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岳美中:无恒不足以为医
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' G, \1 q/ z/ c3 x" D传承治学精髓+ {- i+ T* V% E
天道酬勤
/ H- P& J/ _8 y' \( e恒则通仙: u7 ]" H8 T6 J
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【作者简介】岳美中(1900~),名岳钟秀,号锄云,以宇行。河北省滦县人。早年攻读文史,二十五岁时因肺病吐血,# U. y9 g% o3 |+ _
发愤自学中医。曾行医于冀东、鲁西一带。解放后曾任唐山市中医公会主任、唐山市卫生局顾问,后调中医研究院工作。
& ^) L; }0 D: T9 N1 S 现任全国人大常委会委员、中华医学会副会长、中华垒国中医学会副会长、中医研究院研究生班主任、中医教授。$ H$ {2 H1 E+ d+ S7 F6 W
从事中医工作数十年,有较深的理论造诣和丰富的临床经验。对肾病、热性病、老年病等有深入的研究和较好的疗效,6 F) _$ }" B) G+ P! \2 j9 U* f
在国内外有较高的名望。主要著述有:《岳美中论医集玲、《岳美中医案集》、《岳美中医话集》《岳美中治疗老年病的经验集》
2 c, [! g$ i: u5 w1 o 以及《中国麻风病学汇编》等。% C3 e; g/ z6 m1 K& G
8 c- O1 j+ J8 f: ]# x! l 我出生在河北省滦县一个贫苦农民家庭里。父亲早年扛活,后来靠种几亩薄田兼做挑担叫卖,支撑家计。我们兄妹五人,
/ N9 c+ F: {0 @- |4 l6 v/ k 我是老大。八岁上,父母看我体弱多病,难务耕事,也为将来家种能添个识文断算的帮手,咬咬牙送我上学,东挪西借地供着我
; r1 `+ J* p: s1 j! @2 M) m" u 读了八年私整。我看家里作难,跑到滦县城考进半自费的师范讲习所学了一年多。这种求学的情况,我在《六卜初度》的诗中,
, ~7 ?+ b7 F6 `% Z 有一首写到过;
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少小家贫病不休,
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学耕无力累亲忧。
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' c$ V& W- h- n 因规夜课迟安梦,
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% c' K2 o: W# d0 i* G9 [/ W: a 为各束修早饭牛。
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酒食屡谋精馔供, e' p; ^% E+ P1 @' p+ E
" K' r& b, k8 d5 o, \% M" y1 Y 序庠频遣远方游。5 [' A5 w( b. k- u! x# w$ t R/ U3 b
8 M* r+ i d, S" D 严亲纵逝蓐亲在,
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六十该儿也白头。
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我十七岁当小学教员,一面教书,一面随乡居的举人李筱珊先生学习古诗文词。其时,军阀混战,濠县正当直奉军争夺的要冲。! C ^ I: _ I; X" e
烧杀奸掠,民不聊生。我当时抱着空洞的救国心,慷慨激昂,写了小说《灾民泪》、鼓词《郑兰英告状》、( ]! \: z/ ^9 `# g* F+ ~
《民瘼鼓儿词》等许多诗文发表在《益世报》等报刊,想转移风俗,唤醒痴迷。但少年意气,呐喊无应,转而想从古书文中找出路。% |4 B! G' W' N
一九二五年夏,听说梁任公、王静庵创办清华国学研究院,又和裴学海等几个同好一起重温经学,兼研小学、史学,准备投考。( U+ C5 g! f- s! `5 T
暑期应试落榜。虽然受了一次打击,却更加发愤读书,每日教书、写稿,苦读并进。9 B9 `! p5 C. H! c
不久,累得吐了血某医院诊云:"肺病已深,非短期可冶。考学无望,教职也被辞了,真觉得前路漆黑,大难将临,
+ A* |* W# J: U; e* e* l 儿无生趣,又不甘心那样死去。难道医学对肺病真的没有办法吗?床第呻吟之中,萌发了学习中医的念头。, I, P9 ^7 L; t5 l1 |/ U
买了《衷中参西录》、《汤头歌诀》、《药性赋》和《伤寒论》等书,边读边试着吃药。一年多田野间的生活,休息为主,吃药为辅,, D/ r5 z* S0 d5 o
肺病竟慢慢地好起来了。觉得中医确能治病,于是专心学医,自救救人。
