  V, s3 Z! ^8 {
寒熱喜惡
) W2 Q; b4 n1 T# c) f
惡寒喜熱8 o0 C5 r. q2 J/ B
惡熱喜寒
3 A6 x; E5 ]+ {0 E' u/ \
口渴9 f7 [% e5 I: Q2 Q
不渴/ B# z$ W- \# o; J3 t5 M
渴喜冷飲
& K- m5 w7 o: U
面色
2 V) j% C- N$ v. g+ x& f. q) S! ~

" h9 c* P, c8 p3 R& S
紅赤
5 Q3 \* h! y. R' j5 a" r7 L
四肢5 w2 k1 b" p0 D  ]+ p

% k5 J% t/ f( M9 m
  x& @6 ~' E/ @
大便
3 [. r" ~5 [  b! B3 ]# G0 \( ?
稀溏, L: q# j4 s; C$ {; M
秘結
) Z. x8 ^% h* ?; u* Y- P5 X1 m2 M
小便
" L$ X) F7 m8 Z, G! i1 J
清長
& T( m7 A1 f. b
短赤
2 x+ v+ P) C! a. ?* x6 u
舌象
1 |/ N, w( Y& N$ n
舌淡、苔白潤
& b* ]. Y1 n" L' H, Q2 i4 H
舌紅、苔黃
9 I+ s$ `: x  L& A7 I6 T$ S
; T* L& Z$ L5 d! F. u* f9 l
辨別應變的淺深和轉變的趨勢
$ J& s; F$ U' r' X1 k; s
表 裡
7 a5 h* ~3 G  L& p+ O
證 狀) e9 x* Q! W! y' y) w9 E
脈 象
8 F# _: P& `: c8 M( I5 G. }
舌 苔
& t3 @  E' S3 f3 I% Y0 t; o( T5 S; i
表 證
4 v. H/ p$ z$ [$ Z
發熱惡寒,頭疼身痛,四肢酸楚,鼻塞。
7 E, f% B( X! I) T& }
& l3 K  i( Z8 w8 q6 u
舌薄% I; a8 I& ^3 S- V/ v0 v! @& k& o2 n
表 寒0 R' J7 F. v+ n) ^( j5 B% e" Q7 ^
發熱惡寒,有汗或無汗,項頭腰痛,骨節煩疼。
+ f: J4 }- u7 `1 F; S/ v
浮緩或浮緊
% `3 D: k0 }' m" }% H1 S
薄白潤+ J0 f% g9 g+ r
表 熱
- n8 F3 _, E; Q9 R4 B. E9 m
惡風身熱,有汗不暢,口渴或不渴。
+ \2 Z/ X# O. k2 ]" c3 u( l$ z! t
浮數
( o5 V; K9 l. r1 ^7 X3 c9 v
薄白尖紅
$ M6 [6 v+ p# w, G
表 虛  ~4 A+ _) i7 f3 L
汗出惡風或漏汗不止。; [% l/ ~8 d/ N" R! U
浮緩無力
1 a% j8 H# Y/ c& a% B, F) O
質淡
1 C9 ^0 w7 h# i( r  b8 n/ D, M+ N
表 實
( r. Y) {; y+ t
無汗身痛。
4 ]9 `5 ^  Y; S, L" I
浮數有力或浮緊8 M8 G$ W* S1 J6 U. D) @
白薄* u0 O. X) F) o  m
裡 證9 m) A! F* d5 m; v5 L; G6 o
壯熱濕熱,神昏煩燥,口渴,便秘或下利,胸疼腹痛,溲赤。0 ]$ o) \' _" O$ H! j$ n% E2 T

, `* z* T3 ~/ U) m
黃或灰黑
3 I# Z% I; r" J* U
裡 寒, P; }, t1 e. f3 ~8 I
畏寒,口不渴,惡心嘔吐,腹痛泄瀉,肢冷。% F0 d' P8 I. h
沉遲/ E  K" b% E: |- x) i# F
舌淡苔白
. X4 Y  ?$ j0 B- V- w
裡 熱
/ s- ^" U0 \+ N8 ?
發熱無寒,口渴汗出,煩熱擾亂。4 l  J) U, z( N1 G
數實
% b: S" o0 |  F& j0 H6 s
舌赤苔黃& {1 Q3 Q- z, D: V  K1 K' E  }+ o
裡虛8 z; \7 B: W+ J7 J# ]6 [! R
氣弱懶言,食減倦怠,泄瀉、遺精或二便失禁。% s* w! J- W& D$ s8 S0 l& `
沉弱& v8 e9 }( Z7 H9 X
質嫩苔白9 G7 j* D% ?; A" Q" t( e
裡實: O5 ]% G8 u' z# Y0 R1 S" z) p& c  X& @
發熱便秘,腹脹滿,譫語發狂,手足出汗。- o  G, b* F& d0 T9 q' U
沉實. {0 j0 h: w" }/ |
黃燥* ~8 a" z3 F7 i0 j5 W9 d+ @
半表: z! }% m. s& Z0 b. C
半裡
2 Z1 q4 V4 T% p
寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲艮,口苦咽乾,目眩。  p( m, {* L5 p- Y/ z4 @

+ B/ `5 `1 V6 V3 u0 X' o
淡黃或黃膩. m8 a4 m7 Z- c' l4 _

  M6 ~$ e8 C, `一般皮毛、肌肉、經脈等屬表,五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。: J% p/ g" r8 B/ H  X7 C
3. 寒熱辨證 ; B, s# j7 Y5 w. W
3 z8 n1 Y" R" G
證狀' J4 s% b' h1 _3 I7 I
脈象
* ]/ j: Q& l# X4 _8 x/ ~
舌苔3 W  q% n  @1 T" L: D: S
寒證
% o  v) u3 ]3 V! W1 V9 \
面蒼白,神清蜷臥,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜熱飲。
0 [& t- }+ f) z

, l4 I! Q( F8 \
白滑
* S( W- ]+ t* ~. s+ J% `1 _
真寒
) h* o1 v9 e, J- I假熱
1 z. n- W& Z4 z! U
口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲近衣,面赤足冷,狂燥無力,禁之則止。2 B* {9 P7 g4 U- S. U8 i6 J
沉細遲弱,或浮大緊數而按之無力無神
" E3 x( N( m, v, @3 M$ A0 B2 j  F; W
淡黃而潤或灰潤。; O. _- T. Q1 B+ |3 X! k
熱證
5 _  L* e" Q7 J
面紅目赤,發熱無寒,潮熱煩躁,口渴喜冷,唇乾齒燥,便秘溲赤。+ |3 s  E3 J+ x2 r& o8 i& E
洪數有力. K" L. x* a3 Z+ ~
乾黃或乾黑,起刺無津。
4 ~9 X; `4 ^" L: I  g- U. N. g
真熱
+ z$ F- E% U( E2 H假寒  P0 z* B/ Z5 A5 L' g  U
身寒不欲近衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而屎氣極臭。
/ T& P* a4 \1 {! [. @
滑實有力' ]/ w: H: X- K, S6 @, m8 {- y. f
白而不潤,或苔白質絳。
' n4 p5 b# Q/ ~& s9 w2 n  w

' `  U  r0 f3 O" Z4 V# j4. 虛實辨證 ' K& a! R2 r  U2 s; W3 d+ e- _

- `6 k6 N) m, s2 f# d4 x
) s  T: X- K9 j6 a; S8 v9 C從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。
) k9 b" ~: n" C/ A
: L+ d$ C) D/ p; O2 P4 m+ k
, v9 W5 Y* p; r2 j
虛證
  u. T; f: H. `2 o: }6 V& V! {
實證
5 q4 W9 J$ J1 Y4 |% l
病程0 a( z) c+ k, u8 k3 X
長(久病)
8 v) a! g& q. K8 [
短(新病)+ e" X" h, x3 z6 }9 Y7 p
體質7 N  G+ f: C8 Z! d. ?6 Q
必虛弱+ T, \: E3 b/ R
必粗壯% U! F" g( G" N, S- C
精神9 ?$ N0 ^: p# h9 c* l) \" R
萎靡( v2 z8 z& C8 C7 c$ D5 A0 g) S( X
興奮  M! s6 C4 q% u& C# O9 N
聲息" Z$ G, i) T3 w
聲低息微
" n7 ^" C4 h! V$ Y3 V5 ^5 U
聲高息粗! W* v. M1 E. _% B5 y9 ^
疼痛
  i* ]0 c  p$ {' r3 |& X
喜按
$ |7 e/ X5 u1 U3 F
拒按
+ D  u. n5 K& R; }% Z% q* _. A
胸腹脹滿
) B2 Z+ E0 e. L5 c
按之不痛,脹滿時減
% P* J" K, P& E* g
按之疼痛,脹滿不減
' J! }+ o$ u  o$ g0 @6 l; Z
發熱& s8 [' E5 z1 Y: V, F1 `
五心煩熱,午後微熱
! v& v: A) g: Y/ b
蒸蒸壯熱! j5 g( `( ]. r8 D2 B* v8 R
惡寒
/ w1 s) b) U) _, k
得衣近火則解
4 F2 Y# |0 w1 Z& o5 D
添衣加被不減- ~+ J! c4 Q$ x5 z  X  N! B
舌象6 F6 v5 N5 s/ \. @$ w3 x
質嫩,苔少或無苔
+ E2 {/ y. N8 |6 w0 ^0 \1 c! G
質老,苔厚膩
0 s2 D& W* @0 f
脈象
2 L4 |& x7 m  z- x
無力- I9 }# A, U# S$ L
有力
& ^0 J+ E9 n8 F6 p
, T4 K5 y* J7 A. w& a% v
. I: \# j4 X- _5 B# `
虛實
# {$ m( Y1 x- \9 t. B
證 
" C) _" e6 O0 n% O' x& [
脈象+ g! E! K: I+ m5 `. s8 h9 \
舌苔
  j* K& a3 y0 O' z: N8 k' P
虛證4 J" x) q. L6 {
消瘦食少,聲低氣短,神軟乏力。
" ]; s8 x/ }0 K" W4 k, {# r
無力6 j, x8 \( c1 Z( i1 n& m
舌體胖嫩2 P: P4 r+ Q1 R
虛寒
/ D  ]& M5 i. P3 _) o3 Q) i5 Y1 T
面白畏寒,下利清穀,手足冷。
1 e0 \2 C" X5 b% m5 d" t& [( Y
沉遲無力
9 C) I9 x! v9 ]& }) l0 t) |/ s0 D
白潤) \; p9 \  V! W# Y. g
虛熱7 _# F) `% s( h! V* K! H% q
骨蒸潮熱,或熱無定時,盜汗虛煩,咽乾痛。
  J; X0 E3 K. v+ o& N! j
細數無力% i6 h! n5 _: k: T6 P% V* }8 q& ~
絳紅: H3 E, S) Y3 I' a, Y
氣虛
8 ^3 R# W# m4 ^! n
氣喘息短,自汗,語言無力,頭眩心悸。
( W# Q. \/ k% \2 j! O. Y
濡弱3 C: f. E! t* q. D
薄白質淡% r9 a. j3 o$ a2 s* x' F
血虛0 z) ^0 P1 _: a; D, }3 [% ^: X) G% ]
心煩不寐,唇淡面白,津少口燥,夢熱盜汗。' `% n- Q8 I1 ]+ Y2 b8 Q4 b
細數無力
( e5 e9 s5 s' `
質淡紅2 g  R( W, \$ e) u! z
實證9 A  l) @- d! l% r/ ?
腹滿拒按,便秘溲小,聲高氣粗,表證則無汗。
( r7 [7 n8 n0 q
有力! R9 ~$ ?8 S7 O" K6 f% W3 E* U. ?
黃厚
/ Z8 F6 N8 n+ C! \
寒實
9 s& [9 O! h3 e$ J4 w, g
在表者與表寒證同,在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。
1 V3 O1 E9 \+ s. s; ~
遲弦1 y  l1 F8 t- l
白潤
; }# x/ D0 U, ]$ n' Y
熱實
7 H" O8 N3 y$ t7 X  m
在表與表熱證同,在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。
. B9 S" |/ A; I! v. j' h. x
數實+ ~2 o% z. i- m& w/ H/ V
黃燥' q; Q, i4 L  P
氣實# r$ m7 W) l, n' E2 d" M
1 [8 g0 p3 S& G' N1 ^, R
胸痞頭眩,痰多氣壅礙臥。
7 Z) v' q* x, o9 h: u' n2 g0 F
浮滑
8 g0 l, M, }1 z8 e/ E
白膩" X1 ~! |7 O. A. |6 e6 J+ S
% n3 z5 X4 ^( V# @! Q+ m
中滿,嘈雜懊惱,噯腐吞酸,嘔吐呃逆。% ]* K7 f. v. j) n; \
弦實  E0 Z/ d3 a: K! J
黃膩: Q( b) v6 p8 @# T( L" ?7 P
0 C2 l2 Z2 A2 b- b
腹脹滿,繞臍痛,便秘或下利赤白,潮熱譫語。+ h0 q% g5 @9 ?* z3 S5 M) i
沉實8 B5 V& ^. ?" U3 s8 Q" U2 e) Y
黃厚少津' \* Q7 U4 _0 h2 R# }' J

0 k  P, D, a1 H8 @7 d4 C+ g/ [  t
頭痛目眩多怒 脹。
0 m2 Q& |8 j% I+ K
強 勁
0 h. ?5 Z+ D6 s& t" {/ ?2 r" v) u
薄黃6 T) d$ z  G  F9 m% L9 \) S4 ~. A
血實(血瘀)
5 ?5 B* K- y# p( ^
在裡3 ?/ Q5 b6 ?; w8 Q
癥瘕積聚,痛處不移。 + C% y; s$ Z+ K: E0 p& _- ^
沉弦
; m  h9 G( Z) Q6 C9 g
舌紅或有紫點。; b$ @" T, c! h
肌肉
4 ~- u7 T( G$ ~% u) \
局部青腫痛疼。 7 {: q5 F4 O* Y* `
經絡
" b) \+ W6 [' n9 D5 {. @# U
身痛痙攣。; t" ^4 Y* e2 u! X- N9 Y/ ^
上焦* ~: ?) ^) A" L9 O- m7 E3 Y
胸膈肩膊刺痛。) Z6 n+ f: E! F+ s0 n
中焦7 u) p5 V7 M# z2 Z% e2 B, d$ z& ^. ]
脘腹竄痛。6 g5 l$ x# d) \# ?4 }8 f! J
下焦1 q# h+ F+ k  _) n
小腹脹滿刺痛,痛處不移,大便自利,色黑如漆。
/ l9 u- ]+ v4 c+ l
8 ]7 e# q) F8 d$ m9 K) {+ {/ F0 ?
四診
5 b5 T: k) ~- a/ b) i' K
陰證
- {8 |( C3 ]6 c7 K+ ^: E
陽證9 ]3 H" k( J/ e, Y

