祖国医学精要表解 & V2 d1 `. f8 ?, Y; F# |# w
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2 u3 ~- G# ]4 T) K: y! I ^7 j
陰陽學說1 u8 S- B- r; |5 H
5 L$ e" @/ P( s) K- I
3 f6 M5 A0 u7 ]- ?& X陰陽對立5 L' U% \* G2 O5 p
. U' E, w4 Z6 z$ e/ I+ W4 S5 r' P- Q5 K4 }/ g
陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。 $ g: d; j/ |# m# ]
陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。
. X& e* P6 K9 r }0 F# i2 u# l9 S7 S陰陽互根
) N9 n( u, W0 l# e$ `/ g5 d3 P3 a& g對立著的兩面,相互資生,相互依存,相互為用。
1 j \: f# H6 D% B0 b0 z# C; c& g1 T1 y: v0 }7 `; _3 C/ |
陰陽消長6 U0 {5 g3 w/ b& t: M. [' I
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。 ( q9 t& N3 U( K" M
1 v0 G7 k) p4 \7 C* p2 V
陰陽轉化
" W0 R- V' F4 Q9 B1 L% b0 M1 y事物或現象的陰陽屬性,在一定條件下,可向相反的方向變化。 / T& L; I5 D1 L: _9 Z
: [( N: l8 C1 T
人體臟腑組織的陰陽性:
8 D9 u& F8 c& @& n7 N- _9 P上為陽,下為陰;體表為陽,體內為陰;四肢為陽,軀幹為陰;背屬陽,腹屬陰;外側為陽,內側為陰。
3 b8 c" K* I& _! {! p" i5 |五臟屬陰,六腑屬陽。
% I; a+ q: m7 g) _7 K器官的功能屬陽,形體屬陰。 # h3 a' w3 y4 ?4 J: m3 O
五行學說+ D( [4 Y; @# M+ \2 `" C; R, b
- i: ?. W' O- Y' X+ i r" `" V% S1 M
五行屬性歸類:( s, b; s$ n- @
自然界' L( `6 ^, ^. r7 x, O7 a) n$ `3 Q
| 五行
( ^9 T1 Z# _* ]8 ^# ^ | 人體
) o' F: [1 J0 A | 五味
" e% S- ^( a1 q. T. x" k | 五色2 c) w& C' _" m
| 發展過程
) M6 n4 O, p: v9 ]/ m+ ^/ ^! f | 氣候% n, I7 m% c& F* h3 f N) K
| 季節
8 s" Y0 s w2 a1 d1 \; O | 方位
# y+ K. f4 R q0 R+ P | 臟
. S2 ?' ^1 ~% |+ V. e0 J | 腑+ N( ^$ Q9 \# \1 _7 ? @2 j) Q
| 五官- ]. I* V9 V! h9 l4 q' W' J* L
| 五體* Q& n6 T) P( `2 \; R
| 五志1 j, q9 ]. S8 H: F- c
| 酸8 X; Z! r$ Z8 R/ U) Q
| 青 y8 z0 g5 `% e' l' e' ?" M }" K
| 生/ O$ l" W8 L0 ^4 D, L5 Q% I
| 風
0 G& k5 ], y6 v2 M8 B. L | 春7 k9 d0 ]+ v& l' |7 a% V
| 東' |" }; O0 I" i& R
| 木0 b) G; y" \2 ^9 n/ k
| 肝
# D& P4 T5 N: o- B# Z | 膽
" n3 x- M, @; M3 J | 眼
+ g5 x/ x, O0 ~' {+ |2 `. \ | 筋
' Q8 R, n3 G$ H$ V. e | 怒/ a6 i, E+ o6 d. F1 F, r8 i
| 苦$ |2 W) Q+ M8 N9 Z- j A
| 赤, r" C, y8 }. Z4 G7 e/ E
| 長
6 U" a) M8 u# Q( Q0 A6 H5 | | 暑
. q6 W/ X- G# I, b | 夏7 V$ U' z( T9 v
| 南
. _( N J" K" S1 q8 F# ?# `7 @ | 火( B# [' F9 B5 x' f
| 心: X/ H# ~9 w/ ]; W( L
| 小腸
8 O5 D. W2 S, r' n* k | 舌 l9 s5 T3 u1 j. Y) h, I% Z, o5 J+ Q
| 脈
: `: Z% t2 h" A" ~1 U9 a6 y | 喜( O( Z! K) j$ ?( N' `% ~* n
| 甘
' j3 j4 e% a, I$ c | 黃
+ c& {5 ]0 u6 E- d | 化
6 }6 x7 A- K8 {) P% N | 濕/ F* g; @! ^7 P" `; x h g
| 長夏
1 Q/ _& C' @9 b% ^ | 中
& D! C' v. N; s0 F | 土" n/ h3 \. B+ D3 `' E; l, Q
| 脾0 v: p! W* ~* t4 P7 t
| 胃# l+ {8 Q4 J) m: J p; _
| 口
n9 }. ~" V- \" e/ U8 k' G# R | 肉# v) E" Y. ]: \3 V5 L3 O5 _
| 思
7 E. [1 _) }2 o4 `( l | 辛
4 Y# h) b4 q' C5 h. \8 E | 白
/ B: G- n& S" W9 E" G | 收
9 Q* }+ u- h' s4 ?% e5 s* v" T | 燥0 X3 D/ N9 y3 L- ]: n5 Y$ W# Q' F% \
| 秋
, G' ^/ q- {& ^* S7 M | 西" ]! G/ U8 X: R7 B8 H! j
| 金6 P% i, P3 }" y0 z+ G
| 肺
+ h8 }4 a( `* l5 s& I: _2 X | 大腸
5 u. v% X( R( c- P3 g1 i1 i v/ D | 鼻- f! x# {7 Q, @ c/ o
| 皮毛! M! |- [0 E! \8 h# O: @; w
| 悲# q7 U) y+ ?4 z; z6 s U
| 鹹
2 t* l' G9 x/ G7 { | 黑
3 S& G6 R# v5 f2 k | 藏9 r: W8 V% h% n m! M4 Q+ Q
| 寒
% L7 L2 C% c0 J: t3 L8 L! l { T | 冬
( H6 K( c' ?, Q& } | 北$ Y) @2 Z* N# V# {+ p2 ?" f+ Y
| 水9 s2 e+ d! N0 C' D$ D' J( a
| 腎' R* Q; ?* a" W1 d A- E' ~6 y
| 膀胱! F6 ]$ i, ?" H! ?! b( n
| 耳
0 M- Y$ G& J" @: [ | 骨8 w/ ^; k' @- y( Q4 l) m& B
| 恐2 V( X' N8 Q$ ]& N9 H6 ^! r$ E
| $ l$ u% l! x* g
五行的相生相剋
" @: d/ z+ _8 g' M3 u: @木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。$ Y. g" y, X/ i; ^2 Y5 z. D( A7 m) E
木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木。
3 P4 r4 a3 ~% v1 h; v4 L X五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中,寓有相剋;相剋之中,也寓有相剋生。 8 |% V. V5 w$ r4 Q0 l; G' f
附:人之五行分類( p* [, t' R& S4 @: |% R2 u; j
! i- ]& J! {) Z2 F
臟腑學說/ w% S: D1 _4 o" R; A$ w4 p6 O
% N9 y5 m4 X) B3 n' o& ?! \3 f" J: \9 m( e/ ^: x- B
臟腑學說是以五臟為中心,配合六腑,聯繫五體、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等,連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是臟腑功能活動的物質基礎。
; b1 Z3 n/ Z Y2 j9 z* @/ I9 R/ E3 o五臟:肝、心、脾、肺、腎。" s3 O* k8 O' w( P b
六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
* P1 v! Q$ w" s# o; b奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子包。3 R9 m1 f& ~- M: f' F
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五臟 J4 S# t/ r0 U/ ]
3 U6 K5 F0 F; ]/ }6 y, G0 T2 G+ }$ G, b
心:心為君主之官,主神明。心主血脈,其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
6 m. @. @2 u4 c& J) `心包絡:亦稱心包,是包裹在心臟外圍的一層衣膜,膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟,傳導心主的命令。 . n8 R7 P2 d7 X$ V$ U' B$ G) v
肝:肝藏血。主疏泄,調節精神情志,促進消化吸收。肝主筋,其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目, 肝和,則目能辨五色矣。 - H. P) q1 J' k# ^! @
脾:主運化,主統血,主肌肉、四肢。開竅於口,其華在唇。
! [ Q( {; m2 R" {肺:主氣,司呼吸,主宣發,外合皮毛。主肅降,通調水道。開竅於鼻,肺和,則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴,金破不鳴)。
+ t Z# F8 Z& r$ h# B# Y' T腎:藏精氣,主生殖,發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦, 其華在髮。開竅於耳,司二陰。
a$ u- f- \5 `" Z! A命門:部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對,脊椎骨上面)。命門即是腎陽, 『腎無此即無以作強,而技巧不出矣;膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行; 脾胃無此則不能蒸化水穀,而五味不出矣,肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣; 大小腸無此則變化不行,而二便閉矣;心無此則神明昏,而萬事不能應矣』。' x" m1 i9 S* U# h& s
六腑1 O. S* O9 ], j3 N2 ~) f; G
1 i7 d& @# r( R0 N7 Q
. y5 G% U. J- ^+ ~5 I4 k
膽:附於肝,與肝相連,和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞(膽汁)。因膽汁清淨,又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠,多夢等證,常由膽來治療。 # w; S3 O9 i1 s
胃:位於膈下,上接食道,下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門,稱為上脘;下口為幽門,稱為下脘: 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。 + {+ x/ A5 h( N2 ^
小腸:上連於胃,下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分, 歸之於脾,轉輸五臟。同時將糟粕中的水液,滲入膀胱,雜檅下送大腸。小腸的功能,往往概括在脾的功能中。 ! \% B, j1 I! B
大腸:上端接小腸,交換之處稱闌門;下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
* Z# K: k8 a3 z膀胱:位於小腹,接受由腎和三焦下注的水液,有貯藏和排泄小便的作用。
9 b% {, k* v0 p0 G三焦:上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器,而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括, 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液,敷布原氣,主持諸氣,司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上,上焦病包括心、肺的病變, 中焦病包括脾、胃的病變,下焦病主要指肝腎的病變。
8 s! j- i* a3 j+ ?' b臟與臟之間的關係
6 j/ Q5 M/ [' ~' I0 J心(火)與
- Y5 A& n" j3 M8 \1 E( Y脾(土)
9 Y4 F; d2 X( d% K# I | 心主血,藏神。脾主運化,統血。+ o3 {& D U4 f7 {) d+ o5 O
脾氣不足,血的生化來源缺乏─心血不足,心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。 " X* y5 L# h8 g! c- I$ {
脾虛不能統血─血不循經。
8 m9 X. d- t. X7 }2 ]心氣虛弱─脾運失健,食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。