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学医,到哪里学呢?穷乡僻壤,无师可投;家口为累,又无力外出从师。只好托朋友找了一个村塾工作,学生不多,一边教书,
& m( h d1 g& m$ |/ M 一边学医,一边继续写诗文。
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" l9 q: m o$ G9 W6 V* Q: @ 这一是多年养成的习惯和爱好,二是想小补于经济。, w/ A# g5 y C& Q d
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学资供养家口,稿费就用来买医书。三年之中拖着病弱的身体,日教夜学,读了明元以后许多医学家的名著多种。- W# Y3 C7 {9 \) e/ G
缺少师友商问,就反复钻研揣磨;为了体察药性,就攒钱买药回来品尝体验。能尝的药,大都尝试过。有一次尝服石膏过量,泄下不止,8 r' x# w2 n# I- {" L7 w
浑身瘫软,闹得几天起不来床。学东知道我在读医书,有时家里人生病也找我看。我慎重地认证用药,往往有些效果。
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一九二八年春天学东一个亲戚的女人患血崩,找我去治。初不敢应,后经学东面恳往治。几剂药后,竞见平复。! V7 S' |4 w. K7 T( c3 w9 E) f! J. g
春节时,全家人坐车前来致谢,引起轰动。
) {3 e- z: z8 M+ } 就在这同时,邻村一个叫徐福轩的小木匠,突然发"疯"。烦躁狂阉,忽地登高跳房,忽地用手抓炕,新铺的炕席一抓就是一片。
7 W3 ^' X9 J1 b, v; m3 ~ 发病月余,家里人捆管不住,经医不愈,村人荐我。我细察其脉象症候,系阳狂并有瘀血。2 e' U9 F5 G0 ^+ u/ Z% ^5 ~
予调胃承气汤,仅一剂竟拉赤屎而愈。阳狂一病,并非难证。但在当时,村人却传为神奇。
! J5 c7 ^$ F1 l g2 O" } 找我看病的人就越来越多了。
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$ I. J! @) u; z. v% ~: B% W) n: @- W 一九二八年秋天,好友吴绍先古道热肠,和几个朋友凑了点钱,在司各庄帮我开了个小药铺,劝我行起医来。( X: x! Y/ z. }- { U. I
说是个药铺,起初就是一间小房,里边一张床,两个药箱,几堆书。睡觉、吃饭、看病、卖药,都在里边。后来起名叫"锄云医社"。- {( p8 {' `& Y- `) X
因为原来教的一些学生的家长不愿易人,"恳我继续执教。一则于情难却,二则光靠行医难糊家人之口,
* U+ k1 b2 j; _# L8 r 后又和两个友人一起在医社后边的一间房子里办个"尚志学社"。白天,看病卖药之外,在讲四书五经,! ^# C2 m% o$ g8 j2 V i* N
晚上,攻读医书,思索病案。我行医之初,靠书本上的一些知识辨病投方,疗效并不高。但几年之中,; w8 @0 s+ m. u( L& p
却对农村的经济状况,疾病种类、药品需要等,获得了不少的经验。同时,从读书的惑豁、临证的效失、病家的愁乐之中,
7 T) P! B- D% U- y/ p( @7 a 进一步体认到中医学术对社会人群的作用,益发坚定了终生研讨中医学,献身学术的决心。. C0 S* j' R- e& _+ K) p3 W) b
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医之初,生活十分艰苦。出诊看病,经常以病弱的身体,骑一辆破旧的自行车,奔波于夏日的湿暑、隆冬的海风。
8 I0 t# T, Z2 u7 f% X 有人功我还是读书找个差事谋个前程,我当时曾作《遭情歌》述说心境。其一是:. r; g! X# A- O, f) C
; o/ E+ u2 t, b2 b2 A 懒粤弹,不学仙。觅奇方,烧妙丹.针砭到处症瘕散。秋风橘井落甘露,春雨杏林别有天,山中采药云为伴。
W& G |1 c) H/ | 莫讥我巫医小道,且羞他做吏当官。
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一九三五年,朋友把我介绍到山东省菏泽县医院住中医部主任。一边看病,一边教授几个中医学生。4 F, u- _ c& B1 N
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不久,灾难就接连而来。先是¨丑夏,山地震,烈风雷雨,屋倾墙崩,连续数月,辗转逃避,倪存生命。
5 M8 h% q. r/ b9 |8 t% w 不久就是日寇进攻山东。一九三八年春,我应诊到博山,遇日寇攻城。被围在城内五天五夜。城破后,落荒逃到济南。
4 p6 T9 O. r$ k+ W$ M 身上一文不名,几箱书籍无处去找,仅剩下随身珍藏的《伤寒论》、《金匮要略>)各一本和数册医稿及《习医日记》。) w8 M1 p/ t/ c9 l0 o4 C. ~! a
