刻針灸問對
7 p A: h2 ^$ s刻針灸問對敘
5 J% E. r$ s# }& e' s石山居士校集諸方書于朴墅精舍, 南澗子過之, 出示針灸問對一冊, 南澗子受讀o
* r0 q, q5 \9 N N. \/ L% Q作而言曰: 嘻! 余于斯集, 重有感焉o 是可刻也已, 夫道仁也o 夫醫仁術也o, b( Z7 ?$ G+ c
術之神者, 莫捷于針?o 蓋人受天地一氣以生, 本自流通充溢, 閼注羸痼, 斯病矣o
9 f. Q4 r( t9 ^4 `6 g. Y是故軒, 岐, 倉, 扁針?之說興焉o 方其心悟神遇, 動會肯綮, 遊刃有間,而目牛無全o 夫亦善通天地一氣, 非外鑠也o 是故其為書也o 言賾而
! J! Z0 r) {4 B5 A) e: B6 d粹, 辭微而則,旨邃而玄, 後世學無根要, 遂苦其奧, 置而不講, 徒夸于手法取穴之末o" ` e: f5 i+ h* {( I" V
若今之針?家者, 扣其所以, 瞠目無對, 無惑乎施之靡效爾, 斯集也o 彙為問對,粹以賾章, 則以微著, 玄以邃通o 俾夫神于昔者, 神于今, 完$ e0 q: b$ F* Z; N: Z& I0 `
天和, 溥仁術者,其斯取的無窮焉o 又從而引伸觸長, 以仁夫身者仁其心, 時其私翳而針?之,認得為己之中, 將周流動盪, 無一息之匪仁, 聖門- Y" g8 N5 ]) i! P8 _
求仁功夫, 豈待別易塗轍,則夫斯集也, 進于技而幾于道矣o 若彼支離色取, 曰求仁求仁者, 其真為不知痛痒,烏足以語此o 嘻! 余于斯集, 重
6 ~ j8 |% s. S有感焉, 是可刻也已o 居士姓汪氏, 諱機, 字省之,別號石山, 夙業儒, 醫其餘事, 而他方書稱是, 已悉有刻云o8 A5 g. e4 J6 u
嘉靖壬辰年菊月南潤程鐀子礪書: F3 J& P( O" V6 o! F
針灸問對序
) K. M/ z) G9 Q1 g客有過余者, 坐間語及針灸, 盛稱姑蘇之凌漢章, 六合之李千戶者, 皆能馳名兩京,延譽數郡, 舍此他無聞焉o 余曰: 休歙有商于彼者, 亦嘗從
4 S$ M* D6 ?5 x3 r" L( K之游而授其業矣o. n1 d7 G, m$ @; ^% X U
因得聞其詳焉o 語凌則曰: 熟于穴法, 凡所點穴, 不必揣按, 雖隔衣針亦每中其穴也o/ ]1 Q8 N6 M7 N7 y: [2 L
語李則曰: 用意精專, 凡所用穴, 必須折量, 以墨點記, 方敢始下針也o 余嘗論之,凌則尚乎簡略, 李則尚乎謹密, 取穴之法, 簡略者終不及謹/ v5 ]' y; N) n D
密者之的確也o 但素,難所論針灸, 必須察?以審其病之在經在絡o 又須候氣以察其邪之已至未來,不知二家之術, 亦皆本于素, 難否乎! 客曰: 9 C% ~2 r9 R4 _' E" {- Q5 f# T" u
皆非吾之所知也o 余因有感, 乃取靈樞,素難及諸家針灸之書, 窮搜博覽, 遇有論及針灸者, 日逐筆錄, 積之盈篋, 不忍廢棄,因復序次其說, 0 l& M3 H7 S+ @6 t) c; C# Y0 @$ W# _9 N2 ?
設為問難以著明之, 遂用裝潢成帖, 名曰針灸問對o
# T4 ]8 f. U5 ]6 P' W t以便老景之檢閱焉, 庶或亦有補于針灸之萬一也o 後之精于此者, 尚惟改而正之,幸甚o
5 D+ ]& Z: T2 [+ n" s; P9 w嘉靖庚寅冬長至日祁門朴墅汪機省之序,, @# ?4 _' y K% o3 a
卷之上
) z& D4 G& a: _) B7 E' v0 L! C新安祁門朴墅汪機省之編輯( o; _: }' J5 u6 ^
同邑門生石墅陳桷惟宜較正
. m; L* s" x' f1 E' u: M 或曰: 內經治病, 湯液醪醴為甚少, 所載服餌之法纔一二, 而灸者四五+ a8 ?- X9 D- o: Z2 f
其他則明針法無慮十八九, 厥後方藥之說肆行, 而針灸之法, 僅而獲存者, 何也?
+ d3 m& T5 k1 ?4 {- G0 t0 d& f曰: 內經上古書也, 上古之人, 其知道乎! 勞不至倦, 逸不至流, 食不肥鮮,以戕其內, 衣不蘊熱, 以傷其外o 起居有常, 寒暑知避, 恬憺虛無9 i1 d v% B. }; b) w+ H
, 精神內守,病安從生o 雖有賊風虛邪, 莫能深入, 不過湊于皮膚, 經滯氣鬱而已, 以針行滯散鬱,則病隨已, 何待于湯液醪醴耶, 當今之世, - J4 a- R6 a5 l0 T4 c6 U8 v3 l# _
道德已衰, 以酒為漿, 以妄為常,縱欲以竭其精, 多慮以散其真, 不知持滿, 不解御神, 務快其心, 逆于生樂,起居無節, 寒暑不避, 故病多從. I* M# }+ Q+ Z% J- z0 T" S
內生, 外邪亦易中也o 經曰: 針刺治其外,湯液治其內, 病既屬內, 非藉湯液之蕩滌, 豈能濟乎? 此和緩已後, 方藥盛行,而針灸罕用者, 實由& [- E1 H% E! L- [6 M* `" ~0 {' `
世不古若o 人非昔比, 病有深淺, 治有內外, 非針灸宜于古,而不宜于今, 湯液宜于今, 而不宜于古也o經曰: 上古作湯液, 為而弗服, 中古之$ \0 I5 {4 v3 ~; b$ m
時,服之萬全, 當今之世, 必齊毒藥攻其中, 針灸治其外, 雖形弊血盡而功不立
3 z. }7 G5 ^2 }. k" U1 b! R- X& V9 H7 h此之謂也o+ ]1 B4 x X& h: K
或曰: 針灸宜于古, 而不宜于今, 吾已聞命矣o 然今之病, 亦有針灸而愈者o 何也?& E$ Z4 k) _& H: N5 M& {
經曰: 病之始起者, 可刺而已; 又曰: 邪之新客也, 未有定處, 推之則前, 引之則止,逢而寫之, 其病立已, 蓋病之初起, 邪之新客, 當此之時% ~7 S! x( p0 E% \ x! E p
, 元氣未傷, 邪氣尚淺,以針除之, 甚得其宜, 學者察識于此, 而于用針治病, 亦可以知其大概矣o 故曰:
: q& }% E2 o( V4 p' i7 h0 `上工刺其未生者也, 其次刺其未盛者也, 其次刺其已衰者也, 下工刺其方襲者也,與其形之盛者也o 與其病之與?相逆者也o 故曰: 方其盛也,
4 X, v# I9 W# a# U6 S9 ~( {勿敢毀傷, 刺其已衰,事必大昌o
0 w" N7 D) c5 Y) h9 C8 r( Q* ?& v或曰: 九針之所主, 皆外傷歟, 抑亦有內傷歟o
0 j2 O4 D' w, A$ L2 K8 O經曰: 一日鑱針, 頭大末銳, 令無得深入, 主病在皮膚無常者; 二曰員針, 筩身員末,主無傷肉分, 主病在分肉間者; 三曰鍉針, 大其身, 員其
/ r3 G5 _, k8 t; T6 h末, 主病在血?, 按?取氣,令邪出也o 四曰鋒針, 筩其身, 鋒其末兩三隅, 主四時八風, 客于經絡為痼病者,令可以泄熱出血而發痼病也o 五曰
" G" @1 p8 b3 t4 x) l鈹針, 末如劍鋒, 主寒與熱爭, 兩氣相搏,合為癰膿, 可以取大膿也o 六曰員利針, 令針如氂, 且員且銳, 微大其末, 反小其身,主虛邪客于經8 V7 C# Q3 v1 v/ _6 @* }4 g
絡而為暴痹, 令可深內以取之也o 七曰毫針, 尖如蚊虻喙, 長一寸六分,靜以徐往, 微以久留, 主邪客經絡, 而為寒熱痛痹者也o 八曰長針, 鋒
; e4 s, U$ @& F9 }利身薄, 主深邪
' d4 S' t! k4 u, J遠痹, 八風內舍于骨解腰脊骨腠間也o 九曰大針, 大如梃尖, 微員,主淫邪流溢于節解皮膚之間, 以寫機關之水也o 九針長短大小各有所施, 不
9 j9 g! k0 q( m, I得其用o. } I9 Z$ D; z, Y ^0 L
疾弗能移, 病淺針深, 內傷良肉, 病深針淺, 病氣不寫, 病小針大, 氣寫大甚,病大針小, 氣不洩泄, 機按o 今之針士, 決癰用鋒針鈹針o 其他& l; o5 }! `3 a. b2 V5 u
諸病,無分皮膚肌肉血?筋骨, 皆用毫針, 餘者置而不用, 甚有背于經旨矣o7 _; X2 j% B0 w( {- d2 s
于此而知九針所主, 多係外邪薄湊為病, 用針施瀉, 深中病情, 使今之人而有是病,針亦在所必用o 若夫病邪大甚, 元氣已傷, 決非針之所能濟* L) k6 A {1 L+ ~/ W
矣o 假如癆瘵陰虛火動,法當滋陰降火, 針能滋陰否乎, 痿症肺熱葉焦, 法當清金補水, 針能補水否乎? 經曰:' x, @6 |) e( ?& Y6 s! y
陰陽形氣俱不足, 勿取以針, 而調以甘藥是也o 知此則病之可針不可針,亦可以類推矣o 奈何世之專針科者, 既不識?, 又不察形o 但問何病, 6 V8 {& u" ^+ }1 g8 D/ Q9 }
便針何穴,以致?針成痼疾者有矣o 間有獲效, 亦偶中耳, 因而誇其針之神妙, 寧不為識者笑耶!
' U x, K! w; k' B或曰: 針灸當明經絡, 可曉以否?
* `5 J1 B, A$ M7 l7 u曰: 直行者, 謂之經, 經有十二o 所以行血氣, 通陰陽, 以榮于身者也o
+ b3 `; v7 g( v6 l8 c其始從中焦注手太陰, 陽明, 陽明注足陽明, 太陰, 太陰注手少陰, 太陽o
+ e3 y; T" R, v# @! g7 x太陽注足太陽, 少陰, 少陰注手厥陰, 少陽, 少陽注足少陽, 厥陰,厥陰復注手太陰也o {此則榮氣之行也, 然衛氣晝但行于陽, 而不行于陰,
4 R* `, t3 C' U* ?, F% T) o$ u夜但行于陰,而不行于陽, 不與榮同道, 不與息數同應o }( p% f% E" C; c' G8 [/ b
又曰: 五藏之道, 皆出于經隧, 以行氣血, 氣血不和, 百病乃變化而生o
% p6 a' t( _1 m+ { g! Q- R! ]6 B是故守經隧焉o {隧,潛道也o經?行而不見, 故謂之經隧, 詳見陽經外絡內o% A. l* N" a \6 c1 @; y
陰經內絡外條o }旁出者, 謂之絡o {經之橫支, 交接別經者o }十二經有十二絡o4 V3 d8 V' p8 `- ^6 |
{如太陰屬肺, 絡大腸o 手陽明屬大腸, 絡肺之類o }兼陽蹻絡, 陰蹻絡, 脾之大絡,為十五絡也o 皆從十二經之所始, 轉相灌溉, 朝于寸口, 人1 v$ O- ]. Z) A, I1 J0 [8 R
人迎也o 又曰孫絡o
* [4 M) i. [+ O0 X{小絡也, 經?為裏, 支而橫者為絡, 絡之別者為孫絡o 又曰: 節之交三百六十五會者,絡?之滲灌諸節者也o 節者, 神氣之所游行出入者也, 非/ x, n- y( a, h' I; o! c
髀肉筋骨也o }
) [5 B9 c4 I; c3 |3 h4 y$ \( {問曰: 榮衛之氣, 亦有別乎?
8 n5 r& I3 O5 W+ n% t4 n曰: 榮者, 水穀之精氣也o 和調于五藏, 洒陳于六府, 乃能入于?也o 故循?上下,貫五藏, 絡六府也; 衛者, 水穀之悍氣也; 其氣慓疾滑利, 不; M5 ^0 L, Z8 B* r- a% T" R
能入于?也o
. \4 J4 ~ a+ ]2 v% p3 T故循皮膚之中, 分肉之間, 熏于肓膜, 散于胸腹, 逆其氣則病, 從其氣則愈,不與風寒濕氣合也o 詳見井滎俞經合註
) `3 l' q* ~* l9 e) }/ `- f4 I或曰: 經?與絡?異乎?& t e- D$ X. @5 A, L
曰: 經?十二者, 伏行分肉之間, 深而不見, 其虛實也, 以氣口知之o
5 y+ m3 }2 q3 M2 T- S諸?之浮而常見者, 皆絡?也o 諸絡?不能經大節之間, 必行絕道而出入,復合于皮中, 其會皆見于外o 故諸刺絡?者, 必刺其結, 上甚血者o 雖無
3 v- O7 U+ d( ?+ W結, 急取之,以寫其邪而去其血, 留之發為痹也o 凡診絡?, 色青則寒且痛, 赤則有熱, 魚際絡青,胃中寒, 魚際絡赤, 胃中熱, 其暴黑者, 留久
; [+ E9 m! F o8 E痹也o 其有赤有黑有青者, 寒熱氣也o
& a8 Q, n/ C# }; k. h0 T+ M; J/ j% l青短者, 少氣也o 凡刺寒熱, 皆多血絡, 必間日一取, 大血盡而止, 乃調其血實o9 t5 W, ~# k* q+ X x. h& F" @
或曰: 經病絡病, 治有異乎?( |# b$ G3 }" y0 K, \3 M8 T
經曰: 邪之客于形也o 必先舍于皮毛, 留而不去, 入舍于孫絡, 留而不去,入舍於絡?o {絡?, 血?也, 非十五絡之絡, }留而不去, 入舍於經?, * ^& v5 [+ n2 ?: C! F# K& T' Q
內連五藏,散于腸胃, 陰陽俱感, 五藏乃傷o 此邪之從皮毛而入, 極于五藏之次也o 如此,則治其經焉o {邪客于經, 左盛則右病, 右盛則左病,
5 m E- \1 c# @8 m* R! U& ^" J亦有移易者, 左痛未已 ,而右?先病, 如此者, 必巨刺之, 左刺右, 右刺左, 必中其經, 非絡?也o }& Z" u1 \- b4 ~. l5 j* D7 } g) t$ t
今邪客于皮毛, 入舍于孫絡, 留而不去, 閉塞不通, 不得入于經, 流溢于大絡,{即前血絡, 外不得出, 內不得入故也o }而生奇病也o {病在血0 w# F* {& F5 e( d- Z
絡謂奇邪}
% T8 z3 Z- a5 P& ?& U w2 v夫邪客大絡者, 左注右, 右注左, 上下左右, 與經相干, 而布于四末, 其氣無常處,不入于經俞o 故曰繆刺o {絡病, 其痛與經?繆處也, 亦宜左* L% L$ T8 i& C' f, F! G% |& J, Z
刺右, 右刺左,雖與巨刺同, 此刺絡而彼刺經也o }! c, h9 c* o' A' r8 ]4 R! ?
或曰: 十二經?皆絡三百六十五節, 節有病, 必被經?, 治之亦有法乎?
3 {; j. I$ o1 K& Z& Z8 d曰: 五藏得六府, 相為表裏, 經絡支節, 各生虛實, 其病所居, 隨而調之o 病在?,調之血, 病在血, 調之絡, 病在氣, 調之衛, 病在肉, 調之3 O2 b9 M( h9 Y3 W
分肉, 病在筋, 調之筋,病在骨, 調之骨o 焠針藥熨, 病不知所痛, 兩蹻為上, 身形有痛, 九候無病,則繆刺之o {繆刺者, 刺絡?, 左痛刺右, * Z7 m" c) _# k* Q$ Z, z k
右痛刺左, 痛在于左, 而右?先病者,巨刺之o {巨刺者, 刺經?也, 左痛刺右, 右痛刺左, }必謹察其九候, 針道畢矣o }; w$ }) ?$ G- e' @) }
或曰: 經病亦有宜刺者乎?
$ `, X9 t" S4 T4 D. B2 u" F0 K經曰: 肝病, 實則兩脅痛引少腹, 善怒; 虛則目??無所見, 耳無所聞, 善恐o
% v# k5 |, `( _' L3 X P) T' ~3 n如人將捕之, 取其經厥陰與少陽o {非其絡病, 故取其經, 取厥陰治肝氣,少陽調氣逆o }氣逆則頭痛, 耳聾不聰, 頰腫, 取血者o {脅中氣滿,
- `( M) d, \1 [獨異于常,乃氣逆之診, 隨其左右, 有則刺之o }心病, 實則胸中痛, 脅支滿痛, 膺背肩甲間痛,兩臂內痛, 虛則胸腹大, 脅與腰相引痛o 取其經+ } r y- u) \: m% t
少陰, 太陽, 舌本下血, 其變病,刺?中血o {或嘔變也, ?在掌後, 去腕半寸o }脾病, 實則身重善飢, 肉痿, 足不收,行善瘛, 腳下痛o 虛則腹% t R9 B+ ^: h5 }) J
滿, 腸鳴飧泄, 食不化, 取其經, 太陰, 陽明, 少陰血,肺病, 實則喘咳逆氣, 肩背痛, 汗出, 尻陰股膝髀?足皆痛, 虛則少氣不能報息,耳聾嗌
$ m7 }' |1 Z' b7 H) b( z" C6 L乾, 取其經, 太陰, 足太陽外, 厥陰內血o {太陽外, 厥陰內, 則少陰也o+ G X! Z* Y* v( q0 q9 c# ^
視少陰足?, 左右有血滿異常者, 刺之o }腎病, 實則腹大脛腫, 喘咳身重,寢汗憎風, 虛則胸中痛, 大小腹痛, 清厥意不樂, 取其經, 少陰, 太# }( V1 i. K* C# _) W0 v7 R% o
陽血o {註云:
0 y6 D$ J; m6 j凡刺之道, 虛補實寫, 不虛不實, 以經取之o 是謂得道, 經絡有血, 刺而去之o
1 }2 E4 y$ R+ O0 }7 A7 n( H是謂守法, 猶當揣形定氣, 先去血?, 而後乃調 有餘不足也o }# O) v! N% b9 Q- ]7 J
或曰: 六府病形刺法何如?& G- o* s$ ~+ s' A9 g
經曰: 大腸病者, 腸中切痛而鳴, 冬日重感于寒則瀉, 當臍痛, 不能久立, 與胃同候,取巨虛上廉o胃病者, 腹脹, 胃脘當心而痛, 上支兩脅, - Y, u* N. j" S4 P$ Q) c. w& w" K
膈咽不通, 食飲不下,取之三里o小腸病者, 小腹痛, 腰脊控睾而痛, 時窘之後, 當耳前熱, 若寒甚,若獨肩上熱甚, 及手小指次指間熱, 若?陷
9 E1 E+ v' }9 A- l者, 此其候也, 取之巨虛下廉o
) u1 f& L* v3 V, n三焦病者, 腹脹, 小腹尤堅, 不得小便, 窘急, 溢則水留為脹, 取之委陽, 膀胱病者,小腹偏腫而痛, 以手按之, 即欲小便而不得, 肩上熱, 若7 L+ k* G" B7 M1 V
?陷o$ {1 r2 K$ e+ Z# V8 n
及脛踝後足小指外廉皆熱, 取之委中o膽病者, 善太息, 口苦, 嘔宿汁, 心中澹澹,恐人將捕之, 嗌中介介然, 數唾, 在足少陽之本末, 亦視其?. o9 {' D0 d# H; v
之陷下者o. `, f- d6 {9 u* t0 K3 _
灸之, 取陽陵泉o {凡刺此者, 必中氣穴, 無中肉節, 中肉節, 則皮膚痛, 中筋,則筋緩, 邪氣不出, 補寫反, 則病益篤o }
, W7 y. B8 _9 ~! L或曰: 精氣津液血?, 亦有別乎?7 m6 }& s5 n' ?
經曰: 兩神相搏, 合而成形, 常先身生, 是謂精o 上焦開發, 宣五穀味, 熏膚, 充身,澤毛, 若霧露之溉, 是謂氣o 腠理發泄, 汗出溱溱, 是謂! d) d0 F8 m. E# J3 K, d2 E
津o 穀入氣滿,淖澤注于骨, 骨屬屈伸, 洩澤補益腦髓, 皮膚潤澤, 是謂液o 中焦受氣,取汁變化而赤, 是謂血o 壅遏營氣, 令無所避, 是謂?o
4 Y) T: g3 u, z. T h) _9 A- N精脫者, 耳聾, 氣脫者,目不明, 津脫者, 腠理開, 汗大泄, 液脫者, 骨屬屈伸不利, 色夭, 腦髓消, 脛痠,耳數鳴, 血脫者, 色白, 夭然不澤, ) \' `5 _, n- q! b; y
其?空虛o/ D# K( \2 x$ K! w5 U
或曰: 病有在氣分者, 在血分者, 不知針家亦分氣與血否?
2 f! D! z/ N" ]) v4 V; M5 d2 z曰: 氣分血分之病, 針家亦所當知, 病在氣分, 游行不定, 病在血分, 沉著不移,以積塊言之, 腹中或上或下, 或有或無者, 是氣分也o 或在兩* F! a, x) B2 R" E/ s8 x
脅, 或在心下,或在臍上下左右, 一定不移, 以漸而長者, 是血分也o 以病風言之, 或左足移于右足,或右手移于左手, 移動不常者, 氣分也, 7 r! D0 D% V0 f' r
或常在左足, 或偏在右手, 著而不走者,血分也o 凡病莫不皆然, 須知在氣分者, 上有病, 下取之, 下有病, 上取之,在左取右, 在右取左, 在+ d% R6 Y& x- S' D
血分者, 隨其血之所在, 應病取之, 苟或血病寫氣,氣病寫血, 是謂誅伐無過, 咎將誰歸o3 l+ c: |2 \6 U
或曰: 三陰三陽, 氣血多少之刺, 可得聞乎?
, W+ ]( t- F$ I% y曰: 經曰手陽明大腸, 足陽明胃經, 多血多氣o手少陽三焦, 足少陽膽, 手少陰心,足少陰腎, 手太陰肺, 足太陰脾六經, 少血多氣o手厥陰心包
9 P2 K' t1 ?( J( G絡, 足厥陰肝,手太陽小腸, 足太陽膀胱四經, 多血少氣o故刺陽明, 出血氣, 刺太陽, 厥陰,出血惡氣, 刺少陽, 太陰, 少陰, 出氣惡血o 故曰% p4 H/ `: H9 C% I7 I
: 知藏府血氣之多少,而用補寫是也o( Q! w; \7 n$ h3 X7 p
或曰: 形氣病氣, 何以別之?: f# Q/ m; i0 D1 M; I
經曰: 形氣不足, 病氣有餘, 是邪勝也? 急寫之, 形氣有餘, 病氣不足, 急補之,形氣不足, 病氣不足, 此陰陽俱不足也? 不可刺之, 刺之則重% ~+ I3 W" J" s' }6 A2 ~# y
不足, 老者絕滅,壯者不復矣o 形氣有餘, 病氣有餘, 此陰陽俱有餘也o 急寫其邪, 調其虛實o 故曰:, B* \1 N" H, _
有餘者寫之, 不足者補之, 此之謂也o {夫形氣者, 氣謂口鼻中喘息也o' O$ x. ^2 [& i
形謂皮肉筋骨血?也o 形勝者, 為有餘, 消瘦者, 為不足, 其氣者, 審口鼻中氣,勞役如故, 為氣有餘也o 若喘息氣促氣短, 或不足以息者, 為% _0 H; I' ]2 W8 e1 I
不足o 故曰: 形氣也,乃人之身形中氣血也o 當補當寫, 不在于此, 只在病來潮作之時, 病氣精神增添者,是病氣有餘, 乃邪氣勝也o 急當寫之, " ^# b, x$ s# q8 K I* g/ ]: x) L
病來潮作之時, 精神困窮o
* k; l; m% N& X+ e z1 ?語言無力及懶悟者, 為病氣不足, 乃真氣不足也o 急當補之, 若病人形氣不足,病來潮作之時, 病氣亦不足, 此陰陽俱不足也o 禁用針, 宜補之
# V+ H- P" t; B6 @ X' T( M8 N+ w以甘藥, 不已,臍下氣海穴取之o }
$ j0 O" l& g0 a2 ~. |或曰: 病有藏府陰陽內外高下, 何別何治? 願詳言焉o
6 g( C/ B! h& z2 t% v: a經曰: 內有陰陽, 外亦有陰陽, 在內者, 以五藏為陰, 六府為陽, 在外者, 筋骨為陰,皮膚為陽o 故曰: 病在陰之陰者, 刺陰之滎腧, 病在陽之
8 T& g$ r# | m0 P" W$ g' e陽者, 刺陽之合,病在陽之陰者, 刺陰之經, 病在陰之陽者, 刺?絡o
) x0 ]5 I# D1 I5 R6 C1 Z又曰: 病有形而不痛者, 陽之類也o 無形而痛者, 陰之類也, 無形而痛者,其陽完而陰傷之也o 急治其陰, 無攻其陽, 有形而不痛者, 其陰完而
$ U6 w2 B1 x3 S% f8 W2 z& [陽傷之也o$ d+ X& p" m) S; Y5 X% v, n3 w
急治其陽, 無攻其陰, 陰陽俱動, 乍有形乍無形, 加以煩心, 命曰陰勝其陽,此謂不表不裏, 其形不久o3 Z9 j! W7 B( h" t
經曰: 風寒傷形, 憂恐忿怒傷氣, 氣傷藏乃病, 藏傷形乃應, 風傷筋?, 筋?乃應,此形氣外內之相應也o 治此者, 病九日, 三刺而已, 病一月,
. q! j3 y3 e" y* `# [ W( H十刺而已, 多少遠近,以此衰之, 久痺不去身者, 視其血絡, 盡出其血o 帝曰: 內外之病, 難易之治何如?( ?2 B# [6 |7 B- l
伯高曰: 形先病而未入藏者, 刺之半其日, 藏先病而形乃應者, 刺之倍其日o8 y7 j3 z+ m5 b: \& t( e% u
經曰: 刺諸熱者, 如以手探湯, 刺寒清者, 如人不欲行, 陰有陽疾者, 取之下陵,三里, 正往無殆, 氣下乃止, 不下復始也o 疾高而內者, 取之
& d3 }3 }& S" [ [- R陰之陵泉, 疾高而外者,取之陽之陵泉o 經曰: 病在上者, 陽也o 病在下者, 陰也o 痛者, 陰也o( p. e; C, }; K/ B
以手按之不得者, 陰也o 深刺之, 痒者, 陽也o 淺刺之, 病先起陰者, 先治其陰,後治其陽, 病先起陽者, 先治其陽, 後治其陰o {病在上者, % y& H' G# X+ M8 w
下取之, 在下者, 上取之,病在頭者, 取之足, 在腰者, 取之膕, 病生于頭者, 頭重, 生于手者, 臂重,生于足者, 足重, 治病者, 先刺其病所6 g d) c. K; {
從生者也o }. _* g. L' ?2 \# {( v
經曰: 病始手臂者, 先取手陽明, 太陰而汗出, 病始頭首者, 先取項太陽而汗出o
3 U5 ?# y& M8 a5 g6 ?3 l病始足脛者, 先取足陽明而汗出, 足太陰可汗出, 足陽明可汗出o 故取陰而汗出甚者,止之于陽, 取陽而汗出甚者, 止之于陰o7 `( j9 v! Y, N! V; h# ]- F) f+ j
或曰: 經言病有虛邪, 有實邪, 有賊邪, 有微邪, 有正邪o 何謂也?