$ p8 p: P4 k- `. H# i$ H | 心(火)與" N+ M# |3 A* u& M. Y
腎(水)
5 O$ k, C# H4 | \; Y% `) _+ y | 水火陰陽相互為用。8 J9 S1 y. `; J: i1 J1 f
心陽不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。6 y" a6 _8 n% D
腎陰不足─心陽獨亢,心悸、怔忡、心煩、失眠。
3 r M3 I D9 t) `3 G9 a | 肝(木)與
2 p! | C: \% ]) @0 d% f脾(土)
% k9 u" z4 J. q, [' ]: T; G* N | 肝所藏之血 ,有賴脾的滋生:脾的運話,需肝的疏泄協調。
2 y4 L$ j" T$ ~ V/ `* u脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
% W$ B- D# M* U2 A6 A肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。3 ]- f* U6 y' `# B' i
| 肝(木)與2 V- T/ n( I' A- _2 |. N
腎(水): I! n X$ {# v
| 肝藏血,腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養,腎精得肝血所化之精的填補。精血同源,肝腎同源。
* C" b/ {- ~9 x6 c0 b腎陰不足─肝陽偏亢, 下劫腎陰, 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
9 Z1 b3 ?/ k Q+ Z0 ?$ l" ]: \5 d | 脾(土)與
0 t5 ~* A, @" A2 x6 R- f肺(金)7 O5 Y. l' J! Q4 L* N+ B) L, _0 d
| 脾虛─肺虛,體倦無力、少氣、懶言。
3 |3 k2 H$ Z. g. _# E脾失健運─水濕不行,聚而成痰、咳嗽、痰多。
. a ~) o8 Z3 |5 e! R& A肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫,納呆、便溏。
) b* b3 d U# k% T' u( Y | 脾(土)與# W) ^0 V( Q4 q; U# d: V
腎(水) 4 M- ?2 v5 k9 {9 z" B7 I* A
| 腎為先天之本,脾為後天之本。4 V8 G# g" q9 O% o) X1 Z, u
腎陽虛弱─影響脾的運作,形體惡寒、腸鳴、腹瀉
; m! z X; I$ z: B# f: R+ {. Y脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴,身倦。
0 H% C- k- Q7 Z' b/ k8 g4 l | 肺(金)與
" ^- v7 x% j3 g. V4 o腎(水)+ X* H0 A* M/ c
| 肺為氣之主,腎為氣之根。
|5 ]9 l3 P7 n) @5 p腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。8 ^% c+ x$ t8 c
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱,乾咳。
' d' A4 w3 ^$ [肺陰不足─肺腎陰虛,潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
8 P: q d0 u- u+ ^# \' Q |
; K" x0 i# [. p. ]4 p! m: p1 S臟與腑之間的關係(互為表裡)
7 ?3 h* ]4 d) E3 u心與小腸 : v! g7 D$ }6 V0 B3 w! C
| 心經實火可'移熱於小腸',引起尿少、尿赤,排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之,若小腸有熱,亦可循經上炎及心,見心煩、舌赤,甚則舌體糜爛。, G1 v+ V D, j! \
| 肝與膽5 O' B7 J( n1 q! R
| 同主疏泄。肝火旺或膽火盛,都可出現脅痛、口苦、咽乾,性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸,既有發黃、口苦之膽汁外溢,有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
- v# T# b5 k7 i0 E. G0 o | 脾與胃- _, V. k2 C% x, v+ r' V
| 脾運不佳,久則影響胃納;胃納失常,亦可影響脾運,臨床常見脾胃同病。1 s; G1 i# P& E$ h
| 肺與大腸 . p& F; W/ X% c3 ?0 ~. F
| 肺有火熱之邪,氣機壅塞,肅降失職,則可引起大腸實熱,壅滯不通,而見便秘不行;反之,若大腸積熱,津虧液燥,大便秘結,傳導阻滯,亦能影響肺氣肅降,出現咳喘。
/ R, X1 D& I8 I1 A1 t | 腎與膀胱
" z( ^# s" E2 b9 p. Z( I0 L | 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰,腎氣充盛則膀胱開合有度,水液能正常代謝。 ( j# u$ P& M( r$ B& H9 z! M
| ( s7 W' N" [& L) r! E
腑與腑之間的關係8 [' ^% G# x, R) d
7 T1 b; L! C. _2 L P* R
4 |2 s) K' R0 @$ R5 {, q1 O( ^
消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成;吸收功能主要在小腸,同時與大腸、三焦也有關; 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
% |$ |% h; T) }6 {' }( R% r病因
6 E. P: b, R3 E: r! R8 \/ p* f
- o4 X4 A/ [; c# v& q- n
, e$ V# Q4 d5 X6 V發病原理
$ F8 A( i( y! V: L1 Z" F, r
0 m2 X! u3 q6 \2 z' ^% U
6 n3 A0 `5 g/ d. [8 d, L人體內部(臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力,即正氣)和外界環境(各種致病因素,即邪氣)相互鬥爭中,邪氣處於暫時的優勢。# ~ {) p' {" R( g- m! o
致病因素
4 l& W+ ?. ]2 }) z3 t1 ^3 g A
7 k" c) E }% n" z) V
8 A& C* z h0 B; T$ U" u- ~. S9 Q六淫:風、寒、暑、濕、燥、火(伏氣) 1 H: Q+ D7 a$ m# W" t, R- ?2 j
疫癘:具有強烈傳染性的外來致病因素,形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
4 ~1 b. B" u$ ^/ |. C. ~七情: " O, ]9 q) @' j7 z$ Q
喜:喜樂過度影響到肺。
6 t! D3 K+ A6 I+ ^怒:不獨傷肝,亦可傷及其他臟器。
4 P( f B" B& E ]4 ~: A- a" o1 S# j憂:憂傷肺,亦能傷脾。 4 L0 {. [) t {& \6 F) T# j
思:思慮傷神(心),也能傷脾。 : Y; H* h. J# I6 W, `
悲:傷心,也有因內臟發生變化,而後產生悲哀症狀。 ( h3 r X9 E' p; H5 B' w" K
恐:傷腎。腎藏志,心藏神,血不足則志歉,志歉則易恐,恐則神祛。
2 c$ }; R& `4 x1 W% _. ~% _8 C Y# q驚:驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
: y* N" b+ U5 o5 A飲食和勞逸 - H3 {$ ]; o1 `; a6 |- i4 t" G1 x$ U
房室不潔:色慾過度,損傷腎中所藏之精氣。 3 b$ V: N7 K, s: d% t4 o9 r
創傷和蟲獸傷害。
6 p3 g. k1 I. N% a* P+ q. x" O) _蟲積:因飲食不慎,恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品,致濕停熱生,醞釀生蟲,久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。 ; i H4 L1 H& }. M/ ~7 h# g
中毒:毒蛇猛獸,飲食中毒,藥物中毒。
7 p2 n- J! G) q8 U5 i遺傳。
* I. `( O' b( k `痰飲:內臟功能失調,津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰,清稀的稱飲。
, B3 L$ w5 L$ V' o: t瘀血:又稱蓄血,因氣虛、氣滯或血寒等原因,使血液運行不暢,或離經之血不能及時消散。瘀血形成後,導致臟腑功能失調。 7 U1 n( O* i5 p: f
診法/ I0 }; G4 v- u
9 e W) P- r+ _3 h" P
' i& _; ?- |, j- Z c
望診* a6 W9 m; S! |8 n. f) f; V
1 M% x- |4 |: u! @! h
0 d! R% f' Q& G' U9 |& [望全身 4 m2 H1 p' a% n ^: ^, z3 H
望神$ [6 [+ j$ Y& o" S
人體生命活動的外在表現。
2 A2 Y4 w! Q4 H1 Q( f
% v7 J# }. \- x- L" a: L1 U1 z" U望色
9 i) K; _) a0 Z" K6 N色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。0 a) {. H7 G7 e7 v) j( w
6 R7 t& |% K# K7 b* I望形體9 A h/ L6 @" f' e6 a- Y& H
觀察病人體質強弱和體形的肥瘦,以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞,〝肥人多痰〞,〝瘦人多火〞,〝瘦人多勞嗽〞之說。# N- w) A9 R+ k8 q+ h$ b+ T$ M7 l
2 _0 b+ c7 j4 U1 D5 b
望姿態
( ] U9 \% E6 p5 y4 C" d' K2 y觀察病人坐、臥、行、立的動態。
% z9 t/ x, R6 P3 e7 O望局部
, E8 q7 ~( H" j9 o. N望頭面部
. g2 x3 X6 L4 R6 m" @: K) r頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。 o% q- C; @! \ ]! I. s% T; H
望軀幹四肢" j. D- [* d% b$ M, T/ L- ?
胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
& I8 ^6 @+ {8 X. m. k
/ G9 [( } {1 j# Y頭:諸陽之會,內藏腦髓,是精明之府,為腎所主。! x! u+ O% A. q, |3 K
頭形過大或過小6 T b9 z1 |! `( X
| 先天不足,腎精虧損- [8 A1 v6 S9 x* I
| 囪門高突
) Q9 z/ o9 T+ Z! \ | 邪火上攻,或腦髓有病
$ F+ |& r* w* O6 f' c0 {) n | 囪門逾期不合,頸項軟而不能立3 ^. o; V3 s& s2 M6 s2 U
| 腎氣不足、髓海空虛- S! v: M) G* `8 T: w% i4 y7 p
| " p) P+ L5 [5 O
髮:血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落* C3 T+ {( M0 F( U
| 精血不足' [1 O9 C0 P! s7 `; Q
| 突然片狀脫髮( t C: z7 W5 y! J- p0 n; B4 ?
| 血虛受風* R% Y4 N, T: x6 r" N
| 久病髮落
8 K- i0 N8 x8 N( E% X; l- Z | 精氣虧虛
a! _( }- c6 B | 髮漸白而脫落' E! L$ B/ T- k' N3 I
| 老人-精血漸衰
( s0 p7 q; g; {3 J% D) y青壯年-血分燥熱或精血不足, L: I. Q' n4 U O6 p
|
4 [/ P( l* T1 x) p, T面:臟腑氣血的外榮。 白色
0 o9 `! t+ O3 ]. u) z( J1 t( r | 虛證、寒證
& L9 z' F. G5 f, \5 e8 V | 黃色7 B- g$ w& ?+ F5 E& y
| 濕證、虛證, c& Z4 |; t+ r! b; i g: v
| 紅色) D' s* A O' y, V4 l
| 熱證
4 Q8 ~3 b* z& I; V# g2 D1 \# E$ Z | 青色
9 W; D6 W4 K' x) U& N | 寒證、瘀血或驚風證: @3 F q3 K) `- M U* q$ D
| 黑色
0 O' N3 H9 w$ N | 腎虛、水飲或瘀血證4 ]+ G, K: N( m
|
6 U% Z" b! O; {1 W9 N; A望舌 # b9 t: u. Y2 S
望舌質:神,色,形,態。
; I1 J4 B. c$ H L y$ ~6 r望舌苔:8 n8 V% d. m) K8 F/ N1 J9 y
苔質:厚薄,潤燥,腐膩,剝落,有無根。
, c( K4 Y; {9 B+ @# o& l苔色:白,黃,灰,黑四種苔色。
3 O+ N' ~+ c+ f% ]7 J2 S8 u4 \望苔、質合參:
; u# t* ~0 [- @ u* C) N7 y3 @" V望排出物
" B" n) Z2 _5 X1 G8 I8 m望痰涎 2 M0 | T& Z: `
望嘔吐物
& t$ m8 [* A) v" M7 f3 b8 p聞診$ \. v& A' w2 D( i3 n9 ]. T
- y; V! E( B& l8 j6 R. I, E7 g6 C/ E. N& }- n! g( o8 F' v( Z1 ?