) E  d8 H" R8 d- i0 p  \
面色蒼白或暗淡,身重捲臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖膩,舌苔潤滑
/ K9 m- w& S6 r$ G
面色潮紅或通紅,身熱,喜涼,狂燥不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺
3 }+ J) B  K, v2 i' X0 ]
6 E6 e. t4 Z2 [+ z% O9 {
語聲低微,靜而少言,呼吸祛弱,氣短
) d  v. E5 H3 n* V
語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵
& ]2 \# W; V" O7 n& y, }9 O+ n+ v' k
  |/ U& `6 o( z6 x" f
大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長或短少
' ~) a, x( ?7 c3 o& J; c" C
大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口乾,煩渴引飲,小便短赤* _* w2 z8 @5 e' _* q; h6 A
4 j8 \9 _5 ^% F7 Z* o& p* S' h
腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀弱遲無力
$ D5 H. _' s; W) e; W; W, @% `
腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力! K$ S! T1 H* `$ z
" T& V2 D6 j. q
臟腑辨證- ]" {. n9 I8 T9 d4 M& f; G
7 h5 x& L1 S8 S  z( l
7 ]( Y' A+ C8 i  v" B
參考資料6 m9 I  l( q% H+ b4 `5 X: r  @, _
& A$ z: R5 p8 D) s' @1 I6 m
心與小腸病辨證 + V: \& v8 E5 {# h4 C* p
證候
# x# p) g- O* B; y- K  e" R4 c; u+ x
相同點
) v+ ?# ?) K: X, l
不同點2 ~3 u, k& D+ K" w% G& U
心氣虛5 P* ^6 e. n4 S/ k
心悸怔忡,胸悶氣短,活動後加重,自汗; a  r# m! W6 y  F% ]/ i
面色淡白,舌淡苔白,脈虛
4 N, K9 l3 x' k6 k, }  S. ]
心陽虛+ O, p' Z: |  Q& s% {2 Y* v4 A
畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細! h" Z9 }# v3 ?9 J3 o
心陽暴脫
7 D+ a. S6 D7 K5 y: y
突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑,脈微細欲絕。: A& r( P6 }. B

7 e& \# `) ~7 d2 h+ T肺與大腸病辨證
8 F; P  v. O' Q5 A/ |; A$ |
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較
' G8 [4 D- g+ x" a3 M& y9 e# d2 N
證候5 h- S8 }% m" O  m2 m) L9 W1 s
性質" J: C5 d; Y; x- \. s! E
主症8 K# V/ u( r9 q9 a
兼症6 U. [% @0 s2 h. U( [
舌苔4 I1 S! V* a4 p6 @! L3 o( u
脈象# [" n' C5 M0 a9 _6 L0 N" V
風寒束肺
. D4 P) T6 m" D/ Z% |' l0 m
實證
# ~: K$ t. b0 b% M7 X6 W, z) i
咳嗽痰液稀白7 K/ T+ L# `, z' E& }5 n
鼻塞流清涕,惡寒發熱無汗
4 Y* v1 O, G+ }" H- H
白苔/ u! f, t& [0 V( l5 E" \
浮緊0 d$ F& x$ n/ t4 k3 ]1 ^
寒邪客肺
/ O- t7 y" `9 X$ y+ v( t
實證
) S2 m2 ^6 l: W
咳嗽氣喘,痰液稀白
- D. Z  G: A' ~  W8 r7 @' k
形寒肢冷,不發熱
7 U. Q* c" x: P8 I% M' w. u" h
舌淡苔白. e  B& I' j3 [( ?5 V3 Z" \: x
遲緩
* _" k- c) Z- U) D. ^, ]. c
飲停於肺# ]( @6 f& Q$ O1 {  t2 T
本虛標實證  N0 n7 ~% I  Q$ v
咳嗽氣喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息,不能平臥) y  r/ z& |( w2 g
胸悶,甚則心悸,下肢浮腫
6 k4 y4 A1 G) Y3 P2 q, C5 Y
舌淡苔白滑3 i* d! t8 \# T" H

) m" _5 V6 x7 @0 [' K3 W) J# c
痰濕阻肺2 o$ v3 j5 }& _
外感急性發作屬實,
. z8 }9 Z, I  m) ?1 Z4 w0 K慢性發作屬本虛標實證) y1 h1 Q$ R- |6 N4 A
咳嗽痰多質黏,色白易吐
! y' E3 x( E" {9 Z' R# O& m  j
胸悶,甚則氣喘痰鳴
) @5 x% o  |* U0 |. C: v* ]
舌淡苔白膩
. l! {9 e9 {5 e/ D" [+ \* Z

0 ]  \; M- l( Q! V& S$ }( D

# z0 y3 P2 }( e: h/ f/ _
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別
& ~6 r+ x0 c3 A
證候
9 t. y5 W# c; M" S9 W) H* I
發病季節
& Z5 h; O5 J# U/ ]0 A
主症5 _! a/ D+ i: r0 b- o/ v1 U
兼症
, ]( H* [, b# x& [
舌苔. t/ @- {: U5 O6 C% |& b5 U
脈象& d& q* Z/ u1 G% }6 P, m
風熱犯肺
- Q# ]% R- W( w
冬春多見& s* ]* Z$ B4 o0 r: x- S
咳嗽痰稠色黃. c' c6 f' q# P) P
鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口乾咽痛
9 S) H# b5 d5 U* I2 X, F2 C" N
舌尖紅苔薄黃
9 m4 V4 F3 E% x* w. x9 }4 o
浮數
$ q5 ^& C0 k$ n4 N! U+ |3 f
熱邪壅肺
7 d; e. j5 A* L( o! B! {4 p
冬春多見- D0 T+ e$ K/ f2 e  t5 Z2 C
咳嗽氣喘痰黃高熱
+ d4 T7 G% ?- Z+ q' f$ ?# K$ N5 n
口渴煩躁不安,甚則鼻翼煽動,衄血咯血,胸痛,咳吐膿血腥臭痰, V5 j1 l0 ]; M+ Q, X
舌紅苔黃4 `& {. y- H- e5 I! C1 {8 L
滑數# I% Z) k0 L+ y* w# V2 ^
燥邪犯肺
. G% D$ i+ L1 o/ V* ~3 f3 D! r" {
秋季多見$ V- g- h2 d( j% Q5 o! k3 o
乾咳痰少質黏,唇舌咽鼻乾燥欠潤
! q: U( ]  t- T& V8 X
惡寒發熱; c+ W1 H3 C! y% ^5 A* q2 E9 [
舌紅苔白或薄黃
' z# f! v# \  _: P

7 p3 [$ ]4 U! y9 O1 A
證候2 R, K6 l0 E. W. {7 e* u: n% Q
主症. Q) w( c$ l: H* x* k
兼症/ ~4 o/ F+ s% q8 M6 R- o8 Z, t% Y! Y! G
舌苔
2 u/ x7 F' r: ]5 @. L
脈象
$ E8 U" @3 l2 e7 V6 ?& A3 B- C, {
大腸濕熱
, {+ J1 p8 \. s/ r4 e$ M% W. O! ]7 j& {
下利黏_或黃色稀水/ E& f  O( E6 @
腹痛、裡急後重,肛門灼熱,口渴,小溲短赤,或有寒熱% u6 x% ?9 M" W, F3 h. D4 q; }
舌紅苔黃膩
7 _( l& V. I: S6 U9 f4 m1 S
濡數或滑數
" O: N: }# E4 r* h( l
大腸液虧
2 r  C( G0 D% ?- u+ s7 J3 @
大便乾結難解,數日一行0 f' ?; F# [! J+ i
口乾咽燥,口臭,頭暈
) ?$ D* v& Z0 C0 S( s: ]# x
舌紅少津+ t6 ^0 w% n1 [% n6 R2 N8 c
細澀
+ ?0 ?* l3 `* Q2 i' F( g) F
腸虛滑瀉
7 {& S2 V- F9 K% ^1 T1 z: D. s
便泄無度或失禁脫肛+ K3 W# }) p2 }2 r
腹痛隱隱,喜熱喜按+ S) @4 r5 m6 i' e
舌淡苔白滑
' {7 o9 y. q) e1 x+ T  w9 i' P: f
沉弱. C' V- G# h, K

) L3 u: T3 Q- W' g' [' _: O& E1 ?. ?
+ G! k, n8 E! |脾與胃病辨證
/ s" q& ~3 `2 @( X5 u4 `
證候
" T' Q& a; f, U# V' @2 l+ z5 x
相同症( ^, L; B. o- z$ c
不同症
$ x' A+ T" g- S! l
舌苔
$ n# H% C2 E; g7 v# U
脈象
, i/ ~3 ]* Q5 C' i3 Z5 y0 h! L
脾氣虛
: A5 }4 K% x5 h- I2 b- |
腹脹納少,食後尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃
6 m) g) z, q8 m
或浮腫,或消瘦
( T7 y5 `, c: w1 S  i
舌淡苔白
$ o' H" n. y) ]$ Z; C  U( b
緩弱
7 r# [4 x& o, R) g5 r
脾陽虛
$ v1 t% \4 Y0 O3 i5 E4 m6 O
腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀
& l0 {7 I; i! w' H
舌淡胖苔白滑
8 W9 t$ g8 C, T2 C4 X& c$ `( N! m
沉遲無力
9 |6 [2 S6 D9 h/ M0 X" u, m$ C. G
脾氣下陷" A+ R. y1 Z! w1 H7 O# z7 x
脘腹墜脹,或便意頻數,肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂,或小便混濁如米泔
! I6 P  e$ H* F8 d' t# q
舌淡苔白
$ W6 {% _( p$ e" o

) F& U* L0 i" o7 ?3 Y
脾不統血6 z* t$ l/ E2 w# |
便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經過多,崩漏等
( L* C! @, S" K6 ]# Q$ z  ]- X
舌淡苔白
- F! Q- A5 t+ e( H% s
細弱
# I& Z" `: K. b  @$ L

: H, K) }; G$ A' d5 Q
胃病寒熱虛實鑒別

: C& B* W- e7 n
證候
% X  s. I. S( J, Y" h3 n+ m5 w
疼痛性質3 ]( L- m; j0 [
嘔吐
# ^; f) E, W' F0 u
口味與口渴
% s& w% V) F+ F( }- |
大便
/ y1 b; D3 w/ [! D  V: R1 P0 Q& J
舌象
! |0 s1 i8 G8 }* u- [
脈象, t5 ]# g& s) P5 H
胃寒
$ \+ d2 B% o, I4 {7 ?9 g2 P
冷痛% w* n1 u% _+ K9 i4 [
清水
* _5 `$ N" i6 o- D7 `
口淡不渴
7 d' K& `* c4 x: d3 c4 h
便溏) l0 F- s. Z0 V, h7 a, D
舌淡苔白滑
7 J) s$ A' u5 n, G
沉遲: r& K0 P/ W5 V9 b5 G! J
胃熱& ]- V8 f" s5 E9 H8 M: U
灼痛
# K8 D! o& [" ]8 G0 u
吞酸
; _) K1 R. c# q: P( k. c5 p
渴喜冷飲
3 L0 i* T, l- q: q4 N( D
秘結8 y6 m  P1 y: x
舌紅苔黃4 P0 Y" D  N1 q4 Q- |3 ^) b
滑數0 V$ E  _; @4 a# i6 }
胃陰虛
9 S- \" {: `6 F- d! M
隱痛6 n" G1 j$ `( _% R
乾嘔5 J* ?1 l6 D* T$ P; J
口咽乾燥9 m. o2 k( h' {9 _9 H
乾結
# u. s0 f; h- z7 `& c' W& a+ u; F
舌紅少苔& v, K+ e' [, t- w+ n0 k# P% G
細數
( w% s8 j( V) O1 [. N
食滯胃脘
0 N' S7 w$ |. ?6 @. ]/ A5 o' J
脹痛
: |& G5 m' p7 {
酸腐食物
2 y8 J1 L, n1 Y2 M6 Q
口中腐臭2 N# N9 _  p- E0 ?  W
酸臭
/ Y1 k* t% L5 E" P, T4 q
苔厚膩! L: r3 ~6 X; M6 [( A0 k
' Z/ e2 r2 m0 h* B# z( K

8 L' r  S* ]! q1 G  Z) J: o  {! \" ]4 H- k( M. E9 V- n' f
肝與膽病辨證 8 P* C1 R& z" V- A' s& @6 K  I" k3 M
證候
: Y# i0 i7 Y8 E1 x$ r# F
性質
7 q* V6 p' N" q$ l" m+ u" Y. i. O! K
主症! X; C/ r! j: U2 a# \  f0 U3 v
兼症
$ B* |& C) ]/ y5 i
舌苔; F  x! C0 N! p( K
脈象) N/ [! K6 V% V6 `; _" o
肝陽化風: s1 F8 u! e/ k) }5 C$ O
上實下虛證
6 z/ b" X0 J  J7 Q0 y4 g3 P) c
眩暈欲仆,頭搖肢顫,語言騫澀,或舌強不語,或卒然倒地,不省人事,偏癱‧
: M7 J% f/ f( ?! V
頭痛項強,手足麻木,步履不正
* V* B! S7 @6 c' E1 a: }
舌紅苔白或膩
; Q- Z+ L; N" B4 @
弦而有力
( C% _6 m: E5 T. S7 y6 c
熱極生風/ u  C* Y/ P( J" F( ~* f
熱證( G) k: _/ T' m
手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關緊閉
) {7 O6 g0 Z% {/ E2 Y4 l  {; h$ k- J! Z# f
高熱神昏,躁熱如狂2 }+ s0 u# d3 O3 z& L1 `; [& Q
舌紅絳
) n" _1 G3 ~5 D
弦數有力( M# B1 x3 S/ ~8 b; o4 m# O
陰虛動風
5 ~* x  _- C! H; _, r! H
虛證
% ]# ~, S2 R) u" S' P/ P
手足蠕動) V( k0 W% E3 \; w1 o! D
午後潮熱,五心煩熱,口咽乾燥,形體消瘦) o' n# N1 D. S8 t( G" ]: k
舌紅少津
6 s9 ^7 ?1 R" Q  v& J
弦細數  R3 L) {1 w) A! m6 U3 n# z- l
血虛生風
: k( x$ i: `1 C" c! B/ Q
虛證' a: v9 V1 b* g9 s  i9 q
手足震顫,肌肉潤動,關節拘急不利,肢體麻木
  ~5 F' q4 U4 W: X) _8 {/ f
眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮
# H7 B) Y* H6 f! T1 \# L
舌淡苔白
$ q& Q. y7 k$ s1 c* u3 ^0 W- k! c

