祖国医学精要表解
) V" V8 V/ t* ?$ t/ \file:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png & O. v; Z7 l/ G9 r) P9 t0 G
0 p3 }! J* P7 }' q% B* `4 @- o, q6 M( x- c( F# S2 |, M
陰陽學說
, s6 o/ y' A: D# e# a: |2 E8 `1 ]) C o2 [ A" a
! H! h1 O# X( T陰陽對立
) @0 A9 L' t, B7 K3 X4 e& b5 c1 p- o" P+ T! [1 e
6 A) `0 W. y5 `& z3 \% J
陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。 3 Y' b! z- M' h, D2 s
陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。 * c/ j# m. Z& f' ]& f4 A$ i/ \2 n
陰陽互根
8 d0 U/ F' G1 q: E* j對立著的兩面,相互資生,相互依存,相互為用。
* y. E( t. [: v$ ~" M0 I) q$ y4 W0 ?5 w
陰陽消長, l4 I6 r& S0 h# Y% ~' C9 i5 m
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。 f4 ]* c+ `0 V/ i" w- O
; R. l8 F; R; G3 R0 [陰陽轉化9 I0 c; T7 |4 F) t& A4 G2 Q
事物或現象的陰陽屬性,在一定條件下,可向相反的方向變化。 / R+ L. M$ L! |! G' Z$ t
7 R& M( p' \* s7 ?9 m# j) j人體臟腑組織的陰陽性:4 Z& Z4 q5 C5 Z9 y2 a& L7 k) y4 z
上為陽,下為陰;體表為陽,體內為陰;四肢為陽,軀幹為陰;背屬陽,腹屬陰;外側為陽,內側為陰。 ?) @9 R6 j- | L: t& {5 J! h
五臟屬陰,六腑屬陽。2 R* U8 W4 M( {% u- n
器官的功能屬陽,形體屬陰。 1 s, `. \. ?$ Y( L" M
五行學說" l) r4 C9 _7 V" P* s
( k# k7 \6 L6 u; f& D8 L
! E9 E j8 ~) Z. j9 c* ^五行屬性歸類:
" i: s" R% s. l3 V自然界
. G) U- q! b3 |. v, t6 w | 五行
5 L$ `) ?7 B; r* `1 ~8 x6 y | 人體/ [7 ^) A7 H; N
| 五味3 A8 y2 w0 O3 W* m0 I% A# e' ^. w
| 五色
6 h- G, g$ j9 K" d | 發展過程1 h6 |8 F* V5 t! ?
| 氣候2 Q( `8 v9 A) m$ u( O3 _* ?
| 季節
, e" J% |3 h8 `! @ | 方位# V6 q/ n- \. E& C) V
| 臟
3 n, Q8 x7 Z' v0 n' x5 f | 腑, S* G8 s4 n# c* X/ z
| 五官1 a4 {' B) d/ ^: X- _1 Z- {9 e3 x
| 五體' W, U- {! h# ^8 } c# b
| 五志
7 E/ e8 Y' u! ?; ~ | 酸$ q7 ~+ ? y8 l# @2 O, {3 H5 T# @
| 青3 [# R5 e3 Y/ A! t
| 生6 Q% U4 [' ` v) n9 Z4 H8 ]
| 風( q; ~6 N- ^8 P3 U5 ~( N: ]( |5 D
| 春
( J" l9 R7 X) O | 東1 d0 s& A- p8 W" Q
| 木
& r5 m Y* ?6 q1 C/ c) G | 肝
; ?+ G5 `0 z4 l. g9 k( r. V7 G9 a; Q | 膽. A/ _- s! w+ n4 x4 }
| 眼: s: L4 d! q: k+ m4 G+ L
| 筋8 b, X, [( j, N" x
| 怒
1 {: _; e4 t5 H, n. F. V8 r | 苦
% @3 s; H0 _- `7 B# k7 r* p | 赤
9 B8 L; V* W( t |% }* V; j; L$ u | 長
% c& n8 s1 T! c# L4 j+ y+ w& t$ g | 暑* G+ l* `- L& Z. F" S
| 夏
/ l: _* A- q* ]0 f' ~- D* T0 _; V | 南
& v. c0 g, q0 W' G$ c9 N | 火
& N% M1 I' H, v" w: E0 j7 V6 c | 心) C, A6 c1 |3 y
| 小腸8 j. P/ c7 W5 _& A% Y# h5 y
| 舌3 {( }9 g3 g8 a( N: r
| 脈
+ M% ~+ e, k: x: P1 | L2 H" K9 p | 喜
! j0 w3 }% [2 }' _- k& t | 甘
J0 R7 g! h" u& n7 B% K | 黃
7 ` y* F! M$ E) y0 ]0 D$ T | 化
; h. ^ A {$ n( c5 F/ E | 濕
# O1 s8 ?6 U* ]# a( @: w | 長夏2 D6 l) Y( t, b% ?$ z
| 中
5 [! t j }3 V" K8 u/ t2 a% p7 m | 土
! s( S8 G( N+ v( K; V5 y | 脾& X- Y# p& e9 V5 ~! {
| 胃
: e6 I' Q! V4 D' d! S | 口# C7 c3 Y5 K$ j
| 肉
: O! |3 L6 |; u1 @3 P# q5 h | 思, ~# x! V+ E5 M+ o, v0 x) n8 i
| 辛
3 _2 ]! R3 D0 A6 w2 ` | 白
4 O) I& J8 m( l5 ?# R4 z | 收
: v9 @ a" G# q. Y | 燥' r/ f- z. s8 I, v: O
| 秋6 t/ k' t$ y$ @- l# ^% }
| 西
% L. z5 R: X$ ~# J& V | 金% |! g' l; P: s6 Q1 c) V
| 肺& m7 x6 W) L/ R& y! r" C7 [# D
| 大腸% ^. z( t W( f3 X8 X
| 鼻) {" h, m6 i* d' t5 X
| 皮毛
) c7 c/ L& o8 I9 t | 悲
# ~- ?7 ?$ j- O) _: ` | 鹹3 v! W( S+ X% \0 o5 e+ V; @* q
| 黑
! B; h! p# V O# M | 藏
) p2 v; G& M7 B6 ^, U1 n8 U; @ | 寒
7 e% |1 l' c* ]* L7 o | 冬
9 T! Y' C3 Q% e2 Z1 u8 O | 北
: X' F) b) M& @0 W9 J0 h | 水
$ Y7 F& ?' S8 [ | 腎8 A! t) ^* o8 ]' G! B4 E
| 膀胱
8 ]8 |5 p. l% e R s# y0 e! I | 耳
3 P- y" N7 b. `% q; \ | 骨3 O7 f0 @ C# b# ? y+ r2 u1 ~
| 恐
' Z4 I R# ]* M$ [8 j |
- {0 s4 N B! E& q3 R五行的相生相剋
7 L1 @+ o' T% l7 l+ w1 C木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。/ E# H) q. G$ @6 r2 P0 C
木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木。
- ~$ ?! t9 T/ R, q) W五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中,寓有相剋;相剋之中,也寓有相剋生。
# Q+ R3 m) [+ P5 }; F/ T1 D$ {1 F附:人之五行分類
; E% U' u8 Z4 F, Q
$ _ v$ ?) W+ g) o# W, f臟腑學說
. u' \$ z8 o0 |) d9 s
" X# {& t( ~2 ~) M6 j" g4 u1 R1 V" `6 N
臟腑學說是以五臟為中心,配合六腑,聯繫五體、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等,連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是臟腑功能活動的物質基礎。 + l/ Q" f! I( p" u
五臟:肝、心、脾、肺、腎。" g" y5 d/ u+ R/ ]- R) q
六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
- i* q; e: f) ]# {1 X) ?; d( y奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子包。# i# t1 w+ {3 R5 }( v% H1 F# G% m
2 W( ?# a- q6 o# d% ~7 F& C& O# n6 O
五臟: l; c y: u5 F1 o
# r8 O" S2 N* m* ]; Y+ S7 D2 Z- S9 M' h+ E* d) F
心:心為君主之官,主神明。心主血脈,其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
: x7 H& h$ U5 M3 N+ q心包絡:亦稱心包,是包裹在心臟外圍的一層衣膜,膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟,傳導心主的命令。
% j1 l( f/ n7 ]9 K0 N' T肝:肝藏血。主疏泄,調節精神情志,促進消化吸收。肝主筋,其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目, 肝和,則目能辨五色矣。
9 g3 w k2 O/ N3 l脾:主運化,主統血,主肌肉、四肢。開竅於口,其華在唇。
3 ^: `- s0 n7 K肺:主氣,司呼吸,主宣發,外合皮毛。主肅降,通調水道。開竅於鼻,肺和,則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴,金破不鳴)。
2 ^& l; M6 K& L/ b# h腎:藏精氣,主生殖,發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦, 其華在髮。開竅於耳,司二陰。
J; [9 \: C d- h( l6 n命門:部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對,脊椎骨上面)。命門即是腎陽, 『腎無此即無以作強,而技巧不出矣;膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行; 脾胃無此則不能蒸化水穀,而五味不出矣,肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣; 大小腸無此則變化不行,而二便閉矣;心無此則神明昏,而萬事不能應矣』。4 ?6 [3 c; K! x( \5 O
六腑
$ _& V% v0 \" r6 u3 R* j! H) F8 ^4 n3 k& [% L9 t
) y' S& f s' z- k/ |0 s( B6 C4 r
膽:附於肝,與肝相連,和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞(膽汁)。因膽汁清淨,又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠,多夢等證,常由膽來治療。
, H0 l+ N/ [, y胃:位於膈下,上接食道,下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門,稱為上脘;下口為幽門,稱為下脘: 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。 2 ^ n9 _2 n3 ?) P' a
小腸:上連於胃,下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分, 歸之於脾,轉輸五臟。同時將糟粕中的水液,滲入膀胱,雜檅下送大腸。小腸的功能,往往概括在脾的功能中。 7 W& W+ m" H# t7 ?. R" }: E
大腸:上端接小腸,交換之處稱闌門;下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
9 B" b" h, W. V3 c6 B8 i5 N' m; ^9 o膀胱:位於小腹,接受由腎和三焦下注的水液,有貯藏和排泄小便的作用。 4 _" u* ?. r/ `
三焦:上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器,而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括, 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液,敷布原氣,主持諸氣,司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上,上焦病包括心、肺的病變, 中焦病包括脾、胃的病變,下焦病主要指肝腎的病變。
' @) d( u( `- O$ r2 W臟與臟之間的關係- G) Q. S/ w3 X1 P
心(火)與
- u9 E+ k! g% \9 S" Y脾(土)
7 B( ^9 O# _1 l0 ^ | 心主血,藏神。脾主運化,統血。4 ^. {" j( G. \2 R% S4 c
脾氣不足,血的生化來源缺乏─心血不足,心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
+ n/ X3 i3 s; T" D/ p0 G- y脾虛不能統血─血不循經。& C$ r2 }8 X) q7 I
心氣虛弱─脾運失健,食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。: D( u9 }# M7 L% {
| 心(火)與
, b" Q8 Z( c% F: t0 p; A腎(水)
4 O4 o- P: j* R$ e& p1 h4 R | 水火陰陽相互為用。
: U% n) [, I* d& Y# {) w; T7 l( M心陽不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。
' q' W% ?; z/ f* A, h: z) H( D腎陰不足─心陽獨亢,心悸、怔忡、心煩、失眠。, z, [$ u5 s1 Y
| 肝(木)與3 B3 u2 w+ z. @" l
脾(土)
& t% `1 I+ \3 Z6 T4 m8 S | 肝所藏之血 ,有賴脾的滋生:脾的運話,需肝的疏泄協調。
/ K" [, P/ K, Z. ?$ W& n* l脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
6 \. Z5 T0 u' d8 C, w肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。& M3 k1 v6 i( x5 `1 e" _. Y2 M
| 肝(木)與
5 H6 }" J( M3 B. k" {, }7 L腎(水)
T# d9 q! [+ Y8 f. u) q% E | 肝藏血,腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養,腎精得肝血所化之精的填補。精血同源,肝腎同源。 3 y1 P1 R* [# z; a% U! c
腎陰不足─肝陽偏亢, 下劫腎陰, 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。3 F' ?( j; K# b. b2 l! ~ c
| 脾(土)與; J# l v2 c: z* j$ {
肺(金)3 y7 @' i; \1 W s% | G- S
| 脾虛─肺虛,體倦無力、少氣、懶言。' L) B2 Q; U& }, h2 I' j
脾失健運─水濕不行,聚而成痰、咳嗽、痰多。 1 p* T. ]( e4 t$ x$ r% b+ C4 V0 t4 W
肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫,納呆、便溏。. _: H3 {3 t5 q1 }5 p3 h7 e
| 脾(土)與! s: c$ o0 S7 Q( X
腎(水) 8 D* A/ R) S1 Q6 ]+ i9 ?7 v" h# _
| 腎為先天之本,脾為後天之本。
, |4 ]: H$ w6 J- J* M! B腎陽虛弱─影響脾的運作,形體惡寒、腸鳴、腹瀉
8 Y1 Q5 n7 M/ ~脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴,身倦。) y! L* C! ]' ?( H8 r; K
| 肺(金)與
& ?. X- K. j; t+ C! I' L腎(水), b* m0 a- P2 E/ d7 Z
| 肺為氣之主,腎為氣之根。 1 D+ @9 u2 [# _9 l p7 a
腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。8 v( x/ s6 f" Z& p4 d; e( p* L
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱,乾咳。
) ?' M% L) H. D2 r- ^肺陰不足─肺腎陰虛,潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
2 o, v! S& |- x& e5 y | . Y% m1 a% r3 L# N( _
臟與腑之間的關係(互為表裡)8 a* d8 a+ X$ a: ?