. l* |5 u' n, k0 V: M經曰: 從後來者, 為虛邪, 從前來者, 為實邪, 從所不勝來者, 為賊邪, 從所勝來者,為微邪, 自病者, 為正邪o 假令心病由中風得之, 為虛邪
! U$ r0 J$ w, k& b. s3 U( J3 n, 木在火後, 生火為母也o
5 r+ U7 D! H, k5 y飲食, 勞倦得之, 為實邪, 土在火前, 為子也o 中濕得之, 為賊邪, 水克火也o
/ z# r/ a! C. G) _ x' c傷寒得之, 為微邪, 火勝金也, 傷暑得之, 為正邪, 火自病也o
$ L5 `- B' Q. E. Z+ ^- f7 J或曰: 有正經自病, 有五邪所傷, 針治亦當別乎?4 `" x# H6 a% X3 `6 ^
經曰: 憂愁思慮, 則傷心, 形寒飲冷, 則傷肺, 恚怒氣逆, 上而不下, 則傷肝,飲食勞倦, 則傷脾, 久坐濕地, 強力入水, 則傷腎, 此正經自病
& H9 X, m# B( [3 f* k) G' a也o 蓋憂思喜怒,飲食動作之過, 而致然也o 風喜傷肝, 暑喜傷心, 飲食勞倦喜傷脾o9 f/ s+ p' {7 S1 l/ _, d0 }. E
{勞倦亦自外至}寒喜傷肺, 濕喜傷腎, 此五邪所傷也o 蓋邪由外至, 所謂外傷也o I0 B' w, Q/ `9 @" u5 V' @- W
凡陰陽藏府, 經絡之氣, 虛實相等, 正也o 偏實偏虛, 失其正, 則為邪矣o 由偏實也o
+ w2 a7 A: ~, x/ @0 Y故內邪得而生, 由偏虛也o 故外邪得而入, 機按o 經言凡病皆當辨別邪正內外虛實,然後施針補寫, 庶不致?o 或曰: 經言虛者補之, 實者寫之,
; \# ?9 _7 l1 Q# m+ z0 D不虛不實, 以經取之o
. y6 P: n# o9 f/ a! O7 q何謂也?- v1 X, m: b( M; b) U3 a
經曰: 虛者補其母, 母能令子實也, 實者寫其子, 子能令母虛也o 假令肝病虛,則補厥陰之合, 曲泉, 實則寫厥陰之滎, 行間, 不虛不實, 以經$ @3 m- ]2 ~! z4 n, X% a' Q
取之者, 是正經自病o' M# ^) g) w& G& J. s: j: j
不中他邪, 當自取其經o 如井主心下滿之類, 正經自病, 所謂憂愁思慮則傷心,強力入水則傷腎之類是也o 不虛不實, 是諸藏不相乘o 故云自取
9 q6 H* f4 w; E其經, {重解卷未}3 Z9 \. @% Z4 \0 Y- H1 {. J2 I; o
或曰: 經言無實實, 無虛虛, 損不足, 益有餘o 何謂也? G0 y( F, q, C- @7 s
經曰: 此謂病有虛實也o 假令肝木實, 肺金虛, 金木當更相平, 當知金平木,假令肺實而肝虛, 微少氣, 用針不補其肝, 而反重實其肺o 所謂實
- Q0 w' N- F/ G! _5 A! F8 X其實, 虛其虛,損不足, 益有餘也o- Q7 g: P& X* d7 m3 g. j; ~
或曰: 七情所傷之病, 何以察識? 亦可以刺否?. h+ C! K$ n# C8 ~1 x/ X! d. P
經曰: 智者之養生也o 必順四時而適寒暑, 和喜怒而安居處, 節陰陽而調剛柔o
_: [2 {. m) G+ d. L如是則邪僻不生, 長生久視o 故心怵惕思慮, 則傷神, 傷神則恐懼自失,脾憂愁而不解, 則傷意, 意傷則悗亂, 肝悲哀動中, 則傷魂, 魂傷則狂
" q- _+ F) l* X7 |( m/ z忘不精o3 p% E# ^2 n% m* z. z. { _
肺喜樂無極, 則傷魄, 魄傷則狂, 腎盛怒而不止, 則傷志, 志傷則喜忘, 恐懼而不解,則傷精, 精傷則骨痠痿厥, 是故五藏主藏精者也o 不可傷) c9 U7 F! _9 G9 N( u( L& P$ Y8 L
, 傷則失守而陰虛,陰虛則無氣, 無氣則死矣! 故用針者, 察觀病人之態, 以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以傷, 針不可以治之也o 又曰:
: b; X7 @5 c& m- x% b肝藏血, 血舍魂, 肝氣虛則恐, 實則怒, 脾藏營,營舍意, 脾氣虛則四肢不用, 五藏不安, 實則腹脹, 涇溲不利, 心臟?, ?舍神,心氣虛則悲, , e, t9 U G9 V2 V" m! U, K! a1 X
實則笑不休, 肺藏氣, 氣舍魄, 肺氣虛則鼻塞不利, 少氣, 實則喘喝,胸盈仰息, 腎藏精, 精舍志, 腎氣虛則厥, 實則脹, 五藏不安, 必審五藏: b$ ?/ N2 E& L& u, ?9 k
之病形,以知其氣之虛實而謹調之也o 又曰: 肺心有邪, 其氣留于兩肘, 肝有邪,其氣留于兩腋, 脾有邪, 其氣留于兩髀, 腎有邪, 其氣留于兩4 `: Z" @" H1 i
膕o 凡此八虛者,皆機關之寶, 真氣之所過, 血絡之所游, 邪氣惡血固不得住留, 住留則傷筋絡骨節,機關不得屈伸, 故病攣也o
0 A# o- h8 @" l或曰: 八正之候何如? X+ h' t# g4 Z- w" o. s/ w" b
經曰: 候此者, 常以冬至之日, 立于?蟄之宮, 其至也o 天必應之以風雨者矣o
9 v! j1 o; @5 S* ]! T& ^' L風雨從南方來者, 為虛風, 賊傷人者也o {從其所居之鄉來者, 為實風o主生養萬物,從其衝後來者, 為虛風, 主傷人殺害, 故聖人謹候虛風而避
9 C" S8 F( j$ G0 m+ L. }之o邪弗能害,}& \- y8 V# F: l9 t1 y, X
其以夜半至也, 民皆臥而弗犯, 故其歲民少病, 以畫至也o民皆懈惰而中之,故民多病, 虛邪入客于骨而不發于外, 至其立春, 陽氣大發, 腠理5 O' s! p( d7 N2 | ^" H& G* i
開, 因立春之日,風從西方來者, 民皆又中于虛風, 此兩邪相搏, 經氣結代者矣o
; [" e/ c: h/ Y' l0 ^; m故諸逢其風而遇其雨者, 命曰遇歲露焉, 而歲之和而少賊風, 則民少病而少死,賊風邪氣寒溫不和, 則民多病而死矣o3 l% Z$ }- @+ c2 o$ D7 x% v
或曰: 諸病逆順, 可得聞乎?
5 d, Y) L* j' I6 c6 l- U( `經曰: 腹脹身熱?大, 一逆也o 腹鳴而滿, 四肢清泄?大, 二逆也o 衄而不止?大,三逆也o 咳且溲血脫形, 其?小勁, 四逆也o 咳脫形身熱, ?小/ |4 _4 ` g; J8 R
以疾, 五逆也o1 @' A4 p1 L. W! N
如是者, 不過十五日而死矣o 腹大脹, 四末清, 脫形泄甚, 一逆也o 腹脹便血,?大時絕, 二逆也o 咳溲血脫形, ?搏, 三逆也o 嘔血胸滿引背, " c$ ]5 V2 _. r/ @! ^+ A
?小而疾, 四逆也o& g! ?# Y( v3 T% j7 m
咳嘔腹脹飧泄?絕, 五逆也o 如是者, 不及一時而死矣o 工不察此而刺之, 是謂逆治o
( n& {/ @% a& a8 |五奪者: 形肉已奪, 一也; 大奪血之後, 二也; 大汗出之後, 三也o 大泄之後, 四也;( c7 ]/ V- o& c$ ?# K$ a
新產及大血之後, 五也o 此皆不可寫o熱病?靜, 汗已出, ?盛躁, 一逆也; 病泄,?洪大, 二逆也; 著痹不移, 肉破, 身熱, ?偏絕, 三逆也; 淫
6 T2 ]' e/ i7 [而奪形, 身熱,色夭然白, 及後下血衃篤重, 四逆也; 寒熱奪形, ?堅搏, 五逆也o小兒病,頭毛皆逆上者, 必死o
4 w5 d) i) `0 K或曰: 經言痹病有眾痹, 有周痹, 何分別耶?
; j6 W" c. J5 z2 T5 t; Z ^經曰: 眾痹者, 此各在其處, 更發更止, 更居更起, 以右應左, 以左應右, 非能周也o) b: Y c$ L3 b$ U4 N0 b, m
刺此者, 痛雖已止, 必刺其處, 勿令復起, 周痹者, 在于血?之中, 隨?以上,隨?以下, 不能左右, 各當其所, 痛從上下者, 先刺其下以遏之, 0 L: Y* a2 L! J8 `# f4 M& ^
後刺其上以脫之,痛從下上者, 先刺其上以遏之, 後刺其下以脫之, 此內不在藏, 而外未發于皮,獨居分肉之間, 真氣不能周, 故曰周痹o
2 i9 [8 f1 B ?9 c2 Q 問曰: 經言凡痹往來, 行無常處者, 在分肉間痛, 刺之以月, 死生為數o 何也?8 h4 [. o A, |; d
經曰: 用針者, 隨氣盛衰以為痏數, 針過其數o 則曰脫氣, 不及日數, 則氣不寫,左刺右, 右刺左, 不已, 復刺之, 如其法o {言所以約月, 死3 [6 _0 p: V u; K) K \
生為數者,隨氣之盛衰也o }月生一日一痏, 二日二痏, 漸多之, 十五日十五痏, 十六日十四痏,漸少之o {如是刺之則無過數, 無不及矣o }
5 ^3 |4 X- B- k或曰: 經言熱病有五十九刺, 可得聞歟?
7 K& \4 V: K: z2 g經曰: 熱病三日, 氣口靜, 人迎躁者, 取之諸陽, 五十九刺, 以寫其熱, 而出其汗,實其陰以補其不足o 所謂五十九刺者, 兩手外內側各三, 凡
0 b9 U7 x6 q# l! S十二痏, 五指間各一o1 |0 {4 d& v# M; p; C
凡八痏, 足亦如是o 頭入髮一寸傍三分各三, 凡六痏, 更入髮三寸, 邊五, 凡十痏,耳前後口下者各一, 項中一, 凡六痏, 巔上一, ?會一, 髮
1 N! P5 h3 Z9 A. P際一, 廉泉一, 風池二,天柱二也, 熱病七日八日o ?口動, 喘而短{一作弦}者, 急刺之, 汗且自出,淺刺手大指間, 熱病汗且出, 及?順可汗者, . |0 H# C' H) [3 }
取之魚際, 太淵, 大都, 太白,寫之則熱去, 補之則汗出, 汗出太甚o 取之內踝上橫?以止之, 熱病七八日o ?微小,病溲血, 口中乾, 日半死, ?
& K; H( K- g( Y" e: y3 p8 u代者, 一日死, 熱病已得汗, ?尚躁, 喘且復熱者死,熱病七八日, ?不躁, 躁不散數, 後三日中有汗, 三日不汗, 四日死, 熱病?尚盛躁,不得汗
9 y7 G' ~) d' |( S: R0 [者死, ?盛躁, 得汗靜者生, 熱病不知所痛, 耳聾不能自收, 口乾, 陽熱甚,陰頗有寒者, 熱在髓, 死不可治o 又熱病不可刺者有九: 一曰: 汗' m5 U! _4 M- @9 z$ G5 A" m
不出, 大顴發赤,噦者死, 二曰: 泄而腹甚者死, 三曰: 目不明, 熱不已者死, 四曰: 老人嬰兒,熱而腹滿者死, 五曰: 汗不出, 嘔下血者死, - t1 Y) y. k) B, q I1 G
六曰: 舌本爛, 熱不已者死, 七曰:
& C3 |9 y6 u" d- @1 `咳而衄, 汗不出, 出不至足者死, 八曰: 髓熱者死, 九曰: 熱而痙者死, 腰折瘛瘲,口噤齘也o 凡此九者, 不可刺也o
' z- k# [5 S) W* S4 L, O或曰: 刺熱病亦有異乎?
) ~8 |2 l8 u( E+ y, ^或曰: 寒熱瘰?在頸腋者, 何氣使然?( M3 P0 v2 ? [" U- \& ?
經曰: 此皆鼠?寒熱之毒氣, 留于而不去也o 鼠?之本, 皆在于藏o1 P9 G/ a! G) m: F& n6 v
其末上出于頸腋之間, 浮于?中, 而未內著于肌肉, 外為膿血者, 易去也o+ h& E! Q* t% B7 o" l) q+ ?" J8 e w
去之從其本, 引其末, 可使衰去, 而絕其寒熱, 審按其道以予之, 徐往徐來以去之o
, @& N4 u2 t5 T; c其小如麥者, 一刺知, 三刺已, 若反其目視之, 其中有赤?, 上下貫瞳子, 見一?,一歲死, 見一?半, 一歲半死, 見二?, 二歲死, 見二?半, 二9 n0 _% `( x9 S- v, I
歲半死, 見三?,三歲死, 見赤?不下貫瞳子, 可治也o
+ C; K; h( q3 v4 a" z$ G% _或曰: 癰疽何以治之o
; L# h9 {8 i7 c4 \/ F經曰: 癰疽之生, 膿血之成, 積微之所生也, 故聖人自治于未有形也o
. v% \5 Y- d7 f4 `愚者遭其已成者, 膿已成, 十死一生o 故聖人弗使已成, 已有膿血o
k7 K! G8 M( J& Q- s7 u/ t以小治小者其功小, 以大治大者多害, 故其已成膿血者, 其惟砭石鈹鋒之所取也o
5 b) Y* G. v; c# K) g; n# f所謂多害者, 觀逆順也o 其白眼青, 黑眼小, 一逆, 內藥而嘔, 二逆, 腹痛渴甚,三逆, 肩項不便, 四逆, 音嘶色脫, 五逆o 除此五者, 順矣!& P3 \9 E8 |7 i* T/ u7 D& I9 \
或曰: 水腫之病, 宜刺乎?7 _, _; m0 N, X
經曰: 經?滿則絡?溢, 絡?溢則繆刺之, 以調其絡?, 使復其形而不腫, 繆刺者,不分隧穴而刺之, 大法, 水溢于表, 或腹脹, 或四肢腫而氣稍實
9 E' @5 F+ ?' |0 Y8 t7 ^! J" ?9 l/ u, ?浮洪者,宜行此法, 或病孤危, ?微弱者o 今亦往往而繆刺之, 禍不旋踵, 蓋不審經言,?絡滿溢, 宜繆刺之理也o
$ h8 R8 x& w3 a8 V; A. c( G或曰: 人有肥瘦白黑小長, 刺法同乎否乎?# C- l0 }# M; z j$ @: F3 X
經曰: 年質壯大者, 血氣充盈, 膚革堅固, 因加以邪, 刺此者, 深而留之, 嬰兒者,其肉脆, 血少氣弱, 刺此者, 以毫針淺刺而疾發針, 日再可! M3 _. [7 e& j/ b- ^ O% P
也o 肥人者, 廣肩,腋項 肉薄, 皮厚黑色, 唇臨臨然, 其血黑以濁, 其氣濇以遲, 刺此者, 深而留之,多益其數也, 瘦人者, 皮薄色少, 肉廉廉8 f0 C6 C2 E; Q4 c
然, 薄唇輕言, 血清氣滑, 易脫于氣,易損于血, 刺此者, 淺而疾之, 壯士真骨者, 堅肉緩節, 監監然, 此人重則氣濇血濁,刺此者, 深而留之, 6 o: @, i2 \/ l
多益其數, 勁則氣滑血清, 刺此者, 淺而疾之, 常人者,視其黑白, 各為調之, 其端正敦厚者, 血氣調和, 刺此者, 無失常數也o
2 e7 y( R; X% W( C; v% p4 J或曰: 匹夫大人, 刺法同乎?
/ L2 G5 S4 X6 Y& D: {$ z4 x- e經曰: 氣滑則出疾, 氣濇則出遲, 氣悍則針小而入淺, 氣濁則針大而入深, 深則欲留,淺則欲疾, 以此觀之, 刺布衣者, 深以留之, 刺大人者, 9 K3 H2 W0 |; ~; _' @* s
微以徐之o, a5 p) `1 S, `; |8 |4 u7 c
此皆因氣慓悍滑利也o 又曰: 春氣在毛, 夏氣在皮膚, 秋氣在分肉, 冬氣在筋骨,凡刺病者, 各以其時為齊, 故刺肥人以秋冬之齊, 刺瘦人以春
2 _4 u6 K' ^0 U- y; ~0 N夏之齊o
. Q% ]- h% ~2 l6 Y; A; L經曰: 營之生病也o 寒熱少氣, 血上下行, 衛之生病也, 氣痛時來時去, 怫氣賁響,風寒客于腸胃之中, 寒痹之為病也o 留而不去, 時痛而皮不4 S9 k3 p+ r0 S5 f* _
仁, 刺營者出血,刺衛者出氣, 刺寒痹者內熱, 刺布衣者以火焠之, 刺大人以藥熨之o V5 m- q& P# }
以熨寒痹所刺之處, 令熱人至于病所, 起步內無見風, 每刺必熨, 如此病已,所謂內熱也o
' _9 p$ l. p) d; C) ^或曰: 三虛三實者, 何謂也?, n1 K# S& J0 e3 q. y2 X
經曰: 三虛者, 乘年之衰, 逢月之虛, 失時之和, 因為賊風所傷, 是謂三虛o
% W4 f! m+ x: j& ~0 ~7 {; o) u故論不知三虛, 反工為粗, 三實者, 逢年之盛, 遇月之滿, 得時之和, 雖有賊風邪氣,不能危之也o( f6 k! a& p0 y Z$ L, E0 y' @
或曰: 人身有四海, 何也?+ l2 g& ]1 R) ^7 c
經曰: 胃者水穀之海, 其輸上在氣街, 下至三里, 衝脈者, 為十二經之海o
! L. s/ ~; e7 b3 p2 e其輸上在于大杼, 下出于巨虛之上下廉, 膻中者, 為氣之海, 其輸上在于柱骨上下,前在于人迎, 腦為髓之海o 其輸上在于其蓋, 下在風府, 氣' _. f1 @6 n8 v% y
海有餘者, 氣滿胸中,悗息面赤, 不足, 則氣少不足以言, 血海有餘o 則常想其身大, 怫然不知其所病,不足, 常想其身小, 狹然不知其所病,
+ Z7 q( S2 X9 }: `# Z R水穀之海有餘o 則腹滿, 不足, 則飢不受穀食,髓海有餘o 則輕勁多力, 自過其度, 不足o 則腦轉耳鳴, 脛痠眩冒, 目無所見,懈怠安臥o 治此5 m3 ]! T0 n8 T8 w! V! ~
者, 審守其輸, 而調其虛實, 無犯其害, 順者得復, 逆者必敗o, X ^$ C' \+ W% T$ z
或曰: 諸家言某穴主某病, 其說亦可從乎?
/ e) T' @8 q, @7 M曰: 治病無定穴也o 邪客于人, 與正周流上下, 或在氣分, 或在血分, 無有定止o a" Y% m; u' n/ B: _8 t
故喻用針, 正如用兵, 彼動則此應, 或出以奇, 或守以正, 無有定制, 醫者不究病因,不察傳變, 惟守某穴主某病之說, 執中無權o 按譜施治,
5 N' S( y D$ F+ h譬之狂潦泛溢o. d3 w9 o M& g! \. w. J
欲塞下流而獲安者, 亦偶然耳! 夫病變無窮, 灸刺之法亦無窮, 或在上, 下取之,或在下, 上取之, 或正取之, 或直取之, 審經與絡, 分血與氣8 b# L5 u9 O. o3 W0 S
, 病隨經所在,穴隨經而取o 庶得隨機應變之理, 豈可執以某穴主某病哉! 或曰: 此固然矣o
c$ e) N1 P" a" ^8 K但學者望洋無下手處o 曰: 譬猶匠者, 教人以規矩, 取方圓也o 規矩之法在師,方圓之法則在子弟o 夫聖人之于針非經絡孔穴, 無以教後學, 後# S+ d: F/ x8 M
學非經絡孔穴,無以傳之師, 苟不知通變, 徒執孔穴o 所謂按圖索驥, 安能盡其法哉! 故曰: 粗守形,上守神, 粗守關, 上守機, 機之動, 不離
4 \! K7 `0 c7 }8 Y; ~其空中, 此之謂也o
5 f' B) a2 F) ^. ?0 Q9 {. ?- w* S6 `或曰: 八穴治病, 多有效者, 何如?
% ?/ J8 I5 g" \曰: 人身正經十二, 奇經有八, 大絡十五, 小絡三百餘, 皆所以行氣血也, 聖人取穴,三百六十有六, 按歲之三百六十六日也o 後人以為未盡,
' [. o( \$ ^- s1 C. f更取奇穴, 是猶置閏月也o
& G/ |8 Y) L. K故經絡不可不知, 孔穴不可不認, 不知經絡, 無以知血氣往來, 不知孔穴,無以知邪氣所在, 知而用, 用而的, 病乃可安, 今之用八穴者, 絡穴
! _3 ~$ i, q* n+ I, l" h六, 經穴二,餘絡餘經, 置而不用, 速求巧捷, 遂悖聖經o 又有六十六穴, 拘于日時開闔,用之猶未周備, 而況拘于八穴者乎! 蓋八穴病在氣分, % `" k. p4 \1 ~+ B& H) s" ^9 R
則有可劫之功o 若在血分,徒損元氣, 病何由安, 正是血病而瀉氣也o 邪在血分, 則直求病之所在, 而取之可也o1 n' Y6 B3 }- X, I: b; M3 `
今人泥而不用, 良可笑耶!
6 G1 k; u3 U+ e" K4 z/ m或曰: 膻中, 鳩尾, 中庭, 人亦有針之者, 寧無禁乎o3 v0 ]: c4 F# ]& m
曰o 心為一身之主, 至貴不可犯, 膻中, 鳩尾, 巨闕, 心之宮城也o 心主虛怯,不能主事, 往往為邪所乘, 或為痰飲所迷, 或為瘀血所積, 以致
; N2 g& G* Q& a( J/ G5 a6 n% V痞滿疼痛者有之,或神不內守, 發為癲狂者有之, 用針之士, 多於膻中, 鳩尾, 中庭針之,亦猶伊尹之于太甲, 周公之于孺子, 事有差?, 則將傾0 ~# S2 @7 V1 P5 a1 S& v1 e
覆社稷, 荼毒生靈,其害有不可勝言者矣o 夫針三穴亦然, 犯真心, 死不可救, 必須自揣己才,果有如伊周之能, 可以扶危持顛, 方能保心于無
: f& {* X1 g5 J/ A( ~$ H m9 |危也o
& }5 j+ S+ u: |0 P% |5 ~* G. R2 k或曰: 針三陰交, 主何病也?
8 b' `/ V* W1 K5 J& X曰: 足之三陰, 從足走腹, 太陰脾經循內踝上直行, 厥陰循內踝前交入太陰之後,少陰腎經循內踝後交出太陰之前, 故謂之三陰交, 脾主中, 腎
# c# _. g2 H. U4 q- y肝主下, 中下焦氣,一穴可以盡之o 故非危疾急證, 與三陰俱有干者, 不可輕刺, 脾腎氣常不足,肝雖有餘, 亦是宿血之藏, ?刺則脫人元氣, 不
- z3 p+ Q) K* ^$ D1 o. ~" t可不慎o! V H. J# B( |8 b% G
或曰: 傷寒刺期門穴者, 何如?( L8 U2 u7 L0 ?0 L u
曰: 十二經始于手太陰之雲門, 以次而傳, 終于足厥陰之期門, 期門者, 肝之募也o
) [. |' i+ E# K9 h! ~$ y- F傷寒過經不解, 刺之, 使其不再傳也o 婦人經?不調, 熱入血室, 刺之,以其肝藏血也o 胸滿腹脹, 脅下肥氣, 凡是木鬱諸疾, 莫不刺之, 以其1 e6 S. X- W$ G: x
肝主病也o
0 @6 P+ `# U8 X( R8 M經云: 穴直乳下兩肋端o 又曰: 在不容傍一寸五分, 古人說得甚明, 令人不解用也o! q' \0 u2 P( q- {: I
或曰: 刺胸腹者, 必避五藏, 何謂也?4 y& n$ k$ B V; J8 w
經曰: 中心, 一日死, 中肝, 五日死, 中脾, 十日死, 中腎, 六日死, 中肺, 三日死,中膽, 日半死, 中膈者, 皆為傷中, 其病雖愈, 不過一歲. ~6 X5 B' ]1 |& W
必死o 刺胸腹者,必以布?著之, 乃從單布上刺, 刺之不愈, 復刺, 刺跗上, 中大?, 血出不止死,刺面, 中溜?, 為盲, 刺頭, 中腦戶, 入腦立死; p2 v) c1 v+ }* V7 h# r/ \
, 刺舌下中?太過, 血出不止為瘖,刺足下布絡中?, 血不出為腫, 刺?中大?, 令人仆脫色, 刺氣街中?, 血不出,為腫鼠僕, 刺脊間, 中髓為傴, u. h9 A+ H1 p0 x
刺乳上, 中乳房, 為腫根蝕, 刺缺盆, 中內陷o
1 U' J% D/ J- t' v" m" K氣泄令人喘咳逆, 刺手魚腹內陷為腫, 無刺大醉, 無刺大怒, 無刺大勞, 無刺大渴,無刺大飢人, 無刺新飽人, 刺陰股中大?, 血出不止死, 刺
3 v! x2 n4 W z) y) f客主人內陷中?, 為聾o0 D5 F2 u* h d/ ~
刺膝臏出液為跛, 刺臂太陰?, 出血立死, 刺足少陰?, 重虛出血, 為舌難言o4 y/ w2 U8 C" t1 D) _
刺膺中陷, 中肺, 為喘逆, 刺肘中內陷, 為不屈伸, 刺陰股下三寸內陷, 為遺溺o
$ _! K3 {, W' q刺腋下脅間內陷, 令人咳, 刺少腹, 中膀胱, 溺出, 令少腹滿, 刺?腸內陷, 為腫o
( s4 U4 f# w- X& D4 o刺眶上陷骨中, 為盲, 刺關節中液出, 不得屈伸o 又曰: 無刺渾渾之?, 熇熇之熱,漉漉之汗, 如大風大雨, 嚴寒盛暑, 卑濕煩燥, 便黑吐血, % Q5 V6 U; K- \; r& {: ]
暴然失聽, 失明失意,失神失便溺, 及七情五傷, 皆不可刺o 乘車馬遠來, 亦候血氣定, 然後刺之, 機按o* t9 |; q4 H k
今醫但問某病, 便針某穴, 求其如經所言, 不犯針禁, 不夭人壽者, 幾何人哉,!
, N) G8 f# s; M( Q1 g 問曰: 針刺失宜, 亦能殺人否乎?
+ }. j7 A/ R2 S8 K1 S9 K* c經曰: 人之所受氣者, 穀也o 穀之所注者, 胃也o 胃者, 水穀氣血之海也o
2 \, u; @( M3 Q4 t" u! Y% t$ ]7 y海之所行雲氣者, 天下也, 胃之所出氣血者, 經隧也, 經隧者, 五藏六府之大絡也o
' ` o1 O' \' d) [迎而奪之而已矣o 迎之五里, 中道而止, 五至而已, 五往而藏之氣盡矣o8 ]+ U2 O$ a a4 w" ~% i
故五五二十五而竭其輸矣o {氣之息道, 一呼一吸為一至, 故此云五里者, 五至而已,過其數, 藏氣盡, 更過其數, 極其輸矣o 五往者, 五至已
4 R7 ^* k* Q' ^1 {往, 則六至七至也o }; w% }& w! d5 z T4 d* Q" t
所謂奪其天氣者也, 非能絕 其命而傾其壽乎o 又曰: 闚,門而刺之者, 死于家中,入門而刺之, 死于堂上o {機按o 胃經固多氣血, 若寫之太過+ h s2 G* m% Q
, 則夭壽矣o$ P$ Z5 d4 Y4 P* h' B/ n
夫以多氣多血之經, 尚戒寫之太過, 餘經可輕寫乎o }( y4 u' u' i/ m, \% l9 } |
或曰: 針灸宜避天忌日, 何也?
5 `/ D$ t% n7 L4 v經曰: 左足應立春, 其日戊子己丑, 左脅應春分, 其日已卯, 左手應立夏,其日戊辰己巳, 膺喉首頭應夏至, 其日丙午, 右手應立秋, 其日戊申8 A9 U% o: Z% `% K w
己未,右脅應秋分, 其日辛酉, 右足應立冬, 其日戊戌己亥, 腰尻下竅應冬至, 其日壬子,六府膈下三藏應四季中州, 其日戊巳, 大禁太乙所在+ x3 r. I: B+ p
日o {即前所云}凡此九者,善候八正所在之處, 所主左右上下, 身有癰腫欲治之, 無以其所值之日潰治之,是謂天忌日也o 又曰: 春三月, 人氣! m0 `- r5 J( R |0 I
在左, 無刺左足之陽, 夏三月, 人氣在右,無刺右足之陽, 秋三月, 人氣在右, 無刺右足之陰, 冬三月, 人氣在左,無刺左足之陰o
! ]6 \5 w" J) c或曰: 刺榮無傷衛, 刺衛無傷榮, 何謂也?) O+ @9 o8 C; P3 |( |. R$ g
曰: 榮為陰, 行于?中, 衛為陽, 行于?外, 各有淺深, 故針陽必臥針之,以陽氣輕浮, 過之恐傷于榮也o 刺陰者, 先以左手按所刺之穴良久, 令' K! n% n2 ?/ B7 @. N3 {* L _
氣散,乃內針, 不然, 則傷衛氣也o" F ?' _- L6 @7 b' _% P& [$ _
或曰: 刺骨者, 無傷筋, 刺筋者, 無傷肉, 刺肉者, 無傷?, 刺?者, 無傷皮,何謂也?