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣 ; _9 B) l5 W: d& R
聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
' b" w* U9 @3 b: a* I9 u問診
+ c# r9 \4 s: r
5 _9 L3 W6 f; b* n5 L4 f- S
' U; @: G* X& Z) ^6 F5 x一般情況
" R% @( P1 d4 w問主訴和現病史
) Q# e" L2 Q8 }& S對五味的偏嗜,也可測知臟氣的偏盛偏衰:好食甘者脾虛,好食辛者肺病,好食酸者肝虛,好食鹹者腎虛,好食苦者心病。
( k) `( |6 s: K) ^* x4 z% p《十問歌》:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因。
% w6 \+ B- F: k" G5 W4 a% s8 j8 ^/ I9 E6 ]. ~/ V) F$ a
問寒熱
: B, k4 h3 ]+ `, y* ^% ]# H' U6 `問頭身 2 j. W7 v9 C+ k+ `6 w
問口渴與飲水 8 ?! J, |: F0 f& a; ` a
問飲食與口味
) K& }' c9 L3 o. Z5 V問二便
i' J9 a! r% t2 j6 L問耳鳴、耳聾
1 p v& ]# p2 ^$ o* }& b問睡眠 & c& D, _' o1 U3 W- z$ y# s
問婦女病
" {8 N# L7 X! }問小兒病 * t4 P8 o: P- i3 U3 |
問既往史、家族史和個人生活史
5 f( a3 ~, _" U1 R3 f切診
6 z4 q1 G+ R+ J$ n8 A/ t: c3 n1 }: O2 @4 _2 Q8 S' h6 V
. S% x1 a3 h, q; ~+ _, r
脈診
4 i4 `3 i" N3 M7 E5 T$ }, j, F六綱脈:浮、沉、遲、數、滑、澀。. ^) g& _* v: g3 j- f& B- D
浮脈主表證,沉脈主裡證,遲脈主寒證,數脈主熱證,滑脈主虛證,澀脈主實證。 6 T; m( I8 D% W. T
遍診:應用不便,已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈,包括頭(上)、手(中)、足(下)三部,每部各分天、地、人三候。 2 ]& g" A# d4 Y- u
三部診法:應用不便,已不常用。頭部的人迎(以候胃氣),腕部的寸口(以候十二經),足部的跗陽(以候胃氣)。病情危篤寸口無脈時,常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。 + V N/ |, J6 F) L
寸口診法:把腕後分為寸、關、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,合起來稱三部九候。: [# o5 r! R' a, A( ~ Y8 m
兩手各有寸、關、尺,共為六脈。
, |! m. C! P- d9 B) C左手
, y+ G6 @. [4 u4 b/ `) S | 右手% S+ h3 V" n+ k( D e( z2 g+ a; p
| 寸$ T$ [3 h5 E& i$ s* `
| 關
& F: e8 K6 G5 K | 尺$ X4 W1 _. j2 t. V4 V+ |! s9 M8 W, w% X
| 寸- x# v! a; a1 _5 } ]4 N
| 關
* p2 Z# n* A k/ @* G2 a | 尺
: r- h3 @3 E9 `* w) R/ }6 l2 m | 心、膻中; E1 ?" g# t- _5 l L1 K
| 肝、膽
& r: h8 }0 {$ l3 b# n; _ | 腎、膀胱/ l# }: p$ F* K
| 肺、胸中; Z/ C, C/ g! R7 W: f- k
| 脾、胃5 `9 a6 V8 D5 T! i+ {6 L) B
| 腎、命門、大腸+ m" i, z y6 u" M
|
, J; r3 Y0 Y- N$ M" I; \8 T3 ]常見的病脈有28種,歸類如下: 脈名
) Q3 g' z L5 q | 性質
2 p. _7 d* ?% g, X | 診斷7 Q5 Q( Z# G% }8 V( P% y6 p
| 相似脈
a( R/ I0 Y+ _% ^- l2 R( s0 i& g7 [ | 浮脈
& k% h: x( A- S a( x: ^ | 脈來浮在皮膚,輕按即應於指下,重按稍減而不空虛
* m3 _# K1 Y' C+ X4 R2 v | 外感表證" B/ C& ?8 @/ l2 Y5 C
| 孔脈,散脈
) H" X) \+ c% Z | 沉脈
8 l4 E l, e7 R/ h9 t0 ]- G" E | 輕取不得,中取始得,重按明顯! q% G1 U' Z+ r! }: L2 T+ j `$ X
| 裡證
) R7 e1 M& S/ ~$ k$ t" y! h; J5 I | 伏脈,牢脈
0 q0 K( ^, x9 ]4 ?5 x5 o | 遲脈
5 \/ x/ ^! `1 u; M; T | 脈來遲慢,一息不足四至
' N; \! N0 G, j. n+ y; c/ g | 寒證
h2 x8 L/ m6 T: y& r K" S& { | 緩脈
1 q( L1 w2 N4 x) \, e( W1 \9 U | 數脈
( ?; ? x& e& s) L | 脈來急速,一息四至以上
! a* a( n' v5 v! y | 熱證$ l9 D' S# Y- V3 u8 T8 J* B
| 疾脈- D% [ z! E# w3 U
| 虛脈- w. @$ b$ _' \' s
| 指下空虛,軟弱無力5 ]; q& S. \6 u a
| 氣血兩虛2 K a1 O( r5 {) v2 I# h# X8 {
| 短脈$ \# }3 d) k5 a1 P, R! \( p X
| 實脈
7 L, m6 g- h0 B+ P | 脈來應指充實,長大堅實有力* F- E. v6 |- T" F r
| 實虛
. O' e2 I$ V0 Z$ B- r | 長脈+ z; K* n! D; i* v) [; ^
| 滑脈+ ]# x" F3 s* D3 W$ A$ H
| 往來流利,應指圓滑
+ C" R1 F% `$ L* J! o5 {4 E | 痰飲,氣滯,實熱% t1 I; r. R$ p( w; g. J* n/ E
| 動脈6 a' \! Y4 A# v' t& Z
| 細脈4 H# X5 i9 a* Z9 u! L8 d$ ? l
| 脈來如線,細軟無力,應指明顯2 G' X4 C9 J1 h7 x5 p* H
| 濕病;或氣血兩虛, k; q$ R& }5 e
| 濡脈,微脈,弱脈; ^7 s% L% c% p( {
| 洪脈8 m, O0 {! a! b: x+ g
| 脈體闊大,充實有力,來時盛大,去時稍衰. D8 [, E& e. F$ V% a( e9 }- E
| 陽熱亢盛2 X7 j+ I8 t5 r1 Q
|
" b0 Z3 z7 A/ K$ S i
) q& A; {: ]$ t) L) s: W" w8 }! J | 弦脈$ V& J' J# h# k T
| 硬而端直( J' A7 a# G& U. `! z
| 肝膽疾病$ ?; g- S" J2 T7 M! a/ Q: w
| 革脈,緊脈
+ y# L) m9 X* ~6 q+ a$ [ | 代脈7 Y2 S/ Z4 |& `' s
| 脈緩時止,不能自還,良久復動,止有定數
7 W) H( f. A& L: z5 H8 R$ o | 臟氣衰敗,病勢險惡
3 R; Z& }4 [9 f3 Q+ J | 促脈,結脈- c i0 _! O2 v8 H
|
0 H1 m; A7 r+ l2 s: _- P q4 X按診2 n: s' n( A( d; @
8 N* {; w7 J/ U. ~. W H. n
& Q$ i( P* m6 p( M- J: V. f按肌表:察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。 % W7 ^( j; S2 J: ]" z
按頭頸 ' Z- P1 }5 ?' _) a* g3 x
按胸腹:心下滿而痛者為「結胸」,屬實。心下滿,按之濡軟而不痛的為「痞氣」,屬虛。
+ E8 y5 ~1 D( [3 p9 R( n按手足 3 |( t# X/ f! w- l
手足俱寒:陽虛寒盛。
- Y, Q, Q; \8 F+ O! c o! c身熱而手足不溫:熱厥證
. X# K; p/ J0 }, C7 p身涼而四肢厥冷:寒厥證
2 B* s* |' ~* c" p手背熱甚:外感發熱
1 ]- Y. b9 X/ Z- h0 ^) [手心與小腹熱甚:內傷發熱 ! [ C# [4 q1 }) t8 C0 I; I7 V9 q
手心熱甚於額者:虛熱纏綿 ! K2 K9 q( h/ U ~; c
額熱甚於手心:表熱
0 L! w1 [ }4 V8 a7 s# @, D& I小兒高熱指尖發涼:驚厥。 2 }$ _& Y& k) n( r# ~% I
按腧穴:膽病可在膽俞出現壓痛,肝病在肝俞和期門穴有壓痛,肺病在肺俞可摸到結節, 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。
% w, R7 C* M; A6 r" y$ l( d5 _3 k參考資料:四診心法
4 {- y( ^+ ^% f: T3 Q R# f- Y N9 m% ~" S: V2 S8 A
辨證2 }% W8 r3 n% z, e" m1 a& G( b5 c
" Q; P% M* V. ~0 V S1 `4 f0 A7 {* Y
證候是人體失去正常生理功能時,所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現,有其病理、生理上的共同性和必然性,所以證狀的出現,雖然是千變萬化、錯綜複雜的,但也有一定的規律,并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析,可以了解疾病的本質,從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法,是辨證識病的基本法則。 3 Q0 r" L! S, [4 R0 Q
辨證就是分析辨認疾病的證候。
* y0 u3 p9 T! P/ `2 y' L. v9 W% X1 O陰陽、表裡、寒熱、虛實。 h0 n# w$ V) G
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱,裡、寒、虛三綱屬陰,表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時,在陰證或陽證之間,還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用,既要有分綱的辨析,又要有綜合的歸納,同時,還要注意證候的轉化和真假。
! D$ ~% H9 C, @" p& l# ]- \ Q轉化:由於人體抗病能力的改變,陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實,往往可以互相轉化。一般的說,
2 I/ R$ K1 P, ^1 a, U, M陽證轉為陰證,表明病情惡化,陰證轉為陽證,表明病情好轉;$ X+ _ F$ i- h, p# E! q0 \
由表入裡為病進,由裡出表為病退;. u. ]% h8 ~, j! L. y
