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祖国医学精要表解

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发表于 2007-12-15 17:36:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
祖国医学精要表解
& V2 d1 `. f8 ?, Y; F# |# w
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$ G' ^" v# h5 ]7 S+ a  x3 u) V) D& l1 f4 a
2 u3 ~- G# ]4 T) K: y! I  ^7 j
陰陽學說1 u8 S- B- r; |5 H
5 L$ e" @/ P( s) K- I

3 f6 M5 A0 u7 ]- ?& X陰陽對立5 L' U% \* G2 O5 p

. U' E, w4 Z6 z$ e/ I+ W4 S5 r' P- Q5 K4 }/ g
陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。 $ g: d; j/ |# m# ]
陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。

. X& e* P6 K9 r  }0 F# i2 u# l9 S7 S陰陽互根
) N9 n( u, W0 l# e$ `/ g5 d3 P3 a& g對立著的兩面,相互資生,相互依存,相互為用。
1 j  \: f# H6 D% B0 b0 z# C; c& g1 T1 y: v0 }7 `; _3 C/ |
陰陽消長6 U0 {5 g3 w/ b& t: M. [' I
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。 ( q9 t& N3 U( K" M
1 v0 G7 k) p4 \7 C* p2 V
陰陽轉化
" W0 R- V' F4 Q9 B1 L% b0 M1 y事物或現象的陰陽屬性,在一定條件下,可向相反的方向變化。 / T& L; I5 D1 L: _9 Z
: [( N: l8 C1 T
人體臟腑組織的陰陽性:
8 D9 u& F8 c& @& n7 N- _9 P上為陽,下為陰;體表為陽,體內為陰;四肢為陽,軀幹為陰;背屬陽,腹屬陰;外側為陽,內側為陰。
3 b8 c" K* I& _! {! p" i5 |五臟屬陰,六腑屬陽。
% I; a+ q: m7 g) _7 K器官的功能屬陽,形體屬陰。 # h3 a' w3 y4 ?4 J: m3 O
五行學說+ D( [4 Y; @# M+ \2 `" C; R, b

- i: ?. W' O- Y' X+ i  r" `" V% S1 M
五行屬性歸類:( s, b; s$ n- @
自然界' L( `6 ^, ^. r7 x, O7 a) n$ `3 Q
五行
( ^9 T1 Z# _* ]8 ^# ^
人體
) o' F: [1 J0 A
五味
" e% S- ^( a1 q. T. x" k
五色2 c) w& C' _" m
發展過程
) M6 n4 O, p: v9 ]/ m+ ^/ ^! f
氣候% n, I7 m% c& F* h3 f  N) K
季節
8 s" Y0 s  w2 a1 d1 \; O
方位
# y+ K. f4 R  q0 R+ P

. S2 ?' ^1 ~% |+ V. e0 J
+ N( ^$ Q9 \# \1 _7 ?  @2 j) Q
五官- ]. I* V9 V! h9 l4 q' W' J* L
五體* Q& n6 T) P( `2 \; R
五志1 j, q9 ]. S8 H: F- c
8 X; Z! r$ Z8 R/ U) Q
  y8 z0 g5 `% e' l' e' ?" M  }" K
/ O$ l" W8 L0 ^4 D, L5 Q% I

0 G& k5 ], y6 v2 M8 B. L
7 k9 d0 ]+ v& l' |7 a% V
' |" }; O0 I" i& R
0 b) G; y" \2 ^9 n/ k

# D& P4 T5 N: o- B# Z

" n3 x- M, @; M3 J

+ g5 x/ x, O0 ~' {+ |2 `. \

' Q8 R, n3 G$ H$ V. e
/ a6 i, E+ o6 d. F1 F, r8 i
$ |2 W) Q+ M8 N9 Z- j  A
, r" C, y8 }. Z4 G7 e/ E

6 U" a) M8 u# Q( Q0 A6 H5 |

. q6 W/ X- G# I, b
7 V$ U' z( T9 v

. _( N  J" K" S1 q8 F# ?# `7 @
( B# [' F9 B5 x' f
: X/ H# ~9 w/ ]; W( L
小腸
8 O5 D. W2 S, r' n* k
  l9 s5 T3 u1 j. Y) h, I% Z, o5 J+ Q

: `: Z% t2 h" A" ~1 U9 a6 y
( O( Z! K) j$ ?( N' `% ~* n

' j3 j4 e% a, I$ c

+ c& {5 ]0 u6 E- d

6 }6 x7 A- K8 {) P% N
/ F* g; @! ^7 P" `; x  h  g
長夏
1 Q/ _& C' @9 b% ^

& D! C' v. N; s0 F
" n/ h3 \. B+ D3 `' E; l, Q
0 v: p! W* ~* t4 P7 t
# l+ {8 Q4 J) m: J  p; _

  n9 }. ~" V- \" e/ U8 k' G# R
# v) E" Y. ]: \3 V5 L3 O5 _

7 E. [1 _) }2 o4 `( l

4 Y# h) b4 q' C5 h. \8 E

/ B: G- n& S" W9 E" G

9 Q* }+ u- h' s4 ?% e5 s* v" T
0 X3 D/ N9 y3 L- ]: n5 Y$ W# Q' F% \

, G' ^/ q- {& ^* S7 M
西" ]! G/ U8 X: R7 B8 H! j
6 P% i, P3 }" y0 z+ G

+ h8 }4 a( `* l5 s& I: _2 X
大腸
5 u. v% X( R( c- P3 g1 i1 i  v/ D
- f! x# {7 Q, @  c/ o
皮毛! M! |- [0 E! \8 h# O: @; w
# q7 U) y+ ?4 z; z6 s  U

2 t* l' G9 x/ G7 {

3 S& G6 R# v5 f2 k
9 r: W8 V% h% n  m! M4 Q+ Q

% L7 L2 C% c0 J: t3 L8 L! l  {  T

( H6 K( c' ?, Q& }
$ Y) @2 Z* N# V# {+ p2 ?" f+ Y
9 s2 e+ d! N0 C' D$ D' J( a
' R* Q; ?* a" W1 d  A- E' ~6 y
膀胱! F6 ]$ i, ?" H! ?! b( n

0 M- Y$ G& J" @: [
8 w/ ^; k' @- y( Q4 l) m& B
2 V( X' N8 Q$ ]& N9 H6 ^! r$ E
$ l$ u% l! x* g
五行的相生相剋
" @: d/ z+ _8 g' M3 u: @木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。$ Y. g" y, X/ i; ^2 Y5 z. D( A7 m) E
木剋土,土剋水,水剋火,火剋金,金剋木。
3 P4 r4 a3 ~% v1 h; v4 L  X五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中,寓有相剋;相剋之中,也寓有相剋生。 8 |% V. V5 w$ r4 Q0 l; G' f
附:人之五行分類( p* [, t' R& S4 @: |% R2 u; j
! i- ]& J! {) Z2 F
臟腑學說/ w% S: D1 _4 o" R; A$ w4 p6 O

% N9 y5 m4 X) B3 n' o& ?! \3 f" J: \9 m( e/ ^: x- B
臟腑學說是以五臟為中心,配合六腑,聯繫五體、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等,連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是臟腑功能活動的物質基礎。
; b1 Z3 n/ Z  Y2 j9 z* @/ I9 R/ E3 o五臟:肝、心、脾、肺、腎。" s3 O* k8 O' w( P  b
六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。
* P1 v! Q$ w" s# o; b奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子包。3 R9 m1 f& ~- M: f' F
& {* h: c! h; L# i: ?
五臟  J4 S# t/ r0 U/ ]

3 U6 K5 F0 F; ]/ }6 y, G0 T2 G+ }$ G, b
心:心為君主之官,主神明。心主血脈,其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。
6 m. @. @2 u4 c& J) `心包絡:亦稱心包,是包裹在心臟外圍的一層衣膜,膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟,傳導心主的命令。 . n8 R7 P2 d7 X$ V$ U' B$ G) v
肝:肝藏血。主疏泄,調節精神情志,促進消化吸收。肝主筋,其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目, 肝和,則目能辨五色矣。 - H. P) q1 J' k# ^! @
脾:主運化,主統血,主肌肉、四肢。開竅於口,其華在唇。
! [  Q( {; m2 R" {肺:主氣,司呼吸,主宣發,外合皮毛。主肅降,通調水道。開竅於鼻,肺和,則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴,金破不鳴)。
+ t  Z# F8 Z& r$ h# B# Y' T腎:藏精氣,主生殖,發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦, 其華在髮。開竅於耳,司二陰。
  a$ u- f- \5 `" Z! A命門:部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對,脊椎骨上面)。命門即是腎陽, 『腎無此即無以作強,而技巧不出矣;膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行; 脾胃無此則不能蒸化水穀,而五味不出矣,肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣; 大小腸無此則變化不行,而二便閉矣;心無此則神明昏,而萬事不能應矣』。' x" m1 i9 S* U# h& s
六腑1 O. S* O9 ], j3 N2 ~) f; G
1 i7 d& @# r( R0 N7 Q
. y5 G% U. J- ^+ ~5 I4 k
膽:附於肝,與肝相連,和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞(膽汁)。因膽汁清淨,又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠,多夢等證,常由膽來治療。 # w; S3 O9 i1 s
胃:位於膈下,上接食道,下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門,稱為上脘;下口為幽門,稱為下脘: 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。 + {+ x/ A5 h( N2 ^
小腸:上連於胃,下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分, 歸之於脾,轉輸五臟。同時將糟粕中的水液,滲入膀胱,雜檅下送大腸。小腸的功能,往往概括在脾的功能中。 ! \% B, j1 I! B
大腸:上端接小腸,交換之處稱闌門;下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
* Z# K: k8 a3 z膀胱:位於小腹,接受由腎和三焦下注的水液,有貯藏和排泄小便的作用。
9 b% {, k* v0 p0 G三焦:上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器,而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括, 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液,敷布原氣,主持諸氣,司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上,上焦病包括心、肺的病變, 中焦病包括脾、胃的病變,下焦病主要指肝腎的病變。
8 s! j- i* a3 j+ ?' b臟與臟之間的關係
6 j/ Q5 M/ [' ~' I0 J
心(火)與
- Y5 A& n" j3 M8 \1 E( Y脾(土)
9 Y4 F; d2 X( d% K# I
心主血,藏神。脾主運化,統血。+ o3 {& D  U4 f7 {) d+ o5 O
脾氣不足,血的生化來源缺乏─心血不足,心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。 " X* y5 L# h8 g! c- I$ {
脾虛不能統血─血不循經。
8 m9 X. d- t. X7 }2 ]心氣虛弱─脾運失健,食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。
$ p8 p: P4 k- `. H# i$ H
心(火)與" N+ M# |3 A* u& M. Y
腎(水)
5 O$ k, C# H4 |  \; Y% `) _+ y
水火陰陽相互為用。8 J9 S1 y. `; J: i1 J1 f
心陽不振─水寒不化而反上凌心,心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。6 y" a6 _8 n% D
腎陰不足─心陽獨亢,心悸、怔忡、心煩、失眠。
3 r  M3 I  D9 t) `3 G9 a
肝(木)與
2 p! |  C: \% ]) @0 d% f脾(土)
% k9 u" z4 J. q, [' ]: T; G* N
肝所藏之血 ,有賴脾的滋生:脾的運話,需肝的疏泄協調。
2 y4 L$ j" T$ ~  V/ `* u脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
% W$ B- D# M* U2 A6 A肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。3 ]- f* U6 y' `# B' i
肝(木)與2 V- T/ n( I' A- _2 |. N
腎(水): I! n  X$ {# v
肝藏血,腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養,腎精得肝血所化之精的填補。精血同源,肝腎同源。
* C" b/ {- ~9 x6 c0 b腎陰不足─肝陽偏亢, 下劫腎陰, 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。
9 Z1 b3 ?/ k  Q+ Z0 ?$ l" ]: \5 d
脾(土)與
0 t5 ~* A, @" A2 x6 R- f肺(金)7 O5 Y. l' J! Q4 L* N+ B) L, _0 d
脾虛─肺虛,體倦無力、少氣、懶言。
3 |3 k2 H$ Z. g. _# E脾失健運─水濕不行,聚而成痰、咳嗽、痰多。
. a  ~) o8 Z3 |5 e! R& A肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫,納呆、便溏。
) b* b3 d  U# k% T' u( Y
脾(土)與# W) ^0 V( Q4 q; U# d: V
腎(水) 4 M- ?2 v5 k9 {9 z" B7 I* A
腎為先天之本,脾為後天之本。4 V8 G# g" q9 O% o) X1 Z, u
腎陽虛弱─影響脾的運作,形體惡寒、腸鳴、腹瀉
; m! z  X; I$ z: B# f: R+ {. Y脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴,身倦。
0 H% C- k- Q7 Z' b/ k8 g4 l
肺(金)與
" ^- v7 x% j3 g. V4 o腎(水)+ X* H0 A* M/ c
肺為氣之主,腎為氣之根。
  |5 ]9 l3 P7 n) @5 p腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。8 ^% c+ x$ t8 c
腎陰不足─肺陰虛而見潮熱,乾咳。
' d' A4 w3 ^$ [肺陰不足─肺腎陰虛,潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
8 P: q  d0 u- u+ ^# \' Q

; K" x0 i# [. p. ]4 p! m: p1 S臟與腑之間的關係(互為表裡)
7 ?3 h* ]4 d) E3 u
心與小腸 : v! g7 D$ }6 V0 B3 w! C
心經實火可'移熱於小腸',引起尿少、尿赤,排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之,若小腸有熱,亦可循經上炎及心,見心煩、舌赤,甚則舌體糜爛。, G1 v+ V  D, j! \
肝與膽5 O' B7 J( n1 q! R
同主疏泄。肝火旺或膽火盛,都可出現脅痛、口苦、咽乾,性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸,既有發黃、口苦之膽汁外溢,有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
- v# T# b5 k7 i0 E. G0 o
脾與胃- _, V. k2 C% x, v+ r' V
脾運不佳,久則影響胃納;胃納失常,亦可影響脾運,臨床常見脾胃同病。1 s; G1 i# P& E$ h
肺與大腸 . p& F; W/ X% c3 ?0 ~. F
肺有火熱之邪,氣機壅塞,肅降失職,則可引起大腸實熱,壅滯不通,而見便秘不行;反之,若大腸積熱,津虧液燥,大便秘結,傳導阻滯,亦能影響肺氣肅降,出現咳喘。
/ R, X1 D& I8 I1 A1 t
腎與膀胱
" z( ^# s" E2 b9 p. Z( I0 L
共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰,腎氣充盛則膀胱開合有度,水液能正常代謝。 ( j# u$ P& M( r$ B& H9 z! M
( s7 W' N" [& L) r! E
腑與腑之間的關係8 [' ^% G# x, R) d
7 T1 b; L! C. _2 L  P* R
4 |2 s) K' R0 @$ R5 {, q1 O( ^
消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成;吸收功能主要在小腸,同時與大腸、三焦也有關; 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
% |$ |% h; T) }6 {' }( R% r病因
6 E. P: b, R3 E: r! R8 \/ p* f
- o4 X4 A/ [; c# v& q- n
, e$ V# Q4 d5 X6 V發病原理
$ F8 A( i( y! V: L1 Z" F, r
0 m2 X! u3 q6 \2 z' ^% U
6 n3 A0 `5 g/ d. [8 d, L人體內部(臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力,即正氣)和外界環境(各種致病因素,即邪氣)相互鬥爭中,邪氣處於暫時的優勢。# ~  {) p' {" R( g- m! o
致病因素
4 l& W+ ?. ]2 }) z3 t1 ^3 g  A
7 k" c) E  }% n" z) V
8 A& C* z  h0 B; T$ U" u- ~. S9 Q六淫:風、寒、暑、濕、燥、火(伏氣) 1 H: Q+ D7 a$ m# W" t, R- ?2 j
疫癘:具有強烈傳染性的外來致病因素,形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。
4 ~1 b. B" u$ ^/ |. C. ~七情: " O, ]9 q) @' j7 z$ Q
喜:喜樂過度影響到肺。
6 t! D3 K+ A6 I+ ^怒:不獨傷肝,亦可傷及其他臟器。
4 P( f  B" B& E  ]4 ~: A- a" o1 S# j憂:憂傷肺,亦能傷脾。 4 L0 {. [) t  {& \6 F) T# j
思:思慮傷神(心),也能傷脾。 : Y; H* h. J# I6 W, `
悲:傷心,也有因內臟發生變化,而後產生悲哀症狀。 ( h3 r  X9 E' p; H5 B' w" K
恐:傷腎。腎藏志,心藏神,血不足則志歉,志歉則易恐,恐則神祛。
2 c$ }; R& `4 x1 W% _. ~% _8 C  Y# q驚:驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。
: y* N" b+ U5 o5 A飲食和勞逸 - H3 {$ ]; o1 `; a6 |- i4 t" G1 x$ U
房室不潔:色慾過度,損傷腎中所藏之精氣。 3 b$ V: N7 K, s: d% t4 o9 r
創傷和蟲獸傷害。
6 p3 g. k1 I. N% a* P+ q. x" O) _蟲積:因飲食不慎,恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品,致濕停熱生,醞釀生蟲,久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。 ; i  H4 L1 H& }. M/ ~7 h# g
中毒:毒蛇猛獸,飲食中毒,藥物中毒。
7 p2 n- J! G) q8 U5 i遺傳。
* I. `( O' b( k  `痰飲:內臟功能失調,津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰,清稀的稱飲。
, B3 L$ w5 L$ V' o: t瘀血:又稱蓄血,因氣虛、氣滯或血寒等原因,使血液運行不暢,或離經之血不能及時消散。瘀血形成後,導致臟腑功能失調。 7 U1 n( O* i5 p: f
診法/ I0 }; G4 v- u
9 e  W) P- r+ _3 h" P
' i& _; ?- |, j- Z  c
望診* a6 W9 m; S! |8 n. f) f; V

1 M% x- |4 |: u! @! h
0 d! R% f' Q& G' U9 |& [望全身 4 m2 H1 p' a% n  ^: ^, z3 H
望神$ [6 [+ j$ Y& o" S
人體生命活動的外在表現。
2 A2 Y4 w! Q4 H1 Q( f
% v7 J# }. \- x- L" a: L1 U1 z" U望色
9 i) K; _) a0 Z" K6 N色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。0 a) {. H7 G7 e7 v) j( w