Q( i/ v/ a, v% J曰: 此謂刺淺, 不至所當刺之處也o 如病在骨, 當刺至骨, 但針至筋而去, 則傷筋矣o
# y* [; D: y' ~9 ]4 Z* k2 i$ L2 a/ ~或曰: 刺皮無傷肉, 刺肉無傷筋, 刺筋無傷骨, 何謂也?
7 G9 e, d; Q5 d4 Y曰: 此戒過分太深也, 如病在皮中, 針至皮中而止, 無令深入傷肉也o
) G' x8 ?7 t+ j4 @或曰: 春夏刺淺, 秋冬刺深, 何謂也?" y2 ^( k2 W% c* e* a
經曰: 春氣在毛, 夏氣在皮, 秋氣在分肉, 冬氣在筋骨, 淺深之應也, 是知春夏之氣,浮而上, 人之氣亦然o 故刺之當淺, 欲其無太過也, 秋冬
8 e# e2 J% K k% E- ?% t/ J0 ~陽氣沉而下, 人之氣亦然,故刺之當深, 欲其無不及也o 經曰: 必先歲 氣, 無伐天和, 此之謂也o
& U2 u! q, S5 O9 P9 E3 [$ ` {% f或曰: 春夏各致一陰, 秋冬各致一陽, 何謂也?
8 a, D) v9 h# r2 t難經曰: 致, 取也, 春夏氣溫, 必致一陰者, 春夏養陽之義也o
+ b( q1 s( s- u% B初下針則沉之至腎肝之部, 候其得氣, 乃引針而提之至於心肺之分, 所謂致一陰也o
/ d, w% J9 g& n5 V8 b& p/ L6 P秋冬氣寒, 必致一陽者, 秋冬養陰之義也o 初內針淺而浮之當心肺之部, 候其得氣,推針納之達腎肝之分, 所謂致一陽也o 此則古人特推其理,
7 T7 N G$ k+ v: ?7 _ z8 A$ g有如此耳, 凡用針補寫,自有所宜, 初不必以是相拘也o
/ V, w) L+ G3 g6 r2 y或曰: 針家亦診?否?1 m( M: v4 q( t& v/ F
經曰: 凡將用針, 必先診?, 視氣之劇易, 乃可以治也o 五藏之氣, 已絕于內,{言?口氣內絕不至}用針者, 反實其外之病處, 與陽經之合, 有留
! C2 l2 X4 E" h8 j5 B; _針以致其陽氣,陽氣至, 則內重竭, 重竭必死, 其死也o 無氣以動故靜, 五藏之氣, 已絕于外,{言?口氣外絕不至}用針者, 反實其內, 取其四末" e1 s8 P+ F; W$ s( Q6 R
之輸, 有留針以致其陰氣,陰氣至, 則陽氣反入, 入則逆, 逆則死, 其死也o 陰氣有餘故躁o 故曰: 上工平氣,中工亂?, 下工絕氣危生o {機按o 7 d' D; c% |4 c+ }9 {- L
此言工不診?, 妄行針刺, 故不免于絕氣危生o }
. q' y8 u: s- `經曰: 持其?口人迎, 以知陰陽有餘不足, 平與不平也, 不病者, ?口人迎應四時也o
& b) \) b5 w! J上下相應而俱往來也o 六經之?, 不結動也o 是謂平人, 少氣者o
) O- ?+ T# h( T& w?口人迎俱少而不稱尺寸也o 如是者, 則陰陽俱不足, 補陽而陰竭, 寫陰則陽脫o l9 a( t& B6 H* E* s
如此亦弗灸, 可將以甘藥, 不已者, 因而寫之, 則五藏氣壞矣o 又曰: 寸口主中,人迎主外, 兩者相應, 俱往俱來若引繩, 大小齊等, 春夏人迎7 G3 ?0 A$ X7 n7 b0 ^7 |
微大, 秋冬寸口微大o1 m$ \' f0 N% B# H7 D% M W4 a
如是者, 命曰平人, 人迎大一倍于寸口, 病在足少陽, 一倍而躁, 在手少陽,人迎二倍, 病在足太陽, 二倍而躁, 在手太陽, 人迎三倍, 病在足3 A( s1 e# G- y2 s: j7 b7 p, U5 m
陽明, 三倍而躁,在手陽明o {盛則為熱, 虛則為寒, 緊則為痛痒, 代則乍甚乍間, 盛則寫之,虛則補之, 緊痛則取之分肉, 代則取血, 見飲藥陷
0 t/ A) f# \$ q* l0 }下則灸之, 不盛不虛, 以經取之,名曰經刺o }人迎四倍者, 且大數, 名曰 溢陽, 溢陽為外格, 死不治o P. f7 R+ N7 V: E, N
必審按其本末, 察其寒溫, 以驗其藏府之病, 寸口大, 平人迎一倍, 病在足厥陰,一倍而躁, 在手心主, 寸口二倍, 病在足少陰, 二倍而躁, 在0 M9 a6 T3 W& ^
手少陰, 寸口三倍,病在足太陰, 三倍而躁, 在手太陰o {盛則脹滿寒中食不化,虛則熱中出糜少氣溺色變, 緊則痛痒, 代則乍痛乍吐, 盛則寫之$ i" V# l( ~ j3 W; [: R& u
, 虛則補之,緊則先刺而移灸之, 代則取血絡而後調之, 陷下則徒灸之, 陷下者, 血結于中,中有著血, 血寒, 故宜灸之, 不盛不虛, 以經取之o " ?' Q4 k& U% ?' g+ t9 k8 ?- V
}寸口四倍者, 名曰內關, 內關者,且大且數, 死不治, 必審察其本末之寒溫, 以驗藏府之病也o. w# m* ~* f9 ^# F( U
人迎與太陰?口俱四倍已上, 命曰關格o 關格者, 與之短期, 人迎一盛, 寫足陽明,補足厥陰, 二寫一補, 日一取之, 人迎二盛, 寫足太陽, 補6 n; L/ M3 w2 O0 I1 W! q9 E
足太陰, 二寫一補,二日一取之, 人迎三盛, 寫足陽明, 補足太陰, 二寫一補, 日二取之, ?口一盛,寫足厥陰, 補足少陽, 二補一寫, 日一取之/ _% D# l' V+ s) h3 l, d
, ?口二盛, 寫足少陰, 補足太陽,二補一寫, 二日一取之, ?口三盛, 寫足太陰, 補足陽明, 二補一寫, 日二取之o
9 x& }1 W4 l4 o& I) J所以日二取之, 太陰主胃, 富于穀氣, 故可日二取之也o {已上補寫 , 皆必切而驗之,?取之, 上氣和乃止o }人迎與?口俱盛三倍已上, 命曰陰
% b* H8 F+ p3 g" q+ f) E. W陽俱溢, 如是者不開,則血?閉塞, 氣無所行, 流淫于中, 五藏內傷, 如此者, 因而灸之o
, X$ K2 R" A' d1 P, E0 `3 m; [則變易而為他病矣o {機按o 此節全憑?盛衰, 以知病在何經, 乃可隨病以施針刺也o, z/ u& a. G: Q* T; m' K3 |& W
苟不診視, 則經?之虛實, 補寫之多寡, 病症之死生, 慒然皆無所知矣o
& \% ~3 M, F( n( j3 ?4 g) O于此而妄施針灸, 寧免粗工之誚哉! 故集見于此, 俾後之針士, 必先以診視為務也o }
7 Q1 `' G6 s* K. p7 J l經曰: ?之諸急者, 多寒, 緩者, 多熱, 大者, 多氣, 少者小者, 血氣皆少, 滑者,陽氣盛, 微有熱, 濇者, 少血多氣, 微有寒, 刺急者, 深納' l; ]1 h2 v% a0 G/ R3 f# c: g' H6 l
而久留之, 緩者,淺內而疾發針, 以去其熱, 大者, 微寫其氣, 無出其血, 滑者, 疾發針而淺內之,以寫陽氣而去其熱, 濇者, 必中其?, 順其逆
4 t6 T* ]9 f; s% ]) `1 W, 順而久留之, 必先按而循之, 已發針,疾按其痏, 小者, 陰陽形氣俱不足, 勿取以針, 而調以甘藥也o, Y$ @! p3 Y6 B
經曰: 凡刺之屬, 一刺則陽邪出, 再刺則陰邪出, 三刺則穀氣至而止o 所謂穀氣至者,已補而實, 已寫而虛, 故以知穀氣至也o 邪氣獨出者, 陰
8 m& Y4 M i6 V9 U) n6 _與陽未能調, 痛雖不隨針 ,病必衰去矣o 陰盛而陽虛, 先補其陽, 後寫其陰而和之, 陰虛而陽盛, 先補其陰,後寫其陽而和之, 三?動於足大指9 X: l) t1 y- q$ @' P& m
之間o {三?盛虛和也}必審其實虛, 虛而寫之,是謂重虛, 重虛, 重虛病益甚o 凡刺此者, 以指按之, 動?而實且疾者, 疾寫之,虛而徐者, 則補
9 \8 {: ^# p# K+ C之, 邪氣來也o 緊而疾, 穀氣來也o 徐而和, ?實者, 深刺之,以寫其氣, ?虛者, 淺刺之, 使精氣無得出, 以養其?, 獨出其邪氣, 久病者,邪氣
# u* h+ i* Z2 M! s( M- r深入, 深內而久留之, 間日而復刺之, 必先調其左右, 其血脈, 刺道畢矣o 機按o
# @5 C4 i! r1 B% p* N/ Z{此節不惟詳于刺法, 而亦詳于診法, 但診則以指行間動?也o ?實而疾,則深刺以寫, ?虛而徐, 則淺刺之補, ?氣?來, 穀氣?來, 徐而和,學者于' x6 B2 K& r- T8 A, G' V3 d' n( ]1 j
此而察識之, 則臨病施針, 庶免妄治之失矣o }- O' ?1 d7 I8 {2 Z! [
經曰: 必先明知十二經絡之本末, 皮膚之寒熱, ?之盛衰滑濇, 其?滑而盛者,病日進, 虛而細者, 久以持, 大而濇者, 為痛痹, 寸口與人迎, ?
' j/ y( X& A( w小大等及浮沉等者,病難已, 大便赤辦, 飧泄, ?小, 手足寒難已, 手足溫而易已o
+ D6 L, C5 |) R, W5 ^$ C, L* |$ c審其尺之緩急大小滑濇, 肉之堅脆, 而病形定矣o {機按o 今之針士, 多不診?,未免有?刺害論焉o }
3 n8 I7 y, w$ q9 ?1 K或曰: 針家亦察色否?3 _ `) O4 h* g' ?4 u0 ~
經曰: 視目之五色, 以知五藏, 決死生, 視其血?, 察其色, 以知其寒熱痹o
4 D$ C1 R; f7 i1 @故目赤色, 病在心, 白在肺, 青在肝, 黃在脾, 黑在腎, 黃色不可名, 病在胸中,診血?者, 多赤多熱, 多青多痛多黑為久痹, 多赤多黑多青皆+ H0 M& L7 S4 d# j( z: F
見者, 寒熱身痛o+ ^6 T9 e' n( ~/ L* a% k( k8 V
而色微黃, 齒垢黃, 爪甲上黃, 黃疸也o ?診目痛, 赤?從上下者太陽病,從下上者陽明病, 從外走內者少陽病o耳間青?起者, 掣痛o {機按o 切?
& q/ \2 E) ?+ {3 B9 y觀色,醫之大要, 今之針士, 置而弗論, 此刺法所以不古, 若而, 俞疾亦十無一二也o
8 Q: ~$ Y x# f5 j) D故集次靈樞察色數條于此, 後之學者, 擴而充之, 庶幾如經所謂能合色?,可以萬全者矣o }
' Z D9 Z- n3 t b或曰: 經云五藏五俞, 五五二十五俞, 六府六俞, 六六三十六俞, 經?十二,絡?十五o 凡二十七氣以上下, 所出為井, 所溜為滎, 所注為俞, 所, \2 A/ X' t# R
行為經,所入為合o 又云: 五藏有六府, 六府有十二原者, 何謂也?1 d3 x" v: h4 K% K1 O5 m1 y* Q
曰: 井譬如谷, 井, 泉源之所出也o 經穴之氣所生, 則自井始, 而溜滎注俞,過經入合o {合者, 會也, 如水會于海o }又以井主東方木, 木者,
Y7 n9 j( M2 M0 O3 ~春也o7 r7 X' s& G; g( g d
萬物發生之始, 故陰井屬乙木, 乙, 陰木也o 乙與庚合, 故陽井屬庚金, 庚, 陽金也o
# E, A; t) |' A/ ~陰木柔, 陽金剛, 剛柔相配, 夫婦之道o 則有父子之相生, 是以肝木大敦陰井,木生陰滎行間火, 火生陰俞太衝土, 土生陰經中封金, 金生陰合
1 u! `7 M7 K- B7 g( l曲泉水,心之少衝井木, 少府滎火, 神門俞土, 靈道經金, 少海合水, 脾之隱白井木,大都滎火, 太白俞土, 商坵經金, 陰陵泉合水o肺之少商井
: o/ G7 J u8 K$ `3 K9 X# U木, 魚際滎火,太淵俞土, 經渠經金, 尺澤合水o腎之湧泉井木, 然谷滎火, 太谿俞土, 復溜經金,陰谷合水o心包之中衝井木, 勞宮滎火, 大陵$ l. ?2 b% O$ \6 P5 z
俞土, 間使經金, 曲澤合水,此陰經之穴, 以次而相生也o膽之竅陰陽井, 金生陽滎俠谿水, 水生陽俞臨泣木,木生陽經陽輔火, 火生陽合陽陵泉
, F, D% I U8 X4 w$ c0 ~土o小腸少澤井金, 前谷滎水, 後谿俞木,陽谷經土, 小海合火o胃之厲兌井金, 內庭滎水, 陷谷俞木, 解谿經火, 三里合土,大腸之商陽井金, # x( G/ j* @8 J! M$ b' ]3 C
二間滎水, 三間俞木, 陽谿經火, 曲池合土o膀胱之至陰井金,通谷滎水, 束骨俞木, 崑崙經火, 委中合土, 三焦之關衝井金, 液門滎水, 中渚, v, i: W2 E) n
俞木,支溝經火, 天井合土, 此陽經之穴, 以次而相生也, 六府又有原者o 經曰:
- V( k4 R5 s) u9 a- L' v) f以三焦行于諸陽o 故又置一俞, 而名曰原, 五藏則以俞為原o肺俞太淵, 心俞大陵,肝俞太衝, 脾俞太白, 腎俞太谿是也o 膀胱俞束骨, 過于京/ W% \( c: r: @) C9 G
骨為原, 膽俞臨泣,過于坵墟為原, 胃俞陷谷, 過于衝陽為原, 三焦俞中渚, 過于陽池為原, 小腸俞後谿,過于腕骨為原, 大腸俞三間, 過于合
! D0 _: h5 Q6 L谷為原o 蓋五藏陰經, 止以俞為原, 六府陽經,既有俞, 仍別有原也, 藏之俞, 府之原, 皆三焦之所行, 氣之所留止也o( M6 I, D3 X5 s
主治五藏六府之有病也o 名之曰原, 以臍下腎間動氣, 人之生命, 十二經之根本,三焦則為原氣之別使, 主通行上中下之三氣, 經歷于藏府也o % Y1 h# z# v% _7 I" h
故曰: 下焦稟真元之氣,即原氣也o
, g* D0 M) G6 s' E7 }8 H( b. V, {經曰: 五藏有六府, 六府有十二原, 十二原出于四關o {言井滎俞經合, 手不過肘,足不過膝o }四關主治五藏, 五藏有疾, 當取之十二原, 十二9 S7 p! C9 ^$ q" \( c
原者,五藏之所以稟三百六十五節氣味也o {節之交, 三百六十五會者,絡?之滲灌諸節者也o }五藏有疾, 應出十二原, 明知其原, ?其應, 而知
% G, e0 B$ e6 o# I3 D; V五藏之害矣o! b# ?' d. q e2 v" G! P+ M0 ^
或曰: 五藏募皆在陰, 俞皆在陽, 何謂也?4 l4 p, y1 k) e' D* ~' w( q8 Q
難經曰: 陰病行陽, 陽病行陰o 故募在陰, 俞在陽, 募與俞, 五藏孔穴之總名也,在腹為陰, 謂之募o 言經氣聚于此也, 在背為陽, 謂之俞o 言9 i A4 T ^/ T; G6 f
經氣由此而輸于彼也o7 W7 ]0 W3 j/ l- x$ D# X! }
募在腹者, 肺募中府, 心募巨闕, 脾募章門, 肝募期門, 腎募京門, 俞在背者,肺俞在背第三椎下, 心俞在第五椎下, 肝俞在第九椎下, 脾俞在
+ @1 S" K0 ?/ l6 N$ t十一椎下,腎俞在十四椎下, 皆俠脊兩傍各一寸五分, 陰病行陽, 陽病行陰者, 陰陽經絡,氣相交貫, 藏府腹背, 氣相通應, 所以陰病有時而行4 w0 O6 D+ V; C# e
陽, 陽病有時而行陰也o& B; W# z1 e' D/ m3 J5 S9 Z" {, ]; \) Y
針法曰: 從陽引陰, 從陰引陽o
I. i- |5 c$ L+ `) P, V或曰: 六府各有俞o {背俞}風寒濕氣中其俞, 而飲食應之, 循俞而入, 各舍其府也o( s$ D, J2 E: |' O( o8 w2 \
針治奈何? 經曰: 五藏有俞, {井滎俞經合之俞}六府有合, {六府合穴}各有所發,各隨其過o {經?所經過處則病瘳矣o }
0 c6 R* b# P: l或曰: 靈樞難經以大陵為心之原, 而又別以兌骨為少陰之原, 諸家針灸書,並以大陵為手厥陰心主之俞, 以神門在掌後兌骨之端者, 為心經所注
7 d7 U/ d, Z7 z* G8 P之俞,似此不同者o 何也?
* h1 ]3 I) D- s; l7 |2 Q, C靈樞七十一篇曰: 少陰無俞, 心不病乎? 岐伯曰: 其外經病而藏不病,故獨取其經于掌後兌骨之端也o 其餘?出入屈折, 行之疾徐,皆如手少陰心
' j+ Q$ k+ r1 z; m G! N: P主之?行也o 又第二篇曰: 心出于中衝, 溜于勞宮, 注于大陵,行於行間, 入于曲澤, 手少陰也o {按中衝以下, 並手心主經俞, 靈樞直指為手少+ B# O& ^' l! s! D' b$ S$ q9 R8 L6 o
陰,而手少陰經俞, 不別載也o }素問繆刺篇曰: 刺手心主少陰兌骨之端, 各一痏,又氣穴篇曰: 藏俞五十穴o {王註}五藏俞惟有心包絡井俞之穴
' _) X k# Z" x T% ?! q, 而亦無心經井俞穴o
' L$ h, {- A4 Z, U: u& c又七十九難曰: 假令心病, 寫手心主俞, 補手心主井, 詳此前後各經文義,則知手少陰與手心主同治也o/ ?, t5 [6 H" p# q# I: ` ^
或曰: 井滎俞經合, 主何病也?
0 Z" D: P7 d5 s* b% z9 q h曰: 六十八難註云: 心下滿, 肝木病也o 足厥陰之支, 從肝貫膈, 上注肺o
- H8 ^& w; M: j- ^故井主心下滿也, 滎主身熱, 心火病也o 俞主體重節痛, 脾土病也o 經主喘咳寒熱,肺金病也, 合主逆氣而泄, 腎水病也o 此舉五藏之病, 各一
& }. E1 x' O5 O端為例,餘病可以類推而互舉也o 不言六府者, 舉藏足以該之o" r, X1 x% y6 o$ z$ M
或曰: 諸經之井, 皆在手指足指梢, 肌肉淺薄之處, 不足使為補寫也o 刺之奈何?
2 [* c% C* G! e* c4 d7 l9 O經曰: 設當刺井者, 只寫其滎, 以井為木, 滎為火, 火者,木之子也此專為寫井者言也o 若當補井, 則必補其合o 故經言, 補者不可以為寫,寫: t4 D# B: O0 s1 {
者不可以為補, 各有攸當也, 補寫反, 則病危, 可不謹哉!: m/ F5 U* z2 b u8 D
或曰: 經以井滎俞經, 各繫于四時, 何謂也?) W3 @) N; Q4 V D
經曰: 春刺井者, 邪在肝, 夏刺滎者, 邪在心, 季夏刺俞者, 邪在脾, 秋刺經者,邪在肺, 冬刺合者, 邪在腎也o& r9 P8 z9 M3 n2 m7 y, m1 ^
或曰: 南唐何若愚謂三焦是陽氣之父, 心包絡是陰氣之母, 二經尊重, 不繫五行所攝,主受納十經血氣養育, 故只言十經, 陰陽二?, 逐日各注. s8 ~# U5 C& i& G- J
井滎俞經合, 各五時辰畢,每日遇陽干合處, 注於三焦, 遇陰干合處, 注于包絡o4 f/ K3 C3 f/ p; N; Y4 o4 F
此二經亦各注井滎俞經合五穴也o 陽干注府, 陰干注藏, 如甲日甲戌時,膽氣初出為井, 然甲與己合, 己巳時, 脾出血為井, 又如乙日乙酉時, 5 b1 A4 |0 O$ [1 I6 r( k
肝出血為井o S% g) k" F, J
然乙與庚合, 庚辰時, 大腸出血為井, 陰陽並行, 流注無休, 陽日, 氣先?外,血後?內, 陰日, 血先?外, 氣後?內, 交貫而行, 甲戌時, 至甲申: y4 Y- y7 k, o" d8 l0 t0 C) {
為陽干合處,己巳時, 至己卯為陰干合處, 餘經日辰皆依此推, 陽日陽時, 則陽經穴開, 病在陽經,宜俟陽經穴開針之, 陰經亦然o 假如膽屬足
. R" Z) \0 F/ J8 M6 x少陽陽木, 故甲日甲戌時,膽引氣出竅陰o {井木}丙子時, 流于小腸前谷o {滎火}戌寅時, 注于胃陷谷o
0 \' p$ J* e* o{俞土}并過本原坵墟, 庚辰時, 經于大腸陽谿o {經金}壬午時, 入于膀胱委中o7 e1 A. b" g! [) l' ]+ J9 G0 h' d7 C' k
{合水}此五府井滎俞經合穴開時也o 至申申時, 氣納三焦之關衝{井}液門{滎}中渚{俞}. m4 S8 D2 k2 A N
陽池{原}支溝{經}天井{合}穴亦開焉o肝屬足厥陰乙木, 故乙日乙酉時,肝引血出大敦, {井木}丁亥時, 流于心之少府, {滎火}己丑時, 注于脾' r- H$ O0 J5 _) P# \9 s
之太白,{俞土}辛卯時, 經于肺之經渠, {經金}癸巳時, 入于腎之陰谷,{合水}此五藏井滎俞經合穴開時也o 至乙未時,血納包絡之中衝{井}勞宮
- n! A1 \, P l/ D{滎}大陵{俞}間使{經}曲澤{合}穴亦開焉o( I# h2 @! P( ?; i1 i) s0 @4 u
小腸屬手太陽陽火, 故丙日丙申時, 小腸引氣出少澤, {井火}戊戌時, 流于胃內庭,{滎土}庚子時, 注于大腸三間, {俞金}過本原腕骨, 壬寅時/ g# {1 A- m1 N& z5 Z; V. E. o, Z8 g
, 經膀胱崑崙,{經水}甲辰時, 入膽腕骨, {合木}丙午時, 氣納三焦o心屬手少陰陰火,故丁日丁未時, 心引血行少衝, {井火}乙酉時, 流于脾大
: o! Q @, i4 f# o# ?+ Q* I- n" z% F都, {滎土}辛亥時,注于肺太淵, {俞金}癸丑時, 經于腎復溜, {經水}乙卯時, 入于肝曲泉,{合木}丁巳時, 血納包絡o 胃屬足陽明陽土; 故戊% [2 `1 B7 x7 @( V, ] ^7 f" A) G
日戊午時, 胃引氣出厲兌,{井土}庚辰時, 流于大腸二間, {滎金}壬戌時, 于膀胱束骨, {俞水}併過本原衝陽,甲子時, 經于膽陽輔, {經木}丙0 H5 Q4 Q, P* H. a" B# d
寅時, 入于小腸少海, {合火}戊辰時, 氣納三焦o9 F% B5 n. o; g7 [+ e
脾屬足太陰陰土; 故己日己巳時, 脾引血行隱白, {井土}辛未時,流于肺魚際, {滎金}癸酉時o注于腎太谿, {俞水}乙亥時, 經于肝中封,{經木}
( S+ k$ `0 _0 Y3 x6 S丁丑時o入于心少海, {合火}己卯時, 血納包絡o大腸屬手陽明陽金,故庚日庚辰時; 大腸引血出商陽, {井金}壬午時, 流于膀胱通谷, {滎水}甲6 N. Q9 H) d8 @4 b2 k! n2 N. F- V
申時,注于膽臨泣, {俞木}丙戌時, 經于小腸陽谷, {經火}戊子時, 入于胃三里,{合土}庚寅時, 氣納三焦o 肺屬手太陰陰金; 故辛日辛卯時,
q/ D, l2 L0 A! w$ [; r$ k肺引血行少商,{井金}癸巳 時, 流于腎然谷, {滎水}乙未時, 注于肝太衝, {俞木}丁酉時,經于心靈道, {經火}己亥時, 入于脾陰陵泉, {合土}
) h1 M& S/ g: X0 c辛丑時, 血納包絡o
2 s: ^+ o7 r! C% y. ]膀胱屬足太陽陽水; 故壬日壬寅時, 膀胱引氣出至陰, {井水}甲辰時, 流于膽俠谿,{滎木}丙午時, 注于小腸後谿, {俞火}并過本原京骨, 戊申
8 |, T- m! S- k4 q# r時, 經于胃俠谿,{經土}庚戌時, 入于大腸曲池, {合金}壬子時, 氣納三焦o 腎屬足少陰陰水;
z$ q, `! E. K: i- z. d+ Q1 y故癸日癸亥時, 腎引血出湧泉, {井水}乙丑時, 流于肝行間, 滎木丁卯時,注于心神門, {俞火}己巳時, 經于脾商坵, {經土}辛未時, 入于肺尺9 d1 d f, ?0 j- n/ I
澤,{合金}癸亥時, 血納包絡o三焦屬手少陽, 壬子時, 三焦出關衝, {井金}甲寅時,流于液門, {滎水}丙辰時, 注于中渚, {俞木}并過本原陽池
# S' u9 J' A; ?/ m3 Q) ], 戊午時, 經于支溝,{經火}庚申時, 入于天井, {合土} 心主包絡屬手厥陰, 癸丑時, 包絡出中衝,{井木}乙卯時, 流于勞宮, {滎火}丁巳時,
) ^8 j; C0 o) Y; k注于太谿, {俞土}己未時, 經于間使,{經金}辛酉時, 入于曲澤, {合水}何公此法刊布, 古今名曰子午流注o 蓋謂左轉從子,能外行諸陽, 右轉
( ]6 j, A' e \/ v0 N6 ^8 S從午, 能內行諸陰, 于經亦有據乎?% j' T1 H7 W# ~' a% h
曰: 此皆臆說, 素難不載, 不惟悖其經旨, 而所說亦自相矛盾者多矣?. U; S$ p- Y& ]5 n7 O
彼謂陽日陽時陽經穴開, 故甲子日甲戌時, 甲膽竅陰井開, 此固然也, 丙子時,屬于乙丑日辰, 乃陰日陽時也o 而謂丙小腸前谷滎穴開, 其與陽
; Q. ]; w0 K7 ~8 @( j, n" z; f日陽時之說,合乎否乎? 經曰: 邪氣者, 常隨四時之氣血而入客也o 因其陰氣, 則入陰經,因其陽氣, 則入陽?, 不可為度, 然必從其經氣, 辟除2 D# F; N# r( J+ [1 k* w0 G
其邪, 則亂氣不生,四時之氣所在, 如春氣在經?, 夏氣在孫絡, 秋氣在皮膚, 冬氣在骨髓之類o 故曰:
4 S$ _+ @0 `5 @. [* Q春刺井, 夏刺滎, 季夏刺俞, 秋刺經, 冬刺合, 亦因四時之氣所在而刺之也o 又曰: h9 [' e( a5 R9 X( {. W( ^
謹候其時, 病可與期, 蓋言謹候其氣之所在之時而刺之, 是謂逢時o 如病在三陽,必候其氣在于陽分而刺之, 病在三陰, 必候其氣在于陰分而刺3 S$ }* {0 M) K% U) N. `6 {
之o 故古人刺法,惟以氣之所在之處, 穴俞為開, 氣之不在之處, 穴俞為闔並無所謂陽日陽時陽穴開,陰日陰時陰穴開之說o 又嘗考之經曰: 補
9 u4 B) z0 v8 C- z寫以時, 與氣開闔相合者, 氣當時刻謂之開,已過未至謂之闔o 蓋邪來朝應之時, 如波隴起, 察其在何穴分, 即于此時而刺之o2 i. h2 j% |$ [
謂之開, 若依何公某穴某時某穴開, 宜刺某穴o 或遇邪至所定時穴刺之固宜,或邪已過未至, 亦依其所定時穴刺之, 寧不反增其病耶! 經曰:
- C! A v5 a2 h9 j! G. L/ @+ b刺不知四時之經病之所在, 反之則生亂氣, 此之謂也o 經曰: 陰井木, 陽井金,陰滎火, 陽滎水, 陰經土, 陽經木, 陰俞金, 陽俞火, 陰合水,
4 j; t+ G s% V8 x2 u3 f! m陽合土o
+ E6 C. z: u" z今何公盡變其法, 皆以十干配之十經, 取干旺日時而注井滎俞經合o
& M. Y h D e6 H3 q4 q故甲日甲時取屬甲膽, 而甲膽陽井之金, 亦依日干而變為木, 小腸前谷滎水,亦依日干而變為火, 然三焦包絡, 又依難經而無所變, 顛倒錯亂如8 g! N8 @0 s; C& s
此, 與經合乎否乎?