虛證轉為實證為吉,實證轉為虛證為凶;
6 V8 Q9 C8 |( d: {: C寒邪化熱表示邪實,熱病變寒表示正衰。" k+ p' ?. L+ j8 S
真假:一般在重病和久病的階段,往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象;有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真,就能造成大錯,所以應該仔細辨別。
6 z/ d* J) ~' v% J( H1. 陰陽辨證" X1 K- ~( P6 K0 n% s/ {
- }7 w9 t! Y4 E# h2 Y8 a% P0 [% f# Z" D5 r% c7 d
| 證狀1 ^$ q% o% o. R8 B3 q* i: H
| 脈象
: h+ y" i6 d) ^7 v8 [' B) i& j | 舌苔
) i4 r; ]7 @5 h. U% H! Z& e$ T/ d | 陰證# G' G6 \) y9 P# R
| 倦怠踡臥,靜而少言,聲低息怯,身寒足冷,不煩火渴,喜溫惡寒,溲清便溏。
+ }' A8 z1 [) k( w3 y0 S | 沉遲無力8 k% r+ W$ U. ]' s' \7 d7 e7 T; x
| 質淡胖嫩,舌苔滑潤3 Z1 N; o8 l3 Y! Q4 a5 p- m6 n
| 陽證
& t* f4 K) E% m | 身輕展臥,身熱足暖,狂譟不安,聲高息粗,譫語煩渴,便秘溲赤,腹痛拒按。
7 B) K! i8 C4 R. T | 浮數有力7 ~ T2 Z" {; _$ ~! ]
| 質紅絳,苔黃燥裂,焦黑,起刺) z; K0 ]% M7 | T) }- P
| 真陰不 足/ N9 I1 ~& ?! m* j/ ~
| 虛火時炎,口燥咽乾,頭暈眼花,骨蒸盜汗,惡夢遺精,身熱便結,掌心熱。
: L( K# l# k) C; A$ } | 數而無力4 I9 }" K3 G" h% l
| 舌紅少津5 h2 P3 n. O7 B/ U
| 真陽不足
5 g' a& E% Q* K; d! A: ] | 頭眩自汗,喘咳身腫,肢冷便溏,陽痿精冷,足痿弱,五更瀉 6 I% R! K9 G4 `; y
| 大而無力- l. ~. H* e& m
| 唇舌色淡
% J7 \ ?) `3 F' ]. @& b7 P | 陰 厥
- W, q$ H/ q$ f( A. S3 z | 身寒不熱,面白膚冷,踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。
& ^( _2 ]. J8 R# @! d | 細無力
# _6 K% Z, n0 D2 [% A |
, j! K# e) f2 ^/ W% F! n
$ _( i- K% d5 H) @ N2 d | 厥 證
" ?! @2 T# ]% ]) Q- Q | 身熱頭疼,面赤火升,譫語煩亂而後發現西肢厥冷,屬陽證。
# {3 ~, ]) _/ P8 M# z | 洪大滑
! `- K1 [6 ~. t/ n5 W | , O: t F7 w0 y& z
, g. M4 N- H; e% }& |! \: C | 亡 陰2 l! v: L& }9 ?! L6 z7 N! f
| 畏熱肢溫,肌熱汗出,口渴喜熱,氣粗便秘。0 P9 B1 C8 S! N
| 洪實2 H9 B% c, S5 h/ M) b
| 質紅絳,少津
8 S3 I/ w* E9 z$ y c& d | 亡 陽
+ A5 @9 V& F+ z | 惡寒肢冷,肌冷氣微,冷汗如油,不渴,喜熱飲。
8 M* b/ O. U9 T | 浮數空豁
# T6 u t6 q! Y | 舌色淡而潤; T9 g8 h8 }# @+ k
| 陰 虛; E# s1 D3 c3 i" k: p( l
| 伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥,形薄。6 t& A# T5 z1 j
| 細 數7 Z) M5 A" U2 K9 M& A4 v& j* K" G
| 1 f3 u0 ~# n7 k6 Q
: u8 z8 k3 |5 y) o
| 陽 虛4 ]; r# @7 Z7 \2 E% X2 m
| 伴有怯冷形寒,倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。
' w% O. c$ K$ g4 T, d: s$ C | 弱 遲+ T5 q! E' F4 b% }* _8 T8 z
|
9 o- O+ {5 t( R S' e( C, ^; Y G* c7 ]& a2 Z* l
|
) L3 U4 K" H5 x6 D0 b- [" U. `2.表裡辨證
% m( y! q _! P7 e) `" N% F
( e- ^- n5 F/ O3 N* ?$ a( T1 z2 m) V
| 寒證
; {8 }+ ]& d2 V2 o, v6 U | 熱證1 u" N: i* g+ T1 ]
| 寒熱喜惡, K, _( M9 b& G
| 惡寒喜熱
- c- }% w/ A7 a' |1 d | 惡熱喜寒
' W; v/ f- L& I% Z4 C; G7 a) V6 n8 ^ | 口渴, Q; e- {- i; T: x: Q1 Z1 X6 o
| 不渴4 ^+ {" S: V. m: e
| 渴喜冷飲* g# Y7 L6 O$ x7 B2 H9 h, M
| 面色
5 U/ T4 t# M. S( b$ u | 白
6 ^3 t/ d, n$ r2 W% h | 紅赤
/ Y) j$ ?9 X+ |3 S7 ]4 ?" `4 Z | 四肢; r- F K: ^, u8 \; k
| 冷; R2 e) L# l1 I& Q* _4 q7 e
| 熱6 q. r- P5 h1 z+ }
| 大便
# ~' \! r/ S. v$ i4 T) g | 稀溏, c5 g2 l5 q# b
| 秘結/ H6 Q6 i' @/ e0 h" {
| 小便3 ] s/ ?/ B( E, r
| 清長* v2 }0 m( h2 l
| 短赤6 }# L! n3 p# L
| 舌象
6 I7 x' b6 @5 f( B# s* Y/ w | 舌淡、苔白潤
, \& E. L4 @( {: N5 X3 K1 B | 舌紅、苔黃
- l1 u/ _' I3 V8 @' Q) C# u | " b! V2 D y7 l
辨別應變的淺深和轉變的趨勢 / N* G6 z' \1 w# Z. ?6 F2 x1 v& {
表 裡- }8 [- m) C/ I1 U+ [
| 證 狀% I8 W" m4 V- A( k& ]3 X
| 脈 象. P5 f, K" J) ?! O }. ^
| 舌 苔
* u, t0 K% |" b4 M | 表 證
9 M4 E& a% ]+ O# o E j0 I6 o | 發熱惡寒,頭疼身痛,四肢酸楚,鼻塞。% @# n+ Q( s; P% t4 k& h
| 浮* ~5 z& a7 H$ ~' f8 }8 D- S
| 舌薄
, h6 L2 `+ M7 F# K$ w. j | 表 寒/ @! ~3 R2 O+ Q; e( `1 Y' x" _+ K
| 發熱惡寒,有汗或無汗,項頭腰痛,骨節煩疼。) `7 ~4 U: {9 o" O
| 浮緩或浮緊4 E9 K$ O$ N* p
| 薄白潤
, b2 ]& U! @5 c | 表 熱- u. E7 E+ |/ Y. O) a
| 惡風身熱,有汗不暢,口渴或不渴。- S; y& ]+ O( U: B
| 浮數
" b! |3 V) s- k" [ | 薄白尖紅
1 p0 E- |0 `8 ~# F | 表 虛
" j2 g, _: o' Q/ d6 u) Q | 汗出惡風或漏汗不止。
# T4 Z' }. r, c. Y! t& Q2 o# H | 浮緩無力5 w- M n, V8 I4 g
| 質淡
9 E0 f: A, ^" }( T- r0 S% s | 表 實. {. K& ^ Y2 m
| 無汗身痛。1 P$ ?; t; q9 k% J7 G o0 M0 x
| 浮數有力或浮緊
. T& E5 O; W0 L2 O! s& x9 _ | 白薄2 j6 x( A: n* ^5 t+ v( @
| 裡 證
- f& l# M( M& }3 r7 X* I1 L | 壯熱濕熱,神昏煩燥,口渴,便秘或下利,胸疼腹痛,溲赤。% I7 q+ X2 A8 C& x' |) k1 K- k
| 沉
0 F, m$ A0 z! z" k | 黃或灰黑
6 o( G7 r0 U( a ]* _& N5 I# ?4 R/ ~ | 裡 寒2 w/ X8 E. T+ k: B
| 畏寒,口不渴,惡心嘔吐,腹痛泄瀉,肢冷。) R5 l! \% e2 k8 E* Q1 J, L0 n8 y
| 沉遲
# p# X8 Y) C% z- a' y; G$ _ | 舌淡苔白
' c# B! r- g! L3 W | 裡 熱
4 x1 V" ^2 D+ \8 H* j5 R' ] | 發熱無寒,口渴汗出,煩熱擾亂。
% [4 e8 y& A2 O' l | 數實/ \2 l* }: L9 D3 b% ~0 ?7 s% K4 g
| 舌赤苔黃9 i5 `) T5 I. E7 O
| 裡虛" a H! t0 f+ C+ q, Z, m% m
| 氣弱懶言,食減倦怠,泄瀉、遺精或二便失禁。
) {0 |3 m& O' {1 Q | 沉弱) [; J& E$ y# u# x5 j4 n/ o5 D4 m
| 質嫩苔白
7 O c8 ?( _8 [1 E | 裡實! C0 }: v& F9 u( |7 B I7 U+ j
| 發熱便秘,腹脹滿,譫語發狂,手足出汗。- R1 ^2 J+ a& }# O
| 沉實. }8 `4 X" v) \* T4 s% l
| 黃燥
" P) d( T/ W6 O5 u8 t$ w | 半表 x6 k$ E' J0 L. y5 U b) q- e5 f
半裡
& F- C! \+ K* E4 s2 P | 寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲艮,口苦咽乾,目眩。6 z* n; d; c4 G$ f2 N. Q
| 弦
0 k6 e6 K) u) j) m6 K | 淡黃或黃膩
/ {) U& g/ W2 R$ g& P8 W/ J7 H7 ^* i | , i+ B. L) }+ J. j. C" B
一般皮毛、肌肉、經脈等屬表,五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。: ~( @7 T9 C; T6 }( A d
3. 寒熱辨證 * i, h: k! Q/ a7 X
證4 K/ W1 I; [; s- p
| 證狀
/ `1 m/ `, e- c( A9 Q | 脈象7 r+ l1 Z3 ^, o
| 舌苔
# C: n- |) N9 M ? | 寒證( U9 x3 r; \: w
| 面蒼白,神清蜷臥,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜熱飲。
% C% x7 E# S2 N8 s0 k | 遲 X( r' |& d5 ?! s! j# o3 ^' }
| 白滑
) H0 I* l8 k9 ~ | 真寒
5 x. I: j6 N& L1 Y4 p( a0 Y假熱
& n, `9 O2 b+ c | 口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲近衣,面赤足冷,狂燥無力,禁之則止。' r3 B9 {% m% }% j) y3 ?