心與小腸 + {7 [. `- Y$ F& Z3 x* P( ]
| 心經實火可'移熱於小腸',引起尿少、尿赤,排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之,若小腸有熱,亦可循經上炎及心,見心煩、舌赤,甚則舌體糜爛。
. D- i! k1 _' o9 D# N | 肝與膽
, e9 G B8 t! {4 z+ O# q | 同主疏泄。肝火旺或膽火盛,都可出現脅痛、口苦、咽乾,性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸,既有發黃、口苦之膽汁外溢,有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
8 ~0 c, u5 v# B8 u+ g* F | 脾與胃4 ?0 O9 i, x" s; H5 D4 o4 ]
| 脾運不佳,久則影響胃納;胃納失常,亦可影響脾運,臨床常見脾胃同病。
! x. C, y: ~+ w$ @ | 肺與大腸 ; `+ @) \1 }2 `2 N4 w0 P/ m
| 肺有火熱之邪,氣機壅塞,肅降失職,則可引起大腸實熱,壅滯不通,而見便秘不行;反之,若大腸積熱,津虧液燥,大便秘結,傳導阻滯,亦能影響肺氣肅降,出現咳喘。
4 E3 \9 |4 ^* G1 V& t7 A1 q4 `& F | 腎與膀胱# S, g2 U/ b. }# C# a1 V
| 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰,腎氣充盛則膀胱開合有度,水液能正常代謝。
7 j& }& n3 F# P |
C4 ]; p& ^: z$ G腑與腑之間的關係9 n' _2 A) ` M5 {
) F" M1 Y/ M" x( T0 z: y
) @; x1 g, H/ Z5 k' s4 @
消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成;吸收功能主要在小腸,同時與大腸、三焦也有關; 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。 ( s5 j1 a8 b+ Q" U% p: I# A! A
病因
# d" ~: P/ o7 ]% M1 `$ v, p; P0 J& D- p
* g7 O7 z" r6 Q" P
發病原理* ?- X7 p( _8 N- i8 e/ i1 a& w
( `6 \/ D K t6 K, g% U9 i& R5 l1 p* y) u
人體內部(臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力,即正氣)和外界環境(各種致病因素,即邪氣)相互鬥爭中,邪氣處於暫時的優勢。) c9 J" `2 n) z3 i
致病因素+ F: @- q# j9 n4 C
# u Y& `! j) e% |( a3 Q" q
2 j1 |! j* s9 |% B: w& r六淫:風、寒、暑、濕、燥、火(伏氣)
1 o% J ]- e4 l9 _疫癘:具有強烈傳染性的外來致病因素,形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
, }3 R$ |) m# {9 ~( u+ X七情:
$ x. r/ r, R3 R5 m喜:喜樂過度影響到肺。
5 o; x* |( g0 Z7 p' X) g怒:不獨傷肝,亦可傷及其他臟器。 8 U# l* X; [* w
憂:憂傷肺,亦能傷脾。 $ f% M4 N7 H/ b/ L# |
思:思慮傷神(心),也能傷脾。 7 d1 t# h% \ q9 c s
悲:傷心,也有因內臟發生變化,而後產生悲哀症狀。 $ P! P2 O# q* S7 l2 Z" H% n
恐:傷腎。腎藏志,心藏神,血不足則志歉,志歉則易恐,恐則神祛。 % ^( I' d/ Y# p
驚:驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
; r0 k! E1 r" E. g- W/ R0 C飲食和勞逸 & D/ M/ O2 }7 l
房室不潔:色慾過度,損傷腎中所藏之精氣。
' `1 b) [/ J. e: t+ \" H創傷和蟲獸傷害。 * A* e+ B3 ?+ n
蟲積:因飲食不慎,恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品,致濕停熱生,醞釀生蟲,久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。
( Z7 ]: w5 Z4 K7 L中毒:毒蛇猛獸,飲食中毒,藥物中毒。
3 ?" A$ C! {1 m, }0 _# C遺傳。 1 G R7 N- A' n% v! W6 z9 v
痰飲:內臟功能失調,津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰,清稀的稱飲。
1 Z+ }3 ^4 x9 A; R. e; D5 K瘀血:又稱蓄血,因氣虛、氣滯或血寒等原因,使血液運行不暢,或離經之血不能及時消散。瘀血形成後,導致臟腑功能失調。
* j9 U( @0 l: q. Q& j2 I診法; { [7 t) S, r6 R4 _
5 U6 n3 S& x9 G- d# l3 h# |2 Y
3 {) l' j, e6 ]; N5 j: z望診# ?1 W$ {* ~% Y8 j p8 ~
4 b& r% r& K7 k1 ?% x
0 L7 }8 S) ~/ N6 F. ^
望全身 4 }/ ~% [% Q5 s3 S, u+ b6 ]
望神
( ?, z5 o. Q2 @( E人體生命活動的外在表現。3 i, O+ [6 u% U4 U
; O* H- Q' e& }7 Q% s# u8 j$ R
望色4 k8 R8 ]9 R/ U
色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。/ Q/ `7 c0 d2 B, Y; o
7 {) F+ o" i+ a! }* N
望形體
; m9 s! U3 N' u觀察病人體質強弱和體形的肥瘦,以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞,〝肥人多痰〞,〝瘦人多火〞,〝瘦人多勞嗽〞之說。
4 e7 _( l+ B" s! }6 C/ M/ Y& B# V6 n. F* X& h9 K: T$ b% w
望姿態
! f( ^& U% W% d* _9 ?觀察病人坐、臥、行、立的動態。
# y6 J2 a( K I& W8 i4 P" H" `+ z望局部 6 g# t/ g2 e% Y! [7 [( \
望頭面部
% y# Y9 _% o, @) C$ N5 _頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
- m: Y S( h" y3 X6 T望軀幹四肢
, h/ r; x, c/ a* U$ _7 z6 O胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
9 W: h' k0 `5 v8 W8 j4 C, [ i
I9 K- ~# a2 }) S頭:諸陽之會,內藏腦髓,是精明之府,為腎所主。
3 i. _3 O, ?9 y: `頭形過大或過小 _6 v" `; p1 [- I( Y( C0 \
| 先天不足,腎精虧損& i& `. v. |9 \- G( E7 E2 B9 R: {
| 囪門高突6 F. {0 b3 x2 f: A! Q B; d, {- F
| 邪火上攻,或腦髓有病
' s4 e: N+ e2 n! @, v3 M8 r! G | 囪門逾期不合,頸項軟而不能立
# K' \$ I9 ^9 t3 S! S; P | 腎氣不足、髓海空虛' g5 b6 Z1 y7 \1 }5 _. O& @
| : K& Z A( ?7 ` X& `, h# ^
髮:血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落( Q8 T* S, U8 S: u7 W* v
| 精血不足
' O8 Z& G# ? ~1 F T | 突然片狀脫髮
# r9 f( r& |! Z l# U' s2 R | 血虛受風4 V4 u. _- e5 R
| 久病髮落
. S! E: c9 T: [: E1 \% [4 F( D | 精氣虧虛% }; q0 Y4 ^0 A, \
| 髮漸白而脫落/ h( K# w+ c# J7 o8 o9 G- C8 `
| 老人-精血漸衰$ N2 r- x' V3 H5 p, F
青壯年-血分燥熱或精血不足
( ~9 `/ w) E% x0 y. @ | + D: _7 Q+ P% Q+ V) N" ^
面:臟腑氣血的外榮。 白色" T2 y* ^7 O5 Z0 l# d- S
| 虛證、寒證
$ Z% d6 r8 n3 B7 _4 C( R3 i, L | 黃色- E$ [6 x* x9 k3 c# y
| 濕證、虛證
% |" @1 R1 O5 y6 L | 紅色5 ~7 b; l; p9 `/ C4 k
| 熱證
" p, }2 j/ x3 }5 j+ O" L# b | 青色; @' N- y, j7 Z g% J2 v& a
| 寒證、瘀血或驚風證! ]. ]! T! \: s/ F% o2 X
| 黑色" {7 ]) R9 z$ a" S
| 腎虛、水飲或瘀血證
5 p! v; D! z. U |
$ O; R+ E# \ | F. B( X7 f- |望舌
* K: A, Y6 _+ l* k, Z望舌質:神,色,形,態。 * p! P2 W; D# {% o7 ]& w1 G) q, Q
望舌苔:8 o- i5 b; ^: s k
苔質:厚薄,潤燥,腐膩,剝落,有無根。/ V/ \ i, [9 ]/ |8 ?+ Z- @ q6 G+ @