5 f; c' n) j1 Y$ e3 Y$ K

7 ^* S, t. C: L* p6 Y% z; i
& R9 i! ~3 V) t6 L7 ?! f# E腎與膀胱病辨證 2 f( |  s* u5 C7 i  `$ ]3 ]
腎虛診斷標準

$ S7 j% t; Z" O0 I. ~+ p

3 R7 m# x" Z2 g4 S4 _- Y6 f  \9 U) [9 M$ r& X
主要標準4 e: `! R+ g% D4 ]+ C7 }3 G
次要標準. r5 R( [, L5 q0 O1 w9 a
腎陰虛
4 R4 R7 ~; C/ z" C

, f! l0 y" \. E! b8 R
1 e; G! C- `' i' w五心煩熱生火
9 [3 [; j. w6 |. ^* M. H1 ~" q" d/ B舌紅苔少或裂或剝
0 U: M* ~6 J1 @- V# w' g0 I
, j8 {8 ^! R. Y" K5 m; _" Y" Z
: \$ o  [0 U  j7 F/ x; `5 R: v4 `5 o; C- b% z
( H7 t( u( v+ e& g. X4 B* y

, `  n7 U, a9 Z7 ]1 u  M口乾 & A+ r; J; f( l$ J; A% D2 j! l
頭暈目眩耳鳴 9 Z( p" Z6 V/ [- l/ Z- P$ [
面色憔悴 8 k- q# ?+ C; f5 w" c  \' g* `; f) Y
盜汗 - l0 Q- A  j( C! u: R' p
失眠
/ f; A& F9 [% K2 u) a* C3 ^遺精   L9 j3 U5 N& ?! W& y1 s7 F
便乾溺赤 8 P. k, c, n: g6 _# u
脈細數 / o& w# b1 ?) i0 P* f

/ ]3 W4 \2 b9 }8 A* z' K0 E  f& ]' u0 d$ k0 ~* h
( N- d- f- R. @% r3 f, t* n9 J: y
腎陽虛( c6 ^2 o# A5 g8 }2 W
3 D. ^0 ?' H9 R& K8 B1 N* x

0 K' {# U0 Y, B畏寒(經常畏寒,以冬為甚) " k, a: u# H2 O) G% D$ O' ^- M* K) E( j
水腫 & e0 n# |* J+ w& k
4 N3 |% M) J7 z
$ _& {/ [; s7 n3 I4 b
/ b$ g3 O3 S& n. d' q" r* a
+ [$ x7 h! r1 L  A: K4 D

$ p9 o2 ?6 A" @  H2 g3 _面色胱白
) T. b1 |! M$ g. l) O! V+ G便溏,溺清長
$ i# J3 O/ |6 n* O. [1 P氣虛
1 C$ ~) f- e" C8 a, U3 c2 j$ h陽萎
' x& N* q: O. |* E. k舌胖而潤 / x* S7 G3 Q+ Z3 x2 ^, m6 }1 e# Q; ]
脈沉遲 $ y, C/ S/ O) F2 G2 t# m1 A

% Z% _# }1 b0 a% h" T# _8 E) P5 q
/ J( t  X# N! D) X- M
腎虛(不分陰陽)
3 i+ j9 s  \7 |$ V
1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱 : S' k' j: N! ^& N  T( h
( _. W* t* J4 C1 `, g
腎病五證比較表

% {3 p7 |, [) d6 c
證候
. y7 B& g6 L/ a) ]% e. r& X2 `
性質
: @# s3 n. F8 P* Y, x4 k. w* L
症狀
" M' W% m( N; |: I+ P; A+ Z$ R
舌苔
3 o. N; [' r3 w! t
脈象1 |" n& b: g/ t
腎陽虛
9 o! c2 h8 B6 v$ Z: B" Q* J
虛證
* B" W6 C  V' b0 M* U4 z& }
腰膝痠痛,畏寒肢冷,陽萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫
4 P: s8 t; x  i3 d/ P; d- }+ K
舌淡胖苔白' P0 n/ W( a" j4 @; C9 k  G
沉弱
( ^, y4 T# I# X; e) q0 H% D
腎陰虛6 r* w' N$ c; i. C# z
虛證
! X! F+ P, k, L4 r
腰膝痠痛,失眠多夢,陽強易舉,遺精早泄,潮熱盜汗咽乾鸛紅,溲黃便乾
) O$ g; v8 F3 W
舌紅少津* N, ?+ o# S3 [' Q
細數
/ f' r+ k0 Y: i# A. e
腎精不足: F7 q8 O) ]! P! U2 o5 L( {5 M+ S
虛證
8 U( x+ n& P+ k: P
痿軟,成人精少,經閉髮脫齒搖,健忘耳聾,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍8 H1 L. Z8 q, t+ J& v) J
舌淡紅苔白2 ]% x$ g# M5 j7 X0 `: j
沉細
2 U4 L, X: {0 M4 X
腎氣不固- X  n! R- V% j8 _* z0 ?" X3 f8 n
虛證# @/ h- P8 t7 y0 `7 _+ E& p, K1 u5 N
腰膝痠軟,聽力減退,小便頻數而清,餘瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動易滑
3 \4 L3 q% D: C! E. ^' W
舌淡苔白" _2 R5 m' x+ P  z3 L3 A" k8 N, P
沉弱
* K+ [0 |& u# c' C& y- E5 k
腎不納氣# j3 S4 d' T4 B# M- f) E! T  v
虛證
+ j. `5 K6 l8 F( }& n# O: A
咳喘呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低祛,腰膝痠軟2 U- ]) w/ M3 a, L
舌淡苔白
4 C: g8 ^; `* h; s
沉弱
) F* g6 W+ ?& |2 N$ M
4 d0 b& L+ `- X# O- e) O3 i5 v5 Z
7 l) c7 R4 P( @/ k3 b
臟腑兼病辨證 6 J7 G5 O1 k4 f  A$ x9 i1 o
心腎不交
- d' F0 K" L" e心脾兩虛 % l3 H* Y* _+ U0 v
心肝血虛
: [  P9 V! r5 |1 T# [% t# D心腎陽虛 + {5 j$ B! r2 ]- W8 A
心肺氣虛
: C( x1 i2 E1 ]3 V脾肺氣虛   a+ G5 X2 k1 ?& S1 }/ e9 g( D, E
脾腎陽虛
: Y" c& I! y; B2 g肺腎陰虛
1 z; _% I+ D3 e6 e) g! E# l肝腎陰虛
- f1 h* h$ q( `, |肝脾不調
! v9 |+ D9 N; B肝胃不和 . C8 X. h$ F- r/ s' \9 A# `$ t
肝火犯肺 ' J6 a3 p! X; j% |
氣血津液辨證  + c4 M# i' I8 E1 E# Q. l4 o
證型
2 ]+ S7 `0 q' n% z' q% v& H
病因病機! e' n" j. Z6 t( n: J
臨床表現
- F7 f  D0 P0 k3 Q
氣病' U  D+ ?( H: I, u
氣虛證
6 X# o. P% n9 g6 B
臟腑機能減退所反應的證候" r4 h3 D  g/ \, U
頭暈目眩,神疲乏力,少氣懶言,自汗,動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感,脫肛,子宮下垂,小便失禁,舌淡,脈虛弱無力。4 J* `8 h5 e7 A1 @$ F
氣陷證& \& S) L3 c4 t! p5 M7 ^
臟氣不足,絡脈失養而鬆弛,以致升舉無力,而反下陷的證候
! g* ?- b! |! {. Q/ y
往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾,脫肛,腹部墜脹,子宮下垂。+ O0 J+ Y1 z! [' ]4 }
氣滯證
4 Y4 f' g6 e7 O  C  Z
臟腑經絡,或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候
. @: H* G9 S: H- Y
脹痛(脹甚於痛),時輕時重,走竄不定,得噯氣或矢氣後痛減。
' C2 O/ n: _* c0 ~7 H/ X
氣逆證0 S) Y4 L% q: H6 P: O2 P
氣機升降失常,逆而向上所反應的證候
9 J5 m7 T+ E9 L1 g5 t5 j& a
因臟腑不同而有不同表現,肺氣上逆則咳嗽,氣喘;胃氣上逆則惡心嘔吐,噯氣呃逆,肝氣升發太過則見頭痛,眩暈,昏厥,吐血。
5 A2 W8 J. A! f: K1 |
血病
) u2 }, q9 b6 ^+ Q
血虛證
1 t/ q1 }0 O* ?% n
血液虧虛,臟腑百脈失養,表現全身虛弱的證候& D9 Z  m. g3 g  J6 U9 R3 o: b! o
面色萎黃或珖白,唇色淡白,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡,肢麻髮落,爪甲色淡無華,舌淡,脈細無力。
6 L/ G7 ?. X: V; O6 [4 y4 Y
血瘀證+ |: P9 }$ g0 Y
瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候7 C2 H7 C5 o% d! C
局部疼痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗夾有血塊,血塊排出後疼痛減輕,面色晦暗,口唇及皮膚青紫,或見肌膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑、脈細澀。
) J5 y- m, v! w2 f5 H5 n. ]
血熱證" Z3 R$ |; f+ B$ n9 h3 U
臟腑火熱熾盛,熱迫血分的證候8 [. J9 I( d0 Y8 J. k
以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳,脈象多見弦數。5 L" A! R/ n8 |, T, d
血寒證: i  |' \" S& a# B3 |
絡脈寒凝氣滯,血行不暢,漸致瘀滯的病證
2 k4 `% t! k' I: y  w6 K( l
少腹疼痛,或腹內積塊;或手足疼痛,遇寒增劇,得溫痛減;或形寒肢冷,肢體肌膚紫暗發涼;婦女月經愆期,小腹冷痛,經色紫暗,夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白,脈沉遲澀。% F/ H8 L4 y+ {7 \( S8 v5 k
氣血兩虛
: _) [3 {- A! J: z8 q, m8 w& Y2 ]7 N
血滯血瘀0 S" n: v7 U3 x+ Y% g% z
氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候
7 f0 k; G, r2 _& _. C
常見胸脅脹悶走竄疼痛,性情急譟,脅下痞塊刺痛拒按,舌質紫暗,或見紫斑,脈澀。婦女可見經閉或痛經,經色紫暗,或夾血塊,或乳房脹痛。
5 @' O$ J$ Q: @
氣虛血瘀
4 Y3 ^. B  {2 Y! j
氣虛運血無力,血行瘀滯的證候1 X5 [- E: K0 t' Y
氣虛常見身倦乏力,少氣懶言;血瘀常見腹內癥積,疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌紫,脈澀。
: h% c& a( I, m4 W4 z- r
氣血兩虛
& W0 |' K+ \0 l- n0 C
氣虛則全身機能活動減退,血虛則臟腑百脈失濡+ t; |) L- [: d
少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲、目_淡白不榮,心悸失眠。舌象多見淡嫩,脈象細弱無力。
9 X5 j% ^  t( C& _
氣不攝血  f; A, q2 }+ e) s- {5 T, N" n6 A
氣虛不能統攝血液而致出血的證候
6 O/ w! P5 _1 v/ }$ Z2 p; j! H' ?
血證只要與氣虛證同見,便屬氣不攝血。/ |) u. p5 p: w- ?( ?* H# K( K, J& Y
氣隨血脫
& O8 O$ S* q9 ]  C1 t7 c! o
大出血時引起氣隨血脫的證候7 Y* A: Q3 I# d) B
多見於肝、胃、肺本有宿疾,脈道突然破裂,以致大量出血,氣隨血脫
2 \) a/ N+ K: c8 r) L
津液病
- }8 P3 K3 N$ g: x
津液不足
: U8 H0 J8 }0 f. b
臟腑肌膚等組織,缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證,又稱內燥證
( [7 |" v0 n! f! g! ^7 _
口燥咽乾,皮膚乾枯,大便乾結難解,小便短少而黃,舌紅少津,脈細數或細小。& W  T4 n9 W( P7 i% J; n5 B) @  W- @
水液停聚1 M/ Z5 r/ o2 q
凡外感六淫,內傷七情,影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候
/ W  s4 o5 Q: l- I! E7 n% u
水腫或痰飲。: x" h/ Q- P) Q5 E* X

7 r: M: v, f" Q; t- O' f1 B' [; L5 d0 R! W
+ [1 n7 p4 t; l/ L

7 m7 `7 g1 @* k( M六經辨證
& d) q; ?8 K& ?0 K! q% d2 b8 F3 ~
; [5 T5 j" t  j3 T' r' e0 B1 P% x3 W; H# {) a( z$ U
綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。
' F+ Z/ O! Q; P- D8 K4 Z5 S
太陽病* Z3 @0 z5 [' u
太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。3 h( t4 k1 ?4 x; g* F! j
陽明病
2 G4 Q- {( `2 t. A+ r' R2 v  R
陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。
5 b& s( d# F' ~. R% e9 @- S5 H2 f8 i
少陽病+ x2 Y( D& q) K% `- @0 ~0 H+ j. U
少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。
/ G+ [$ u5 v. ?/ p
太陰病
. r# L! c- }# D& j* [
太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。0 W6 {: z0 [9 [1 c6 U% \
少陰病* `+ x4 a2 e5 e% {7 t
少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
8 K7 G( x$ \6 d5 @  C" V  k, P
厥陰病' z1 q9 R4 j1 S6 E
厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。 : o$ u2 @9 D5 l  j