| 沉細遲弱,或浮大緊數而按之無力無神* D; u8 z( q$ \! r- O) l
| 淡黃而潤或灰潤。
, v2 ^% K+ G! Q | 熱證
# M; ?1 t% c$ l. q: _ | 面紅目赤,發熱無寒,潮熱煩躁,口渴喜冷,唇乾齒燥,便秘溲赤。
2 ~% h1 L( Q9 F' D M7 \! v/ i | 洪數有力- ^( B! W+ \; b' t
| 乾黃或乾黑,起刺無津。9 n6 I/ X0 @) ]0 s
| 真熱1 X) P# x- K _; A
假寒
7 e E9 w1 b1 ~2 J5 P9 b! D6 ]* [ | 身寒不欲近衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而屎氣極臭。
2 I) i3 M+ r7 Q' H* E | 滑實有力. z: ?8 {( ~; ]. K" N, U4 u: Q
| 白而不潤,或苔白質絳。
4 l! o; I8 F$ Q# M- J |
3 G9 k* F) r4 b9 Z3 [7 |- p) v4. 虛實辨證 2 Q+ c4 |3 D7 a" Y
0 Z3 c5 H7 e5 p
; w- V* j5 P+ N k4 I- {% {1 }: W
從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。 % P/ {% n% M0 h
* m) ^! T% o5 I& |9 F- S2 M9 U/ s
2 S+ _$ L. {& y6 i | 虛證; E! n- y W5 k2 E4 g( {7 r! M* L
| 實證
8 b3 h) L1 } I* f1 s, I, k( ^9 l | 病程
+ A+ N) a* C0 A+ ]7 S( w | 長(久病)' w& m. ~$ H6 r6 O2 o, b
| 短(新病)* v0 J1 J L4 \9 a
| 體質4 B- @5 a% Z1 z2 ~3 G" A, S+ k
| 必虛弱
1 F; I$ ?, b( I9 P/ @* F | 必粗壯+ C% b' U m* E/ p$ t3 W
| 精神; U& @2 O$ {' ^! a! _* H
| 萎靡
3 a& J( _! F3 Z9 y8 [+ ~ | 興奮
4 L# x; F/ o0 n& T: } | 聲息 L% ]7 J, \- ] O. O+ r
| 聲低息微
2 j9 m! V" e7 Q. e7 Q) A8 N/ x | 聲高息粗
; ]7 t6 Y2 q7 f5 r" ^+ h0 v | 疼痛! h3 q+ [* }; [( X, u
| 喜按- i6 {- o8 Q1 _6 Q; X/ l0 p
| 拒按. ` w* l& a! r* _ Q( ^. X6 ?: }
| 胸腹脹滿
% C, W, x4 I& c; I9 ^* [ | 按之不痛,脹滿時減
: E( ~" ^7 }. |% J4 K | 按之疼痛,脹滿不減, y: ^* h! w C& a! q/ Q
| 發熱
, y5 N1 E+ A% y7 y/ g( \/ [9 \8 z | 五心煩熱,午後微熱
+ {( |+ `# n: D2 R2 e; {% O | 蒸蒸壯熱
+ D" z9 S- Z2 P7 h4 v | 惡寒+ o+ O3 Q! z/ c( ]7 f' u+ ? ]
| 得衣近火則解
) v4 T/ w9 D& Y8 J" [1 {# P | 添衣加被不減9 w. B0 D! |( [: J0 t) |
| 舌象
2 T$ ]& ]8 x8 L$ m0 u) F+ M$ b | 質嫩,苔少或無苔& U: y# J @5 s( P2 t- M
| 質老,苔厚膩
/ q1 `! m3 C2 T5 Y/ S, k& b- O+ R | 脈象
% L: {/ z( k6 U7 C. J9 X | 無力
/ Y- |5 \' j5 p9 ~: e9 K( E | 有力
# j: D) X# I, k) N" O7 K | " D }+ t: n) P6 n1 I! l9 u! P
$ l0 F7 Q2 o, s+ s
虛實2 {# h5 B: Z2 r9 M: U1 _+ p
| 證
* V9 e& l2 k$ O0 |( C | 脈象* u* |3 W& u _8 ?' a
| 舌苔
& h8 U7 ~8 b' a# m: A9 _ | 虛證 G& N7 r% s& ?3 h, G% v
| 消瘦食少,聲低氣短,神軟乏力。
/ r8 D5 r- \3 Z$ f* ?) _ | 無力
4 F' ~+ c* I o) k! D | 舌體胖嫩
0 \4 a7 Y$ F% S. E | 虛寒
; a7 `. _) h) Y u' G& b | 面白畏寒,下利清穀,手足冷。
( i6 g5 } p) B. q | 沉遲無力+ `7 X' f" {8 b2 H4 `2 a
| 白潤5 t3 Z# W9 G7 b: s$ u. m
| 虛熱! T% X" w5 [) ?/ B
| 骨蒸潮熱,或熱無定時,盜汗虛煩,咽乾痛。5 l7 u8 t. c0 z- [7 v; D+ Y
| 細數無力
: Q( [8 [) U- Z9 ], d/ h {7 l+ X | 絳紅
+ e* T% M: b' l; I( _ | 氣虛
: b# d1 ~, m b% u; K: v! u | 氣喘息短,自汗,語言無力,頭眩心悸。7 _: O; p V$ Z2 j
| 濡弱0 C- f0 c0 f# X! A
| 薄白質淡" M9 o' ?; E( y9 U7 a: p7 T
| 血虛1 |1 D, n$ c; e; c0 H
| 心煩不寐,唇淡面白,津少口燥,夢熱盜汗。) L3 C! b7 a; J7 T
| 細數無力) |3 b- C) |. V/ ^- {* O
| 質淡紅' A- _2 i" p C0 I& F# ~
| 實證
$ X7 U I0 I: M1 U& k6 t+ G | 腹滿拒按,便秘溲小,聲高氣粗,表證則無汗。6 r+ S1 N- v! v' B [! j. o
| 有力
& u; O, Y5 k4 Q) D2 d" E | 黃厚
& h! J) J; M/ P8 I | 寒實( f9 p [6 V1 ^" i L8 F D$ k
| 在表者與表寒證同,在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。* R4 }6 q7 ?* e: {$ l7 o
| 遲弦
! i4 v. b3 Y. R | 白潤; U Z$ g' Z: F! [+ z1 N# r% H
| 熱實
' s3 ?- z& B" f# w* k | 在表與表熱證同,在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。. N; Z* \4 r S$ S- U( F+ w
| 數實
# g" e' F& Y6 U. a( h$ R! W | 黃燥8 a; q( U& N" {, _
| 氣實
5 N; |/ Q; o a" u( Y | 肺
- B. \- \) Z" K# G3 o- e' n | 胸痞頭眩,痰多氣壅礙臥。
+ Q; ?; O% F! \ [. M+ ~8 n* R" } | 浮滑6 E7 J% k1 F1 ]6 _9 `
| 白膩
+ e3 v& I7 c3 ~7 G& J | 胃
! d; r. N0 }" U, }! x0 U* O, w/ Q3 o | 中滿,嘈雜懊惱,噯腐吞酸,嘔吐呃逆。5 m Q. C4 A3 B/ W9 O* L6 R. {
| 弦實2 `/ [+ g k: }5 k' ?. v& n2 ]( d# Q# @
| 黃膩
& A0 C& d* b4 S, R6 L, b | 腸
2 D R+ s' {4 Z/ O" e& z | 腹脹滿,繞臍痛,便秘或下利赤白,潮熱譫語。' o% y5 ~5 H$ }7 ~7 G' c) C
| 沉實
* T/ e/ P0 Z' @7 S | 黃厚少津" b2 ~( z. S' N9 N
| 肝
# J3 f; [, @: ]3 t | 頭痛目眩多怒 脹。
/ S D, H6 w, C- ~1 B | 強 勁( c9 X8 f3 H; c* T) q9 @1 \
| 薄黃
$ J2 z) k0 X; s0 G | 血實(血瘀)
& ]! k; B- d9 s( Z( C8 z$ O- x | 在裡
g( x- j z6 t | 癥瘕積聚,痛處不移。
& ]' l0 O+ \3 \) y, f" \ | 沉弦
- }* {/ N1 @- H: ]# L | 舌紅或有紫點。
+ { C+ B( }, g& z | 肌肉
- d) X7 J/ A4 X. S/ @/ j | 局部青腫痛疼。 - u* K5 C0 X) D& K( ] Q4 ~
| 經絡
, e3 C' ~1 c' N | 身痛痙攣。2 e _6 r2 C! S
| 上焦- O m& `9 J* g3 M. A& y
| 胸膈肩膊刺痛。/ D" u& s, y# b9 i1 t) e- i
| 中焦
5 P" ^, l" ^; j+ G" @+ G& H | 脘腹竄痛。% ], x9 E' `) ~* s) R
| 下焦
$ S2 S1 C% C7 k/ D: K; ]7 B | 小腹脹滿刺痛,痛處不移,大便自利,色黑如漆。
0 X0 M) R' D/ [5 M9 a2 O3 n |
3 N9 m5 d5 u- @0 V) a7 |四診& y& ^2 Q1 t2 O, y
| 陰證
/ ~ f; k% f6 O3 } | 陽證
% q- t5 j5 E% q: y: ~. S | 望$ Y) h# F, u- L. f0 _2 o
| 面色蒼白或暗淡,身重捲臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖膩,舌苔潤滑
% z$ U; a; u7 o# @8 I0 A. | | 面色潮紅或通紅,身熱,喜涼,狂燥不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺
! b3 r% z( ^" m8 k2 H | 聞
: Z% ~( F! [, ~ p- Z | 語聲低微,靜而少言,呼吸祛弱,氣短
+ N% e; Y! v3 m' Y | 語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵
, d2 a9 w& A. d: y | 問' f2 h$ V3 W4 L2 Y/ S) w
| 大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長或短少* f6 ?6 {+ J9 R: ?& r% r7 g
| 大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口乾,煩渴引飲,小便短赤$ v+ D* _6 n; v; m0 ]
| 切 _$ x j; h4 S( T. ~
| 腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀弱遲無力
& F. U! q$ V O/ D7 E4 P | 腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力
+ ~5 O T4 {7 i | 5 j; S- h% r: Y$ x7 c+ }2 }
臟腑辨證
$ J R# \ n: `$ I0 z2 |/ S3 |' r% l, b' P' y2 Q
3 m- n* S* t' C: }- W2 p; A
參考資料
6 Q3 C1 q! ?% T6 e6 x3 _5 `
7 }* I7 e: s4 z$ P- ` M) e心與小腸病辨證 2 V+ G6 P U1 F2 o( M. p
證候6 E# ?" S# {/ x4 ]% W" @- G
| 相同點" i6 U5 {2 p! |
| 不同點3 m; Z0 `- c. C' O" p% M
| 心氣虛0 a" H4 S4 `/ ^& G! e
| 心悸怔忡,胸悶氣短,活動後加重,自汗) l2 T0 k0 b: c! }3 d8 A
| 面色淡白,舌淡苔白,脈虛( H- C( b; d, |/ J0 l
| 心陽虛; S: P) v; M# b/ ^4 \/ V' I
| 畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細
3 [( j+ ?1 D( V& d( E- k | 心陽暴脫$ ?+ [& I J6 ?) v9 W) l; H
| 突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑,脈微細欲絕。
% M: k. ~" W: n i2 ?" ` |
" W: |# M& l' A+ j3 p+ s3 N肺與大腸病辨證 0 x$ |( m2 ^2 y
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較 ' }6 M% ~4 i5 Q$ J) Y7 G9 I, _ `4 e7 }
證候
+ X7 @) |; G5 q2 q* k6 p | 性質
6 X& A. ]4 T; c a5 O8 w | 主症9 J( Q/ H) a2 D: m! x) S. `2 w
| 兼症
" Z" g3 Q- S8 i, p$ o( I- O# V | 舌苔
3 y) G$ X1 m9 z8 [ | 脈象4 M' t# K, v4 B. a1 Y5 `! w4 l
| 風寒束肺/ _ i6 @0 D, e1 J/ Q/ S& [
| 實證3 e, W! l! L/ K" ^. H) m _# `6 q
| 咳嗽痰液稀白
* f/ X" R8 ?3 i$ U' R/ w | 鼻塞流清涕,惡寒發熱無汗
0 r* \! P% _) z/ g | 白苔