苔色:白,黃,灰,黑四種苔色。
- C4 W' U/ j( M( b$ Q$ C望苔、質合參: , J: D: c0 U4 x* f5 I! `, c/ f
望排出物 - E# l( q# G. Z% w& x' d
望痰涎
3 j" e8 x! H' L望嘔吐物
8 C. ]8 s1 S+ D6 H9 u4 L聞診/ [7 y# f, B" I# ?. z% M
( ], q' G4 V5 c6 \% `
- M- n2 W3 i% L) M7 [5 }聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣
3 X' |* g# @$ B( J) B4 t: W& L聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。 % L/ T& b6 R$ {% K
問診
, H7 T3 \$ }( o: t! @
% @ h5 I. E0 }: i' c1 E' ^9 t3 S& t {/ l+ |; z G
一般情況 % X0 Y8 c/ G) R5 K' n
問主訴和現病史 9 k/ X ?2 X, o1 R3 T0 Q
對五味的偏嗜,也可測知臟氣的偏盛偏衰:好食甘者脾虛,好食辛者肺病,好食酸者肝虛,好食鹹者腎虛,好食苦者心病。
3 f. Q, t; v& l, Y' l8 _ S9 X《十問歌》:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因。# p7 b+ w; \6 ~
2 |2 E# h' M) A
問寒熱 v+ w3 o( y" w8 R$ Y4 v
問頭身 # p4 H2 c( `2 F0 N$ ?8 ?0 S
問口渴與飲水
4 Q* j) R2 K: d問飲食與口味 + L3 g/ h. m9 b) } N# Q$ X4 @7 c
問二便 2 |1 z% B9 A. b5 b8 a
問耳鳴、耳聾 . C+ Y" U4 A& n
問睡眠 ( ]# x. }: y P1 `5 r4 `$ _
問婦女病
8 a8 b1 `5 M2 [' P' L3 I問小兒病
0 b: }& P# u# C. c+ |6 X; F問既往史、家族史和個人生活史
# g+ R# b4 n2 h: C7 S, E+ O切診
' t/ @- P/ F% ]5 m( E8 m
U) w) E7 M, ]! m& Z
1 Z; j4 _! \6 M3 W% P# [脈診" p' f3 p$ z w* z
六綱脈:浮、沉、遲、數、滑、澀。; l: b' H/ r- Z
浮脈主表證,沉脈主裡證,遲脈主寒證,數脈主熱證,滑脈主虛證,澀脈主實證。 - }* H% g% K/ }$ N
遍診:應用不便,已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈,包括頭(上)、手(中)、足(下)三部,每部各分天、地、人三候。
8 T# ~; w$ [& N7 r. R三部診法:應用不便,已不常用。頭部的人迎(以候胃氣),腕部的寸口(以候十二經),足部的跗陽(以候胃氣)。病情危篤寸口無脈時,常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。 # T# v. E. U1 _" B- t. e
寸口診法:把腕後分為寸、關、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,合起來稱三部九候。
' k9 i- n9 _" @ R8 @) q- n兩手各有寸、關、尺,共為六脈。 " R8 n5 s4 R7 X1 r4 i6 M! P
左手
/ R/ w8 A [8 q | 右手- B h l' q, U! }, ]
| 寸2 Z6 e7 M6 \; p$ U$ c/ y0 {
| 關( o2 H1 L) J$ L( L: z. z, C
| 尺& j; r ^* p4 p- k- K
| 寸6 S$ r% Q( a! p6 Y
| 關
; \7 N- x2 E' a( ~. j | 尺
$ g9 p0 R! _9 w# U" P | 心、膻中4 q' p. E& v/ g) D( S4 d
| 肝、膽
+ N9 @+ |! w5 `! V: c | 腎、膀胱# h) z+ j3 F& K) h! ?1 v
| 肺、胸中6 [ I: f# x5 s* D4 Y
| 脾、胃, q% n0 U% a' }7 h" l
| 腎、命門、大腸
6 f4 ^6 ^, U/ \3 ] a9 R& z; a+ P |
/ i) N ]% K6 {8 T. d6 n常見的病脈有28種,歸類如下: 脈名4 V3 r. P8 O K7 l _5 p4 W
| 性質
7 e. [: ^ ]3 T4 h! [. \ | 診斷" u) l' {2 n. f3 u2 B/ Y
| 相似脈
8 m3 n3 C- j1 |, x) \. E5 s5 \, O, y | 浮脈
0 z: }0 H/ f. C" ?) @- T8 g3 |9 E | 脈來浮在皮膚,輕按即應於指下,重按稍減而不空虛
& c. J5 R3 ]. c) z2 Y) I' \7 q | 外感表證
?( |4 |4 \+ u- c$ l& d | 孔脈,散脈( u% D7 ]3 A8 S
| 沉脈6 l. y; O4 V: p2 `4 Q! h$ c
| 輕取不得,中取始得,重按明顯" x r8 {0 x0 ^; d( M
| 裡證7 w4 d8 B. E4 {: q
| 伏脈,牢脈
+ ]) Y0 E0 w- _' {7 K. H( h2 \0 h. O | 遲脈
: K3 `3 M4 c8 j | 脈來遲慢,一息不足四至
/ l- S* w; d3 p6 \& s | 寒證( c- L- T- I# Y: T0 d
| 緩脈
1 |: H! ~& V) \/ e4 O | 數脈
U3 _/ S/ `- d4 I% \% U5 z9 A; @ | 脈來急速,一息四至以上2 [0 x+ y" g/ x+ t5 w
| 熱證
- V% P3 N& F5 {4 S) s | 疾脈
+ a0 X# W! y; f. @3 R: I | 虛脈
& i) p8 C! T8 }7 z- g- E! ~ | 指下空虛,軟弱無力 l/ g. I, { Q/ ^1 E w
| 氣血兩虛
! Y# V) v, p( x7 L | 短脈
+ p, y$ T& j, X+ E& H5 F | 實脈
- M0 _) B5 K F( E) A, u9 U: O | 脈來應指充實,長大堅實有力0 a+ F0 l: A( A' y* \5 i8 F3 l
| 實虛
1 F8 v; Z3 Y8 U& P- x$ d7 i | 長脈
: A1 U# k2 {" g& g) f0 E | 滑脈, Q5 h6 Y' M4 B: G
| 往來流利,應指圓滑
" C5 l' D- J) `; p: Q | 痰飲,氣滯,實熱: ]) g* a) d; r! e, h; C5 Q7 |3 A
| 動脈; p0 a% k+ l. f3 S# l( a6 d
| 細脈% ~7 e7 \( V/ k( X; l* K
| 脈來如線,細軟無力,應指明顯
. ^; {* N7 ?. x1 l, {+ V | 濕病;或氣血兩虛
, |+ D6 ?- A0 B: D | 濡脈,微脈,弱脈8 w1 Q- [+ q% {" O+ ?: j5 |
| 洪脈
- u. j* f$ p1 N# X3 H | 脈體闊大,充實有力,來時盛大,去時稍衰
: e, d% k7 c. m+ ~" Y" r | 陽熱亢盛
6 ]: q- J( I: Y$ T0 |1 c' r | ; P5 J2 ]7 M4 Y5 T+ e- ~
3 C( `3 c/ R- M2 I
| 弦脈
" {4 M% L: }( h | 硬而端直
' j: B$ h" H9 E1 e) t2 e | 肝膽疾病
9 I5 R0 S5 u0 Y. ~/ `7 N | 革脈,緊脈
; @6 g/ l3 l/ h! P$ ] | 代脈
8 ^2 N7 I( Y3 D3 V" ^ | 脈緩時止,不能自還,良久復動,止有定數
& W# y2 ^; u% v | 臟氣衰敗,病勢險惡
9 O3 [5 ?* f7 j7 D | 促脈,結脈/ O. k/ L, O- o x/ @7 L
| 9 N/ q( @! V6 b+ o; [4 X4 Q
按診
& U6 S$ Q& v* g& a! I5 o6 A2 r8 u
s! N6 `9 C8 n. B R, N
按肌表:察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。 ! g" y! ]4 Z# e g, F3 A+ s+ R- ~
按頭頸 - T2 A; e* z/ S k
按胸腹:心下滿而痛者為「結胸」,屬實。心下滿,按之濡軟而不痛的為「痞氣」,屬虛。
) N% ^' H- C8 Z' l9 ]! c' k按手足 s. L* n9 [: L* j" a9 [$ p
手足俱寒:陽虛寒盛。
3 O# B' Q' G D1 X身熱而手足不溫:熱厥證 ' Z: S9 \, |/ |' r9 g) b
身涼而四肢厥冷:寒厥證
7 S$ K9 {! {# Z手背熱甚:外感發熱 & A5 T8 M% c% ?. x- V( a
手心與小腹熱甚:內傷發熱
& b5 E q# K6 F5 g& x& j手心熱甚於額者:虛熱纏綿 2 p, j5 u) j3 }, h+ D% ~
額熱甚於手心:表熱 4 I. L0 \! M* V7 v4 `0 h8 m
小兒高熱指尖發涼:驚厥。
. g9 f8 P! @5 e! N1 {0 ^按腧穴:膽病可在膽俞出現壓痛,肝病在肝俞和期門穴有壓痛,肺病在肺俞可摸到結節, 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。 2 c7 d, \; b' U4 ?