6 R7 t& |% K# K7 b* I望形體9 A  h/ L6 @" f' e6 a- Y& H
觀察病人體質強弱和體形的肥瘦,以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞,〝肥人多痰〞,〝瘦人多火〞,〝瘦人多勞嗽〞之說。# N- w) A9 R+ k8 q+ h$ b+ T$ M7 l
2 _0 b+ c7 j4 U1 D5 b
望姿態
( ]  U9 \% E6 p5 y4 C" d' K2 y觀察病人坐、臥、行、立的動態。
% z9 t/ x, R6 P3 e7 O望局部
, E8 q7 ~( H" j9 o. N望頭面部
. g2 x3 X6 L4 R6 m" @: K) r頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。  o% q- C; @! \  ]! I. s% T; H
望軀幹四肢" j. D- [* d% b$ M, T/ L- ?
胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。
& I8 ^6 @+ {8 X. m. k
/ G9 [( }  {1 j# Y頭:諸陽之會,內藏腦髓,是精明之府,為腎所主。! x! u+ O% A. q, |3 K
頭形過大或過小6 T  b9 z1 |! `( X
先天不足,腎精虧損- [8 A1 v6 S9 x* I
囪門高突
) Q9 z/ o9 T+ Z! \
邪火上攻,或腦髓有病
$ F+ |& r* w* O6 f' c0 {) n
囪門逾期不合,頸項軟而不能立3 ^. o; V3 s& s2 M6 s2 U
腎氣不足、髓海空虛- S! v: M) G* `8 T: w% i4 y7 p
" p) P+ L5 [5 O
髮:血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落* C3 T+ {( M0 F( U
精血不足' [1 O9 C0 P! s7 `; Q
突然片狀脫髮( t  C: z7 W5 y! J- p0 n; B4 ?
血虛受風* R% Y4 N, T: x6 r" N
久病髮落
8 K- i0 N8 x8 N( E% X; l- Z
精氣虧虛
  a! _( }- c6 B
髮漸白而脫落' E! L$ B/ T- k' N3 I
老人-精血漸衰
( s0 p7 q; g; {3 J% D) y青壯年-血分燥熱或精血不足, L: I. Q' n4 U  O6 p

4 [/ P( l* T1 x) p, T
面:臟腑氣血的外榮。 白色
0 o9 `! t+ O3 ]. u) z( J1 t( r
虛證、寒證
& L9 z' F. G5 f, \5 e8 V
黃色7 B- g$ w& ?+ F5 E& y
濕證、虛證, c& Z4 |; t+ r! b; i  g: v
紅色) D' s* A  O' y, V4 l
熱證
4 Q8 ~3 b* z& I; V# g2 D1 \# E$ Z
青色
9 W; D6 W4 K' x) U& N
寒證、瘀血或驚風證: @3 F  q3 K) `- M  U* q$ D
黑色
0 O' N3 H9 w$ N
腎虛、水飲或瘀血證4 ]+ G, K: N( m

6 U% Z" b! O; {1 W9 N; A望舌 # b9 t: u. Y2 S
望舌質:神,色,形,態。
; I1 J4 B. c$ H  L  y$ ~6 r望舌苔:8 n8 V% d. m) K8 F/ N1 J9 y
苔質:厚薄,潤燥,腐膩,剝落,有無根。
, c( K4 Y; {9 B+ @# o& l苔色:白,黃,灰,黑四種苔色。
3 O+ N' ~+ c+ f% ]7 J2 S8 u4 \望苔、質合參:
; u# t* ~0 [- @  u* C) N7 y3 @" V望排出物
" B" n) Z2 _5 X1 G8 I8 m望痰涎 2 M0 |  T& Z: `
望嘔吐物
& t$ m8 [* A) v" M7 f3 b8 p聞診$ \. v& A' w2 D( i3 n9 ]. T

- y; V! E( B& l8 j6 R. I, E7 g6 C/ E. N& }- n! g( o8 F' v( Z1 ?
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣 ; _9 B) l5 W: d& R
聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
' b" w* U9 @3 b: a* I9 u問診
+ c# r9 \4 s: r
5 _9 L3 W6 f; b* n5 L4 f- S
' U; @: G* X& Z) ^6 F5 x一般情況
" R% @( P1 d4 w問主訴和現病史
) Q# e" L2 Q8 }& S對五味的偏嗜,也可測知臟氣的偏盛偏衰:好食甘者脾虛,好食辛者肺病,好食酸者肝虛,好食鹹者腎虛,好食苦者心病。
( k) `( |6 s: K) ^* x4 z% p《十問歌》:一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因。
% w6 \+ B- F: k" G5 W4 a% s8 j8 ^/ I9 E6 ]. ~/ V) F$ a
問寒熱
: B, k4 h3 ]+ `, y* ^% ]# H' U6 `問頭身 2 j. W7 v9 C+ k+ `6 w
問口渴與飲水 8 ?! J, |: F0 f& a; `  a
問飲食與口味
) K& }' c9 L3 o. Z5 V問二便
  i' J9 a! r% t2 j6 L問耳鳴、耳聾
1 p  v& ]# p2 ^$ o* }& b問睡眠 & c& D, _' o1 U3 W- z$ y# s
問婦女病
" {8 N# L7 X! }問小兒病 * t4 P8 o: P- i3 U3 |
問既往史、家族史和個人生活史
5 f( a3 ~, _" U1 R3 f切診
6 z4 q1 G+ R+ J$ n8 A/ t: c3 n1 }: O2 @4 _2 Q8 S' h6 V
. S% x1 a3 h, q; ~+ _, r
脈診
4 i4 `3 i" N3 M7 E5 T$ }, j, F六綱脈:浮、沉、遲、數、滑、澀。. ^) g& _* v: g3 j- f& B- D
浮脈主表證,沉脈主裡證,遲脈主寒證,數脈主熱證,滑脈主虛證,澀脈主實證。 6 T; m( I8 D% W. T
遍診:應用不便,已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈,包括頭(上)、手(中)、足(下)三部,每部各分天、地、人三候。 2 ]& g" A# d4 Y- u
三部診法:應用不便,已不常用。頭部的人迎(以候胃氣),腕部的寸口(以候十二經),足部的跗陽(以候胃氣)。病情危篤寸口無脈時,常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。 + V  N/ |, J6 F) L
寸口診法:把腕後分為寸、關、尺三部,每部又分浮、中、沉三候,合起來稱三部九候。: [# o5 r! R' a, A( ~  Y8 m
兩手各有寸、關、尺,共為六脈。
, |! m. C! P- d9 B) C
左手
, y+ G6 @. [4 u4 b/ `) S
右手% S+ h3 V" n+ k( D  e( z2 g+ a; p
$ T$ [3 h5 E& i$ s* `

& F: e8 K6 G5 K
$ X4 W1 _. j2 t. V4 V+ |! s9 M8 W, w% X
- x# v! a; a1 _5 }  ]4 N

* p2 Z# n* A  k/ @* G2 a

: r- h3 @3 E9 `* w) R/ }6 l2 m
心、膻中; E1 ?" g# t- _5 l  L1 K
肝、膽
& r: h8 }0 {$ l3 b# n; _
腎、膀胱/ l# }: p$ F* K
肺、胸中; Z/ C, C/ g! R7 W: f- k
脾、胃5 `9 a6 V8 D5 T! i+ {6 L) B
腎、命門、大腸+ m" i, z  y6 u" M

, J; r3 Y0 Y- N$ M" I; \8 T3 ]
常見的病脈有28種,歸類如下: 脈名
) Q3 g' z  L5 q
性質
2 p. _7 d* ?% g, X
診斷7 Q5 Q( Z# G% }8 V( P% y6 p
相似脈
  a( R/ I0 Y+ _% ^- l2 R( s0 i& g7 [
浮脈
& k% h: x( A- S  a( x: ^
脈來浮在皮膚,輕按即應於指下,重按稍減而不空虛
* m3 _# K1 Y' C+ X4 R2 v
外感表證" B/ C& ?8 @/ l2 Y5 C
孔脈,散脈
) H" X) \+ c% Z
沉脈
8 l4 E  l, e7 R/ h9 t0 ]- G" E
輕取不得,中取始得,重按明顯! q% G1 U' Z+ r! }: L2 T+ j  `$ X
裡證
) R7 e1 M& S/ ~$ k$ t" y! h; J5 I
伏脈,牢脈
0 q0 K( ^, x9 ]4 ?5 x5 o
遲脈
5 \/ x/ ^! `1 u; M; T
脈來遲慢,一息不足四至
' N; \! N0 G, j. n+ y; c/ g
寒證
  h2 x8 L/ m6 T: y& r  K" S& {
緩脈
1 q( L1 w2 N4 x) \, e( W1 \9 U
數脈
( ?; ?  x& e& s) L
脈來急速,一息四至以上
! a* a( n' v5 v! y
熱證$ l9 D' S# Y- V3 u8 T8 J* B
疾脈- D% [  z! E# w3 U
虛脈- w. @$ b$ _' \' s
指下空虛,軟弱無力5 ]; q& S. \6 u  a
氣血兩虛2 K  a1 O( r5 {) v2 I# h# X8 {
短脈$ \# }3 d) k5 a1 P, R! \( p  X
實脈
7 L, m6 g- h0 B+ P
脈來應指充實,長大堅實有力* F- E. v6 |- T" F  r
實虛
. O' e2 I$ V0 Z$ B- r
長脈+ z; K* n! D; i* v) [; ^
滑脈+ ]# x" F3 s* D3 W$ A$ H
往來流利,應指圓滑
+ C" R1 F% `$ L* J! o5 {4 E
痰飲,氣滯,實熱% t1 I; r. R$ p( w; g. J* n/ E
動脈6 a' \! Y4 A# v' t& Z
細脈4 H# X5 i9 a* Z9 u! L8 d$ ?  l
脈來如線,細軟無力,應指明顯2 G' X4 C9 J1 h7 x5 p* H
濕病;或氣血兩虛, k; q$ R& }5 e
濡脈,微脈,弱脈; ^7 s% L% c% p( {
洪脈8 m, O0 {! a! b: x+ g
脈體闊大,充實有力,來時盛大,去時稍衰. D8 [, E& e. F$ V% a( e9 }- E
陽熱亢盛2 X7 j+ I8 t5 r1 Q

" b0 Z3 z7 A/ K$ S  i
) q& A; {: ]$ t) L) s: W" w8 }! J
弦脈$ V& J' J# h# k  T
硬而端直( J' A7 a# G& U. `! z
肝膽疾病$ ?; g- S" J2 T7 M! a/ Q: w
革脈,緊脈
+ y# L) m9 X* ~6 q+ a$ [
代脈7 Y2 S/ Z4 |& `' s
脈緩時止,不能自還,良久復動,止有定數
7 W) H( f. A& L: z5 H8 R$ o
臟氣衰敗,病勢險惡
3 R; Z& }4 [9 f3 Q+ J
促脈,結脈- c  i0 _! O2 v8 H

0 H1 m; A7 r+ l2 s: _- P  q4 X按診2 n: s' n( A( d; @

8 N* {; w7 J/ U. ~. W  H. n
& Q$ i( P* m6 p( M- J: V. f按肌表:察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。 % W7 ^( j; S2 J: ]" z
按頭頸 ' Z- P1 }5 ?' _) a* g3 x
按胸腹:心下滿而痛者為「結胸」,屬實。心下滿,按之濡軟而不痛的為「痞氣」,屬虛。
+ E8 y5 ~1 D( [3 p9 R( n按手足 3 |( t# X/ f! w- l
手足俱寒:陽虛寒盛。
- Y, Q, Q; \8 F+ O! c  o! c身熱而手足不溫:熱厥證
. X# K; p/ J0 }, C7 p身涼而四肢厥冷:寒厥證
2 B* s* |' ~* c" p手背熱甚:外感發熱
1 ]- Y. b9 X/ Z- h0 ^) [手心與小腹熱甚:內傷發熱 ! [  C# [4 q1 }) t8 C0 I; I7 V9 q
手心熱甚於額者:虛熱纏綿 ! K2 K9 q( h/ U  ~; c
額熱甚於手心:表熱
0 L! w1 [  }4 V8 a7 s# @, D& I小兒高熱指尖發涼:驚厥。 2 }$ _& Y& k) n( r# ~% I
按腧穴:膽病可在膽俞出現壓痛,肝病在肝俞和期門穴有壓痛,肺病在肺俞可摸到結節, 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。
% w, R7 C* M; A6 r" y$ l( d5 _3 k
參考資料:四診心法
4 {- y( ^+ ^% f: T3 Q  R# f- Y  N9 m% ~" S: V2 S8 A
辨證2 }% W8 r3 n% z, e" m1 a& G( b5 c

" Q; P% M* V. ~0 V  S1 `4 f0 A7 {* Y
證候是人體失去正常生理功能時,所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現,有其病理、生理上的共同性和必然性,所以證狀的出現,雖然是千變萬化、錯綜複雜的,但也有一定的規律,并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析,可以了解疾病的本質,從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法,是辨證識病的基本法則。 3 Q0 r" L! S, [4 R0 Q
辨證就是分析辨認疾病的證候。
* y0 u3 p9 T! P/ `2 y' L. v9 W% X1 O陰陽、表裡、寒熱、虛實。   h0 n# w$ V) G
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱,裡、寒、虛三綱屬陰,表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時,在陰證或陽證之間,還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用,既要有分綱的辨析,又要有綜合的歸納,同時,還要注意證候的轉化和真假。
! D$ ~% H9 C, @" p& l# ]- \  Q轉化:由於人體抗病能力的改變,陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實,往往可以互相轉化。一般的說,
2 I/ R$ K1 P, ^1 a, U, M陽證轉為陰證,表明病情惡化,陰證轉為陽證,表明病情好轉;$ X+ _  F$ i- h, p# E! q0 \
由表入裡為病進,由裡出表為病退;. u. ]% h8 ~, j! L. y
虛證轉為實證為吉,實證轉為虛證為凶;
6 V8 Q9 C8 |( d: {: C寒邪化熱表示邪實,熱病變寒表示正衰。" k+ p' ?. L+ j8 S
真假:一般在重病和久病的階段,往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象;有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真,就能造成大錯,所以應該仔細辨別。
6 z/ d* J) ~' v% J( H1. 陰陽辨證" X1 K- ~( P6 K0 n% s/ {

- }7 w9 t! Y4 E# h2 Y8 a% P0 [% f# Z" D5 r% c7 d
證狀1 ^$ q% o% o. R8 B3 q* i: H
脈象
: h+ y" i6 d) ^7 v8 [' B) i& j
舌苔
) i4 r; ]7 @5 h. U% H! Z& e$ T/ d
陰證# G' G6 \) y9 P# R
倦怠踡臥,靜而少言,聲低息怯,身寒足冷,不煩火渴,喜溫惡寒,溲清便溏。
+ }' A8 z1 [) k( w3 y0 S
沉遲無力8 k% r+ W$ U. ]' s' \7 d7 e7 T; x
質淡胖嫩,舌苔滑潤3 Z1 N; o8 l3 Y! Q4 a5 p- m6 n
陽證
& t* f4 K) E% m
身輕展臥,身熱足暖,狂譟不安,聲高息粗,譫語煩渴,便秘溲赤,腹痛拒按。
7 B) K! i8 C4 R. T
浮數有力7 ~  T2 Z" {; _$ ~! ]
質紅絳,苔黃燥裂,焦黑,起刺) z; K0 ]% M7 |  T) }- P
真陰不 足/ N9 I1 ~& ?! m* j/ ~
虛火時炎,口燥咽乾,頭暈眼花,骨蒸盜汗,惡夢遺精,身熱便結,掌心熱。
: L( K# l# k) C; A$ }
數而無力4 I9 }" K3 G" h% l
舌紅少津5 h2 P3 n. O7 B/ U
真陽不足
5 g' a& E% Q* K; d! A: ]
頭眩自汗,喘咳身腫,肢冷便溏,陽痿精冷,足痿弱,五更瀉 6 I% R! K9 G4 `; y
大而無力- l. ~. H* e& m
唇舌色淡
% J7 \  ?) `3 F' ]. @& b7 P
陰 厥
- W, q$ H/ q$ f( A. S3 z
身寒不熱,面白膚冷,踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。
& ^( _2 ]. J8 R# @! d
細無力
# _6 K% Z, n0 D2 [% A

, j! K# e) f2 ^/ W% F! n
$ _( i- K% d5 H) @  N2 d
厥 證
" ?! @2 T# ]% ]) Q- Q
身熱頭疼,面赤火升,譫語煩亂而後發現西肢厥冷,屬陽證。
# {3 ~, ]) _/ P8 M# z
洪大滑
! `- K1 [6 ~. t/ n5 W
, O: t  F7 w0 y& z

, g. M4 N- H; e% }& |! \: C
亡 陰2 l! v: L& }9 ?! L6 z7 N! f
畏熱肢溫,肌熱汗出,口渴喜熱,氣粗便秘。0 P9 B1 C8 S! N
洪實2 H9 B% c, S5 h/ M) b
質紅絳,少津
8 S3 I/ w* E9 z$ y  c& d
亡 陽
+ A5 @9 V& F+ z
惡寒肢冷,肌冷氣微,冷汗如油,不渴,喜熱飲。
8 M* b/ O. U9 T
浮數空豁
# T6 u  t6 q! Y
舌色淡而潤; T9 g8 h8 }# @+ k
陰 虛; E# s1 D3 c3 i" k: p( l
伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥,形薄。6 t& A# T5 z1 j
細 數7 Z) M5 A" U2 K9 M& A4 v& j* K" G
1 f3 u0 ~# n7 k6 Q
: u8 z8 k3 |5 y) o
陽 虛4 ]; r# @7 Z7 \2 E% X2 m
伴有怯冷形寒,倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。
' w% O. c$ K$ g4 T, d: s$ C
弱 遲+ T5 q! E' F4 b% }* _8 T8 z

9 o- O+ {5 t( R  S' e( C, ^; Y  G* c7 ]& a2 Z* l

) L3 U4 K" H5 x6 D0 b- [" U. `2.表裡辨證
% m( y! q  _! P7 e) `" N% F

( e- ^- n5 F/ O3 N* ?$ a( T1 z2 m) V
寒證
; {8 }+ ]& d2 V2 o, v6 U
熱證1 u" N: i* g+ T1 ]
寒熱喜惡, K, _( M9 b& G
惡寒喜熱
- c- }% w/ A7 a' |1 d
惡熱喜寒
' W; v/ f- L& I% Z4 C; G7 a) V6 n8 ^
口渴, Q; e- {- i; T: x: Q1 Z1 X6 o
不渴4 ^+ {" S: V. m: e
渴喜冷飲* g# Y7 L6 O$ x7 B2 H9 h, M
面色
5 U/ T4 t# M. S( b$ u

