疼痛如风 预防痛风从饮食下手

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痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
　
高尿酸血症和痛风的高危险群

  {# o3 L0 E6 M# _痛风在临床上指的是一种极度疼痛的关节炎，它痛的时候来如风因而得名。痛风的发生是因体内的普林代谢异常，导致高尿酸血症，而使尿酸钠盐沉积在关节腔内，造成关节肿胀和变形。
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6 B  U. z( A# B' K# A" k& \9 ?． 遗传：家族曾有罹患中风、尿酸肾结石、高 尿 酸血症者
． 肥胖、营养失调者
． 肾功能不全者
． 酗酒者
9 w1 V& x0 V/ _2 @. R1 _! H& Z． 使用利尿剂者
! Z  M0 O$ v* ]． 年龄超过40岁以上的中老年人
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高尿酸血症、痛风的饮食原则

2 s* t$ J8 B) G# ~若无遗传痛风体质，限制普林的摄取以减少尿酸的产生，并且促进尿酸排泄是饮食治疗原则主要的基础。以下列出病患的饮食须知：
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（一） 维持理想体重

尽量维持体重于理想范围内，体重过重时应慢慢减重，每月以减1-2公斤为宜，但急性病发其不宜减重。快速减重会引起组织分解，造成大量尿酸的产生，因起及性痛风发作，应请营养师设计饮食并指导。
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7 H# A/ K. m. H2 d8 `目前最新的算法是以身体质量指数（BMI）来估计理想体重，亚洲人理想BMI值为22。只要你是成年人，都可以用下列公式计算理想目标体：
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+ S4 A- a5 u0 s; V+ ^理想目标体重（公斤）＝22×身高2（公尺）2
0 T* M( {' X" d9 o) O$ E9 C理想体重范围为：理想目标体重＋-10％，成人肥胖定义
% ?2 J( _/ d$ _4 ]体重过轻 BMI <18.5
; Z' L' q) u* i4 z* ?, M! _& ]8 U* T正常范围 BMI =18.5～23.9
过重 BMI = 24～26.9
轻度肥胖 BMI = 27～29.9
* J0 d& W" {8 A- |中度 BMI = 30～34.9
重度 BMI >=35

（二）适量蛋白质

  V/ [1 z% g1 e# O在正常情形下，每人每天每公斤理想体重以摄取1公克蛋白质为宜（1公克/每公斤理想体重/天）。蛋白质摄取过量时，体内普林的核成量会增加。经常应酬赴宴、暴饮暴食的人蛋白质甚易超量。

食物中蛋白质含量
8 n; K/ E: f/ o: C2 Z$ Y7 O* q
" b  B6 w, W5 ^7 B9 E' t& s6 p类别：牛奶／份量：1杯（240毫升）／蛋白质：8公克

类别：鸡鸭鱼肉类／份量： 一两／蛋白质： 7公克

类别：蛋类／份量：一个／蛋白质：7公克

类别：豆腐／份量：一块（四方格）／蛋白质：7公克

类别：豆干／份量：2-3片／蛋白质：7公克

类别：饭／份量：1碗／蛋白质：6公克

# G3 U; L5 m6 O" K5 f类别：土司／份量：1片／蛋白质：3公克
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（三）少油
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! w* y% J4 ~& ^* D+ y; d8 V　　高油脂饮食与肥胖有密切的关系，痛风患者平时应少吃油炸食物及含量高的食物，以防止因脂肪过多而阻止尿酸盐的正常排泄。
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． 避免动物性油脂或油炸食物
- u; g/ A# h8 \( t5 g4 U． 烹调时应尽量少用油。
． 且多用蒸、煮、卤、凉拌的烹调方式。
． 以减少油脂用量。

（四）多喝水

9 @0 A, O2 Q2 F4 s7 t　　足够的水分可使尿酸顺利排泄，痛风患者每天至少要喝十二杯水（约3000毫升），喝咖啡、茶、去由汤汁亦可，夏天出汗多，应斟酌个人情况多喝水，使尿液维持至少2000毫升以上，有助于体内化学物质的排泄，并减少结石的形成。

3 g" r: l8 b9 e. U（五）避免饮酒
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; G1 h) P$ k; V5 ?* E# _! n& x　　酒在体内代谢产生“乳酸”，会影响尿酸排泄，并且本身会加速尿酸的形成，故患者需禁酒，尤其是啤酒最容易导致痛风发作，应绝对禁止。咖啡和茶则无限制，多喝水份则可以促进尿酸排泄及预防尿路结石。

6 Y! g% Q* ~& W' k; ]（六）避免高普林食物
$ m) n/ K/ o2 Z' |9 O' M9 K( t0 _
8 O0 ?2 T0 `1 l( ?$ L/ f　　一般成人饮食中每日的普林含量约有600-1000毫克，痛风患者每日应限制到150毫克以下。

． 动物内脏：动物内脏是含普林较高的蛋白质食物，由于其胆固醇含量亦相当高，故不建议食用。
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, P& [: x: ~6 Z( Q． 鱼皮、海鲜类：对并发有高血压、心血管疾病的患者，鱼肉脂肪含量低，是重要的蛋白质来源，在此列出鱼皮，可提醒在控制蛋白质的同时，鱼皮应去除。草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等每100公克含普林量超过200毫克，较其他海鲜为高，应注意。

! k- z$ f: d. V4 a8 d8 H． 酵母粉浓肉汤汁、鸡精、浓缩牛肉汁：经过长时间烹调的肉汤或肉汁，通常含有大量溶出的普林。

（七）多食蔬菜水果类：

6 S3 r9 z- J9 M. L/ A9 t' N, P　　多用富含维生素B、C的食物，可促使组织内淤积的尿酸盐溶解。并应多吃富含碱性的食物，如蔬菜、水果等以提高尿酸溶解度。