參考資料:四診心法1 r6 x6 T% ~0 i8 K
/ `0 j; X8 W2 N3 f3 ^0 V
辨證0 [8 t- a+ P& z$ a
, P- F$ l7 u8 u8 u! T9 ^$ v% Z# y
' s5 D- z0 o4 g; d. T. D0 T證候是人體失去正常生理功能時,所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現,有其病理、生理上的共同性和必然性,所以證狀的出現,雖然是千變萬化、錯綜複雜的,但也有一定的規律,并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析,可以了解疾病的本質,從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法,是辨證識病的基本法則。 ) S) l3 S2 A! A7 n0 B6 o- v
辨證就是分析辨認疾病的證候。
: m& {& o9 `, f0 x& y陰陽、表裡、寒熱、虛實。 0 E, |5 _: [$ _) f( [
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱,裡、寒、虛三綱屬陰,表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時,在陰證或陽證之間,還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用,既要有分綱的辨析,又要有綜合的歸納,同時,還要注意證候的轉化和真假。 0 L( c4 N- i- w t
轉化:由於人體抗病能力的改變,陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實,往往可以互相轉化。一般的說,
) U ^6 ^) L3 Y7 }陽證轉為陰證,表明病情惡化,陰證轉為陽證,表明病情好轉;
. Q4 g3 F6 v% }! R# E由表入裡為病進,由裡出表為病退;
2 X, D1 ]* j) }, W1 r* N1 h+ I虛證轉為實證為吉,實證轉為虛證為凶;9 Q( ]. c* e3 a- ?: D
寒邪化熱表示邪實,熱病變寒表示正衰。6 C, v6 ]$ G8 r2 j8 F
真假:一般在重病和久病的階段,往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象;有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真,就能造成大錯,所以應該仔細辨別。
' u+ k4 e7 {' r: I1. 陰陽辨證
6 N1 D9 k6 A2 s$ n4 O @* j6 P
8 ?. m; x6 W8 C& b) e) X) K
: v3 l/ l; v1 d) W | 證狀5 ?3 [& F( K1 p9 r% Q9 h& K+ l0 w
| 脈象
0 k3 H$ e* E/ y8 ~9 [% h- S | 舌苔
" l& `9 F' o3 z' Y) ^ | 陰證 t+ d! q7 D. |
| 倦怠踡臥,靜而少言,聲低息怯,身寒足冷,不煩火渴,喜溫惡寒,溲清便溏。
4 F$ |% w2 Q. \( B, p O( j! Q | 沉遲無力8 Y. f/ j2 d( b! `4 h; z
| 質淡胖嫩,舌苔滑潤* @& G, r7 d q/ E1 j
| 陽證
0 _; D2 a/ }/ \3 C" s. J | 身輕展臥,身熱足暖,狂譟不安,聲高息粗,譫語煩渴,便秘溲赤,腹痛拒按。 4 t: p, A& }# H/ {! V
| 浮數有力
: L, x' A3 i2 i' a" O6 O2 L3 W% r | 質紅絳,苔黃燥裂,焦黑,起刺
+ r8 p. F) U7 U: Z( r' U8 g9 K2 E | 真陰不 足' G7 S" J1 U" A% r" }- w" Q1 i# B2 T
| 虛火時炎,口燥咽乾,頭暈眼花,骨蒸盜汗,惡夢遺精,身熱便結,掌心熱。' y8 d3 Y# |* m4 h% @! a
| 數而無力
6 w( F- o# H6 u1 @: I: C | 舌紅少津' O) `/ n. y9 [9 E5 {, I
| 真陽不足
& H% `- V4 S: @% u/ J) y | 頭眩自汗,喘咳身腫,肢冷便溏,陽痿精冷,足痿弱,五更瀉
$ i9 x: J" P1 ?9 C6 p$ Z | 大而無力
o) ]; F* M b& Q( W# U | 唇舌色淡 p8 P0 K2 { B) H/ L1 y1 l
| 陰 厥
% b2 X' D/ M* G4 R0 j | 身寒不熱,面白膚冷,踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。
+ i4 b- F. r. R+ A$ s$ ^: g | 細無力
" t# k; I$ } e# Z | ; m# [. q8 Y7 d
6 B" C( i' e* P! T/ a | 厥 證# a- Q0 m% T+ H+ H' O
| 身熱頭疼,面赤火升,譫語煩亂而後發現西肢厥冷,屬陽證。' H; T C4 c3 D) f* [1 b" |
| 洪大滑
5 P) U, o$ _$ V% L; _3 o* P5 @ | + a7 w( G& P/ }
) L. `6 C. g& K8 [& v
| 亡 陰1 N1 P: k, E! z& ~
| 畏熱肢溫,肌熱汗出,口渴喜熱,氣粗便秘。, _- g; X, n! W. h& C) t! z8 G
| 洪實) F/ N( }* p" A
| 質紅絳,少津
" V+ T9 g4 z3 @* B$ a' T | 亡 陽
+ z8 a) h& V6 I& I. W' f | 惡寒肢冷,肌冷氣微,冷汗如油,不渴,喜熱飲。
2 P6 Y- g4 O" s/ O* D+ ?- X( R | 浮數空豁
5 s2 E7 ?5 `! }, l | 舌色淡而潤2 ?( J# f0 `5 G6 j# L! M2 n1 R' X
| 陰 虛
: u/ E, M4 q# F' S | 伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥,形薄。
! s. m. k) Y0 g6 D* K/ Y6 ? | 細 數
* i/ q8 y& L, b6 [ | # K% m' K% g7 d5 r9 E
& ~0 M5 x" \$ s& P+ V! e K | 陽 虛) z$ O3 }/ v7 R8 D
| 伴有怯冷形寒,倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。
( s& ?8 n& l7 e' N: n | 弱 遲
) y r- r; W3 H) |0 F- Q" [ | & s! v, E, ]3 c; y' `
% _" x$ M- N; `" \" k5 l* v5 [5 W | 6 j. [% [ |# P, b T/ b0 @( C
2.表裡辨證
- a2 i- T7 J* Q' ^% d" s6 @* z, I7 L2 `- \$ u8 K' p; E! Z
# N2 O+ `: @4 U1 L j | 寒證
8 h, o& Z9 M7 e) |$ f# k | 熱證; g4 o. ] V, s3 Z! ^8 {
| 寒熱喜惡
) W2 Q; b4 n1 T# c) f | 惡寒喜熱8 o0 C5 r. q2 J/ B
| 惡熱喜寒
3 A6 x; E5 ]+ {0 E' u/ \ | 口渴9 f7 [% e5 I: Q2 Q
| 不渴/ B# z$ W- \# o; J3 t5 M
| 渴喜冷飲
& K- m5 w7 o: U | 面色
2 V) j% C- N$ v. g+ x& f. q) S! ~ | 白
" h9 c* P, c8 p3 R& S | 紅赤
5 Q3 \* h! y. R' j5 a" r7 L | 四肢5 w2 k1 b" p0 D ]+ p
| 冷
% k5 J% t/ f( M9 m | 熱 x& @6 ~' E/ @
| 大便
3 [. r" ~5 [ b! B3 ]# G0 \( ? | 稀溏, L: q# j4 s; C$ {; M
| 秘結
) Z. x8 ^% h* ?; u* Y- P5 X1 m2 M | 小便
" L$ X) F7 m8 Z, G! i1 J | 清長
& T( m7 A1 f. b | 短赤
2 x+ v+ P) C! a. ?* x6 u | 舌象
1 |/ N, w( Y& N$ n | 舌淡、苔白潤
& b* ]. Y1 n" L' H, Q2 i4 H | 舌紅、苔黃
9 I+ s$ `: x L& A7 I6 T$ S | ; T* L& Z$ L5 d! F. u* f9 l
辨別應變的淺深和轉變的趨勢
$ J& s; F$ U' r' X1 k; s表 裡
7 a5 h* ~3 G L& p+ O | 證 狀) e9 x* Q! W! y' y) w9 E
| 脈 象
8 F# _: P& `: c8 M( I5 G. } | 舌 苔
& t3 @ E' S3 f3 I% Y0 t; o( T5 S; i | 表 證
4 v. H/ p$ z$ [$ Z | 發熱惡寒,頭疼身痛,四肢酸楚,鼻塞。
7 E, f% B( X! I) T& } | 浮& l3 K i( Z8 w8 q6 u
| 舌薄% I; a8 I& ^3 S- V/ v0 v! @& k& o2 n
| 表 寒0 R' J7 F. v+ n) ^( j5 B% e" Q7 ^
| 發熱惡寒,有汗或無汗,項頭腰痛,骨節煩疼。
+ f: J4 }- u7 `1 F; S/ v | 浮緩或浮緊
% `3 D: k0 }' m" }% H1 S | 薄白潤+ J0 f% g9 g+ r
| 表 熱
- n8 F3 _, E; Q9 R4 B. E9 m | 惡風身熱,有汗不暢,口渴或不渴。
+ \2 Z/ X# O. k2 ]" c3 u( l$ z! t | 浮數
( o5 V; K9 l. r1 ^7 X3 c9 v | 薄白尖紅
$ M6 [6 v+ p# w, G | 表 虛 ~4 A+ _) i7 f3 L
| 汗出惡風或漏汗不止。; [% l/ ~8 d/ N" R! U
| 浮緩無力
1 a% j8 H# Y/ c& a% B, F) O | 質淡
1 C9 ^0 w7 h# i( r b8 n/ D, M+ N | 表 實
( r. Y) {; y+ t | 無汗身痛。
4 ]9 `5 ^ Y; S, L" I | 浮數有力或浮緊8 M8 G$ W* S1 J6 U. D) @
| 白薄* u0 O. X) F) o m
| 裡 證9 m) A! F* d5 m; v5 L; G6 o
| 壯熱濕熱,神昏煩燥,口渴,便秘或下利,胸疼腹痛,溲赤。0 ]$ o) \' _" O$ H! j$ n% E2 T
| 沉
, `* z* T3 ~/ U) m | 黃或灰黑
3 I# Z% I; r" J* U | 裡 寒, P; }, t1 e. f3 ~8 I
| 畏寒,口不渴,惡心嘔吐,腹痛泄瀉,肢冷。% F0 d' P8 I. h
| 沉遲/ E K" b% E: |- x) i# F
| 舌淡苔白
. X4 Y ?$ j0 B- V- w | 裡 熱
/ s- ^" U0 \+ N8 ? | 發熱無寒,口渴汗出,煩熱擾亂。4 l J) U, z( N1 G
| 數實
% b: S" o0 | F& j0 H6 s | 舌赤苔黃& {1 Q3 Q- z, D: V K1 K' E }+ o
| 裡虛8 z; \7 B: W+ J7 J# ]6 [! R
| 氣弱懶言,食減倦怠,泄瀉、遺精或二便失禁。% s* w! J- W& D$ s8 S0 l& `
| 沉弱& v8 e9 }( Z7 H9 X
| 質嫩苔白9 G7 j* D% ?; A" Q" t( e
| 裡實: O5 ]% G8 u' z# Y0 R1 S" z) p& c X& @
| 發熱便秘,腹脹滿,譫語發狂,手足出汗。- o G, b* F& d0 T9 q' U
| 沉實. {0 j0 h: w" }/ |
| 黃燥* ~8 a" z3 F7 i0 j5 W9 d+ @
| 半表: z! }% m. s& Z0 b. C
半裡
2 Z1 q4 V4 T% p | 寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲艮,口苦咽乾,目眩。 p( m, {* L5 p- Y/ z4 @
| 弦
+ B/ `5 `1 V6 V3 u0 X' o | 淡黃或黃膩. m8 a4 m7 Z- c' l4 _
|
M6 ~$ e8 C, `一般皮毛、肌肉、經脈等屬表,五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。: J% p/ g" r8 B/ H X7 C
3. 寒熱辨證 ; B, s# j7 Y5 w. W
證3 z8 n1 Y" R" G
| 證狀' J4 s% b' h1 _3 I7 I
| 脈象
* ]/ j: Q& l# X4 _8 x/ ~ | 舌苔3 W q% n @1 T" L: D: S
| 寒證
% o v) u3 ]3 V! W1 V9 \ | 面蒼白,神清蜷臥,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜熱飲。
0 [& t- }+ f) z | 遲