6 ^3 t/ d, n$ r2 W% h
紅赤
/ Y) j$ ?9 X+ |3 S7 ]4 ?" `4 Z
四肢; r- F  K: ^, u8 \; k
; R2 e) L# l1 I& Q* _4 q7 e
6 q. r- P5 h1 z+ }
大便
# ~' \! r/ S. v$ i4 T) g
稀溏, c5 g2 l5 q# b
秘結/ H6 Q6 i' @/ e0 h" {
小便3 ]  s/ ?/ B( E, r
清長* v2 }0 m( h2 l
短赤6 }# L! n3 p# L
舌象
6 I7 x' b6 @5 f( B# s* Y/ w
舌淡、苔白潤
, \& E. L4 @( {: N5 X3 K1 B
舌紅、苔黃
- l1 u/ _' I3 V8 @' Q) C# u
" b! V2 D  y7 l
辨別應變的淺深和轉變的趨勢 / N* G6 z' \1 w# Z. ?6 F2 x1 v& {
表 裡- }8 [- m) C/ I1 U+ [
證 狀% I8 W" m4 V- A( k& ]3 X
脈 象. P5 f, K" J) ?! O  }. ^
舌 苔
* u, t0 K% |" b4 M
表 證
9 M4 E& a% ]+ O# o  E  j0 I6 o
發熱惡寒,頭疼身痛,四肢酸楚,鼻塞。% @# n+ Q( s; P% t4 k& h
* ~5 z& a7 H$ ~' f8 }8 D- S
舌薄
, h6 L2 `+ M7 F# K$ w. j
表 寒/ @! ~3 R2 O+ Q; e( `1 Y' x" _+ K
發熱惡寒,有汗或無汗,項頭腰痛,骨節煩疼。) `7 ~4 U: {9 o" O
浮緩或浮緊4 E9 K$ O$ N* p
薄白潤
, b2 ]& U! @5 c
表 熱- u. E7 E+ |/ Y. O) a
惡風身熱,有汗不暢,口渴或不渴。- S; y& ]+ O( U: B
浮數
" b! |3 V) s- k" [
薄白尖紅
1 p0 E- |0 `8 ~# F
表 虛
" j2 g, _: o' Q/ d6 u) Q
汗出惡風或漏汗不止。
# T4 Z' }. r, c. Y! t& Q2 o# H
浮緩無力5 w- M  n, V8 I4 g
質淡
9 E0 f: A, ^" }( T- r0 S% s
表 實. {. K& ^  Y2 m
無汗身痛。1 P$ ?; t; q9 k% J7 G  o0 M0 x
浮數有力或浮緊
. T& E5 O; W0 L2 O! s& x9 _
白薄2 j6 x( A: n* ^5 t+ v( @
裡 證
- f& l# M( M& }3 r7 X* I1 L
壯熱濕熱,神昏煩燥,口渴,便秘或下利,胸疼腹痛,溲赤。% I7 q+ X2 A8 C& x' |) k1 K- k

0 F, m$ A0 z! z" k
黃或灰黑
6 o( G7 r0 U( a  ]* _& N5 I# ?4 R/ ~
裡 寒2 w/ X8 E. T+ k: B
畏寒,口不渴,惡心嘔吐,腹痛泄瀉,肢冷。) R5 l! \% e2 k8 E* Q1 J, L0 n8 y
沉遲
# p# X8 Y) C% z- a' y; G$ _
舌淡苔白
' c# B! r- g! L3 W
裡 熱
4 x1 V" ^2 D+ \8 H* j5 R' ]
發熱無寒,口渴汗出,煩熱擾亂。
% [4 e8 y& A2 O' l
數實/ \2 l* }: L9 D3 b% ~0 ?7 s% K4 g
舌赤苔黃9 i5 `) T5 I. E7 O
裡虛" a  H! t0 f+ C+ q, Z, m% m
氣弱懶言,食減倦怠,泄瀉、遺精或二便失禁。
) {0 |3 m& O' {1 Q
沉弱) [; J& E$ y# u# x5 j4 n/ o5 D4 m
質嫩苔白
7 O  c8 ?( _8 [1 E
裡實! C0 }: v& F9 u( |7 B  I7 U+ j
發熱便秘,腹脹滿,譫語發狂,手足出汗。- R1 ^2 J+ a& }# O
沉實. }8 `4 X" v) \* T4 s% l
黃燥
" P) d( T/ W6 O5 u8 t$ w
半表  x6 k$ E' J0 L. y5 U  b) q- e5 f
半裡
& F- C! \+ K* E4 s2 P
寒熱往來,胸脅苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲艮,口苦咽乾,目眩。6 z* n; d; c4 G$ f2 N. Q

0 k6 e6 K) u) j) m6 K
淡黃或黃膩
/ {) U& g/ W2 R$ g& P8 W/ J7 H7 ^* i
, i+ B. L) }+ J. j. C" B
一般皮毛、肌肉、經脈等屬表,五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。: ~( @7 T9 C; T6 }( A  d
3. 寒熱辨證 * i, h: k! Q/ a7 X
4 K/ W1 I; [; s- p
證狀
/ `1 m/ `, e- c( A9 Q
脈象7 r+ l1 Z3 ^, o
舌苔
# C: n- |) N9 M  ?
寒證( U9 x3 r; \: w
面蒼白,神清蜷臥,身寒肢冷,便溏溲清,口不渴或喜熱飲。
% C% x7 E# S2 N8 s0 k
  X( r' |& d5 ?! s! j# o3 ^' }
白滑
) H0 I* l8 k9 ~
真寒
5 x. I: j6 N& L1 Y4 p( a0 Y假熱
& n, `9 O2 b+ c
口渴不喜冷飲,飲亦不多,身熱反欲近衣,面赤足冷,狂燥無力,禁之則止。' r3 B9 {% m% }% j) y3 ?
沉細遲弱,或浮大緊數而按之無力無神* D; u8 z( q$ \! r- O) l
淡黃而潤或灰潤。
, v2 ^% K+ G! Q
熱證
# M; ?1 t% c$ l. q: _
面紅目赤,發熱無寒,潮熱煩躁,口渴喜冷,唇乾齒燥,便秘溲赤。
2 ~% h1 L( Q9 F' D  M7 \! v/ i
洪數有力- ^( B! W+ \; b' t
乾黃或乾黑,起刺無津。9 n6 I/ X0 @) ]0 s
真熱1 X) P# x- K  _; A
假寒
7 e  E9 w1 b1 ~2 J5 P9 b! D6 ]* [
身寒不欲近衣,肢冷而身熱齒焦,腹瀉而屎氣極臭。
2 I) i3 M+ r7 Q' H* E
滑實有力. z: ?8 {( ~; ]. K" N, U4 u: Q
白而不潤,或苔白質絳。
4 l! o; I8 F$ Q# M- J

3 G9 k* F) r4 b9 Z3 [7 |- p) v4. 虛實辨證 2 Q+ c4 |3 D7 a" Y
0 Z3 c5 H7 e5 p
; w- V* j5 P+ N  k4 I- {% {1 }: W
從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。 % P/ {% n% M0 h

* m) ^! T% o5 I& |9 F- S2 M9 U/ s
2 S+ _$ L. {& y6 i
虛證; E! n- y  W5 k2 E4 g( {7 r! M* L
實證
8 b3 h) L1 }  I* f1 s, I, k( ^9 l
病程
+ A+ N) a* C0 A+ ]7 S( w
長(久病)' w& m. ~$ H6 r6 O2 o, b
短(新病)* v0 J1 J  L4 \9 a
體質4 B- @5 a% Z1 z2 ~3 G" A, S+ k
必虛弱
1 F; I$ ?, b( I9 P/ @* F
必粗壯+ C% b' U  m* E/ p$ t3 W
精神; U& @2 O$ {' ^! a! _* H
萎靡
3 a& J( _! F3 Z9 y8 [+ ~
興奮
4 L# x; F/ o0 n& T: }
聲息  L% ]7 J, \- ]  O. O+ r
聲低息微
2 j9 m! V" e7 Q. e7 Q) A8 N/ x
聲高息粗
; ]7 t6 Y2 q7 f5 r" ^+ h0 v
疼痛! h3 q+ [* }; [( X, u
喜按- i6 {- o8 Q1 _6 Q; X/ l0 p
拒按. `  w* l& a! r* _  Q( ^. X6 ?: }
胸腹脹滿
% C, W, x4 I& c; I9 ^* [
按之不痛,脹滿時減
: E( ~" ^7 }. |% J4 K
按之疼痛,脹滿不減, y: ^* h! w  C& a! q/ Q
發熱
, y5 N1 E+ A% y7 y/ g( \/ [9 \8 z
五心煩熱,午後微熱
+ {( |+ `# n: D2 R2 e; {% O
蒸蒸壯熱
+ D" z9 S- Z2 P7 h4 v
惡寒+ o+ O3 Q! z/ c( ]7 f' u+ ?  ]
得衣近火則解
) v4 T/ w9 D& Y8 J" [1 {# P
添衣加被不減9 w. B0 D! |( [: J0 t) |
舌象
2 T$ ]& ]8 x8 L$ m0 u) F+ M$ b
質嫩,苔少或無苔& U: y# J  @5 s( P2 t- M
質老,苔厚膩
/ q1 `! m3 C2 T5 Y/ S, k& b- O+ R
脈象
% L: {/ z( k6 U7 C. J9 X
無力
/ Y- |5 \' j5 p9 ~: e9 K( E
有力
# j: D) X# I, k) N" O7 K
" D  }+ t: n) P6 n1 I! l9 u! P
$ l0 F7 Q2 o, s+ s
虛實2 {# h5 B: Z2 r9 M: U1 _+ p
證 
* V9 e& l2 k$ O0 |( C
脈象* u* |3 W& u  _8 ?' a
舌苔
& h8 U7 ~8 b' a# m: A9 _
虛證  G& N7 r% s& ?3 h, G% v
消瘦食少,聲低氣短,神軟乏力。
/ r8 D5 r- \3 Z$ f* ?) _
無力
4 F' ~+ c* I  o) k! D
舌體胖嫩
0 \4 a7 Y$ F% S. E
虛寒
; a7 `. _) h) Y  u' G& b
面白畏寒,下利清穀,手足冷。
( i6 g5 }  p) B. q
沉遲無力+ `7 X' f" {8 b2 H4 `2 a
白潤5 t3 Z# W9 G7 b: s$ u. m
虛熱! T% X" w5 [) ?/ B
骨蒸潮熱,或熱無定時,盜汗虛煩,咽乾痛。5 l7 u8 t. c0 z- [7 v; D+ Y
細數無力
: Q( [8 [) U- Z9 ], d/ h  {7 l+ X
絳紅
+ e* T% M: b' l; I( _
氣虛
: b# d1 ~, m  b% u; K: v! u
氣喘息短,自汗,語言無力,頭眩心悸。7 _: O; p  V$ Z2 j
濡弱0 C- f0 c0 f# X! A
薄白質淡" M9 o' ?; E( y9 U7 a: p7 T
血虛1 |1 D, n$ c; e; c0 H
心煩不寐,唇淡面白,津少口燥,夢熱盜汗。) L3 C! b7 a; J7 T
細數無力) |3 b- C) |. V/ ^- {* O
質淡紅' A- _2 i" p  C0 I& F# ~
實證
$ X7 U  I0 I: M1 U& k6 t+ G
腹滿拒按,便秘溲小,聲高氣粗,表證則無汗。6 r+ S1 N- v! v' B  [! j. o
有力
& u; O, Y5 k4 Q) D2 d" E
黃厚
& h! J) J; M/ P8 I
寒實( f9 p  [6 V1 ^" i  L8 F  D$ k
在表者與表寒證同,在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。* R4 }6 q7 ?* e: {$ l7 o
遲弦
! i4 v. b3 Y. R
白潤; U  Z$ g' Z: F! [+ z1 N# r% H
熱實
' s3 ?- z& B" f# w* k
在表與表熱證同,在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。. N; Z* \4 r  S$ S- U( F+ w
數實
# g" e' F& Y6 U. a( h$ R! W
黃燥8 a; q( U& N" {, _
氣實
5 N; |/ Q; o  a" u( Y

- B. \- \) Z" K# G3 o- e' n
胸痞頭眩,痰多氣壅礙臥。
+ Q; ?; O% F! \  [. M+ ~8 n* R" }
浮滑6 E7 J% k1 F1 ]6 _9 `
白膩
+ e3 v& I7 c3 ~7 G& J

! d; r. N0 }" U, }! x0 U* O, w/ Q3 o
中滿,嘈雜懊惱,噯腐吞酸,嘔吐呃逆。5 m  Q. C4 A3 B/ W9 O* L6 R. {
弦實2 `/ [+ g  k: }5 k' ?. v& n2 ]( d# Q# @
黃膩
& A0 C& d* b4 S, R6 L, b

2 D  R+ s' {4 Z/ O" e& z
腹脹滿,繞臍痛,便秘或下利赤白,潮熱譫語。' o% y5 ~5 H$ }7 ~7 G' c) C
沉實
* T/ e/ P0 Z' @7 S
黃厚少津" b2 ~( z. S' N9 N

# J3 f; [, @: ]3 t
頭痛目眩多怒 脹。
/ S  D, H6 w, C- ~1 B
強 勁( c9 X8 f3 H; c* T) q9 @1 \
薄黃
$ J2 z) k0 X; s0 G
血實(血瘀)
& ]! k; B- d9 s( Z( C8 z$ O- x
在裡
  g( x- j  z6 t
癥瘕積聚,痛處不移。
& ]' l0 O+ \3 \) y, f" \
沉弦
- }* {/ N1 @- H: ]# L
舌紅或有紫點。
+ {  C+ B( }, g& z
肌肉
- d) X7 J/ A4 X. S/ @/ j
局部青腫痛疼。 - u* K5 C0 X) D& K( ]  Q4 ~
經絡
, e3 C' ~1 c' N
身痛痙攣。2 e  _6 r2 C! S
上焦- O  m& `9 J* g3 M. A& y
胸膈肩膊刺痛。/ D" u& s, y# b9 i1 t) e- i
中焦
5 P" ^, l" ^; j+ G" @+ G& H
脘腹竄痛。% ], x9 E' `) ~* s) R
下焦
$ S2 S1 C% C7 k/ D: K; ]7 B
小腹脹滿刺痛,痛處不移,大便自利,色黑如漆。
0 X0 M) R' D/ [5 M9 a2 O3 n

3 N9 m5 d5 u- @0 V) a7 |
四診& y& ^2 Q1 t2 O, y
陰證
/ ~  f; k% f6 O3 }
陽證
% q- t5 j5 E% q: y: ~. S
$ Y) h# F, u- L. f0 _2 o
面色蒼白或暗淡,身重捲臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖膩,舌苔潤滑
% z$ U; a; u7 o# @8 I0 A. |
面色潮紅或通紅,身熱,喜涼,狂燥不安,口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺
! b3 r% z( ^" m8 k2 H

: Z% ~( F! [, ~  p- Z
語聲低微,靜而少言,呼吸祛弱,氣短
+ N% e; Y! v3 m' Y
語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵
, d2 a9 w& A. d: y
' f2 h$ V3 W4 L2 Y/ S) w
大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長或短少* f6 ?6 {+ J9 R: ?& r% r7 g
大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口乾,煩渴引飲,小便短赤$ v+ D* _6 n; v; m0 ]
  _$ x  j; h4 S( T. ~
腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀弱遲無力
& F. U! q$ V  O/ D7 E4 P
腹痛拒按,身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力
+ ~5 O  T4 {7 i
5 j; S- h% r: Y$ x7 c+ }2 }
臟腑辨證
$ J  R# \  n: `$ I0 z2 |/ S3 |' r% l, b' P' y2 Q
3 m- n* S* t' C: }- W2 p; A
參考資料
6 Q3 C1 q! ?% T6 e6 x3 _5 `
7 }* I7 e: s4 z$ P- `  M) e心與小腸病辨證 2 V+ G6 P  U1 F2 o( M. p
證候6 E# ?" S# {/ x4 ]% W" @- G
相同點" i6 U5 {2 p! |
不同點3 m; Z0 `- c. C' O" p% M
心氣虛0 a" H4 S4 `/ ^& G! e
心悸怔忡,胸悶氣短,活動後加重,自汗) l2 T0 k0 b: c! }3 d8 A
面色淡白,舌淡苔白,脈虛( H- C( b; d, |/ J0 l
心陽虛; S: P) v; M# b/ ^4 \/ V' I
畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗,舌淡胖苔白滑,脈微細
3 [( j+ ?1 D( V& d( E- k
心陽暴脫$ ?+ [& I  J6 ?) v9 W) l; H
突然冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色蒼白,口唇青紫,神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑,脈微細欲絕。
% M: k. ~" W: n  i2 ?" `

" W: |# M& l' A+ j3 p+ s3 N肺與大腸病辨證 0 x$ |( m2 ^2 y
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較
' }6 M% ~4 i5 Q$ J) Y7 G9 I, _  `4 e7 }
證候
+ X7 @) |; G5 q2 q* k6 p
性質
6 X& A. ]4 T; c  a5 O8 w
主症9 J( Q/ H) a2 D: m! x) S. `2 w
兼症
" Z" g3 Q- S8 i, p$ o( I- O# V
舌苔
3 y) G$ X1 m9 z8 [
脈象4 M' t# K, v4 B. a1 Y5 `! w4 l
風寒束肺/ _  i6 @0 D, e1 J/ Q/ S& [
實證3 e, W! l! L/ K" ^. H) m  _# `6 q
咳嗽痰液稀白
* f/ X" R8 ?3 i$ U' R/ w
鼻塞流清涕,惡寒發熱無汗
0 r* \! P% _) z/ g
白苔
. i/ A8 r) l* h/ s$ S
浮緊
( A. z5 r5 J8 O- q# x$ q
寒邪客肺+ h+ Y( W, [9 B
實證( ]! B/ H4 Y5 M2 p. t. u* N( Z
咳嗽氣喘,痰液稀白
" v6 H8 _% L3 a; I
形寒肢冷,不發熱) r: S8 R9 j# r0 n1 k4 N# O0 N( X
舌淡苔白7 M  L' s4 O5 C' A8 N% t6 P+ \
遲緩
( c, e, m! e! B) M
飲停於肺
6 _, }' |4 ^5 k/ R! m! D
本虛標實證( y, {1 X1 i7 q3 z4 J# {7 B
咳嗽氣喘,痰液清稀,色白量多呈泡沫狀,喉中痰鳴倚息,不能平臥
# H3 w; K. m6 J9 {  X
胸悶,甚則心悸,下肢浮腫  w! ^& J3 L. i+ `7 ~
舌淡苔白滑) ]0 j1 ^( z7 ]* o
$ X* e% l' ?( W" ~, f- P! q& t
痰濕阻肺# R! t/ X. F4 e/ a  ~( K
外感急性發作屬實,- G1 i4 m& R- \# Q2 H4 Z0 c
慢性發作屬本虛標實證
% U' M; Z/ Y- @& \
咳嗽痰多質黏,色白易吐
( ]* T  P$ Y4 |' X0 Y0 K) C+ f
胸悶,甚則氣喘痰鳴9 B, q! }7 I! `+ Y
舌淡苔白膩
" J( Y# E/ t* D5 \5 B+ Y8 w. S& o