( p8 J8 L/ Z; l" h& r3 d: u+ h周身十二經, 各有井滎俞經合, 其所主病, 亦各不同o 假如病在肝,宜針肝之滎穴行間, 乃曰乙日肝之 滎穴不屬行間, 而屬心之滎穴少府,舍肝( n+ r e) m( v' E& p; }* M
之滎而針心之滎, 是謂亂經o 病可去乎? 不可去乎? 又謂陽日氣先血後,陰日氣後血先o 此亦不通之論, 就以彼之所言, 證之彼云: 甲與己合, - E1 K3 K. p6 t
己日己巳時,脾引血出, 甲戌時, 膽引氣行, 固合陰日血先氣後說矣o 然甲日己巳時居前,而脾亦可引血先出, 甲戌時居後, 而膽亦可引氣後行o
- w, \0 l4 T. H5 U4 |如此, 則陽日血亦可先,氣亦可後矣o 何其言之不審耶! 機按o 經曰榮者水穀之精氣, 其始從中焦,注手太陰陽明, 以次相傳, 至足厥陰, 復還
; b! y* d0 V) m. ?/ B S4 C注手太陰, 入于?, 與息數呼吸應,此經?行度終始也o 榮氣一周于身, 外至身體四肢, 內至五藏六府, 無不周?o1 j! d3 J1 j3 I
故其五十周無陰陽畫夜之殊, 與衛氣之行不同, 衛者, 水穀之悍氣, 出于上焦,行于?外, 溫分肉, 充皮膚, 司開闔, 不與?同行, 不與息數同應
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5 K+ W- C' c% P% G: t7 N& O% l晝但周陽于身體四肢之外不能入五藏六府之內, 夜但周陰于五藏六府之內,不能出身體四肢之外, 故必五十周, 至平旦方與榮大會于肺手太陰也5 G M6 P* {2 D& y8 C7 B7 l
o 榮衛之行,各有常度如此, 而謂陽日氣先血後, 陰日氣後血先, 不自知其亂經旨也大矣o
& A8 w% A/ y4 n; i' _9 }0 Q. M% [豈可為法于天下, 可傳於後世哉! {難經言, 榮氣之行, 常與衛氣相隨上下,由息而動, 巢元方謂氣行則血行, 氣住則血住, 似皆未達榮衛異行
6 q0 K# Z2 o8 j7 z: G9 N之旨也o }& u8 e0 K5 R6 l6 F; H- }
或曰: 指微賦言, 養子時刻注穴者, 謂逐時干旺氣, 注藏府井滎之法也o
8 E& L8 X# T: J每一時辰相 生養子五度, 各注井滎俞經合五穴, 晝夜十二, 時血行過六十俞穴也o
/ j. h9 N2 f3 k6 X* G+ _9 N9 F假令甲日甲戌時, 膽統氣出竅陰穴為井, 木氣流至小腸為滎,火氣過前谷穴方注至胃為俞, 土氣過陷谷穴并過本原坵墟穴, 行至大腸為經,金氣
# ]) ]* @0 ^6 L+ p: y! Y過陽谿穴, 入于膀胱為合, 水氣入委中穴而終, 是甲戌時, 木火土金水相生,五度一時辰, 流注五穴畢也o 與七韻中所說, 亦相通否?; W3 \2 ~- R- Q
曰: 榮衛晝夜各五十度周于身, 皆有常度, 無太過, 無不及, 此平人也o 為邪所中,則或速或遲, 莫得而循其常度矣o 今何公于七韻中謂井滎俞
- ~, j, V, S$ K經合五穴, 每一穴占一時,如甲日甲戌時, 膽出竅陰, 丙子時, 流于小腸前谷, 戊寅時, 流于胃合谷,并過本原坵墟, 庚辰時, 行于大腸陽谿, * V( h" F! T( b; }( n; w
壬午時, 入于膀胱委中, 再遇甲申時,注于三焦, 六穴帶本原, 共十二穴, 是一日一夜, 氣但周于此數穴也o3 B# z1 e8 I. b) z2 T0 `: o2 Z3 [1 M+ B
且五藏五府十經, 井滎俞經合, 每一穴占一時, 獨三焦六穴占一時, 包絡五穴占一時,而賦乃言甲戌一時, 木火土金水相生, 五度一時, 流注五
4 W0 x/ a7 ?2 m- E. s穴畢, 與韻中所語大不相合,賦與韻出于一人, 何其言之牴牾若是o 不知不善于措辭耶! 不知賦韻兩不相通耶!( v `0 F. K( g- }7 j+ T# g3 _
賦註又言, 晝夜十二時, 血氣行過六十俞穴, 考其針刺定時晝夜周環六十首圖,乃知一時辰相生養子五度之說矣o 假如甲日甲戌時, 甲, 陽木也
) F0 v9 |% S9 z% X; }; ~- go 故膽始竅陰木,木生前谷火, 火生陷谷土, 過坵墟原, 土生陽谿金, 金生委中水, 再遇甲申時,注于三焦關衝, 液門, 中渚, 陽池, 支溝, 天
* ?0 y( C# Y7 z% v* c) w1 B井六穴, 不特甲戌時為然o 一日之中,凡遇甲時, 皆如甲戌時所注之穴也o 又如乙日乙酉時, 乙, 陰木也o 故肝始大敦木,木生少府火, 火生太
7 l7 {+ W9 |5 L) t2 r/ E白土, 土生經渠金, 金生陰陵水, 再遇乙未時, 注于包絡中衝,勞宮, 大陵, 間使, 曲澤五穴, 不特乙日乙酉時為然, 一日之中, 凡遇乙時,皆
" N* Q5 _+ v" N! K如乙酉時所所注之穴也o 所注皆在本日本時本經, 注于井穴, 已後時辰, 不注井穴,已前時辰, 如癸日癸亥時, 主腎注于井, 次至甲子時, 膽經1 q8 f) `! W: o
所注,一如甲日甲戌時所注之穴也o 次至乙丑時, 肝經所注, 一如乙日乙酉時所注之穴也o
/ I, _: |. N0 H2 N次至丙寅時, 小腸所注, 一如丙日丙申時所注之穴也o 舉此為例, 餘可類推o! a6 J0 F2 W, u" L0 \
此所謂晝夜十二時, 氣血行過六十俞穴也o 但與七韻所說不合, 莫若刪去七韻,祇存此說, 庶免後人心蓄兩疑, 猶豫而不決也o 雖然, 二說俱與2 f Z/ ^! J1 V, s8 U2 I
素難不合,無用其法, 猶辨論之不置者, 將使讀者不待思索, 一覽即解其意矣o
: L' |5 d, k( j0 \- o1 [8 \. J曰: 古語微奧, 必須沉潛玩味, 乃能深契, 今人喜簡厭繁, 但求熟于歌賦, 其于聖經o7 K8 {& P, \! d
問曰: 保命全形論所言刺法, 故聖傳心之要典也o 今之針士, 略無一言以及之, 何耶?
- @" o5 O* \: w0 ] ^9 K視為虛文, 孰肯留心于此哉! 今吾子有志于此, 可謂知本者矣o 敢詳述之于左o+ ]! a/ P, \6 X* l: W3 R
岐伯曰: 凡刺之真, 必先治神o {專其精神, 不妄動亂, 刺之真要, 其在茲乎o }
m3 n9 R2 R- I' Z五藏已定, 九候已備, 後乃存針o {先定五藏之?, 備循九候之診, 而有太過不及者,然後乃存意于用針之法o }眾?不見, 眾凶弗聞, 外內相得, - W0 {8 o4 c& T0 X& j- j8 Q) f6 f
無以形先o
- u( a& Y, T9 F* n) p{眾?謂七診之?, 眾凶謂五藏相乘, 外內相得, 言形氣相得也o 無以形先,言不以己形之盛衰寒溫, 料病人之形氣, 使同于己o }可玩往來, 乃施
4 _' @) r# T6 e, r3 ^于人o
- q" T2 I7 w, h0 t' L& W! z2 A. M{玩謂玩弄, 言精熟也o 經曰: 謹熟陰陽, 無與眾謀, 此其類也o }人有虛實,五虛勿近, 五實勿遠, 至其當發, 間不容瞚o {人之虛實, 非其遠
9 k* X' T2 c2 Z近而有之,蓋由氣血一時之盈縮耳, 然其未發, 則如雲垂而視之可久, 至其發也o
# {4 C6 E, t9 _3 m& {則如電滅而指所不及, 遲速之殊, 有如此矣o ○瞚, 音舜, 太素作眴o }手動若務,針耀而勻o {手動用針, 心如專務于一事, 針耀而勻, 謂針形# @2 `3 X2 I. A1 Z
圓淨, 上下勺平也o }" k4 W; ^* R' t! i
靜意視義, 觀適之變, 是謂冥冥, 莫知其形o {冥冥, 言血氣變化之不可見也o7 \9 _2 C- D4 A' I/ {' Z
故靜意視息, 以義斟酌, 觀所調適經?之變易耳! 雖且針下用意精微, 而測量之,猶不知變易形容誰為其象也o ○新校正云: 觀其冥冥者, 形容 H( G: B2 n0 A; x( w2 Y! Z
榮衛之不形于外,而工獨知之, 以日之寒溫, 月之虛盛, 四時氣之浮沉, 參伍相合而調之,工常先見之, 然而不形于外, 故曰觀其冥冥o }見其烏) w/ K* e/ e' D* O! j9 |% }0 C
烏, 見其稷稷, 從見其飛,不知其誰o {烏烏嘆其氣至, 稷稷嗟其已應, 言所針之得失, 如從空中見飛鳥之往來,豈復知其所使之元主耶! 是但見
- J" y$ I' c: W6 K3 }3 s7 }# Z經盈虛而為信, 亦不知其誰之所召遣耳! }伏如橫弩,起如發機o {血氣之未應, 針則伏如橫弩之安靜, 其應針也o 則起如機發之迅疾o }, Y0 I; e( N. ~# Z6 s5 e
帝曰: 何如而虛? 何如而實? 言血氣既伏如橫弩, 起如發機, 然其虛實o% q; j( _6 e6 u8 F) B. u% i
豈留呼而可為準定耶! 虛實之形, 何如而約也o 岐伯曰: 刺虛者, 須其實, 刺實者,須其虛o {刺虛須其實者, 陽氣隆, 至針下熱, 乃去針也,
- d5 l1 V; N* K4 F1 ^) g8 V3 _刺實須其虛者,留針陰氣隆, 至針下寒, 乃去針也o 言要以氣至有效而為約, 不必守息數而為定法o }7 o$ v7 ?) D4 J9 n4 K" J
經氣已至, 慎守勿失o {勿變更也, 無變法而失經氣也o }深淺在志, 遠近若一,如臨深淵, 手如握虎, 神無營于眾物o {深淺在志, 知病之內外% h& {% Q* h* q) {3 e: Q# D- e
也o 遠近如一,深淺其候等也o 如臨深淵, 不敢墮也o 手如握虎, 欲其壯也o 神無營于眾物,靜志觀病人無左右視也o }
- H9 R L5 o* s2 h$ @ J 問曰: 靈樞第一篇, 針之大經大法, 不可不讀也o 其中義有不可曉者, 奈何?
0 }0 C: b% P9 s曰: 此上古之書, 傳寫已久, 其中多有缺?, 但當通其所可通, 缺其所可疑也o9 v, y! V! g) v
岐伯曰: 小針之要, 易陳而難入o {易陳者, 易言也, 難入者, 難著于人也o }
. F4 |3 M X% |) q5 r* \* o粗守形, {守刺法也}上守神, {守人之血氣有餘不足, 可補寫也o }神乎神, 客在門o' A) Z3 W" ?7 H3 h0 U3 L
{神客者, 正邪共會也, 神正氣客, 邪氣在門者, 邪循正氣之所出入也o }未睹其疾,惡知其原o {先知邪正, 何經之疾, 然後乃知所取之處也o }: e8 X4 ]4 m; i* R/ J
刺之微, 在速遲,{徐疾之意也}粗守關o {守四肢而不知血氣邪正之往來也}上守機o {知守氣也}機之動,不離其空o {知氣之虛實, 用針之疾徐也
0 A9 V6 [% H5 Ho }空中之機, 清靜而微o {針以得氣,密意守氣勿失也o }其來不可逢o {氣盛不可補也}其往不可追,{氣虛不可寫也o }知機之道者, 不可挂以髮
) S! Y3 }% O3 Y$ }7 B: |' ?, V) {o {言氣易失也}不知機道, 叩之不發o
' d7 P. l5 ]2 W$ s* j) X8 s2 j2 o{言不知補寫之意, 血氣已盡, 邪氣不下也o }知其往來, {知氣之逆順盛虛也}& m7 l z' y6 ~/ o
要與之期o {知氣之可取之時也}粗之闇乎o {冥冥不知氣之微密也}妙哉! 工獨有之,{盡知針意也}往者為逆, {言氣之虛小, 小者, 逆也o }來者
: ^3 F. p* K: W" K) h$ {# H為順, {言形氣之平, 平者,順也o }明知逆順, 正行無問, {言知所取之處也}迎而奪之, {寫也}惡得無虛,追而濟之, {補也}惡得無實, 迎之隨4 u) u* a) m" f8 b
之, 以意和之, 虛則實之,{言氣口虛而當補也}滿則寫之o {言氣口盛而當寫也o ○針解曰: 氣虛則實之者,針下熱也, 氣實乃熱也, 滿而寫之者
# h- B9 I+ K: I* C9 E, 針下寒也, 氣虛亦寒也o }宛陳則除之,{去血?也}邪勝則虛之, {言諸經有盛者, 皆寫其邪也o ○針解曰: 出針勿按穴,俞且開, 故得經虛, 邪
7 W Q& e% J2 n" Q0 B氣發泄也o }徐而疾則實, {言徐內而疾出也o ○針解曰: 徐出,謂得經氣已久, 乃出之疾, 按謂針出穴已疾, 速按之, 則真氣不泄, 經?氣全, $ M$ E8 r) F$ \* [+ j3 G. ^- O9 r7 ^- y
故實o }
6 Z* p+ k. k. y1 }2 _- ]疾而徐則虛, {言疾內而徐出也o ○針解曰: 疾出, 謂針入穴已至於經?, 則疾出之o
' K. x5 x1 a/ B- ?徐按, 謂針出穴巳徐緩, 按之則邪氣得泄, 精氣復間, 故虛o }言實與虛, 若有若無,{言實者, 有氣, 虛者, 無氣也o ○針解曰: 言實與虛者,
' z" x1 O3 G/ B' A. F; v寒溫氣多少也o0 b5 s' z$ b! Z* ]9 g5 s+ M! T5 r
寒溫謂經?陰陽之氣, 若無若有者, 疾不可知也o 言其冥昧不可即而知也o 不可即知,故若無, 慧然神悟, 故若有也o }察後與先, 若亡若存, {
$ {7 \/ H! Q5 U: ~% o言氣之虛實, 補寫之先後也o# K' y4 k/ v' u* F% R7 F# U8 ~
察其氣之巳下與常存也o }為虛與實, {針解曰: 為虛與實者o工勿失其法o }- Z- S: b/ B1 y! @6 C
若得若失, 言補則秘然若有得, 寫則怳然若有失也o ○針解曰: 若得失者, 離其法也o
3 R5 p0 J! L/ _, N4 }妄為補寫, 離亂大經, ?補實者, 轉令若得, ?寫虛者, 轉令若失也o○難經曰:
3 [* f' {, |1 L: f7 |! {+ a實之與虛者, 牢濡之意, 氣來實牢者為得, 濡虛者為失, 氣來實牢濡虛,以隨濟迎奪而為得失也o 言實與虛若有若無者, 謂實者有氣, 虛者無氣
8 {+ C: }4 x t4 P6 y也o 言虛與實,若得若失, 謂補者秘然o 若有得也, 寫者怳然, 若有失也o 得失有無, 義實相同,故交舉而互言之o }虛實之要, 九針最妙o {針2 j& }. k8 @0 w, u2 S" [
解曰: 為其各有所宜也o 熱在頭身,宜鑱針, 肉分氣滿, 宜員針, ?氣虛少, 宜鍉針, 寫熱出血, 發泄痼病, 宜鋒針,破癰腫, 出膿血, 宜鈹針, % M4 `0 I1 U7 }& i# g5 A! U* @
調陰陽, 去暴痹, 宜利員針, 刺治經絡中痛痹, 宜毫針,痹深居骨解腰脊節湊之間者, 宜長針, 虛風舍于骨解皮膚之間者, 宜大針,此謂各有所4 f9 d8 U* a- j; w$ O
宜也o }補寫之時, {與氣開闔相合也o氣當時刻謂之開,巳過未至謂之闔o }以針為之, {九針各不同形, 長短鋒穎不等, 或補或寫,宜隨其療而用
- X: q" r T' U; \) I. g& V之也o ○機按o 此節示人當知圓機活法, 不可守經無權,與夫邪正之所當別, 虛實之所當知, 補寫之所當審, 皆針家之要務,學者不可不熟讀也o 7 ?' q2 i4 J1 R; H6 g
}
: f$ [9 N' E. ^4 f2 H! {4 Z寫曰必持納之, 放而出之, 排陽得針, 邪氣得寫, 按而引針, 是謂內溫, 血不得散,氣不得出也o 補曰隨之隨之, 意若妄之o 若行若按, 如蚊虻
2 L7 f1 w7 ^; A5 j止, 如留如還, 去如弦絕,令左屬右, 其氣故止, 外門已閉, 中氣乃實, 必無留血, 急取誅之, 持針之道,堅者為寶, 正指直刺, 無針左右, 神
" V9 C% t. I3 r A6 c在秋毫o 屬意病者, 審視血?者, 刺之無殆,方刺之時, 必在懸陽, 及與兩衛, 神屬勿去, 知病存亡, 血?者, 在輸橫居,視之獨澄, 切之獨堅o {+ f( c4 @% w) u: O
機按o 上節文義不相蒙, 恐有脫?, 且針解篇亦置之不釋,可見非錯簡則衍文o
" k5 j( K* ]$ _) _' ] 問曰: 靈樞首篇, 多有脫?, 既聞命矣o 其中云: 懸陽兩衛, 亦有義乎否乎?. {1 E9 q! q# A; |9 q5 y
曰: 此節文義, 亦不甚瑩, 今姑隨文釋義, 以俟明哲正焉, 懸者, 懸遠也o5 S0 e- X! Y/ V* v! ^
謂皮膚浮淺之氣, 為天之陽與地之陰, 相懸隔也o 故曰懸陽, 衛者, 氣也, 行于陽,為衛之陽, 行于陰, 為衛之陰o 故曰兩衛, 總而言之, 懸陽$ h; g0 B" v4 z$ Z1 ?6 o) @ ?
兩衛, 同一氣也o
1 R" |0 D: [% x0 ?7 `" G分而言之, 皮膚者為懸陽, 肌肉者為衛之陽, 筋骨者為衛之陰o 經曰: 內有陰陽,外亦有陰陽, 在內者, 五藏為陰, 六府為陽, 在外者, 筋骨為
1 p: R- E7 I+ u5 z5 K# O# D陰, 皮膚為陽o
: u. \% L/ q" h3 y9 a, R( b故曰病在陰之陰者, 刺陰之滎俞, 病在陽之陽者, 刺陽之合, 病在陽之陰者,刺陰之經, 病在陰之陽者, 刺絡?是也o 神屬勿去者, 正氣猶相附
" n8 n- u- B6 v屬也o 經曰:
% W5 S2 `% t2 A: ]身居靜處, 占神往來o 又曰: 入藏者死, 以神去也o 存亡者, 死生也o) b1 a$ N. L; n' j# v8 v, Z
血?在腧橫居者, 言邪入血?, 注于穴腧, 則橫逆也o 經曰: 血氣揚溢是也, 澄者,靜而明也o 經曰: 沉而留止o 又曰: 病深專者, 刺大藏是也o
, Y& i) _( C' s7 r* x堅者, 強而急也o 經曰:1 Y* V$ v5 C8 |9 K/ ~
察其?之緩急, 肉之堅脆, 而病形定矣是也o 蓋謂工之用針, 當知氣之邪正,病之生死也, 初則淺之, 以候皮膚之氣, 次則深之, 以候肌肉之氣o
1 Z* ?/ l2 b1 g9 f3 _- U/ V又次則深之,以候筋骨之氣, 若邪雖內舍, 而神猶附屬者, 則病尚可以生也o 或邪入血?,注于經腧而橫逆者, 則神將去矣o 邪之橫逆, 審而視之: Q3 g6 v' T& ?/ l# l% l
, 則淵澄而可見, 切而按之,則勁急而可辨, 用針之際, 豈可不謹候乎!/ P4 c. N3 `9 y3 {3 A) l+ M
卷之中
+ P# ~ r) c5 H; Q; E4 Y問曰: 迎而奪之, 惡得無虛, 隨而濟之, 惡得無實, 然古今所論迎隨之義,
7 P$ G9 b4 V" }及所用迎隨之法, 各各不同, 願發明之o1 D% m! {9 P1 c v9 p* J
曰: 素難所論, 刺法之正也o 今醫所傳, 無稽之言也o 不求諸古而師諸今o
2 ?- \ v- s$ K/ V+ r# [8 G2 P5 [所謂下喬木, 入幽谷, 豈能升堂而入室哉, 茲以古法釋之于前, 以今法辨之于後,則古是今非, 判然如黑白矣o 岐伯曰: 迎而奪之, 惡得無虛,
9 A# s& J2 b% r. o& h' k" l言邪之將發也o
; r- s) t; ^' m% P+ m先迎而亟奪之, 無令邪布o 故曰: 卒然逢之, 早遏其路o 又曰: 方其來也o! B4 b7 h: ~7 R- j
必按而止之, 此皆迎而奪之, 不使其傳經而走絡也o 仲景曰: 太陽病,頭痛七日已上自愈者, 以行其經盡故也o 若欲作再經者, 針足陽明, 使經+ }! N- Z" o$ I/ E- Z2 d9 ]% c* `
不傳則愈o
' }# a2 {+ x; T+ A; j2 M' n刺瘧論曰: 瘧方欲熱, 刺跗上動?, 開其孔, 出其血, 立寒, 瘧方欲寒, 刺手陽明,太陰, 足陽明太陰, 隨井俞而刺之, 出其血, 此皆迎而奪之 P! C4 i- X) K. ]9 |$ M
之驗也o 夫如是者,譬如賊將臨境, 則先奪其便道, 斷其來路, 則賊失其所利, 惡得不虛, 而流毒移害,于此而可免矣o 隨而濟之, 惡得無實, 9 _2 d. X0 Y; g* ^. P4 W- ?, \
言邪之已過也o 隨後以濟助之, 無令氣忤o# T; U1 y0 o( w& x% U6 d% r
故曰: 視不足者, 視其虛絡, 按而致之刺之, 而刺之無出其血, 無泄其氣, 以通其經,神氣乃平, 謂但通經?, 使其和利, 抑按虛絡, 令其氣致o
* l( @- b3 `) {2 Q. w& i) s又曰: 太陰瘧病至則善嘔,嘔已乃衰, 即取之, 言其衰即取之也o 此皆隨而濟之, 因其邪過經虛而氣或滯鬱也o
* c4 C+ x' i# J經曰: 刺微者, 按摩勿釋, 著針勿斥, 移氣于不足, 神氣乃得o {按摩其病處,手不釋散, 著針于病處, 亦不推之o使其人神氣內朝于針, 移其人$ p8 z$ h2 E1 I* `4 i
神氣令自充足,則微病自去, 神氣復常o }岐伯曰: 補必用員, 員者行也o 行者移也o 謂行未行之氣,移未復之?, 此皆隨而濟之之證也o 所以然& k" }0 G' Z P6 G# V
者, 譬如人弱難步, 則隨助之以力,濟之以舟, 則彼得有所資, 惡得不實其經, 虛氣鬱于此而可免矣o 迎奪隨濟,其義如此o {他章又曰: 追而濟8 R: g5 c; e8 u1 O S9 G
之, 註云: 追, 補也o 或云: 追隨同一意, 靈樞曰:
& g! x! B" V! D" M補曰隨之隨之, 意若妄之o若行若按o如蚊虻止o此又似徐緩之意,後人訓隨有隨即之意, 謂邪去經虛, 隨即用補以助之o ○愚謂補法兼此數義,故6 M. k% U4 l9 Z/ J
其所釋, 各有不同o }難經曰: 迎而奪之者, 寫其子也o 隨而濟之者, 補其母也o
' {1 ~, a9 Y. a, o E' ^: k- B假令心病, 火也o 土為火之子, 手心主之俞, 大陵也o 實則寫之, 是迎而奪之也o
v, `" k5 m# f3 n( |3 p2 B( b! b木者, 火之母, 手心主之井, 中衝也o 虛則補之, 是隨而濟之也o 迎者, 迎于前,隨者, 隨其後o 此假心為例, 餘可類推, 補寫云手心主o 所謂
; j9 u4 m h# N6 v5 J6 l少陰無俞,手少陰與手厥陰同治也o 調氣之方, 必在陰陽者, 內為陰, 外為陽, 裏為陰, 表為陽,察其病之在陰在陽而調之也o 如陰虛陽實, 則
' q5 T3 Z- l7 y7 [補陰寫陽, 陽虛陰實, 則補陽寫陰,或陽并于陰, 陰并于陽, 或陰陽俱虛俱實, 皆隨其所見而調之o {一說男外女內,表陽裏陰, 調陰陽之氣者,
6 O0 V7 w8 j5 Z! s9 \: w$ X如從陽引陰, 從陰引陽, 陽病治陰, 陰病治陽之類也o }2 ~; x9 R$ W: U4 v5 \
機按o 素難所論, 迎隨不同者, 素問通各經受病言, 難經主一經受病言o
; Q e% U1 C# c4 s, X' s& p病合于素問者, 宜依素問各經補寫之法治之, 病合于難經者,宜從難經子母迎隨之法治之, 各適其宜, 庶合經意o 又按, 玄珠經曰: 五運之中,
( v& |" S F( A- z$ C; x* ~+ y8 }必折其鬱氣, 先取化源, 其法, 太陽司天, 取九月, 寫水之源, 陽明司天, 取六月,寫金之源, 少陰司天, 取三月, 寫火之源, 太陰司天, 取五+ }$ z9 S6 N3 a+ r7 @
月, 寫土之源, 厥陰司天,取年前十二月, 寫木之源, 乃用針迎而取之之法也o 詳此迎取之法o
% G# D& v: F8 r/ `$ N乃治氣運勝實淫鬱, 故用此法以治之, 與素難之法不同也o
* P5 d" c! X; d) T6 ?+ s賦曰: 足之三陽, 從頭下走至足, 足之三陰, 從足上走入腹, 手之三陽,從手上走至頭, 手之三陰, 從腹下走至手, 撚針逆其經為迎, 順其經為
$ }3 T# U, m# B- n2 R* b* ?. _隨o& _+ i4 ]' s4 z3 j- k' c$ g
假如足之三陽, 從頭下走至足, 撚針以大指向後, 食指向前, 為逆其經而上, 故曰迎o# C6 a7 Q8 [& \0 P1 v V
以大指向前, 食指向後, 為順其經而下, 故曰隨o 三陰亦准此法o3 D* U& i0 Y6 k9 H4 b1 h) F
機按o 經曰: 迎者迎其氣之方來而未盛也o 寫之以遏其衝, 何嘗以逆其經為迎,隨者隨其氣之方往而將虛也o 補之以助其行, 何嘗以順其經為隨
% f. x; j) u& W1 p? 所言若是,其誕妄可知矣o 豈可示法于人哉!% N7 u5 h6 {6 ]" P7 K
賦曰: 迎者迎于前, 隨者隨于後, 迎接猶提也o 隨送猶按也o 針在孔穴之內o
. V$ F9 i: |+ e9 W8 w' U如舟在急流之中, 拽上曰逆, 撐下曰順, 拽上猶提也o 撐下猶按也o 故曰:
1 ?7 ?3 z% M$ ^6 B/ l7 ~: l迎而奪之有分寸, 隨而濟之有淺深o 又曰: 動退空, 歇迎奪右而寫涼, 推內進,搓隨濟左而補煖, 動退空三字, 明言提而出也o 推內進三字, 明
+ i* L/ C' C1 M7 x3 j4 [6 _, Y: H言按而入也o
# P4 ~: ^9 C/ f/ w ?# E迎隨即提按也o
- E8 K2 u2 S8 i機按o 經言提針為寫, 按針為補o 是知提按只可以言補寫, 不可以釋迎隨之義o" W# A6 Z+ H/ |* V5 I
賦曰: 吸而撚針, 左轉為寫為迎, 呼而撚針, 右轉為補為隨o
' O/ B" e' x- q) l2 J5 E. `機按o 經曰: 吸則內針, 無令氣忤, 靜以久留, 無令邪布, 吸則轉針, 以得氣為故,候呼引針, 呼盡乃去, 大氣皆出, 故命曰寫o 呼盡內針, 靜
j$ y4 g. h9 Z# t以久留, 以氣至為故o
' Z$ n* A6 ~6 b; H1 Y; b如待所貴, 不知日暮, 其氣已至, 適而自護, 候吸引針氣不得出, 各在其處,推闔其門, 令神氣存, 大氣留止, 故命曰補o {呼謂氣出, 吸謂氣
+ V+ H' Z" \" n# X入, 轉謂轉動,捫循謂手摸, 欲氣舒緩, 切謂指按o 使經脈宣散, 推按謂排蹙其皮, 以閉穴,彈怒使?氣?滿爪下, 置針準定, 審視氣已平調, 則
9 k* L' |! j: t% A. M1 y慎守勿更改, 使疾更生也o2 s% f& Y: c; H6 ~( y: D/ o
即此觀之, 則呼吸亦可以言補寫, 不可以釋迎隨, 且古人用針o 但曰轉曰動而已,並無所謂左轉為寫, 右轉為補, 可見賦中所說, 率多無稽之談( ?9 I$ S9 c1 J- I) o2 @
, 學者師之,寧免謬妄o }- ?; g) z' ?/ R& v9 p$ J' N! N
或曰: 針灸書有針法歌括, 又有宏綱陳氏針法, 今詳述之, 以求質正,庶使知有所適從也o 歌曰: 先說平針法, 含針口內溫, 按揉令氣散, 掐穴9 F* h$ e5 _1 W9 z* ?$ `8 l
故教深,持針安穴上, 令他嗽一聲, 隨其嗽天部, 停針再至人, 次提針向病, 針退天地人o8 d# ^3 C( ^1 L
{掐穴著力重些, 最好令嗽一聲, 左右用針轉入孔穴, 則針易入不差, 病人亦不知痛o }' n, B/ e9 N: A/ H1 d( y
補必隨經刺, 令他吹氣頻, 隨吹隨左轉, 逐歸天地人, 待氣停針久, 三彈更熨溫,出針口吸氣, 急急閉其門, 寫欲迎經取, 吸則內其針, 吸時須
3 K0 @3 e3 H2 H8 `2 u右轉, 依次進天人,轉針仍復吸, 依法要停針, 出針吹出氣, 搖動大其門o {凡出針不可猛出,猛出必見血也o 必須作兩三次徐徐轉而出之, 有暈# D: D/ U% y7 O" n, V+ y Y
針者, 奪命穴救之,穴在手膊上側筋骨陷中, 從肩至肘, 正在當中即是, 蝦蟆兒上邊也o }宏綱陳氏謂,取穴既正, 用左手大指掐穴, 右手置針穴
/ \2 r7 ?6 v) S6 @3 b0 \* b上, 令嗽一聲, 隨嗽內針至分寸,候針數穴畢, 停少時, 用右手大指及食指, 持針細細動搖進 退搓撚, 如手顫之狀,謂之催氣o 約行五六次, 覺
6 Z+ u( a1 R. P* R針下沉緊, 卻用寫法, 令患人呼氣一口, 隨呼轉針,如針左邊, 以右手大指食指持針, 大指推前, 食指向後, 輕提針頭左轉, 若針數穴,俱依此1 z" h. n! {- c: f0 o
法, 轉畢仍用右手大指食指持針, 卻用食指連搓三下, 謂之飛o
+ v4 B" x* s: P4 m卻輕提住針頭左轉, 略退半分許, 謂之三飛一退, 依此行至五六次, 覺針下沉緊,是氣至極矣o 再輕提住針頭, 左轉一二次, 如針右邊, 以左手
$ ] B2 A; Y- n3 G9 m大指食指持針,大指向前, 食指向後, 依前法輕提針頭右轉, 是針右邊寫法, 欲出針時, 令咳一聲,隨咳出針, 此謂之寫o補則依前法催氣畢, 覺
8 a) |( G: `# a: L- O; l/ n" @; v針下氣至, 卻行補法o7 o, d9 S3 _; j0 y! Z" l3 Y) K
令患人吸氣一口, 隨吸轉針, 如針左邊, 捻針頭轉向右邊, 以我之右手大指食指持針,以大指向後, 食指向前, 仍扲針深入一二分, 使真氣深入4 R% \ w4 e$ o# g* l+ z, `
肌肉之分, 如針右邊,捻針頭轉向左邊, 以我之左手大指食指持針, 食指向前, 大指向後o
8 A, x+ \# f' q& l& V; I仍捻針深入一二分o 若針數穴, 俱依此法, 行畢停少時, 卻用手指於針頭上輕彈三下o/ C% `. J: a5 p, W( D- s4 I7 j" Y
如此三次, 仍用我之左手大指食指持針, 以大指連搓三下, 謂之飛o 將針深進一二分,輕提針頭轉向左邊, 謂之一進三飛, 依此法行五六次, 覺
7 ^4 U, I9 @* I5 |/ ~; e7 e9 V3 H針下沉緊, 或針下氣熱,是氣至足矣o 令病人吸氣一口, 隨吸出針, 急以手按其穴, 此謂之補,機按o 已上二法, 大同小異, 但陳氏以搓為飛,
6 Z/ O) b/ K, ^0 ?) }' ^5 v/ p他家以進為飛, 無從可考, 莫知誰是,其餘有可議者, 詳辨於後, 茲不復贅o
' w8 j- T- }! j% t# p或曰: 撚針之法, 有左有右, 有內有外, 男子左寫右補, 女人右寫左補, 何謂也?