6 d! A1 e" `3 d% A/ ?1 c9 |六經辨證 參考資料
1 Z4 b& {% _1 r- K* Q' Y+ m: I) r/ b( H" k  \2 P; m. p! \
衛氣營血辨證 ; W+ W( {( O- P
6 G( [6 u2 g( o% O' p
+ _1 A+ y) d2 d
衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領,它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深,也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律,外邪初起多起於上焦和衛分,其病為淺而輕,順次再傳到中焦與氣分,其病則較重,若病到下焦營分血分,則表示病已極為嚴重。 7 M8 Z% h: H# S( F2 u- c. ^
衛、氣、營、血和三焦的分證方法,雖與六經分證有所不同,但都屬於外感疾病證候類型,因此三者有它的共同點。例如,邪在太陽時,就相近於上焦手太陰太陽和衛分,傳到陽明時,也就相近於中焦陽明和氣分了。此外,它們之間還有一種相互交錯的關係,例如陽明,病有中焦氣分的證狀,也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足,三者各有特點,不可偏廢。 衛分證$ _0 C* u4 ^) e
多見於溫病的初期,溫邪客表,肺衛失宣。3 ]+ l' J$ f3 K: r- K; T0 @
氣分證
: z$ k: ?* @5 ?8 W# ~- |
大多繼衛分證後出現,邪入氣分,裡氣蒸騰。7 x5 I7 {& Z4 y, r: y6 R" [
營分證
9 a' E8 _9 }. w9 H3 U; A3 t: \$ \. l
身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。: {" b2 g" O* j# O
血分證
6 N! t) b+ e4 L4 F
熱盛動血,心神擾亂。* x; H; `" g1 @0 t6 i
0 M. g) k. t0 I) Z7 R6 d& Y( Z/ I
類別. g7 U& v7 g6 |/ p' l- F7 ~
證狀, @1 z6 a4 i9 T$ V* e6 N+ X! c# B
脈象
$ K3 a2 q7 F9 r& A0 d
舌苔, D4 ^! ^: J" C( y7 b
衛分
2 g# p" [% P) I: E) N

7 a6 r6 S" z, g. M發熱,微惡,頭痛咳嗽,口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
( ~% v7 c3 V* w0 U9 K3 y5 i' h& W7 @6 v1 F5 M1 D

. m0 r/ k2 j- c# {$ B% I3 \! d
薄白尖紅) @. K' l' o/ ^! {
氣分& |$ t6 I4 Y: m- X
經熱
! s# |5 r6 k+ y  Y2 ~7 ?! _  Z
發熱,不惡寒反惡熱,汗出口渴,溲赤,或懊 嘔吐。0 m5 Q3 f. M, V1 m3 [
洪大數
# F7 ?  i9 R3 ^% S  D# o( S
黃或黃白相兼9 J( w) }1 k$ A! H3 W: F
實熱
* A/ q5 R4 G+ |% h
腹滿且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,譫語潮熱。
/ W5 ]. v/ o* t* P! C
數實& @2 h) Q$ G4 x$ o0 r6 T. P5 e' }. ?
黃燥
( o. ]$ A9 ~+ a! Y7 f, z
營分
, H# `4 I: Q/ u3 k
口乾反不甚渴,煩燥不眠,身熱夜甚,甚則神昏譫語,舌蹇肢厥。  {* D! T  b! C! j# c; Y
細數+ h. [2 h2 }% m- R8 E; e0 O
紅絳5 i0 x# h0 j8 u  `" Q. P2 Q' V
血分
8 E9 m; S$ v" Y$ _# g
虛證
+ L# C$ A) `. l1 A" W6 a. I- q# ?& ]
神倦瘈瘲,四肢 動。1 d, j* M4 U: @9 {. m
虛虛" {7 N3 k, j+ U
紫晦" t9 E8 W* |( V
實證% n  l5 t' y; W! Q
晝靜夜躁,譫語發狂,痙攣昏厥,斑疹,吐衄便血。% V2 V1 @) A5 M& o* V
弱而數" v" R: |, L& w7 j
深絳, d0 U2 ?/ N" V. a6 T) i7 Z+ |: L
! A* L5 k7 t0 P
三焦辨證7 n" t" S  q, a# ^
1 B* L& s5 i8 U3 C! b( L

0 H, M( m; i" `! a從三焦的部位概念來看,人的軀體所轄的臟器,分為上中下三部份。從咽喉至胸膈,屬上焦;脘腹屬中焦;少腹及二陰屬下焦。就證候來看,上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候;中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經;下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。 , i+ g3 X7 P( i; e
三焦的傳變,一般是自上而下,常由上焦手太陰開始,傳入中焦陽明,這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包,這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的(如濕溫),也有發病即現下焦足厥陰證狀的(如暑厥、暑風),這與傷寒的直中相似。此外,也有合併出現兩焦病證的,這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
* C) Q9 z1 u) k' v7 I0 [; o  X( t
部位 + z$ F/ |/ C' _  j! v3 D
經屬   {: V9 l3 D6 i
證狀 ) G9 h* {7 l9 @! g
脈象   c! o$ ~! l* Z2 y
舌苔
% [$ N# x0 }7 S
上焦
" C" u5 a! O5 x% i- l/ O
手太陰
8 {8 {* d3 n, M- A: N% B) ~3 V
8 V! J+ O1 R# o' N
發熱惡寒,或汗出,頭痛而咳,口渴或不渴,午後熱重。9 w9 Z) H' b$ x% B- s
浮數
( z# x6 h% |7 c" e" F, y
薄白
# l& g/ d; i/ V  n: M7 C
手厥陰( d, k4 g6 O  V3 c) L
心包+ h& t1 A# g4 o! Q( ^
神昏譫語,口渴煩躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。5 m4 R9 i9 {: t
細數. J3 r7 Q2 I) z( Y7 K) Z8 K; }7 o
絳赤
* O' W( q8 H, U0 K
中焦
1 i9 C6 g, k( u5 ]2 U4 s) e: u
足陽陰- G! O' k; t# b  j# Y6 u( i
; ~7 A+ p: s4 O' k/ Z3 @0 ^  L
發熱不惡寒,汗出口渴,便秘溲澀(燥熱證)。9 a1 w+ p' ]. ]- p2 n

/ U* b: |% V) q2 D) W
實大
9 }1 Y% x8 g6 @8 c" I  \
黃燥8 R2 K5 E- J$ n3 x6 f2 f9 t
足太陰: y3 }& `. v# J2 X& M. Q! ?) Q
2 f9 M9 R/ I" t% V* n
身熱不揚,午後較甚,身重不渴,胸悶泛噁(濕熱證)。
- g& j: A7 g0 _* U# @( k2 ~

. |/ Y7 H4 r0 E
厚膩
; U  F9 N1 b2 H, Y- S
下焦
: \9 {+ I: o" B  k1 [
足少陰8 N! ?* l" J+ u6 J' q' g& v
: K. P+ Y- E9 e! U: ]& p9 r* E
身熱面赤,手足心熱,心煩不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。
8 e9 T, h8 s! G2 ^- @
細數. K: |. F& Z! s& {
舌絳少津4 f/ f; e$ w& C( h1 ~/ \& T
足厥陰. f; U& o2 Y; z/ f+ v- E7 Y
# Z0 j7 ~* B8 ^& U; a; `. T
肢厥(熱深厥深),心中憺憺,手蠕動,甚則瘈瘲。9 O5 J3 E7 E+ ~* y9 P5 b
弦細數$ q/ F6 |) M% v/ q7 k. p3 |" f0 @
舌絳苔少
% B4 ~. @7 ~. O
1 e' G% c2 z3 u2 N9 o( Q& l. |  F6 U
治療法則. Y* K6 _- x; T0 Y" T

0 ^1 t4 Y8 z2 K7 @' Y+ z
$ L9 N  B, o0 t4 ]' R治病求本,扶正袪邪,調整陰陽,調整臟腑功能,調理氣血關係,因時、因地、 因人制宜。
9 L8 s! d0 I! B4 J4 L預防
* F$ F0 A7 F) \6 @1 ~6 _- s/ E3 S4 [

: i- B  U$ L2 f- y& w未病防病 6 P2 t, y4 E& p9 o; V
加強精神修養,注意心理衛生
- e& y& w- z1 w  n順從四時,適應氣候變化
! v$ c8 T0 H7 z4 u1 e飲食有節,力戒偏嗜
# c; A5 w* J5 o3 {9 `( Y2 `起居有常,勞逸適度 * }8 C0 C0 N. f7 ]
鍛鍊體格,健壯身體
% C1 @: Y9 Z/ ?/ J& V華陀創造「五禽戲」,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態,以鍛鍊身體。
; u" a" Z' O+ z% V; r; p避免傳染,切斷傳染途徑
( e& g9 P* h6 b% Y# P2 ~$ E" x已病防變
% n+ A9 T2 L6 u8 `3 B7 d

/ R, u" V; p! i' R. f' {
6 m! @. J. l/ q  f3 ~& m7 v0 u* x8 ]- l+ Q[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-22 10:22 编辑 ]

评分

1

查看全部评分

 楼主| 发表于 2007-12-15 17:59:17 | 显示全部楼层
4 G  U+ t) t( B; C) D
人之五行
. M2 e0 n1 i3 A7 I: d7 q7 K
file:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png
+ \! y( m/ }0 {" J
! M- y: c9 j( e5 X! l( j) m木形的人
- M# ^! o* j* @7 @4 _) U《靈樞》「木形的人,比於上角,似於蒼帝。其為人,蒼色,小頭,長面,大肩,背直,身小,手足好。有才,勞心,少力,多憂,勞于事。能春夏,不能秋冬,感而病生。足厥陰,佗佗然。」 ( \7 i2 j7 v4 f; ?+ G
東方震位,木號青龍,名曰曲直。五常主仁。其色青,其味酸,其性直,其情和,旺相:主有博愛惻隱之心,慈祥嗌愷悌之意,濟物利人,恤姑念寡,樸直清高,行藏慷慨,豐姿秀麗,骨骼修長,手足纖細,口尖髮美,面色青白,語句軒昂,此則木盛多仁之義。
6 o0 }9 H6 a  w2 b) ^# Q" x5 H表徵: 1 b1 i3 [+ \; C( {, |
形─ 像一棵樹,臉面長,上寬下窄,瘦而露骨,肩寬背聳,身材細高。三長:臉長,身長,手指長, M) D4 r& L7 ?+ T
色─ 面色蒼青,帶殺氣,與人一種嚴肅之感。生氣發怒時,青筋暴露。
( M2 ?& h- F2 l0 e* ^) {( }聲─ 聲直而短。
( c) j# }- i0 S$ K& _% S音─ 說話齒音。
! `8 ?) P9 K# m$ ~行─ 走路時腳步抬高,落地時,高壓有聲。
' M5 h" g# M  J面長露骨色微青,背聳肩寬步履平,試聽語音直而短,偶觀筋項識真形。
" Z9 K! n' r& \) w" x: @  Q- E4 ^, {3 `3 U4 b4 \1 E
1 r6 D! S  r0 e! k* t: ~( W
火形的人+ b/ Q" M6 h) g9 f5 Z

2 v; k+ R! \$ \, Z# A: ?; c6 l《靈樞》「火形的人,比於上微,似於赤帝。其為人,赤色,廣引,脫面,小頭,好肩背,髀腹,小手足,行安地,疾心,行搖肩,背肉滿。有氣,輕財,少信,多慮,見事明,好顏,急心,不壽暴死。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生。手少陰,核核然。」 ) L; u0 x& V- ?; V. `

. I9 A1 R5 [% g& j% G9 P& _3 S& O火屬南方,名曰炎土。五常主禮。其色赤,其味苦,其性急,其情恭。旺相: 主有辭讓端謹之風,恭敬謙和之義,威儀凜烈,淳樸尊崇。面貌上尖下潤,體形頭小腳長,印堂窄而眉濃,鼻准露而耳小。精神閃爍,語言急促,性躁無毒,聰明有為。 ; |0 @( V) w+ i/ d. y. ^4 ?
表徵: 6 d1 w3 ^' Z1 V. X
形─ 如新生的一盆火,上尖下窄,中間寬,臉如棗核形,面部圓盈,有橫紋,單眼皮,毛髮稀疏,中等身材,柳肩膀,體形豐滿。 三尖:頭頂尖,鼻頭尖,下顎尖
9 G( N5 S$ o9 v, J% p3 T) Q$ {; I色─ 面色紅赤,生氣時,耳赤脖子紅。 6 _! h6 ]: U9 n' h. Z
聲─ 聲尖而高,帶破音。
5 v# J5 R/ [4 M. T# k) W音─ 說話舌音。 * W; M9 y+ @  Y3 l% g, i
行─ 走路時腳步輕,急而快,上身搖擺,好搶前。
5 ~8 z% ~/ z$ M7 G上尖下闊面豐盈,毛髮枯焦黃且疏,聲破音尖行動急,輕浮暴躁少涵容。
4 N/ e$ N! G8 ?$ R# Q6 G* \" A5 x/ A; V3 d6 y% C, \
: P$ c# @, r. `3 _$ Q
土形的人" p0 r( Q" u3 x

0 v7 W7 _1 R2 Z+ H; ~) P- [《靈樞》「土形的人,比於上宮,似於上古黃帝。其為人,黃色,圓面,大頭,美肩背,大腹,美股脛,小手足,多肉,上下相稱,行安地,舉足浮。安心,好利人,不喜權勢,善附人也。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足太陰,敦敦然。」
% {5 O2 R/ ?& O! e5 V) O+ i
: P4 x/ {) Y  u6 ]& ]土屬中央,名曰稼穡。五常主仁信。其色黃,其味甘,其性重,其情厚,旺相:主言行相願,忠孝至誠,好敬神佛,不爽期信,背圓腰闊,鼻大口方,眉目清秀,面肥色黃,度量寬厚,楚事有方。 ' g& m, C5 c: y5 J: U+ j' h/ {
表徵: 4 g5 V- X9 [' c. d& t& b
形─方面大耳,腰厚背隆,肌肉結實,體貌敦厚,蒜頭鼻子,樸拙無文,現拙笨狀。三短:身材短,脖子短,手指短。
3 Z# g+ J# b  X8 y6 _2 @, K3 j- t# T
! U9 T. y5 g! U, Q色─面色黃,生悶氣時,愈現枯黃。 4 [# C+ S6 g, @3 Z
聲─聲鼾宏低沉。
7 [7 o! }3 ^- K/ j) H6 A5 r1 C音─說話鼻音。 2 q8 b+ A% |/ f: K6 H! B
行─走路時,腳步沉重而踏實。
4 r; @1 A% V% G; c背隆腰厚面平方,樸實無文顏色黃,言語鼾宏行重濁,硜狹跼促好猜疑。0 ~2 ]. X9 X& m$ W+ z
5 z! @* O" Q, P" P4 C
+ c, @! {8 L4 r, l( q+ p2 l- p# S
金形的人8 j" S( a( E, f- y! h" M: {# i
; z- P- g4 Z2 c+ {' R
《靈樞》「金形的人,比於上商,似於白帝。其為人,方面,白色,小頭,小肩背,小腹,小手足,如骨發踵外,骨輕。身清廉,急心靜悍,善為吏。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太陰,硜硜然。」 " E. ]* P( I  w1 L8 `4 i