# |0 D* o+ ]! f+ k  p1 g
/ n! V! N* k" [' I9 r8 ]. l
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別

* i3 J* v8 ?( K0 z# D- L9 m
證候+ k4 \; I6 i( H8 p3 O
發病季節8 q" Y8 z0 O, e8 k! \' b
主症; i. z( x8 R5 y) b, a1 \$ o5 S
兼症/ z, M; _2 D1 m9 w. ?5 _% E  ~
舌苔
2 f6 O. `. t$ I7 u5 X
脈象5 U* [. |7 d2 x. b
風熱犯肺
% @1 J8 H; O$ u! E/ j' k
冬春多見/ A% C( _- L* g8 a2 m: l
咳嗽痰稠色黃
3 Z4 t9 F- Y8 f, z) H& i# J
鼻塞流黃濁涕,身熱惡風,口乾咽痛
( c. e/ s9 I& U! I, c
舌尖紅苔薄黃
3 v* Q9 O8 e  o3 O2 M. ]9 b
浮數; ^# `& {- D/ P' O9 {9 k
熱邪壅肺
& [& G, w* e  k6 g
冬春多見' c# ^  L9 Z5 Z+ C3 A4 k
咳嗽氣喘痰黃高熱
3 V. {3 f% ?  Z0 m  C% \7 _) `' m
口渴煩躁不安,甚則鼻翼煽動,衄血咯血,胸痛,咳吐膿血腥臭痰
) K+ ?% h  Q6 b6 ]+ e' ]
舌紅苔黃
$ [: H: `6 {' h0 a) c3 V
滑數# k* N6 y7 c" C3 ~0 V+ U0 c* l
燥邪犯肺1 C! b' D, f% [: j+ A
秋季多見
. [2 i5 o0 K; d$ S5 [; k* F% S! g& q
乾咳痰少質黏,唇舌咽鼻乾燥欠潤, a5 ~: t0 H! J
惡寒發熱! C+ W; m6 G% j& W( S
舌紅苔白或薄黃
% ]; `4 l2 Y; ~! |0 u

0 D$ c7 s1 I% v8 u
證候+ `" m0 t/ h# W$ P
主症
9 B# @7 ~6 p) F" I
兼症
' a  E& s+ i# N2 A
舌苔* ~- I7 m0 n8 L6 t2 H" O# k
脈象6 i" f2 [, b9 D2 [: X7 o# R
大腸濕熱! K' w, J1 j2 l4 C% P
下利黏_或黃色稀水8 X4 }  ]1 p) S% {8 _6 u
腹痛、裡急後重,肛門灼熱,口渴,小溲短赤,或有寒熱4 f( ?) F" g% W
舌紅苔黃膩
$ w6 O7 n  M" u  ?% O% _9 c' d
濡數或滑數- `7 s& V% ~+ G' _8 q9 X- K: r9 J
大腸液虧
$ h# @$ q; H# L% Z/ n5 M" n
大便乾結難解,數日一行
( @  [( l- A% M: u+ P. L
口乾咽燥,口臭,頭暈
! I$ W7 f. z9 k9 s# {* B; M9 O9 q1 x
舌紅少津
$ k. Z( ?! d6 }* U7 o' o5 z
細澀
8 S) ~) Z+ \& [; i! O, n
腸虛滑瀉
1 \- _$ A! w% G. O# }2 s
便泄無度或失禁脫肛
0 `0 q& N  w1 l5 W: Q
腹痛隱隱,喜熱喜按
- N3 f; P7 ^, [6 `' v
舌淡苔白滑
1 J) m7 z$ F( z2 v- h
沉弱# `1 ^9 w# |9 T. ~5 Q: d
: H& `" o( c( }
* E) C2 g& i5 P9 H- T$ ~$ B
脾與胃病辨證 6 F/ @# r/ D/ |4 k3 B6 ]
證候
2 B! _$ ^. x: [, b4 J
相同症! n1 o* X  ~* D% B# s
不同症
+ j& ]" T5 @, L  U. ^, J4 u
舌苔$ \1 i% \. A# u0 h2 K" i, T
脈象! p! ~& D/ _( x0 g! `/ g
脾氣虛
5 c, Y) n. D6 i% L
腹脹納少,食後尤甚,便溏肢倦,食少懶言,面色萎黃; Z- Y! |, }8 S* f& y7 ^8 L8 j5 V
或浮腫,或消瘦
5 O0 m( N  `4 k+ M3 L: p, b
舌淡苔白6 T* p1 V5 r& P. ?7 ?
緩弱
& ?6 D7 G& `+ ]7 K
脾陽虛' r0 L9 C; s# h2 U7 r! A" P
腹痛喜暖喜按,肢冷尿少,或肢體困重,或浮腫,或帶下清稀
+ L; p( U4 |9 e& J9 r7 i( [
舌淡胖苔白滑
2 W: M  T+ {0 \3 N
沉遲無力
& N9 C7 N& ~$ x5 o3 G, m5 B
脾氣下陷
& f& b6 U7 P/ A9 _  w2 S
脘腹墜脹,或便意頻數,肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂,或小便混濁如米泔2 x3 V  }& i$ ^+ p1 M4 N
舌淡苔白- \: J8 b. H+ v) S1 D$ _
2 t/ K( J1 R1 I0 m; G
脾不統血
1 E2 E# v- r8 l" v% x
便血,尿血,肌衄,鼻衄,齒衄,或婦女月經過多,崩漏等+ d% t& t5 }  ?( B% A& n
舌淡苔白
' s! q: j( u5 z, I' R
細弱# t4 u0 v  ]: U5 T

  P4 k3 u% m. @* `- |
胃病寒熱虛實鑒別
$ U) y% h& _+ D- z: y- j4 |
證候
: c6 d4 w. _, V+ |% P0 g1 U
疼痛性質
! K5 b/ |$ k" `  N
嘔吐# i5 ~0 O+ K/ T
口味與口渴
* Y# k# |# V+ F/ ?; r/ d! X
大便. B" a# o  P9 B6 E' S
舌象
5 b8 o7 G# c3 T( w
脈象2 a+ {+ c" [# F6 S+ Y$ Y! B
胃寒
( q+ U* b/ r* D$ [1 g) B
冷痛* k4 P$ j2 Q, ]. M% h. X
清水
" z/ ?8 t0 Z" w- m6 Q6 B
口淡不渴6 p+ L; P7 F! Y8 i) G* c
便溏' N9 d. }7 h' {( z
舌淡苔白滑" X! I; O) @$ j7 V
沉遲
+ z: `+ V. c' Y$ w$ D( h
胃熱
5 E- C9 J- W# t! s) l% H# e
灼痛, v  y( l/ T4 O3 w0 W9 j
吞酸4 W6 v4 {7 M+ j8 A  B
渴喜冷飲
! l0 u$ Q! S5 A% @: i$ a
秘結
8 J; N8 I" R# A4 P7 w
舌紅苔黃
7 x- F4 G% ]( X$ D( n
滑數
  b; [( @* T6 o& \; F* [" i
胃陰虛
8 T: r6 D+ n) M2 o9 _
隱痛, ?" W' D6 P/ z: D
乾嘔
: Y. R* `- E  q1 R( \4 D: l2 h$ H
口咽乾燥
4 E) `+ Q- W0 w( _
乾結$ J2 ~. n) {5 s8 F, e4 @
舌紅少苔
, A2 j  E9 K# e$ Z1 |; ]
細數! j8 ^6 R) ~1 p0 s/ |6 Q$ t
食滯胃脘! c% G3 i  O# l) W' K
脹痛
7 s/ B7 F1 G) P1 S
酸腐食物" N" S/ B: y; K! ~
口中腐臭
# D1 N$ g1 b. o* u$ s
酸臭+ G7 B9 o' d- ~  B, m; j
苔厚膩, a* C4 O- K/ C, g3 d# ?, |( Q" G& E

6 U4 A' w: c* b( a2 H" y* s

. ^5 N9 @8 L  B& u6 ]5 R" t) z9 g& F" [$ r
肝與膽病辨證
# d# @; o* P2 B2 m8 Q
證候
( E6 W! A" j* P8 `9 S: L
性質- B) C( q* Z! g  g, b6 H+ ^
主症2 X! G; r9 Y& g/ p3 W
兼症5 Y. I" r, s! k) {$ r8 y3 Q
舌苔
' c( V$ a' z1 T% M$ f" U
脈象8 o1 h7 l# B" i9 g% {# E
肝陽化風
- Q4 e4 t& p; k- Z
上實下虛證
7 _* q$ P$ I3 e5 f( r5 I
眩暈欲仆,頭搖肢顫,語言騫澀,或舌強不語,或卒然倒地,不省人事,偏癱‧
1 Z' r( Y: B3 _$ V. y
頭痛項強,手足麻木,步履不正4 d# W2 @+ }9 x3 j
舌紅苔白或膩2 T! L# f5 q) {0 N/ C% N
弦而有力/ l9 D% m, k8 _* i& _, H
熱極生風% Z/ N! B1 d% v: l6 `2 r1 M; b
熱證$ ?7 V4 Z# V% _
手足抽搐,頸項強直,角弓反張,兩目上視,牙關緊閉* j, a+ i/ R) u+ e" u
高熱神昏,躁熱如狂8 r; J$ N5 f. V7 v, y/ r: [- y" {
舌紅絳
2 _5 T5 r" G4 Y( p5 x
弦數有力. P; Q& Q+ G! [" K2 y6 R7 p: o7 m/ P
陰虛動風
3 c$ _. v5 T4 `# z2 ?  Y
虛證
1 J: ~) g8 {1 ~
手足蠕動
. I. K/ \. J6 p  W5 N( K4 V( _
午後潮熱,五心煩熱,口咽乾燥,形體消瘦2 {$ |1 e- x% ~# s% l
舌紅少津8 @3 l# G& b3 D, `: @
弦細數
) D  E7 s. E8 D# z' I4 X5 J! X. G
血虛生風: B1 j' y, w+ P
虛證
* E+ F. \/ e: i' n: Z" l$ J1 `
手足震顫,肌肉潤動,關節拘急不利,肢體麻木! [9 r* U" f8 z9 M
眩暈耳鳴,面白無華,爪甲不榮
4 d! l& n! e1 u* w
舌淡苔白/ y7 G3 l3 d% y( q& P! ?& b" l

- i: H7 N2 s( P; a1 H, F" w

" h$ ], g! L! r( F2 T2 {
2 s6 M0 Z6 x/ C) P( e腎與膀胱病辨證
* L5 p6 n- }* }' k: A" N8 h" ?, j
腎虛診斷標準

0 M; s& I& d3 N$ v# y9 o) G; T

! p/ T5 X, r4 P* ?" d
$ A5 `( ^- G1 `# h, @; G
主要標準
2 I$ w' K2 F& [4 n% T
次要標準
6 ~- o( k" a8 Z- T4 O
腎陰虛. i' g0 I( ^! `1 o( s

* g* |( _6 D8 k4 G( o, ^* g# A' i+ y! V* ~. S1 \
五心煩熱生火 * M1 z0 `5 q( a3 t1 `9 E
舌紅苔少或裂或剝
8 _1 `) `) h- y4 N
3 q( A2 _* O5 \
6 S- ^+ R3 I% i/ O# _; Y  M
6 O3 z" |$ m+ j" P  Y2 r' E( O; j0 }

( y  B5 U$ \$ E+ i3 n( ?
2 h  ~1 H7 p8 Y% G- S9 J# e口乾 : F4 p" |7 w) A) `" R4 \
頭暈目眩耳鳴 2 F: l' j* l% c1 ?: h
面色憔悴 9 ~: ?" j) U$ Z" i2 Y
盜汗
7 _, s; `: ^, T% ^$ N2 E6 \1 z  Z失眠
+ Y" C, @/ S* |遺精 : e$ G+ _5 Y  E0 m7 r2 h* |7 a: V
便乾溺赤 9 Z, ^- ^3 [; i3 _9 a
脈細數 % S$ ?# c( s2 j3 h* G

0 L3 M% a* X# y0 B" \; \' t1 n! o
. W9 J& n: H  d6 {6 K
腎陽虛
8 _1 T6 S( w, W( l) A- d
) q: c' q. L: N- D
8 {7 r! D* H' s8 V& h
畏寒(經常畏寒,以冬為甚) 5 w, l' \+ e7 o7 r, \2 _+ c
水腫 4 K! p+ k; e2 V# A+ u8 o$ b8 T- e
5 S5 }. P# j/ \

0 Q; ?) o+ E5 D. ~0 ?; [8 s. R5 k+ N* ^) r" M
. _) Q( b9 g& e! }0 N/ x
% y  l# ]- Q% U/ a) G9 D
面色胱白
$ C% \# F% w8 S便溏,溺清長
3 X  N" y' h: O氣虛
( v7 Z- r$ E  \! V" z  ^陽萎
" P0 X7 _4 }' s7 ]# r舌胖而潤
* M! a$ G2 A/ _# J% ]6 [  Y1 R$ F7 D脈沉遲 & L! Z7 I5 n* r) e! a

( @0 }$ ^* t4 Z+ S, Q6 I! N- _& p8 p3 ^9 e  ]

. U) ]# f! s5 Y4 \/ G/ r9 i
腎虛(不分陰陽)% j" A4 d$ c8 A2 g4 o$ I: o
1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱 6 E/ Q1 j" ?6 l6 M. G, k" r

+ ]- ?& A8 _% M  k
腎病五證比較表

9 q8 m4 c# u( j3 i. N: _
證候
4 u) Z' y/ E; D/ x& C- V7 g
性質2 Q  h6 c( n( I6 M2 x
症狀; j" z" p+ |" ?* M
舌苔$ w" l% H' V" O& B
脈象0 c6 p! j# \6 K: `0 I. x
腎陽虛) ]' J, r: D/ D4 A
虛證8 v; B& ?0 E5 e! ?0 e+ v
腰膝痠痛,畏寒肢冷,陽萎,婦女宮寒不孕,或五更泄瀉,或浮腫: q8 ?  {" P% I$ S" E* J8 u* e
舌淡胖苔白5 A( ?9 n7 }# ^; K+ J; U3 T5 T' Z
沉弱: R1 E2 J0 \2 K' k- s7 ~
腎陰虛
8 }3 [( y! A8 h, b
虛證6 [0 A1 U! \  x, V) q
腰膝痠痛,失眠多夢,陽強易舉,遺精早泄,潮熱盜汗咽乾鸛紅,溲黃便乾' }- O) Y8 i% A' U4 r4 p
舌紅少津
# Z1 f. t; i' W! g. C  N
細數' u! X- J# `" x
腎精不足
$ c4 @8 k# C+ ?- k6 g. G+ p" g9 |
虛證
% y- @+ }4 @7 X& f2 H0 N
痿軟,成人精少,經閉髮脫齒搖,健忘耳聾,動作遲緩,足痿無力,精神呆鈍
1 H: z5 y7 y" V1 A( m* f
舌淡紅苔白8 S2 o  e- Q7 h
沉細- n1 B* s( F1 W" L' Y6 U, y$ v3 ]. \& d
腎氣不固! G( g. v7 {" [9 P4 ^5 m  j4 P) a9 Y
虛證
, j5 p1 e, @7 X6 c0 q. L) Q
腰膝痠軟,聽力減退,小便頻數而清,餘瀝不盡,遺尿失禁,滑精早泄,胎動易滑: Q. a: F8 l4 v' W" W  K0 m" d4 I" `
舌淡苔白5 V, u- J) |6 W
沉弱
" m; X  p) E/ \+ i" X
腎不納氣- {7 T8 K: ^  z! b) J. ~# ], G, R
虛證' g, j! e: W* E. ?
咳喘呼多吸少,氣不得續,動則喘息益甚,自汗神疲,聲音低祛,腰膝痠軟
, P* `  I9 C' {
舌淡苔白# p+ v* M$ t% n( G$ z$ ^' K
沉弱
/ l2 }8 }1 t% u) v1 L9 o' V( A0 m
* _" e6 d/ |- g5 {% o

