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经络的触诊
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" R! P# O7 Q7 I/ _. P, ` 摘自 彭静山《针灸秘验》- b4 q: j: ~! U- n! [& @
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借医生指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。此法简便易行,准确实用(是针灸临床不可缺少的诊
' Q" B% u! u! V; o9 l法之一)。/ m6 O7 R) h3 Y
方法:循经触摸,体表见热、肿,弹性强,压痛显著, 皮下硬结等,可知为经气实;体表温度低下' B/ D, O& z! @4 @" s
,无弹性,按之酸麻不痛,陷下等,可知为经气虚。0 X2 G/ t! h8 |8 [( A. L
触摸时,见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点,此点即为病穴。压痛强烈,多属实症;压有快感4 l: a3 o+ K4 S R- U) G: t! M- ?
,多属虚症。病穴有助于明确诊断,刺灸病穴常获良效。& c. X1 W: ?! \8 E, r5 c
触诊的顺序:背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触1 n7 N5 o" g6 g' G
诊。
! P: x/ H6 O2 Y5 M0 ? 十二经病的触诊要点:
& c, G) i7 V7 m! q" Y! [ 肺经:肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。
" ?" f4 L3 h' M+ Y$ ]% e# S0 }/ X3 J 肺经实热时,胸椎1-3旁开0.5寸处有压痛,滑肉门和大巨亦有压痛。肺经气不畅时,膻中有压痛。
8 F$ K# K$ N$ n肺经虚寒:风门和大杼有酸沉感。咯血或便血:孔最有压痛,或压时有酸沉感。经气虚衰时,膏肓呈高3 J- ?2 e! J- G8 R) V
肿或弹性、皮温低下。! F" \. Z) S! @
大肠经:大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。6 Q9 T, z: @+ w: B$ z4 ]( Z p2 p0 r
经气实热或排泄障碍时,曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时,大巨有压痛。肠炎时,! M& h" m; H% S" r; a+ Q
手三里、上巨虚、天枢压痛明显,皮温高于邻穴。慢性肠炎时,皮温低下,触有快感。
; T- |$ w5 B# x( L$ _ 胃经:胃俞、中院、梁丘、足三里、丰隆。4 v0 @/ o" N2 D3 Y
胃经有实热:中院、梁丘有压痛。胃酸过多:巨阙、不容呈压痛。胃经虚寒:按压中脘、足三里有0 }9 ~/ K+ t8 I9 p( z! i
舒服感。胃溃疡:胃俞、与其外侧有过敏点,再按压臀端时,压痛放散至膝以下者。胃痛剧烈:天宗有1 [7 F3 U8 ^1 @7 H+ o9 [' _4 Q4 _
明显压痛,按之可止痛。) \- P6 O. s" o9 N: v
脾经:脾俞、章门、地机、大包、脾俞。
7 g. G2 I6 Q$ t4 _" K. E 消化不良或运化失常时,脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和:脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经
' H) g% \9 ^$ o4 ^9 s# a气阻滞:地机穴有明显压痛。脾虚作胀:脾俞穴按之酸沉或皮温低下。7 a$ S1 s3 i7 M* u
心经:心俞、巨阙、阴郄、少海。/ ?! \* {, a0 z4 v
心经火旺:心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患:巨阙发胀,心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功3 F, O. `) l9 }
能低下:三阴交、水分、肾俞均有压痛。5 P/ u1 x ^6 W# r
小肠经:小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。) D- G) _" s; k* f1 s
小肠经病:关元、养老有反应。被风寒所侵时,天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于心经时* b, L% M9 R" ]7 v" }8 Z- s6 O6 V: d
,取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时,下巨虚呈压痛,针之有效。小肠* O' h' ~- ~. ^, q2 v
俞部位的腰痛,养老有明显压痛,针之有效。
+ n2 |$ X' B" B9 P 膀胱经:膀胱俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。
, S# O% [/ j/ l% G5 l 经气实热:委中穴皮温高,络脉充盈。湿热下注,经气受阻,中极、金门、膀胱俞有压痛。被风寒1 F) d, F5 ?' ^5 R
所侵,天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时,按中极、膀胱俞有快感。, y5 Z2 v" u" b+ q. s9 l- @
肾经:肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。/ `8 Q }$ \- i% j2 g# l
肾经为病:水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病:肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时,筑4 _. l. [! @& |: T( D2 A
宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此,灸筑宾有解毒之效。泌尿系有故障时,八 髎穴有压痛。
4 g' w" o8 F7 B. e8 |! v B 心包经:厥阴俞、膻中、郄门、大陵。
2 _, v, n5 @9 @6 G 情志不遂、哭笑不定:膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、痛经或少腹有瘀血时,间使至郄+ @& }# w+ L2 }
门处绷紧或压痛,针之可调经止痛逐瘀。心悸动,按压厥阴俞、膻中有缓解之效,灸之亦效。
- l) K9 _* I" x0 I; f/ k 三焦经:三焦俞、石门、委阳、会宗。/ Z9 i4 e4 r! m5 Z3 k% K
经气受阻,会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热,三焦俞一带绷紧,会宗压痛强烈。尿闭,属三/ x) n: f! G# m# Z; l/ a1 M
焦经气不宣者,石门呈胀满。' ~' n8 B$ L* q' C* r" F. ?
胆经:胆俞、日月、天宗、京门、阳陵泉、外丘。$ M k; L {$ Y7 O; p G5 |. Z
胆囊炎时,日月、京门、天宗有压痛。胆经实热:外丘皮温高。经气虚:按胆俞、日月有舒适感。& l/ P, q* m& C6 I+ T1 |
肝经:肝俞、期门、中都、曲泉。) \$ _2 {/ H" n3 D2 t+ m0 I, `
经气郁滞(失眠、易怒、高血压):肝俞多见高肿、压痛,中都呈强压痛。肝炎(经气实热),内踝上, `! D. L$ ~+ Z" S3 M
二寸至中都处呈过敏带,阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常:曲泉按之痛或酸麻。: T4 S1 f" H! F2 j, X
按上法找出病经病穴,结合四诊八纲,决定病因、病位、病性,为治疗提出有效的方案。 |
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