+ D) Z. s/ \# F, e金屬西方,名曰從革。五常主義。其色白,其味辛,其性直剛,其情和烈,旺相:剛烈英勇豪傑,伏義疏財,知廉恥,識羞惡,骨肉相應,體健神清,面方白淨,眉高眼深,鼻直耳紅,聲音清亮,剛毅果決
0 _" s( T- `0 u  f' o" d6 A$ v表徵: ! N$ Z3 `9 m2 T" O
形─長方臉,眉清目秀,唇薄齒利,能說善道,尖下顎,身材苗條,俏麗活潑,三庭均配。三薄:嘴唇薄,眼皮薄,手背薄。 2 j1 R4 c9 y' Z+ a  ~

6 u1 }) @- ~* J; L6 R色─面色潔白,生氣時愈顯慘白。 4 [( B; L9 F5 `) c9 h0 r
聲─聲長而響亮,如金鐘之清脆。
% k% F7 E8 r- a7 w音─說話喉音。
, s$ Q7 O. ~& Z$ M行─走路較捷,輕快活潑。
9 n* H* v6 @1 ]* M" N+ x唇薄齒利面團方,俏俊麗容稍帶狂,能言善辯音響亮,對人不肯道行藏。
& ]' u- t* r5 v5 w. _# p5 A; q0 D( ?% X7 @% j0 p# m% F0 }# V

6 K( Z3 _2 a- N7 I2 ?. e水形的人
; U! T, Z' d4 M- Q
* O! y( Q9 j, |$ ~《靈樞》「水形的人,比於上羽,似於黑帝。其為人,黑色,面不平,大頭,廉頤,小肩,大腹,動手足,發行搖身,下尻長,背延延然。不敬畏,善欺給人,戳死。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足少陰,汗汗然。」. ?9 j" l4 A0 D, K8 Y! ?
水屬北方,名曰潤下。五常主智。其色黑,其味鹹,其性聰明,其情良善,旺相:機關深遠,足智多謀,學識過人,詭詐無極,面黑光彩,語言清和。   u, Z1 I4 C8 h, m
表徵:
& k# X% c) S- u4 u形─面部漫圓形下稍寬,豬肚子臉,眉粗目大,毛髮重,雙下頦,體貌豐肥。三厚:眼皮厚(多層),下顎厚,手背厚。 ' D* D# R0 C2 C/ I4 P1 X4 H

+ E) Z+ y) p+ ~% p色─面色黑,生氣時更顯烏黑。 4 [8 w2 C" Q4 M: E  k# E
聲─聲慢長而低沉。 ' \; M: C% t( t7 E5 x
音─說話喉音。
* r3 d+ q: X* X- s行─走路遲緩,兩腳拖地,動作慢。
0 s) }, q$ x! U! T3 y1 N體貌豐肥面下寬,眉粗目大髮齊肩,唇厚音低行遲緩,抑鬱終身不肯前。
+ M# t, T8 y; T% X( N0 K, D
+ c4 w9 E6 `3 l6 Z. A8 E5 ?6 ~2 q. h& H

  h- z0 Q: M+ Z( T2 T, M
2 C3 e. B  V  Z% S3 z* o
9 v1 J. x  g  f! x( s8 Z
[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 10:53 编辑 ]
 楼主| 发表于 2007-12-15 18:02:56 | 显示全部楼层
四診心法

+ x+ p+ B: P  e$ i+ C: K) X4 a5 R& I  @3 u) P$ [- k' q; Q' V# e
file:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.wmf
6 u* S6 {+ D& @% w& b; ~3 P3 P(一)總綱1 x3 P% g" h: y, D. z6 o
9 E/ ?$ G( k& [% y  G0 e1 f0 o5 d
望、聞、問、切,為識病之要道
! g0 L& |) g, W9 t8 ~+ D, O  V望以目察,聞以耳占、問以言審、切以指參,明斯診道,識病根源,能合色脈,可以萬全。
$ ~2 @* j3 @$ x$ j8 P, ^(二)望診$ k  y2 D9 o7 ?' H
天以五行,人以五臟,化生五色,相生如環之常德。 0 ]/ J( A. q% e3 ?( Z0 w& R
五行五色,青赤黃白,黑復生青,如環常德。! m: R9 N. e8 F
五色生剋順逆,相兼合化之變色。
. z9 A  X! m) d) O! b) D3 i變色大要,生剋順逆,青赤合化,赤黃合一,黃白淡黃,黑青深碧,白黑淡黑,白青淺碧,赤白化紅,青黃變綠,黑赤紫成,黑黃黧立。
: t$ G3 {. W: O, x: ]9 o. s( b色之本原,出於天,徵乎人,五藏不病常色之診法。 1 V5 @( k, i# e9 W
天有五氣,食人入鼻,藏於五藏,上華面頤,肝青心赤,脾藏色黃,肺白腎黑,五藏之常。
) V3 z2 M# Y# s四時不病常色之診法
: _' P# O$ b% h藏色為主,時色為客,春青夏赤,秋白冬黑,長夏四季,色黃常則,客勝主善,主勝客惡。% I; T+ F) f8 E5 _
色脈相合相反,生死之診法。
9 p3 t& z( s" c: q" z! U1 C- `; V色脈相合,青弦赤洪,黃緩白浮,黑沉乃平,已見其色,不得其脈,得剋則死,得生則生。$ A: t& V" q- j
色脈相合,診病新久難易之法
, }3 g0 D) ?) H* G4 P* P$ E新病脈奪,其色不奪,久病色奪,其脈不奪,新病易已,色脈不奪,久病難治,色脈聚奪。
) o4 `( b1 ~( V+ v1 a五色合五氣之診法 + d0 L. i1 P, t& E
色見皮外,氣含皮中,內光外澤,氣色相融,有色無氣,不病命傾,有氣無色,雖困不凶。
0 ?0 U: F$ M4 h/ a氣色病至容狀之診法 $ H! a2 H( z( B! S
縞裹雄黃,脾狀並臻,縞裹紅肺,縞裹朱心,縞裹黑赤,紫豔腎緣,縞裹藍赤,石青屬肝。$ z2 v+ d( Z- F: m: @# i) X7 i
四時百病五藏五部五官五色生死之診法
2 X) Y& r9 o& @/ D+ W青如蒼璧,不欲如藍,赤白裹朱,血赭死原,黑重漆炱,白羽枯鹽,雄黃羅裹,黃土終難。
, g% I% h8 X9 x' M五色合五官主病虛實之診法
* I" c: i% g2 B/ _3 C舌赤卷短,心官病常,肺鼻白喘,胸滿喘張,肝目眥青,脾病唇黃,耳黑腎病,深淺分彰。
7 k8 d& S, F- ?五色合五部主虛實賊微正五邪之診法 0 l& V6 P7 }- m0 k0 o
左頰部肝,右頰部肺,額心頦腎,鼻脾部位,部見本色,深淺病累,若見他色,按法類推。
2 A6 u* ?+ t; i9 |上部候頭,下部候足,中部候藏府,合五色主病之診法 0 n  r/ v+ Z( p4 M- b
天庭面首,闕上候咽,闕中印堂,候肺之原,山根候心,年壽候肝,兩傍候膽,脾胃鼻端,頰腎腰臍,顴下大腸,顴內小府,面王子膀,當顴候肩,顴外候臂,顴外之下,乃候手位,根傍乳膺,繩上候背,牙車下股,膝脛足位。4 |* M2 W( }/ e; w+ n' W
五官五部強弱壽夭之診法 ) v, H! X" z1 A. Y
庭闕鼻端,高起直平,顴頰蕃蔽,大廣豐隆,骨骸明顯,壽享遐齡,骨骼陷弱,易受邪攻。! E9 w8 h. c+ U" E7 e# g
五色隨其所在,五官五部內部外部上部下部主部之診法 * o5 v( Z4 F% a$ c: z
黃赤風熱,青白主寒,青黑為痛,甚則痺攣,恍白脫血,微黑水寒,痿黃諸虛,顴赤勞纏。2 @4 P0 c$ [" @( P$ U
五色傳乘官部之診法 0 I" h' o  t, z" E. i% E
視色之銳,所向部官,內走外易,外走內難,官部色脈,五病交參,上逆下順,左右反阽。
1 E- ]7 e( b5 P0 }( f; B五色晦明聚散,別久重新輕之病,易治難治之診法
) v% ^5 C) w' A' {- L沉濁晦暗,內久而重,浮澤明顯,外新而輕,其病不甚,半澤半明,雲散易治,博聚難攻。: \" M' v3 i9 B2 E' E
非常之色,診人暴死之法 3 I9 v- `5 r6 g) y) g/ k# w8 V' n
黑庭赤顴,出如姆指,病雖小愈,亦必卒死,唇面黑青,五官黑起,擦殘汗粉,白色皆死。4 K& c) q' i% A; n" m
見其色不見其病之診法 " l, ~4 Q6 ^* O; J
善色不病,於義誠當,惡色不病,必主凶殃,五官陷弱,庭闕不張,蕃蔽卑小,不病神強。6 x0 k( }' u& O5 k3 U8 ?
肝病自病,虛實之診法 & N1 R3 R& Y7 K* ]
肝病善怒,面色當青,左有動氣,轉筋脅疼,諸風掉眩,疝病耳聾,目視慌慌,如將補驚。0 s4 d+ y9 a: b6 _$ g/ R
心病自病虛實之診法
1 @* b" }1 U4 d# k) y5 V心赤善喜,舌紅口乾,臍上動氣,心胸痛煩,健忘驚悸,怔忡不安,實狂昏冒,虛悲悽然。" Q% h1 p& K5 b) Y3 l. Q
脾病自病虛實之診法 ) ?0 ^  Y" f4 N9 g( X+ z, ^
脾黃善憂,當臍動氣,善思食少,倦怠乏力,腹滿腸鳴,痛而下利,實則身重,脹滿便閉。
) [0 A3 [2 m. e7 g5 y$ l: J4 d肺病自病虛實之診法
' L4 R$ F8 y; Z4 q肺白善悲,臍右動氣‧灑淅寒熱,咳唾噴嚏,喘呼氣促,膚痛胸痺,虛則氣短,不能續息。. b: `8 p" Q, ?( j7 q1 q+ r; ^
腎病自病虛實之診法 4 t3 e5 f2 a; j
腎黑善恐,臍下動氣,腹脹腫喘,溲便不利,腰背少腹,骨痛欠氣,心懸如飢,足寒厥逆。. N& d8 L$ _8 Q* @
五色合五病順逆生死之診法
9 e# g/ X/ X' F0 @/ u正病正色,為病多順,病色交錯,為病多逆,母乘子順,子乘母逆,相剋逆凶,相生順吉。; E5 G! q3 k; X4 u6 V* Y6 e
色合二目之神,診病生死之法
! V5 H* `4 ^+ H5 d  B4 |' g& u! t色生於藏,各命其部,神藏於心,外候在目,光晦神短,了了神足,單失久病,雙失即故。
$ f3 {- Z8 C) b! y9 f2 E7 e! P色合二目之色,診病生死之法
4 N9 m- ]. P, t面目之色,各有相當,交戶錯見,皆主身亡,面黃有救,皆紅疹瘍,眥黃病愈,睛黃發黃。
' H7 ^" o0 Y7 s9 S6 N* m' Z0 I診目陰陽生死之法
( f. h- N5 L' q1 e閉目陰病,開目病陽,朦朧熱盛,時瞑衄常,陽絕戴眼,陰脫目盲,氣脫眶陷,睛定神亡。4 X3 N' Q' k# |  E# x' B
(三)聞診
; x# V5 L8 Q( z1 Z, W3 @' e五音乃天地之正氣,人之中聲 # }( Q7 Y6 j( Y
五色既審,五音當明,聲為音本,音以聲生,聲之餘韻,音遂以名,角徵宮商,並羽五聲。4 z0 A# S  ^/ @
聲音各有所主之診法 4 v) P- }$ k/ B" b1 Y. I
中空有竅,故肺主聲,喉為聲路,會厭門戶,舌為聲機,唇齒扇助,寬隘銳純,厚薄不故。
, n/ r$ r9 B3 B% p  {) [; S/ T五藏聲音不病之診法
, W" R! a! `  F舌居中發,喉音正宮,極長下濁,沉厚雄洪,開口張顎,口音商成,次長下濁,鏗鏘肅清,撮口唇音,極短高清,柔細透徹,尖利羽聲,舌點齒音,次短高清,抑揚詠越,微聲始通,角縮舌音,條暢正中,長短高下,清濁和平。
. |) k2 Z+ X3 x3 @前以咽喉會厭舌齒口唇稟賦不同,以別非病之音,此又復以人之情感物成聲,以明非病之聲
* }3 x3 t3 a5 z" \, G. ^喜心所感,祈散之聲,怒心所感,忿厲之聲,哀心所感,悲嘶之聲,樂心所感,舒緩之聲,敬心所感,正肅之聲,愛心所感,溫和之聲。
# I6 Z$ K) I1 s( K& l! t$ x+ ?五聲變而生病之診法
7 M# y0 X% _8 m! o/ l五聲之變,變則病生,肝呼而急,心笑而雄,脾歌已漫,肺哭促聲,腎呻低微,色剋則凶。. X/ G# g: }3 ~9 J9 W) e
聲音診病寒熱虛實生死之法 1 A4 ]; R# E+ o0 h; P) s% C  v7 A' F
好言者熱,懶言者寒,言壯者實,言輕者虛,言微難復,奪氣可知,譫妄無偷,神明已失。
- t- C0 ]% e. g0 N失音為病不同之診 5 a% \# `7 c- [, E
失音聲重,內火外寒,瘡痛而久,勞啞使然,啞風不語,雖治命難‧謳歌失音,不治亦痊。( s5 O- R) v/ l0 G, n0 U& t
(四)問診
/ I/ |$ Z' D2 c3 h/ e( y五入問病之診法 : Q% @+ W: X. |8 W" t' ~
聲色既詳,問亦當知,視其五入,以知起止,心主五臭,自入為焦,脾香腎腐,肺腥肝臊,脾主五味,自入為甘,肝酸心苦,肺辛腎鹹,腎主五液,心汗肺泣,自入為唾,脾涎肺涕。
, @2 M# e( ?4 q/ j2 A問知精神盛衰虛實之診法 ; A  j% o! o" C5 \0 M* j5 x3 Y0 U
百病之常,晝安朝慧,夕加夜甚,正邪進退,潮作之時,精神為貴,不衰者實,困弱虛累。
# b* F( y. b7 H1 ^( P. V7 u3 i. m# H問知晝夜起居, 診病陰陽氣血生死之法
4 A, [) E4 L9 j+ ?1 z晝劇而熱,陽旺於陽,夜劇而寒,陰旺於陰,晝劇而寒,陰上乘陽,夜劇而熱,陽下陷陰,晝夜寒厥,重陰無陽,晝夜煩熱,重陽無陰,晝寒夜熱,陰陽交錯,飲食不入,死終難卻。
/ p; g5 i( e% v& ?  `問知飲食之診法 & q# s( a1 i& d, m& E0 F# e1 I0 B/ \
食多氣少,火化新痊,食少氣多,胃肺兩愆,喜冷有熱,喜熱有寒,寒熱虛實,多少之間。; p* d/ ]3 q- W/ T9 g' G
問知大小二便之診法
$ C. V" K8 H, \3 `- S! A大便通閉,關乎虛實,無熱陰結,無寒陽利,小便紅白,主乎寒熱,陰虛紅淺,濕熱白泔。0 A+ Q8 x+ N9 [( g9 @
(五)綜合診法8 M9 H2 f" S7 `5 p3 u+ y
色合問,診病真偽之法
8 L/ G* ~- c( g1 U8 j望以觀色,問以測情,召醫至塌,不盼不驚,或告知痛,並無苦容,色脈皆和,詐病欺蒙。- A9 f6 N% P& y2 u% ?& A0 X' p' M
聲合情,診病真偽之法
, H- f: t4 w; a: q1 a1 \2 n脈之呻吟,病者常情,搖頭而言,護處必疼,三言三止,言謇為風,嚥唾呵欠,皆非病徵。' Z  U8 q' {1 ?. s6 l5 }6 i- o
色合問,診病之法
, \/ N6 t7 n; r$ z6 |黑色無痛,女疸腎傷,非疸血蓄,衄下後黃,面微黃黑,紋繞口角,飢瘦之容,詢必噎膈。
7 m4 w2 X5 P  r* J( {色合情之診法 ; \: H' m5 R+ l
白不脫色,脈如亂絲,問因恐怖,氣下神失,乍白乍赤,脈浮氣怯,羞愧神蕩,有此氣色。 ; Y7 S) O+ m* i
色合皮、永?、肉、筋、骨診病之法 * }8 D4 a' g, d0 G# o& i2 S
眉起五色,其病在皮,榮變蠕動,血脈可知,眥目筋病,唇口主肌,耳主骨病,焦枯垢泥。
8 r2 E2 m* w# S) ^. v* _毛髮診病之法
7 y0 {" e: V1 ?7 f髮上屬火,鬚下屬水,皮毛屬金,眉橫屬木,屬土之毫,腋陰臍腹,髮直如麻,毛焦死故。$ _, w1 G) F: \* p' I, K) H7 s
色和絡脈之診法
* u% h! T0 T' f5 n% M' a陰絡從經,而有常色,陽絡無常,隨時變色,寒多則凝,凝則黑青,熱多則淖,淖則黃紅。( f1 y9 B$ ~: E
宗氣診病法 % w2 J! W6 Z  n" e" B& E, B
胃之大絡,名曰虛里,動左乳下,有過不及,其動應衣,宗氣外泄,促結積聚,不至則死。) `, |9 M5 m- q7 p/ _
診尺膚之法
6 P# |( I+ `( ~4 g6 F- ?: L  M0 K脈尺相應,尺寒虛瀉,尺熱病溫,陰虛寒熱,風病尺滑,痺病尺濇,尺大豐盛,尺小虧竭。
9 v- V; o% x4 ?8 K+ _) F肘臂之診法 , V6 w: D! p& a% C* X3 e8 R
肘候腰腹,手股足端,尺外肩背,尺內膺前,掌中腹中,魚青胃寒,寒熱所在,病生熱寒。
7 \% J6 S7 H! n9 q3 c診臍之法 ) T2 P. O- J' c  R% P* v+ r
診臍上下,上胃下腸,腹皮寒熱,腸胃相當,胃喜冷飲,腸喜熱湯,熱無灼灼,寒無滄滄。5 j3 V2 ^+ {4 [2 i' i" X
胃腸寒熱,為病之診法 % t' l4 o5 k5 ]* B
胃熱口糜,懸心善飢,腸熱利熱,出黃如糜,胃寒清厥,腹脹而疼,腸寒尿白,飧瀉腸鳴。& S0 w. P; @) q- b. q+ ~% M0 G( i6 u
木形之人色合形之診法
  O9 M) L3 ]4 x/ k木形之人,其色必蒼,身直五小,五瘦五長,多才勞心,多憂勞事,軟弱曲短,一有非良。. R% j  u$ ?& [0 \/ p7 [# A
火形之人色合形之診法 % O4 g" M/ ?  [0 D7 ^
火形赤明,小面五銳,反露偏陋,神清主貴,重氣輕財,少信多慮,好動心急,最忌不配。- E! Q% P/ G7 d3 x5 `5 Y9 J1 |3 @
土形之人色合形之診法 : w0 P: ]+ T8 Q0 j' t
土形之狀,黃亮五圓,五實五厚,五短貴全,面圓頭大,厚腹股肩,容人有信,行緩心安。1 Q5 ^7 P- c/ h4 n) Z, D+ {6 Z( A
金形之人色合形之診法
6 _$ i3 t' m* a( x  J+ L4 t金形潔白,五正五方,五朝五偏,潤削敗亡,居處靜悍,行廉主剛,為吏威肅,肩小無傷。
1 z# ?8 z! ~7 G, i$ Z8 X, j  [. H水形之人色合形之診法 ! \0 H" B# `* @- H
水形紫潤,面肥不平,五肥五嫩,五秀五清,流動搖身,常不敬畏,內欺外恭,粗濁主廢。$ V( ^  m9 r$ F  d
得其形不得其色之診法
! F5 d! S" h( F/ G8 x2 ~貴乎相得,最忌相勝,形勝色微,色勝形重,至勝時年,加感則病,年忌七九,猶宜慎恐。
# _: U# q% A- ?( [  E, n" J1 R形肉生死之診法 6 ^5 W  u% l  W5 d( k9 i' d' s
形有強弱,肉有脆堅,強者難犯,弱者易干,肥食少痰,最怕如綿,瘦食多火,著骨難全。
$ ?) K9 L1 r, i: E; Z% A4 e& m形合脈診生死之法
, P2 A" \& v2 m. C* j形氣已脫,脈調猶死,形氣不足,脈調可醫,形盛脈小,少氣休治,形衰脈大,多氣死期。
" O; @. z8 V% `+ T4 g, n0 h- i( I形腫生死之診法
; i( ^5 ~9 B" d+ _! @- W頭痛喘急,目裹腫水,面腫風水,足腫石水,水腫至腕,足腫至踝,面腫至項,陽虛可嗟。
! W: I% e, t1 w! t9 h形憊死候之診法 8 X5 N5 Z' H, Y& C. h9 E1 R
頭傾視深,背曲肩隨,坐則腰痿,轉搖遲回,形則僂俯,立則振掉,形神將奪,筋骨虺頹。
3 m  a6 n' A4 ?. m# f( F- B( _太陰情狀,以別陰陽盛衰法
: z. x- W  `/ G! N2 B  e' v7 Z8 K太陰情狀,貪而不仁,好人惡出,下意貌清,不隨時務,後動於人,長大似僂,其色黮黮。( N! m# z6 i) {! d4 v: r
少陰情狀,以別陰陽盛衰法
: D/ q# \1 f; x! U2 s$ w  G* }少陰情狀,小貪賊心,喜失慍得,傷害無恩,立則險躁,寡和無親,形如伏鼠,易懼易欣。
8 C: @4 b) ~' Q( s+ E: j% g- ^6 f& A# ?太陽情狀,以別陰陽盛衰法 + l0 G7 s  _8 s
太陽情狀,自大軒昂,仰胸挺腹,足高氣陽,志大虛說,作事好強,雖敗無悔,自用如常。2 G) E5 c- |. U* F
少陽情狀,以別陰陽盛衰法
% ]+ Z" B0 M# l: `; Y+ V- n少陽情狀,提?諦自貴,志不易盈,好外不內,立則好仰,形則好搖,兩臂兩肘,常出於背。
6 N5 ~! N! e! z1 p& e陰陽和平人之情況
  b6 U  P& G7 b8 H3 n2 l得陰陽正,平和之人,無為懼懼,無為忻忻,婉然從物,肅然自新,謙謙君子,靄靄吉人。
. P0 w- R; W: D9 i! T) Z(六)切診
3 T. C3 j9 V8 L* m2 M! t脈為血府,百體貫通,寸口動脈,大會朝宗。
/ q" Q' t: B+ x3 q$ G3 U1 S' r: t; [- f  u1 P2 [
診人之脈,高股上取,因何名關,界乎寸尺。3 {8 o8 k/ l8 d' @* s