. i/ A8 r) l* h/ s$ S | 浮緊
( A. z5 r5 J8 O- q# x$ q | 寒邪客肺+ h+ Y( W, [9 B
| 實證( ]! B/ H4 Y5 M2 p. t. u* N( Z
| 咳嗽氣喘,痰液稀白
" v6 H8 _% L3 a; I | 形寒肢冷,不發熱) r: S8 R9 j# r0 n1 k4 N# O0 N( X
| 舌淡苔白7 M L' s4 O5 C' A8 N% t6 P+ \
| 遲緩
( c, e, m! e! B) M | 飲停於肺
6 _, }' |4 ^5 k/ R! m! D | 本虛標實證( y, {1 X1 i7 q3 z4 J# {7 B
| 咳嗽氣喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息,不能平臥
# H3 w; K. m6 J9 { X | 胸悶,甚則心悸,下肢浮腫 w! ^& J3 L. i+ `7 ~
| 舌淡苔白滑) ]0 j1 ^( z7 ]* o
| 弦$ X* e% l' ?( W" ~, f- P! q& t
| 痰濕阻肺# R! t/ X. F4 e/ a ~( K
| 外感急性發作屬實,- G1 i4 m& R- \# Q2 H4 Z0 c
慢性發作屬本虛標實證
% U' M; Z/ Y- @& \ | 咳嗽痰多質黏,色白易吐
( ]* T P$ Y4 |' X0 Y0 K) C+ f | 胸悶,甚則氣喘痰鳴9 B, q! }7 I! `+ Y
| 舌淡苔白膩
" J( Y# E/ t* D5 \5 B+ Y8 w. S& o | 滑
# |0 D* o+ ]! f+ k p1 g | / n! V! N* k" [' I9 r8 ]. l
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別
* i3 J* v8 ?( K0 z# D- L9 m證候+ k4 \; I6 i( H8 p3 O
| 發病季節8 q" Y8 z0 O, e8 k! \' b
| 主症; i. z( x8 R5 y) b, a1 \$ o5 S
| 兼症/ z, M; _2 D1 m9 w. ?5 _% E ~
| 舌苔
2 f6 O. `. t$ I7 u5 X | 脈象5 U* [. |7 d2 x. b
| 風熱犯肺
% @1 J8 H; O$ u! E/ j' k | 冬春多見/ A% C( _- L* g8 a2 m: l
| 咳嗽痰稠色黃
3 Z4 t9 F- Y8 f, z) H& i# J | 鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口乾咽痛
( c. e/ s9 I& U! I, c | 舌尖紅苔薄黃
3 v* Q9 O8 e o3 O2 M. ]9 b | 浮數; ^# `& {- D/ P' O9 {9 k
| 熱邪壅肺
& [& G, w* e k6 g | 冬春多見' c# ^ L9 Z5 Z+ C3 A4 k
| 咳嗽氣喘痰黃高熱
3 V. {3 f% ? Z0 m C% \7 _) `' m | 口渴煩躁不安,甚則鼻翼煽動,衄血咯血,胸痛,咳吐膿血腥臭痰
) K+ ?% h Q6 b6 ]+ e' ] | 舌紅苔黃
$ [: H: `6 {' h0 a) c3 V | 滑數# k* N6 y7 c" C3 ~0 V+ U0 c* l
| 燥邪犯肺1 C! b' D, f% [: j+ A
| 秋季多見
. [2 i5 o0 K; d$ S5 [; k* F% S! g& q | 乾咳痰少質黏,唇舌咽鼻乾燥欠潤, a5 ~: t0 H! J
| 惡寒發熱! C+ W; m6 G% j& W( S
| 舌紅苔白或薄黃
% ]; `4 l2 Y; ~! |0 u | 數
0 D$ c7 s1 I% v8 u | 證候+ `" m0 t/ h# W$ P
| 主症
9 B# @7 ~6 p) F" I | 兼症
' a E& s+ i# N2 A | 舌苔* ~- I7 m0 n8 L6 t2 H" O# k
| 脈象6 i" f2 [, b9 D2 [: X7 o# R
| 大腸濕熱! K' w, J1 j2 l4 C% P
| 下利黏_或黃色稀水8 X4 } ]1 p) S% {8 _6 u
| 腹痛、裡急後重,肛門灼熱,口渴,小溲短赤,或有寒熱4 f( ?) F" g% W
| 舌紅苔黃膩
$ w6 O7 n M" u ?% O% _9 c' d | 濡數或滑數- `7 s& V% ~+ G' _8 q9 X- K: r9 J
| 大腸液虧
$ h# @$ q; H# L% Z/ n5 M" n | 大便乾結難解,數日一行
( @ [( l- A% M: u+ P. L | 口乾咽燥,口臭,頭暈
! I$ W7 f. z9 k9 s# {* B; M9 O9 q1 x | 舌紅少津
$ k. Z( ?! d6 }* U7 o' o5 z | 細澀
8 S) ~) Z+ \& [; i! O, n | 腸虛滑瀉
1 \- _$ A! w% G. O# }2 s | 便泄無度或失禁脫肛
0 `0 q& N w1 l5 W: Q | 腹痛隱隱,喜熱喜按
- N3 f; P7 ^, [6 `' v | 舌淡苔白滑
1 J) m7 z$ F( z2 v- h | 沉弱# `1 ^9 w# |9 T. ~5 Q: d
| : H& `" o( c( }
* E) C2 g& i5 P9 H- T$ ~$ B
脾與胃病辨證 6 F/ @# r/ D/ |4 k3 B6 ]
證候
2 B! _$ ^. x: [, b4 J | 相同症! n1 o* X ~* D% B# s
| 不同症
+ j& ]" T5 @, L U. ^, J4 u | 舌苔$ \1 i% \. A# u0 h2 K" i, T
| 脈象! p! ~& D/ _( x0 g! `/ g
| 脾氣虛
5 c, Y) n. D6 i% L | 腹脹納少,食後尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃; Z- Y! |, }8 S* f& y7 ^8 L8 j5 V
| 或浮腫,或消瘦
5 O0 m( N `4 k+ M3 L: p, b | 舌淡苔白6 T* p1 V5 r& P. ?7 ?
| 緩弱
& ?6 D7 G& `+ ]7 K | 脾陽虛' r0 L9 C; s# h2 U7 r! A" P
| 腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀
+ L; p( U4 |9 e& J9 r7 i( [ | 舌淡胖苔白滑
2 W: M T+ {0 \3 N | 沉遲無力
& N9 C7 N& ~$ x5 o3 G, m5 B | 脾氣下陷
& f& b6 U7 P/ A9 _ w2 S | 脘腹墜脹,或便意頻數,肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂,或小便混濁如米泔2 x3 V }& i$ ^+ p1 M4 N
| 舌淡苔白- \: J8 b. H+ v) S1 D$ _
| 弱2 t/ K( J1 R1 I0 m; G
| 脾不統血
1 E2 E# v- r8 l" v% x | 便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經過多,崩漏等+ d% t& t5 } ?( B% A& n
| 舌淡苔白
' s! q: j( u5 z, I' R | 細弱# t4 u0 v ]: U5 T
|
P4 k3 u% m. @* `- |胃病寒熱虛實鑒別 $ U) y% h& _+ D- z: y- j4 |
證候
: c6 d4 w. _, V+ |% P0 g1 U | 疼痛性質
! K5 b/ |$ k" ` N | 嘔吐# i5 ~0 O+ K/ T
| 口味與口渴
* Y# k# |# V+ F/ ?; r/ d! X | 大便. B" a# o P9 B6 E' S
| 舌象
5 b8 o7 G# c3 T( w | 脈象2 a+ {+ c" [# F6 S+ Y$ Y! B
| 胃寒
( q+ U* b/ r* D$ [1 g) B | 冷痛* k4 P$ j2 Q, ]. M% h. X
| 清水
" z/ ?8 t0 Z" w- m6 Q6 B | 口淡不渴6 p+ L; P7 F! Y8 i) G* c
| 便溏' N9 d. }7 h' {( z
| 舌淡苔白滑" X! I; O) @$ j7 V
| 沉遲
+ z: `+ V. c' Y$ w$ D( h | 胃熱
5 E- C9 J- W# t! s) l% H# e | 灼痛, v y( l/ T4 O3 w0 W9 j
| 吞酸4 W6 v4 {7 M+ j8 A B
| 渴喜冷飲
! l0 u$ Q! S5 A% @: i$ a | 秘結
8 J; N8 I" R# A4 P7 w | 舌紅苔黃
7 x- F4 G% ]( X$ D( n | 滑數
b; [( @* T6 o& \; F* [" i | 胃陰虛
8 T: r6 D+ n) M2 o9 _ | 隱痛, ?" W' D6 P/ z: D
| 乾嘔
: Y. R* `- E q1 R( \4 D: l2 h$ H | 口咽乾燥
4 E) `+ Q- W0 w( _ | 乾結$ J2 ~. n) {5 s8 F, e4 @
| 舌紅少苔
, A2 j E9 K# e$ Z1 |; ] | 細數! j8 ^6 R) ~1 p0 s/ |6 Q$ t
| 食滯胃脘! c% G3 i O# l) W' K
| 脹痛
7 s/ B7 F1 G) P1 S | 酸腐食物" N" S/ B: y; K! ~
| 口中腐臭
# D1 N$ g1 b. o* u$ s | 酸臭+ G7 B9 o' d- ~ B, m; j
| 苔厚膩, a* C4 O- K/ C, g3 d# ?, |( Q" G& E
| 滑
6 U4 A' w: c* b( a2 H" y* s |
. ^5 N9 @8 L B& u6 ]5 R" t) z9 g& F" [$ r
肝與膽病辨證
# d# @; o* P2 B2 m8 Q證候
( E6 W! A" j* P8 `9 S: L | 性質- B) C( q* Z! g g, b6 H+ ^
| 主症2 X! G; r9 Y& g/ p3 W
| 兼症5 Y. I" r, s! k) {$ r8 y3 Q
| 舌苔
' c( V$ a' z1 T% M$ f" U | 脈象8 o1 h7 l# B" i9 g% {# E
| 肝陽化風
- Q4 e4 t& p; k- Z | 上實下虛證
7 _* q$ P$ I3 e5 f( r5 I | 眩暈欲仆,頭搖肢顫,語言騫澀,或舌強不語,或卒然倒地,不省人事,偏癱‧
1 Z' r( Y: B3 _$ V. y | 頭痛項強,手足麻木,步履不正4 d# W2 @+ }9 x3 j
| 舌紅苔白或膩2 T! L# f5 q) {0 N/ C% N
| 弦而有力/ l9 D% m, k8 _* i& _, H
| 熱極生風% Z/ N! B1 d% v: l6 `2 r1 M; b
| 熱證$ ?7 V4 Z# V% _
| 手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關緊閉* j, a+ i/ R) u+ e" u
| 高熱神昏,躁熱如狂8 r; J$ N5 f. V7 v, y/ r: [- y" {
| 舌紅絳
2 _5 T5 r" G4 Y( p5 x | 弦數有力. P; Q& Q+ G! [" K2 y6 R7 p: o7 m/ P
| 陰虛動風
3 c$ _. v5 T4 `# z2 ? Y | 虛證
1 J: ~) g8 {1 ~ | 手足蠕動
. I. K/ \. J6 p W5 N( K4 V( _ | 午後潮熱,五心煩熱,口咽乾燥,形體消瘦2 {$ |1 e- x% ~# s% l
| 舌紅少津8 @3 l# G& b3 D, `: @
| 弦細數
) D E7 s. E8 D# z' I4 X5 J! X. G | 血虛生風: B1 j' y, w+ P
| 虛證
* E+ F. \/ e: i' n: Z" l$ J1 ` | 手足震顫,肌肉潤動,關節拘急不利,肢體麻木! [9 r* U" f8 z9 M
| 眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮
4 d! l& n! e1 u* w | 舌淡苔白/ y7 G3 l3 d% y( q& P! ?& b" l
| 細
- i: H7 N2 s( P; a1 H, F" w |
" h$ ], g! L! r( F2 T2 {
2 s6 M0 Z6 x/ C) P( e腎與膀胱病辨證
* L5 p6 n- }* }' k: A" N8 h" ?, j腎虛診斷標準
0 M; s& I& d3 N$ v# y9 o) G; T
! p/ T5 X, r4 P* ?" d
$ A5 `( ^- G1 `# h, @; G | 主要標準
2 I$ w' K2 F& [4 n% T | 次要標準
6 ~- o( k" a8 Z- T4 O | 腎陰虛. i' g0 I( ^! `1 o( s
|
* g* |( _6 D8 k4 G( o, ^* g# A' i+ y! V* ~. S1 \
五心煩熱生火 * M1 z0 `5 q( a3 t1 `9 E
舌紅苔少或裂或剝
8 _1 `) `) h- y4 N
3 q( A2 _* O5 \
6 S- ^+ R3 I% i/ O# _; Y M
6 O3 z" |$ m+ j" P Y2 r' E( O; j0 } |
( y B5 U$ \$ E+ i3 n( ?