. W7 x% M3 X! V& f; Y臟腑兼病辨證
. a8 l1 r/ a9 K' M- G8 t心腎不交
+ T" j9 [6 a! b$ |1 u3 k心脾兩虛 $ i1 _5 I' a7 i% c( _
心肝血虛
+ h3 B! g( Q+ ]4 M心腎陽虛
6 `+ J  f9 w& o+ W4 S心肺氣虛
  H" h# V( L( [. }脾肺氣虛
2 A. n1 D' V8 _1 x脾腎陽虛
6 Y9 W( \3 `3 C# t肺腎陰虛 - B  i/ |  f5 N
肝腎陰虛
# M! r2 {5 ^8 |3 J( D肝脾不調 * p/ g1 m  V) i6 y  z2 ?/ z
肝胃不和
9 P" t9 a9 e7 K3 V, @+ |# R+ b肝火犯肺 5 J. _9 A7 C! o. P- N" W
氣血津液辨證  1 |/ p" Z& Y' L* f. E
證型7 h, F& b0 U( H; _+ C4 n
病因病機1 d, S* G5 N$ p8 v' ^
臨床表現9 z; ~; j/ l+ H1 ?# l$ W/ _; a9 [
氣病9 f5 T1 m' u# ~* k8 @; d0 L3 E
氣虛證3 D* ]2 E' {: Y- ~  u; V
臟腑機能減退所反應的證候
  i/ b1 n" _$ v' f
頭暈目眩,神疲乏力,少氣懶言,自汗,動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感,脫肛,子宮下垂,小便失禁,舌淡,脈虛弱無力。5 ~2 L7 f# v  F; \6 M% y
氣陷證. |# K0 i' j( O
臟氣不足,絡脈失養而鬆弛,以致升舉無力,而反下陷的證候
' l: T$ q+ [& S% y. z8 S! h5 T
往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾,脫肛,腹部墜脹,子宮下垂。2 }( H; u1 n; p
氣滯證
4 C8 E2 O, \8 a* k+ G0 \: ]6 T
臟腑經絡,或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候
: e9 ~0 g4 X& {# ^0 x( m6 v
脹痛(脹甚於痛),時輕時重,走竄不定,得噯氣或矢氣後痛減。" U  G% I8 X5 R* D
氣逆證/ q/ M3 X* f; u& W- p) j
氣機升降失常,逆而向上所反應的證候. C1 \3 w- s, Z7 b  x
因臟腑不同而有不同表現,肺氣上逆則咳嗽,氣喘;胃氣上逆則惡心嘔吐,噯氣呃逆,肝氣升發太過則見頭痛,眩暈,昏厥,吐血。
% m( s- z8 V. Z: a1 r8 n+ k
血病
) d7 o5 r; l% E
血虛證* Y. [7 Q  l3 V: e4 u( Z2 q8 W) M
血液虧虛,臟腑百脈失養,表現全身虛弱的證候$ j; p; Q4 P0 \! T( e/ G- N" i
面色萎黃或珖白,唇色淡白,神疲乏力,頭暈目眩,心悸怔忡,肢麻髮落,爪甲色淡無華,舌淡,脈細無力。7 r* O, {7 g2 s7 s! d4 Y5 Z0 `7 N
血瘀證# W5 {; R2 N4 c3 u5 [
瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候1 A% e8 @" ^, e, g
局部疼痛如針刺,部位固定,拒按,或有腫塊,或見出血,血色紫暗夾有血塊,血塊排出後疼痛減輕,面色晦暗,口唇及皮膚青紫,或見肌膚甲錯,舌質紫暗,或有瘀點、瘀斑、脈細澀。
" r5 w6 H0 r( H% o3 J
血熱證6 q$ o2 Y) L* @
臟腑火熱熾盛,熱迫血分的證候
( n; V8 j# @0 K6 d4 c
以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳,脈象多見弦數。. |6 c1 g! _) t4 E* j
血寒證# Y5 J! U# f8 `! J' X  f9 L: q' B
絡脈寒凝氣滯,血行不暢,漸致瘀滯的病證0 U; D  s' t) t  H) E
少腹疼痛,或腹內積塊;或手足疼痛,遇寒增劇,得溫痛減;或形寒肢冷,肢體肌膚紫暗發涼;婦女月經愆期,小腹冷痛,經色紫暗,夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白,脈沉遲澀。  R" A$ e; n: ^8 N
氣血兩虛
. X8 e+ F$ `) V3 I# M/ e* e6 j
血滯血瘀
- N) g- B. [0 G  A+ s; B4 T+ B
氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候8 l; T5 q: {- ^4 Q! e  S& c
常見胸脅脹悶走竄疼痛,性情急譟,脅下痞塊刺痛拒按,舌質紫暗,或見紫斑,脈澀。婦女可見經閉或痛經,經色紫暗,或夾血塊,或乳房脹痛。
6 ~) ~( L" g% G1 _2 L) u; n8 K# I
氣虛血瘀
: R6 k8 W* l  M- w  ]
氣虛運血無力,血行瘀滯的證候, N9 Y/ e" ?7 [. l: b, [( ^/ V
氣虛常見身倦乏力,少氣懶言;血瘀常見腹內癥積,疼痛如刺,痛處固定不移,拒按,舌紫,脈澀。* O( J! G) E! n, @+ Z* n1 q, o
氣血兩虛
% n- s5 _: n( T- S
氣虛則全身機能活動減退,血虛則臟腑百脈失濡
  r, Q$ h$ s0 w# Q% M
少氣懶言,神疲乏力,自汗;面色淡白無華或萎黃,口唇、爪甲、目_淡白不榮,心悸失眠。舌象多見淡嫩,脈象細弱無力。
  E. C8 t' g" f, M+ p
氣不攝血9 o7 }- F% Z5 I8 h! J
氣虛不能統攝血液而致出血的證候& v0 l# l8 m8 i* O. j
血證只要與氣虛證同見,便屬氣不攝血。: I/ b" _4 p/ S/ e" n
氣隨血脫
7 f; S2 m! J6 U4 j  S5 Z+ f- n7 R
大出血時引起氣隨血脫的證候/ G- c/ H* a, g. _! O3 O
多見於肝、胃、肺本有宿疾,脈道突然破裂,以致大量出血,氣隨血脫" d1 O* I# J. U; W$ w
津液病9 R, ?, C3 x- [) S
津液不足2 e* \7 G6 Y5 W/ \
臟腑肌膚等組織,缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證,又稱內燥證
; s) v  ~! z5 U& N: e
口燥咽乾,皮膚乾枯,大便乾結難解,小便短少而黃,舌紅少津,脈細數或細小。
4 ^, k) |  Q% @9 c2 O
水液停聚
) J2 Q9 Q' @  }2 u) o* v* D
凡外感六淫,內傷七情,影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候
/ N2 b7 S7 y2 y$ b, F: n' D1 o
水腫或痰飲。# T' r  {' C4 R7 x4 s

% G+ {3 y! |/ G. `' y9 ~5 D8 A9 _0 Q( v+ f# S5 Z& L; S6 m
# B6 E! b, b# E9 }( u( z8 J* M3 ]- y+ Z
2 X  }9 T6 f3 H4 D1 l/ c
六經辨證% R, ~# A; d* T

1 q) T% D# _6 H$ Z0 W# {; L# H/ H5 P7 A; ]
綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。
2 ?7 V1 W$ J0 a2 U! M
太陽病$ c" n7 [+ Q$ G6 \
太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。
: m. B1 p- N; u$ G$ G  o5 ^; S1 m3 G
陽明病4 }& j- A6 i* t1 l' y* ?: u
陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。- X) D- [/ M% a
少陽病
0 f; e& l# [4 q- T. V# s
少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。+ |1 b# k! A. w* y  K
太陰病6 W+ n9 j8 v6 i, t
太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。, [. B+ W+ [8 v1 B7 C7 s2 B) O
少陰病8 {9 ^' s0 S# [" C  d
少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
9 F+ g" K* l( W2 {4 D1 q
厥陰病8 ~' X& W$ }! O% k6 g" C( l  ?
厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。
: Q* v: h# Y4 s4 R$ f5 V( o

( o& q% O+ @, ^) `# v六經辨證 參考資料
# _- q$ ]$ h* n- Z5 w8 z, X5 C; E% H& O% N3 S
衛氣營血辨證 , F! a7 x; R1 d: L. z
0 [9 {( U" I2 @

1 i+ n( I1 H0 y( D衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領,它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深,也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律,外邪初起多起於上焦和衛分,其病為淺而輕,順次再傳到中焦與氣分,其病則較重,若病到下焦營分血分,則表示病已極為嚴重。 1 s: }5 T6 }: v! K" A% p  M
衛、氣、營、血和三焦的分證方法,雖與六經分證有所不同,但都屬於外感疾病證候類型,因此三者有它的共同點。例如,邪在太陽時,就相近於上焦手太陰太陽和衛分,傳到陽明時,也就相近於中焦陽明和氣分了。此外,它們之間還有一種相互交錯的關係,例如陽明,病有中焦氣分的證狀,也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足,三者各有特點,不可偏廢。 衛分證! Y  b0 x( D6 N
多見於溫病的初期,溫邪客表,肺衛失宣。
+ a; s$ Q8 Z% D
氣分證3 \" G4 |0 T' l9 P
大多繼衛分證後出現,邪入氣分,裡氣蒸騰。" h2 ?  [+ E: ?0 r! X5 H
營分證
. \( E! D  I  [: E! z' C5 z
身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。
  D4 j+ k$ x& A
血分證4 P3 q/ d' Q2 I! J- \$ B: c3 M* i6 R" G
熱盛動血,心神擾亂。8 n" T3 P& c2 q6 }- N5 i
- H0 ^( _1 ^' R8 j8 S' r
類別- ]% @, a" T  ^- r3 \
證狀
+ V' M, U. \5 f9 a1 e% y/ g  s
脈象
% X2 y! z' t, d4 [
舌苔
! b7 u1 q7 [! y' j+ J8 M6 P+ b
衛分
. F6 N) ], {. Y
9 _! b: ?: t+ u& m
發熱,微惡,頭痛咳嗽,口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。! l5 Y$ H/ M& [: M
7 h- u* ^% ^' m- j2 f2 |
. B, e$ l0 X( {- L/ o5 T- J! f
薄白尖紅
+ W' h5 E" C- r( [4 U
氣分) v+ }! x: Z8 p0 o: T
經熱
, U* V( J! k) Q2 c  F
發熱,不惡寒反惡熱,汗出口渴,溲赤,或懊 嘔吐。% H; M0 T: C' {* G0 D3 B
洪大數# X' A  n" s% ]" C. L* C: e! R  _8 `
黃或黃白相兼/ h- |8 ]" o3 f: t
實熱( i; h' W2 Z, X6 G1 V8 [; R6 v" A- n
腹滿且痛,便秘溲赤,或自利灼肛,譫語潮熱。
( i& A' r. G# ?8 [  G/ z3 `; Z
數實
( s+ \& l* N; z& O
黃燥4 x6 T, ~/ M' X
營分4 Z" g& i$ h; `8 A$ k& X4 d
口乾反不甚渴,煩燥不眠,身熱夜甚,甚則神昏譫語,舌蹇肢厥。
; k( o3 o! Z5 W! o: W0 ^% s
細數
+ P' L) ~: v2 B; k) Y7 s
紅絳
# U1 V* q) n- {: ^( I, a
血分  W4 q) S+ U& `5 j7 R. \* |) {
虛證
6 W( L1 X9 D4 C4 T' \" u& w
神倦瘈瘲,四肢 動。3 E6 d2 d. Y% U# u
虛虛
/ n& F) o5 A( E; V: p, K1 K
紫晦
* l! G9 Z& J' x$ N) e9 t' X; z
實證8 J3 o8 r4 d  D9 y3 c' Z$ L
晝靜夜躁,譫語發狂,痙攣昏厥,斑疹,吐衄便血。7 t8 F* O9 b: f1 A9 h
弱而數
% h% x9 S4 a$ g1 U. W
深絳' b. ^1 x5 Q; w* `! e, a$ k

% _6 r8 N4 V5 ]2 U/ j# Z三焦辨證
: T4 J9 j% X- D* B! x- }6 ]  }+ X. M9 `5 U: W
; i" X% d9 g( f( U6 G
從三焦的部位概念來看,人的軀體所轄的臟器,分為上中下三部份。從咽喉至胸膈,屬上焦;脘腹屬中焦;少腹及二陰屬下焦。就證候來看,上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候;中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經;下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。 4 K6 [6 @7 z  m- O# T
三焦的傳變,一般是自上而下,常由上焦手太陰開始,傳入中焦陽明,這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包,這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的(如濕溫),也有發病即現下焦足厥陰證狀的(如暑厥、暑風),這與傷寒的直中相似。此外,也有合併出現兩焦病證的,這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
1 R$ E( x$ S% u& C3 n% N. `
部位
/ H7 O7 S- i. G; h8 l* G
經屬 # A% T) X/ ]$ I$ t) H% E# ?
證狀
* X  A+ \. L2 M* ?% o$ ]0 k7 f2 H" Z
脈象
) `, F9 o6 o# @3 g7 z5 P) O+ W
舌苔1 c0 r% O; R7 A- r0 j! i/ G& Z$ N8 Y2 k
上焦' P* F9 Y6 G5 M- t+ j) Q) {
手太陰# f  t6 x+ u! `

; Y& C* O" _, k2 ], h1 r
發熱惡寒,或汗出,頭痛而咳,口渴或不渴,午後熱重。
. }# z1 k8 h2 C) ?# Y2 o" w
浮數3 p% C( C. W7 ~9 r& n9 F
薄白
: p. q, F" B+ A' b- _* v0 \/ b" q; M
手厥陰# a& s3 N9 E: q$ ^3 _# d
心包
! j8 z* B% N# F9 S# b( P7 a
神昏譫語,口渴煩躁,夜寐不安,舌蹇肢厥。
" T; S% x) g5 m5 B6 H/ W9 d
細數' [) w. j  q- P1 k  ?
絳赤
/ R7 Q, w! R$ P4 x" L
中焦* l  O0 n9 X3 v* M! h9 i
足陽陰) u/ ?- p! L- ]( u0 h0 M5 w

+ s- u7 W. a' p. X& L# ^
發熱不惡寒,汗出口渴,便秘溲澀(燥熱證)。: X: K* w2 W! j5 E' s

) B. P0 Z/ [) g" ~" x" n/ ?
實大
  @* ^9 U1 H' o. U; C
黃燥$ k) v3 G+ `6 y/ R) X8 F
足太陰
6 S0 T# U, k& b' J" N

7 U4 z$ @5 x, ^9 |* ~* d
身熱不揚,午後較甚,身重不渴,胸悶泛噁(濕熱證)。
& Z8 F7 l, F6 W% D( w1 Y
+ ?& _8 l8 g6 d; U: s
厚膩* W2 k- ~% b6 a
下焦
* a; p  N6 [% r% }2 j
足少陰* O5 G2 \9 U2 T, ]# d8 {
( t3 R- m, s/ k$ x7 f6 K' `
身熱面赤,手足心熱,心煩不寐,唇裂舌燥,溲短色赤。
1 `# A. e$ D% I& k0 F
細數
$ Z$ F3 l2 D: V$ D. I# ?
舌絳少津
" q( X5 N7 N% g/ I9 m/ s( o' v
足厥陰
( I1 C$ m# X; S/ g# u" s

8 T% F% Q" C% w6 O: |- V
肢厥(熱深厥深),心中憺憺,手蠕動,甚則瘈瘲。
" e5 J. y7 V" s3 P: z; b# _
弦細數
9 X0 ]% P. I' W8 |! S$ k* e, k
舌絳苔少
0 v0 b$ L; }2 c8 O* `: |# B
, n+ e" }4 M1 o
治療法則
9 O; v8 z8 |/ m0 `& n6 e
, z  U; s( u' N4 w$ n- Q/ j+ F
9 A) c: O$ n4 X4 H+ D/ k+ i治病求本,扶正袪邪,調整陰陽,調整臟腑功能,調理氣血關係,因時、因地、 因人制宜。
; R9 P  ?7 b' E: e3 V, i預防; L% c* w7 ]- @: N, d" w! r
- y0 C( h( F$ b

9 |% @  N, M) w  L. K未病防病 ; S9 }) c  g# F
加強精神修養,注意心理衛生 6 y1 w+ O4 H# K+ D/ h8 a: m) O
順從四時,適應氣候變化
4 [" d$ L/ l) ]4 E! b1 V5 g& z飲食有節,力戒偏嗜 2 K; c: m8 B" U8 d" s) Y
起居有常,勞逸適度
, B" D& t# P: x% K2 {( j: _鍛鍊體格,健壯身體
3 g0 e+ ]  A4 q( x華陀創造「五禽戲」,即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態,以鍛鍊身體。 2 X- ^6 u5 z5 O  k! i+ P6 C
避免傳染,切斷傳染途徑
2 B, e' m* l- a; @已病防變 7 L& S) w7 ?% O1 ^9 T

% R- r" |8 K, A- g# u6 [
( p# G5 n6 }! q0 F; A2 I& [# H) K[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-22 10:22 编辑 ]

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 楼主| 发表于 2007-12-15 17:59:17 | 显示全部楼层
) [# [- d( k1 a# S8 w& H  K, A
人之五行

4 f* ?0 P  B( O! ]0 u4 @. q) qfile:///C:/DOCUME~1/user/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image1.png
/ U" P" F9 Z' O
2 g8 C( I/ H; s9 I$ Z木形的人 * R+ I" t* h( F
《靈樞》「木形的人,比於上角,似於蒼帝。其為人,蒼色,小頭,長面,大肩,背直,身小,手足好。有才,勞心,少力,多憂,勞于事。能春夏,不能秋冬,感而病生。足厥陰,佗佗然。」 9 a" s2 S% E3 Q$ m
東方震位,木號青龍,名曰曲直。五常主仁。其色青,其味酸,其性直,其情和,旺相:主有博愛惻隱之心,慈祥嗌愷悌之意,濟物利人,恤姑念寡,樸直清高,行藏慷慨,豐姿秀麗,骨骼修長,手足纖細,口尖髮美,面色青白,語句軒昂,此則木盛多仁之義。 ' ]0 D9 [" `3 \
表徵: 7 P$ t% k( {! z+ \! F
形─ 像一棵樹,臉面長,上寬下窄,瘦而露骨,肩寬背聳,身材細高。三長:臉長,身長,手指長
- p9 [% _; W5 a/ b& p色─ 面色蒼青,帶殺氣,與人一種嚴肅之感。生氣發怒時,青筋暴露。 4 e( F. q/ n: t! m- ?
聲─ 聲直而短。 $ U2 |/ @+ v: z8 c) C/ W
音─ 說話齒音。 # D% P4 i  \; L5 ]# ^2 z
行─ 走路時腳步抬高,落地時,高壓有聲。- v( ^# J" L+ i1 m9 s
面長露骨色微青,背聳肩寬步履平,試聽語音直而短,偶觀筋項識真形。
- M" W1 R) W  O+ J% U5 F
0 H3 {' S6 F7 T; r$ i7 \2 b6 {) u! g- H; y0 f. H! m
火形的人2 A( `1 y) W8 b! O8 M5 n. j+ B

& y5 f& q" Q' L7 V( O/ z8 F$ q' K《靈樞》「火形的人,比於上微,似於赤帝。其為人,赤色,廣引,脫面,小頭,好肩背,髀腹,小手足,行安地,疾心,行搖肩,背肉滿。有氣,輕財,少信,多慮,見事明,好顏,急心,不壽暴死。能春夏,不能秋冬,秋冬感而病生。手少陰,核核然。」 1 b9 N4 T$ @: m9 T3 I

' l! v( i1 t0 d( m! _8 m  k  D火屬南方,名曰炎土。五常主禮。其色赤,其味苦,其性急,其情恭。旺相: 主有辭讓端謹之風,恭敬謙和之義,威儀凜烈,淳樸尊崇。面貌上尖下潤,體形頭小腳長,印堂窄而眉濃,鼻准露而耳小。精神閃爍,語言急促,性躁無毒,聰明有為。
' y' i4 \' {( ]1 d表徵: + K% l4 `7 r+ [# ~. d. f( z) v$ L) w
形─ 如新生的一盆火,上尖下窄,中間寬,臉如棗核形,面部圓盈,有橫紋,單眼皮,毛髮稀疏,中等身材,柳肩膀,體形豐滿。 三尖:頭頂尖,鼻頭尖,下顎尖& A% q! n1 e  X/ V. m8 q
色─ 面色紅赤,生氣時,耳赤脖子紅。
  L& k. ?7 ?* B聲─ 聲尖而高,帶破音。 5 B& }& y0 v* x, P4 o; C" }
音─ 說話舌音。 ' X: j0 c9 f" N6 A
行─ 走路時腳步輕,急而快,上身搖擺,好搶前。 7 n4 C) F, V  h% ]# R/ F
上尖下闊面豐盈,毛髮枯焦黃且疏,聲破音尖行動急,輕浮暴躁少涵容。
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土形的人
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《靈樞》「土形的人,比於上宮,似於上古黃帝。其為人,黃色,圓面,大頭,美肩背,大腹,美股脛,小手足,多肉,上下相稱,行安地,舉足浮。安心,好利人,不喜權勢,善附人也。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足太陰,敦敦然。」
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3 @( l8 o7 L0 G土屬中央,名曰稼穡。五常主仁信。其色黃,其味甘,其性重,其情厚,旺相:主言行相願,忠孝至誠,好敬神佛,不爽期信,背圓腰闊,鼻大口方,眉目清秀,面肥色黃,度量寬厚,楚事有方。 2 l5 a' D" n8 O% \8 ?- R
表徵: ; N, T% o& D& E% O4 p! t
形─方面大耳,腰厚背隆,肌肉結實,體貌敦厚,蒜頭鼻子,樸拙無文,現拙笨狀。三短:身材短,脖子短,手指短。- m, U  H8 q9 ~; x, ?+ l