1 ~5 H4 e4 A0 o至魚一寸,至澤一尺,因此命名,陽寸陰尺,。
  q( A8 H/ S! ?( N) ~4 H' ?4 [: I
! D3 M" r8 I/ d  Q4 w右寸肺胸,左寸心膻,右關脾胃,左肝膈膽,三部三焦,兩尺兩腎,左小膀胱,右大腸認。
( {3 H* `% m, M1 B  I
  r' U7 X, T" M0 C5 z命門屬腎,生氣之原,人無兩尺,必死不痊。
: r+ l. I- D3 U% q- u2 J
: x" m# V9 U  d6 ~* G" o2 z關脈一分,右食左風,右為氣口,左為人迎。! ]& D9 P/ J& B$ Y1 W& S
5 [  o7 B$ n! w/ M1 G
脈有七診,曰浮中沉,上竟下竟,左右推尋。
+ [6 w/ ~. {. H. `( W5 R7 M3 U) e- {1 w3 X/ u) @
男左大順,女右大宜,男尺恆虛,女尺恆實。6 ~% |, q8 L8 L  O0 q+ J

) S% v1 L6 Z$ u: _& m又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉,額頰耳前,寸口歧銳,不足三陰,肝腎脾胃。. [" r( l% e* t/ j, K
) f2 n4 m! o; X* ^$ J
寸口大會,五十合經,不滿其動,無氣必凶,更加疏數,止還不能,短死歲內,期定難生。2 B5 M, a) \5 M, p/ D( z
( f% {8 H# A5 g/ @
五藏本脈,各有所管,心浮大散,肺浮濇短,肝沉弦長,腎沉滑軟,從容而和,脾中遲緩。
8 V( U0 e3 r9 ?7 B. I6 b5 K2 m
2 C% n4 t9 q" p: d. a/ \" ~四時平脈,緩而和勻,春弦夏洪,秋毛冬沉。; u. [5 c1 J* T* `
" F5 c+ A- S* g( L
太過實強,痛生於外,不急虛微,病生於內。
4 b) r/ g7 ?$ U- ^5 q/ S" l
$ I9 ^: K* N" ~4 d飲食勞倦,診在右關,有力為實,無力虛看。& z* ~, \5 \- t  z7 u6 i

8 e4 {( o3 X% K/ K凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審。
/ m; X3 C% ^4 Z$ V
3 p  {) H) G! o. @% X" ?一呼一吸,合為一息,脈來四至,平和之則,五至無?,閏以太息,三至為遲,遲則為冷,六至為數,數則熱證,轉遲轉冷,轉數轉熱。
8 A# e( F6 S8 L7 j& X
7 q, X# n* z1 o& B: ?3 I1 D遲數既明,浮沉須別,浮沉遲數,辨內外因,外因於天,內因於人,天有陰陽,風雨晦明,人喜憂怒,思悲恐驚。
# m' n( M$ g6 q4 P, K  F% {/ W" O' Z4 i8 H' N
浮沉已辨,滑濇當明,濇為血滯,滑為氣壅。 6 |' d: x' ~" I0 X; t% @6 {! o

7 l% E2 A5 \0 U  L, u浮脈皮脈,沉脈筋骨,肌肉候中,部位統屬。 & m9 ^( U0 X9 ?5 i4 ]. j( v% G( W

  J% [9 W( L- h& G! d! ^7 r浮無力而濡,沉無力弱,沉極力牢,浮極力革。
& L' ]" l0 Q/ a' Z, R# O( i, L6 w4 X; X  W9 r$ C5 u
三部有力,其名曰實,三部無力,其名曰虛。
1 D! o8 J( Y5 V6 V* a) }! E' X# M+ Y
) r  B) \% L, z8 O4 J) n4 n2 T  e! _三部無力,按之且小,似有似無,微脈此考。 ! v/ O) a8 x+ E& b$ x
# q0 P+ y. W2 K! I  g% I+ r' P
三部無力,按之且大,渙漫不收,散脈可察。
1 C/ D8 ?5 T5 ?$ e1 |
' U5 G: u6 t( |, ?( W6 F' V$ k惟中無力,其名曰芤,推筋著骨,浮脈可求。 1 b2 \8 V/ Z& B+ Y9 V/ B/ Z, j) L

