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第八回+ u' u! p# ^2 t* w
! k# f" P( M4 E# _ 用热药不远热妙在巧用
. t, c0 A6 `- x' ` 知实质巧运用以犯为能0 D" |! G# B: @9 c" N. L
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今天下午的病人中有个老先生,看着书侯诊,号虽早排到了,却不急于看病,总让别人先看病,自己仍看书。终于,别的病人都走了,他这才合上书本,坐到诊断桌前。
# h% F7 W# \- x& U “孟老,你来看病总是礼让三先,先人后已,如果你开车,保准不抢道。”张老师笑着说。# \% Y7 n9 P2 o- c& ]: z0 d
“咳,我都这么大年纪了,这辈子怕只能坐车而不能开车了--你也知道,我多等会,是想和你说说话。”
+ y7 N# f1 @! V 张老师说: “那先喝杯茶吧,我这铁观音泡得恰到好处。”0 s, I3 J7 O/ W" K8 j' y8 P
青禾闻言,起身给孟老倒了一杯茶。孟老接过,连说谢谢。
/ p/ ], e: u% d2 m6 ?: j! \& M! ` “青禾,我给你介绍一下,”张老师说:“这是省文学院的孟老,是研究古典小说的专家。能结识孟老,是你这文学爱好者的幸事。”. @9 Q; \0 G+ f8 A8 N% l
“
3 D: h1 O% P' X8 R m4 a% Z9 { 哟,您就是孟老呀,”青禾略带惊喜道:“我还看过--不,拜读过--您的大作呢,就是那本《古典小说点评研究》。我一直对你‘仰之弥高’,真没想到今天‘忽焉在前’了。”: B# S, g3 e8 }$ e: g
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孟老连连摆手:“惭愧,惭愧,那是我早年写的,里面还有文革的不良影响。这本书已经改名再版,消除了文革痕迹。已送了你老师一本,下次我来也送你本新的。”
0 t. N$ D8 T/ p; } “那我就先谢谢孟老了,又给我一次学习的机会。”青禾一笑。. }( c/ C) u7 w% V b2 ^
“孟老”张老师喝口茶,“咱们‘闲话少说,言归正传’吧。你是不是想让我批讲批讲冬病夏治呀。”3 Z- n( p/ f, S
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“是呀,是呀--不过我先声明一点,古典小说中的闲话可不闲,不是可有可无,可看可不看。它有烘托气氛,引出正文等作用,就象相声里的垫话,是包袱的必要铺垫,如果没有垫话,一上来就抖包袱,肯定效果不好--哟,哟,我这话说远了,说远了,喧宾夺主了,喧宾夺主了。”孟老说的有点接不上气,停了停,才又接着说:“你前几天打电话让我三伏时来冬病夏治,我就考虑这是个什么治法呀,也翻了几本医书,看了个一知半解。今想听你详细批讲批讲。你知道,我一贯有这个毛病,总想知道为什么要吃这个药,打这个针,其中道理何在,不然我心里不踏实。”
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张老师闻言一笑:“你这真是‘毛病’,我听说咱们的伟大领袖毛主席跟您老一样,兴趣广泛,好学不倦,凡事总要问一个为什么,在接受治疗前也要医生解释清楚因何、为何,他听懂了,许可了,医生才能进行治疗。你与他同好,也是伟人呀。”
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“这样的伟人我岂能及。”孟老摆手,“我只是好奇而已。我搞古典小说,知道点古代医学对我专业也有帮助,那红楼梦中的医药问题我就请教你了多次。至于治疗措施,我是全听你的。正如你们明代大医家张介宾所说的,任医如任将,必也方圆大小全其才,仁圣工巧全其用,倾信于临事,而尽其所长。说得通俗一点,就是任您摆布罢。”
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! ^' M1 b% a% j/ p “我看前几天报纸上有回忆毛主席晚年医疗过程的文章,”青禾说:“他老人家可比你有主见,虽然肺部感染,但不听医嘱,不肯注射抗生素,不满意医生把屁股搞得又痛又痒。结果感染难以控制,病愈来愈重。”! P9 S: x# C6 m. w4 o3 q2 F1 t
“他早就说了,外行领导内行是个规律,他这是在身体力行自己的理论。”孟老对反右时的情景记忆犹新,心有余悸。4 l* L5 t6 H- i7 j
“我看他这是‘搬起石头’之举,正合司马迁所言‘六不治’中的第一条。”青禾脱口而出。
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“青禾,说得不妥了。”张老师作个制止的手势,“咱伟大领袖精明一生,治国精明,治党精明,治军精明,治病也想精明。是‘最讲认真二字’的共产党员。不过就治病的效果来看,与其象他那样过分精明,不遵医嘱,倒不如象孟老这样难得糊涂,听任摆布。为什么‘医不自治’?就是因为知道得太多,事不关已,关已则乱。一会考虑这个药对肾不好,一会顾忌那个药对肝不利。下笔开方时瞻前顾后,迟疑不决,计较用量。服药后又考虑这个药伤肝了,那个药害肾了,结果疑神有神,疑鬼出鬼,你说这病如何能好?