3 M+ }' \4 e0 x曰: 以食指頭橫紋至指梢為則, 撚針以大指食指相合, 大指從食指橫紋撚上,進至指梢為左為外, 從指梢撚下, 退至橫紋為右為內, 內針之時, * V8 l) |! i* ^6 [8 C1 s6 j9 `4 n
須一左一右,撚入穴俞, 經曰: 知為針者, 信其左, 不知為針者, 信其右, 謂當刺時o
6 |6 |8 ~9 D7 `! H* F( ]) L先以左手壓按彈怒爪切, 使氣來如動?應指o 然後以右手持針刺之, 待氣至針動,因推針而內之, 是謂補o 動針而伸之, 是謂寫o 古人補寫心法,
) |, { r! B$ a7 q8 k8 w8 w! \不出乎此,何嘗有所謂男子左寫右補, 女人左補右寫也哉? 是知補寫轉針, 左右皆可,但當識其內則補, 伸則寫耳! 後人好奇, 廣立諸法, 徒勞" r/ h* u, @* @% Z/ @; w1 [+ D$ U# a* ]
無益o
2 J6 p/ F8 ?- A% [或曰: 今針家有十四法, 又有青龍擺尾, 白虎搖頭, 蒼龜探穴, 赤鳳迎源, 龍虎交戰,龍虎升騰, 子午搗臼, 燒山火, 透天涼, 陽中隱陰, 陰中
( x1 C/ z t3 v隱陽, 抽添法, 調氣, 進氣,納氣, 留氣, 種種諸法, 亦可師歟否歟?: {* m9 a' s3 G& E0 s2 J
曰: 此法多出針針賦, 觀其自序可謂得之難, 寶之至, 考其針法, 合理者少,悖理者多, 錯雜紊亂, 繁冗重復, 今敢條陳, 以俟明哲o
4 v7 ~2 v: ]; K! i1 A( z" J 三才法3 l5 w, G5 Z! k/ C3 j+ R: c
補者呼氣, 初針刺至皮內, 號曰天才, 少停進針, 刺至肉內, 號曰人才o 又停進針,刺至筋骨之間, 號曰地才o 得氣補之, 再停良久, 退針人部
) x% ^9 q7 R- z) I. l, 待氣沉緊, 倒針朝病,進退往來, 飛經走氣, 盡在其中o寫者吸氣, 針至天部, 少停直至地部, 得氣寫之,再停良久, 退針人部, 待氣沉緊, 倒6 j* M4 h- L% T, n% |* H+ H
針朝病, 施法同前, 少停者, 三息也o 再停者,五息也o
# T* k4 ], y/ ^) S! L經曰: 徐而疾則實, 疾而徐則虛者, 謂徐出針而疾按之, 則真氣不泄而實也o
4 _: Q$ w# J* T1 v疾出針而徐按之, 則邪氣得出而虛也o 賦言內針作三次進, 出針作三次退,與經文徐而疾, 疾而徐之意, 大不相合, 且針出內而分三才, 肉厚穴
! u9 V% O+ D1 q6 c. R# c分, 用之無礙,肉薄去處, 法將何施, 故針者惟當察其肉之厚薄, 而酌其宜, 庶幾無害o 經曰:
. O! y v |1 d( V9 l刺有淺深, 各正其理, 此之謂也o 他篇又云: 補法三次進, 一次退o {假如此穴五分,先針入二分, 候得氣, 再入二分, 候得氣, 更入一分, 撞
: Y9 d+ S* k# }1 o$ {五分止, 然後急出其針,便以左手大指按其針孔, 勿令出血o }寫法一次進, 三次退o {假如此穴合針五分,便針入五分, 候得氣, 便退針二分,
4 b r# O. }: c' H& q少停, 又退二分, 少停, 候得氣, 則起針,慢出不閉針孔, 令其氣出, }與此補作三次進, 二次退, 寫作二次進, 三次退,前後所言, 亦自相矛盾
& y4 ]3 z+ v& I! t- n矣o 經曰: 義無斜下者, 欲端以正也o 謂指直刺, 針無左右也o- H& F" c, j" Z$ D5 q
惟針陽分, 或臥針取之, 賦言倒針朝病, 與經相反, 其曰飛經走氣, 考經無載,不敢妄議o
9 d4 w3 j* F; g# v! x% ~. ~( I, v# F: S 候氣法
' e- Q) Y& s; F病未退者, 針下如根, 推之不動, 轉之不移, 此為邪氣, 吸拔其針, 未可出針o" ?6 p/ F0 N; i ?# u# u
出則病復, 再須補寫, 停以待之, 直候病勢已退, 針下微鬆, 如魚吞釣之狀,乃真氣至也o 方可出針豆許, 搓而停之, 補者吸之去疾, 急捫其穴
D ~4 Y% [5 z" M1 B, N: H8 l, 寫者呼之去徐,不閉其穴o
4 Z* C0 V0 Z+ }4 d, [) L經曰: 八正者, 所以候八風之虛邪, 以時至者也o 四時者, 所以分春夏秋冬之氣所在,以時調之也o 然八正謂八節之正氣也o 八風者, {東方嬰
, ^& x: |" m# J7 [) ]兒風, 南方大弱風,西方剛風, 北方大剛風, 東北方凶風, 東南方弱風, 西南方謀風, 西北方折風o }- c. _( k! [+ {1 W- \3 j
虛邪也o 謂乘人之虛而為病者也o 以時至者謂天應, 太乙移居以八節之前後,風朝中宮而至者也o {義具天元玉冊o ○如立春節前後數日, 宜東& ?4 b6 v+ J8 I* T! T, U5 `
北風,若于此時而得西南風, 乃從後沖來, 謂之虛邪o 如春分節前後數日, 宜東風,若遇西風, 亦謂之虛邪, 應時者為正, 沖時者為邪o }八正虛2 X2 [* z1 k: @9 F. L' e8 i
邪, 宜避之而勿犯,若以身之虛而逢天之虛, 兩虛相感, 其氣至骨, 入則傷五藏, 故曰天忌不可不知也o
3 i1 H8 x. X F9 t4 q, Z8 Q四時之氣所在, 謂春氣在經?, 夏氣在孫絡, 秋氣在皮膚, 冬氣在骨髓也o 機按o" w6 v- t' d7 Y! p, p! f$ t
此以八節之正氣, 候八風之虛邪, 應時而來者, 謂之正, 非時而至者, 謂之邪o/ [- U" D2 p5 v4 C7 n
人能候而避之, 無用于針刺也o 或有所犯, 當隨四時之氣所在而調之o
( Y. ~1 v. \$ A) f" o( r此亦候氣之法也o 故集見于此o
) @2 ?- N5 S$ f. o) a2 f/ W5 R經曰: 凡刺必候日月星辰四時八正之氣, 氣定乃刺之o 如二分二至前後五日,氣未定也o 然候日月者, 謂候日之寒溫, 月之空滿也o 月始生, 則
0 a% f3 P3 I' n( s( p1 l9 ~; p! W血氣始精,衛氣始行, 月郭滿, 則血氣實, 肌肉堅, 月郭空, 則肌肉減, 經絡虛, 衛氣去,形獨居, 是以天寒無刺, 天溫無凝, 月生無寫, 月滿
K0 ]7 R2 j- g# s無補, 月郭空無治,是謂因天時而調血氣也o {標幽賦謂, 午前卯後, 太陰生而疾溫, 離左酉南,月死朔而速冷, 此以月之生死為期, 午前卯後者
; }% y5 t/ y* `$ U b& Q7 s) ~, 辰巳二時也o 當此之時, 太陰月生,是故月郭空無寫, 宜疾溫之, 離左酉南者, 未申二時也o 當此之時, 太陰月死,是故月郭盈無補, 宜速冷8 b+ Y$ J, d) v, A; G& c; X
之, 將一月比一日也o 又云: 望不補, 晦不寫, 弦不奪,而朔不濟者, 望, 每月十五日也o 晦, 每月三十日也o 弦, 有上下弦, 上弦,或初七或% D( j0 k4 y3 `! t; a
初八, 下弦, 或二十二或二十三, 朔, 每, 月初一日也o }四時八正之氣者,謂四時正氣, 八節之風, 來朝于太乙者也o {義具天元玉冊中}謹候
# l p7 I; d2 r' k! [7 c5 [其氣之所在而刺之,氣定乃刺者o 謂八節之風, 氣靜定乃可以刺經絡之虛實o 故曆忌云: 八節前後各五日,不可刺灸, 以氣未定故也o 機按o 此
( v! M( }3 r$ e$ S: B4 L亦因天時而用針刺, 皆候氣之法也o 故附次焉o- B% J1 A+ Q: N' E
經曰: 水下一刻, 人氣在陽分, 水下二刻, 人氣在陰分, 故病在三陽o
2 j+ Y1 i9 C- v$ K2 x- V必候氣在陽分而刺之, 病在三陰, 必候氣在陰分而刺之o 謹候氣之所在, 是謂逢時,是知氣之所在, 謂之實, 謂之來, 氣之不在, 謂之虛, 謂之
+ l' i' \& t2 i( C0 f去o 故云刺實者,刺其來也o 刺虛者, 刺其去也o 此言氣之存亡之時, 以候虛實而刺之是也o 故曰:) Z& L& U+ x3 e1 G% ^+ I
謹候其時, 病可與期, 失時反候, 百病不治, 此之謂也o 又曰: 邪氣者,常隨四時之氣血而入客也o 至其變化, 不可為度, 然必從其經氣, 辟除
, U# Z3 ^' z9 U/ L' ?其邪,則亂氣不生, 失時反候者o 如春氣在經?, 反刺絡?, 令人少氣, 夏氣在孫絡,反刺經?, 令人解?, 秋氣在皮膚, 反刺筋骨, 令人寒慄, 冬
8 J" ~6 e9 ?$ V氣在骨髓, 反刺肌肉,令人善忘, 故刺不知四時之經, 病之所在, 反之則生亂氣o* H2 _8 u$ S8 h" i
經曰: 寫實者, 氣盛乃內針, 針與氣俱內, 以開其門, 如利其戶, 針與氣俱出,精氣不傷, 邪氣乃下, 外門不閉, 以出其疾, 搖大其道, 如利其' @8 i. k& ~) y/ B7 a, N/ _
路, 是謂大寫,必切而出, 大氣乃屈o {切, 急也o 疾出其針也o 大氣, 大邪之氣o }補虛者,持針勿置, 以定其意, 候呼內針, 氣出針入, 針孔
9 ]/ e( e$ y8 D* v8 l四塞, 精無從去, 方實而疾出針,氣入針出, 熱不得還, 閉塞其門, 邪氣布散, 精神乃存, 動氣候時, 近氣不失,遠氣乃來, 是謂追之o {言但閉' U0 z. \1 x' L- k, {
密其穴俞, 勿令其氣散寫, 近氣, 巳至之氣, 遠氣,未至之氣, 欲動經氣而為補, 必候水刻氣之所在而刺之, 是謂得時而調之追補也o }
2 I* _( y8 E* u F經曰: 邪氣中人, 因其陰氣, 則入陰經, 因其陽氣, 則入陽?, 無常處也o 在陽與陰,不可為度, 從而察之, 三部九候, 卒然逢遇, 早遏其路o {1 C; H6 _) D; l1 G! X9 o
謂即寫之, 徑路既絕,則邪氣無能為矣o 此所謂迎而奪之也o }帝曰: 候氣奈何? 岐伯曰: 夫邪去絡入于經也o* T- g8 c ]# G
舍于血?之中, 如湧波之起, 時來時去, 不常在于所候之處o 故曰: 方其來也o
$ S% t, |2 L7 v/ ?7 D必按而止之, 止而取之o 又曰: 無逢其衝而寫之o {衝, 謂應水刻數之平氣也o3 D( U5 O8 \: y8 z0 F" y/ W/ W
工以為邪而寫之, 則?矣o }故曰: 其來不可逢也o 候邪不審o 若邪已過而寫之,則真氣脫, 脫則不復, 邪氣復至, 而病益畜o 故曰: 其往不可追4 B) U! n7 U: t
也o {邪巳隨經?流去,不可復追使還也o }待邪至時, 發針寫矣o 若先若後, 血氣巳虛, 其病不可取o 故曰:3 i" [- o/ }( u0 e: `2 P
知其可取如發機, 不知其取如扣椎o {機者, 動之微, 應之速, 椎者, 動之甚, 覺之遲,智者, 動之微而即知o 故先時而早治, 愚者, 動之甚尚
' s8 f) a* N E) Z* v. e. Q% x不覺o 故後時而失治,機微椎大, 因以喻之o }故曰: 知機道者, 不可挂以髮, 不知機者, 扣之亦不發o {髮,微物也o 不可挂以髮, 比髮更微矣o
! ^. V% m6 X) ~4 d( \; a言氣微動, 知機者而即知也o 故曰: 上工之取氣,乃救其萌芽是也o 椎者, 大杵也o 言氣巳大動, 彼冥頑者, 猶且不覺, 正如以杵撞擊,亦不知
: ?( Y/ P$ E8 }0 a# x- N: l也o 故曰: 下工守其已成, 因敗其時是也o }
% J' ?" _$ P9 \( j3 n經曰: 真邪以合, 波隴不起, 候之奈何? 曰: 審捫循三部九候之盛虛而調之,察其左右上下氣候不相類及相減者, 審其病藏以期之o {期, 謂病
: @; u* X: ^! H$ F3 b在陽,則候氣在陽分而刺之, 病在陰, 則候氣在陰分而刺之, 如水下一刻, 人氣在陽分是也o } A! B* P1 ]1 F4 e* @
故曰: 不知三部九候病?之處, 不可以為工o
i7 x( _1 o. P經曰: 三部九候者, 頭為上部, 手為中部, 足為下部, 部各有三候, 三而三之,合則為九: 上部天, 兩額動?候頭角之氣o 上部地, 兩頰動?候口
, ]! I& f7 {0 Z9 f9 r齒之氣o 上部人,耳前動?候耳目之氣o 中部天, 手太陰經渠動?以候肺o 中部地,手陽明合谷動?以候胸中o 中部人, 手少陰神門動?以候心o 下
0 S0 ~; K& X$ _4 l部天,足厥陰五里動?以候肝o 下部地, 足少陰太谿動?以候腎o 下部人,足太陰箕門動?以候脾胃o 經曰: 人身三陰三陽, 其氣以何月各王幾日?
K/ U( C5 a' V難經云:4 C- \- |0 n0 L" U
冬至之後, 得甲子, 少陽王, 復得甲子, 陽明王, 復得甲子, 太陰王, 復得甲子,少陰王, 復得甲子, 厥陰王, 王各六十日, 此三陰三陽之王時4 x% T T. z, J. i' U" g/ O# R# ], o
日也o 少陽之至,陽氣尚微, 故其?乍大乍小, 乍短乍長, 陽明之至, 猶有陰也o 故其?大而短,太陽之至, 陽盛極也o 故其?洪大而長, 陽極盛, 2 W3 K) d4 ]" p. c# \- }
則變而之陰o$ z8 U* N! ?* w( j: T1 N/ g
故夏至後為三陰用事之始, 太陰之至, 陰氣尚微o 故其?緊大而長, 少陰之至,陰漸盛也o 故其?緊細而微, 厥陰之至, 陰極盛也o 故其?沈短以
" J) d$ \1 M% Q& r$ E7 x* D4 \# N敦, 陰盛極,則變而之陽, 仍復三陽用事之始也o 此則三陰三陽之王?,春溫夏暑秋涼冬寒, 故人六經之?, 亦隨四時陰陽消長送運而至也o 故曰:4 A( V b8 d; J) D# x! i, b
治不本四時, 不知日月, 不審逆從, 不可以為工o {逆從, 謂病有可治不可治也o }! s @7 L. m# v9 [
經云: 厥陰之至, 其?弦, 少陰之至, 其?鉤, 太陰之至, 其?沉, 少陽之至,大而浮, 陽明之至, 短而濇, 太陽之至, 大而長, 亦隨天地之氣卷) |( m; ^# r* d& _+ t# [ z! @
舒也o
( v5 L% M" h) J1 o1 G如春弦夏洪秋毛冬石之類, 則五運六氣四時, 亦皆應之而見于?耳! 難經所論,以陰陽始生之淺深而言之也o7 P2 g3 {" V J
經曰: 客氣謂六氣更臨之氣, 主氣謂應四時正王, 春夏秋冬也o ○五藏各以時受病,非其時, 傳以與之o {時, 謂王月, 如乘秋, 則肺先受邪, . w4 d, b) r1 ~9 O1 p( f
乘春, 則肝先受邪之類,非王月受邪, 故各傳以與之o }○邪氣客于身, 取之以時o 故曰: 春取絡?, 夏取分腠,秋取氣口, 冬取經輸o 凡此四時, & T% T2 x( Y' ?* Z
各以其時為齊, 絡?治皮膚, 分腠治肌肉,氣口治筋?, 經輸治骨髓o {邪者, 不正之名, 風寒暑濕飢飽勞逸, 皆是邪,候可取之時而取之, 如春氣. U# g" |/ \ _, ]; j
在經?之類o }○合人形以法四時五行而治, 五行者,更貴更賤, {當時貴, 失時賤o }以知死生而定五藏之氣, 間甚之時o 機按o
7 a7 N. S- o0 E7 I0 T9 C賦言針下沉緊, 為邪氣盛, 針下微鬆, 為正氣至, 此但可以候氣于針下也o
% z9 l4 }5 A" `3 b6 g; H必須參究素難諸說, 始知四時八節, 何者為邪? 何者為正? 犯之而有其時,中之而有其處, 或以波隴之起, 而察其外, 或以三部九候, 而診其內
: b7 @2 U. K* \# \,知?之異于常者為邪, 審?之應于時者為正o 如此, 則取之以時, 治之有準,庶幾萬舉而萬全也o 苟不知此, 徒以賦言針下沉緊為邪, 微鬆為正,/ A4 f% [, w8 R" Q5 b+ K& n
或逢其衝而?作邪者有也o 或追其往而謬為正者有也o 寧免偏之為害哉!8 M' E* U5 T& k% t; L/ e; ^5 }7 P' B
故比次素難諸說于此, 實所以發賦之所未發歟?6 q% V4 _) ^/ B- q
或曰: 靈樞經言水下一刻, 人氣在太陽, 二刻, 人氣在少陽, 三刻, 人氣在陽明,四刻, 人氣在陰分, 是一時辰, 氣周于身僅二度, 一日一夜, - l$ _2 `, v( [. R" u- J8 M
氣周于身只得二十五度,與日行陽二十五度, 夜行陰二十五度, 晝夜周身五十度之說不合, 今醫纔言候氣o
- a( m3 c" P* G- u; L1 f( |/ R6 N多從此說, 是歟非歟?
2 P( y# U {4 s& v靈樞衛氣行篇云: 榮氣周身五十度, 無分晝夜, 衛氣晝但行陽二十五度, 不能入于陰,夜但行陰二十五度, 不能出于陽, 榮衛雖不同行, 而周于/ \/ X; | [9 s Z
身五十度皆同也o2 ]2 j1 \1 s+ ~) c
故水下一刻, 人氣在三陽, 水下二刻, 人氣在陰分, 水下三刻, 人氣在三陽,水下四刻, 人氣在陰分, 是一時八刻, 周身四度有奇, 方合晝夜周
5 Q7 y; z7 m& I3 B& j身五十度之說,此指榮氣言也o 他篇又謂, 一時八刻, 周身二度, 雖亦靈樞經文, 以理言之,當從衍也o) S6 f! L1 s9 X7 h& q0 I; u* r
十四法/ g# X- t3 a+ \+ b* e" r! V% H
一切凡欲下針之時, 用兩手大指甲, 于穴傍上下左右四圍掐而動之, 如刀切割之狀,令血氣宣散, 次用爪法, 爪者, 掐也o 用左手大指甲, 著力
* X/ L: ~5 r. L) i# l6 M8 R2 t& _掐穴, 右手持針插穴有准,此下針之法也o
- E) ]" D8 M: ~7 w6 B! I) k) z; a% `1 ~二搖凡退針出穴之時, 必須擺撼而出之, 青龍擺尾亦用搖法o 故曰搖以行氣,此出針法也o
W6 H' U, _$ b/ n$ x% ]+ A3 H三退凡施補寫, 出針豆許, 補時, 出針宜寫三吸, 寫時, 出針宜補三呼o+ x M% s1 U! ~
再停少時, 方可出針o 又一寫法, 一飛三退, 邪氣自退, 其法, 一插至地部,三提至天部, 插針宜速, 提針作三次出, 每一次, 停三息, 宜緩,
0 |3 Q: W' ]9 H& u P提時亦宜吸氣,故曰退以清氣, 飛者, 進也o% N# c9 K' ^9 A, E6 m
四動凡下針時, 如氣不行, 將針搖之, 如搖鈴之狀, 動而振之, 每穴每次,須搖五息, 一吹一搖, 按針左轉, 一吸一搖, 提針右轉o 故曰: 動以, u1 Y4 U% S e+ B# X8 b, D) X) v
運氣,白虎搖頭亦用此法o 又曰: 飛針引氣, 以大指次指撚針, 來去上下也o$ B0 ~* Y; G0 f3 U7 x
五進下針後, 氣不至, 男左女右轉而進之, 外轉為左, 內轉為右,春夏秋冬各有淺深o 又有補法, 一退三飛, 真氣自歸, 其法, 一提至天部,三7 M9 G4 S* G8 }
進入地部, 提針宜速, 進針三次, 每停三息, 宜緩, 進時, 亦宜吹氣o6 b+ D5 }, D9 j P X$ u- W% |
故曰進以助氣o5 Z) ^ G! P9 H
六循下針後, 氣不至, 用手上下循之, 假如針手陽明合谷穴, 氣若不至,以三指平直, 將指面于針邊至曲池, 上下往來撫摩, 使氣血循經而來o % ]% [2 Q: H$ ^- ^( d( f
故曰循以至氣o
V. t# y$ S4 Y2 @3 B七攝下針之時, 氣或?滯, 用大指食指中指三指甲, 于所屬經分來往攝之,使氣血流行o 故曰攝以行氣o4 Q* b$ f. w/ D$ n h P5 p
八努下針至地, 復出入部, 補寫務待氣至o 如欲上行, 將大指次指捻住針頭,不得轉動, 卻用中指將針腰輕輕按之, 四五息久o 如撥駑機之狀o
t8 `" u. o* X1 b: o ~, C按之在前,使氣在後, 按之在後, 使氣在前, 氣或行遲, 兩手各持其針, 仍行前法o+ ~4 \8 k2 ? N4 V7 ?2 Y2 N
謂之龍虎升騰, 自然氣血搬運o 故曰努以上氣, 一說, 用大指次指撚針, 名曰飛針,引氣至也o 如氣不至, 令病人閉氣一口, 著力努之, 外以飛8 _8 P2 x& \" [0 D l2 ^8 j
針引之, 則氣至矣o0 t2 V5 |0 G& R- B) }
九搓下針之後, 將針或內或外, 如搓線之狀, 勿轉太緊, 令人肥肉纏針, 難以進退,左轉插之為熱, 右轉提之為寒, 各停五息久, 故曰: 搓以使' V6 O# U* l8 [5 c
氣, 機按o5 ~+ ]* g j( o
經曰針入而肉著者, 熱氣因于針, 則針熱, 熱則肉著于針, 故堅焉, 茲謂轉緊纏針,與經不同o
* M0 h1 q. x1 {1 v h1 F$ j7 ^, `9 Z十彈補寫之, 如氣不行, 將針輕輕彈之, 使氣速行, 用大指彈之, 像左補也o
$ a* o/ c6 }8 g* W! P% E% I% k用次指彈之, 像右寫也o 每穴各彈七下, 故曰彈以催氣o
2 Z+ i3 W' {( b) W7 j1 p- @十一盤如針腹部軟肉去處, 祇用盤法, 兼子午搗臼提按之訣, 其盤法如循環之狀,每次盤時, 各須運轉五次, 左盤按針為補, 右盤提針為寫o 故
/ R1 l6 z( c9 s0 f) g曰盤以和氣, 如針關元,先刺入二寸五分, 退出一寸, 只留一寸五分, 在內盤之, 且如要取上焦之病,用針頭迎向上, 刺入二分補之, 使氣攻上,
! T( J: r/ e6 e$ S D8 q5 p- D" V: @臍下之病, 退出二分,十二捫補時出針, 用手指掩閉其穴, 無令氣泄o 故曰捫以養氣, 一說, 痛處未除,以手捫摩痛處, 外以飛針引之, 除其痛
( X' r. f- I! M1 i) E也o
$ P( E+ K2 ~2 X! J% M十三按欲補之時, 以手緊捻其針按之, 如診?之狀, 毋得那移, 再入每次按之,令細細吹氣五口o 故曰按以添氣, 添助其氣也o" G5 p7 F6 I# A
十四提欲寫之時, 以手捻針, 慢慢伸提豆許, 無得轉動, 再出每次提之,令細細吸氣五口, 其法提則氣往, 故曰提以抽氣o
2 K- W& a: i% I/ N( w" \% J: J. ?% v經曰: 針有補寫之法, 非必呼吸出納針也o 知為針者, 信其左, 不知為針者, 信其右,當刺之時, 先以左手壓按其所, 針滎俞之處, 彈而怒之, ' G. g5 s9 W x% ~3 S
爪而下之, 其氣之來o
. |2 Q7 e+ i/ E如動?之狀, 順針而刺之, 得氣, 因推內之, 是謂補o 動而伸之, 是謂寫o 不得氣,乃與男外女內o 又不得氣者死, 註言, 彈而怒之, 鼓勇之也o
