灸法

淮水飘香

灸法——医之大术，宜深体之，要中之要，无过此术！

7 h* u+ ]7 C3 z一、历代医家论灸法
- v+ @6 x5 J0 H0 T  X; C; q, D4 F　　1. 王焘论灸法
　　　　《外台秘要》卷十四说：“至于火艾，特有奇能。虽曰针汤散皆所不及，灸为其最要。……此之一法，医之大术，宜深体之，要中之要，无过此术。”《外台秘要》卷三十九说：“故汤药攻其内，以灸攻其外，则病无所逃，知火艾之功，过半于汤药矣。”
& z- Z. S' j4 ^　　　　《外台秘要》卷三十九：“灸风者，宜从少以至多也；灸寒者，宜从多以至少也”；“寒湿者，宜从多以至少也”；“其手足外皆是阳脉也，不得过于二壮；腹中者，水谷之所盛，风寒之所结，灸之务欲多也”；“背之重厚，灸之宜多”；“衰老者少灸，盛壮肥实者多灸”。
　　2. 窦材论灸法
' R+ s" p3 l; [5 N* T* Z" B　　　　《扁鹊心书》说：“医之治病用灸，如做饭需薪”；“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三”；“世有百余种大病，不用灸艾丹药，如何救得性命，劫得病回？”
# l( p  d' p! K: ?) [　　　　《扁鹊心书》说：“世俗用灸，不过三五十壮，殊不知去小疾则愈，驻命根则难”，“凡大病宜灸脐下五百壮，补接真气，即此法也，若去风邪四肢小疾，不过三五七壮而已”。
7 L% _( a' X) n- x; j" \　　　　《扁鹊心书》说：“人于无病之时，常灸关元、气海、命关（食窦穴）、中脘，……虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”
, l. L: @. e# r9 e# O! M) f$ Y　　3. 闻人耆年论灸法
　　　　《备急灸法》说：“凡仓卒救人者，惟灼艾为第一”，“施之无疑，用之有效，返死回生，妙夺造化。”
　　4. 高武论灸法
　　　　《针灸聚英·卷三·艾炷大小》曰：“《千金》云：黄帝曰，灸不三分，是谓徒冤，炷务大也，小弱乃小作之；又曰，小儿七日以上，周年以还，炷如雀粪。《明堂下经》云：凡灸欲炷根广三分，若不三分，即火气不能达，病未能愈，则是艾炷欲其大，惟头与四肢欲小耳。……艾炷若大，复灸多，其人永无心力，如头上灸多，令人失精神；背脚灸多，令人血脉枯竭，四肢细而无力；既失精神，又加细节，令人短寿。王节斋曰：面上艾炷须小，手足上则可。”
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5. 杨继洲论灸法
　　　　《针灸大成·诸家得失策》说：“疾在肠胃，非药铒不能以济；在血脉，非针刺不能以及；在腠理，非熨焫不能以达；是针灸药者，医家之不可缺一者也。”
　　　　《针灸大成·灸疮要发》说：“《资生经》云：《下经》云：凡着艾得疮发，所患即瘥，若不发，其病不愈。《甲乙经》云：灸疮不发者，用故履底灸令热，熨之，三日即发，今人用赤皮葱三五茎去青，于煻灰中煨热，拍破，热熨疮上十余遍，其疮三日遂发。又以生麻油渍之而发；亦有用龟角煎汤，候冷频点之而发；亦有恐气血衰不发，服四物汤，滋养气血，不可一概论也。有复灸一二壮遂发；有食热炙之物，如烧鱼、煎豆腐、羊肉之类而发，在人以意相。”
0 d% f' u2 z! Z, K! F　　　　《针灸大成·灸后调摄》说：“灸后不可就饮茶，恐解火气；及食，恐滞经气；须少停二时，即宜入室静卧，远人事，远**，平心定气，凡百事俱要宽解，尤忌大怒、大劳、大饥、大饱、受热、冒寒。至于生冷瓜果，亦宜忌之。惟食茹淡养胃之物，使气血通流，艾火逐出病气。若过厚毒味，酗醉，致生痰涎，阻滞病气矣。鲜鱼鸡羊，虽能发火，止可施于初灸，十数日之内，不可加于半月之后。”