为防路上丢失,从邮局寄回家。都云杉先生送给了二十元路费,只身由洛口过黄河,千折百难地逃回了家乡。
7 {3 [% v9 n+ X3 B, {, G 人倒是活着回来了,邮寄的书稿却总未收到。行医十载,流落千里。( W8 n) |; M8 c, H8 e: U
5 B7 I) I$ k2 L8 W5 { 身上,仅一条御寒的破被和一根逃难用的棍子眼前,是一个沦落了柏家乡。茫茫冀鲁,竞没有一个医生悬壶之地!
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悬壶无地,只好重操旧业,又当了半年小学教员。暑期,教员集中要受日本的奴化教育。我不愿,跑到唐山躲避。
k" I* L. W. E' w- G 经亲友协助,在唐山行起医来,一直到一九四八年解放。十年问,我朴素地抱着两条宗旨;做一个无愧于祖宗的中国人。- }. l3 l5 \& U3 ?% p6 z5 Z: D4 ` @
当一个对得起病人的医生。这,又谈何容易l一九四三年,当时做地下工作的一个学生为八路军买药,暴露被捕。0 k1 k* h/ |( J3 ?! d+ L5 g
经我保释放走后,日本特务每日或隔日上门寻衅,一直监视了我三、四个月。在这样的环境下,哪里能够从容临证和专心治学呢?) {. K. q2 R# Z6 I' o$ g% I3 O
但是,既做医生,又不容对病人不负责任,不甘于学业的荒废。十年问,我以经方为主兼研各家,以求提高疗效;
+ R9 l4 s( `" M w 擅读各家中药学说,摘选验证,写成了二十余册《实验药物学》笔记,研读《甲乙经》,访求师友,对针灸学进行了一定的研究和应用。
, u6 p# C& L3 N: _% s! e 这十年,我正当壮年,刀匕壶囊,黄卷青灯,用功不为不苦,因为没有一个安定的环境,又缺少明确的哲学思想作捕导,苦自苦矣,% b! M. S1 X: D! g( [+ x
却没有做出多少可观的成果米。1 R) C0 I. V" V: f/ i: [
. e, V5 p9 f0 ?& L 解放后,特别是一九五五年纠正了歧视中医的错误倾向以后,中医受到了党和国家的重视。我调到中医研究院工作后,
3 [7 R/ E# Q& V4 y; l 才有条件结合读书与临证,对一些问题进行较系统地整理和研究。治疗方面,除在国内执行医疗任务外,还曾九次到欧亚一些国家,
8 ]) v' @' P5 x5 h v 参加掉订丌诺、胡志田、崔庸健等人的治疗和进行学术交流,这是过去不曾想到的。晚年,我考虑得多的有两件事:4 {) U; k7 L" C
一是把多年积累的经验多整理出一些留给后人;二是再为中医事业培养一些后继人才。
$ U1 R1 {; v C/ E2 n "文化大革命"的一段时间,我被抄走书物,在医院里喂兔和清扫厕所,其他无从进行。* u9 f* ~8 a. I5 o
一九六九年八月周恩来总理亲舟安排我去越南为胡志明主席治疗。不久,我被恢复工作。
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我自知身体渐差,来日无多,要抓紧做些事情。一九七六年,我为培养高级中医人才倡议多年的"全国中医研究班"招收了第一期学员。5 M0 M4 I1 _7 P2 [3 J8 `3 T
我的学术经验开始整理出版。在科学的春天里,工作刚刚开头,我却在一九七八年七月一次讲课后,病发不起,一至于今……
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我年近中岁学医。一跨入医林,面前数千年发展起来的中医学术是如此繁茂丰厚,而又如此繁芜错杂,1 G, _8 u- P, b4 h5 t4 r" L
走一条什么样的做学问之路呢?既没有家学可依托,叉没有专师引导或学校的规范,只能靠自己摸索、探求。
+ p! m: R6 d, N4 C 回过头来看,也有两个有利条件。一是十几年的旧教育,培养了读书的能力和习惯。二是几十年来未脱离过临床。
! {% R* P1 A: u% a$ n, Y 我的注重临床,起初是经济条件不允许去进行专门曲理论学习和研究。后来,也是因为我认识到,中医学术的奥妙,
( D9 O$ F$ `3 k# I/ E1 I" r 确在于临床。书,没有少读;目的首先是为当好一个医生,争取当一个好医生。围绕这个目的,6 i( Z9 x1 n* A/ P
对历代中医大家的学术思想都做过一些探索。有过徘徊,出现过偏执,也走过弯路,- n6 T: e* l v; V