& X6 s8 @, n2 j8 c' B) `8 n色─面色黃,生悶氣時,愈現枯黃。 * ]# ?" M* s# }$ T
聲─聲鼾宏低沉。 : j/ O. n7 h4 Z" h, a
音─說話鼻音。
: o& l0 [/ m5 X行─走路時,腳步沉重而踏實。 + {9 d1 f$ x$ {1 b9 t) ?: C
背隆腰厚面平方,樸實無文顏色黃,言語鼾宏行重濁,硜狹跼促好猜疑。% }% E% t$ W4 y1 Q" e+ G
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1 K  G4 r& x3 I  c, g金形的人
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《靈樞》「金形的人,比於上商,似於白帝。其為人,方面,白色,小頭,小肩背,小腹,小手足,如骨發踵外,骨輕。身清廉,急心靜悍,善為吏。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。手太陰,硜硜然。」
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金屬西方,名曰從革。五常主義。其色白,其味辛,其性直剛,其情和烈,旺相:剛烈英勇豪傑,伏義疏財,知廉恥,識羞惡,骨肉相應,體健神清,面方白淨,眉高眼深,鼻直耳紅,聲音清亮,剛毅果決
0 S7 f' ?' m1 K0 }表徵: $ n9 Y6 S- t3 Z" f% \0 z; |! m
形─長方臉,眉清目秀,唇薄齒利,能說善道,尖下顎,身材苗條,俏麗活潑,三庭均配。三薄:嘴唇薄,眼皮薄,手背薄。
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; a) N" d/ I' e/ l: X* y- q色─面色潔白,生氣時愈顯慘白。 0 P' y$ p* H0 W5 T+ T, [
聲─聲長而響亮,如金鐘之清脆。
. B+ w! t( H$ r2 f3 x音─說話喉音。
& Q% U# I: x$ Q; b; \行─走路較捷,輕快活潑。 4 Y& O; r* G% D1 U
唇薄齒利面團方,俏俊麗容稍帶狂,能言善辯音響亮,對人不肯道行藏。& h7 [! L' b- J( ?+ ]9 H
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水形的人) i( ~/ G, A7 v8 M" Z
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《靈樞》「水形的人,比於上羽,似於黑帝。其為人,黑色,面不平,大頭,廉頤,小肩,大腹,動手足,發行搖身,下尻長,背延延然。不敬畏,善欺給人,戳死。能秋冬,不能春夏,春夏感而病生。足少陰,汗汗然。」
# Q6 ?, v# D$ b: j# N* z水屬北方,名曰潤下。五常主智。其色黑,其味鹹,其性聰明,其情良善,旺相:機關深遠,足智多謀,學識過人,詭詐無極,面黑光彩,語言清和。
  M. o0 A' z1 t表徵:
) u; g! Z; Q, Z" P+ W2 H# ]' v. `形─面部漫圓形下稍寬,豬肚子臉,眉粗目大,毛髮重,雙下頦,體貌豐肥。三厚:眼皮厚(多層),下顎厚,手背厚。 6 B  @5 E* W# \. \

. s1 Z9 d6 v" b. j色─面色黑,生氣時更顯烏黑。 : D7 X) y8 F% u0 U# T
聲─聲慢長而低沉。
% u& k1 n1 v  h2 K  w+ c音─說話喉音。 6 O% S) k: S+ l$ a4 F7 u1 {
行─走路遲緩,兩腳拖地,動作慢。 , N# [4 w, S# d
體貌豐肥面下寬,眉粗目大髮齊肩,唇厚音低行遲緩,抑鬱終身不肯前。
; ~/ K' N9 ~4 L; J+ d- d4 a3 f6 J! `6 k1 M' O' Q: i/ n

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四診心法

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7 z, x3 s) m  F( c(一)總綱
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望、聞、問、切,為識病之要道 7 X, a1 o4 R1 T/ U  k6 m/ o
望以目察,聞以耳占、問以言審、切以指參,明斯診道,識病根源,能合色脈,可以萬全。
% J' i: Y9 Q( @& U$ I(二)望診5 x" W. ]. t. ]$ }6 a( q
天以五行,人以五臟,化生五色,相生如環之常德。 * ~5 Q! _  u6 X( h4 }
五行五色,青赤黃白,黑復生青,如環常德。5 w; V" `' ?( Y! Z
五色生剋順逆,相兼合化之變色。 - _5 c, M6 t0 j" ~* t5 y' r
變色大要,生剋順逆,青赤合化,赤黃合一,黃白淡黃,黑青深碧,白黑淡黑,白青淺碧,赤白化紅,青黃變綠,黑赤紫成,黑黃黧立。8 d# t7 ?$ J: v" T' ^3 t
色之本原,出於天,徵乎人,五藏不病常色之診法。 8 Q/ g5 U/ N) m$ @* {; n
天有五氣,食人入鼻,藏於五藏,上華面頤,肝青心赤,脾藏色黃,肺白腎黑,五藏之常。
7 q9 _& i" f1 P$ z四時不病常色之診法   e. ^  W; C6 f5 l) s! w+ u
藏色為主,時色為客,春青夏赤,秋白冬黑,長夏四季,色黃常則,客勝主善,主勝客惡。
: I9 A# J; U' k$ }9 i色脈相合相反,生死之診法。 4 v8 x4 B' z: V( J' _
色脈相合,青弦赤洪,黃緩白浮,黑沉乃平,已見其色,不得其脈,得剋則死,得生則生。
; W1 a) a/ N: z6 \% D9 ?! f色脈相合,診病新久難易之法
- m0 l; S+ [% l新病脈奪,其色不奪,久病色奪,其脈不奪,新病易已,色脈不奪,久病難治,色脈聚奪。) l6 r( e6 C% m' |, V- o4 Y
五色合五氣之診法
0 g: s' x  t7 n& D9 w色見皮外,氣含皮中,內光外澤,氣色相融,有色無氣,不病命傾,有氣無色,雖困不凶。
, M. u  w  t' x9 A氣色病至容狀之診法
! F& h3 Q, V  x5 o$ N縞裹雄黃,脾狀並臻,縞裹紅肺,縞裹朱心,縞裹黑赤,紫豔腎緣,縞裹藍赤,石青屬肝。
' ^) W7 H; e" |, K9 j四時百病五藏五部五官五色生死之診法 ) x4 v5 b/ F0 x9 w  k
青如蒼璧,不欲如藍,赤白裹朱,血赭死原,黑重漆炱,白羽枯鹽,雄黃羅裹,黃土終難。
% x6 N2 f, |0 t( }6 l4 L5 N3 _五色合五官主病虛實之診法
+ t, G/ c- G# P( H8 @& A& _; |% D舌赤卷短,心官病常,肺鼻白喘,胸滿喘張,肝目眥青,脾病唇黃,耳黑腎病,深淺分彰。
" y& |, f: h1 C0 ~3 x2 f五色合五部主虛實賊微正五邪之診法 " q2 V" N7 {8 k% t5 n! C
左頰部肝,右頰部肺,額心頦腎,鼻脾部位,部見本色,深淺病累,若見他色,按法類推。9 k; A% m5 z1 W
上部候頭,下部候足,中部候藏府,合五色主病之診法 4 O& g3 V7 R6 u% X* T+ {4 W8 U
天庭面首,闕上候咽,闕中印堂,候肺之原,山根候心,年壽候肝,兩傍候膽,脾胃鼻端,頰腎腰臍,顴下大腸,顴內小府,面王子膀,當顴候肩,顴外候臂,顴外之下,乃候手位,根傍乳膺,繩上候背,牙車下股,膝脛足位。# V7 |0 O, }% x( I5 X1 h) s! {- E
五官五部強弱壽夭之診法
, A3 p0 h6 L3 f+ J. |庭闕鼻端,高起直平,顴頰蕃蔽,大廣豐隆,骨骸明顯,壽享遐齡,骨骼陷弱,易受邪攻。! u7 ~% t5 a  h3 n& K, T! J/ }
五色隨其所在,五官五部內部外部上部下部主部之診法 ' m8 O% _( x: y: E+ W. K6 f
黃赤風熱,青白主寒,青黑為痛,甚則痺攣,恍白脫血,微黑水寒,痿黃諸虛,顴赤勞纏。9 n7 I/ U5 ~+ y" e  y
五色傳乘官部之診法
$ U) h( I+ P, s5 n6 J視色之銳,所向部官,內走外易,外走內難,官部色脈,五病交參,上逆下順,左右反阽。0 Q' A- z/ e% @2 @
五色晦明聚散,別久重新輕之病,易治難治之診法
  k* L: W" q5 r. {/ y, h& ~+ i) c( g沉濁晦暗,內久而重,浮澤明顯,外新而輕,其病不甚,半澤半明,雲散易治,博聚難攻。) o6 E" [$ N0 @3 M
非常之色,診人暴死之法
  L9 C" g0 N; E) o黑庭赤顴,出如姆指,病雖小愈,亦必卒死,唇面黑青,五官黑起,擦殘汗粉,白色皆死。4 w1 z+ t4 N. |  G8 R" ]
見其色不見其病之診法
# `  ^1 m& h5 _5 d+ h5 ^5 @善色不病,於義誠當,惡色不病,必主凶殃,五官陷弱,庭闕不張,蕃蔽卑小,不病神強。, m- s6 `. q8 _# q
肝病自病,虛實之診法   x. d" Q3 f' X4 ~" [& y: u9 [2 a
肝病善怒,面色當青,左有動氣,轉筋脅疼,諸風掉眩,疝病耳聾,目視慌慌,如將補驚。9 K1 N4 Y5 z$ O. n' g
心病自病虛實之診法
. |, ^( _* g" }# e# B心赤善喜,舌紅口乾,臍上動氣,心胸痛煩,健忘驚悸,怔忡不安,實狂昏冒,虛悲悽然。, y" }5 _7 P. H; c$ [8 h
脾病自病虛實之診法
2 V+ h+ a5 Y3 x  K/ g* z$ \脾黃善憂,當臍動氣,善思食少,倦怠乏力,腹滿腸鳴,痛而下利,實則身重,脹滿便閉。
. d7 C/ r! b1 d) n5 y" {6 a肺病自病虛實之診法 % o- ?& u4 C" Z- I. G1 x# H+ p: P  ?
肺白善悲,臍右動氣‧灑淅寒熱,咳唾噴嚏,喘呼氣促,膚痛胸痺,虛則氣短,不能續息。
0 R+ Y$ C; S& T! ?% F. y! u7 [腎病自病虛實之診法 & N9 W- y2 w6 u% a6 J* f
腎黑善恐,臍下動氣,腹脹腫喘,溲便不利,腰背少腹,骨痛欠氣,心懸如飢,足寒厥逆。) \# x" A+ j3 K: v: z8 G0 b- f
五色合五病順逆生死之診法
/ z  n- w! z+ E& v9 _正病正色,為病多順,病色交錯,為病多逆,母乘子順,子乘母逆,相剋逆凶,相生順吉。
8 S& z: c- M2 t色合二目之神,診病生死之法
. N" V- f3 b) N, @4 e色生於藏,各命其部,神藏於心,外候在目,光晦神短,了了神足,單失久病,雙失即故。$ ^! U% i1 I+ z( k* v% u0 H6 _: y# n
色合二目之色,診病生死之法 # l4 R$ C) H; h- O% Q9 X, C' N
面目之色,各有相當,交戶錯見,皆主身亡,面黃有救,皆紅疹瘍,眥黃病愈,睛黃發黃。4 ^; E! h( @0 t$ Z" N4 ~
診目陰陽生死之法 ) i4 |- Z' a% K+ p1 b
閉目陰病,開目病陽,朦朧熱盛,時瞑衄常,陽絕戴眼,陰脫目盲,氣脫眶陷,睛定神亡。! f2 b+ n6 L! o. J* f
(三)聞診0 J3 O5 l5 e% R9 V8 i1 |
五音乃天地之正氣,人之中聲 4 O! v9 p) D$ p* U% ~0 {
五色既審,五音當明,聲為音本,音以聲生,聲之餘韻,音遂以名,角徵宮商,並羽五聲。  o9 @$ k, X* P9 q( ?8 `. a
聲音各有所主之診法 5 c+ b  q  o  g: C. f
中空有竅,故肺主聲,喉為聲路,會厭門戶,舌為聲機,唇齒扇助,寬隘銳純,厚薄不故。: b2 I; o8 H2 _; g- C$ |9 k& L  z
五藏聲音不病之診法 9 |; r; u/ ~+ H. E; S% X4 Y
舌居中發,喉音正宮,極長下濁,沉厚雄洪,開口張顎,口音商成,次長下濁,鏗鏘肅清,撮口唇音,極短高清,柔細透徹,尖利羽聲,舌點齒音,次短高清,抑揚詠越,微聲始通,角縮舌音,條暢正中,長短高下,清濁和平。
$ X( j" W% y1 p: N, G前以咽喉會厭舌齒口唇稟賦不同,以別非病之音,此又復以人之情感物成聲,以明非病之聲
4 ~5 c- v2 T1 l# Z" k( h; g. i喜心所感,祈散之聲,怒心所感,忿厲之聲,哀心所感,悲嘶之聲,樂心所感,舒緩之聲,敬心所感,正肅之聲,愛心所感,溫和之聲。, c2 m/ v* n, P: v0 H2 c; D
五聲變而生病之診法 . t6 r' B; b- V6 s3 h6 Z  J; A: R
五聲之變,變則病生,肝呼而急,心笑而雄,脾歌已漫,肺哭促聲,腎呻低微,色剋則凶。8 n" m7 b& q6 l, ^
聲音診病寒熱虛實生死之法 $ F9 o+ x8 r8 q- i
好言者熱,懶言者寒,言壯者實,言輕者虛,言微難復,奪氣可知,譫妄無偷,神明已失。7 ?% F) ?2 L- n% s
失音為病不同之診 7 w: {- i1 g& j
失音聲重,內火外寒,瘡痛而久,勞啞使然,啞風不語,雖治命難‧謳歌失音,不治亦痊。$ E9 S$ L( {: q4 T+ v- d
(四)問診8 y. O3 J( l4 e) z* _
五入問病之診法   ?+ {1 I! ]0 a2 I1 P+ @) T- F
聲色既詳,問亦當知,視其五入,以知起止,心主五臭,自入為焦,脾香腎腐,肺腥肝臊,脾主五味,自入為甘,肝酸心苦,肺辛腎鹹,腎主五液,心汗肺泣,自入為唾,脾涎肺涕。8 `4 N' P1 w) r* D5 C& V- k1 g% T
問知精神盛衰虛實之診法   `: b: X1 W8 A3 y! t. o
百病之常,晝安朝慧,夕加夜甚,正邪進退,潮作之時,精神為貴,不衰者實,困弱虛累。
: X/ M2 R) b. k6 q問知晝夜起居, 診病陰陽氣血生死之法 & ~6 K5 N! `' L  S
晝劇而熱,陽旺於陽,夜劇而寒,陰旺於陰,晝劇而寒,陰上乘陽,夜劇而熱,陽下陷陰,晝夜寒厥,重陰無陽,晝夜煩熱,重陽無陰,晝寒夜熱,陰陽交錯,飲食不入,死終難卻。
+ Q+ ?  Y) o4 X: V9 K問知飲食之診法 7 ?& r: r5 x) V0 d4 e5 w4 I
食多氣少,火化新痊,食少氣多,胃肺兩愆,喜冷有熱,喜熱有寒,寒熱虛實,多少之間。- J, s! t! y$ _8 O9 X; h2 {
問知大小二便之診法
& G2 h  v  p% G  s. P9 E3 X  L- g大便通閉,關乎虛實,無熱陰結,無寒陽利,小便紅白,主乎寒熱,陰虛紅淺,濕熱白泔。
* x9 k; ?0 ]. `: Q3 Q8 O(五)綜合診法
: {8 p+ `) O; H7 U( O  l6 F4 d色合問,診病真偽之法   t; {- G7 A# N
望以觀色,問以測情,召醫至塌,不盼不驚,或告知痛,並無苦容,色脈皆和,詐病欺蒙。
3 |# a' L5 A6 G5 k# E* N聲合情,診病真偽之法 , i7 n# m3 ^5 p
脈之呻吟,病者常情,搖頭而言,護處必疼,三言三止,言謇為風,嚥唾呵欠,皆非病徵。: P7 }2 ~, W+ N1 j! J2 D6 o8 d' p  }
色合問,診病之法 - V' j; A- S0 \/ u" M% V' g6 J1 [6 I
黑色無痛,女疸腎傷,非疸血蓄,衄下後黃,面微黃黑,紋繞口角,飢瘦之容,詢必噎膈。
% e3 \/ P  N6 ]1 D+ _色合情之診法 ' q& x6 z$ a3 N2 x( m
白不脫色,脈如亂絲,問因恐怖,氣下神失,乍白乍赤,脈浮氣怯,羞愧神蕩,有此氣色。 + y. k; p3 w$ h0 [
色合皮、永?、肉、筋、骨診病之法 - O: t. C, M4 c% s0 Y- v  M5 h* T
眉起五色,其病在皮,榮變蠕動,血脈可知,眥目筋病,唇口主肌,耳主骨病,焦枯垢泥。
; C3 |3 [) J1 I& Q! s毛髮診病之法 2 I; a( z' f" ~) p0 b
髮上屬火,鬚下屬水,皮毛屬金,眉橫屬木,屬土之毫,腋陰臍腹,髮直如麻,毛焦死故。( T% h% F) b+ N2 G. I' }3 ^
色和絡脈之診法 $ T7 I6 s( G: K8 z) Y4 ?
陰絡從經,而有常色,陽絡無常,隨時變色,寒多則凝,凝則黑青,熱多則淖,淖則黃紅。
' D* h% ~9 n: ~) p) m宗氣診病法
% x6 N- F7 s2 J0 D3 E胃之大絡,名曰虛里,動左乳下,有過不及,其動應衣,宗氣外泄,促結積聚,不至則死。$ l6 r. t2 J0 r8 r: \0 K, m
診尺膚之法
5 n1 @/ a7 h7 g- s5 g# l4 s脈尺相應,尺寒虛瀉,尺熱病溫,陰虛寒熱,風病尺滑,痺病尺濇,尺大豐盛,尺小虧竭。" ~7 D, [" E* l4 K# ^
肘臂之診法 # d. L; c  w% I6 W& i3 O
肘候腰腹,手股足端,尺外肩背,尺內膺前,掌中腹中,魚青胃寒,寒熱所在,病生熱寒。
' n. z4 O$ C1 Z4 j. ]診臍之法
% q: d7 U) d3 o0 z0 t7 t* y診臍上下,上胃下腸,腹皮寒熱,腸胃相當,胃喜冷飲,腸喜熱湯,熱無灼灼,寒無滄滄。, X! S" y5 C4 ^3 m9 {7 B' @4 q3 j
胃腸寒熱,為病之診法
- Y& o, ^: N$ C. h2 U1 l9 T2 x  }胃熱口糜,懸心善飢,腸熱利熱,出黃如糜,胃寒清厥,腹脹而疼,腸寒尿白,飧瀉腸鳴。  j: ?5 f% \0 c" B% P
木形之人色合形之診法 2 y3 B! x1 x6 M- T  _
木形之人,其色必蒼,身直五小,五瘦五長,多才勞心,多憂勞事,軟弱曲短,一有非良。
  Y2 I: B" ?- f1 h1 @4 U$ F  Q. N火形之人色合形之診法 3 l+ s, T5 y) w9 s0 B
火形赤明,小面五銳,反露偏陋,神清主貴,重氣輕財,少信多慮,好動心急,最忌不配。4 f1 Q4 u2 Z' V' D4 o, m  L9 ?
土形之人色合形之診法 3 t9 g! e0 ?! b
土形之狀,黃亮五圓,五實五厚,五短貴全,面圓頭大,厚腹股肩,容人有信,行緩心安。( d3 u2 Y- h( r% T3 Y
金形之人色合形之診法
- c9 p: A( h4 p! [% e金形潔白,五正五方,五朝五偏,潤削敗亡,居處靜悍,行廉主剛,為吏威肅,肩小無傷。
$ s2 d8 B' |* W; Y# m' L; X水形之人色合形之診法
* o9 p: D) r" x' ?水形紫潤,面肥不平,五肥五嫩,五秀五清,流動搖身,常不敬畏,內欺外恭,粗濁主廢。
& d! ]' i% V3 h4 `5 T  w. g- `. L得其形不得其色之診法 , Z3 O4 V" N3 A; ^
貴乎相得,最忌相勝,形勝色微,色勝形重,至勝時年,加感則病,年忌七九,猶宜慎恐。8 L( q" r6 }% e  B" \2 q1 A$ F
形肉生死之診法 6 t8 K6 ^, u3 I9 W
形有強弱,肉有脆堅,強者難犯,弱者易干,肥食少痰,最怕如綿,瘦食多火,著骨難全。
+ \4 @7 M: f* B1 w. v" W& S形合脈診生死之法   O* D* [' |4 b7 Q1 M: ]
形氣已脫,脈調猶死,形氣不足,脈調可醫,形盛脈小,少氣休治,形衰脈大,多氣死期。
) X: k- k" Q% E; b形腫生死之診法 & F3 E0 V6 c# U2 I1 T; |  l. M
頭痛喘急,目裹腫水,面腫風水,足腫石水,水腫至腕,足腫至踝,面腫至項,陽虛可嗟。& A: _9 s4 _' O+ A3 q  l+ N
形憊死候之診法 . O8 S/ G: D1 J& P# x
頭傾視深,背曲肩隨,坐則腰痿,轉搖遲回,形則僂俯,立則振掉,形神將奪,筋骨虺頹。2 [& q5 E* i, F' Q
太陰情狀,以別陰陽盛衰法 ! M. {( y3 H4 k
太陰情狀,貪而不仁,好人惡出,下意貌清,不隨時務,後動於人,長大似僂,其色黮黮。
- H$ Z1 z" ~: M) o6 j; b少陰情狀,以別陰陽盛衰法   d2 _9 c0 v. Z$ E0 F
少陰情狀,小貪賊心,喜失慍得,傷害無恩,立則險躁,寡和無親,形如伏鼠,易懼易欣。
# M) ^# x" i0 b, O' a太陽情狀,以別陰陽盛衰法 1 J6 b  P6 z, S7 Q* _
太陽情狀,自大軒昂,仰胸挺腹,足高氣陽,志大虛說,作事好強,雖敗無悔,自用如常。* z; j& a# E" m
少陽情狀,以別陰陽盛衰法
/ A8 Z4 F6 z' _/ V/ W少陽情狀,提?諦自貴,志不易盈,好外不內,立則好仰,形則好搖,兩臂兩肘,常出於背。
) X/ ?! ?6 M  P0 l陰陽和平人之情況 9 b+ N$ w5 j4 p. D, k& x1 g1 ]5 p
得陰陽正,平和之人,無為懼懼,無為忻忻,婉然從物,肅然自新,謙謙君子,靄靄吉人。* k! G0 C, V3 f6 i1 k+ ~8 P$ H
(六)切診
# B( _2 |! z2 I5 Z' Y( y: y脈為血府,百體貫通,寸口動脈,大會朝宗。- q0 k+ M6 a- g; ~