9 S) g/ [! f, g% d{或以拇指拉其中指,令中指搏擊其穴, 或以食指交于中指, 令食指彈其針處也o } 爪而下之, 掐之稍重,皆欲致其氣之至也o 氣至指下, 如動?
7 w1 o% i! y7 ~' { X, ~% _之狀, 乃乘其至而刺之, 順, 猶循也o 乘也o
, B2 L6 G4 C( m2 |停針待氣, 氣至針動, 是得氣也o 因推針而內之, 是謂補o 動針而伸之, 是謂寫o. [9 b H# Y1 [& o4 P; t
此古人補寫, 非呼吸出內者也o 若停針候氣, 久而不至o
# u- B7 W7 p6 S+ m! d- W乃與男子則淺其針而候之于衛氣之分, 女子則深其針而候之于榮氣之分o
) R. o% L" j* ~! v: [, \ n4 {" O如此而又不得氣, 病不可治矣o 前言氣來如動?狀, 未刺之前, 左手所候之氣也o# b: H4 p$ S% }1 n7 d( c6 \
後言得氣不得, 針下所候之氣也o 機按o 古人針法, 壓按彈怒爪切, 多用左手,施之于未刺之先, 以致其氣, 氣至, 順針刺之, 別無法也o 今之
9 `6 H+ [* B. v. p' L" ]' }& I針法, 雖十有四,多用右手, 施之于既針之後, 未針之前, 不聞有致氣之說, 古人針入氣至,補則推而內之而已, 寫則動而伸之而已, 氣若不至,
; f0 l4 L( Z* r停針待之而已, 待之不至,不過男則淺針候之于衛分, 女則深針候之于榮分, 何嘗有所謂飛針引氣?9 ]0 X: t- f& V, u7 _: z
提針運氣種種諸法者哉! 且今之十四法, 字雖異而法實同, 言雖殊而意則複,觀其設心, 無非誇多衒能, 巧施手勢, 以駭人之視聽也o 殊不知眾
. A* n6 Q( w/ k2 o人信之,烏可與識者道哉! 茲焉援古證今, 知針者必有所別o S' X! T7 L5 X6 }: O' ]0 E
青龍擺尾如扶船舵, 不進不退, 一左一右, 慢慢撥動o 又云: 青龍擺尾行氣,龍為陽屬之故, 行針之時, 提針至天部, 持針搖而按之, 如推船舵
/ f$ q: }' k/ q; V! p之緩,每穴左右各搖五息, 如龍擺尾之狀, 兼用按者, 按則行衛也o: Y# z2 p4 z! d# T
白虎搖頭似手搖鈴, 退方進員, 兼之左右, 搖而振之o 又云: 行針之時, 開其上氣,閉其下氣, 氣必上行, 開其下氣, 閉其上氣, 氣必下行o 如- G \3 F( R( d
刺手足, 欲使氣上行,以指下抑之, 欲使氣下行, 以指上抑之, 用針頭按住少時, 其氣自然行也o 進則左轉,退則右轉, 然後搖動是也o 又云:
) V7 e3 Q6 _6 U6 }8 @1 J2 y6 [- _白虎搖頭行血, 虎為陰屬之故, 行針之時,插針地部, 持針提而動之, 如搖鈴之狀, 每穴各施五息, 退方進員, 非出入也o3 ?7 X) \( `7 |. o+ m! Z2 G; p
即大指進前往後, 左右略轉, 提針而動之, 似虎搖頭之狀, 兼行提者, 提則行榮也o
( Y% I7 h# N- _$ m3 k8 W, l龍補虎寫也o
" x( _0 M! u4 H |蒼龜探穴如入土之像, 一退三進, 鑽剔四方o 又云: 得氣之時, 將針似龜入土之狀,緩緩進之, 上下左右而探之o {上下, 出內也o 左右, 撚針
2 \( C w7 c( t; t3 T& s也o }又云:) ]0 b1 H4 B! m4 I! _
下針用三進一退, 將兩指按肉, 持針于地部, 右盤提而剔之, 如龜入土, 四圍鑽之,盤而剔者, 行經?也o
3 k1 t5 u, j% h' v赤鳳迎源展翅之儀, 入針至地部, 提針至天部, 候針自搖, 復進其源, 上下左右,四圍飛旋, 病在上, 吸而退之, 病在下, 呼而進之o {吸而右
+ R7 O6 D9 c0 G& ?退, 呼而左進,此即上下左右也o }又云: 下針之時, 入天插地, 復提至天, 候氣入地, 針必動搖,又復推至人部, 持住針頭, 左盤按而搗之, 如# [0 {& H" d% B# @
鳳衝風擺翼之狀, 盤而搗者, 行絡?也o/ @2 U3 W* [9 ^. X
鳳補龜寫也o, s7 C. r. N0 l" i: I9 H
已上四法, 通關過節者也o, L* \' r9 M- [& l! c( ^
龍虎交戰下針之時, 先行龍而左轉, 可施九陽數足, 後行虎而右轉o 又施六陰數足,乃首龍尾虎以補寫o 此是陰中引陽, 陽中引陰, 乃反復其道- [1 |: l! D1 j v
也o 又云:
: K9 ~7 a: B: I7 z7 z0 v8 q先于天部施青龍擺尾, 左盤右轉, 按而添之, 亦宜三提九按, 即九陽也令九陽數足o7 r4 N H0 h, S
後于地部行白虎搖頭, 右盤左轉, 提而抽之, 亦宜三按六提, 即六陰也令六陰數足o
9 P$ \, T) T# w% p" X& ?1 L首龍尾虎而轉之, 此乃陰陽升降之理, 住痛移疼之法也o6 k6 z+ @, g- i. j# P
龍虎升騰先于天部持針左盤按之一迴, 右盤按之後一迴, 用中指將針腰插之,如撥弩機之狀, 如此九次, 像青龍純陽之體, 卻推針至地部, 右盤
, f3 e& S0 [* ^0 m4 W. _" V& B t提之一迴,左盤提之後一迴, 用中指將針腰插之, 如此六次, 像白虎純陰之體, 按之在後,使氣在前, 按之在前, 使氣在後o 若氣血凝滯不行, . U8 G% [6 U; E; Y8 [
兩手各持其針行之,此飛經走氣之法也o0 A$ |+ ?- C' Y+ b8 J
子午搗臼下針之後, 調氣得勻, 以針上下, 行九入六出之數, 左右轉之o
$ E6 w8 {# B& T3 J$ J導引陰陽之氣, 百病自除o 諺云: 針轉千遭, 其病自消, 此除蠱膈膨脹之疾也o
7 J0 \! L! M- [4 h$ t2 s" X燒山火針入先淺後深, 約入五分, 用九陽三進三退, 慢提緊按, 熱至, 緊閉針穴,方可插針, 令天氣入, 地氣出, 寒可除矣o 又云: 一退三飛, " m8 n3 z5 t$ v* q- H; d, ~" V
飛, 進也o 如此三次,為三退九進, 則成九矣o 其法, 一次疾提至天, 三次慢按至地o 故曰疾提慢按, 隨按,令病人天氣入, 地氣出, 謹按生成
7 P5 E+ v! n& |# d: K! B: q息數, 病愈而止, 一說, 三進三退者, 三度出入,三次則成九矣o 九陽者, 補也o 先淺後深者, 淺則五分, 深則一寸o
& P* [8 C0 q4 H透天涼先深後淺, 約入一寸, 用六陰三出三入, 緊提慢按, 寒至, 徐徐退出五分,令地氣入, 天氣出, 熱可退也o 又云: 一飛二退, 如此三次, " ~" f4 f7 y( c6 G
為三進六退,即六陰數也o 其法, 一次疾插入地, 三次慢提至天o 故曰: 疾按慢提, 隨提,令患人地氣入, 天氣出, 謹按藏府生成息數, 病自退9 V, k8 q2 c- \# M3 C
矣o 一說, 一度三進三退,則成六矣o 六陰者, 補也o
( H$ m7 D q' r& r& y& f. l陽中隱陰先寒後熱淺以深, 針入五分, 行九陽之數, 熱至, 便進針一寸,行六陰之數, 乃陽行陰道之理, 則先補後寫也o0 ?' V2 S0 C0 ]9 X
陰中隱陽先熱後寒深而淺, 先針一寸, 行六陰之數, 寒至, 便退針五分之中,行九陽之數, 乃陰行陽道之理, 則先寫後補也o 補者, 直須熱至,
( ~3 |' d) h- {( l/ _寫者, 直待寒侵,抽添法針入穴後, 行九陽之數, 氣至慢慢轉換, 將針提按, 或進或退o$ E3 h& n; d0 s& }; P- A
使氣隨針到于病所, 扶針直插, 復向下納, 回陽倒陰o 又云: 抽添, 即提按出納之狀,抽者, 拔而數拔也o 添者, 按而數推也o 取其要穴, 先行; R+ L) T3 _9 T- A/ ^; b$ m6 Z
九陽之數, 得氣, 隨吹按添,就隨吸提抽, 其實在乎動搖出內, 呼吸同法, 以動搖出內, 呼吸相兼並施o 故曰:
4 d& l) B; d8 r& Z( C4 S/ ^8 }同法, 謹按生成息數足效也o 此治癱瘓半身不遂之疾o
2 y' u q0 N" h調氣法下針至地, 復出于人, 欲氣上行, 將針右撚, 欲氣下行, 將針左撚, 欲補,先呼後吸, 欲寫, 先吸後呼, 氣不至者, 以手循攝, 以爪切掐( o& J+ d* N2 k% d1 g7 E/ @; j
, 以針搖動, 進退搓撚,直待氣至o 以龍虎升騰之法, 按之在前, 使氣在後, 按之在後, 使氣在前,運氣走至病所, 再用納氣之法, 扶針直插,
7 ~1 R$ ^1 h( `* K O0 ?復向下納, 使氣不回, 若關節阻滯,氣不過者, 以龍虎龜鳳四法, 通經接氣, 驅而運之, 然用循攝爪切, 無不應矣o b1 u' z& m! Z
進氣法針入天部, 行九陽之數, 氣至, 速臥倒針, 候其氣行, 令病人吸氣五七口,其針氣上行, 此乃進氣之法, 可治肘臂腰腳身疼, 亦可龍虎交
# i3 D6 o( e h5 H戰, 走注之病, 左撚九,右撚六, 是亦住痛之針o
( A' q) u3 L1 }7 T; }納氣法下針之時, 先行進退之數, 得氣, 便臥倒針, 候氣前行, 催運到于病所,便立起針, 復向下納, 使氣不回o 又云: 下針之後, 如真氣至,
& }; \5 ?9 ]4 F7 B, [針下微微沉緊o2 v, l& D, V- T; k8 j" J
如魚吞釣之狀, 兩手持針, 徐徐按倒, 令針尖向病, 使氣上行至病所, 扶針直插,復向下納, 使氣上行不回也o
/ ^- t# @8 m1 {% D& t2 I9 J# ]留氣法用針之時, 先進七分之中, 行純陽之數, 若得氣, 便深入伸提之,卻退至原處o 又得氣, 依前法, 可治?癖癥瘕之病o
7 ?, |# e# q, b+ y1 v$ B經曰: 吸則內針, 無令氣忤, 靜以久留, 無令邪布, 吸則轉針, 以得氣為故o
& s/ ^; a4 ?0 \ g- Y: Z, l) q候呼引針, 呼盡乃去, 大氣{邪氣}皆出o 故命曰寫, 必先捫而循之, 切而散之,推而按之, 彈而怒之, 爪而下之, 通而取之, 外引其門, 以閉其
6 q! m. n/ w& B9 a6 W0 ?% n4 e神, 呼盡內針,靜以久留, 以氣至為故o 如待所貴, 不知日暮, 其氣已至, 適而自護, 候吸引針,氣不得出, 各在其處, 推闔其門, 令神氣存,
) O, w7 X( _: a2 E/ ~ y/ g9 c大氣{正氣}留止o 故命曰補, 註云:) D. ]% i9 ]9 c( Y1 T3 \2 D5 y
呼謂氣出, 吸謂氣入, 轉謂轉動, 捫循謂手摸, 欲氣舒緩, 切謂指按o 使經?宣散,推按謂排蹙其皮以閉穴, 彈怒使?氣滿?爪下, 置針準定, 通& _* Z; M0 r' `
而取之, 以常法也o
5 O8 K/ h3 A0 N適平調也o 審視氣已平調, 則慎守勿更改, 使疾更生也o 機按o 古人用針, 于氣未至,惟靜以久留, 待之而已, 待之氣至, 寫則但令吸以轉針,
$ f+ Q3 c/ q5 R補則但令呼以轉針,如氣已至, 則慎守勿失, 適而自護也o 何其簡而明? 切而當哉, 舍此之外,別無所謂法也o 今人於氣之未至也o 安知靜以久# C9 ~9 a4 i: z$ ~) }/ L
留, 非青龍擺尾, 則赤鳳迎源,非進氣, 則留氣, 氣之已至也o 安知慎守勿失, 非白虎搖頭, 則蒼龜探穴, 非調氣,則納氣, 陰中隱陽, 陽中隱* X; H# D; q; T, q, _: ^
陰, 或施龍虎交戰, 或或行龍虎升騰, 或用子午搗臼,或運抽添秘訣, 無非巧立名色, 聾瞽人之耳目也o 豈肯用心擴充其古法之未備,拯救其時; ^* W" }+ J& V+ D# t ]
習之難變哉, 且其所立諸法, 亦不出乎提按疾徐左撚右撚之外o) b/ r6 y1 I: ~& z
或以彼而參此, 或移前而那後, 無非將此提按徐疾左撚右撚六法, 交錯而用之耳!' ], C! Q8 N- Y4 i: G$ b2 { k. l( n K
舍此別無奇能異術之可稱焉o 是古非今, 難逃僭踰, 知我者, 必以我為不得已焉o2 K$ Q* [7 L5 `9 _! G
又按, 素問捫循切散彈怒爪下推按, 是施于未針之前, 凡此不惟補可用,而寫亦可用也o 故曰: 通而取之也o
N# m( c1 i9 }, u6 o; F: L問曰: 賦言生成息數, 不足為生, 太過為成, 補生寫成, 各依藏府息數, 補冷之時,令患人天氣入, 地氣出, 謹按生成息數足, 病人自覺和煖矣' ^0 e' W# v! u' t4 m
o 寫熱之時,令患人地氣入, 天氣出, 謹按生成息數足, 病人自覺清涼矣o 生成息數者,即手陽九息, 足陽十四息, 手陰七息, 足陰十二息是也o% E6 S- C) b8 y! q; { F5 F$ e1 K
賦云: 要知接氣通經,須明上接下引, 接引要知交會, 息數謹按生成, 經?尺寸長短, 應天常度,呼吸動搖出納, 數法同行o註云: 陽經上接下引,
D) V/ G7 k X( F: [陰經下接上引, 交會者,如手太陽交會足太陽, 手少陽交會足少陽, 手陽明交會足陽明, 足太陰交會手太陰,足少陰交會手少陰, 足厥陰交會手
! {1 S/ |/ J6 n& ~5 B2 S厥陰, 若知上下交會, 須知接氣引經,謹按生成息數者, 一呼一吸為一息, 氣行六寸, 手足三陽, 手九呼而足十四呼,以行衛氣, 過經四寸, 手
( }% n8 ]2 r- g6 Y( y$ @足三陰, 手七吸而足十二吸, 以行榮血, 過經七寸,手三陽經, 施針定息, 皆用九呼, 足三陽經, 施針定息, 皆用十四呼o 呼者,使衛氣上行也o
, j+ G- v, e8 ?' t- M/ P$ `4 i) d; E手三陰經, 施針定息, 皆用七吸, 足三陰經, 施針定息, 皆用十二吸,吸者, 使榮氣下行也o假如兩手三陽經, 從手上行至頭, 經長五尺, 施針( R; y G) l% q0 s
用九息者,一息氣行六寸, 九息氣行五尺四寸, 除准經長五尺, 仍餘四寸, 為催氣過他經四寸,令氣不回也o 此為上接, 接則宜補o兩足三陽經,
, N3 e, T* L. t) c. @( t$ |從頭下行至足, 經長八尺,施針用十四息者, 一息氣行六寸, 十息氣行六尺, 四息氣行二尺四寸, 共八尺四寸,除准經長八尺, 仍餘四寸, 為催# o, K- e3 ?- ]& G
氣過他經四寸, 令氣不回o 此為下引, 引則宜寫,兩手三陰經, 從胸下至手, 經長三尺五寸, 施針用七息者, 一息氣行六寸,七息氣行四尺二寸,
g& n0 f2 J [3 Z' L除准經長三尺五寸, 外餘七寸, 為催氣過他經七寸, 令氣不回,兩足三陰經, 從足上至胸, 經長六尺五寸, 施針用十二息者, 一息氣行六寸,十, u; k0 i5 N1 `4 J! B- V
息六尺, 二息二六一尺二寸, 共七尺二寸, 除准經長六尺五寸, 仍餘七寸,為催氣過他經七寸, 令氣不回, 此即應天常度也o生成, 者不足{短經8 _- P: F/ t* E
}為生,太過{經長}為成, 補生寫成o呼吸動搖出納同行者o 假如陽經十四息,隨呼按而動之, 就隨吸提而動之, 如此就完了一十四息之數, 餘經
. H9 M- R9 I8 u4 s7 a+ o仿此, 同行者,呼吸動搖出納三法, 一時並用也o 假令足有疾, 手無疾, 補手三陽, 寫足三陽,手有疾, 足無疾, 寫手三陰, 補足三陰,指微賦註
) s& s# F0 z7 R云: 生成數者,依天地生成之數也o 足太陽經, 手少陽經, 足少陰經, 足陽明絡, 手少陰絡,手厥陰絡, 此三經三絡, 皆迎六分, 隨一分也o 手
! |$ v7 T) P5 o- k太陽經, 手少陰經, 手厥陰經,足太陽絡, 手少陽絡, 手太陰絡, 此三經三絡, 皆迎七分, 隨二分也o 足少陽經,足厥陰 經, 手陽明絡, 足太陰! t" Y- A% E3 h7 m/ i: |! Z
絡, 此二經二絡, 皆迎八分, 隨三分也o 手太陰經,手陽明經, 手太陽絡, 足厥陰絡, 此二經二絡, 皆迎九分, 隨四分也o 足陽明經,足太陰經,
; I: E, g/ w/ F% Y1 w3 p足少陽絡, 足少陰絡, 此二經二絡, 皆迎一寸, 隨五分也o 斯皆經絡相合,補生寫成 , 不過一寸, 蓋取五行生成之數, 如天一生水, 地六成之
+ n( r0 V1 ]! P之類o0 b9 I+ [: E- h5 Y- Y# [2 t
經曰: 星辰者, 所以制日月之行, 乃二十八宿之成, 應水漏刻者也o 從房至畢十四宿,水下五十刻, 半日之度也o 為陽, 主晝, 從昴至心亦十四. d {- }! U! B4 m$ V% a) _
宿, 水下五十刻,終日之度也o 為陰, 主夜, 靈樞經曰: 水下一刻, 人氣在三陽, 水下二刻,人氣在陰分o 又曰: 日行一舍, 人氣行于身一周,
/ E/ t8 }8 }9 e f與十分身之八, 以至日行二十八舍,人亦行于身五十周, 與十分身之四o 又曰: 周身十六丈二尺, 以應二十八宿,合漏水百刻, 都行八百一十丈,
/ E8 P X$ w" l& p& x) i5 \以分晝夜也o 故人一萬三千五百息, 氣行五十周於身,水下百刻, 日行二十八宿也o 機按o 此則人氣應天之常度也o 一呼?行三寸,一吸?行三寸, 2 x! m: P6 _; L5 y) _
呼吸定息, ?行六寸, 乃言無病人也o 人有所病, 則血氣?滯,經絡雍塞, 莫能循其常度而行矣o 經曰: 天溫日明, 則人血淖液而衛氣浮, 天陰日9 y9 g* a, Q5 H" L( i
寒,則人血凝泣而衛氣沉, 此人氣因天時而失常度也o 病挾熱者, 呼吸必疾而?行速,病兼寒者, 呼吸必慢而?行遲, 此人氣因其病而失常度也o
5 G" O t5 g( {( N9 ?% q' w若依其法,接某經當幾呼過幾寸, 豈能一一中其肯綮者耶! 素難雖不明言接氣通經,始初針砭之設, 莫非接氣通經法也o 經曰: 病在上者, 陽也o 6 p$ n. o) P* l: u; t- Q
病在下者, 陰也o1 X! e, j/ {" T" I, p; [7 N+ u
病先起陰者, 先治陰而後治陽, 病先起陽者, 先治陽而後治陰o 又曰: 身形有痛,九候無病, 則繆刺之, 繆刺者, 左痛刺右, 右痛刺左, 此刺絡% }7 I) }# E3 `6 }0 h
也o 又曰: 邪客於經,左盛則右病, 右盛則左病, 或左痛未已, 而右脈先病, 如此者, 必巨刺之, 巨刺者,左痛刺右, 右痛刺左, 此刺經也o 氣
7 t+ S- H5 k4 r E& e; E7 |# j陷而邪下, 從其經上取之, 以掣其氣上也o$ n* Q& j7 Y Z& N( G
氣逆而邪上, 隨其經下取之, 以引其氣下也o 病若在中, 則傍取之, {左刺右,右刺左o }
& F; l: y& k6 S2 p0 ^又曰: 氣積於胸中者, 上取之, 寫人迎, 天突, 喉中, 積於腹中者, 下取之,寫三里與氣街, 上下皆滿者, 傍取之, 上下取之, {上, 天突, 人
2 \+ {' q3 Y* Z( b: q) }+ d迎, 下, 氣街,三里o }與季脅之下一寸, 重者, 雞足取之, 診視其?, 大而弦急, 及絕不至者,及腹皮急甚者, 不可刺也o 又曰: 審其陰陽, 以6 D. ~, c6 u! f: r, I b* K
別柔剛, 陽病治陰, 陰病治陽o5 ]0 Q! m; V. S6 ?- r
{即從陽引陰, 從陰引陽, 以左治右, 以右治左亦同o }
8 Z& ~, ^% N5 b4 N7 R0 n又曰: 當補之時, 何所取氣? 當寫之時, 何所置氣? 然, 浮氣之不循經者, 為衛氣,其精氣之行于經者, 為榮氣o 蓋補則取浮氣之不循經者, 以
6 X" X' t3 ~7 s! N補虛處,寫則從榮置其氣而不用, 猶棄置之也o 然病有虛實不一, 補寫之道亦不一,是以陽氣不足, {浮氣}而陰氣有餘, 則先補陽而後寫陰以和
V% _/ v$ W' F+ ^* Z4 ]! o$ r之, 陰氣不足,而陽氣有餘, 則先補陰而後寫陽以和之o 如此, 則榮衛自然通行矣o 又曰: 用針者,必先察其經絡之虛實, 切而循之, 彈而按之, * N- g1 H+ X% x/ B* t. w
視其應動者, 乃後取之而下之,六經調者, 謂之不病, 雖病亦自己也o 一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加於大經, 令之不通, 視而寫之,
+ ?$ B6 h. X3 M6 Z; B) v7 Y此所謂解結也o 上寒下熱,先刺其項太陽, 久留之, 已刺則熨項與背令熱, 令熱下合乃止, 此所謂推而上之者也o
# E: K* }3 Q, f0 H1 M' ] C上熱下寒, 視其虛?而陷之於經絡者取之, 氣下乃止, 此所謂引而下之者也o
9 M+ G8 w& _/ \6 K/ R, F大熱遍身, 狂言, 妄聞妄見, 視足陽明及大絡取之, 虛者補之, 血而實者寫之,因其偃臥, 居其頭前, 以兩手四指挾按頸動?, 久持之卷而切推,5 R) @ z8 b, r. ^ O3 X+ p
下至缺盆中而復止如前, 熱去乃止, 此所謂推而散之者也o凡此莫非通經接氣,但不以呼吸多少, 而為經?長短之候耳! 指微賦註所釋, 譬猶援儒
1 {# I. d7 T6 p7 X* z入釋, 以璞亂玉o" q+ Y, Q2 j- n+ ^/ G3 S: d( `
何其謬哉? 或曰: 今醫用針, 動輟以袖覆手, 暗行指法, 謂其法之神秘, 弗輕示人,惟恐有能盜 取其法者, 不知果何法耶!# ~6 n2 x+ D3 B
曰: 金針賦十四法, 與夫青龍擺尾等法, 可謂已盡之矣o 舍此而他, 求法之神秘,吾未之信也o 況此等法, 證之于經, 則有悖于經, 質之于理,
- k; s7 I2 \/ i' f" ]則有違于理, 彼以為神,我以為詭, 彼以為秘, 我以為妄, 固可以愚弄世人, 實所以見鄙識者, 古人有善,惟恐不能及人, 今彼吝嗇至此, 法雖) w% N1 s" i# `! r. r1 V
神秘, 殆必神亦不佑, 法亦不靈也o 奚足尚哉!
$ M* w% N; r; \0 X* `或曰: 今醫置針于穴, 略不加意, 或談笑, 或飲酒, 半晌之間o 又將針撚幾撚,令呼幾呼, 仍復登筵, 以足其欲, 然後起針, 果能愈病否乎o( Q7 X+ ]1 Z1 }, [8 D
曰: 經云: 凡刺之真, 必先治神o 又云: 手動若務, 針耀而勻, 靜意視義, 觀適之變,又云: 如臨深淵, 手如握虎, 神無營于眾物o 又云: 如待9 t! }8 x; {, M: X: y8 p# d4 y
所貴, 不知日暮, 凡此數說,敬乎怠乎o 又云: 虛之與實, 若得若失, 實之與虛, 若有若無, 謂氣來實牢者為得,濡虛者為失, 氣來實牢濡虛, : }1 {% a- @' B
以隨濟迎奪而為得失也o# ?6 s% c8 w* [
又曰: 有見如{如讀為而}入, 有見如出o 蓋謂入者, 以左手按穴, 待氣已至, 乃下針,針入候其氣盡, 乃出針也o
" c( P; E y3 U/ K* s1 x又曰: 既至也o 量寒熱而留疾, 寒則留之, 熱則疾之, 留者遲也o 疾者速也o 凡補者,按之遲留, 寫者, 提之疾速也o
! T0 Z) w, z" p, Y- `又曰: 刺熱厥者, 留針反為寒, 刺寒厥者, 留針反為熱, 刺熱厥者, 二刺陰而一刺陽,刺寒厥者, 二刺陽而一刺陰, 機按o 已上數條, 此皆費而
5 y( a) g/ ?; J. ~( G+ q3 ?隱者也o 敬者能之乎o/ l; Y2 l' e. {; T: x5 Z
怠者能之乎o 古人所以念念在茲, 不敢頃刻而怠忽者, 惟恐虛實得失,而莫知寒熱疾留而失宜也o 因摭而輯之于此, 庶使後學將以逞今之弊,而% P) H. F, \2 S" V
變今之習也歟?
