冬春咳嗽原因多 劝君切莫盲目止

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每到冬春两季，气候变化比较大，咳嗽的病人就会日渐增多。现代医学认为，咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，是一种不自主的反射性防御性病理生理反应。就是说，咳嗽虽是多种疾病的一个症状，但往往通过咳嗽可排泄病理产物，使人体免受其害，因而它是对人体不无好处的一种自身保护性措施。当然，持久而剧烈的咳嗽不但对人体无益，反而可使呼吸道内的感染扩散，甚至在原发病的基础上出现气胸、纵隔气肿、大咯血而危及生命。能引起咳嗽的疾病很多，常见的有以下几种：
　　一是急慢性咽炎。急性咽炎是上呼吸道感染的一个症状，表现为咽痛，伴鼻塞、流涕、咳嗽、咯痰等。慢性咽炎多因急性咽炎久治不愈迁延而来，表现咽痒或咽部异物感，刺激性咳嗽，多在讲话时加剧，饮水后缓解。咽炎好发于用嗓多的老师、领导、歌唱家、长期吸烟及接触有害粉尘的人。
　　二是气管—支气管炎。急性气管—支气管炎是上呼吸道感染的一部分，以阵发性刺激性干咳、胸骨后疼痛、低热、咯少量黏痰为临床特点。慢性气管—支气管炎常由急性气管—支气管炎发展而来，以长期反复咳嗽、咯痰为主症。伴有气喘时，提示并发慢性阻塞性肺气肿；伴喘息提示喘息性支气管炎，多在冬季或气候变化时加重。
　　三是支气管扩张症。以咳嗽、咯大量脓痰，甚至大咯血为主症。
　　四是支气管哮喘。支气管哮喘为呼吸道过敏性疾病，病人多对花粉、动物皮毛、鱼虾等过敏。表现为发作性的伴有哮鸣音的呼吸困难，往往在缓解时出现咳嗽，当咯出大量粘液性痰或无色透明的玻璃样痰后才告终止。
　　五是支气管肺癌。长期吸烟的中年男子，若有刺激性咳嗽或痰中带血，就应想到支气管肺癌而到医院诊治。
　　六是支气管肺炎。本病多由流感、急性气管—支气管炎不能及时控制发展而来。好发于小儿、老人及体弱多病者。临床表现为咳嗽、咯黄色或白色脓性痰，多伴有发热、呼吸困难、唇甲紫绀等。
+ h% l) U* Z! Z) ?　　七是大叶性肺炎。本病发病急骤，以高热、寒战、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰为主症。
　　此外，肺结核、肺脓肿、急性左心衰肺水肿、气胸、胸腔积液、渗出性胸膜炎、肺心病有心衰、呼吸道异物以及理化因素刺激等等均可引起咳嗽。有的咳嗽能止，有的咳嗽不能止。因此，面对咳嗽要详加分析，明确诊断，然后采取相应的治疗措施，切忌见到咳嗽不加分析就盲目地直接止咳，应通过抗感染、抗过敏、祛痰、改善通气换气功能来达到标本兼治、间接止咳的目的，以免加重病情。 (伏新顺)
中国中医药报2007。2.15