2 h ~1 H7 p8 Y% G- S9 J# e口乾 : F4 p" |7 w) A) `" R4 \
頭暈目眩耳鳴 2 F: l' j* l% c1 ?: h
面色憔悴 9 ~: ?" j) U$ Z" i2 Y
盜汗
7 _, s; `: ^, T% ^$ N2 E6 \1 z Z失眠
+ Y" C, @/ S* |遺精 : e$ G+ _5 Y E0 m7 r2 h* |7 a: V
便乾溺赤 9 Z, ^- ^3 [; i3 _9 a
脈細數 % S$ ?# c( s2 j3 h* G
0 L3 M% a* X# y0 B" \; \' t1 n! o
. W9 J& n: H d6 {6 K
| 腎陽虛
8 _1 T6 S( w, W( l) A- d | ) q: c' q. L: N- D
8 {7 r! D* H' s8 V& h
畏寒(經常畏寒,以冬為甚) 5 w, l' \+ e7 o7 r, \2 _+ c
水腫 4 K! p+ k; e2 V# A+ u8 o$ b8 T- e
5 S5 }. P# j/ \
0 Q; ?) o+ E5 D. ~0 ?; [8 s. R5 k+ N* ^) r" M
| . _) Q( b9 g& e! }0 N/ x
% y l# ]- Q% U/ a) G9 D
面色胱白
$ C% \# F% w8 S便溏,溺清長
3 X N" y' h: O氣虛
( v7 Z- r$ E \! V" z ^陽萎
" P0 X7 _4 }' s7 ]# r舌胖而潤
* M! a$ G2 A/ _# J% ]6 [ Y1 R$ F7 D脈沉遲 & L! Z7 I5 n* r) e! a
( @0 }$ ^* t4 Z+ S, Q6 I! N- _& p8 p3 ^9 e ]
. U) ]# f! s5 Y4 \/ G/ r9 i | 腎虛(不分陰陽)% j" A4 d$ c8 A2 g4 o$ I: o
| 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱 6 E/ Q1 j" ?6 l6 M. G, k" r
|
+ ]- ?& A8 _% M k腎病五證比較表
9 q8 m4 c# u( j3 i. N: _證候
4 u) Z' y/ E; D/ x& C- V7 g | 性質2 Q h6 c( n( I6 M2 x
| 症狀; j" z" p+ |" ?* M
| 舌苔$ w" l% H' V" O& B
| 脈象0 c6 p! j# \6 K: `0 I. x
| 腎陽虛) ]' J, r: D/ D4 A
| 虛證8 v; B& ?0 E5 e! ?0 e+ v
| 腰膝痠痛,畏寒肢冷,陽萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫: q8 ? {" P% I$ S" E* J8 u* e
| 舌淡胖苔白5 A( ?9 n7 }# ^; K+ J; U3 T5 T' Z
| 沉弱: R1 E2 J0 \2 K' k- s7 ~
| 腎陰虛
8 }3 [( y! A8 h, b | 虛證6 [0 A1 U! \ x, V) q
| 腰膝痠痛,失眠多夢,陽強易舉,遺精早泄,潮熱盜汗咽乾鸛紅,溲黃便乾' }- O) Y8 i% A' U4 r4 p
| 舌紅少津
# Z1 f. t; i' W! g. C N | 細數' u! X- J# `" x
| 腎精不足
$ c4 @8 k# C+ ?- k6 g. G+ p" g9 | | 虛證
% y- @+ }4 @7 X& f2 H0 N | 痿軟,成人精少,經閉髮脫齒搖,健忘耳聾,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍
1 H: z5 y7 y" V1 A( m* f | 舌淡紅苔白8 S2 o e- Q7 h
| 沉細- n1 B* s( F1 W" L' Y6 U, y$ v3 ]. \& d
| 腎氣不固! G( g. v7 {" [9 P4 ^5 m j4 P) a9 Y
| 虛證
, j5 p1 e, @7 X6 c0 q. L) Q | 腰膝痠軟,聽力減退,小便頻數而清,餘瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動易滑: Q. a: F8 l4 v' W" W K0 m" d4 I" `
| 舌淡苔白5 V, u- J) |6 W
| 沉弱
" m; X p) E/ \+ i" X | 腎不納氣- {7 T8 K: ^ z! b) J. ~# ], G, R
| 虛證' g, j! e: W* E. ?
| 咳喘呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低祛,腰膝痠軟
, P* ` I9 C' { | 舌淡苔白# p+ v* M$ t% n( G$ z$ ^' K
| 沉弱
/ l2 }8 }1 t% u) v1 L9 o' V( A0 m | * _" e6 d/ |- g5 {% o
. W7 x% M3 X! V& f; Y臟腑兼病辨證
. a8 l1 r/ a9 K' M- G8 t心腎不交
+ T" j9 [6 a! b$ |1 u3 k心脾兩虛 $ i1 _5 I' a7 i% c( _
心肝血虛
+ h3 B! g( Q+ ]4 M心腎陽虛
6 `+ J f9 w& o+ W4 S心肺氣虛
H" h# V( L( [. }脾肺氣虛
2 A. n1 D' V8 _1 x脾腎陽虛
6 Y9 W( \3 `3 C# t肺腎陰虛 - B i/ | f5 N
肝腎陰虛
# M! r2 {5 ^8 |3 J( D肝脾不調 * p/ g1 m V) i6 y z2 ?/ z
肝胃不和
9 P" t9 a9 e7 K3 V, @+ |# R+ b肝火犯肺 5 J. _9 A7 C! o. P- N" W
氣血津液辨證 1 |/ p" Z& Y' L* f. E
| 證型7 h, F& b0 U( H; _+ C4 n
| 病因病機1 d, S* G5 N$ p8 v' ^
| 臨床表現9 z; ~; j/ l+ H1 ?# l$ W/ _; a9 [
| 氣病9 f5 T1 m' u# ~* k8 @; d0 L3 E
| 氣虛證3 D* ]2 E' {: Y- ~ u; V
| 臟腑機能減退所反應的證候
i/ b1 n" _$ v' f | 頭暈目眩,神疲乏力,少氣懶言,自汗,動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感,脫肛,子宮下垂,小便失禁,舌淡,脈虛弱無力。5 ~2 L7 f# v F; \6 M% y
| 氣陷證. |# K0 i' j( O
| 臟氣不足,絡脈失養而鬆弛,以致升舉無力,而反下陷的證候
' l: T$ q+ [& S% y. z8 S! h5 T | 往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾,脫肛,腹部墜脹,子宮下垂。2 }( H; u1 n; p
| 氣滯證
4 C8 E2 O, \8 a* k+ G0 \: ]6 T | 臟腑經絡,或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候
: e9 ~0 g4 X& {# ^0 x( m6 v | 脹痛(脹甚於痛),時輕時重,走竄不定,得噯氣或矢氣後痛減。" U G% I8 X5 R* D
| 氣逆證/ q/ M3 X* f; u& W- p) j
| 氣機升降失常,逆而向上所反應的證候. C1 \3 w- s, Z7 b x
| 因臟腑不同而有不同表現,肺氣上逆則咳嗽,氣喘;胃氣上逆則惡心嘔吐,噯氣呃逆,肝氣升發太過則見頭痛,眩暈,昏厥,吐血。
% m( s- z8 V. Z: a1 r8 n+ k | 血病
) d7 o5 r; l% E | 血虛證* Y. [7 Q l3 V: e4 u( Z2 q8 W) M
| 血液虧虛,臟腑百脈失養,表現全身虛弱的證候$ j; p; Q4 P0 \! T( e/ G- N" i
| 面色萎黃或珖白,唇色淡白,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡,肢麻髮落,爪甲色淡無華,舌淡,脈細無力。7 r* O, {7 g2 s7 s! d4 Y5 Z0 `7 N
| 血瘀證# W5 {; R2 N4 c3 u5 [
| 瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候1 A% e8 @" ^, e, g
| 局部疼痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗夾有血塊,血塊排出後疼痛減輕,面色晦暗,口唇及皮膚青紫,或見肌膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑、脈細澀。
" r5 w6 H0 r( H% o3 J | 血熱證6 q$ o2 Y) L* @
| 臟腑火熱熾盛,熱迫血分的證候
( n; V8 j# @0 K6 d4 c | 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳,脈象多見弦數。. |6 c1 g! _) t4 E* j
| 血寒證# Y5 J! U# f8 `! J' X f9 L: q' B
| 絡脈寒凝氣滯,血行不暢,漸致瘀滯的病證0 U; D s' t) t H) E
| 少腹疼痛,或腹內積塊;或手足疼痛,遇寒增劇,得溫痛減;或形寒肢冷,肢體肌膚紫暗發涼;婦女月經愆期,小腹冷痛,經色紫暗,夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白,脈沉遲澀。 R" A$ e; n: ^8 N
| 氣血兩虛
. X8 e+ F$ `) V3 I# M/ e* e6 j | 血滯血瘀
- N) g- B. [0 G A+ s; B4 T+ B | 氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候8 l; T5 q: {- ^4 Q! e S& c
| 常見胸脅脹悶走竄疼痛,性情急譟,脅下痞塊刺痛拒按,舌質紫暗,或見紫斑,脈澀。婦女可見經閉或痛經,經色紫暗,或夾血塊,或乳房脹痛。
6 ~) ~( L" g% G1 _2 L) u; n8 K# I | 氣虛血瘀
: R6 k8 W* l M- w ] | 氣虛運血無力,血行瘀滯的證候, N9 Y/ e" ?7 [. l: b, [( ^/ V
| 氣虛常見身倦乏力,少氣懶言;血瘀常見腹內癥積,疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌紫,脈澀。* O( J! G) E! n, @+ Z* n1 q, o
| 氣血兩虛
% n- s5 _: n( T- S | 氣虛則全身機能活動減退,血虛則臟腑百脈失濡
r, Q$ h$ s0 w# Q% M | 少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲、目_淡白不榮,心悸失眠。舌象多見淡嫩,脈象細弱無力。
E. C8 t' g" f, M+ p | 氣不攝血9 o7 }- F% Z5 I8 h! J
| 氣虛不能統攝血液而致出血的證候& v0 l# l8 m8 i* O. j
| 血證只要與氣虛證同見,便屬氣不攝血。: I/ b" _4 p/ S/ e" n
| 氣隨血脫
7 f; S2 m! J6 U4 j S5 Z+ f- n7 R | 大出血時引起氣隨血脫的證候/ G- c/ H* a, g. _! O3 O
| 多見於肝、胃、肺本有宿疾,脈道突然破裂,以致大量出血,氣隨血脫" d1 O* I# J. U; W$ w
| 津液病9 R, ?, C3 x- [) S
| 津液不足2 e* \7 G6 Y5 W/ \
| 臟腑肌膚等組織,缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證,又稱內燥證
; s) v ~! z5 U& N: e | 口燥咽乾,皮膚乾枯,大便乾結難解,小便短少而黃,舌紅少津,脈細數或細小。
4 ^, k) | Q% @9 c2 O | 水液停聚
) J2 Q9 Q' @ }2 u) o* v* D | 凡外感六淫,內傷七情,影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候
/ N2 b7 S7 y2 y$ b, F: n' D1 o | 水腫或痰飲。# T' r {' C4 R7 x4 s
|
% G+ {3 y! |/ G. `' y9 ~5 D8 A9 _0 Q( v+ f# S5 Z& L; S6 m
# B6 E! b, b# E9 }( u( z8 J* M3 ]- y+ Z
2 X }9 T6 f3 H4 D1 l/ c
六經辨證% R, ~# A; d* T
1 q) T% D# _6 H$ Z0 W# {; L# H/ H5 P7 A; ]
綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。
2 ?7 V1 W$ J0 a2 U! M太陽病$ c" n7 [+ Q$ G6 \
| 太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。
: m. B1 p- N; u$ G$ G o5 ^; S1 m3 G | 陽明病4 }& j- A6 i* t1 l' y* ?: u
| 陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。- X) D- [/ M% a
| 少陽病
0 f; e& l# [4 q- T. V# s | 少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。+ |1 b# k! A. w* y K
| 太陰病6 W+ n9 j8 v6 i, t
| 太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。, [. B+ W+ [8 v1 B7 C7 s2 B) O