2 j7 w W: [5 X% F! H或曰: 諸家針書, 載某穴針幾分, 留幾呼, 灸幾壯, 出於經歟否歟?8 z0 b! y7 l7 O3 S7 _
曰: 于經不載, 多出于經傳也o 經曰: 病有浮沉, 刺有淺深, 淺深不得, 反為大賊,過之則內傷, 不及則外壅, 古人治法, 惟視病之浮沉, 而為& u+ T3 U6 W: |4 I
刺之淺深o
& b) i6 v; v# g& P' a豈以定穴分寸為拘哉o 又謂某穴宜留幾呼, 悖理尤甚, 經曰: 刺實須其虛者, 留針,陰氣隆至, 針下寒, 乃去針也o 經氣已至, 慎守勿失o 又曰
0 H6 ~# o. E9 I3 M# p: C: 刺之而氣不至,無問其數, 刺之而氣至, 乃去之, 勿復針, 針各有所宜, 各不同形, 各任其所,為刺之要, 氣至而有效, 效之信, 若風之吹雲, ) _! C7 A- I, y$ a! j7 O$ c; U# f
明乎若見蒼天o 又曰: 氣血之未應針,則伏如橫弩之安靜, 其應針也o 則起如機發之迅疾, 然其氣血流注,豈留呼而可為准定耶o 又曰: 靜以久
8 u, M! U2 y5 {留, 以氣至為故, 不以息之多數而便去針o
5 U% [. l G2 b' R7 `是古人用針, 惟以氣至為期, 而不以呼之多少為候o 若依留呼之說, 氣至則可,氣若不至, 亦依呼數而去針, 徒使破皮損肉, 有何益于病哉o 故) t& L& F) o: S! D+ T
曰: 凡刺之害,中而不去則精泄, 不中而去則致氣, 精泄則病甚而恇, 致氣則生為癰疽是也o
% h" M' N! D7 V0 z" [) w又謂某穴宜灸幾壯, 亦非至言, 惟當視其穴俞, 肉之厚薄, 病之輕重,而為灸之多少大小則可耳! 不必守其成規, 所言某穴針幾分, 灸幾壯, 謂
! ~5 [; _3 z3 i4 j! A7 B病宜針某穴,則宜入幾分, 病宜灸, 則宜灸幾壯, 針則不灸, 灸則不針也o 不知其說者, 既針復灸,既灸復針, 為害不淺o( J# M4 ^, N/ Q; D2 e0 m
或曰: 經言足陽明, 五藏六府之海也o 其?大, 血多, 氣盛, 熱壯, 刺此者,不深不散, 不留不寫也o 足陽明刺深六分, 留十呼o 足太陽深五分,
( I9 b3 m. r" k, k/ a留七呼o6 i+ z- o. }" M- x; C5 _$ r
足少陽深四分, 留五呼o 足太陰深三分, 留四呼o 足少陰深二分, 留三呼o& P2 B0 q/ q f( \5 a# T7 l
足厥陰深一分, 留二呼o 手之陰陽, 其受氣之道近, 其氣之來疾, 其刺深者,皆無過二分, 其留皆無過一呼, 灸之亦然, 灸而過此者, 得惡火, , Y- x, Z) B' z
則骨枯?濇,刺而過此者, 則脫氣, 此則古之法也o 今觀前篇所云: 則此篇所論, 亦皆非歟?
/ c6 @* h0 K5 q7 q1 C) X曰: 此古人特論其理之常如此耳! 凡用刺法, 自有所宜, 初不必以是為拘也o 經曰:
7 y9 B0 ?: W4 c/ \邪氣在上o {言邪氣之中人也高}濁氣在中, {寒溫不適, 飲食不節, 而病在于腸胃,故曰濁氣在中o }清氣在下, {言清溫地氣中人, 必從足始o # a9 ^9 P* X, f+ R
故曰清氣在下o }
L7 u$ R) o* T. P% \故針陷?, 則邪氣出o {取之上}針中?, 則濁氣出, {取之陽明合} 針太深,則邪氣反沉而病益o {浮淺之病, 不欲深刺, 深則邪反入o 故曰反沉,
$ h p9 |( ?6 X$ r: l% i6 j& M}又曰:
7 B9 N1 L/ Q' V2 U \! _2 s+ p0 x9 |( A6 J少長小大肥瘦, 以心撩之o 又曰: 其可為度量者, 不甚脫肉而血氣不衰也o' |4 r4 Z$ o" x1 v
若夫瘠瘦而形肉脫者, 惡可以度量刺乎o 審切循捫按, 視其寒溫盛衰而調之,是謂因適而為之真者是也o Z6 z: O) ]0 R* G, O1 @7 O! F
或曰: 金針賦言, 諸陽之經, 行于?外, 諸陽之絡, 行于?內, 諸陰之經, 行于?內,諸陰之絡, 行于?外, 是歟非歟?
6 o( O# \/ o9 U/ O經曰: 經?十二, 伏行分肉之間, 深而不見, 諸?浮而常見者, 皆絡?也o 又日,當數者為經, 不當數者為絡o 又曰: 諸絡?, 不能經大節之間, 必
; K' B1 e& R6 n7 R# X A/ B行絕道而出入,復合于皮, {十四經發揮以十二經之支?, 伏行分肉之間者, 皆釋為絡?,則絡?亦伏行分肉之間者, 而不浮見, 亦能經大節而不行
7 `- `! ^+ E( O# o絕道,亦當經?十六丈二尺之數, 而非不當數也o 似涉於?, }經曰: 百病必先于皮毛, 邪,中之, 則腠理開, 開則入客于絡, {乃血絡, 非大絡o }
! p4 g8 S) ~0 [3 M. g( a4 f留而不去, 傳入于經,又漸傳于藏府o 機按o 經言則知諸經皆屬于內, 諸絡皆屬于外, 經中只言內經外絡,未嘗言陰陽也o 且如榮行?中, 衛行?
6 q L ]; S! X& t外, 榮氣之行, 無分晝夜, 衛氣晝但行陽,夜但行陰, 素難嘗言之矣o 今謂陽經外, 陽絡內, 陰經內, 陰絡外, 經無明文,不知何據o- Y: H+ I$ E% v0 r8 U4 Q
或曰: 賦言男子氣, 早在上, 晚在下, 女子氣, 早在下, 晚在上, 午前為早,午後為晚, 從腰已上為上, 從腰已下為下, 男子早針, 氣乃上行, % |, R3 i/ u1 b V
晚針, 氣乃下行,女子早針, 氣乃下行, 晚針, 氣乃上行, 其說亦有據乎o5 O. v8 X; u; Z- q* m1 m0 g) ^8 G2 N
經曰: 榮氣行於?中, 周身五十度, 無分晝夜, 至平旦與衛氣會于手太陰,衛氣行於?外, 晝行陽二十五度, 夜行陰二十五度, 至平旦與榮氣會于# H4 r& [2 R6 `+ C6 ] ]0 u
手太陰o 機按o% e) D3 r$ _% q. s2 k* q
衛氣之行, 但分晝夜, 未聞分上下也o 男女藏府經絡, 氣血往來, 未嘗不同也o' u2 Z! h7 x, W4 @7 I) K
今賦所言如是, 似涉無稽之談, 安可為法于人哉o2 a/ ]' P8 B' \3 P6 L3 T
或曰: 賦言補寫之法, 男用大指進前左轉, 呼之為補, 退後右轉, 吸之為寫,提針為熱, 插針為寒, 女用大指退後右轉, 吸之為補, 進前左轉, 4 X( F& q. ^) m: l5 c. e
呼之為寫,插針為熱, 提針為寒, 午前如此, 午後反之, 其法是歟非歟o# v# Z: N# w/ R
經曰: 冬至四十五日, 陽氣微上, 陰氣微下, 夏至四十五日, 陰氣微上, 陽氣微下,此論一年陰陽之升降也o 即此, 一日陰陽之升降, 午前陽升1 x* p% g3 N) O( Q
陰降, 午後陰升陽降,無分于男女也o 考之素難, 男女藏府經絡穴俞血氣, 晝夜周流無不同,今賦言午前午後, 男女補寫顛倒錯亂如此, 悖經旨
k3 c* ?% K M2 Q9 J7 V8 l- i' D也甚矣o 故曰:3 i6 p3 l1 s0 y$ w/ H
診不知陰陽逆從之理, 此治之一失也 o 又曰: 刺實須其虛者, 針下寒也o
8 y) r j2 K+ e: ~9 i. V刺虛須其實者, 針下熱也o 曰寒曰熱, 惟針下為候, 何嘗以提按而分男與女哉?
/ H7 _+ V3 h3 E' z9 s" a或曰: 針法刺左邊之穴, 將針右撚, 而氣上行, 將針左撚, 而氣下行, 刺右邊反之,欲補, 先呼後吸, 欲寫, 先吸後呼, 其法亦可師歟o( O* D! O. y' _+ h K7 Y
曰: 經絡周于人身, 無有左右上下之別, 今針左右不同如此, 將謂左之經絡與右,上與下, 兩不相同耶! 經曰: 刺不知經絡之往來, 血氣之流行0 l ~0 l* {3 U; C; z9 H
, 不足以為工,此亦可謂不知經絡之往來矣o 呼補吸寫, 古今皆同, 予毋容議o! C1 L5 g; q" O6 [# G6 O! o4 P3 o
或曰: 丹溪言針法, 渾是寫而無補, 何謂也o5 R; _$ d3 @: K: Q. j3 T$ ^
經曰: 陽不足者, 溫之以氣, 陰不足者, 補之以味, 針乃砭石所制, 既無氣o 又無味,破皮損肉, 發竅于身, 氣皆從竅出矣o 何得為補, 經曰: / k+ r0 t& x: ?3 `1 F, {* j
氣血陰陽俱不足, 勿取以針,和以甘藥是也o 又曰: 寫必用方, 補必用員, 蓋謂以氣方盛, 以月方滿, 以日方溫,以身方定, 以息方吸而內針,
2 V# L: l I* J$ v) i; n k$ b! @: W0 Z復候其吸而轉針, 乃復候其方呼而徐引針o 故曰:
: n. w- H) S2 R0 @# }寫必用方, 其氣而行焉, 補必用員者, 員者, 行也o 行者, 移也o 宣其不行之氣,令其行也o 移其未復之?, 使之復也o 夫寫, 固寫其盛也o 于
7 ~' @, ]& `9 O) t l3 l a補亦云: 宣不行之氣,移未復之?, 曰宣曰移, 非寫而何? 且考素問九針之用, 無非寫法, 丹溪之言,豈無所本哉o 經中須有補法, 即張子所謂祛
% e5 |2 I& Y3 {& B2 t邪實所以扶正, 去舊實所以生新之意也o+ q1 [) p/ L; C3 k' [0 E
帝曰: 補寫奈何? 岐伯曰: 此攻邪也o 疾出以去盛血, 而復其真氣o 故云補也o, m: [2 q& Z2 P: |) U5 N
虞氏曰: 針刺雖有補寫之法, 余恐但有寫而無補焉, 謂寫者, 迎而奪之o A# g& _ Y- P) _% Y
以針迎其經?之來氣而出之, 固可以寫實也o 謂補者, 隨而濟之o0 H J8 L9 {: {8 Y
以針隨其經?之去氣而留之, 未必能補也o 不然內經何以曰形氣不足, 病氣不足,此陰陽皆不足也o 不可刺之, 刺之重竭其氣, 老者絕滅, 壯者) ]8 m' _% M1 \, g j. T! X
不復矣o 若此等語,皆有寫無補之謂也o
* _, f8 j+ z. ]0 A+ f( D" x7 T, T 卷之下6 z6 g0 ?8 s2 p/ t8 ~+ N3 L
或曰: 病有宜灸者, 有不宜灸者, 可得聞歟?
4 f. ?( h: d' Q2 N曰: 大抵不可刺者, 宜灸之, 一則沉寒痼冷, 二則無?, 知陽絕也o
3 {* [/ w8 C1 r* s" t三則腹皮急而陽陷也o @; x1 F) t" N5 [% `
舍此三者, 餘皆不可灸, 蓋恐致逆也o 針經云: 陷則灸之, 天地間無他,惟陰與陽二氣而已, 陽在外在上, 陰在內在下, 今言陷下者, 陽氣下陷/ s: c( X) S I5 k U
入陰血之中,是陰反居其上, 而覆其陽?, 證俱見寒, 在外者, 則灸之o {夫病有邪氣陷下者,有正氣陷下者, 邪氣陷下者, 是經虛氣少邪入o 故9 z6 p- W/ l) W9 _4 e' l
曰感虛乃陷下也o
" k5 }; _6 W6 w7 i, Z故諸邪陷下在經者, 宜灸之, 正氣陷下, 宜藥升之, 如補中益氣之類o }7 \& _. K! u$ j% b( t" ?0 i
經曰: 北方之人, 宜灸?也o 為冬寒大旺, 伏陽在內, 皆宜灸之, 以至理論,則腎主藏, 藏陽氣在內, 冬三月, 主閉藏是也o 若太過則病, 固宜
b" Y& I6 X! F. } A8 G) H$ k- X灸?,此陽明陷入陰水之中是也o
% c0 h( Z1 W: t2 r難經云: 熱病在內, 取會之氣穴, 為陽陷入陰中, 取陽氣通天之竅穴,以火引火而導之, 此宜灸也o 若將有病者, 一概而灸之, 豈不?哉o仲景云
" p4 t* q* V& Q* V5 H/ e6 `:
; F3 g. T% u/ l5 ?0 _% d微數之?, 慎不可灸, 因火為邪, 則為煩逆, 追虛逐實, 血散?中, 火氣雖微,內攻有力, 焦骨傷筋, 血難復也o 又云: ?浮, 宜以汗解, 用火灸5 ~! ~4 E1 D7 z; f
之, 邪無從出,因火而盛, 病從腰已下必重而痹, 名火逆也o ?浮熱甚而灸之, 此為異實, 因火而動,必咽燥唾血o 又云: 身之穴三百六十有五, 2 q6 M0 B2 P0 d+ o! i1 x9 m5 D
其三十穴灸之有害, 七十九穴刺之為災,并中髓也o 經之所見, 邪之所在, ?沉者, 邪氣在內, ?浮者, 邪氣在表o
7 k9 g( d- A8 O X3 p* X世醫只知?之說, 不知病證之禁忌o 若表見寒證, 身汗出, 身常清, 數慄而寒, 不渴,欲覆厚衣, 常惡寒, 手足厥, 皮膚乾枯, 其?必沉細而遲,
, w, C8 X. w; K6 t但有一二證, 皆宜灸之,陽氣下陷故也o 若身熱惡熱, 時見躁作, 或面赤面黃, 嗌乾咽乾口乾, 舌上黃赤,時渴, 咽嗌痛, 皆熱在外也o 但有一
0 M5 }$ O& i8 v7 E二證, 皆不宜灸, 其?必浮數, 或但數,亦不可灸, 灸之, 災患立生, 若有鼻不聞香臭, 鼻流清涕, 眼瞼時痒, 或欠或嚏,惡寒, 其?必沉, 是?證
* @2 j1 z/ \+ ?9 S" k- N" b相應也o 或輕手得弦緊者, 是陰伏其陽也o 雖面赤亦宜灸,不可拘于面赤也o 機按o 素難諸書, 皆言陽氣陷下者, ?沉遲也o ?證俱見寒在外者,
$ }2 L7 O6 Z/ t( o X! _1 j冬月陰寒大旺, 陽明陷入陰水之中者, 並宜灸之, 設?浮者, 陽氣散于肌表者,皆不宜灸o 丹溪亦曰: 夏月陽氣盡浮于表, 今醫灼艾, 多在夏月,
* W1 h9 Y, N3 j寧不犯火逆之戒乎或者因火而生熱脹發黃腰痹咽燥唾血者, 往往有之,尚不知為火逆所致, 寧甘心於命運所遭, 悲夫, 經曰: 春夏養陽, 以火養
! }3 [ K1 W/ z: k1 K陽,安有是理, 論而至是, 雖愚亦當有知者焉o" @2 g" K0 e- H* Q6 C4 n9 W
或曰: 嗽病多灸肺俞, 風門何如?7 Q3 _& }6 S7 ~7 o
曰: 肺主氣屬金, 行秋之令, 喜清而惡熱, 受火所制, 為華蓋, 居四藏之端,飲食入胃, 熱氣上蒸, 兼之六部有傷, 痰火俱作, 發而為咳為嗽,
# _5 W: G8 v% B# p8 g其痰多者,顯是脾之濕濁, 隨火上升為嗽, 其痰少者, 肺火抑鬱, 不得宣通為咳, 咳形屬火,痰形屬濕, 風門, 肺俞二穴, 明堂, 銅人皆云治嗽,
3 N7 m8 d. L4 `) v3 Q8 \今人見有痰而嗽, 無痰而咳,一概於三伏中灸之, 不計壯數, 二穴切近華蓋, 而咳與嗽本因火乘其金o
5 W* T& O* j) P# f1 O茲復加以艾火燔灼, 金欲不傷 得乎, 況三伏者, 火旺金衰o 故謂之伏, 平時且不可灸,而況於三伏乎, 夫治嗽, 當看痰與火熟急, 無痰者, 火
( v& ^: v& R2 B; j& t: z" i旺金衰, 十死七八, 瀉火補金,間或可生, 痰多者, 濕盛也o 降火下痰, 其嗽自愈, 縱灸肺俞, 風門, 不過三壯五壯,瀉其熱氣而已, 固不宜多
& V0 H; X. M4 r灸, 三伏之中, 更不宜灸也o0 n# D1 y/ j/ M, W* Z
或曰: 頭目之疾, 灸之何如?
, ]* [$ Z5 A; \8 L# {5 S7 S曰: 手之三陽, 從手至頭, 足之三陽, 從頭走足, 督?自尾閭抵脊, 上頭至人中,頭者, 手足三陽與督?所會之地o 故冬月之寒, 頭無所畏, 美酒
2 D- ~0 F$ I- M7 M& J之飲, 面為之赤,是皆諸陽所致也o 今有頭風頭暈, 中風發致眼目耳鼻等疾, ?於頭部諸穴, 多灼艾炷,是猶抱薪救火, 安能濟耶! 當看病在氣分
4 O( ]6 t& f6 @9 U2 U- E% m' C血分, 分類施治, 庶得其宜, 縱使應灸,亦不過三壯五壯, 以瀉熱氣而已, 眼目疼痛, 多由血熱, 豈宜妄灸助熱, 以傷其血哉o- u+ O# W6 B+ c! \
或曰: 人言無病而灸, 以防生病何如?
1 ~+ `1 B! [5 I曰: 人之有病, 如國之有盜, 須用兵誅, 其兵出于不得已也o 針灸治病,亦不得已而用之, 人言無病而灸, 如破船添釘o 又言, 若要安, 膏肓, * r% U0 Z) K, @% X3 V0 h
三里不要乾,此世俗之通 論, 予獨以為不然o 夫一穴受灸, 則一處肌肉為之堅硬, 果如船之有釘,血氣到此, 則澀滯不能行矣o 昔有病跛者, 邪
! C* l0 u: }& _, b5 K2 U: H在足少陽分, 自外踝以上,循經灸者數穴, 一醫為針臨泣, 將欲接氣過其病所, 纔至灸瘢, 止而不行,始知灸火之壞人經絡也o 或有急證, 欲通$ M: j- E" B3 i
其氣, 則無及矣o 邪客經絡, 為其所苦,灸之不得已也o 無病而灸, 何益于事?
1 h7 W5 o8 I# _- J/ F5 @ t或曰: 膏肓治百病, 而諸家取穴之法不同, 何歟?
3 Z' }$ Z- ]1 q+ y曰: 高下各去胛骨, 一側指許是穴, 不可失之狹, 狹則內犯大筋, 不可失之闊,闊則外犯胛骨, 必須大筋之外, 胛骨之內, 空處按之, 覺與前胸
9 W8 k& e' x" n乳間膈膜相應,乃是真穴, 舊傳取兩乳間量則, 分作八寸, 以比橫寸之則, 量之于背o# z7 q! J, i. {' f3 L0 j! Y8 z
蓋人有生而背突者, 背常闊, 而胸常狹, 胸突者, 胸常闊, 而背常狹,安能保其無過與不及焉o 又有兒時偏臥一邊, 以致背有邊闊邊狹者,亦不) ]3 q9 }* R8 x. c: l+ O$ q! L" B
可以邊之闊狹為拘, 但當隨其一邊闊狹, 相去胛骨一側指許為正也o 人之項,有二大筋, 夾脊而下, 兩筋外空, 為第二行穴俞, 穴俞外o 又有二5 e% ^0 C1 r" F4 M. Q8 L
大筋, 大筋外空,為第三行穴俞, 膏肓係在三行魄戶之下, 神堂之上o 若點穴, 不出胛骨一側指許,則傷筋骨, 非真穴也o 世人又有四肋三間之, [- G# E; q+ Z% T: X
說, 揣按自大椎至三節之下, 四節之上,准望於三四柱間定穴, 指為四肋三間, 用之不疑, 瘦人椎骨分曉, 用之可也o
* V) r+ \9 `8 V9 z( F5 y- `/ J肥人揣按實難o 又以指節寸量開三寸取穴, 背高而狹者, 全不合四肋三間之說矣o) C: U4 c- v2 E r7 j6 `7 e
嘗是灸一骨立之人, 用側指許法點之, 方大悟四肋三間之妙o 蓋人之胛骨, 微有少曲,胛骨下廉上廉四肋之內, 自有三間, 膏肓正在四肋三間之
+ o; K4 s8 D1 }2 j! X+ s) c, G中, 即非脊骨三四椎之間也o! n# B9 h _) D
世人多灸之者o 蓋膏肓神明所居, 或為邪干, 則脂膏銷鑠, 肓膜瘦薄,灸之而病或安者, 以三焦主氣, 為諸陽之府, 氣病則陽虛而陰不得相附,! U# V, p! n, H) H9 n7 I5 v
膏肓在三焦部分, 氣之所聚而行於諸陽, 宜其主於氣病也o 若治血病, 吾未見其可者,晉侯夢二豎子在膏肓間, 非秦緩不能灸也o 以陽氣將絕, 3 |* i! ?( @" x3 k
邪得專之故也o
2 b& S* B6 b; c) {$ Z0 ]7 K或曰: 古謂癰疽始發, 灸之可使輕淺, 何謂也?" k- U. W6 t9 J c- e% |8 D
丹溪曰: 用火以暢達拔引鬱毒, 此從治之意, 惟頭為諸陽所聚, 艾炷宜小而少,若身上痛則灸至不痛, 不痛須灸至痛, 有因灸而死者, 蓋虛甚孤 \# Z: Z: k1 y0 Z* S' _0 K
陰將絕,其?必浮數而大且鼓, 精神必短而昏, 無以抵當火氣, 宜其危也o8 N. j- y- n) g$ p) E' N" F
或曰: 灸之不發何如?4 v {, _* w( ~) G, p j' U) n" o
羅氏曰: 覃公四十九歲病臍腹冷疼, 完穀不化, 足胕寒逆, 精神困弱, ?沉細微,灸氣海、三里、陽輔, 三日後, 以?熨灸瘡, 皆不發, 復灸數壯
" R/ ?8 O! d* X( q* ~, 亦不發, 十日後,全不作膿, 瘡乾而愈o 針書曰: 凡用針, 氣不至不效, 灸之亦不發, 大抵血氣空虛,不能作膿, 失其所養故也o 加以不慎, & r s& w! ^9 ` p% j( b W' M
邪氣加之, 病必不退o 或曰: 覃公所養,無不如意o 何謂失其所養, 曰: 君言所養, 口體者也o 此論所養, 性命者也o9 J, z, s% h h+ L* `, A8 h
覃公壯年得志, 務快其心, 血氣空虛, 以致此耳!0 A& m! ~0 T6 @# i ?