, l4 I! Q( F8 \ | 白滑
* S( W- ]+ t* ~. s+ J% `1 _ | 真寒
) h* o1 v9 e, J- I假熱
1 z. n- W& Z4 z! U | 口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲近衣,面赤足冷,狂燥無力,禁之則止。2 B* {9 P7 g4 U- S. U8 i6 J
| 沉細遲弱,或浮大緊數而按之無力無神
" E3 x( N( m, v, @3 M$ A0 B2 j F; W | 淡黃而潤或灰潤。; O. _- T. Q1 B+ |3 X! k
| 熱證
5 _ L* e" Q7 J | 面紅目赤,發熱無寒,潮熱煩躁,口渴喜冷,唇乾齒燥,便秘溲赤。+ |3 s E3 J+ x2 r& o8 i& E
| 洪數有力. K" L. x* a3 Z+ ~
| 乾黃或乾黑,起刺無津。
4 ~9 X; `4 ^" L: I g- U. N. g | 真熱
+ z$ F- E% U( E2 H假寒 P0 z* B/ Z5 A5 L' g U
| 身寒不欲近衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而屎氣極臭。
/ T& P* a4 \1 {! [. @ | 滑實有力' ]/ w: H: X- K, S6 @, m8 {- y. f
| 白而不潤,或苔白質絳。
' n4 p5 b# Q/ ~& s9 w2 n w |
' ` U r0 f3 O" Z4 V# j4. 虛實辨證 ' K& a! R2 r U2 s; W3 d+ e- _
- `6 k6 N) m, s2 f# d4 x
) s T: X- K9 j6 a; S8 v9 C從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。
) k9 b" ~: n" C/ A: L+ d$ C) D/ p; O2 P4 m+ k
, v9 W5 Y* p; r2 j
| 虛證
u. T; f: H. `2 o: }6 V& V! { | 實證
5 q4 W9 J$ J1 Y4 |% l | 病程0 a( z) c+ k, u8 k3 X
| 長(久病)
8 v) a! g& q. K8 [ | 短(新病)+ e" X" h, x3 z6 }9 Y7 p
| 體質7 N G+ f: C8 Z! d. ?6 Q
| 必虛弱+ T, \: E3 b/ R
| 必粗壯% U! F" g( G" N, S- C
| 精神9 ?$ N0 ^: p# h9 c* l) \" R
| 萎靡( v2 z8 z& C8 C7 c$ D5 A0 g) S( X
| 興奮 M! s6 C4 q% u& C# O9 N
| 聲息" Z$ G, i) T3 w
| 聲低息微
" n7 ^" C4 h! V$ Y3 V5 ^5 U | 聲高息粗! W* v. M1 E. _% B5 y9 ^
| 疼痛
i* ]0 c p$ {' r3 |& X | 喜按
$ |7 e/ X5 u1 U3 F | 拒按
+ D u. n5 K& R; }% Z% q* _. A | 胸腹脹滿
) B2 Z+ E0 e. L5 c | 按之不痛,脹滿時減
% P* J" K, P& E* g | 按之疼痛,脹滿不減
' J! }+ o$ u o$ g0 @6 l; Z | 發熱& s8 [' E5 z1 Y: V, F1 `
| 五心煩熱,午後微熱
! v& v: A) g: Y/ b | 蒸蒸壯熱! j5 g( `( ]. r8 D2 B* v8 R
| 惡寒
/ w1 s) b) U) _, k | 得衣近火則解
4 F2 Y# |0 w1 Z& o5 D | 添衣加被不減- ~+ J! c4 Q$ x5 z X N! B
| 舌象6 F6 v5 N5 s/ \. @$ w3 x
| 質嫩,苔少或無苔
+ E2 {/ y. N8 |6 w0 ^0 \1 c! G | 質老,苔厚膩
0 s2 D& W* @0 f | 脈象
2 L4 |& x7 m z- x | 無力- I9 }# A, U# S$ L
| 有力
& ^0 J+ E9 n8 F6 p | , T4 K5 y* J7 A. w& a% v
. I: \# j4 X- _5 B# `
虛實
# {$ m( Y1 x- \9 t. B | 證
" C) _" e6 O0 n% O' x& [ | 脈象+ g! E! K: I+ m5 `. s8 h9 \
| 舌苔
j* K& a3 y0 O' z: N8 k' P | 虛證4 J" x) q. L6 {
| 消瘦食少,聲低氣短,神軟乏力。
" ]; s8 x/ }0 K" W4 k, {# r | 無力6 j, x8 \( c1 Z( i1 n& m
| 舌體胖嫩2 P: P4 r+ Q1 R
| 虛寒
/ D ]& M5 i. P3 _) o3 Q) i5 Y1 T | 面白畏寒,下利清穀,手足冷。
1 e0 \2 C" X5 b% m5 d" t& [( Y | 沉遲無力
9 C) I9 x! v9 ]& }) l0 t) |/ s0 D | 白潤) \; p9 \ V! W# Y. g
| 虛熱7 _# F) `% s( h! V* K! H% q
| 骨蒸潮熱,或熱無定時,盜汗虛煩,咽乾痛。
J; X0 E3 K. v+ o& N! j | 細數無力% i6 h! n5 _: k: T6 P% V* }8 q& ~
| 絳紅: H3 E, S) Y3 I' a, Y
| 氣虛
8 ^3 R# W# m4 ^! n | 氣喘息短,自汗,語言無力,頭眩心悸。
( W# Q. \/ k% \2 j! O. Y | 濡弱3 C: f. E! t* q. D
| 薄白質淡% r9 a. j3 o$ a2 s* x' F
| 血虛0 z) ^0 P1 _: a; D, }3 [% ^: X) G% ]
| 心煩不寐,唇淡面白,津少口燥,夢熱盜汗。' `% n- Q8 I1 ]+ Y2 b8 Q4 b
| 細數無力
( e5 e9 s5 s' ` | 質淡紅2 g R( W, \$ e) u! z
| 實證9 A l) @- d! l% r/ ?
| 腹滿拒按,便秘溲小,聲高氣粗,表證則無汗。
( r7 [7 n8 n0 q | 有力! R9 ~$ ?8 S7 O" K6 f% W3 E* U. ?
| 黃厚
/ Z8 F6 N8 n+ C! \ | 寒實
9 s& [9 O! h3 e$ J4 w, g | 在表者與表寒證同,在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。
1 V3 O1 E9 \+ s. s; ~ | 遲弦1 y l1 F8 t- l
| 白潤
; }# x/ D0 U, ]$ n' Y | 熱實
7 H" O8 N3 y$ t7 X m | 在表與表熱證同,在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。
. B9 S" |/ A; I! v. j' h. x | 數實+ ~2 o% z. i- m& w/ H/ V
| 黃燥' q; Q, i4 L P
| 氣實# r$ m7 W) l, n' E2 d" M
| 肺1 [8 g0 p3 S& G' N1 ^, R
| 胸痞頭眩,痰多氣壅礙臥。
7 Z) v' q* x, o9 h: u' n2 g0 F | 浮滑
8 g0 l, M, }1 z8 e/ E | 白膩" X1 ~! |7 O. A. |6 e6 J+ S
| 胃% n3 z5 X4 ^( V# @! Q+ m
| 中滿,嘈雜懊惱,噯腐吞酸,嘔吐呃逆。% ]* K7 f. v. j) n; \
| 弦實 E0 Z/ d3 a: K! J
| 黃膩: Q( b) v6 p8 @# T( L" ?7 P
| 腸0 C2 l2 Z2 A2 b- b
| 腹脹滿,繞臍痛,便秘或下利赤白,潮熱譫語。+ h0 q% g5 @9 ?* z3 S5 M) i
| 沉實8 B5 V& ^. ?" U3 s8 Q" U2 e) Y
| 黃厚少津' \* Q7 U4 _0 h2 R# }' J
| 肝
0 k P, D, a1 H8 @7 d4 C+ g/ [ t | 頭痛目眩多怒 脹。
0 m2 Q& |8 j% I+ K | 強 勁
0 h. ?5 Z+ D6 s& t" {/ ?2 r" v) u | 薄黃6 T) d$ z G F9 m% L9 \) S4 ~. A
| 血實(血瘀)
5 ?5 B* K- y# p( ^ | 在裡3 ?/ Q5 b6 ?; w8 Q
| 癥瘕積聚,痛處不移。 + C% y; s$ Z+ K: E0 p& _- ^
| 沉弦
; m h9 G( Z) Q6 C9 g | 舌紅或有紫點。; b$ @" T, c! h
| 肌肉
4 ~- u7 T( G$ ~% u) \ | 局部青腫痛疼。 7 {: q5 F4 O* Y* `
| 經絡
" b) \+ W6 [' n9 D5 {. @# U | 身痛痙攣。; t" ^4 Y* e2 u! X- N9 Y/ ^
| 上焦* ~: ?) ^) A" L9 O- m7 E3 Y
| 胸膈肩膊刺痛。) Z6 n+ f: E! F+ s0 n
| 中焦7 u) p5 V7 M# z2 Z% e2 B, d$ z& ^. ]
| 脘腹竄痛。6 g5 l$ x# d) \# ?4 }8 f! J
| 下焦1 q# h+ F+ k _) n
| 小腹脹滿刺痛,痛處不移,大便自利,色黑如漆。
/ l9 u- ]+ v4 c+ l | 8 ]7 e# q) F8 d$ m9 K) {+ {/ F0 ?
四診
5 b5 T: k) ~- a/ b) i' K | 陰證
- {8 |( C3 ]6 c7 K+ ^: E | 陽證9 ]3 H" k( J/ e, Y
| 望
) E d8 H" R8 d- i0 p \ | 面色蒼白或暗淡,身重捲臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖膩,舌苔潤滑
/ K9 m- w& S6 r$ G | 面色潮紅或通紅,身熱,喜涼,狂燥不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺
3 }+ J) B K, v2 i' X0 ] | 聞6 E6 e. t4 Z2 [+ z% O9 {
| 語聲低微,靜而少言,呼吸祛弱,氣短
) d v. E5 H3 n* V | 語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵
& ]2 \# W; V" O7 n& y, }9 O+ n+ v' k | 問 |/ U& `6 o( z6 x" f
| 大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長或短少
' ~) a, x( ?7 c3 o& J; c" C | 大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口乾,煩渴引飲,小便短赤* _* w2 z8 @5 e' _* q; h6 A
| 切4 j8 \9 _5 ^% F7 Z* o& p* S' h
| 腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀弱遲無力
$ D5 H. _' s; W) e; W; W, @% ` | 腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力! K$ S! T1 H* `$ z
| " T& V2 D6 j. q
臟腑辨證- ]" {. n9 I8 T9 d4 M& f; G
7 h5 x& L1 S8 S z( l
7 ]( Y' A+ C8 i v" B
參考資料6 m9 I l( q% H+ b4 `5 X: r @, _
& A$ z: R5 p8 D) s' @1 I6 m
心與小腸病辨證 + V: \& v8 E5 {# h4 C* p
證候
# x# p) g- O* B; y- K e" R4 c; u+ x | 相同點
) v+ ?# ?) K: X, l | 不同點2 ~3 u, k& D+ K" w% G& U
| 心氣虛5 P* ^6 e. n4 S/ k
| 心悸怔忡,胸悶氣短,活動後加重,自汗; a r# m! W6 y F% ]/ i
| 面色淡白,舌淡苔白,脈虛
4 N, K9 l3 x' k6 k, } S. ] | 心陽虛+ O, p' Z: | Q& s% {2 Y* v4 A
| 畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細! h" Z9 }# v3 ?9 J3 o
| 心陽暴脫
7 D+ a. S6 D7 K5 y: y | 突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑,脈微細欲絕。: A& r( P6 }. B
|
7 e& \# `) ~7 d2 h+ T肺與大腸病辨證
8 F; P v. O' Q5 A/ |; A$ |風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較 ' G8 [4 D- g+ x" a3 M& y9 e# d2 N
證候5 h- S8 }% m" O m2 m) L9 W1 s
| 性質" J: C5 d; Y; x- \. s! E
