农村药房、卫生室 药品管理现状 的 问题及对策

唐中山

药品是特殊商品，农村药房、村卫生室的服务对象是缺少用药知识的广大农民朋友。我在农村基层从事医药工作10年，现试将农村药房、村卫生室的药品管理现状的问题及对策分析如下：
缺乏药学专业人员
农村药房、村卫生室的营业员、乡村医生对药品管理知识、药品质量要求等缺乏认识。看病、开方、配方、发药、注射等全过程大多一个人才操作，没有复核监督机制；缺乏完整的药剂调配和药品质量验收制度；对药品管理的法律法规意识淡薄；对病人用药咨询解释不清，不能用现代药学知识进行合理用药。
对策：加强培训与考核，有岗位资格者方可上班。
贮存设备简陋
许多农村药房、村卫生室连药柜药架都不齐备，针剂、片剂、成药、草药，处方药、非处方药混放，达不到按药品性质、用途分类摆放的要求。一则使用不便，二则易出差错。况且，由于药品堆积，不易及时发现近效期药品，可造成药品过期失效。
% r4 N, U( P: V6 H& x 对策：强化基础设施统一标准，实行审批验收制度。
2 q' b/ F+ u* M对影响药品质量的因素不了解
& ^% l0 E) T( m3 e, B. ?+ q 药品对阳光、空气、湿度、温度、放置时间、包装、容器等都有不同的要求。
阳光、空气对药品起催化作用，能加速其氧化分解而变质。
4 q. N2 G1 c$ K9 L1 ] 湿度过大能使药品潮解、液化、霉变。
温度过高会使药品挥发氧化加快，有的还可能发生水解。
药品开启后贮存过久可使其污染、变质、失效。挥发性药品与吸附性药品若包装不严容易发生串味。
. P$ a0 U( |7 d- X6 @对策：由卫生执法队或药监局或基层卫生院加强药品管理的检查指导，全面考虑影响药品质量的各种因素，按要求选择适当的贮存方法。
' O8 q/ b( o& d* r: y/ n, T缺乏药品管理的基本知识
& a# ~( }- B/ p, R+ g 库存药品的房间通风条件差、潮湿，室内清洁卫生差，无温度湿度调节设备，无防鼠防蝇设施，易使药品虫蛀、霉变、污染。
9 n- l5 n" T- y$ D- ^ 对策: 选择通风、干燥、卫生的药品库房，定期检查，科学保管。
+ D" Y, o; r' F0 j) I  Q; B近效期和效期药品的管理不规范
- k( l/ j- X+ z5 { 部分药房、村卫生室存在过期或无效期药品，给群众用药安全带来隐患。
对策: 药品按用途剂型分类存放专册的登记，定期检查有效期，先进先出，近期先用。
不重视质量验收
验收不严格，会使质量低劣的药品入库，后患无穷。
对策:从业人员必须树立高度的责任心，严格药品进出登记制度。规范药品进货渠道，按照法定标准验收药品。对药品内外包装、标签、说明书以及相关证明或文件依次验收。验收时可抽取有代表性的样品。验收内容应该包括:药品名称、规格、剂型、供货单位、生产厂家、生产批号、有效期、药品检验合格证、批准文号、注册商标、内外包装是否完整等内容。