或曰: 灸有補寫乎?/ j7 M- b/ y3 N+ q6 b
經曰: 以火補者, 無吹其火, 須自滅也o 以火寫者, 疾吹其火, 傳其艾, 須其火滅也o
, I4 m2 @: E6 J虞氏曰: 灸法不問虛實寒熱, 悉令灸之, 亦有補寫乎? 曰虛者灸之o
, ?2 Q! V$ o, T& t( K/ K$ U使火氣以助元氣也o 實者灸之, 使實邪隨火氣而發散也o 寒者灸之, 使其氣復溫也o
6 X7 S3 g# K" a0 q: y熱者灸之, 引鬱熱之氣外發, 火就燥之義也o
6 F1 q9 ~( z( N7 c或曰: 周身經絡, 及穴俞相去分寸, 經穴起止, 十二經納支干等條, 古有歌括,亦可讀否o 曰: 經?者, 所以能決死生, 處百病, 調虛實, 不可9 C- A; ~. s' i( j9 z. e# o
不通, 先賢以歌括之,欲人易記誦耳! 安可不讀, 歌曰: 手太陰肺中焦生, 下絡大腸出賁門,上膈屬肺從肺系, 系橫出腋臑中行, 肘臂寸口上魚. }# @! t, ?5 L$ {; v8 b6 v
際, 大指內側爪甲根,支絡還從腕後出, 接次指屬陽明經o陽明之?手大腸, 次指內側起商陽,循指上廉出合谷, 兩筋岐骨循臂肪, 入肘外廉循臑
2 \# V/ a1 K2 X, Q外, 肩端前廉柱骨傍,從肩下入缺盆內, 絡肺下膈屬大腸, 支從缺盆直上頸, 斜貫頰前下齒當,環出人中交左右, 上夾鼻孔注迎香o胃足陽明交鼻# ~. N P2 u; U% g
起, 下循鼻外入上齒,還出俠口繞承漿, 頤後大迎頰車裏, 耳前髮際至額顱, 支下人迎缺盆底,下膈入胃絡脾宮, 直者缺盆下乳內, 一支幽門循8 ]% j6 R( V0 Z5 u( s. K1 _* s
腹裏, 下行直合氣衝中,遂由髀關抵膝臏, ?跗中指內關同, 一支下膝注三里, 前出中指外間通,一支別走足跗指, 大指之端經盡矣o太陰脾起足
: G; C# z' A9 t, w- B5 W大指, 上循內側白肉際,核骨之後內踝前, 上?循?經膝裏, 股內前廉入腹中, 屬脾絡胃與膈通,俠嚨連舌散舌下, 支絡從胃注心宮, 手少陰?起心9 d+ p% S; w% [0 |, f: O# x
中, 下膈直與小腸通,支者還從心系走, 直上喉嚨繫目瞳, 直者上肺出腋下, 臑後肘內少海從,臂內後廉抵掌中, 兌骨之端注少衝o手太陽經小腸$ i) V+ H5 Y4 p1 y+ Y
?, 小指之端起少澤,循手外側出踝中, 循臂骨出肘內側, 上循臑外出後廉, 直過肩解繞肩胛,交肩下入缺盆內, 自腋絡心循咽嗌, 下膈抵胃屬小
; r+ m2 F8 F" h w: ^腸, 一支缺盆貫頸頰,至目兌眥卻入耳! 復從耳前仍上頰, 抵鼻升至目內眥, 斜絡于顴別絡接,足經太陽膀胱?, 目內眥上起額尖, 支者巔上至耳
9 T/ R- L2 w q* j+ Q3 x0 e角, 直者從巔腦後懸,絡腦還出別下項, 仍循肩膊俠脊邊, 抵腰膂腎膀胱內, 一支下與後陰連,貫臂斜入委中穴, 一支膊內左右別, 貫胛俠脊過. w1 D0 J8 [5 G/ D) `- k8 {
髀樞, 臂內後廉膕中合,下貫?內外踝後, 京骨之下指外側o足經腎?屬少陰, 小指斜趨湧泉心,然谷之下內踝後, 別入跟中?內侵, 出膕內廉上股+ x0 b8 ~6 g6 e# L5 _0 F: r. q
內, 貫脊屬腎膀胱臨,直者屬腎貫肝膈, 入肺循喉舌本尋, 支者從肺絡心內, 仍至胸中部分深,手厥陰心主起胸, 屬包下膈三焦宮, 支者循胸出9 c( t3 `$ s0 Z: Y9 Q4 O
脅下, 脅下連腋三寸同,仍上抵腋循臑內, 太陰少陰兩經中, 指透中衝支者別, 小指次指絡相通,手經少陽三焦?, 起自小指次指端, 兩指岐骨手
2 V8 y5 c% x8 p- {腕表, 上出臂外兩骨間,肘後臑外循肩上, 少陽之後交別傳, 下入缺盆膻中分, 散絡心包膈裏穿,支者膻中缺盆上, 上項耳後耳角旋, 屈下至頤2 J) C/ W$ p! @6 a+ h
仍注頰, 一支出耳入耳前,卻從上關交曲頰, 至目內眥乃盡焉o足?少陽膽之經, 始從兩目銳眥生,抵頭循角下耳後, 腦空風池次第行, 手少陽前
& H" L3 j% z6 A" R至肩上, 交少陽右上缺盆,支者耳後貫耳內, 出走耳前銳眥循, 一支銳眥大迎下, 合手少陽抵項根,下加頰車缺盆合, 入胸貫膈絡肝經, 屬膽仍
4 L+ \+ w' m3 v- G從脅裏過, 下入氣街毛際縈,橫入髀厭環跳內, 直者缺盆下腋膺, 過季脅下髀厭內, 出膝外廉是陽陵,外輔絕骨踝前過, 足跗小指次指分, 一支
7 S4 e% T$ v. h& K& {4 C別從大指去, 三毛之際接肝經,厥陰足?肝所終, 大指之端毛際叢, 足跗上廉太衝分, 踝前一寸入中封,上踝交出太陰後, 循膕內廉陰股衝, 環遶2 P0 W4 ]' o) U- ^- H7 q' n
陰器抵少腹, 俠胃屬肝絡膽逢,上貫膈裏布脅肋, 俠喉頏顙目繫同, ?上巔會督?出, 支者還生目系中,下絡頰裏環唇內, 支者便從膈肺通o/ l* {2 v! J+ j% F7 d
十五絡?歌{經之橫支交接他經者} 9 r1 Z( R0 m7 f2 q7 j9 U# q
歌曰: 人身絡?一十五, 我今逐一從頭舉, 手太陰絡為列缺, 手少陰絡即通里,手厥陰絡為內關, 手太陽絡支正是, 手陽明絡偏歷當, 手少陽絡
+ U8 { @, l% \- ]* ]外關位,足陽絡號飛揚, 足陽明絡豐隆記, 足少陽絡為光明, 足太陰絡公孫寄,足少陰絡名大鍾, 足厥陰絡蠡溝配, 陽督之絡號長強, 陰任之絡
: n$ Z% x5 `. t為尾翳,脾之大絡為大包, 十五絡名君須記o% h3 k0 [ [" a6 w
周身經穴相去分寸歌
4 w# X3 Y" M1 A; Z. i7 S/ k V. B肺經太陰肺兮出中府, 雲門之下一寸所, 雲門氣戶傍二寸, 人迎之下二骨數,天府腋下三寸求, 俠白肘上五寸頭, 尺澤肘中約紋是, 孔最腕上七; p! a* c P! @/ ]: c5 `
寸收,列缺側腕寸有半, 經渠寸口陷中勘, 太淵掌後橫紋端, 魚際節後散?間,少商大指內側尋, 一十一穴 憑君算o3 p8 W. K$ w+ |) x1 }
大腸經手陽明經屬大腸, 食指內側號商陽, 本節前取二間定, 本節後取三間間,岐骨陷中尋合谷, 陽谿腕中上側屬, 腕後三寸偏歷當, 五寸半中
" {% N% v4 u3 ~& f. F2 |溫溜場,下廉上廉下一寸, 上廉里下一寸建, 三里曲池三寸下, 屈肘紋頭曲池,肘?大骨外廉詳, 五里肘上三寸量, 臂臑五里上四寸, 肩?肩端兩
' j) _2 P0 D+ v5 L5 w骨央,巨骨肩端叉骨內, 天鼎缺盆之上藏, 扶突曲頰下一寸, 禾?五分水溝疆,鼻下孔傍五分內, 左右二穴皆迎香o 二十穴
, W8 V+ A5 O* C( m) G胃經胃之經兮足陽明, 頭維本神寸五尋, 下關耳前動?是, 頰車耳下五分真,承泣目下七分取, 四白目下一寸扃, 巨?孔傍八分定, 地倉夾吻四分
0 Y) R: Y; W+ q; ]; m# Y& f平,大迎曲頷前一寸, 人迎結傍五寸濱, 水突在頸大筋前, 下直氣舍上人迎o2 ]% \7 I* h3 ?/ B- ]
氣舍迎下夾天突, 缺盆橫骨陷中親, 氣戶俞府傍二寸, 直乳六寸又四分,庫房屋翳膺窗近, 乳中正對乳中心, 乳根之穴出乳下, 五穴各一寸六真
) J4 r5 Q' j1 U R3 ho
, s) _5 h8 N b8 D不容夾幽門寸五, 承滿梁門關門有, 太乙挨排滑肉門, 各分一寸穴可全,天樞安在夾臍傍, 外陵樞下一寸當, 大巨二寸水道五, 歸來七寸是其鄉, \9 C, B+ R% y, ~5 p/ R, ^
o1 R: o- b9 v! ?' |0 v8 {
氣衝曲骨傍三寸, 來下鼠上?中央, 髀關兔後六寸置, 伏兔市上三寸量,陰市膝上三寸許, 梁坵二寸是其場, 膝臏骭下尋犢鼻, 膝眼四穴乃兩傍o
; q, p% y7 @2 n5 h3 Z0 e% a0 q膝下三寸三里位, 里下三寸上廉地, 條口上廉下一寸, 條口二寸下廉是,豐隆下廉外一寸, 踝上八寸分明記, 衝陽陷上二寸放, 陷谷內庭後寸半( A) B1 Y: h$ r5 f
o
0 L4 i5 u3 b$ W: v內庭次指外間容, 厲兌大指次指上o
! q, Q5 Z# G+ k; z1 n9 L% ^& t* N脾經大指內側隱白位, 大都節後陷中值, 太白內側核骨下, 公孫節後一寸與o0 F" U) s% d6 R) N2 e
商丘有穴屬經金, 踝下微前陷中寄, 內踝三寸三陰交, 漏谷六寸踝上是,膝下五寸為地機, 陰陵內側膝輔次, 血海分明膝臏上, 內廉肉際三寸據
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箕門血海上六寸, 筋間動?須審議, 衝門五寸大橫下, 三寸三分府舍治,腹結橫下寸三分, 大橫夾臍須可記, 腹哀半寸去日月, 直與食竇相連比o
2 Y0 M$ l7 M: H* k7 v' \' R食竇天谿及胸鄉, 周榮各一寸六置, 大包淵液下三寸, 此經足太陰脾地o6 j& q3 u3 y8 v% ~2 y P
心經少陰心起極泉宮, 腋下筋間動?從, 青靈肘節上三寸, 少海肘節後內容,靈道掌後一寸半, 通里腕後一寸鍾, 陰?五分取動?, 神門掌後橫紋
- N; e# @+ ?& A/ ~3 U9 S: v1 v1 k中,少府節後勞宮值, 小指內側是少衝o
2 ]0 l8 {! u9 _小腸經手小指端為少澤, 前谷外側節前索, 節後陷中尋後谿, 腕骨腕前骨下測,腕中骨下陽谷討, 腕上一寸名養老, 支正腕後量五寸, 小海肘端
0 n" C4 J1 ]! t# H8 ]3 v五分好,肩貞胛下兩骨解, 臑俞大骨之下考, 天宗骨下有陷中, 秉風?後舉有空o
9 ^; P% F8 l- H2 n5 u0 y曲垣肩中曲胛售, 外俞大椎一寸從, 肩中二寸大椎傍, 天窗頰下動?詳,天容耳下曲頰後, 顴?面頰兌端量, 聽宮耳珠大如菽, 手太陽穴終此鄉o6 I8 Z8 Q3 e- T2 q. {
腎經湧泉屈足踡指取, 腎經起處此穴始, 然谷踝後大骨下, 踝後跟上太谿舉o4 [5 e7 z( m% F {! J1 b8 P
谿下五分尋大鍾, 水泉谿下一寸許, 照海踝下陰蹻生, 踝上二寸復溜停,溜前筋骨取交信, 亦曰踝上二寸行, 築賓六寸?分別, 陰谷膝內看輔骨o+ l; l: X, S- v
橫骨曲如偃月形, 大赫氣穴四滿竭, 中注肓俞正夾臍, 五寸分作六穴隙,商曲石關陰都接, 通谷幽門一寸列, 幽門寸半夾巨闕, 步廊神封靈墟謁6 O3 `( U) S: z9 y5 p3 H8 y
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神藏彧中入俞府, 各一寸六不差疊, 欲知俞府在何方, 璇璣之傍二寸量o# g' J* l- J9 P4 _3 l2 J, b
膀胱經足太陽兮膀胱經, 目眥內角睛明歛, 攢竹眉頭陷中是, 此穴禁灸可針釘o0 v5 P/ N4 }) C3 v. [ f4 c% a! {$ V
曲差二穴神庭畔, 五處挨排夾上星, 承光五處後寸半, 通天絡卻亦相停,玉枕橫夾于腦戶, 尺寸當准銅人形, 天柱項後髮際治, 大筋外廉陷中是3 t4 A8 j, ]# ~* E- x# z
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除脊量開五寸分, 第一大杼二風門, 肺俞三椎厥陰四, 心俞五椎骨下論,督俞膈俞相等級, 第六第七次第立, 第八椎下穴無有, 肝俞數之椎當九1 w) ` j/ R+ ?% t `
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! \& A; `, Q$ o. y9 q% r+ o十椎膽俞脾十一, 十二椎下胃俞述, 三焦腎俞氣海俞, 十三十四十五椎,大腸關元并小腸, 十六十七十八椎, 上?次?中與下, 一空之中容一?o( n6 I L1 f( I
四?四空憑眼觀, 夾脊二寸腰胯間, 五穴五寸至會陽, 尾骨傍開二寸方,背部三行附分起, 第二椎下此穴始, 三寸半是夾脊量, 若還除脊三寸當o
/ Z1 i; S8 }& n5 [+ ]7 L魄戶第三椎下覓, 第五椎下索神堂, 膏肓四肋三間取o {一說, 三椎下, 四椎上, 一說,四椎下五分, 五椎上三分o }曲胛骨下側指許, 第六?譆- b6 x: u9 Y7 U
端可守, 膈關第七魂門九o
& D& Q* M! I+ u, l* [/ r; U, b4 c陽綱意舍并胃倉, 十椎十一二相參, 肓門椎數當十三, 志室十四椎邊傍,除下十五六七八, 胞肓十九合參詳, 秩邊二十椎節下, 承扶臀下橫紋疆
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; B: L+ m& q L9 x' G& Z/ a殷門承下六寸見, 浮?委陽上一寸, 委陽卻並殷門鄉, 膕中外廉兩筋許,委中膝膕約紋裏, 此下二寸合陽主, 承筋?腸中央論, 承山?下兩分尖o
1 n2 t5 H7 s2 e# A* q3 _+ t6 n外踝七寸上飛揚, 跗陽踝上三寸量, 金門踝下軟骨上, 申?丘墟前後安,崑崙踝後跟骨逢, 僕參跟骨後陷中, 申?踝上容爪甲, 京骨外側大骨壓o
' I" R D w% c束骨本節後陷容, 通谷本節前陷向, 至陰小指爪甲角, 一百二十六穴窮o
5 u$ x7 J& X1 g0 u5 F2 \+ g7 M+ b心包絡經厥陰心包何所得, 乳後一寸天池索, 天泉腋下二寸求, 曲澤肘紋尋動?,?門去腕五寸通, 間使腕後三寸逢, 內關去腕纔二寸, 大陵掌後
/ Q( f$ L% |6 R9 t& D& r兩筋中,勞宮掌內屈指取, 中指之末取中衝o: h- Q$ u1 S8 H" X3 B/ x7 T
三焦經關衝名指外側邊, 小指次指間液門, 中渚次指本節後, 陽池表腕有穴存,腕上二寸外關絡, 支溝腕後三寸著, 會宗四寸空中求, 消詳一寸
# M- H6 r% J! @* V5 ~2 A無令錯,肘後五寸臂大?, 此是三陽絡所宅, 四瀆肘外並三陽, 天井肘上一寸側o1 e9 c4 P8 Q% \* H' v. c
肘上二寸清冷淵, 消濼臂外肘分索, 臑會去肩三寸中, 肩?肩端臑上通,天?盆上毖骨際, 天牖傍頸後天容, 翳風耳後尖角陷, 瘛?耳後雞足逢o
9 \; _& N0 E7 ?# W" @" \9 y顱息耳後青絡?, 角孫耳郭開口空, 絲竹眉後陷中看, 禾?耳前兌髮叢,耳門耳前當耳缺, 此是手少陽經穴o
! {7 K% _. v* P7 A( I2 [膽經瞳子?起目眥銳, 耳前陷中尋聽會, 上關耳前開口空, 懸釐顳?下廉際,懸顱正在曲角端, 頷厭顳?上廉看, 曲鬢掩耳正尖上, 率谷入髮寸半! s0 B0 g; s# Q% B6 [0 ~
安o
1 {4 S; M, E3 {! y! p本神入髮際四分, 穴在耳上率谷前, 曲差之前一寸半, 陽白眉上一寸判,臨泣有穴當目上, 直入髮際五分望, 目窗正營各一寸, 承靈營後五寸放 X2 P% q6 _2 U* w: i8 D: ]
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天衝耳上三寸居, 浮白入髮一寸儲, 竅陰枕下動有空, 完骨入髮四寸餘,腦空正夾玉枕骨, 風池腦後髮際祛, 肩井骨前寸半衎, 淵液腋下三寸按# K0 a' \0 M' n8 R5 f
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P- [+ o9 _5 }" a1 I?筋平前卻一寸, 日月期門一寸半, 直下五分細求之, 京門監骨腰中看,帶?季肋寸八分, 五樞直下三寸算, 維道章下五寸三, 居?八寸三分參o
; D, Z' z, |9 e4 p( V$ c0 m脅堂脅下看二肋, 環跳髀樞宛宛探, 兩手著腿風市謀, 膝上五寸中瀆搜, 陽關陵泉8 P" x8 d6 }% h0 X" Q/ k
上三寸, 陰陵膝下二寸求, 陽交外踝斜七寸, 正上七寸尋外坵, 光明外踝上五寸,陽輔踝上四寸收, 踝上三寸名絕骨, 坵墟踝前陷中留, 臨泣俠3 B J" F5 A ~
谿後寸半,五會谿後一寸侔, 俠谿小次岐骨內, 竅陰小指次指休o
! e! \) k1 w1 }, l4 u$ p肝經大敦拇指三毛聚, 行間骨尖動?注, 節後有絡連五會, 大衝節後二寸遇,中封內踝前一寸, 貼著大筋後陷見, 蠡溝踝上五寸候, 上直中都下! ^ w, g! y% e
復溜o
k2 V: m4 I& l* c* J- F中都上取陰陵泉, 折中下取內踝尖, 膝關犢鼻下二寸, 曲泉紋頭兩筋兼,陰包四寸膝臏上, 內廉筋間穴可僉, 五里氣衝下三寸, 向內半寸陰股瞻
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陰廉穴在羊矢下, 氣衝相去二寸, 羊矢氣衝傍一寸, 股內橫紋有核見,章門臍上二寸量, 橫取六寸季肋端, 期門乳根外寸半, 直下半寸二肋詳o
+ z' x, b3 I" @督?齗交唇內踹縫鄉, 兌端正在唇上, 水溝鼻下溝內索, 素?宜向鼻端詳,頭形北高而南下, 先以前後髮際量, 分為一尺有二寸, 髮上五分神庭場 ^5 ]4 o( J" Q6 ?
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庭上五分上星位, ?會星上一寸強, 上至前頂一寸半, 旋毛百會居中央,神聰百會四面取, 各取一寸穴之方, 後頂強間腦戶三, 相去寸半共一般o
5 @ Y0 Q0 V' [2 W* S" A! i! W後髮五分定啞門, 門上五分風府停, 大椎在上下尾?, 分為二十一椎也o
' x9 y% o# @! }# T! P. ?7 M$ Z$ l椎是骨接高處真, 陷中無骨穴可尋, 上之七椎用法折, 每節一寸四分列o
- w1 q2 F2 v3 q9 i總計七椎數之的, 九寸八分分七節, 折量自有靈樞經, 請君詳看骨度篇o7 [1 C& I6 I; ^( O8 B# c
大椎第一節上安, 二椎陶道身柱三, 神道靈臺至陽穴, 第五六七椎下列,筋縮第九椎下住, 脊中接脊十一二, 懸樞命門十三四, 陽關十六椎下次
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% A* F/ E o$ M" p! h+ U二十一椎腰俞擠, 更有長強居尾?, 十四椎節與臍平, 中之七節端可詳,此下乃為下七節, 奇分 俱在下椎截o
4 _7 O P2 C0 x7 O' R: w任?會陰正在兩陰間, 曲骨臍下毛際安, 中極臍下四寸取, 石門二寸關元三,氣海臍下一寸半, 陰交臍下一寸放, 分明臍中號神闕, 水分臍上一
( `: g/ K8 @% F& N; i- m寸列,下脘建里中上脘, 各一寸為君說, 巨闕上脘一寸半, 鳩尾蔽骨五分斷,中庭膻中寸六分, 膻中兩乳中間存, 玉堂紫宮及華蓋, 相去各一寸- Y0 r9 @- c1 w
六分,華蓋璣下一寸量, 璇璣突下一寸當, 天突結下宛宛內, 廉泉頤下骨尖傍,承漿唇前頤棱下, 任脈俞穴終此章o
+ w8 u; B0 G# K或曰: 諸穴相去尺寸, 針灸家多屈男左女右中指中節兩橫紋尖為一寸, 折量周身之穴,果合經歟否歟?
, b) u" k7 o! ?$ J' d! N, |4 N曰: 天有三百六十五度, 人身孔穴上應天度, 亦有三百六十五穴o
0 {: O- _5 n: _% ^( C3 a) s( x穴俞相去遠近而以中指中節橫紋為寸, 不思人有身長指短者, 有指長身短者,以此為准, 寧無?耶, 靈樞骨度言, 人之周身孔穴, 各有定寸, 如
7 \" v2 l' ^; R* i! Z; M頭之大骨,圍二尺六寸, 髮所覆者, 顱至項一尺二寸, 前髮際至百會五寸, 後髮際至百會七寸,頭形北高南下, 顯然不同, 折量令人散髮分歸左% R& M: ?8 s$ n$ v
右, 用篾自前髮際量至後髮際,不拘頭之大小, 折作一尺二寸, 則穴穴各有攸當, 髮際不明, 取眉心直上,量至大椎穴上, 折作一尺八寸也o 今+ n( ?4 q @: ^+ f% [! K" T( K: Q6 D' [
取百會穴者, 云在頂上旋毛中, 而旋有正有偏,又取前後髮際及兩耳尖上折中, 殊不思五寸七寸多寡不同, 豈能以此為准則哉!
3 M, J( v8 Q( X0 K, ?, w M髮已下至頤, 長一尺, 耳後當完骨, 廣九寸, 耳前當耳門, 廣一尺三寸, 兩顴之間,相去七寸, 兩髀之間, 廣六寸半, 足長一尺二寸, 廣四寸半
1 L% J3 E) g! N" u: r% y+ O7 s, 胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸, 結喉下至缺盆中, 長四寸, 缺盆下至??, 長九寸, ??下至天樞,長八寸, 天樞下至橫骨, 長六寸半, 橫骨上廉1 [, G6 ]( N. g; ` F8 q% R
下至內輔上廉, 長一尺八寸,內輔上廉下至下廉, 長三寸半, 內輔下廉下至內踝, 長一尺三寸, 內桌下至地,長三寸, 膝膕下至跗屬, 長一尺六" N# K. z3 _9 O' D! U4 F' C
寸, 跗屬下至地, 長三寸, 角已下至柱骨, 長一尺,行腋中不見者, 長四寸, 腋下至季脅, 長一尺二寸, 季脅下至髀樞, 長六寸,髀樞下至膝中, 2 c5 l6 [# O; U
長一尺九寸, 膝下至外踝, 長一尺六寸, 外踝下至京骨, 長三寸,京骨下至地, 長一寸, 背部大椎至尾?, 共二十一節, 折作三尺, 每節得一寸6 Q! s5 v/ ~- N9 m2 g4 C
四分,奇分俱剩在下七節也o 橫寸約取, 背中脊骨作一寸橫開, 腹部兩乳之間, 折為八寸,橫寸准此, 心蔽骨下至臍中七寸, 無蔽骨, 取心岐骨
( ]9 O+ e, q5 M$ G下至臍中作七寸, 直寸准此,臍下用直寸量之, 手部中指末至本節四寸半, 本節至腕四寸, 腕至肘一尺二寸半,肘至肩一尺七寸, 可見俗以中指
; D8 w, r! m& C4 Q+ g& [中節為一寸者, ?矣o 此所謂同身寸也o
: k& v y+ Y2 A$ _3 [: A無問湯之七尺, 文王九尺, 曾交九尺四寸, 肥瘦侏儒, 俱准靈樞所定尺寸, 折量孔穴,不惟同身二字明白無疑, 而古今固可以同之也o 奈何時人- W9 x; |. Y; y2 y; V
厭繁喜簡, 不讀靈樞,徒使患者無鼙而受炮烙之苦, 忍哉!
, h5 |- e- ~8 o0 `8 ~. S% [ 經穴起止歌
8 T- ^: R9 s$ g' ?- [: {9 L% ^! M手肺少商中府起, 大腸商陽迎香主, 足胃厲兌頭維三, 脾部隱白大包參,膀胱睛明至陰位, 腎經湧泉俞府住, 心包中衝天池隨, 三焦關衝耳門推0 s; [) d F' D3 c F
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& c( X# E5 Y; s& I+ j9 N, ~膽家竅陰瞳子?, 肝經大敦期門紹, 手心少衝極泉來, 小腸少澤聽宮罷,十二經穴始終歌, 學者銘于肺腑照o
: {7 z% j. k, W5 [$ W 十二經納支干歌
, k# _( v" d; q L9 ]- G- G肺寅大卯胃辰宮, 脾巳心午小未中, 申膀酉腎心包戌, 亥三子膽丑肝通o
# u5 z* s# W8 A u! Z* m1 V此是經?流注序, 君當記取在心胸, 甲膽乙肝丙小腸, 丁心戊胃己脾鄉o
# \, d2 i# H, W! N, V# ]( u+ `庚屬大腸辛屬肺, 壬屬膀胱癸腎藏, 三焦亦向壬中寄, 包絡同歸入癸方o- J! ~- G* v9 z* b
天心十一穴歌
1 T: T; Y: w( t. n9 g1 G三里內庭穴, 曲池合谷接, 環跳與陽陵, 通里并列缺, 委中配承山, 下至崑崙穴,合擔用法擔, 合截用法截o 此法人不知, 金鎖通關節o 機按o
* x8 P! ^7 w1 i+ P8 ~6 c他家又添太衝,作十二穴, 去陽陵加陽輔, 截者截穴, 用一穴也o 擔者兩穴, 或手與足二穴,或兩手兩足各一穴也o {一說, 右手提引謂之擔, 左
8 ?+ g; `# u, X; D手推按謂之截, 擔則氣來,截則氣去, 所解無定見者, 法不經見o 故諸家各以己意而釋之也o }
$ i, }1 Y$ d* J8 `. t Q3 V 經?交會八穴歌
# I, z$ x- {$ s4 Y8 K' f公孫衝胃心胸, 內關陰維下總同, 臨泣膽經連帶?, 陽維目銳外關逢o
0 k: v4 f# ^0 t5 h% J後谿督?內眥頸, 申?陽蹻絡亦通, 列缺肺任行肺系, 陰蹻照海隔喉嚨o. Q% n, `! z3 s
八會歌{熱病在內者, 各隨其所屬而取之會也o
" b4 i+ c7 M& z3 J9 @八?始終連八會, 府會太倉中脘內, 藏會季肋是章門, 骨杼血膈{骨會大杼,血會膈俞o }都在背, 氣會三焦在膻中, 筋會陽陵居膝外, 髓會絕骨?
- z/ p0 b" ^, ]5 y& d; u太淵,{?會太淵}學者當知其所在o6 I, S2 z' I( C6 W: y
十二經見證歌( ?5 t" g0 \: A) O( b
肺經多氣而少血, 是動{因氣動也}則病喘與咳, 肺脹膨膨缺盆痛, 兩手交瞀為臂厥o
3 m! F0 q* L! y$ t所生病者{不因氣動}為氣嗽, 喘渴煩心胸滿結, 臑臂之內前廉痛, 小便頻數掌中熱o: `9 K& i+ N0 O# M0 b+ T
氣虛肩背痛而寒, 氣盛亦疼風汗出, 欠伸少氣不足息, 遺矢無度溺變別,大腸氣盛血亦盛, 是動頰腫并齒病, 所生病者為鼻衄, 目痛口乾喉痹候
4 p0 f7 b/ E$ K4 @2 S y/ A,大指次指用為難, 肩前臑外痛相參o胃經多氣復多血, 是動欠伸面顏黑,凄凄惡寒畏見人, 忽聞木音心震慴, 登高而歌棄衣走, 甚則腹脹氣賁響2 D& Y* j# E% ]$ N6 ^
,凡此諸疾骭厥竭, 所生病者狂瘧說, 濕溫汗出鼻血流, 口喎唇胗喉痹結o
( j- G- u) f3 g/ \2 R5 D* W膝臏疼痛腹脹兼, 氣膺伏免?外廉, 足跗中指俱痛徹, 有餘消穀溺黃色,不足身前寒振慄, 胃房脹滿不消食, 氣盛身前熱似蒸, 此是胃經之病真o5 e2 r; n2 F# F: A3 I
脾經氣盛而血衰, 是動其病氣所為, 食入即吐胃脘痛, 更兼身體痛難移,腹脹善噫舌本強, 得食與氣快然衰, 所生病者舌腫痛, 體重不食亦如之
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& {3 f5 D; y5 @' ~煩心心下仍急痛, 泄水溏瘕寒瘧隨, 不臥強立股膝腫, 疽發身黃大指痿,心經多氣少血宮, 是動心脾痛難任, 渴欲飲水咽乾燥, 所生脅痛目如金' E+ y A( o0 |5 b+ s& B/ j5 Y" j. ?
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3 o q) W" o" R" ?( c6 K+ I脅臂之內後廉痛, 掌中有熱向經尋o小腸氣少還多血, 是動則病痛咽嗌,頷下腫兮不可顧, 肩似拔兮臑似折, 所生病主肩臑痛, 耳聾目黃腫腮頰,$ T3 j) `; p0 o* `' c0 w& l
肘臂之外後廉痛, 部分尤當細分別o膀胱血多氣猶少, 是動頭疼不可當,項似拔兮腰似折, 髀強痛徹脊中央, 膕如結兮?如裂, 是為踝厥筋乃傷,: |- s4 p: O* b
所主瘧痔小指廢, 頭?項痛目色黃, 腰尻膕腳疼連背, 淚流鼻衄及癲狂o
, N! A, f7 S+ Z3 E; E腎經多氣而少血, 是動病飢不欲食, 喘嗽唾血喉中鳴, 坐而欲起面如垢,目視??氣不足, 心懸如飢常惕惕, 所生病者為舌乾, 口熱咽痛氣賁促o: w# A4 T, m) b7 b, S7 B/ P. u
股內後廉并脊疼, 心腸煩痛疸而澼, 痿厥嗜臥體怠惰, 足下熱痛皆骨厥,心包少氣原多血, 是動則病手心熱, 肘臂攣急腋下腫, 甚則胸脅支滿結/ w" `" y! ?5 r2 a, e# U+ j& g
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心中澹澹或大動, 喜笑目黃面赤色, 所生病者為煩心, 心痛掌中熱之疾,三焦少血還多氣, 是動耳鳴喉腫痹, 所生病者汗自出, 耳後痛兼目銳眥& {" S+ R% ?5 H B
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肩臑肘臂外眥疼, 小指次指亦如廢o/ Q9 ]& _) U, m
膽經多氣而少血, 是動口苦善太息, 心脅疼痛難轉移, 面塵足熱體無澤o; A/ R. ?- c3 |3 J) d% V" y
所生頭痛連銳眥, 缺盆腫痛并兩腋, 馬刀挾癭生兩旁, 汗出振寒?瘧疾,胸脅髀膝至跗骨, 絕骨踝痛及諸節o肝經血多氣少方, 是動腰疼俛仰難,
& e. |" j$ J0 ]4 W2 Q9 t; |男疝女人少腹腫, 面塵脫色及咽乾, 所生病者為胸滿, 嘔吐洞泄小便難o
. @8 M- A. a# Q$ n或時遺溺并狐疝, 臨症還須仔細看o {機按o 經言十二經是動及所病, 虛則補之,實則寫之, 熱則疾之, 寒則之, 陷下則灸之 , 不盛不虛, 以經/ X: V* J- |1 Y
取之, 盛者,寸口大三倍於人迎, 虛者, 寸口反小于人迎也o 茲集切?觀色數條于前,繼集諸經病症數條于後o 蓋欲學者備舉兼盡, 庶不陷于一偏1 c. o" t. X# O8 |
, 免致殺人于無知無識,陰譴之報, 或可以少逭也o }+ P$ @5 @$ M' H. t. d+ z
十二經井滎俞經合歌* W8 \; O3 J/ H# m2 x, p
少商魚際與太淵, 經渠尺澤肺相連, 商陽二三間合谷, 陽谿曲池大腸牽,少衝少府屬于心, 神門靈道少海尋, 少澤前谷後谿腕, 陽谷小海小腸經! [: E, W# l! O* m+ D
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大敦行間太衝看, 中封曲泉屬于肝, 竅陰俠谿臨泣膽, 坵墟陽輔陽陵泉,隱白大都太白脾, 商坵陰陵切要知, 湧泉然谷太谿穴, 復溜陰谷腎之經
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5 [6 n! A. B3 p! n厲兌內庭陷谷胃, 衝陽解谿三里隨, 至陰通谷束京骨, 崑崙委中是膀胱,中衝勞宮心包絡, 大陵間使曲澤傳, 關衝液門中渚穴, 陽池支溝天井源+ |( }& b) z( Y
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! `0 t& k# B7 {9 x( J此是三焦經穴俞, 號曰流注五行全o# N) Q Q+ t$ b# A. R% F6 @" x
禁針穴歌
7 N9 Y9 D' K5 V" S L8 p% B, C- C禁針穴道要先明, 腦戶?會及神庭, 絡卻玉枕角孫穴, 顱息承泣隨承靈,神道靈臺膻中忌, 水分神闕并會陰, 橫骨氣衝手五里, 箕門承筋并青靈o/ m3 [9 L& F$ c5 v4 R" O5 }5 E- d
更加臂上三陽絡, 二十二穴不可針, 孕婦不宜針合谷, 三陰交內亦同倫,石門針灸應須忌, 女子終身無妊娠, 外有雲門并鳩尾, 缺盆客主人莫深
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肩井針時令悶倒, 三里急補命還平o& n* F) g4 C. d& l5 g% ^& A* C
禁灸穴歌( v( q7 M% P# I5 ]
禁灸之穴四十五, 承光啞門并風府, 天柱素?臨泣上, 睛明攢竹迎香數,禾?顴?絲竹空, 頭維下關與脊中, 肩貞心俞白環俞, 天牖人迎共乳中o
/ L2 h5 w7 v2 e: h" U周榮淵液并鳩尾, 腹哀少商魚際同, 經渠天府中衝位, 陽關陽池地五會,隱白漏谷陰陵泉, 條口犢鼻併陰市, 伏兔髀關及委中, 殷門申脈承扶忌& X+ [6 e) h& @! e& v
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