| 主症8 K# V/ u( r9 q9 a
| 兼症6 U. [% @0 s2 h. U( [
| 舌苔4 I1 S! V* a4 p6 @! L3 o( u
| 脈象# [" n' C5 M0 a9 _6 L0 N" V
| 風寒束肺
. D4 P) T6 m" D/ Z% |' l0 m | 實證
# ~: K$ t. b0 b% M7 X6 W, z) i | 咳嗽痰液稀白7 K/ T+ L# `, z' E& }5 n
| 鼻塞流清涕,惡寒發熱無汗
4 Y* v1 O, G+ }" H- H | 白苔/ u! f, t& [0 V( l5 E" \
| 浮緊0 d$ F& x$ n/ t4 k3 ]1 ^
| 寒邪客肺
/ O- t7 y" `9 X$ y+ v( t | 實證
) S2 m2 ^6 l: W | 咳嗽氣喘,痰液稀白
- D. Z G: A' ~ W8 r7 @' k | 形寒肢冷,不發熱
7 U. Q* c" x: P8 I% M' w. u" h | 舌淡苔白. e B& I' j3 [( ?5 V3 Z" \: x
| 遲緩
* _" k- c) Z- U) D. ^, ]. c | 飲停於肺# ]( @6 f& Q$ O1 { t2 T
| 本虛標實證 N0 n7 ~% I Q$ v
| 咳嗽氣喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息,不能平臥) y r/ z& |( w2 g
| 胸悶,甚則心悸,下肢浮腫
6 k4 y4 A1 G) Y3 P2 q, C5 Y | 舌淡苔白滑3 i* d! t8 \# T" H
| 弦
) m" _5 V6 x7 @0 [' K3 W) J# c | 痰濕阻肺2 o$ v3 j5 }& _
| 外感急性發作屬實,
. z8 }9 Z, I m) ?1 Z4 w0 K慢性發作屬本虛標實證) y1 h1 Q$ R- |6 N4 A
| 咳嗽痰多質黏,色白易吐
! y' E3 x( E" {9 Z' R# O& m j | 胸悶,甚則氣喘痰鳴
) @5 x% o |* U0 |. C: v* ] | 舌淡苔白膩
. l! {9 e9 {5 e/ D" [+ \* Z | 滑
0 ] \; M- l( Q! V& S$ }( D |
# z0 y3 P2 }( e: h/ f/ _風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別 & ~6 r+ x0 c3 A
證候
9 t. y5 W# c; M" S9 W) H* I | 發病季節
& Z5 h; O5 J# U/ ]0 A | 主症5 _! a/ D+ i: r0 b- o/ v1 U
| 兼症
, ]( H* [, b# x& [ | 舌苔. t/ @- {: U5 O6 C% |& b5 U
| 脈象& d& q* Z/ u1 G% }6 P, m
| 風熱犯肺
- Q# ]% R- W( w | 冬春多見& s* ]* Z$ B4 o0 r: x- S
| 咳嗽痰稠色黃. c' c6 f' q# P) P
| 鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口乾咽痛
9 S) H# b5 d5 U* I2 X, F2 C" N | 舌尖紅苔薄黃
9 m4 V4 F3 E% x* w. x9 }4 o | 浮數
$ q5 ^& C0 k$ n4 N! U+ |3 f | 熱邪壅肺
7 d; e. j5 A* L( o! B! {4 p | 冬春多見- D0 T+ e$ K/ f2 e t5 Z2 C
| 咳嗽氣喘痰黃高熱
+ d4 T7 G% ?- Z+ q' f$ ?# K$ N5 n | 口渴煩躁不安,甚則鼻翼煽動,衄血咯血,胸痛,咳吐膿血腥臭痰, V5 j1 l0 ]; M+ Q, X
| 舌紅苔黃4 `& {. y- H- e5 I! C1 {8 L
| 滑數# I% Z) k0 L+ y* w# V2 ^
| 燥邪犯肺
. G% D$ i+ L1 o/ V* ~3 f3 D! r" { | 秋季多見$ V- g- h2 d( j% Q5 o! k3 o
| 乾咳痰少質黏,唇舌咽鼻乾燥欠潤
! q: U( ] t- T& V8 X | 惡寒發熱; c+ W1 H3 C! y% ^5 A* q2 E9 [
| 舌紅苔白或薄黃
' z# f! v# \ _: P | 數
7 p3 [$ ]4 U! y9 O1 A | 證候2 R, K6 l0 E. W. {7 e* u: n% Q
| 主症. Q) w( c$ l: H* x* k
| 兼症/ ~4 o/ F+ s% q8 M6 R- o8 Z, t% Y! Y! G
| 舌苔
2 u/ x7 F' r: ]5 @. L | 脈象
$ E8 U" @3 l2 e7 V6 ?& A3 B- C, { | 大腸濕熱
, {+ J1 p8 \. s/ r4 e$ M% W. O! ]7 j& { | 下利黏_或黃色稀水/ E& f O( E6 @
| 腹痛、裡急後重,肛門灼熱,口渴,小溲短赤,或有寒熱% u6 x% ?9 M" W, F3 h. D4 q; }
| 舌紅苔黃膩
7 _( l& V. I: S6 U9 f4 m1 S | 濡數或滑數
" O: N: }# E4 r* h( l | 大腸液虧
2 r C( G0 D% ?- u+ s7 J3 @ | 大便乾結難解,數日一行0 f' ?; F# [! J+ i
| 口乾咽燥,口臭,頭暈
) ?$ D* v& Z0 C0 S( s: ]# x | 舌紅少津+ t6 ^0 w% n1 [% n6 R2 N8 c
| 細澀
+ ?0 ?* l3 `* Q2 i' F( g) F | 腸虛滑瀉
7 {& S2 V- F9 K% ^1 T1 z: D. s | 便泄無度或失禁脫肛+ K3 W# }) p2 }2 r
| 腹痛隱隱,喜熱喜按+ S) @4 r5 m6 i' e
| 舌淡苔白滑
' {7 o9 y. q) e1 x+ T w9 i' P: f | 沉弱. C' V- G# h, K
|
) L3 u: T3 Q- W' g' [' _: O& E1 ?. ?
+ G! k, n8 E! |脾與胃病辨證
/ s" q& ~3 `2 @( X5 u4 `證候
" T' Q& a; f, U# V' @2 l+ z5 x | 相同症( ^, L; B. o- z$ c
| 不同症
$ x' A+ T" g- S! l | 舌苔
$ n# H% C2 E; g7 v# U | 脈象
, i/ ~3 ]* Q5 C' i3 Z5 y0 h! L | 脾氣虛
: A5 }4 K% x5 h- I2 b- | | 腹脹納少,食後尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃
6 m) g) z, q8 m | 或浮腫,或消瘦
( T7 y5 `, c: w1 S i | 舌淡苔白
$ o' H" n. y) ]$ Z; C U( b | 緩弱
7 r# [4 x& o, R) g5 r | 脾陽虛
$ v1 t% \4 Y0 O3 i5 E4 m6 O | 腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀
& l0 {7 I; i! w' H | 舌淡胖苔白滑
8 W9 t$ g8 C, T2 C4 X& c$ `( N! m | 沉遲無力
9 |6 [2 S6 D9 h/ M0 X" u, m$ C. G | 脾氣下陷" A+ R. y1 Z! w1 H7 O# z7 x
| 脘腹墜脹,或便意頻數,肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂,或小便混濁如米泔
! I6 P e$ H* F8 d' t# q | 舌淡苔白
$ W6 {% _( p$ e" o | 弱
) F& U* L0 i" o7 ?3 Y | 脾不統血6 z* t$ l/ E2 w# |
| 便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經過多,崩漏等
( L* C! @, S" K6 ]# Q$ z ]- X | 舌淡苔白
- F! Q- A5 t+ e( H% s | 細弱
# I& Z" `: K. b @$ L |
: H, K) }; G$ A' d5 Q胃病寒熱虛實鑒別
: C& B* W- e7 n證候
% X s. I. S( J, Y" h3 n+ m5 w | 疼痛性質3 ]( L- m; j0 [
| 嘔吐
# ^; f) E, W' F0 u | 口味與口渴
% s& w% V) F+ F( }- | | 大便
/ y1 b; D3 w/ [! D V: R1 P0 Q& J | 舌象
! |0 s1 i8 G8 }* u- [ | 脈象, t5 ]# g& s) P5 H
| 胃寒
$ \+ d2 B% o, I4 {7 ?9 g2 P | 冷痛% w* n1 u% _+ K9 i4 [
| 清水
* _5 `$ N" i6 o- D7 ` | 口淡不渴
7 d' K& `* c4 x: d3 c4 h | 便溏) l0 F- s. Z0 V, h7 a, D
| 舌淡苔白滑
7 J) s$ A' u5 n, G | 沉遲: r& K0 P/ W5 V9 b5 G! J
| 胃熱& ]- V8 f" s5 E9 H8 M: U
| 灼痛
# K8 D! o& [" ]8 G0 u | 吞酸
; _) K1 R. c# q: P( k. c5 p | 渴喜冷飲
3 L0 i* T, l- q: q4 N( D | 秘結8 y6 m P1 y: x
| 舌紅苔黃4 P0 Y" D N1 q4 Q- |3 ^) b
| 滑數0 V$ E _; @4 a# i6 }
| 胃陰虛
9 S- \" {: `6 F- d! M | 隱痛6 n" G1 j$ `( _% R
| 乾嘔5 J* ?1 l6 D* T$ P; J
| 口咽乾燥9 m. o2 k( h' {9 _9 H
| 乾結
# u. s0 f; h- z7 `& c' W& a+ u; F | 舌紅少苔& v, K+ e' [, t- w+ n0 k# P% G
| 細數
( w% s8 j( V) O1 [. N | 食滯胃脘
0 N' S7 w$ |. ?6 @. ]/ A5 o' J | 脹痛
: |& G5 m' p7 { | 酸腐食物
2 y8 J1 L, n1 Y2 M6 Q | 口中腐臭2 N# N9 _ p- E0 ? W
| 酸臭
/ Y1 k* t% L5 E" P, T4 q | 苔厚膩! L: r3 ~6 X; M6 [( A0 k
| 滑' Z/ e2 r2 m0 h* B# z( K
|
8 L' r S* ]! q1 G Z) J: o {! \" ]4 H- k( M. E9 V- n' f
肝與膽病辨證 8 P* C1 R& z" V- A' s& @6 K I" k3 M
證候
: Y# i0 i7 Y8 E1 x$ r# F | 性質
7 q* V6 p' N" q$ l" m+ u" Y. i. O! K | 主症! X; C/ r! j: U2 a# \ f0 U3 v
| 兼症
$ B* |& C) ]/ y5 i | 舌苔; F x! C0 N! p( K
| 脈象) N/ [! K6 V% V6 `; _" o
| 肝陽化風: s1 F8 u! e/ k) }5 C$ O
| 上實下虛證
6 z/ b" X0 J J7 Q0 y4 g3 P) c | 眩暈欲仆,頭搖肢顫,語言騫澀,或舌強不語,或卒然倒地,不省人事,偏癱‧
: M7 J% f/ f( ?! V | 頭痛項強,手足麻木,步履不正
* V* B! S7 @6 c' E1 a: } | 舌紅苔白或膩
; Q- Z+ L; N" B4 @ | 弦而有力
( C% _6 m: E5 T. S7 y6 c | 熱極生風/ u C* Y/ P( J" F( ~* f
| 熱證( G) k: _/ T' m
| 手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關緊閉
) {7 O6 g0 Z% {/ E2 Y4 l {; h$ k- J! Z# f | 高熱神昏,躁熱如狂2 }+ s0 u# d3 O3 z& L1 `; [& Q
| 舌紅絳
) n" _1 G3 ~5 D | 弦數有力( M# B1 x3 S/ ~8 b; o4 m# O
| 陰虛動風
5 ~* x _- C! H; _, r! H | 虛證
% ]# ~, S2 R) u" S' P/ P | 手足蠕動) V( k0 W% E3 \; w1 o! D
| 午後潮熱,五心煩熱,口咽乾燥,形體消瘦) o' n# N1 D. S8 t( G" ]: k
| 舌紅少津
6 s9 ^7 ?1 R" Q v& J | 弦細數 R3 L) {1 w) A! m6 U3 n# z- l
| 血虛生風
: k( x$ i: `1 C" c! B/ Q | 虛證' a: v9 V1 b* g9 s i9 q
| 手足震顫,肌肉潤動,關節拘急不利,肢體麻木
~5 F' q4 U4 W: X) _8 {/ f | 眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮
# H7 B) Y* H6 f! T1 \# L | 舌淡苔白
$ q& Q. y7 k$ s1 c* u3 ^0 W- k! c | 細
