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[针灸临床] 平衡火罐的十种手法(我的听课笔记)

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发表于 2009-10-19 18:22:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
第一章
$ L5 m: W/ G) }; p: ]4 |概论, W. H0 U: c' m6 i/ J. A
一、定义
) x" z" D: @* |9 g平衡火罐是以中医的基本理论为基础(阴阳学说,脏腑学说,五行,经络学说等);以现代医学的神经反射为治疗途径,以自我修复,自我调节,自我完善为治疗核心;以不同的火罐手法为治疗手段的非药物的自然疗法。
* V' Z2 b  a  i9 C3 Y, D最佳治疗原则:4 S5 F" v* t7 U/ }. p) F

4 f' w$ A9 ]$ D# S0 u疗效好,痛苦小,无副作用,见效快,成本低
! K' V" q/ @. @" H% X! `二 平衡火罐的来源和发展+ S* y4 I$ K: A) [# R
在火罐疗法的基础上,1984~1985起用于临床,手法由三种发展到十余种,治疗的病种也日渐增多,已成为脱离了针法,灸法的一种独立疗法。! C% n; \( W5 F% ]( j
火罐《五十二病伤》角法治疮疾是最早的记录;由《肘后方》(葛洪)角罐(发展到)-铜罐-玻璃罐-竹罐-电温罐-磁罐-负压罐等由古代的单一到现在的多种形式的罐疗技术了。
4 [7 n/ m, T' T0 g0 m, `# s. G9 C
$ F/ l" v! u' K- t3 p
& Z6 N. {( `- K5 K) D% M第二章 平衡火罐疗法的作用原理和机理
( |* q& s2 r9 B8 J% r1 W& u) U% l& j# @$ [! X& Z
1. 临床作用  v) r4 M) @$ p) q* N2 ^8 S( C
1)西医认为:火罐具有活血化淤(外伤)扩张血管,调整末梢神经,改善微循环,增强免疫机能,消炎抑菌,退热止痛等。. E$ b% V7 l' e! ~  R* `# L( V& c
2)中医认为:火罐有温经散寒,舒经活血,祛风除湿,清热泻火,行气通络等不同功效。) s) k; W% o* P3 q, q

, B" c) f( G8 B' w7 y2. 作用机理' }& n( m% ?& S& [& U

9 E: g( [" S& s1)局部作用(穴位或神经)! S5 t$ O9 z* ^
两种刺激共同对局部作用:温热及机械作用' y( A5 Y' R/ H, q9 M+ l. F
a) 机械刺激5 E, `% p) b5 U/ i8 w6 {4 s
通过罐口对局部神经,背腧等进行牵拉,熨刮,挤压,弹拨
& U$ y# z, r( m; g$ b刺激毛细血管扩张、组织间隙自溶、组织胺类物质释放、增加机体反应、自我调节(器官组织)自我修复。
, Y( w5 [2 s1 r) x8 X( Y: B$ L3 ]1 h* S# C+ V+ N  R) y% ^
b) 温热刺激的形成和作用* I" V4 q* m: Y8 e9 V
来源:手的温度;火罐体内部的热量$ ?& r/ r' ]! d; s; T
作用:促进血液循环,促进新陈代谢,促进末梢神经的调节
. T% `: ]' o8 z: |8 g* p' ^  r" |: Y$ G8 h5 K, N8 I
2)全身作用) O  H9 I1 b) s
机械和温热双重作用于局部的毛细血管,末梢神经,主要是脊神经根,周围肌组织等?脊髓或大脑皮层?CNS兴奋?转变为良性信息?传递到需治疗的各器官组织0 @6 \) @0 p9 r/ k3 T$ @/ p
3 平衡火罐的治疗特点
4 @0 x& O' A/ M& r+ E* V2 L+ D7 u; Q6 }' O* Q
1)操作简便,易于普及
; F5 Z3 F9 H8 q, d4 S2 f8 h
6 R& F4 `: c- L" i: Z6 [% E2)无损伤,患者易接受9 `8 Y: p+ i  k& T; K
4 ]* B1 v. ?" k7 K' k4 I3 X$ l
3)疗效显著
: `; t3 _' y9 {9 L; b
0 U' m5 x7 T7 W. H- D8 A. S. w4)无副作用9 ?& e0 z# q2 c$ e) R
+ ~+ w7 t7 U% I7 @/ H5 i% m, e
5)既治病又防病(此点最重要)
- ~5 K, c; x3 c8 l4. 取位原则:(绝大部分治疗在背部)
- t8 U1 S2 d) S3 E  q' Z6 P1 g0 [, G* P8 ~1 l& ^
1)取中为主:躯体为主,四肢为辅
5 w2 @) |+ P- F: n8 h! D
) v( y- k: B8 M$ `/ f2)胸,腹,盆腔的器官的治疗,以背,腰,骶为主;前病以取后背为主(脊神经后根-华佗夹脊穴,膀胱经)4 h: j, V, V3 e5 C' |# J" ?/ A
: \$ d3 H" Z: g; u" ], W
3)据疾病的发病阶段取位:急性病或慢性病急发,取健侧;反之,慢性病或急性病的恢复期,取患侧。
1 d/ m+ X6 P; s2 U8 d5. 补泻原则:
. p4 J/ k. {6 y. }1 i3 `* {9 b5 @
* o; x  o9 g# f- R5 E3 s. A1)顺时针为补,逆时针为泻;如摩罐时的方向
; p5 Z& _1 ?  s6 Y$ h' D. g8 F7 j* F0 u1 r' p' a
2)顺经络为补,逆经络或垂直为泻+ [0 t* x) l/ I