才逐渐地得到了稍好一些的疗效和较为深入一步的认识。认识发展的过程,大体可分为这样几个阶段;% J; C9 G3 F0 F& o, _9 i5 q
( G3 y; K7 `6 R: L3 T 第一,我学医之初,是从张锡纯的《衷中参西录》入手的。临证稍久,逐渐感到其方有笨伯之处,往往不能应手。
5 z1 B* N/ ?) q6 \1 B4 \- x 转而学习吴鞠通、王盂英等人的温热著作。用之于临床,效失参半。其效者,有的确为治疗之功;有的则非尽是药石之力。
5 m3 V5 B% L" m6 K9 [ 在一个时期里,疗效总不能很快地提高。思索其原因,一方面固然是对其学术研究的功力不到,经验不够;但细察其方剂,
9 q# C% r4 b) |. g0 B, a 也确有琐细沉弱的方面。苦闷彷徨之中,又重读张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》(前此虽然学过,但未入细)。
1 g7 r# O6 W) L/ q# q+ K; P, I 见其察症侯而罕言病理,出方剂丽不言药性,准当前之象征,投药石以祛疾。其质朴的学术,直追实验科学之堂奥,
" X7 ?% N7 H1 a6 K 于是发愤力读。初时,曾广置诸家诠注批阅。其中不乏楮到之言,也常有牵附穿凿反晦仲师原意之处,反不如钻研原著之有会心。
, B& i- w# d& {: z 于是专熏于研讨原著。将读书所得用于临床,每有应手,则痊大症,更坚定了信仰之心。稍后,又涉猎店代《千金》、《外台>)诸书,
- H) T; e- G" \% ?8 J3 W 觉得其中精华,亦是祛瘥之利器。当时,曾有过一个认识,以为中医之奥妙,原不住宋元以后。从三十年代中期到四十年代后期,' ?) y- v1 ?8 @4 u7 [+ R! l
主要是以古方治病。这中间,还在另一个方向上走过一段弯路。一九三六年前后在山东的一段时间里,为了应付门面,% t7 ]3 \! K% B" R& |
生搬硬套地学了一阵中西汇通的学说。在这种理论的指导下,疗效不仅没有提高,反而降低了。真所谓"邮郸学步,失其故封"。1 F2 s2 b' L m5 N; [
苦闷之下,害了三个月的眼病。不能看书。经常苦思其故,好久好久,得出了两句话:"人是精神的不是机械的;病是整体的不是局部的"。
6 v; O9 @2 J' q; ?! L9 V; C: ~ 这也许是仅存未丢的一点灵光吧!当时既坷;敢自信为是,又不敢人前道及,只取它指导着自己的治学。# Z( H, `# _1 l4 G/ F# n
十年,又归真返璞地研习古老的祖国陕学。
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1 o3 t& I& s9 |; J! D0 R 第二,第一阶段的后儿年,实践得多了,逐渐感觉到偏执古方存在的一些弊端。一方面,临床遇到的病多,3 x/ j- O' O& w g R) h
而所持的方法少,时有穷于应付、不能泛戌曲当之感。一方面也觉得经方究竟是侧重于温补,倘有认证不清,同样可病随药变。1 o) ~* z5 n; K% y
持半以论,温、热、寒、凉,一有所偏,在偏离病症、造成失误的后果上,是一样的。临证治病若先抱成见,难免一尘眯目而四方易位。+ x5 C9 u: l/ ~( t, l' A
只有不守城府,因人困证因时因地制宜,度长短,选方药,才能不偏不倚,恰中病机。+ K7 ~% [5 T& @" i6 |
一九五0年我在唐山就此问题和孙旭初等同仁做过长时间的讨论,进一步受到启发。/ d9 b6 V( F u% P3 A* \' v, V/ Z+ @
归纳当时的认识是:仅学《伤寒》易涉子粗疏,只学温热易涉于轻淡,粗疏常致于债事,轻淡每流于敷衍。 m+ ^. t' `" G$ ?2 {
应当是学古方而能入纽,学时方而能务实入细则能理复杂纷乱之繁,务实则能举沉寒痼疾之重。3 G4 l# u8 V8 V6 A! F) x2 h9 Q
从临床疗效方面总结,治重病大证,要注重选用经方,治脾胃病李东垣方较好,治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。) l( g4 u$ `0 W- x& Q
把这些认识用之临床,确乎有法路宽阔、进退从容之感。这是四十年代末到五十年代初逸段时问的认识。+ x1 j: K: ^, L8 o! C0 L
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第三,一九五四年前后,我在治学思想上又有了一些变化。此时,我治医学三十年,在读书和临证方面,有了一些积累和体验。 _5 ?5 }7 s3 I- z; O+ S5 D* `