% ^  A% X  J" J三至為遲,六至為數。 * t) @3 b  N  @) s8 n
5 e: C1 p+ S, h- }3 u
四至為緩,七至疾脈。 1 D% _5 q0 @7 p6 \
4 H. N( P9 i0 `* e! M# ]
緩止曰結,數止為促,凡此之診,皆統至數,動而中止,不能自還,至數不乖,代則難痊。
0 f0 |5 e! _  S' e4 L5 J) L$ g. ~' F9 p  V: Y9 H
形狀如珠,滑溜不定,往來濇滯,濇脈可證。
, `; h$ s! Z0 C5 f0 @2 m
( t/ {! a  q0 q弦細端直,且勁曰弦,緊比弦粗,勁左右彈。 , z! J# F: u/ d
7 e+ `. o, l- I; X$ M: S% k1 a
來盛去衰,洪脈名顯,大則寬闊,小則細減。 3 P& h1 l6 w5 `' u

6 X, X* t4 d& I9 j7 l2 i5 G; D如豆亂動,不移約約,長則迢迢,短則縮縮。
" p) f' n( g+ K
  Z' F8 O9 l/ ?浮陽主衰,風淫六氣,有力表實,無力表虛,浮遲表冷,浮緩風濕,浮濡傷暑,浮散虛極,浮洪陽盛,浮大陽實,浮細氣少,浮濇血虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮弦風飲,浮滑風痰。 ! Q, g+ e8 b& A4 E8 j' A: l
* n/ d/ I  a/ V: |4 `( D
沉陰主裡,七情氣食,沉大裡實,沉小裡虛,沉遲裡冷,沉緩裡濕,沉緊冷痛,沉數熱極,沉濇痺氣,沉滑痰食,沉伏閉鬱,沉弦飲疾。 / f* a( i8 x, Z, b3 s8 j# T7 W

: I, \( Q0 k+ m) n. Q濡陽虛病,弱陰虛疾,微主諸虛,散為虛劇。
; V8 h! X7 j# \1 Z7 g0 e8 X* O7 d0 V! {0 z6 U
革傷精血,半產帶崩,牢疝癥瘕,心腹寒疼。
) e9 t4 C$ N" ^: }% D$ x
& X% y6 ]* I$ V9 D' n6 L* b虛主諸虛,實主諸實,芤主失血,隨見可知。
  N5 j* y" Z- K! w4 p0 ^0 m' y7 U2 v9 ~# z" X
遲寒主藏,陰冷相干,有力寒痛,無力虛寒。
, a( p! d1 r6 D; g7 g
4 A' @4 g: c2 M7 v- h數熱主府,數細陰傷,有力實熱,無力虛瘡。 + Z/ t! U' ~; m0 e
1 F/ }1 g3 `% p' D- ~$ R
緩濕脾胃,堅大濕壅,促為陽鬱,結則陰凝。
' Z* K( t/ l4 s2 I7 O/ v
" Y6 }8 }3 N: a8 Z9 s4 `# H代則氣乏,跌打悶絕,奪氣痛瘡,女胎三月。 " }5 i; i0 @4 A1 m
5 V9 A% r" K1 d2 s6 \$ e
滑司痰病,關主食風,寸候吐逆,尺便血膿。 # V( t. M. b% N; N8 S
/ @6 u7 e/ V1 a: e. o* C
濇虛濕痺,尺精血傷,寸汗津竭,關膈液亡。
1 Y! }. C- b5 D4 T9 v4 |; Z" m
  H5 Z0 I: b4 K8 Y弦關主飲,木侮脾經,寸弦頭痛,尺弦腹疼。 - i* l, N2 \2 ~  A0 V) V
$ Q' H0 M/ \& g# j/ M$ n: C9 I
緊主寒痛,洪是火傷,動主熱痛,崩汗驚狂。
, {) Q! B  \* b
' E+ o( ^) |& `  z6 _長則氣治,短則氣病,細則氣衰,大則病進。
1 q8 D; |4 S+ ~* X$ g- A5 r1 F; G
2 E# f- `7 [2 ?; l* h" L; F脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,吉凶可推。
7 M% O* g) C# R: j; {
3 j% U6 \" f) O8 V0 z中風之脈,卻喜浮遲,堅大急疾,其凶可知。 8 g" C4 M( g! h' B

$ Z( s5 H$ \2 q2 ?8 j) S傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微濇小,證反必凶,汗後脈靜,身涼則安,汗後脈躁,熱甚必難,陽證見陰,命必危殆,陰證見陽,雖困無害。 ; H4 @1 Z2 |  U
4 |$ P" W; |' w5 T' K
勞倦傷脾,脈當虛弱,自汗脈躁,死不可卻。 ! S/ L$ w: Y8 \% ^7 p$ g( _/ _

8 G% f* {1 J: }, @1 P' }瘧脈自弦,弦遲多寒,弦數多熱,代散則難。
7 X/ _, p9 o! _; R$ n& X. |: O0 U
溲瀉下利,沉小滑弱,實大浮數,發熱則惡。 ( B2 ?  S5 W% n) Y: M, [) F5 o
$ m4 a4 k, J# V! U6 M( u& H* C& v
嘔吐反胃,浮滑者昌,沉數細濇,結腸者亡。 3 {( r) C" v! w  M6 n

" ?/ T8 x% ?/ r霍亂之疾,脈代勿訝,舌捲囊縮,厥伏可嗟。 5 z- p7 c/ [5 `4 ?7 O7 S  g, [
- {0 P( r7 d, h3 @$ u4 c
嗽脈多伏,伏濡易治,沉伏而緊,死期將至。
/ k( q; ^' l0 E- E' L4 D& p7 W# w: t" W2 T" y$ G* x$ M' L
喘息抬肩,浮滑是順,沉濇肢寒,切為逆證。 ! A, v# A9 J: @: F/ ~$ x0 y
8 T  M9 v$ t4 b& h6 v
火熱之證,洪數為宜,微弱無神,根本脫離。
0 z# E" m- ~: ?/ @6 ~2 V3 H/ [, X  ]8 {9 H  l5 Z; V% l
骨蒸發熱,脈數而虛,強而濇小,必殞其軀。 - Y/ N( o" W8 l! a
: H; ^# i- e& k: O3 e
勞極諸虛,浮軟微弱,土敗雙弦,火炎細數。
0 f# d2 A* b0 d0 f" b$ V  W5 p- M+ P$ l' o3 D! G; U
失血諸證,脈必見孔,緩小可喜,數大堪憂。
& P. g  T, \# B( f& [4 X# n
4 z4 d3 y1 ~4 y5 g: g' a. J蓄血在中,牢大卻宜,沉濇而微,速愈者稀。 0 P2 |; G$ Q. c2 k; x$ @

" e0 G  \: }0 w" ]0 @8 h* l, `, P三消之脈,數大者生,細微短濇,應手堪驚。 ( H8 o$ `' ]% w- o* m

' p/ r0 {( ~1 q小便霖閉,鼻色必黃,實大可療,濇小知亡。 : k! N8 F% R2 s% U
& c9 d# e# U& l/ n
癲乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉象,沉急凶殃。
& f5 U. N$ \6 X# i
6 W: Y9 i/ A3 S9 F% r- P) h癇宜浮緩,沉小急實,但弦無胃,必死不失。 0 W! V+ `6 J; V8 O  N- ]

( F6 k! l" @" L# L, Q9 `心腹之痛,其類有九,細遲速愈,浮大延久。 / k# h; }. y) R/ z
0 H/ t1 ^2 J0 Q0 j0 n8 s
疝屬肝病,脈必弦急,牢急者生,弱急者死。 ( h! {- {; ]) J( t+ J8 o4 S
7 n  m2 ^) z* E8 D% j) m/ T
黃疸溼熱,洪數便宜,不妨浮大,微濇難醫。
9 c! `7 v- F4 z; o4 |  b, g
( P5 W; W4 m" X* X腫脹之脈,浮大洪實,細而沉微,歧黃無術。
8 f4 c& w, J$ U5 k8 `* s0 P
* y+ i; v2 j+ x( H五藏為機,六府為聚,實強可生,沉細難愈。
0 s9 `6 U/ `$ z3 [- ^; \0 |! E) S/ C
中惡腹脹,緊細乃生,浮大為何,邪氣已深。 4 D! H4 }: `" \. S% m7 |7 D9 N; T+ ^

: E8 N: Q4 P" l鬼祟之脈,左右不齊,乍大乍小,乍數乍遲。
9 H' b5 \7 D7 w- s& M) i  r: E! M- t' G
癰疽胃潰,洪大脈宜,疾其已潰,洪大最忌。 / [$ @- }7 W% I7 R! [, B

. e9 ]; y$ D' ]" o6 R肺癰已成,寸數而實,肺痿之證,數而無力,癰痿色白,脈宜短濇,數大相逢,氣損血失,腸癰實熱,滑數相宜,沉細無根,其死可期。 1 ~% v5 k; p% j& S1 T7 m+ K$ V
/ M* |: b9 m( `0 R3 M( Y) r
婦人有子,陰搏陽別,少陰動甚,其胎已結,滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可別,左男右女,孕乳是主,女腹如箕,男腹如釜。
" Z3 K% G/ {: t
( u3 S5 Y1 x8 W' o' C3 S8 z  L5 x欲產離經,新產小緩,實弦牢大,其凶不免。 7 e& z, W/ Y& L. D

- ]' T8 a7 Q& u- v( V2 s" U; E經脈病脈,業已昭詳,將絕之形,更當度量。 6 C" r4 [: ]6 _, c# D
3 g" f8 O) Q& ^' a' _
心絕之脈,如操帶鉤,轉豆躁疾,一曰可憂。
/ y9 M5 D- C9 O6 _' g' i
+ x% a* A6 N4 x$ H' l* }+ W肝絕之脈,循刃責責,新張弓弦,死在八日。
# i0 w3 }! j5 N1 D1 k
7 r- @5 s$ g6 c8 {5 b0 {) S5 C脾絕雀啄,又同屋漏,覆杯水流,四日無救。 7 ~" p8 j8 i# a4 r/ r3 L) z
7 K/ f) z. M8 H$ A5 Y
肺絕為何,如風吹毛,毛羽中膚,三日而號。 0 S" F5 m* \0 @

% w7 `6 m6 u) p4 ~: ^腎絕伊何,發如奪索,辟辟彈石,四日而作。 0 l/ Z6 W9 N# {: u4 T
0 M) c, M5 V1 g& G) ?: c  U
命脈將絕,魚翔蝦遊,至如湧泉,莫可挽留。
4 t" ^) H! M( v; D% @% P& l3 W2 W" d& @! N
脈有反關,動在臂後,別由列缺,不干證候。
+ d4 Y9 O4 C5 v  M0 L2 E1 c3 n+ N  v- I( M# G& m. \3 [  D
  Q, M4 K3 k+ T5 Q, [
: |; G8 c0 A0 A. U  h1 c3 ~

6 J$ [5 n3 u  r. d[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 10:45 编辑 ]
 楼主| 发表于 2007-12-15 23:38:52 | 显示全部楼层
六經辨證3 a# o6 u. Q' @4 M6 h
--------------------------------------------------------------------------------
% U( t( e! |; j8 m' D
綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。凡抵抗力強盛、病勢亢奮的,為三陽證;抗病力減弱,病勢虛衰的,為三陰證。 % d, Q2 u  V) y- R. }* L

: G) j- p3 C1 F1 M太陽病7 @7 r4 [8 A. X; ~
太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。 不論何種病邪,病程長短,見如此脈證者,就可指為太陽病。

* Y. [1 K7 s: @  b. j% N. D4 R三陽證均有頭發熱,主要鑒別是:; L9 k9 [  z" Q  i
太陽頭痛 頭痛以後枕部為甚,下連項部,強痛不舒,發熱惡寒。 1 |; Q% r! t* H2 a; G
陽明頭痛 前額部為主,只發熱而不惡寒。
) d7 ~( t  A! w! z- g少陽頭痛 額角為甚,並有往來寒熱等證。
' h! Q; |( Q' {% t  ]
臨床上,太陽病表現有傷寒、中風、溫病的區別。4 O8 B% S+ |8 J% ~. p6 @
太陽傷寒) F0 }8 W! s$ z; N+ a
診斷依據
5 j# m" R3 j, j) s* M具有太陽病主要脈證,或已發熱或未發熱,必惡寒,體痛,然汗而喘,脈浮緊。 - F+ Y0 c( i- W' y
鑒別診斷) {0 R# f* h1 O& U$ b
傷寒無汗,有九證,應當鑒別。
2 H. R7 m& W  b2 x
太陽傷寒,無汗,發熱惡寒,身痛,脈浮緊,用麻黃湯。 / p4 O7 x6 I8 i
太陽中風,脈浮緊,無汗,煩譟,用大青龍湯。
) X2 }4 D" H8 R陽明病,頭痛、鼻乾、脈浮、無汗而喘,用麻黃湯。 ' R5 j5 U; o6 x2 \1 j6 p: S0 ~
[此皆寒邪在表的無汗,治當發表。]
& ?+ i5 ~) b- p7 ~$ f+ ~陽明病,無汗,身心發黃,用茵陳梔子湯。
$ Y1 R( x( ~0 S4 L1 @: e2 e陽明病,無汗,渴欲飲水無表證者,用白虎湯。
3 m5 U" a- i) F$ b! m7 A5 W[此皆寒邪在裡的無汗,治當清裡。] + K0 D% s6 S' B4 {, V6 Z, k% z
結胸證,但頭汗出,用大陷胸湯;但頭汗出,身發黃者,用茵陳蒿湯;心中懊?,但頭汗出,用梔子豉湯。 2 m8 z5 O9 G" M1 ]8 |' @- ^) v
[此皆水飲內停的身無汗,僅見頭部汗出。]
  F2 [" M0 |. I, b3 B, M脈浮而遲,遲為無陽,不能作汗,身必癢者,此陽虛外邪不能作汗外解,治法當扶元解表。
+ @6 q; Y+ i' s  {1 r太陽中風- {: [  k  S  \
即傷風,與雜病中猝然倒地的中風不同。

# c% C- Q- @4 h& p) o# d診斷依據! t+ h) c' s% d' q9 g% B
具有太陽病主要脈證,發熱,汗出,惡風,脈緩。
( L7 M- }. O& l# K鑒別診斷9 ?, j  \/ }6 r' a8 }+ ^' @* |
傷寒是寒邪束表,衛陽被鬱;中風是風邪襲人,衛強營弱,兩證病機不同。   太陽傷寒 太陽中風 3 ], W, Y/ l' t4 S
惡寒 重 輕 ; d* C  ?- W; ?7 I& _- B
發熱 或有或無 翕翕發熱 $ |1 w  F7 L/ y5 Y6 y: k3 A
汗出 無 有 ! A: t) R$ S3 S, W+ e
脈象 浮緊 浮緩
2 T' L: V) G9 F# H4 d3 `