　二、灸法的应用举隅
6 k9 t' p- p$ ?; ~' o# c* r　　1. 高血压
　　　萧某，女性，49岁。患高血压病十余年，曾一度有卒中先兆，四肢麻木，步履不便，颈项强痛，言语蹇涩，血压206/146mmHg，经灸足三里、绝骨各七壮，使发出灸疮后，言语逐渐清晰，行动亦恢复正常。（《中医灸疗集要》453页）
　　2. 支气管炎
* o9 w1 P: g- y# w- i　　　　应用艾炷隔姜治疗慢性支气管炎363例次，显效率为50%以上，总有效率为85%，选用穴位为大椎、定喘、风门、肺俞、厥阴俞、心俞等，灸治时间在夏季“三伏天”，每穴灸3壮，每周灸3次，共灸12次。（《中医灸疗集要》459页）
3 N! B: B0 S+ F1 \: F4 A　　3. 支气管哮喘
　　　　化脓灸治疗支气管哮喘238例，其中虚寒者150例，有效70.8%，好转12.5%；实热者88例，全部有效。治法：虚寒型取大椎、膏盲、天突、膻中、哮喘（在第七颈椎旁开一寸处），偏肺虚者加肺俞去哮喘；偏肾虚者加肾俞。实热型灸取天突、中脘、大椎、肺俞；针尺泽、内关、列缺、风门、气海。操作：艾炷直接灸7～9壮，如病程较长可灸10壮。灸后，贴以小膏药，每日换1次，任其化脓自愈。（《中医灸疗集要》465页）
　　4. 泄泻
. S# X* m: g9 J9 M' d, a　　　　应用神阙穴隔盐灸治疗水泻748例，每次灸5～10壮，每日灸1～2次，痊愈680例，占90.9%；好转40例，占5.3%；无效28例，占3.8%，一般灸治2～3日多可治愈。（《中医灸疗集要》481页）
　　5. 痢疾
9 k- X' K8 n; u: F　　　　应用艾炷隔盐灸神阙穴，治疗急性菌痢36例，临床治愈33例，好转2例，无效1例，痊愈病例治疗次数平均为7.8次。（《中医灸疗集要》485页）
　　6. 癃闭
& a: Q! T0 d4 _, `& K! ]" R　　　　隔盐灸治疗产生尿潴留17例。方法：先将炒熟食盐填入脐孔，上置葱饼（葱白捣成泥状，压成约0.3厘米厚），然后将艾炷压在葱饼上，点燃施灸。待有热气入腹难忍即有便意。小便自解后。可隔日再灸1～2壮，以巩固疗效。结果：灸1壮自解小便者10例，2～4壮者6例，7壮者1例。（《中医灸疗集要》524页）
　　7. 阳痿
　　　　采用多壮艾灸关元穴治疗阳痿12例，取得一定疗效。每次在关元穴施以非化脓灸100～200壮，治愈7例，显效3例，好转2例。（《中医灸疗集要》528页）
　　8. 血小板减少症
/ G9 h6 n3 q+ A2 X5 y0 f4 A　　　　采用艾炷隔姜灸八髎、腰阳关穴，治疗血小板减少25例，显效8例，好转12例，无效5例（《中医灸疗集要》530页）。
  e7 c/ t6 ~2 Z　　9. 脱肛
/ d4 l. v. K6 W' l  U　　　　采用艾条灸治疗小儿脱肛42例。方法：选百会穴，令小儿正坐，医者左手分开患儿头发暴露穴位，右手持艾条在穴位上行温和灸5分钟，后改用雀啄灸，连续施灸15分钟，每日或隔日1次。结果：痊愈30例，好转8例，无效4例。（《中医灸疗集要》576页）
　　10. 荨麻疹
　　　　采用艾炷隔姜灸治疗本病33例。取穴：合谷、阳池、行间、解溪，均双侧。按艾炷隔姜灸法操作。每穴每次各灸3壮，艾炷如半个米粒大，每日灸1～2次，至症状完全消失后停灸。慢性者应多灸2～5次，以巩固疗效。结果：急性者13例均愈；慢性者20例，痊愈13例，好转3例，治疗中断者4例。急性者经治疗2～5次痊愈，慢性者8～21次大多数可愈。（《中医灸疗集要》597页）
　　11. 痛经
& N. J8 e4 M+ }9 H/ c' Y, _　　　　采用艾条灸治疗痛经42例。取穴：关元、曲骨、三阴交或痛区。方法：在月经来潮前一、二日或月经来潮时施灸，施灸以患者感到舒适为度。每日1～2次，每次每穴灸15～30分钟。结果：临床治愈例，显效8例，好转2例。平均灸治次数4.1次。对虚寒性痛经效果颇佳。（《中医灸疗集要》606页）
　　12. 鼻衄
　　　　张某某，男，34岁。因打喷嚏后致鼻腔间接出血不止，当时自行压迫止血无效，即送往医院急诊，五官科检查未见异常。遂鼻腔填塞，压迫止血，但无效。又注射肾上腺素、维生素K，也未见好转。经采用艾卷温和灸法，灸风府30分钟后，出血逐渐好转，1次即愈，观察1个月未复发。（《中医灸疗集要》650页）

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