中医溯源系列四

mjb96

阳痿：既是慢性前列腺炎的性功能障碍方面的一个症状，又可作为独立的病证。此病古称“阴萎” 、“筋痿” 、“不起” 、“阴器不用” 、“阳事不举”等，《慎斋遗书"阳痿》始称“阳痿” ，现代医学称之为“阴茎勃起障碍” 。关于发病机理，古代中医多责之为肾阳不足或阴阳俱不足，《诸病源候论"虚劳阴萎候》谓：“肾虚不能荣于阴器，故萎弱” 。《景岳全书"杂证谟"阳痿》认为：“凡男子阳痿不起，多由命门火衰，……” 。又说：“凡思虑、焦劳、忧郁太过者，多致阳痿。”《痿论》也有：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿” ，这是说明用心过度，思虑积久，耗伤心脾致两虚，从而引起阳痿。《景岳全书》还说：“凡肝肾湿热以致宗筋弛纵者，亦为阳痿。”表明湿热下注也是阳痿的主要辨证类型。《沈氏尊生书》中说：“失志之人，抑郁伤肝，肝木不能疏达，亦致阴痿不起。”就是说情志不畅，肝郁气滞，亦可出现阳痿。以现在人们的生活质量和生活环境，湿热下注及肝郁气滞两种类型最为常见。 不寐：即失眠，属于慢性前列腺炎中神经精神症状。《难经"四十六难》始出其名，古代亦有“目不瞑” 、“不得眠” 、“不得卧” 、“不眠” 、“少寐”等名称。本病出现在慢性前列腺炎中，主要是因为病痛给患者带来了沉重的心理压力，造成植物神经功能紊乱而无法入睡。对应于此，古代医典有所论述。《景岳全书"杂证谟"不寐》论曰：“凡思虑劳倦惊恐忧疑及别无所累，而常多不寐者，总属真阴精血之不足，阴阳不交而神有不安其室耳。”指思虑忧疑过多致阴精不足，心肾不交而不寐。另《类证治裁》：“思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐。”是说思虑伤及心脾，脾气虚弱，血不养心，以致心神不安而不能成寐。