" z! q8 p2 @$ z, @  S+ r診人之脈,高股上取,因何名關,界乎寸尺。0 f( [8 E6 B; V  i/ X, H0 O5 Z3 V

% `7 |2 v$ T% c+ U3 v至魚一寸,至澤一尺,因此命名,陽寸陰尺,。+ M6 e6 ?2 Z( d: o# U0 X
. Z. K9 \( M4 g
右寸肺胸,左寸心膻,右關脾胃,左肝膈膽,三部三焦,兩尺兩腎,左小膀胱,右大腸認。4 d, C/ K6 l% C& O9 U. w/ o9 ^
. z  b! C0 @% _" C9 E: o8 U8 ]: O
命門屬腎,生氣之原,人無兩尺,必死不痊。1 B. l) O0 F, B# O8 L5 ~

- v1 `/ f& I- Z! b0 \: O- m9 L關脈一分,右食左風,右為氣口,左為人迎。0 M- s" Z! g/ J! @

, X. S3 R2 r$ o/ c7 j% m9 j脈有七診,曰浮中沉,上竟下竟,左右推尋。; Y; u) |* P7 v2 x8 d
% X+ U& T- d/ I$ d, c9 a
男左大順,女右大宜,男尺恆虛,女尺恆實。- Z6 D8 U) k2 j6 V. U# \
& l0 v$ D% |; w1 i9 y
又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉,額頰耳前,寸口歧銳,不足三陰,肝腎脾胃。$ B' \2 d  G, _$ k9 y" Q

8 ]- b: E$ N( z, X寸口大會,五十合經,不滿其動,無氣必凶,更加疏數,止還不能,短死歲內,期定難生。
  J7 p% c- [) \0 t3 Y  F
7 L- f1 ?. i* G" {) e五藏本脈,各有所管,心浮大散,肺浮濇短,肝沉弦長,腎沉滑軟,從容而和,脾中遲緩。" s( Z8 s: }, H9 ]' Q9 o2 _) n, ~

4 {, B$ N5 x) b: O$ S四時平脈,緩而和勻,春弦夏洪,秋毛冬沉。8 |) x8 m2 U+ H7 B: {
, g! K" W8 }. r8 m% y
太過實強,痛生於外,不急虛微,病生於內。
9 A- v/ Q  \6 d, }% N8 p  n
0 x7 t$ O+ n- ~) r+ |: l2 _飲食勞倦,診在右關,有力為實,無力虛看。$ C& Q+ ?3 V% O
  b$ F, j0 P* a' R) ]( v1 _+ T4 J! k
凡診病脈,平旦為準,虛靜凝神,調息細審。% P: S6 |# w, Q1 _  j/ M' A

6 x9 q4 @4 Y. C一呼一吸,合為一息,脈來四至,平和之則,五至無?,閏以太息,三至為遲,遲則為冷,六至為數,數則熱證,轉遲轉冷,轉數轉熱。. W* R& W) i  R# f7 U# G

$ ?2 `3 o2 m# t" P  I) U; u遲數既明,浮沉須別,浮沉遲數,辨內外因,外因於天,內因於人,天有陰陽,風雨晦明,人喜憂怒,思悲恐驚。 6 `" f  r9 H8 z; U/ i5 m
) E: E0 J5 S' r( \. `, `, H
浮沉已辨,滑濇當明,濇為血滯,滑為氣壅。
1 a, {3 X2 q+ H$ {: ?3 `
/ [. I3 H% Q! C# }# s& x  Z1 w( W+ C浮脈皮脈,沉脈筋骨,肌肉候中,部位統屬。 $ X7 J4 w, Q! w# Z! \

' u+ Y" U& c& n浮無力而濡,沉無力弱,沉極力牢,浮極力革。
$ G( ^6 O# c* G+ N$ r" H
1 u% V/ t4 L5 u/ p) @三部有力,其名曰實,三部無力,其名曰虛。
  l1 j6 I5 w2 ~; r9 `6 @
& U6 |2 B# s$ X* V; s) D# M  I三部無力,按之且小,似有似無,微脈此考。 * S+ h* [, }: T1 E% P! X% c% D: H
5 u$ {! @6 ~. I$ Z) c
三部無力,按之且大,渙漫不收,散脈可察。
: _* y1 C/ U1 R. l! c+ t5 }9 d
2 R0 x; q1 [0 S( r- h1 @惟中無力,其名曰芤,推筋著骨,浮脈可求。 : A! m" e% Y3 w; O, ^
, f1 r0 }0 v+ }: A# [
三至為遲,六至為數。 2 W6 n& o* D' N) {# J9 L

1 {4 B5 A& q) Z) r四至為緩,七至疾脈。 5 G% H% I- S9 c/ k) o: A9 ~- q, }
, B1 ]$ v* m# ~2 `/ }
緩止曰結,數止為促,凡此之診,皆統至數,動而中止,不能自還,至數不乖,代則難痊。
& y1 I6 B+ u! G4 Z. q% I/ w9 z
: Y' ?0 P, ^/ R& O2 a形狀如珠,滑溜不定,往來濇滯,濇脈可證。
- g# p1 J" m7 U" {# E
; u+ Z( h4 h6 m$ t( J) K1 P弦細端直,且勁曰弦,緊比弦粗,勁左右彈。 . y; u: `  }: v: [, J: |+ r: o

2 F, b0 A1 c) r6 L; v來盛去衰,洪脈名顯,大則寬闊,小則細減。 6 C8 y* p: h6 s/ t, n% \" R1 q

# M$ g) S& R6 }5 t5 _. }  e% N1 [& W如豆亂動,不移約約,長則迢迢,短則縮縮。 0 x7 g8 O1 d9 u1 f' \

; y* J( Y- i. n- U  Y浮陽主衰,風淫六氣,有力表實,無力表虛,浮遲表冷,浮緩風濕,浮濡傷暑,浮散虛極,浮洪陽盛,浮大陽實,浮細氣少,浮濇血虛,浮數風熱,浮緊風寒,浮弦風飲,浮滑風痰。
# @- X  n8 K  `+ V
; p9 g& f; S( \沉陰主裡,七情氣食,沉大裡實,沉小裡虛,沉遲裡冷,沉緩裡濕,沉緊冷痛,沉數熱極,沉濇痺氣,沉滑痰食,沉伏閉鬱,沉弦飲疾。 " Y! i$ V, Z2 O6 a
  R  _) M9 Y' U. A# H" u
濡陽虛病,弱陰虛疾,微主諸虛,散為虛劇。
; O" l5 y9 C" U; L
+ d: Q( h+ P! V* f8 G( Z革傷精血,半產帶崩,牢疝癥瘕,心腹寒疼。
9 m  z! O8 G+ K6 H/ u3 B& |4 S* Y' _( }' f
虛主諸虛,實主諸實,芤主失血,隨見可知。 ) R4 P0 i; i% x. m% B
$ N2 y: W( o0 ~; _2 W: e* f1 n
遲寒主藏,陰冷相干,有力寒痛,無力虛寒。
; k+ G7 w" ~1 s/ P& N  G8 w7 F1 e3 s5 x2 [! Q+ u
數熱主府,數細陰傷,有力實熱,無力虛瘡。
- ?1 ^: r. X( N4 f; G; h8 h  d* n* i) {- w$ D& ^1 R  z
緩濕脾胃,堅大濕壅,促為陽鬱,結則陰凝。 - W' {$ i  ^7 k- _

& R' C$ K( @8 e代則氣乏,跌打悶絕,奪氣痛瘡,女胎三月。
' W6 Q' Z) I6 M/ }1 ~- t% @2 `: J# t
滑司痰病,關主食風,寸候吐逆,尺便血膿。
/ _& v' c4 c/ h2 f- D  X
6 U0 N' K: }( e7 q3 w. b3 ?( ], g5 Q濇虛濕痺,尺精血傷,寸汗津竭,關膈液亡。 5 |4 i3 r+ W3 N. z" q* F

. c$ w# S' r4 K2 S4 a7 ^弦關主飲,木侮脾經,寸弦頭痛,尺弦腹疼。 4 J$ u* ^$ x& w" F( N/ d' ~

  Z% o. l$ x9 c2 {緊主寒痛,洪是火傷,動主熱痛,崩汗驚狂。
+ v: @) K3 |' T8 H* }
" }# `; [7 u) \長則氣治,短則氣病,細則氣衰,大則病進。
" e( n- [' p1 v& O0 a$ a6 X; r. J: {
脈之主病,有宜不宜,陰陽順逆,吉凶可推。
$ I) @; a, N) E0 N$ b6 H
3 [" [2 ~* V+ M0 T4 a* j中風之脈,卻喜浮遲,堅大急疾,其凶可知。
. a8 P9 y5 ]1 F( L7 v* E$ \9 E& ^! X5 m
傷寒熱病,脈喜浮洪,沉微濇小,證反必凶,汗後脈靜,身涼則安,汗後脈躁,熱甚必難,陽證見陰,命必危殆,陰證見陽,雖困無害。
0 G; f6 C; Q  k; K- o+ e! [% G, |
5 Q1 @# ]8 X- a! T# ^, ^勞倦傷脾,脈當虛弱,自汗脈躁,死不可卻。 ) w+ }5 |  T$ u. u7 u, z
. I5 u9 V6 A# u& {! c! I$ T9 c
瘧脈自弦,弦遲多寒,弦數多熱,代散則難。 / X) h" c/ @, ?8 s! s
9 B3 B8 q( q& |" a& g- T$ O
溲瀉下利,沉小滑弱,實大浮數,發熱則惡。 + B$ ?5 t/ p$ c1 _8 {
6 x( Z8 ^4 H- \; F! P. w5 A
嘔吐反胃,浮滑者昌,沉數細濇,結腸者亡。 9 d/ \( s* E( K# e- F- X# s

! f0 w! c- ^& q& j8 t霍亂之疾,脈代勿訝,舌捲囊縮,厥伏可嗟。
4 ]+ J: S% Q3 l7 N" u* _% d8 y& t- p! p7 M5 ~% M
嗽脈多伏,伏濡易治,沉伏而緊,死期將至。
3 V/ P" `/ W4 M. X4 X/ L0 `0 B5 x# [4 g0 s" M" ?* q% L% y
喘息抬肩,浮滑是順,沉濇肢寒,切為逆證。 6 d/ G. h$ a! i& l' D5 V" j

* z1 J+ {9 S/ R6 U( P- R, F火熱之證,洪數為宜,微弱無神,根本脫離。 . {7 f4 @' q9 F  M6 r( o2 F
* D2 Z5 P, @* \
骨蒸發熱,脈數而虛,強而濇小,必殞其軀。   A! ^+ j/ Z: q' O
5 b$ T9 P3 z& Q0 K, t
勞極諸虛,浮軟微弱,土敗雙弦,火炎細數。
' d' j! G0 D  o0 h; J- @% t
: a5 F6 Z/ ^5 J' z  @. U/ q+ r失血諸證,脈必見孔,緩小可喜,數大堪憂。 / w! l8 x  k9 L: y/ \3 g! @

4 k5 G- r4 v" z1 \: }5 N蓄血在中,牢大卻宜,沉濇而微,速愈者稀。 2 i+ W, q+ k+ x1 a* W! O

" L0 P, c$ N8 ?) J  N三消之脈,數大者生,細微短濇,應手堪驚。 ! Q: i1 R. i6 b  D  Q9 E

, d7 F/ w6 F1 n9 q4 j5 B- w小便霖閉,鼻色必黃,實大可療,濇小知亡。 , n# q; ~* K8 T. [% e: v) L* P3 z
& H& u; g; F. m* ?4 |9 c
癲乃重陰,狂乃重陽,浮洪吉象,沉急凶殃。 ; Z: l6 o& [! C2 Q  S7 U9 i  M* C

6 o, s, z4 v$ o/ N# H/ k- J癇宜浮緩,沉小急實,但弦無胃,必死不失。 6 Q% @' D( J0 P; f! m

- w& v1 }# O5 x* O& P+ y心腹之痛,其類有九,細遲速愈,浮大延久。
' x: g/ {# a* s% S( x1 ^& f; t5 b5 }% v' N! H- z
疝屬肝病,脈必弦急,牢急者生,弱急者死。
- ^2 S+ }4 G& [  X3 H# [8 C
3 V3 W9 `* d- [: W0 R; i3 F" X黃疸溼熱,洪數便宜,不妨浮大,微濇難醫。 - y, U# i9 E0 \% O
7 Q: e3 r3 J6 J
腫脹之脈,浮大洪實,細而沉微,歧黃無術。
& }8 Z$ E  E+ O1 e6 H$ M3 ~' s& o5 M  Z: q0 ?& x7 T; T
五藏為機,六府為聚,實強可生,沉細難愈。
6 w0 k2 W2 A' K; P- g, R4 S  G$ e
中惡腹脹,緊細乃生,浮大為何,邪氣已深。 7 I# v( D& e. M: L; I

) }* f. D& M* N  i9 `鬼祟之脈,左右不齊,乍大乍小,乍數乍遲。 8 j# u, u; O- g6 k/ |, D0 B7 s

2 e& i3 V, U% z9 Y' {6 r癰疽胃潰,洪大脈宜,疾其已潰,洪大最忌。 + |8 ~, ~7 u% ?1 H$ n

7 _/ ^, K3 {9 U8 i* a( ]肺癰已成,寸數而實,肺痿之證,數而無力,癰痿色白,脈宜短濇,數大相逢,氣損血失,腸癰實熱,滑數相宜,沉細無根,其死可期。
0 g" a3 w9 j- V  o2 H( g& r0 {# t" @+ O& m$ l" @% S9 B8 T
婦人有子,陰搏陽別,少陰動甚,其胎已結,滑疾而散,胎必三月,按之不散,五月可別,左男右女,孕乳是主,女腹如箕,男腹如釜。 ( d2 l% V. h! h# H, ~
/ C6 k% x! l' s9 b% G% C  n
欲產離經,新產小緩,實弦牢大,其凶不免。 + G3 ~) u) v! @5 ?) Z! s" n3 g
' X9 K1 Q5 W2 p4 c/ t
經脈病脈,業已昭詳,將絕之形,更當度量。 + G7 ~# m0 e# Y& `: Z! D6 J4 ^: F