1 Q% g) f  h8 B( t4 c/ f3)清还为补,重疾为泻
% z7 }; s+ t* l5 D, Y$ v1 e2 P
" `- u+ W6 `" k& v# I' z' k

; J* E4 n* j$ b1 [第三章 手法操作
3 a; d; v/ O, ]( m" |! W一、行罐疗法
. l/ G. e% i/ w1. 要求 1)持久(保证一定时间);
  S, Z4 V% I- }+ K4 I8 A2)有力 (达到一定力度);
6 S' z2 S( B: }: \# ^, z' N8 e7 |3)手法要均匀(力度和速度不可忽大忽小),柔和;
' O- e$ {$ Z  E& t$ U- o* g) h1 E3 g4)节律,节奏;
5 _+ v3 r0 e8 W; h( z* V; D5)逐渐加压,决定疗效,注意力的分配;' K1 X+ O; ^& {( c0 u
开始----轻;中间---重;结束---轻8 p' P4 v3 r0 J, R
闪罐——摩罐——抖罐——推罐——振罐" u  g' }9 Q9 f+ P* b: q$ h! M
2. 注意事项:6 f  c/ B5 E/ r: _  U$ J  `; t
1) 据患者不同体位,不同的部位,选择不同的火罐
5 j; W) T, u0 t% a$ H/ Y9 {8 e  x2)一定注意勿烫伤,烧伤患者,留罐不宜太长,避免水泡产生. ]5 q+ w; B$ A( I
3)禁忌症同神经弹拨
' r' v- V( z# P* L8 J! F局部皮肤有过敏,水肿,溃疡等不能做平衡火罐治疗;
; S! V3 ?3 H' u) X4 {: z大血管分布丰富的地方(颈部:不超过胸锁乳突肌,勿刺激颈静脉窦,靠外侧;腹股沟等)/ \' p5 {8 d: p) @
高热患者(成人39℃,儿童39.5℃以上)
1 y6 n# M  c0 S" v3. 手法操作. B$ [* ~6 i+ {/ J8 A& @: C- t
(10个,每个手法分三步:操作-注意事项-应用)
# y: ^% n8 Z* ?3 R( U1) 留罐(最简单,要求最高)
" }) r5 f' n, n, x& Wa) 操作:5种大小不同大小的罐(常用3#,4# 和5# 罐): x* z: ~& `2 P
用闪火法将火罐留于局部并保持一定时间。预热火罐,调整负压大小
* b. c1 z+ p8 R, u5 ]b) 注意事项
& y4 [' K2 n" C6 E1 z: p7 S① 不同的年龄,性别,部位负压不同 ) m2 G+ c/ ]% H
颈部,留罐 5分钟$ T: k2 W1 Q- O% i# ?7 |  n6 O
部位 大椎双侧肩关节,膻中留罐10分钟
8 O- k3 H( J: m& _( j1 I7 }0 A其他部位 15分钟# g0 n7 Y' l$ @. e
② 留罐排列:密排法:罐体间距小于4厘米# z' a5 P6 L/ I
疏排法:罐体间距大于7厘米% }7 V) Q9 A! }. P  k
c) 临床应用:/ J! c+ F* s/ E- T
主要对风,寒,湿等所致的背,腰,骶,四肢及关节疼痛的患者;温经散寒,舒筋去湿。1 A9 u, E9 P: ]
d) 留罐的皮肤颜色诊断:
2 d0 A5 N3 _6 t1 M黑紫: 寒症 & P+ Z- W1 N9 D9 E
