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便秘
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/ K5 f1 f3 d$ G2 o 概说 |
7 k0 o O9 F& Z) L5 T U$ e9 T+ x病因病机 |
0 d4 a a; r6 J辨证分型 |/ Y! `1 s/ ^: g2 @; B0 [
治疗 |
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: a0 W! ^. ^1 n- H: b概说
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! V; o- O+ |- l% i( ?' d便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解，可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收而致。一般分为偏虚、偏实两类。
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6 A4 l6 A, z5 H5 o+ v1 r. K- i针灸治疗有一定效果，如经多次治疗无效者，须查明原因。
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病因病机 ( O# I; z; }& O2 f) Y6 o
$ c ?0 W5 Y8 f' m( b便秘偏实：多由素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热；或误服药石，毒热内盛；或热病后余热留恋，肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结。也因忧思过度，久坐少动，则气不降，大肠气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成。
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便秘偏虚：多由病后、产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗，气虚则大肠传运无力，血虚则津亏肠失滋润，而成便秘；或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，瘀积肠道而为便秘。
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现代医学认为主要分结肠便秘和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中运行迟缓而致；后者则因食物残渣在直肠滞留过久，也称排便困难。$ J1 g; y' i' v" }, s0 W
, n! f2 A$ s+ o; U9 j1 v. ^! q- \辨证分型
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实证：大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。$ }* t! c; G* r4 P! i6 B# ~5 O( k
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虚证：大便干燥，数日不行。气血虚者面色?白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔薄，脉虚弱；阴寒内结则腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。 a2 J: h/ r# ]) z
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治疗
& |" e/ a$ W J. s3 z8 X刺灸法, T$ M7 ?. L( J& z( s
耳针法4 T3 B I; {9 {' J! d' m
穴位注射法 7 H5 U( K7 v6 W
! h+ J! I5 d% e* r5 a: j3 Z刺灸法& @5 ?$ {1 Z1 s/ n; W
实证. G, g- _, A m. f9 s
虚证! S# C8 C5 G" J+ e( e {1 m0 D
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% r: v Y2 z1 W+ D" A
实证
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, I1 P( e. t2 N7 B% Z; ~治则
! e: c- m3 S' H$ ^ 清热理气，通导肠腑
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处方* R. v. O2 |' P
天枢1 h) d$ z+ G/ {( f% ^
支沟& U; [" a( O) q) u4 e
曲池
) {3 j( p+ q; \! j @' H. M7 r- w4 I内庭9 O3 h7 M- w& }$ a( F' S9 C2 j( O5 I
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方义4 {5 x+ @' r& O2 V
天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常；支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热。
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随证配穴# {& Q! `* \8 z4 m+ [) d. n
气滞—太冲。* `1 P5 A# g3 w0 F- T. H
, L/ a9 P6 k# C' E9 w
操作( K: z7 u* K. c5 @/ e
毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
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- r0 {9 S `( r( q; ` Y按:此证以支沟为主穴配以阳陵泉或丰隆自可随手取效!治用泻法！------WXC识" F8 P3 J _2 c0 |; @' {
9 | O4 _. @7 w3 T9 h2 x6 c 5 P1 v' P% d2 u6 Y0 }
虚证
, P2 z# [+ }8 N) D: W7 v1 T # k' I4 f$ K) m/ A$ s
治则 \3 x4 `3 w: R/ q; \8 R
健脾益气，温阳通便
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: r0 Z- e: E, T0 T b' A4 R处方
; r3 [2 R9 z, l% p% m7 R) o 大肠俞1 Y! A1 s5 G1 j5 z
天枢" ~! }0 p' U( i8 `) J
支沟
4 y& n: i. M- |7 W上巨虚
$ l W/ f' X7 g; V1 V & Z+ d3 ?: | S: h2 [# m; C" R0 Z5 v
方义: e& c* B3 V2 b" Z+ [9 O
大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。
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7 P8 a) a b- V D随证配穴
3 A! ^: [ _0 `- h 气血虚—足三里，阴寒盛灸神阙穴。% T& n4 [1 u: [# @9 ^; E
' I/ [9 g l! O1 ^- V操作
% G5 u* K- u3 h' c 毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。! P2 e- C4 y, a/ l( R" g& T
$ l( l) J4 z; |2 Z s- ]0 E$ @
按:此证以足三里为主穴配以合谷或/和丰隆/支沟,治用温补,自可应手取效!----WXC识
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6 a6 {$ K" @ C0 x# f" X/ c耳针法
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7 B1 n0 W, L+ R" R+ S选穴% h! y0 ~9 u& e, L, F% \
大肠& |& C! Y6 R ?% b% |4 W9 y
直肠
9 J$ e/ ]5 ~* x1 a4 n交感
3 A- g6 A7 W/ H2 I4 _! r z * k$ B. f, ?8 r/ n O. D" Z! R
方法: T1 L7 V4 a9 y) S8 \) i" J5 _6 P; V) j8 B
毫针刺，每日1次，每欢留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。. r1 f- y7 S% m s! R: M4 Y; X; z
5 u0 r" {# C5 S% N) s- r% r$ G( F3 t1 j& [# n8 l
穴位注射法* }" G/ v% r6 U) h* g8 D
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选穴
+ U5 u' q' t6 T J3 { 参照刺灸法穴位。
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方法. W4 O* R3 `+ Y. l3 J
生理盐水或维生素B1、维生素B12注射液，每穴注射0.5～1.0ml，每日1次。
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' o2 Q8 x; A3 X7 I. e[ 本帖最后由 doctor 于 2007-7-21 15:13 编辑 ] |
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IP卡
狗仔卡
发表于 2007-7-20 20:42:56
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发表于 2007-7-21 15:03:38
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