也开始学习了《矛盾论》和其他一些唯物辩证法的著作。并学习着结合自己治学道路和方法上的问题进行总结和思索。
& N0 k: |* o- b) r6 x# ?" ^5 r 在肯定以往经验的基础上,也感觉到执死方以治滔人,即使是综合古今,参酌中外,也难免有削足适履的情况。% J4 ?. m# N4 |
但若脱离成方,又会无规矩可循,走到相对主义。要补救此弊,不但需要在正确思想的指导下深入地研究辨证论治的原则," y& F5 u, P) Y: ^. B2 u4 F, m
还要在足够的书本知识和临床经验的基础:,以若干病类为对象,从研究药物如何配伍入手,进而探讨方剂如何组织。
! e: V; [, g5 Q) b$ m/ z! x9 H1 ` 因为中医治病,基l奉是采用复方。复方从根本上是作为一个有机的整体逞奏疗效,而不是群药分逞其能。
! T" o% |- e" u* z" j$ s 而复方方剂中药物配伍和组织,义有它历史地演进变化的过程。从它演变的痕迹中探求用药制方的规律,
( x5 P" ?9 a, v* u* B6 k 并结合当前的实践加以验征、补充和发展,指导临床,就能高屋建瓴,动中肯柴。对一个医生,这是又进了一步的要求。( L7 O, Q ]+ ^, r; U& I
习医至此,禁废书而三叹;学问没有止境,学问不可少停。在我,其知之何晚也。) q j$ V2 M5 {9 W/ _5 s
我在当时的一首诗中,写了这种感慨和决心:" z7 F8 m( y4 E/ _; `. Y% j
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于今才晓作医艰,
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敢道壶中日月宽。
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研古渐深方悟细,
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; w ^, E' x* l* f 临床愈久始知难J
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5 e% b; ~2 i R _ 星槎不惮一身老,7 z+ o- a* c$ l: P5 U) b
2 x0 F' ~: m+ D 雪案浑忘五夜寒。
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假我数年非望寿, Z: r# L3 x' A3 i( F: t1 G
0 B+ Q$ z/ r& V* ?2 D/ u" P x) P 欲期补拙在衰残。
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从五十年代中期以后,十几年的时问里,我结合临床、科研与教学任务,对药物配伍和方剂组织方面的材料做了一些整理和研究,
4 R# Z9 |' v1 S; D7 p' s 对肾病、热性病和老年病等病种的用药与组方规律做了一些探索,得到了一些初步的认识。但是,凼学力不足和环境的耽阻,2 o+ T, z. y( L1 J! d s7 O
远未能达到预期的目标。
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# T9 O- b* k% j0 M 如何学习和掌握祖国医学这门科学,应当是有规律可循的,对此我们还总结研究得不够。
3 \, A; k$ T/ M) z4 v 我个人没有多少成功的经验可淡,能说的犬半是走过弯路后的一些感触。
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4 a5 ^! ?& ?8 `; I3 O (一)读书宁涩匆滑临证宁拙勿巧学医离不开读书。但我国医学著作汗牛充栋,一个人的时间精力有限,- b# L: m3 L# O r# |# @ o
欲有所成,就要摘要而攻,对主要经典著作要扎扎实实地下功夫,读熟它,嚼透它,消化它。
3 K3 j' F L- h. F4 c3 L3 j 读每本书都要在弄清总的背景的前提下,一字字一句句地细抠,一句句一字字地读懂。
* H9 ^% ?+ p+ m( q. B3 P* Z0 K* k 无论是字音、字义、词义,都要想方设法地弄明白。不可顺口读过,不求甚解,不了了之。, \/ V2 C; }% ~) O1 S
也不可用望文生义的简单办法去猜测。