绛红:热,内热较多+ F0 L3 |; ~- z3 @3 S2 e' u
水泡;湿浊
0 o# U& g6 w# B1 ?" @- M- W1 q! P/ l桔皮样:浊重4 u/ z' I: x2 w
片状紫点:外伤 : S+ ~7 ~' F! d2 x% G! _: H3 h
皱,灰白:气血虚 补% ?3 O( g+ q* y9 g
白点: 淤症5 S( Y# O( |( g5 c  u# a
2) 闪罐   U) z! l. u* r; w  t# D* ^
a) 操作:6 @- d  g& g" A4 a9 C8 f/ m! R; v
在留罐的基础上进行,为“留 - 拔 - 留”的循环手法;沿着神经或膀胱经,从患者背部由左上-左下-中上-中下-右上-右下的顺序进行,拔罐时要快,突然,有爆发力,发出大声响。
1 W+ _# x% V1 o7 k8 Ib) 注意事项:
1 g  L% N) I( O4 z① 负压大(取决于闪火速度)
8 C! A1 n. S: J. m- S0 }② 要连续,(连贯) 6 R' M5 A8 C0 @' m+ {( g2 Z
c) 临床应用! t, F7 j! [9 X& ~
①开始手法,还用于体弱,年老,发病长,恢复期等8 j& c# M- K& J- m+ |9 L' \& A
② 具有温经散寒的作用
* ?* h0 x6 g; a5 S3) 摇罐 (使用率高)
- L) u5 y/ l% m1 ?6 k5 w. v: P      a) 操作: 在留罐的基础上和缓摇动,负压中偏大,多方向摇动  ) t& L* z5 ]' s
      b) 注意事项:负压中等,用力和缓,均匀7 T7 W" d* c5 ?1 H; X  k
      c) 临床应用:以补法形式出现,对体弱多病,重病恢复期的患者常用,舒筋活血,行经通络的作用,同时还具备调和营卫,增强机体免疫力等功效。
. j8 ^4 u+ v  w0 P2 w1 I; U4)摩罐$ n# s2 q3 E. r: U% _0 U' Y
 a) 操作:涂润滑剂,以平衡穴位或腧穴为中心,做环旋运动,称为摩罐
4 \  A& n' ^- ]& V+ P: i% d b) 注意事项:① 负压不宜过大 ② 润滑剂要涂匀 ③ 有力要均匀,动作要节律   D$ S7 m7 k, Z' f8 `7 ^
 c) 临床应用:腹部疾患,以消化道为主,对胃脘痛,食积胀满等有良好治疗效果,具有和中理气,活血化淤,扩张血管,调节末梢神经功效。多用于腹部,以神阙为例,在负压的情况下,做顺逆时针摩动,上下;背部以背腧为主。
  i" H/ \1 h+ x2 c" d5)抖罐9 c9 ^; y: c# c5 S9 J; L" a
a) 操作:垂直神经或经络方向快速抖动,从上到下,从左到右。, j/ _: p; R9 w: ~/ |: Y- b& y
b) 注意事项:频率要求120/分,空心握罐,手腕灵活; 泻法,快;负压,中度偏小。
5 d! f( w( [" x1 Oc) 临床应用:此法为典型的泻法,常用于实热型疾病,具有清热泻火,活血化淤等功效。部位:腰,背,骶,上肢正中神经,下肢坐骨神经。/ Y8 N  U& u* w
9 ~& \3 L3 J$ E, K2 D/ Q* b+ ]