| 少陰病8 {9 ^' s0 S# [" C d
| 少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
9 F+ g" K* l( W2 {4 D1 q | 厥陰病8 ~' X& W$ }! O% k6 g" C( l ?
| 厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。
: Q* v: h# Y4 s4 R$ f5 V( o |
( o& q% O+ @, ^) `# v六經辨證 參考資料
# _- q$ ]$ h* n- Z5 w8 z, X5 C; E% H& O% N3 S
衛氣營血辨證 , F! a7 x; R1 d: L. z
0 [9 {( U" I2 @
1 i+ n( I1 H0 y( D衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領,它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深,也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律,外邪初起多起於上焦和衛分,其病為淺而輕,順次再傳到中焦與氣分,其病則較重,若病到下焦營分血分,則表示病已極為嚴重。 1 s: }5 T6 }: v! K" A% p M
衛、氣、營、血和三焦的分證方法,雖與六經分證有所不同,但都屬於外感疾病證候類型,因此三者有它的共同點。例如,邪在太陽時,就相近於上焦手太陰太陽和衛分,傳到陽明時,也就相近於中焦陽明和氣分了。此外,它們之間還有一種相互交錯的關係,例如陽明,病有中焦氣分的證狀,也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足,三者各有特點,不可偏廢。 衛分證! Y b0 x( D6 N
| 多見於溫病的初期,溫邪客表,肺衛失宣。
+ a; s$ Q8 Z% D | 氣分證3 \" G4 |0 T' l9 P
| 大多繼衛分證後出現,邪入氣分,裡氣蒸騰。" h2 ? [+ E: ?0 r! X5 H
| 營分證
. \( E! D I [: E! z' C5 z | 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。
D4 j+ k$ x& A | 血分證4 P3 q/ d' Q2 I! J- \$ B: c3 M* i6 R" G
| 熱盛動血,心神擾亂。8 n" T3 P& c2 q6 }- N5 i
| - H0 ^( _1 ^' R8 j8 S' r
類別- ]% @, a" T ^- r3 \
| 證狀
+ V' M, U. \5 f9 a1 e% y/ g s | 脈象
% X2 y! z' t, d4 [ | 舌苔
! b7 u1 q7 [! y' j+ J8 M6 P+ b | 衛分
. F6 N) ], {. Y | 9 _! b: ?: t+ u& m
發熱,微惡,頭痛咳嗽,口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。! l5 Y$ H/ M& [: M
7 h- u* ^% ^' m- j2 f2 |
| 數. B, e$ l0 X( {- L/ o5 T- J! f
| 薄白尖紅
+ W' h5 E" C- r( [4 U | 氣分) v+ }! x: Z8 p0 o: T
| 經熱
, U* V( J! k) Q2 c F | 發熱,不惡寒反惡熱,汗出口渴,溲赤,或懊 嘔吐。% H; M0 T: C' {* G0 D3 B
| 洪大數# X' A n" s% ]" C. L* C: e! R _8 `
| 黃或黃白相兼/ h- |8 ]" o3 f: t
| 實熱( i; h' W2 Z, X6 G1 V8 [; R6 v" A- n
| 腹滿且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,譫語潮熱。
( i& A' r. G# ?8 [ G/ z3 `; Z | 數實
( s+ \& l* N; z& O | 黃燥4 x6 T, ~/ M' X
| 營分4 Z" g& i$ h; `8 A$ k& X4 d
| 口乾反不甚渴,煩燥不眠,身熱夜甚,甚則神昏譫語,舌蹇肢厥。
; k( o3 o! Z5 W! o: W0 ^% s | 細數
+ P' L) ~: v2 B; k) Y7 s | 紅絳
# U1 V* q) n- {: ^( I, a | 血分 W4 q) S+ U& `5 j7 R. \* |) {
| 虛證
6 W( L1 X9 D4 C4 T' \" u& w | 神倦瘈瘲,四肢 動。3 E6 d2 d. Y% U# u
| 虛虛
/ n& F) o5 A( E; V: p, K1 K | 紫晦
* l! G9 Z& J' x$ N) e9 t' X; z | 實證8 J3 o8 r4 d D9 y3 c' Z$ L
| 晝靜夜躁,譫語發狂,痙攣昏厥,斑疹,吐衄便血。7 t8 F* O9 b: f1 A9 h
| 弱而數
% h% x9 S4 a$ g1 U. W | 深絳' b. ^1 x5 Q; w* `! e, a$ k
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% _6 r8 N4 V5 ]2 U/ j# Z三焦辨證
: T4 J9 j% X- D* B! x- }6 ] }+ X. M9 `5 U: W
; i" X% d9 g( f( U6 G
從三焦的部位概念來看,人的軀體所轄的臟器,分為上中下三部份。從咽喉至胸膈,屬上焦;脘腹屬中焦;少腹及二陰屬下焦。就證候來看,上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候;中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經;下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。 4 K6 [6 @7 z m- O# T
三焦的傳變,一般是自上而下,常由上焦手太陰開始,傳入中焦陽明,這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包,這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的(如濕溫),也有發病即現下焦足厥陰證狀的(如暑厥、暑風),這與傷寒的直中相似。此外,也有合併出現兩焦病證的,這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
1 R$ E( x$ S% u& C3 n% N. `部位
/ H7 O7 S- i. G; h8 l* G | 經屬 # A% T) X/ ]$ I$ t) H% E# ?
| 證狀
* X A+ \. L2 M* ?% o$ ]0 k7 f2 H" Z | 脈象
) `, F9 o6 o# @3 g7 z5 P) O+ W | 舌苔1 c0 r% O; R7 A- r0 j! i/ G& Z$ N8 Y2 k
| 上焦' P* F9 Y6 G5 M- t+ j) Q) {
| 手太陰# f t6 x+ u! `
| 肺
; Y& C* O" _, k2 ], h1 r | 發熱惡寒,或汗出,頭痛而咳,口渴或不渴,午後熱重。
. }# z1 k8 h2 C) ?# Y2 o" w | 浮數3 p% C( C. W7 ~9 r& n9 F
| 薄白
: p. q, F" B+ A' b- _* v0 \/ b" q; M | 手厥陰# a& s3 N9 E: q$ ^3 _# d
| 心包
! j8 z* B% N# F9 S# b( P7 a | 神昏譫語,口渴煩躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。
" T; S% x) g5 m5 B6 H/ W9 d | 細數' [) w. j q- P1 k ?
| 絳赤
/ R7 Q, w! R$ P4 x" L | 中焦* l O0 n9 X3 v* M! h9 i
| 足陽陰) u/ ?- p! L- ]( u0 h0 M5 w
| 胃
+ s- u7 W. a' p. X& L# ^ | 發熱不惡寒,汗出口渴,便秘溲澀(燥熱證)。: X: K* w2 W! j5 E' s
) B. P0 Z/ [) g" ~" x" n/ ? | 實大
@* ^9 U1 H' o. U; C | 黃燥$ k) v3 G+ `6 y/ R) X8 F
| 足太陰
6 S0 T# U, k& b' J" N | 脾
7 U4 z$ @5 x, ^9 |* ~* d | 身熱不揚,午後較甚,身重不渴,胸悶泛噁(濕熱證)。
& Z8 F7 l, F6 W% D( w1 Y | 濡+ ?& _8 l8 g6 d; U: s
| 厚膩* W2 k- ~% b6 a
| 下焦
* a; p N6 [% r% }2 j | 足少陰* O5 G2 \9 U2 T, ]# d8 {
| 腎( t3 R- m, s/ k$ x7 f6 K' `
| 身熱面赤,手足心熱,心煩不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。
1 `# A. e$ D% I& k0 F | 細數
$ Z$ F3 l2 D: V$ D. I# ? | 舌絳少津
" q( X5 N7 N% g/ I9 m/ s( o' v | 足厥陰
( I1 C$ m# X; S/ g# u" s | 肝
8 T% F% Q" C% w6 O: |- V | 肢厥(熱深厥深),心中憺憺,手蠕動,甚則瘈瘲。
" e5 J. y7 V" s3 P: z; b# _ | 弦細數
9 X0 ]% P. I' W8 |! S$ k* e, k | 舌絳苔少
0 v0 b$ L; }2 c8 O* `: |# B | , n+ e" }4 M1 o
治療法則
9 O; v8 z8 |/ m0 `& n6 e
, z U; s( u' N4 w$ n- Q/ j+ F
9 A) c: O$ n4 X4 H+ D/ k+ i治病求本,扶正袪邪,調整陰陽,調整臟腑功能,調理氣血關係,因時、因地、 因人制宜。
; R9 P ?7 b' E: e3 V, i預防; L% c* w7 ]- @: N, d" w! r
- y0 C( h( F$ b
9 |% @ N, M) w L. K未病防病 ; S9 }) c g# F
加強精神修養,注意心理衛生 6 y1 w+ O4 H# K+ D/ h8 a: m) O
順從四時,適應氣候變化
4 [" d$ L/ l) ]4 E! b1 V5 g& z飲食有節,力戒偏嗜 2 K; c: m8 B" U8 d" s) Y
起居有常,勞逸適度
, B" D& t# P: x% K2 {( j: _鍛鍊體格,健壯身體
3 g0 e+ ] A4 q( x華陀創造「五禽戲」,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態,以鍛鍊身體。 2 X- ^6 u5 z5 O k! i+ P6 C
避免傳染,切斷傳染途徑
2 B, e' m* l- a; @已病防變 7 L& S) w7 ?% O1 ^9 T
% R- r" |8 K, A- g# u6 [
( p# G5 n6 }! q0 F; A2 I& [# H) K[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-22 10:22 编辑 ] |