& N' \3 i8 @' E3 P# y' p心絕之脈,如操帶鉤,轉豆躁疾,一曰可憂。
+ n3 b: S0 Q  @4 _8 G( x  @$ Z: q
- ?  A2 L0 @& S& z! S  B. J; y( T肝絕之脈,循刃責責,新張弓弦,死在八日。
$ W8 J8 `1 `. u& @' }/ R- {; ]
$ f6 b0 H: I0 o脾絕雀啄,又同屋漏,覆杯水流,四日無救。 6 h% E: i5 [* l  q7 [; w0 z
$ o) @6 U% N; O' k; U6 e9 h4 ]
肺絕為何,如風吹毛,毛羽中膚,三日而號。
9 ^  \# ]0 c* _8 J+ K) U3 B6 r4 M  _, d5 g
腎絕伊何,發如奪索,辟辟彈石,四日而作。 . u7 v7 Q. l. p; Z; E, x9 H2 s

: ~; D! [$ j8 u命脈將絕,魚翔蝦遊,至如湧泉,莫可挽留。 ( o7 G: g! ]" F+ @4 o% U. x6 `

: k# B$ y  S6 S. O1 G5 ~脈有反關,動在臂後,別由列缺,不干證候。 9 A, Z( z0 w# S: q
% e/ E% k7 o  i! K+ u
9 i4 ~, }# d) i+ x1 H0 L3 Z
7 p1 v, a) L, L2 G) b/ s

# _3 k0 s2 m4 C/ W& G[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 10:45 编辑 ]
 楼主| 发表于 2007-12-15 23:38:52 | 显示全部楼层
六經辨證: [9 }/ p, L+ k) Y# ?
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* Y* t$ e  E, v+ n
綜合病的部位、性質、病機、病勢,加以分析歸納,別為某經病證,作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法,也是臨床反覆實踐,行之有效的經驗總結。凡抵抗力強盛、病勢亢奮的,為三陽證;抗病力減弱,病勢虛衰的,為三陰證。
9 J+ c, p' w5 d
# s3 T6 f8 |3 W; h  m! Y! j太陽病+ L- q- x0 G; i3 w# \8 O
太陽主表,為諸經的藩籬,外邪侵襲,大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮,頭項強痛痛和惡寒。 不論何種病邪,病程長短,見如此脈證者,就可指為太陽病。
8 ]" Y) \3 {2 t- O. E2 t* K
三陽證均有頭發熱,主要鑒別是:
8 Z$ X" G3 }# e: j( ?$ k# u) a- q* P太陽頭痛 頭痛以後枕部為甚,下連項部,強痛不舒,發熱惡寒。
; j$ H; n0 B( `7 c$ m' i陽明頭痛 前額部為主,只發熱而不惡寒。
  \+ E7 B. ?; S  i/ t0 e1 p少陽頭痛 額角為甚,並有往來寒熱等證。
% e3 W' \3 q2 m
臨床上,太陽病表現有傷寒、中風、溫病的區別。4 ^# G  w2 ~2 B
太陽傷寒+ m* }% i' I- S' Q$ @9 L4 }
診斷依據# L+ s. n+ j: l; ^9 s& T3 u
具有太陽病主要脈證,或已發熱或未發熱,必惡寒,體痛,然汗而喘,脈浮緊。
2 t% U3 t/ P/ Y$ N8 X+ ^: U: a鑒別診斷
/ b; M3 o/ v8 x7 d傷寒無汗,有九證,應當鑒別。
' U4 C+ R6 Q4 @( e- h. G0 W9 F
太陽傷寒,無汗,發熱惡寒,身痛,脈浮緊,用麻黃湯。
- H3 V7 x- a8 k6 @& U) |8 l+ ]' B4 k太陽中風,脈浮緊,無汗,煩譟,用大青龍湯。
$ q$ i& j8 P, {! J陽明病,頭痛、鼻乾、脈浮、無汗而喘,用麻黃湯。
! c" p$ N( [) m; @* r8 v' U, d& \[此皆寒邪在表的無汗,治當發表。]
: O+ R% T6 T- I' y) @陽明病,無汗,身心發黃,用茵陳梔子湯。 2 W# K% f: n' l0 Z2 {
陽明病,無汗,渴欲飲水無表證者,用白虎湯。 8 `3 i7 k% c1 S) l% {& S
[此皆寒邪在裡的無汗,治當清裡。] 1 R& a/ I$ Y  t1 i- m+ h% f
結胸證,但頭汗出,用大陷胸湯;但頭汗出,身發黃者,用茵陳蒿湯;心中懊?,但頭汗出,用梔子豉湯。 , x9 o5 Y. y7 W3 N7 J
[此皆水飲內停的身無汗,僅見頭部汗出。]
2 O5 Z  t# b  G& ~1 H0 N  [1 g9 t脈浮而遲,遲為無陽,不能作汗,身必癢者,此陽虛外邪不能作汗外解,治法當扶元解表。
- y# j7 x' Q# y; W' m6 A太陽中風
0 K  B: J! b, b. x: |即傷風,與雜病中猝然倒地的中風不同。
# m/ y# M' `- `
診斷依據: B  F0 S; y6 _+ U' G: v
具有太陽病主要脈證,發熱,汗出,惡風,脈緩。 5 H8 r! K9 S0 F4 A: g/ L, P, x2 B
鑒別診斷
) Y3 M8 ?: Q- z) x/ I傷寒是寒邪束表,衛陽被鬱;中風是風邪襲人,衛強營弱,兩證病機不同。   太陽傷寒 太陽中風
9 v! P! z+ N. K' g/ h2 _惡寒 重 輕
4 [" I. c& n5 S發熱 或有或無 翕翕發熱
, M, h8 m8 i$ H. F! L汗出 無 有
# J2 b- Q4 ]- g( T: b脈象 浮緊 浮緩

0 H; v. P: N4 a/ k3 B4 m; |! v/ a8 L
太陽病腑證
# W5 P( |: H8 X, l* _; E( `太陽病經邪不解而內傳膀胱,即為太陽病腑證。由於傷邪有傳入氣分和血分的不同,故分蓄水和蓄血二證。
8 P  k( a9 ?# j& J' n
  太陽蓄水 太陽蓄血
, N: x+ o! _2 M& R+ i病機 膀胱之氣,不能化水 太陽隨經,瘀血在裡
' k- `# O. ^9 j! R症狀 小便 不利 自利 + g4 F* V4 a' D6 h/ m/ v' N
口渴 消渴飲水或水入即吐 不渴
; c3 j2 N. S" B0 S5 _. y6 \4 x小腹 微滿 急結或硬滿 & K' I, ~. b7 z: G7 \5 |" Q
神志 清楚 如狂或發狂 1 _* B; t" [% ]2 Q
其他 發熱惡寒汗水 身體發黃或表證未解
, _) ~4 h, _: q; o  B5 j脈象 浮或浮數 沉澀或沉結

  j$ v- e: d3 [! m
+ l, H, Y1 E4 o0 w- b& [9 c5 U--------------------------------------------------------------------------------& ]( a3 [' c& h
% b! J) w: g' |: D, X. e
陽明病* P/ _0 \, F1 r0 F2 C
陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段,其性質屬裡熱實證。

) [+ I) l( s. ^陽明病經證
$ S  e/ `1 |6 J* a  [診斷依據0 J( G" o  X' I1 z. R
身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大。或面赤,心煩,氣粗,譫語遺尿,昏睡等。 ( u4 S7 O, z2 J$ b8 C
太陽無汗而渴,忌白虎;陽明有汗而渴,忌五苓。

4 Y$ e5 B8 |! @# }# ^- C% n0 _陽明病腑證
+ P- G) W7 H: p( d; q陽明腑證是邪熱傳裡與腸中糟粕相搏而成燥屎內結的證候,病情較經證為重,往往是經證進一步發展的結果。如陽明熱盛,汗出過多,或誤用發汗,使津液外泄,於是腸中乾燥,裡熱更盛,而致燥屎阻滯,則成陽明腑實證。

1 _# ?! y& {( ~. t9 e% }2 ^9 X  陽明經證 陽明腑證
' ?9 h2 z5 \9 S: i發熱 大熱 日晡潮熱 - l& X3 e1 H8 L" d& }
汗出 大汗 手足翕然汗出
+ k* p, K7 z0 Y" D% A4 i8 f口渴 大渴 (-)
. p* a: J* e5 O/ \3 A+ A  r臍腹 無脹滿 腹滿疼痛,拒按
) S: K$ E+ F2 n; N$ ?3 x燥屎 (-) 大便秘結或熱結旁流 ( X7 ?( x' H& T- F2 r$ O9 Z
脈象 洪大 沉遲而實或滑數
( L3 E0 y0 \: m& a4 ^: j7 I' U2 i舌苔 舌紅苔黃 舌邊尖起刺,焦黑燥裂
3 j, U1 i8 `- Z
9 R) ^9 C0 f4 X* @' I
--------------------------------------------------------------------------------
3 x% n* \7 k; d0 B  x, K* n1 q* [0 n# e- y! r; K
少陽病0 y$ W, j' D( O6 Y0 f
少陽病是病邪已離太陽之表,而又未入陽明之經,處於表裡之間的半表半裡熱證。少陽病的主要脈證,以口苦、咽乾、目眩為提綱。
5 R  @9 {) }) E  K$ B0 ]
少陽主證
7 V8 \, ~6 Y! {3 w少陽位居半表半裡,與太陽表證及陽明裡證完全不同。往來寒熱是主要特徵之一。
3 V% m' H! ~$ U7 K8 J. Z  |
診斷依據* b& {2 O6 o) I9 v1 |/ i$ u6 Q
除口苦、咽乾、目眩提綱證外,還有往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,脈弦。
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少陽兼證
& d; e0 o+ N, M2 H. d* ]+ O兼證以兼太陽和兼陽明為多見。

$ S+ M6 ?2 O( M0 V9 a( s% e; ^4 ]+ W診斷依據
1 T$ ^6 _* \. m" H3 T具少陽主證外,如復見發熱微惡寒,肢節煩痛,心下支結,微嘔是兼太陽表不解證。復見腹滿痛,鬱鬱微煩,心下急,大便不通等為兼陽明裡實證。

" t% P( l$ W' R; `+ d8 S- [6 b5 ^0 e, B+ Q
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  }4 l! S' d+ Q# X" o; H+ a7 C三 陽 證 比 較% [0 D* o9 B! o1 s& Y: v
三陽分類 證狀 脈象 舌苔 鑒別要點
7 p1 f" p) M  [3 |( A/ U, Z太陽病 經證 表虛- O. U1 W  _8 ^+ _4 h6 b# a0 g
(中風) 發熱惡風,頭痛,項強汗出。 浮緩9 I- K5 \( m7 F9 R, {
薄白 有汗脈緩
  s+ y+ w% ^* ?- C2 U* S# B表實
: S. F, U. E3 R5 M. q; W(傷寒) 發熱(或未發熱),惡寒無汗,頭痛身疼,骨節煩疼,嘔逆。 浮緊 薄白 無汗脈緊
3 p# H. B& ]! e0 A$ q: w; t表熱" ^- h9 J) P* k
(溫病) 發熱不惡寒,或微惡寒,頭痛口渴。 0 K' i! M/ ~8 J# c: e
浮數 薄白或淡黃質紅 寒少
5 g! D( h1 l! f( P% ^口渴脈數
% W, W- k# d( |$ O) E腑證 蓄水 頭痛發熱,惡寒,煩躁,口渴欲飲,水入則吐,小便不利。 浮數 白滑 小便不利 : T  }2 t  M" x/ Q  L+ ]; c
蓄血 頭痛發熱,其人如狂或發狂,少腹急結,小便自利。 沉澀有力 舌有紫點 少腹急結、小便自利 / V2 \, R' a% i0 f; D2 w
陽明病 經證 身大熱,汗大出,口渴引飲,不惡寒反惡熱。 洪大浮滑 舌赤苔黃 無燥屎內結證 ' n4 M, T6 r2 B9 O: p6 I
腑證 日哺潮熱,譫語,手足濈然汗出,腹滿痛拒按,大便秘結。 沉實滑數

9 h  g8 `5 ^; x 黃燥或有焦刺 有燥屎內結證
8 |9 L1 H4 S/ {" L! e少陽病 口苦咽乾,目弦,往來寒熱,胸 苦滿,心煩喜嘔,嘿嘿不欲食。
! O' o' m' @) J! }6 p 弦 白滑或淡黃 有半表半裡證

8 X. ^$ `6 G- d! m2 |6 g+ w4 t: J--------------------------------------------------------------------------------
( l& m5 Q/ U9 q# z: U: b6 L2 l' w! O! o" a5 H6 k8 v5 W4 `  W
太陰病
: _3 X& d: P, L  l9 r( i9 ?太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾,陽明屬胃,互為表裡。太陰病的發生,可由三陽治療失當, 損傷脾陽而起;也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐,食不下, 自利,時腹自痛,脈緩弱。

* E0 J! y) v# d0 ?, g- G診斷依據
* p, C0 Q( |$ f  p) L腹滿而吐,食不下,自利,時腹自痛,脈緩弱。   太陰病腹滿痛 陽明病腹滿痛 5 @2 P1 _* r  c* p$ a
原因 虛寒 實熱燥屎內結 9 M( J* G& d/ g; w' h$ M/ Z( W
疼痛程度 腹滿痛時減,喜按或得溫而減 腹滿痛必甚,且痛必拒按   ~1 Z. f; |. z' N0 n* s
口渴 多自利口不渴,縱然見渴,只喜熱飲,且飲不多 -

6 ~% d( ]0 V3 ?$ m  i 8 d$ H  }& V) T$ f0 \2 s
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5 F" l7 m6 \3 e) n  n  ^少陰病" }4 d/ @6 P- r) b; _* k
少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段,其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟,為人身之根本,心腎機能衰減,抗病力量薄弱,則為少陰之病。少陰一經,兼水火二氣,寒熱雜居,其為病表現不一,如病偏於寒,則證類太陰,並偏於熱,則證類太陽。
! r7 Y$ p8 R, D1 H) W1 F
少陰病寒化證
" y7 v8 g9 T- c% L此為較多見之證候,主要是因陽氣不足,病邪內入,從陰化寒,呈現出全身性虛寒證象。
1 \$ ?" Q% Y& E; N
診斷依據1 J% Z* ~7 x: x% K
無熱惡寒,脈細微,但欲寐,或厥冷,下利而渴;或身橍動,振振欲擗地,心下悸等。重者可見下利,厥逆,面部潮紅,譟擾不安等。
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少陰病熱化證
" t4 u1 d% z! _' T. `( y/ S" F主要為陰虛陽亢所致證候,與寒化證陰盛隔陽迥然不同。

! C1 Q- M/ ]7 Y. J4 W診斷依據
2 P' D( G" P' z2 r" L! J# w5 I心煩不得臥,口燥咽乾,舌尖紅赤,脈細數。下利,小便不利,咳而嘔渴,心煩不得眠的為水熱互結;下利,胸滿,心煩為陰虛火浮證。

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( R, e6 P* W: G) X( O* V厥陰病2 ]3 J/ E$ g+ H4 B2 [# I0 R  m
厥陰病屬於寒熱錯雜證,見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡,又是陰盡陽生 之臟,故病情演變多趨極端,不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點,為陰陽偏盛偏衰,寒熱錯雜混同出現。

0 T3 f$ u* i) m上熱下寒證) q6 D; g# u: x5 I# S1 n! b& ?
膈上有熱,腸中有寒的證候。
4 s1 p9 r6 T6 p
診斷依據8 `* `* F+ j1 H. n  E8 E% C
消渴,氣上衝心,心中疼熱,饑而欲飲食,食則吐蛔,下之利不止。

/ |, Q; O. d  M7 R5 J- Q厥陰厥逆證
) I: C& s* h2 J, g陰寒內盛,陽氣衰微的證候。
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診斷依據: i  B) K( I7 h( S- J7 S0 K
下利厥逆,大汗出,身微熱而惡寒,小便利,脈微欲厥。

+ M; s/ Z# d/ {7 T, O) B* {1 U/ m$ d7 m$ v- E, W
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, _5 [+ Q  ?7 V2 E' e7 B三 陰 證 比 較" i! |4 w/ Q! n
三陰9 B1 q3 U8 M( o; x
分類  證狀 脈象 舌苔 鑒別要點
" C& K; O" u3 G' ]/ L/ H+ ?; g
0 @) b( M' E& B) ]& ~: x! Y- ~& j5 d2 v/ C2 J" I
病 虛寒證 惡寒身踡,口中和,下利清穀,手足厥冷,欲寐。 沉微細 白滑 肢厥脈微 . A7 P9 b8 j$ z' K( `; K! A
虛熱證 心煩不寐,口躁咽痛,胸滿下利,一身手足盡熱,或腹脹便秘。 8 Z; C' Z( j" R& L3 v7 O
細數 紅絳 心煩不寐,一身手足盡熱 - O" g: g0 J9 D+ P5 n
太陰病 身無熱,手足溫,腹滿而吐,食不下,自利,時腹痛,口不渴。 ; t+ J$ u$ i7 F% k
濡弱或沉 白滑膩 有寒濕證
4 _4 ^; e1 F% C6 i8 ^" |厥陰病 消渴,氣上撞心,心中疼熱(上熱證),飢而不欲食,食則吐蚘(下寒證)。
  ?/ j* Z9 M! o: X, D. R0 I# } 弦數或弦緊 淡黃 有寒熱錯雜或厥熱勝復證

& S$ A0 f3 u+ H; j4 p! o- @+ y" l 4 g0 i& U6 n& \5 L  v! P
" o2 x7 h4 ^8 g$ N% [' [8 s5 n

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0 I* U6 R1 E( B/ A: h4 X

* p  A! r% [. G* Z; s% o( K % I2 Y* s$ ?/ P7 j0 B3 N
 楼主| 发表于 2007-12-21 01:01:52 | 显示全部楼层
发病原理, h7 A4 w4 H* O3 C6 ?
6 v) E1 r, n" b9 o

! z" J& _3 H; u+ N$ G[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-21 11:00 编辑 ]

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发表于 2008-1-8 20:26:38 | 显示全部楼层
谢谢分享!!!" P( ^. G; q: W  f0 h

0 K/ c1 i8 S$ O. p* o& P7 f我粘出来怎么有这么多的乱码??
- V( k4 T& s) L: n6 u中國醫學常識 
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. E" A* }- A7 t! e. G/ q9 z: C6 ]4 \. ~  k+ H6 S" F# @6 u陰陽學說+ e/ }" j4 u8 E: m" f! E. [7 s) T7 M, D& k

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( V$ T, \  X  P# y5 }: A2 |陰陽對立. Q' i$ [, ~$ N1 T9 n
 楼主| 发表于 2008-1-17 16:54:28 | 显示全部楼层

回复 6# 的帖子

正常的。这是设置上的,自己动手就行.
发表于 2008-1-19 22:40:30 | 显示全部楼层
刚刚才发现阎老师的这个好帖,来捧个场
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