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9 @4 j% H5 c, A 更不能拿今天的意思硬套上去。比如《金匮要略-痰饮咳嗽篇》中的"痰饮"有二义;篇名中之痰饮,
2 ]' ~! V0 _1 t 是津液为病的总称条文中之痰饮,是指水在肠问摇动有声之流饮。读书时若不细考究,把痰饮当作今义的"稠则为痰,淡则为饮",7 U3 W5 W" R* V: l
就失去了经典的原意。这样逐字逐句地读书,看似积滞难前,实则日积月累,似慢实快。那种一目十行,浮光掠影的读法,
; m+ v0 V# f+ m6 p" {; w 不过是捉摸光景,模糊影响,谈不到学问。
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1 c8 n- { b; q. C3 |$ U: q 要把主要的经典著作读熟、背熟,这是一项基木功。"书读百遍,其义自见"。读一遍有一遍的收获,背得熟和背不熟-人不一样。
7 `( D0 \3 g% h 比如对《金匮要略》、《伤寒论》,如果能做到不加思索,张口就来,到临床应用时,就成了有源头的活水。
3 X0 D/ d1 c0 n q; W4 h 不但能触机即发,左右逢源,还会熟能生巧,别有会心。否则,读时明白了,一遇到障碍又记不起,临证时就难于得心应手。: {% S: r. i0 K! I% g
我自己虽曾在主要著作的背读上下过一番功夫,但总不能象童时读的《论语、孟子》和古诗文那样至争仍背诵无遗,常有学医恨晚之叹
) D( y" ^. q, ^: ? 。因此,背书还要早下手。4 H) y9 e2 f! O. q$ j4 f
9 s5 v; V0 L/ N- A 读医书,还要边读边记,勤于积累。积累的形式则宜灵活。比如说,可以结合自己研究方向相近的一个或几个方面的专题摘要积累,6 T% q2 ^+ Q! p5 {7 P( _ Z, H4 ]
读书时留意于此,随时摘抄记录,并部圳类居,主要的加以标志,敞漫的贯以条理,怀疑的打上问号,领悟的作出分析,大胆地附以已见。; p3 O, k2 a3 W
丑积月累,对日后的研究工作是会有好处的。' e. E: ~6 c1 [
% F" r4 w) d3 J- Z9 e* R4 j 临证宁拙勿巧。对l矗状要做"病"与"症"的综台分析,寻求疾病的本质,不可停留在表面的寒热虚实,立方遣药,要讲求主次配伍,
- }6 y$ M* Q8 M3 W& T 加减进退,不可用套方套药取巧应付。遇到大病复杂症,更要格外细密,务期丝丝入扣,恰合病机。既要有临证时的分析,
# d1 [1 ]3 A0 ^! V" U 还要做事后的总结。数年来,我自_己无沦在哪里应诊,坚持每诊必做记录,半月做一次阶段性的检讨,找出需要总结的经验,; K9 o/ e4 \& ^; P1 M
发现有进一步探讨价值的问题,提高疗效。! R ? O+ ^+ V
+ g0 Q/ B/ u5 e& a (二)自视当知其短从师必得其长我学医,主要是自学。但决不是说,自学不需求师。做任何一种学问,绝对意义上的无师自通是没有的。
6 \# l# q9 e7 a( J3 P1 `/ w( y 自学,难免遇到思而不解之惑、攻而不破之谜,更需要清教师友。因而凡有从师学习的机会,尤知珍惜。1 [2 T* Q" E' \$ a; s
一九三五年,我读到陆渊雷先生的《伤寒论今释》、《金匮要略今释》,觉有自己未见之义,稍后就加入先生所办的遥从(函授)部学习。* b$ q0 M2 p0 x: j: Z/ G
当时,我看病教徒,诸务虽繁,但对所学课业必认真完成,寄去请教。记得我写过一篇《述学》的课卷,陆渊雷先生曾加了鼓励的按语,
8 m2 N6 g& N/ A" k! [ 发表在《中医新生命》上。这段函授学习的时间虽然不长,对我这样一个自学出身的人来说,感到十分宝贵。一般地说,; `( ^5 g* E Y. ~& Z6 |4 f' _
一个人从师学习的机会和时间毕竟是不多的,而在共事的同道中,学术精湛、经验丰富之人却随时都有。只要虚心汲取他人之长,
8 K4 [ }$ x2 L 皆可为攻错之石。我在中医研究院和蒲辅周等同志共事多年。在一起临证、执教的过程中,有时见到他们的得意之笔,恰是自己薄弱之处,
9 Y1 o* O H) | 从中比对思索,得到不少有益的启示。比如,早年我用玉屏风散治"习惯性感冒",多是大剂突进。虽数剂可效,往往不易巩固。4 j8 Y- M# k( p# x/ @7 v
