痛风病正在年轻化

jiuding

近期，我们对本院收治的数千例痛风病人分四组进行总结，结果发现痛风的初次发病年龄有明显年轻化的趋势：第一组（1981～1985年）平均初发龄为 47.8岁，40岁以下初发病者占32％。1986～1990年、1991～1995年及1996～2000年三组初发龄分别是45.1、43.7岁及 41.5岁，小于40岁初发病者依次占34.1％、42.3％及58.3％。也就是说，在不足20年的时间里痛风的初发平均年龄下降了6.3岁，不足40 岁初次发病者增加了26.3％。　　
: P! ]- o  T6 g5 T  ~# |. |8 [1 q4 @
$ M: g) r/ s; P) E5 n5 `在中国，痛风发病为什么出现这样明显的年轻化趋向呢？究其原因：
. u) `6 a1 M! P$ t$ T
- ?- l7 v* a2 |/ b! z1、摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。随著我国社会的变革，人们的饮食结构发生明显的变化，尤其是20～40岁的年轻人饮食中含高能量、高嘌呤类物质者显著增加。本院资料显示，此年龄组的痛风病人发病前，90％以上有经常大量饮酒和嗜好吃肉、动物内脏、海鲜等富含嘌呤类成分食物的习惯。

2、肥胖者增多。调查表明，在40岁以下的痛风患者中，约85％的人体重超重。近十多年来干部和知识阶层的年轻化、经济收入的迅速增加、社会活动频繁等因素，都促使这一人群饮食更加丰沛。另外，由于工作繁忙等原因，在40岁以下的痛风人群中，多数人起居不规律，体力活动越来越少，出门坐车者增多，骑自行车、步行者渐少。生活富裕，又缺少足够的体育锻炼，肥胖是必然的趋势。研究结果证实，血尿酸水平与体重指数呈正相关。

3、与痛风的相关疾病增多。近些年来在年轻人中，痛风的合并症明显增多，如高脂血症、高血压病、心血管疾病、糖尿病等。这些疾病和痛风一样也被称作富贵病，与饮食结构密切相关。此类疾病往往通过不同机理影响尿酸的代谢。体内甘油三脂的升高除影响嘌呤运转外，还能阻止尿酸从肾脏排泄。高血压病、心血管病及糖尿病均可使肾脏发生病变，影响尿酸在肾中的滤过及排泄，使体内尿酸水平升高而发生痛风。　　
+ W; \- F$ r. t$ J; w7 Y- y4 T' G
9 u; S3 V! k, z7 |目前人们对痛风病人年轻化的趋向重视不够，误诊误治者明显多于40岁以上的病人，误诊的时间也远长于老年组的病人。