5 f; c' n) j1 Y$ e3 Y$ K |
7 ^* S, t. C: L* p6 Y% z; i
& R9 i! ~3 V) t6 L7 ?! f# E腎與膀胱病辨證 2 f( | s* u5 C7 i `$ ]3 ]
腎虛診斷標準
$ S7 j% t; Z" O0 I. ~+ p
3 R7 m# x" Z2 g4 S4 _- Y6 f \9 U) [9 M$ r& X
| 主要標準4 e: `! R+ g% D4 ]+ C7 }3 G
| 次要標準. r5 R( [, L5 q0 O1 w9 a
| 腎陰虛
4 R4 R7 ~; C/ z" C |
, f! l0 y" \. E! b8 R
1 e; G! C- `' i' w五心煩熱生火
9 [3 [; j. w6 |. ^* M. H1 ~" q" d/ B舌紅苔少或裂或剝
0 U: M* ~6 J1 @- V# w' g0 I
, j8 {8 ^! R. Y" K5 m; _" Y" Z
: \$ o [0 U j7 F/ x; `5 R: v4 `5 o; C- b% z
| ( H7 t( u( v+ e& g. X4 B* y
, ` n7 U, a9 Z7 ]1 u M口乾 & A+ r; J; f( l$ J; A% D2 j! l
頭暈目眩耳鳴 9 Z( p" Z6 V/ [- l/ Z- P$ [
面色憔悴 8 k- q# ?+ C; f5 w" c \' g* `; f) Y
盜汗 - l0 Q- A j( C! u: R' p
失眠
/ f; A& F9 [% K2 u) a* C3 ^遺精 L9 j3 U5 N& ?! W& y1 s7 F
便乾溺赤 8 P. k, c, n: g6 _# u
脈細數 / o& w# b1 ?) i0 P* f
/ ]3 W4 \2 b9 }8 A* z' K0 E f& ]' u0 d$ k0 ~* h
( N- d- f- R. @% r3 f, t* n9 J: y
| 腎陽虛( c6 ^2 o# A5 g8 }2 W
| 3 D. ^0 ?' H9 R& K8 B1 N* x
0 K' {# U0 Y, B畏寒(經常畏寒,以冬為甚) " k, a: u# H2 O) G% D$ O' ^- M* K) E( j
水腫 & e0 n# |* J+ w& k
4 N3 |% M) J7 z
$ _& {/ [; s7 n3 I4 b
/ b$ g3 O3 S& n. d' q" r* a
| + [$ x7 h! r1 L A: K4 D
$ p9 o2 ?6 A" @ H2 g3 _面色胱白
) T. b1 |! M$ g. l) O! V+ G便溏,溺清長
$ i# J3 O/ |6 n* O. [1 P氣虛
1 C$ ~) f- e" C8 a, U3 c2 j$ h陽萎
' x& N* q: O. |* E. k舌胖而潤 / x* S7 G3 Q+ Z3 x2 ^, m6 }1 e# Q; ]
脈沉遲 $ y, C/ S/ O) F2 G2 t# m1 A
% Z% _# }1 b0 a% h" T# _8 E) P5 q
/ J( t X# N! D) X- M
| 腎虛(不分陰陽)
3 i+ j9 s \7 |$ V | 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱 : S' k' j: N! ^& N T( h
| ( _. W* t* J4 C1 `, g
腎病五證比較表
% {3 p7 |, [) d6 c證候
. y7 B& g6 L/ a) ]% e. r& X2 ` | 性質
: @# s3 n. F8 P* Y, x4 k. w* L | 症狀
" M' W% m( N; |: I+ P; A+ Z$ R | 舌苔
3 o. N; [' r3 w! t | 脈象1 |" n& b: g/ t
| 腎陽虛
9 o! c2 h8 B6 v$ Z: B" Q* J | 虛證
* B" W6 C V' b0 M* U4 z& } | 腰膝痠痛,畏寒肢冷,陽萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫
4 P: s8 t; x i3 d/ P; d- }+ K | 舌淡胖苔白' P0 n/ W( a" j4 @; C9 k G
| 沉弱
( ^, y4 T# I# X; e) q0 H% D | 腎陰虛6 r* w' N$ c; i. C# z
| 虛證
! X! F+ P, k, L4 r | 腰膝痠痛,失眠多夢,陽強易舉,遺精早泄,潮熱盜汗咽乾鸛紅,溲黃便乾
) O$ g; v8 F3 W | 舌紅少津* N, ?+ o# S3 [' Q
| 細數
/ f' r+ k0 Y: i# A. e | 腎精不足: F7 q8 O) ]! P! U2 o5 L( {5 M+ S
| 虛證
8 U( x+ n& P+ k: P | 痿軟,成人精少,經閉髮脫齒搖,健忘耳聾,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍8 H1 L. Z8 q, t+ J& v) J
| 舌淡紅苔白2 ]% x$ g# M5 j7 X0 `: j
| 沉細
2 U4 L, X: {0 M4 X | 腎氣不固- X n! R- V% j8 _* z0 ?" X3 f8 n
| 虛證# @/ h- P8 t7 y0 `7 _+ E& p, K1 u5 N
| 腰膝痠軟,聽力減退,小便頻數而清,餘瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動易滑
3 \4 L3 q% D: C! E. ^' W | 舌淡苔白" _2 R5 m' x+ P z3 L3 A" k8 N, P
| 沉弱
* K+ [0 |& u# c' C& y- E5 k | 腎不納氣# j3 S4 d' T4 B# M- f) E! T v
| 虛證
+ j. `5 K6 l8 F( }& n# O: A | 咳喘呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低祛,腰膝痠軟2 U- ]) w/ M3 a, L
| 舌淡苔白
4 C: g8 ^; `* h; s | 沉弱
) F* g6 W+ ?& |2 N$ M | 4 d0 b& L+ `- X# O- e) O3 i5 v5 Z
7 l) c7 R4 P( @/ k3 b
臟腑兼病辨證 6 J7 G5 O1 k4 f A$ x9 i1 o
心腎不交
- d' F0 K" L" e心脾兩虛 % l3 H* Y* _+ U0 v
心肝血虛
: [ P9 V! r5 |1 T# [% t# D心腎陽虛 + {5 j$ B! r2 ]- W8 A
心肺氣虛
: C( x1 i2 E1 ]3 V脾肺氣虛 a+ G5 X2 k1 ?& S1 }/ e9 g( D, E
脾腎陽虛
: Y" c& I! y; B2 g肺腎陰虛
1 z; _% I+ D3 e6 e) g! E# l肝腎陰虛
- f1 h* h$ q( `, |肝脾不調
! v9 |+ D9 N; B肝胃不和 . C8 X. h$ F- r/ s' \9 A# `$ t
肝火犯肺 ' J6 a3 p! X; j% |
氣血津液辨證 + c4 M# i' I8 E1 E# Q. l4 o
| 證型
2 ]+ S7 `0 q' n% z' q% v& H | 病因病機! e' n" j. Z6 t( n: J
| 臨床表現
- F7 f D0 P0 k3 Q | 氣病' U D+ ?( H: I, u
| 氣虛證
6 X# o. P% n9 g6 B | 臟腑機能減退所反應的證候" r4 h3 D g/ \, U
| 頭暈目眩,神疲乏力,少氣懶言,自汗,動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感,脫肛,子宮下垂,小便失禁,舌淡,脈虛弱無力。4 J* `8 h5 e7 A1 @$ F
| 氣陷證& \& S) L3 c4 t! p5 M7 ^
| 臟氣不足,絡脈失養而鬆弛,以致升舉無力,而反下陷的證候
! g* ?- b! |! {. Q/ y | 往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾,脫肛,腹部墜脹,子宮下垂。+ O0 J+ Y1 z! [' ]4 }
| 氣滯證
4 Y4 f' g6 e7 O C Z | 臟腑經絡,或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候
. @: H* G9 S: H- Y | 脹痛(脹甚於痛),時輕時重,走竄不定,得噯氣或矢氣後痛減。
' C2 O/ n: _* c0 ~7 H/ X | 氣逆證0 S) Y4 L% q: H6 P: O2 P
| 氣機升降失常,逆而向上所反應的證候
9 J5 m7 T+ E9 L1 g5 t5 j& a | 因臟腑不同而有不同表現,肺氣上逆則咳嗽,氣喘;胃氣上逆則惡心嘔吐,噯氣呃逆,肝氣升發太過則見頭痛,眩暈,昏厥,吐血。
5 A2 W8 J. A! f: K1 | | 血病
) u2 }, q9 b6 ^+ Q | 血虛證
1 t/ q1 }0 O* ?% n | 血液虧虛,臟腑百脈失養,表現全身虛弱的證候& D9 Z m. g3 g J6 U9 R3 o: b! o
| 面色萎黃或珖白,唇色淡白,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡,肢麻髮落,爪甲色淡無華,舌淡,脈細無力。
6 L/ G7 ?. X: V; O6 [4 y4 Y | 血瘀證+ |: P9 }$ g0 Y
| 瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候7 C2 H7 C5 o% d! C
| 局部疼痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗夾有血塊,血塊排出後疼痛減輕,面色晦暗,口唇及皮膚青紫,或見肌膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑、脈細澀。
) J5 y- m, v! w2 f5 H5 n. ] | 血熱證" Z3 R$ |; f+ B$ n9 h3 U
| 臟腑火熱熾盛,熱迫血分的證候8 [. J9 I( d0 Y8 J. k
| 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳,脈象多見弦數。5 L" A! R/ n8 |, T, d
| 血寒證: i |' \" S& a# B3 |
| 絡脈寒凝氣滯,血行不暢,漸致瘀滯的病證
2 k4 `% t! k' I: y w6 K( l | 少腹疼痛,或腹內積塊;或手足疼痛,遇寒增劇,得溫痛減;或形寒肢冷,肢體肌膚紫暗發涼;婦女月經愆期,小腹冷痛,經色紫暗,夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白,脈沉遲澀。% F/ H8 L4 y+ {7 \( S8 v5 k
| 氣血兩虛
: _) [3 {- A! J: z8 q, m8 w& Y2 ]7 N | 血滯血瘀0 S" n: v7 U3 x+ Y% g% z
| 氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候
7 f0 k; G, r2 _& _. C | 常見胸脅脹悶走竄疼痛,性情急譟,脅下痞塊刺痛拒按,舌質紫暗,或見紫斑,脈澀。婦女可見經閉或痛經,經色紫暗,或夾血塊,或乳房脹痛。
5 @' O$ J$ Q: @ | 氣虛血瘀
4 Y3 ^. B {2 Y! j | 氣虛運血無力,血行瘀滯的證候1 X5 [- E: K0 t' Y
| 氣虛常見身倦乏力,少氣懶言;血瘀常見腹內癥積,疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌紫,脈澀。
: h% c& a( I, m4 W4 z- r | 氣血兩虛
& W0 |' K+ \0 l- n0 C | 氣虛則全身機能活動減退,血虛則臟腑百脈失濡+ t; |) L- [: d
| 少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲、目_淡白不榮,心悸失眠。舌象多見淡嫩,脈象細弱無力。
9 X5 j% ^ t( C& _ | 氣不攝血 f; A, q2 }+ e) s- {5 T, N" n6 A
| 氣虛不能統攝血液而致出血的證候
6 O/ w! P5 _1 v/ }$ Z2 p; j! H' ? | 血證只要與氣虛證同見,便屬氣不攝血。/ |) u. p5 p: w- ?( ?* H# K( K, J& Y
| 氣隨血脫
& O8 O$ S* q9 ] C1 t7 c! o | 大出血時引起氣隨血脫的證候7 Y* A: Q3 I# d) B
| 多見於肝、胃、肺本有宿疾,脈道突然破裂,以致大量出血,氣隨血脫
2 \) a/ N+ K: c8 r) L | 津液病
- }8 P3 K3 N$ g: x | 津液不足
: U8 H0 J8 }0 f. b | 臟腑肌膚等組織,缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證,又稱內燥證