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蒲老治"习惯性感冒",也用玉屏风散,却是小量长服,疗效颇好。我思索这里的原因,加深了对慢性病的转化要有一个迩渐积累的过程,
, a' q3 G9 }" r0 ^' o有"方"还需能"守"这个道理的认识。从师是为了求学问,在学问面前不能有丝毫的架子。我在任唐ILl市中医公会主任时,
6 [& q, D4 m9 l5 W2 K% k/ I0 @市内有一位高怀医师精针灸术,擅长用"大灸疗法",系其祖传,能起大证。年事已高,秘未传人。为防绝技失传,
6 P5 A8 D; t2 v% q% I' X我和王国三等几个同道以弟子礼前去执贽受学。每至巳夜,即趋集灯前,问难请业,无间风雨,袒臂跣足,按桥量度,力求一是。
- A4 F, t- L% L# R终于掌握并整理了这个疗法。/ I# V9 P! e A: W7 @
! E- D; S4 o* | 当时我虽年过五旬,不无劳顿之感,而其中授受之乐,电确有非可言喻者。
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(三)读书多些有益于专知识博些源头更活我习医以后,半是积习,半是追求,研读文史和爱好旧诗词的兴趣一直很浓厚。
) S8 W% |4 V* C! F+ | 习陕之余,喜读《二十四史》。对六经、诸子、宋明学案以至佛教、道教的部分主要著作,都做过一些涉猎。
& W3 K! P) B1 \) f 兴之所致,还习作了一千多首诗词。我常以占用了一些业余时间为惜。但回顾起米,由这种爱好中得米的一定的文史知识和修养,+ o2 Q; w5 _( @8 `* t
对中医的学习和长进,也并非全无益处。第一,中医经典是古文字,和现代白话距离较大。义流传辗转,版本繁杂,字词驳错。
2 j; a- e& @4 e6 k2 r" W6 v* L$ s' [ 诠释者既多,难免见仁见智,言人人殊。如果没有一定的古文化、文字知识,对这些经典著作就不易读懂,读{蒈了,也难于读深。
& k/ u2 B, V. F, y5 a 理解上,或浮于约略,或止于沿演,可以逐浪而难能探源,临床上,刚易于套对而难能用活。要想对经典医籍的研究深入一些,3 h# z0 j: u* l+ D) v% s! D
就非有一定的古代文化、文字知识不可。
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我自己对《伤寒论》等经典的文字做过一些研究,写过一篇《<伤寒论文字考>补正》,就很借力于早年积累的一点古文和"小学"的知识。
: M+ }- r5 f% P& E$ `# Y: ` 第二,文史的书籍和古诗文中,掩藏着丰富的医学资料。这些虽是不期而遇的零金碎玉,却常可补某些医学著作之不足,亦届珍贵。
+ Z2 L2 f+ X3 Q9 ]' J: T 读书时随手积累,需要时即可驱遣使用。我在整理中医麻风病学,写作《中国麻风病学汇编》时,就从文史著作中得到了许多有用的材料。. C3 [. N: ? l N* h9 \
第三,中医学是从中华民鼷古代文化这个土壤中生发出来,是整个民族文化之林的一枝。它的形成和发展,
$ M# N0 [( b! y5 H8 r 受整个社会文化特别是哲学思想发展状态的影响和制约。对各个时代社会文化特别是哲学思想的发展状况有所了解,
/ }+ F/ H% B5 f$ _* ^ 对由当时时代所产生的医学思想的理解就可以更深刻一些。比喻地讲,专一地研讨医学,可以掘出运河;整个文化素养的提高,
* A$ V0 X4 P+ M% O# p* V2 C 则有助于酿成江海。养到功深,是可以达到境界上的升华的.不待说,今天的青年人学习掌握古代文化知识,
& Y: f# Y% { \+ I* ? 应当有目的,有选择,要适当,要因人制宜全无目的,漫无边际的读书,也不足取。. P& a. M; z6 C+ }
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(四)勤能补拙恒斯效俭可养廉贞自清有时青年问及学问之道,我常说,论天分,我至多是中中之材。' E2 n2 ^ w! Q$ e- ~
几十年来,如果说掌握了一些中医知识而能承乏医务,所靠的一是"勤",二是"恒"。做任何学问都要勤奋和持久,
4 Q, t% K$ D4 ~, {! w 治医学尤需如此。医生这个职业的特殊之处,在于他一举手一投足都接触病人,医术好些精些,随时可以助人、活人;医术差些粗些,