* B: \3 l" D6 }% T* S+ L" v! A
/ E( }* y, K8 \' Y6)擦罐:
9 D4 n. Z1 f1 f# Y0 ], y( ha) 操作手法:沿神经或经络走行直线双向擦罐。0 L2 \! l. ]) k+ [
b) 注意事项:对肌肉发达,体胖者双向擦罐,刺激用补法,温热柔和
7 E; [! y3 t  I) L+ E2 wc) 临床应用:温经通络,行气活血,常治疗内脏虚损,气血失常等病,,用于弱老,大病恢复。9 b5 G& S- e& {8 e* P
7) 推罐:
) f9 U1 Q* f' c7 v7 aa) 操作:沿神经或经络走行直线单向擦动8 F, |0 g6 z- Q) w  k: T+ U
b) 注意事项:
' w) O9 [# l+ {. I* uc) 临床应用:有提高神经,肌肉兴奋性,加快血液循环,推动新陈代谢,对偏瘫后遗症,中枢神经系统,外周神经等问题。/ B# k% ?! B- z
8)弹罐 (难,但最重要); x3 b5 e$ n9 M# g. ?; J# K# w2 ~0 f* z
a) 操作:( u3 h  l) E% C9 w$ B
站在患者同侧,在负压的基础上提起一侧罐口,用另一侧垂直神经或经络,来回拨动。一定要有向下的力以弹动皮肤下的神经及经络。作用于神经点、穴位及膀胱经的力相对容易掌握,而对夹脊穴的用力相对要难;用近脊柱侧的罐壁来回弹动,通过脊旁韧带将力传导到脊神经根(用力呈U字形),内侧施力较大。用心体会,用力重—轻—重。
4 j. R- d0 v* L. H; D& ?. O" gb) 注意事项:注意把握用力的大小,防止击伤韧带,脊突,造成损伤。5 z( _! N1 o, r7 m4 ]
c) 临床应用:0 p( ?* n6 m) M. j6 _' @5 p
弹罐对周围神经和中枢神经有很强的调节作用,还可提高肌肉的兴奋性,调节脏腑机能,消除劳损,对疲劳综合症等有明显的疗效。0 V9 {0 P" P0 u5 p" a* V7 T8 `
9)振罐:
' j# v8 N/ k' t8 o) s由向上的提罐(泻法)和向下的按罐(补法)两种手法组成(总计为十个手法)。, V' v+ h0 \$ T5 u5 R/ ~
a) 操作:向下或向上作用于指定的部位,不移位用力并发生振颤。持续2到3分钟。主要用于腹部治疗。% [$ ]7 u* `# u; c1 s
b) 临床应用:用于消化系、泌尿系及生殖系的疾病;调节内分泌。& A* \, [, t7 p
c) 注意事项:3 d8 ^) |* i+ W

0 N! N/ \- O; L7 }; d# H① 频率为每分钟大于200次;; @: N9 H/ T2 H3 t8 H. G
7 S5 s9 j; c$ P$ M' k
② 负压为中上偏大,但小于闪罐;
6 e" C1 Q7 q+ L/ s0 @" c5 t( ~* c' {. K8 Q  f
③ 操作要循序渐进,前三次摸索调节最适力度,制定最佳方案;避免负压过重
+ r5 p- `) T! k# ^/ Z% z4 l6 b! O8 b& {
④ 病人初次接受振罐治疗,相对敏感,吸收量较大,有一适应过程。& a; f& R. i# ~/ t$ R- B
上述均为 “行罐手法”,在临床上据千变万化的具体情况,灵活应用。
发表于 2009-10-26 08:25:38 | 显示全部楼层
:victory:十分有用,拜读了!谢谢发的好贴!!
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