日常病案摘录：腰痛（2）
日常病案摘录：腰痛（2）王*丽 女 45岁 地址：（略）（第461本）
首诊：2008-5-4
腰胀坠痛十余年。询纳中，月经提前数日，量偏少。多年大便干燥，四五日一行，小便稍频。脉右小弦虚，左虚弦，舌正红苔薄白腻。
处方：
生黄芪15g 党参10g 白术10g 甘草5g
升麻3g 柴胡3g 当归10g 陈皮10g
水煎服，日一剂，三剂
二诊：2008-5-7
今腰痛稍减，仍然大便干燥。脉右小软左小软微滑，舌微红苔薄白腻。
处方：
上方加 薏苡仁30g 桑叶10g
水煎服，日一剂，三剂
三诊：2008-5-10
腰痛无进退，自5月6日以来至今未大便。脉右小软左硬少神，舌淡口苦苔白腻。
处方：
生黄芪15g 党参10g 白术10g 甘草5g
升麻3g 柴胡3g 当归10g 陈皮10g
桂枝15g
水煎服，日一剂，三剂
四诊：2008-5-13
腰痛大止，昨今大便转正，各一次。脉右关小短，左沉弦滑，舌淡红，苔薄白腻。
处方：
上方三剂。
按：初诊腰痛坠胀，脉虚弦，知为气虚不举，故以补中益气汤升阳补气。二诊因大便干燥加薏苡仁润燥、桑叶清肺通便。三诊腰痛无进退，是不宜滋降，二诊之误明矣，故去薏苡仁、桑叶，加桂枝温阳助升。四诊，今日患者前来云“腰已经不疼，还要喝药否？”于是上方再进三剂以资巩固。
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