/ @7 k% U' [ t+ ]/ z f! F' G( r: o 随时可以瀑人、害人。从这个意义上说,医生真可以说是病人的"司命工"。一个医生,如果不刻苦学习,医水上甘于粗疏," x% @7 F# a @+ G2 b
就是对病人的生命不负责任。当然,就是勤奋学习,也不等丁就能万全地解决疾病。但无怠于学,至少可以无愧于心。: f! h, _) M- K+ v( C
这是我早年用做鞭策自己读书习医的一点认识。如今我垂老病榻,回顾治医生涯,成果之少,每自赧颜}稍可自慰者,6 d( _: ] Z6 e( i" w' i
唯有勤奋读书未从松懈这一点。几十年的生活,基本是"日理临床夜读书"。临床常无暇乍{,读书必至于时。六十岁以后,
6 N _' ~0 z9 i 医责益重而年事渐i岛,为了抓紧晚年,完成温课和研究计划,曾规定了几条自我约束的"自律"。# q7 P5 E) w* v/ c; f% R7 L
大致是:/ T2 Z9 f4 L: S* M8 p; W: }% E
①要有恒。除极特别的事情外,每日按规定时间温课,不得擅自宽似,时作时辍。, l8 h$ A* M4 H- M+ x6 s4 ^' K) R) m
②要专一。不得见异思迁,轻易地改变汁划。要有始育终地完成一种计划后,再做另一种。"主一无适"谓专。
! T9 G3 z5 E' v 非专,则不精,不深、不透。
+ l, ]# r5 j5 P* w ~' D ③要入细。不可只学皮毛,不入骨髓;只解大意,不求规律;只涉藩篱,不求常奥。入细,还要防止轻淡,# O. a) d$ a+ H2 @) {. Z9 x& H# i1 G
轻淡则流于薄弱,薄弱则不能举大症I要防止琐屑,琐屑则陷于支离,支离则不能集巾主力,也不能理细症。3 V! m) s3 ]# B6 p
④戒玩瞎。此后,忌看小说。非星期不着棋,不赋诗。非有应酬不看戏。. e7 z% r& }: }* W( O; c: p
⑤节嗜好。
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' H/ |) r2 D5 t 衣食方面,不求肥甘,不务华美,随遇而安,自甘淡泊。否则必致躁扰不宁,学术上难于探深致远。
1 }$ \2 ^0 p2 b) ]" Y0 i 此后,不独茶酒不事讲求,即书画篆刻,也不宜偏好过多。$ u7 A/ h. p; I% Q
# ~ S0 R) ^$ t3 m5 ]: U 免得耗费有限的光阴。现在检查起来,除在旧诗词方面,有时情有难禁,占了一些时间外,其他都尽力遵守了。
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人们都知道医德的重要。我以为,做一个医生,治医之时,有两条至为要紧:治学,要忠诚于学术的真理,/ V5 m" ~: Z# k8 ?$ ?0 H
直至系之咀命J临证,要真诚地对病人负责,此外决无所求。只有这样,才能认真热诚地对待患者,谦虚诚挚地对待同道,
1 l' V, j$ q: R" ~0 x. T0 N: j 勇敢无思地坚持真理,实事求是地对待成败。相反,如果对自己从事柏事业不热爱,不相信,惜献身,对患者缺乏负责的精神,
' l3 u5 |% x- I2 r* i7 v' V 甚至把自己掌握的一点技术当作追求个人利益的手段,那就丧失了做医生的根本。不特失之于医德,且将毁及于医术。
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在祖国医学发展的长河中,每一代中医都有自己不容推卸的责任。我们这一代中医的命运是幸福的,毕竟也是坎坷的。
" \4 x/ m# g* m; O. v" r! j 半个多世纪以来,我亲见了中医界的同道们,在旧社会的贫苦中自处,与反动派的压迫作抗争,对偏见者的歧视不动摇,# ]4 q( f/ V1 [$ m; }+ q
在存亡、港衰的瞎难中迎来了国家的解放,为民族保存、继承、丰富了中医学这份珍贵遗产。他们是无愧于历史的。
( U: Z8 q& ^' g/ @, U; j 我仪是同辈先进的一个追随者。蹉跎时月,如今也已是行将就木之人了。
' ?5 g5 p5 Q6 b" d 向前展望下儿代中医,他们将处于}上会安定、思想解放、科学昌兴的时期,只要他们勤奋而能够持久,善于继承又勇于创造,
- C$ D4 u$ Q6 `3 J 中医事业在他们的手里必将有一个大的发展。中国医学必将以更绚丽的身姿.挺立于世界科学之林。
/ v" Y* a2 O" Y5 s8 [9 N 顾后瞻前,寄希望于未来。# z+ I5 {7 T3 {7 ~
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