& Q* Q: g+ R) S$ ~太陽病腑證
1 e$ n0 h& b: T太陽病經邪不解而內傳膀胱,即為太陽病腑證。由於傷邪有傳入氣分和血分的不同,故分蓄水和蓄血二證。
9 l/ }/ m* \2 f5 I! Z& d8 E
  太陽蓄水 太陽蓄血
  q  ?- A, a. h* g+ Z* z6 s6 n, z/ p病機 膀胱之氣,不能化水 太陽隨經,瘀血在裡
; L0 I4 v2 R8 d8 g7 u) R4 Z症狀 小便 不利 自利 & m: d( @0 [. e6 Q% v* f6 A4 k
口渴 消渴飲水或水入即吐 不渴 ; u2 }) \- {2 k" ^- b' \
小腹 微滿 急結或硬滿 : Y3 z8 n5 r" Y8 c
神志 清楚 如狂或發狂
* }0 t( e  ]8 I& n" k2 w7 {$ E其他 發熱惡寒汗水 身體發黃或表證未解 " h3 {! }; c; @) g; |' j' z
脈象 浮或浮數 沉澀或沉結

# L1 d: U5 M" N% \/ T
! m! U, B0 ]8 o6 ~8 T6 ]$ b--------------------------------------------------------------------------------8 v* l2 r) d9 {, |3 d" o

6 F- {/ g" x  h  a陽明病
0 T# |5 V7 I! }- t陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。
  b  w6 [+ R% D3 ]! S0 w
陽明病經證
# y. D- K2 E$ R/ W/ [" f診斷依據
2 ]5 ]" Q! e& o; p身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大。或面赤,心煩,氣粗,譫語遺尿,昏睡等。
6 X* _) Y2 i) @2 J, i太陽無汗而渴,忌白虎;陽明有汗而渴,忌五苓。
8 _2 P5 p( A) t& i
陽明病腑證
+ Z5 _1 e  ]; t3 e( F陽明腑證是邪熱傳裡與腸中糟粕相搏而成燥屎內結的證候,病情較經證為重,往往是經證進一步發展的結果。如陽明熱盛,汗出過多,或誤用發汗,使津液外泄,於是腸中乾燥,裡熱更盛,而致燥屎阻滯,則成陽明腑實證。

! H0 {8 x% J/ G; B  陽明經證 陽明腑證 3 d" n2 D' {" w( |
發熱 大熱 日晡潮熱 . c; f, E; I& D1 t
汗出 大汗 手足翕然汗出
: G1 m. G  R( Q8 C0 T6 d口渴 大渴 (-) : c) \. X+ x2 s+ p7 J, ?
臍腹 無脹滿 腹滿疼痛,拒按
. S$ W9 w- ]- x6 W! [8 M燥屎 (-) 大便秘結或熱結旁流
2 k8 x) g* ?- f7 I脈象 洪大 沉遲而實或滑數 + t% P" b2 \2 H+ K0 a" r- R
舌苔 舌紅苔黃 舌邊尖起刺,焦黑燥裂
# v2 [: v- F+ n" |! G$ J% c7 F% b
' l* @  U" c! W6 R" G/ s' e
--------------------------------------------------------------------------------
3 B0 |5 N) _" u# [
; k! ?& u! N2 j. W% E少陽病
6 _' h+ t5 X; @8 t0 v) x/ t3 n- [少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。少陽病的主要脈證,以口苦、咽乾、目眩為提綱。

; Q4 L# O  @+ A" t3 l少陽主證
2 G3 L5 A1 u, z$ R8 W. `少陽位居半表半裡,與太陽表證及陽明裡證完全不同。往來寒熱是主要特徵之一。

4 U$ O3 ^( M( I. c9 `' D診斷依據6 g: Y* k2 b' d; a, l- r
除口苦、咽乾、目眩提綱證外,還有往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦。
0 d$ y0 |0 N6 t2 Q
少陽兼證5 d" V/ }/ |4 ?, u" ?2 G
兼證以兼太陽和兼陽明為多見。
& z( D( K+ z& \4 R# W, W: x: R6 Z
診斷依據
$ j5 x% v+ o; ]  j  A6 _% w具少陽主證外,如復見發熱微惡寒,肢節煩痛,心下支結,微嘔是兼太陽表不解證。復見腹滿痛,鬱鬱微煩,心下急,大便不通等為兼陽明裡實證。

& r2 U7 U; S. N8 g" ?6 B. o8 s9 f5 k* N( N6 @3 X
--------------------------------------------------------------------------------) h3 Z% g4 H2 a0 f- k6 ]
三 陽 證 比 較
, Q- [4 g# ^0 W" m$ Y: _7 M! f; f三陽分類 證狀 脈象 舌苔 鑒別要點
2 Q" z) _: |* p6 {8 [4 f* s太陽病 經證 表虛( \% ]  e+ c% g* c, ~
(中風) 發熱惡風,頭痛,項強汗出。 浮緩0 ~7 O6 _0 y, u/ z6 }' g
薄白 有汗脈緩   E( y' w0 V5 K" b1 l! v3 @2 n
表實
" \  q' R* [" ^! [( T1 T  C4 ~(傷寒) 發熱(或未發熱),惡寒無汗,頭痛身疼,骨節煩疼,嘔逆。 浮緊 薄白 無汗脈緊
/ j1 ^3 v; P- t- h& z( M+ Z表熱+ P! n9 N6 r! k9 D! [1 E
(溫病) 發熱不惡寒,或微惡寒,頭痛口渴。 ! w# w5 E6 S/ d0 y# e
浮數 薄白或淡黃質紅 寒少  v! Y; Z3 X0 _
口渴脈數
- Y$ u" c# ~, r. }) ]) k9 H腑證 蓄水 頭痛發熱,惡寒,煩躁,口渴欲飲,水入則吐,小便不利。 浮數 白滑 小便不利 0 w# B! N* V. V. V9 g( k
蓄血 頭痛發熱,其人如狂或發狂,少腹急結,小便自利。 沉澀有力 舌有紫點 少腹急結、小便自利
8 z8 r- d6 |6 {- I! M陽明病 經證 身大熱,汗大出,口渴引飲,不惡寒反惡熱。 洪大浮滑 舌赤苔黃 無燥屎內結證
) _6 E: m8 S! Z0 W: z腑證 日哺潮熱,譫語,手足濈然汗出,腹滿痛拒按,大便秘結。 沉實滑數

$ f8 O% W9 D/ u 黃燥或有焦刺 有燥屎內結證
/ s) b* l: ~7 u! P少陽病 口苦咽乾,目弦,往來寒熱,胸 苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲食。
" q% A4 ~  s+ Y  s* V% b% a 弦 白滑或淡黃 有半表半裡證
( B( A$ Y4 j8 c9 @) W0 ^8 U- r
--------------------------------------------------------------------------------+ N' K: E$ K) g& }

; s7 c+ \' U- p1 @- }太陰病
  G* i! B0 L* Z0 V4 ?) n% S4 O! d太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下, 自利,時腹自痛,脈緩弱。
: @9 o. m1 ]' y0 w  R, G
診斷依據
# p8 p2 U) }6 @) Q  ?4 d/ Z腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。   太陰病腹滿痛 陽明病腹滿痛 0 w  U% w- z! q" g; v
原因 虛寒 實熱燥屎內結 3 Y! @; u( v( k7 Z
疼痛程度 腹滿痛時減,喜按或得溫而減 腹滿痛必甚,且痛必拒按
' n+ m. t0 I  ^- B口渴 多自利口不渴,縱然見渴,只喜熱飲,且飲不多 -

; K3 Y* T% ^: M2 G$ \4 k2 w( c 4 `' L' b& ?: Q1 b- A1 g1 N
--------------------------------------------------------------------------------" d  J! O% N" q4 b
9 ?% M8 S7 Q# H# ~& D# m5 G1 r& C& ], k
少陰病
0 z) F! p$ W, h+ }" l少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
7 G9 b) f+ d1 f' W
少陰病寒化證
" l, g& V7 |7 t, U/ z. ?% e此為較多見之證候,主要是因陽氣不足,病邪內入,從陰化寒,呈現出全身性虛寒證象。
4 }9 r, Q1 j4 C/ D5 m
診斷依據  ~% w) N' F: q
無熱惡寒,脈細微,但欲寐,或厥冷,下利而渴;或身橍動,振振欲擗地,心下悸等。重者可見下利,厥逆,面部潮紅,譟擾不安等。
# p: Y  ?' d6 H" z4 X
少陰病熱化證' [* Y2 U; z1 p# o+ ^% _
主要為陰虛陽亢所致證候,與寒化證陰盛隔陽迥然不同。
" n! O  r$ k6 `6 g
診斷依據
2 `5 P+ |0 S- D9 x2 C2 |心煩不得臥,口燥咽乾,舌尖紅赤,脈細數。下利,小便不利,咳而嘔渴,心煩不得眠的為水熱互結;下利,胸滿,心煩為陰虛火浮證。
2 U% ~6 w2 q( ~

; X( i/ i) T  ^1 E, `--------------------------------------------------------------------------------
) p4 x. {' I6 x+ I0 n4 r) q3 ^- s: X$ V7 B. |. J
厥陰病
8 ]1 R5 n& ?" B( e2 E. y4 l厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生 之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。

  m7 G' l  Y  |2 Y( \上熱下寒證, N9 V2 x8 P6 V2 v
膈上有熱,腸中有寒的證候。
$ b, a( j6 U+ H& M! S) P
診斷依據$ E0 l% s0 w) R4 X% n9 {; L, z) W
消渴,氣上衝心,心中疼熱,饑而欲飲食,食則吐蛔,下之利不止。
2 e2 X% l8 R5 d# i* Y
厥陰厥逆證
5 i- z. I/ J1 b; S/ U* \( H陰寒內盛,陽氣衰微的證候。
# t. T: }& K8 `
診斷依據8 v2 c5 \! x8 D0 x
下利厥逆,大汗出,身微熱而惡寒,小便利,脈微欲厥。
+ y4 z; s# g: L

" p5 n! L% {1 R( ?--------------------------------------------------------------------------------- W( t% y* ~6 ]6 N4 u
三 陰 證 比 較
( u2 Z( t, a; z# N+ v* V2 d三陰/ _7 z+ M, S- K; L6 z9 F3 D$ p
分類  證狀 脈象 舌苔 鑒別要點 0 A# s8 B" g1 L6 u0 s
* j  c" M) M" x" V( G' ]7 Q
/ d7 k8 s8 ~# l% h1 B2 W# k$ T  b" ~/ z
病 虛寒證 惡寒身踡,口中和,下利清穀,手足厥冷,欲寐。 沉微細 白滑 肢厥脈微
+ n9 c4 z" C! B" H' u5 d虛熱證 心煩不寐,口躁咽痛,胸滿下利,一身手足盡熱,或腹脹便秘。 3 p8 G# l& x# p  N0 s+ i
細數 紅絳 心煩不寐,一身手足盡熱
, l, S) g3 T5 X" G; Y* h& g太陰病 身無熱,手足溫,腹滿而吐,食不下,自利,時腹痛,口不渴。
. m7 s( i! I2 L* P, g 濡弱或沉 白滑膩 有寒濕證
( G* g& o8 g0 U厥陰病 消渴,氣上撞心,心中疼熱(上熱證),飢而不欲食,食則吐蚘(下寒證)。
8 [" z; y) k( j8 H0 Q 弦數或弦緊 淡黃 有寒熱錯雜或厥熱勝復證
) a* b  v5 c8 m
$ E; o3 A" L+ Q3 r
, a  V; Y5 [4 o

* V6 Y, ~( U& y; F8 ] ( c: b- Z* `2 Z2 p' U% ?8 n

+ z) g' ]6 p% ?( [( P% M0 D/ ^ 3 ]5 w" t/ b. {8 d/ D. Q: e6 p
" I1 C& C  X0 e. Z: m. x
 楼主| 发表于 2007-12-21 01:01:52 | 显示全部楼层
发病原理: c& o% q. z+ W
  Y5 _) H# p% ]/ j

% z7 v2 \" i# e; ]4 X$ j: g! O[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 11:00 编辑 ]

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?注册

x
发表于 2008-1-8 20:26:38 | 显示全部楼层
谢谢分享!!!" f% Z, L- q9 V" b' X

- q# q  f. q* o  V- _. Y3 s我粘出来怎么有这么多的乱码??
1 G1 f) G$ N8 l* X, w- i. Z, Y. T中國醫學常識 $ @/ E/ I2 o. p4 P! k7 B
9 Y3 Z; A! J6 M; {, X1 o 7 V" \" z& ]4 k$ N. C7 {0 [9 g
& _4 A) W( t' z
; g3 z$ @6 S$ e8 s
, X) w  ?3 {6 Y2 ^8 u" D+ i) D: z2 s7 D8 ^  I/ D( J" ]
0 D8 y7 b# J8 Z- y' ]9 z: C6 ]4 \. ~  k+ H6 S" F# @6 u陰陽學說+ e/ }" j4 u8 E: m" f! E. [. i0 A5 l( |1 P7 l9 x
4 j' `. z% f5 D7 ^
) O$ U5 ?+ F7 t2 `4 E! u$ ?/ f! N3 p7 O7 N3 {
$ A& p/ i9 F6 C5 }* X+ }) f4 f7 P陰陽對立. Q' i$ [, ~$ N1 T9 n
 楼主| 发表于 2008-1-17 16:54:28 | 显示全部楼层

回复 6# 的帖子

正常的。这是设置上的,自己动手就行.
发表于 2008-1-19 22:40:30 | 显示全部楼层
刚刚才发现阎老师的这个好帖,来捧个场
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

小黑屋|手机版|Archiver|中医针推网

GMT+8, 2024-11-22 04:10 , Processed in 0.054353 second(s), 20 queries .

Powered by Discuz! X3.4

Copyright © 2001-2021, Tencent Cloud.

快速回复 返回顶部 返回列表