( ?3 G7 Z) Z- J. d/ h! f3 S 我有病时就安心当病人,彻底脱离医生这个角色,相信别人旁观者清,对方子不问不看不想,熬好药就吃,结果病也好了,也没见伤肝害胃。”
6 U: s. t2 e6 h/ ^ “照老师这么说,伟大领袖要是治国精明,治病糊涂,在治病时完全跳出领袖角色,甘当病人,配合治疗,没准真要万寿无疆了。”9 I9 h: p, W S& w
- b5 c: f4 {9 O4 c “万寿无疆无非是人民群众对领袖的一种朴素的心愿,谁也实现不了,传说中最长寿的彭祖,也只是活了八百岁,还被司马相如嘲笑一番。但如果配合治疗,达到《吕氏春秋》上所言的‘尽数’境界还是可能的。”张老师说。5 `5 i- {9 i! ?! l+ n7 _
" z8 t; @- b. Z. Q% {6 ~7 f “如果作了领袖人物,一旦进入了这个角色,怕是难以自拔,”孟老说,“汉代开国皇帝刘邦,有病不治,还有歪理,说自己命系于天,岂是凡医可治。结果将医生斥退了,自己也随之自然退位了。也属此类。不过其虽然骄恣不论于理,但其言之豪,其气之霸,虽霸王亦不及也,听之令人一快。”, S( X5 a! B5 v$ g v; S
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“其实对于治疗措施的意义,能解释清楚的我也一贯主张给病人解释清楚,这样可以使病人明白治疗的意义,提高依从性,提高疗效--但总是由于时间有限,难以作到。今天还有点时间,可以比较详细的讲讲--来,先诊诊脉。”, I0 r5 u) z" V
孟老将双手放在两个脉枕垫上,师徒两人同时号脉,一时诊室里平静下来,如同水落石出,空调那并不大的送风声显现出来。
) `1 Z: X" j$ P; U) S “青禾,”张老师打破平静,“你觉得孟老的脉象是什么?”- v! D8 Y* ]$ x1 I
“好象是有点沉,弱。”青禾迟疑地说。3 F; Y% A9 y5 \; D/ {( ?5 O
“四季脉象一般是什么?”张老师又问。* P6 Q+ D9 I- @" M- @! O; u3 T! e
“夏洪、秋毛、冬沉、春弦。”这次青禾回答的迅捷干脆。
4 s: S$ p; d" G8 p F% V4 z/ J “而孟老的脉却是显沉,非其时而有其脉,这说明--”
8 R8 N+ X5 W, S+ o “说明孟老阳气偏虚。”青禾脱口而出。- E: g* t/ s/ M; b0 r/ r( n' h) `
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“对,结合平时孟老发病时的表现,如咳吐稀白痰,食欲不振,畏寒怕冷,舌滑苔白等,孟老的咳喘偏于虚寒已是没有什么疑问。他年事已高,脾肾功能减退也是自然的。”, E) r+ K7 \. U4 k: @0 L1 N
“那么定性与定位合参,孟老该是脾肾虚寒之证了。”青禾说。
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孟老一直专心听着师徒的交谈,这时他好象想起了什么,插话道:“张大夫,按中医理论,我这病不是应该‘寒者温之’,‘虚者补之’了吗?”
; w# G6 u' L7 ^: H6 s “孟老真是久病成良医了,术语说得内行也挑不出毛病。我正准备要按这方法给你温补脾肾。”张老师说着,拿过笔准备开方。8 A: o; F5 L: H! w7 S1 Y
“我还听说中医有‘用寒远寒,用热远热’的禁忌,你单挑三伏时大热天用热药,不是犯忌吗?会不会有不好的反应?”孟老疑虑未消。4 |! l7 ^- H- N ?" p( g
1 D, P8 q: r, z/ i: v! j 张老师又将笔放下:“看来我不把其中的道理批讲清楚,您老要随着药吃下一团疑惑了。您老所忧虑的是一般情况--孟老,咱先扯远点--你觉得写小说一般最犯忌的是什么呢?”
0 F3 K& k" K$ {5 ] “情节雷同呀,这最令人生厌。”孟老不加思索,脱口而出。
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“可是《红楼梦》中不厌其繁地写梦,《水浒传》中写了武松打虎,又写李逵打虎,《三国》中的火攻也是写了又写--虽然都是犯忌,却百读不厌--这总有其中的道理吧。”9 o8 z9 M: `8 u% m: @. i& u
, F. P5 l) R ~) j “你说的这些,是似犯而未犯,貌犯而实避。避免雷同的目的无非是使情节生动,人物性格鲜明。而如果能够同中见异,犯中有避,可能更能达到避免雷同的目的。例如,例如--”孟老说起自已的专业来,总是说得又快又急,直说得有些上不来气才停住。
& V* \2 w ?2 \- h “孟老,慢慢说,先喝口茶。”张老师也端起了茶,呷了一口。
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. _6 | w: i) {2 D( T" j/ y$ @ 孟老点点头说:“好,就说《水浒》中两次打虎吧。虽然都是打虎,可武松用拳,李逵用刀,武松打一虎而曲折,李逵杀多虎而干脆,在各自的一招一式中比较出了性格的不同。金圣叹对此点评道:‘写武松打虎纯是精细,写李逵杀虎纯是大胆。’这样呢,通过异同对比,来刻划人物性格,描写情节的差别,可以使性格更鲜明,情节更生动。毛宗岗点评《三国演义》时对犯忌避忌的问题也有一段话,是,是--,唉,我这记性呀……”' Z+ N; @- q8 J: V( ?- P
“孟老,是不是‘不犯而求避之,无所见其避也;唯犯之而后避之,乃见其能避也。’这句呀?”青禾对这句话印象颇深。2 P3 b* N" `/ E1 P' K! L y0 _
“是是,还是这姑娘脑子灵。我这脑子已经成了反复使用的复写纸,近事远事都快记不得了。”孟老连连摇头叹息。 |
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