( [7 |" v0 n! f! g! ^7 _ | 口燥咽乾,皮膚乾枯,大便乾結難解,小便短少而黃,舌紅少津,脈細數或細小。& W T4 n9 W( P7 i% J; n5 B) @ W- @
| 水液停聚1 M/ Z5 r/ o2 q
| 凡外感六淫,內傷七情,影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候
/ W s4 o5 Q: l- I! E7 n% u | 水腫或痰飲。: x" h/ Q- P) Q5 E* X
|
7 r: M: v, f" Q; t- O' f1 B' [; L5 d0 R! W
+ [1 n7 p4 t; l/ L
7 m7 `7 g1 @* k( M六經辨證
& d) q; ?8 K& ?0 K! q% d2 b8 F3 ~
; [5 T5 j" t j3 T' r' e0 B1 P% x3 W; H# {) a( z$ U
綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。
' F+ Z/ O! Q; P- D8 K4 Z5 S太陽病* Z3 @0 z5 [' u
| 太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。3 h( t4 k1 ?4 x; g* F! j
| 陽明病
2 G4 Q- {( `2 t. A+ r' R2 v R | 陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。
5 b& s( d# F' ~. R% e9 @- S5 H2 f8 i | 少陽病+ x2 Y( D& q) K% `- @0 ~0 H+ j. U
| 少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。
/ G+ [$ u5 v. ?/ p | 太陰病
. r# L! c- }# D& j* [ | 太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。0 W6 {: z0 [9 [1 c6 U% \
| 少陰病* `+ x4 a2 e5 e% {7 t
| 少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
8 K7 G( x$ \6 d5 @ C" V k, P | 厥陰病' z1 q9 R4 j1 S6 E
| 厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。 : o$ u2 @9 D5 l j
|
6 d! A1 e" `3 d% A/ ?1 c9 |六經辨證 參考資料
1 Z4 b& {% _1 r- K* Q' Y+ m: I) r/ b( H" k \2 P; m. p! \
衛氣營血辨證 ; W+ W( {( O- P
6 G( [6 u2 g( o% O' p
+ _1 A+ y) d2 d
衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領,它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深,也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律,外邪初起多起於上焦和衛分,其病為淺而輕,順次再傳到中焦與氣分,其病則較重,若病到下焦營分血分,則表示病已極為嚴重。 7 M8 Z% h: H# S( F2 u- c. ^
衛、氣、營、血和三焦的分證方法,雖與六經分證有所不同,但都屬於外感疾病證候類型,因此三者有它的共同點。例如,邪在太陽時,就相近於上焦手太陰太陽和衛分,傳到陽明時,也就相近於中焦陽明和氣分了。此外,它們之間還有一種相互交錯的關係,例如陽明,病有中焦氣分的證狀,也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足,三者各有特點,不可偏廢。 衛分證$ _0 C* u4 ^) e
| 多見於溫病的初期,溫邪客表,肺衛失宣。3 ]+ l' J$ f3 K: r- K; T0 @
| 氣分證
: z$ k: ?* @5 ?8 W# ~- | | 大多繼衛分證後出現,邪入氣分,裡氣蒸騰。7 x5 I7 {& Z4 y, r: y6 R" [
| 營分證
9 a' E8 _9 }. w9 H3 U; A3 t: \$ \. l | 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。: {" b2 g" O* j# O
| 血分證
6 N! t) b+ e4 L4 F | 熱盛動血,心神擾亂。* x; H; `" g1 @0 t6 i
| 0 M. g) k. t0 I) Z7 R6 d& Y( Z/ I
類別. g7 U& v7 g6 |/ p' l- F7 ~
| 證狀, @1 z6 a4 i9 T$ V* e6 N+ X! c# B
| 脈象
$ K3 a2 q7 F9 r& A0 d | 舌苔, D4 ^! ^: J" C( y7 b
| 衛分
2 g# p" [% P) I: E) N |
7 a6 r6 S" z, g. M發熱,微惡,頭痛咳嗽,口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
( ~% v7 c3 V* w0 U9 K3 y5 i' h& W7 @6 v1 F5 M1 D
| 數
. m0 r/ k2 j- c# {$ B% I3 \! d | 薄白尖紅) @. K' l' o/ ^! {
| 氣分& |$ t6 I4 Y: m- X
| 經熱
! s# |5 r6 k+ y Y2 ~7 ?! _ Z | 發熱,不惡寒反惡熱,汗出口渴,溲赤,或懊 嘔吐。0 m5 Q3 f. M, V1 m3 [
| 洪大數
# F7 ? i9 R3 ^% S D# o( S | 黃或黃白相兼9 J( w) }1 k$ A! H3 W: F
| 實熱
* A/ q5 R4 G+ |% h | 腹滿且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,譫語潮熱。
/ W5 ]. v/ o* t* P! C | 數實& @2 h) Q$ G4 x$ o0 r6 T. P5 e' }. ?
| 黃燥
( o. ]$ A9 ~+ a! Y7 f, z | 營分
, H# `4 I: Q/ u3 k | 口乾反不甚渴,煩燥不眠,身熱夜甚,甚則神昏譫語,舌蹇肢厥。 {* D! T b! C! j# c; Y
| 細數+ h. [2 h2 }% m- R8 E; e0 O
| 紅絳5 i0 x# h0 j8 u `" Q. P2 Q' V
| 血分
8 E9 m; S$ v" Y$ _# g | 虛證
+ L# C$ A) `. l1 A" W6 a. I- q# ?& ] | 神倦瘈瘲,四肢 動。1 d, j* M4 U: @9 {. m
| 虛虛" {7 N3 k, j+ U
| 紫晦" t9 E8 W* |( V
| 實證% n l5 t' y; W! Q
| 晝靜夜躁,譫語發狂,痙攣昏厥,斑疹,吐衄便血。% V2 V1 @) A5 M& o* V
| 弱而數" v" R: |, L& w7 j
| 深絳, d0 U2 ?/ N" V. a6 T) i7 Z+ |: L
| ! A* L5 k7 t0 P
三焦辨證7 n" t" S q, a# ^
1 B* L& s5 i8 U3 C! b( L
0 H, M( m; i" `! a從三焦的部位概念來看,人的軀體所轄的臟器,分為上中下三部份。從咽喉至胸膈,屬上焦;脘腹屬中焦;少腹及二陰屬下焦。就證候來看,上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候;中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經;下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。 , i+ g3 X7 P( i; e
三焦的傳變,一般是自上而下,常由上焦手太陰開始,傳入中焦陽明,這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包,這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的(如濕溫),也有發病即現下焦足厥陰證狀的(如暑厥、暑風),這與傷寒的直中相似。此外,也有合併出現兩焦病證的,這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
* C) Q9 z1 u) k' v7 I0 [; o X( t部位 + z$ F/ |/ C' _ j! v3 D
| 經屬 {: V9 l3 D6 i
| 證狀 ) G9 h* {7 l9 @! g
| 脈象 c! o$ ~! l* Z2 y
| 舌苔
% [$ N# x0 }7 S | 上焦
" C" u5 a! O5 x% i- l/ O | 手太陰
8 {8 {* d3 n, M- A: N% B) ~3 V | 肺8 V! J+ O1 R# o' N
| 發熱惡寒,或汗出,頭痛而咳,口渴或不渴,午後熱重。9 w9 Z) H' b$ x% B- s
| 浮數
( z# x6 h% |7 c" e" F, y | 薄白
# l& g/ d; i/ V n: M7 C | 手厥陰( d, k4 g6 O V3 c) L
| 心包+ h& t1 A# g4 o! Q( ^
| 神昏譫語,口渴煩躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。5 m4 R9 i9 {: t
| 細數. J3 r7 Q2 I) z( Y7 K) Z8 K; }7 o
| 絳赤
* O' W( q8 H, U0 K | 中焦
1 i9 C6 g, k( u5 ]2 U4 s) e: u | 足陽陰- G! O' k; t# b j# Y6 u( i
| 胃; ~7 A+ p: s4 O' k/ Z3 @0 ^ L
| 發熱不惡寒,汗出口渴,便秘溲澀(燥熱證)。9 a1 w+ p' ]. ]- p2 n
/ U* b: |% V) q2 D) W | 實大
9 }1 Y% x8 g6 @8 c" I \ | 黃燥8 R2 K5 E- J$ n3 x6 f2 f9 t
| 足太陰: y3 }& `. v# J2 X& M. Q! ?) Q
| 脾2 f9 M9 R/ I" t% V* n
| 身熱不揚,午後較甚,身重不渴,胸悶泛噁(濕熱證)。
- g& j: A7 g0 _* U# @( k2 ~ | 濡
. |/ Y7 H4 r0 E | 厚膩
; U F9 N1 b2 H, Y- S | 下焦
: \9 {+ I: o" B k1 [ | 足少陰8 N! ?* l" J+ u6 J' q' g& v
| 腎: K. P+ Y- E9 e! U: ]& p9 r* E
| 身熱面赤,手足心熱,心煩不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。
8 e9 T, h8 s! G2 ^- @ | 細數. K: |. F& Z! s& {
| 舌絳少津4 f/ f; e$ w& C( h1 ~/ \& T
| 足厥陰. f; U& o2 Y; z/ f+ v- E7 Y
| 肝# Z0 j7 ~* B8 ^& U; a; `. T
| 肢厥(熱深厥深),心中憺憺,手蠕動,甚則瘈瘲。9 O5 J3 E7 E+ ~* y9 P5 b
| 弦細數$ q/ F6 |) M% v/ q7 k. p3 |" f0 @
| 舌絳苔少
% B4 ~. @7 ~. O | 1 e' G% c2 z3 u2 N9 o( Q& l. | F6 U
治療法則. Y* K6 _- x; T0 Y" T
0 ^1 t4 Y8 z2 K7 @' Y+ z
$ L9 N B, o0 t4 ]' R治病求本,扶正袪邪,調整陰陽,調整臟腑功能,調理氣血關係,因時、因地、 因人制宜。
9 L8 s! d0 I! B4 J4 L預防
* F$ F0 A7 F) \6 @1 ~6 _- s/ E3 S4 [
: i- B U$ L2 f- y& w未病防病 6 P2 t, y4 E& p9 o; V
加強精神修養,注意心理衛生
- e& y& w- z1 w n順從四時,適應氣候變化
! v$ c8 T0 H7 z4 u1 e飲食有節,力戒偏嗜
# c; A5 w* J5 o3 {9 `( Y2 `起居有常,勞逸適度 * }8 C0 C0 N. f7 ]
鍛鍊體格,健壯身體
% C1 @: Y9 Z/ ?/ J& V華陀創造「五禽戲」,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態,以鍛鍊身體。
; u" a" Z' O+ z% V; r; p避免傳染,切斷傳染途徑
( e& g9 P* h6 b% Y# P2 ~$ E" x已病防變
% n+ A9 T2 L6 u8 `3 B7 d
/ R, u" V; p! i' R. f' {
6 m! @. J. l/ q f3 ~& m7 v0 u* x8 ]- l+ Q[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-22 10:22 编辑 ] |