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祖国医学精要表解 " C- ~$ _( V; A: m# l7 A/ v/ F
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" U3 Q1 g2 P) ~# V4 [
' G: J- H6 n5 D6 V陰陽學說% _5 D& W& M$ Y
8 ]7 k6 Y u0 ^/ z$ t3 \
) \) w+ l2 p4 F4 d( p陰陽對立
4 ?) o# B8 G+ h7 r' |& \) v0 \/ l" y
7 t" I7 r- o1 B/ B% m, K
陽-天、晝、外、動、熱、男、氣、火的、向上的、明亮的、亢進的、強壯的等。 7 S7 ~5 u5 p: o3 N
陰-地、夜、內、靜、寒、女、味、水的、向下的、黑暗的、衰退的、虛弱的等。 & Y6 w9 X. |7 y" C& H6 w- X0 s
陰陽互根
. |2 E$ F4 Q5 Q: b# H對立著的兩面，相互資生，相互依存，相互為用。
4 d, a1 f6 D" z5 W$ W% Y2 m s7 B$ ~7 |; u0 ~" L
陰陽消長6 ~# z8 B( e8 U# N/ \
陰陽對立、依存關係不是靜止不變的。不斷處於陽消陰長或陰消陽長的變化中。
/ D( b. o- u- ^2 Y: g! b& q- L$ ?2 m g# X* j0 k$ u
陰陽轉化
" M. P- `* z% i. |& g h5 m* y事物或現象的陰陽屬性，在一定條件下，可向相反的方向變化。 L/ K$ e$ ~. m8 c
, c, y X2 m7 f/ t4 o& s
人體臟腑組織的陰陽性：( e" ^& M' |5 i4 [7 h& D. f; k5 g
上為陽，下為陰；體表為陽，體內為陰；四肢為陽，軀幹為陰；背屬陽，腹屬陰；外側為陽，內側為陰。 $ ~4 m4 n8 m1 t4 ^
五臟屬陰，六腑屬陽。: g: M6 G, f; C" j
器官的功能屬陽，形體屬陰。 8 K/ m1 Z( Q2 n B/ P0 A( M# h3 ?
五行學說
. v4 P5 W* d; V. E9 y
, \& s* `# j) z5 ?! V4 l! G# T
+ R" q' W# l' x( o五行屬性歸類：% x( }2 h$ Z; y9 O( F B m
自然界) x' B5 f5 R, z) k
| 五行
9 h1 R+ h& q5 Q& B2 ]& k$ i* Q | 人體" l: d! [2 u, I/ @2 I
| 五味
) @5 F5 `8 T/ [' V | 五色
2 \& q! t# ?, f: H) f% C9 G/ T | 發展過程6 D& i* {# S0 C* ~: C& @
| 氣候% Z# h7 k( e3 K; O0 x
| 季節
' s% X5 T& s1 [* @% f8 m8 S | 方位/ D8 a4 S: c% m& G6 ^$ Q
| 臟
/ X6 m8 |7 p, ?7 D" S | 腑
' R0 T7 k/ g. ~! l | 五官& h. s3 u8 J1 ~! \* c
| 五體2 ?" d# m7 n- k( z
| 五志" U& Z: p% d$ ], J
| 酸
" ]/ {* F+ Q4 W | 青& F) B: a1 L- W* h
| 生
1 e) U( ] m M f1 x( D | 風
( r3 G# N5 Q3 {6 n | 春
( N: ]5 f2 o5 {& L& I | 東
. [( u" f& O/ g9 B( L | 木9 v+ Z" M4 E1 v- r" ]9 @
| 肝
) j2 \1 M# h B h( w" E | 膽$ i7 h+ d5 W4 c9 v" x- h! Q$ s- [
| 眼& f" W6 ~2 x8 R+ E) o& L5 k/ O
| 筋; k; Z4 _) `( }; P E& F
| 怒$ ?9 q4 J9 R f) t' T! \7 f+ q
| 苦
) c- m5 o8 ^% {2 t. O& w3 E4 | | 赤
; D$ j7 [$ N' ` | 長& i0 V6 _6 m! i5 [1 r Z* z! h# n
| 暑
) d/ [; {8 Z* ]$ O) y | 夏* Y2 A4 {3 |1 v& x/ Z
| 南
, S. y/ J$ u5 X# P/ c0 n | 火 S6 {( W- i( F' ]# M
| 心
% E. m3 z* ^- V J | 小腸' f1 d- g9 b& Q' X& v
| 舌
( l4 ^ F! R; B | 脈4 {; j0 ^5 _5 c" A: |0 {5 P9 a1 W
| 喜
4 g, o; u* T% \0 c- Z4 c- j | 甘0 H2 B8 B. z$ k+ ?+ |) a/ U
| 黃
$ X/ O9 X/ y8 N( q6 g; B. A- q | 化
( D( E! l' E( n! E5 g3 q1 | | 濕& A$ k. {* P# S: L6 l! h
| 長夏
7 g; W0 D) ]: i! z Q | 中3 R8 z7 p5 B5 Z6 D1 Y0 T0 h- |7 K
| 土
4 |0 k# i) Y1 W( z | 脾9 c, L2 [* g$ {) M, A8 L
| 胃
/ h" A2 f! j* z: m | 口) v8 {) M1 z) K" R! V; F
| 肉
! s' }& d' e: x+ @% u | 思
2 W0 H5 [1 s9 ~/ U | 辛) {! } x7 D8 x U, t0 S. Q. |
| 白, I, D- J/ X+ ?% \
| 收# y* s3 ?- \& y
| 燥1 K7 z& n& h2 e. Z. T4 }5 b1 ~
| 秋" Q: ^* F6 K! o9 z M4 L
| 西
4 o+ S7 s) p- R# z" v5 a | 金
1 R( ?( e/ V" j" ~" H t | 肺
?# `. A2 n- S+ T | 大腸$ R \, t5 q- M+ M! w. S8 O7 `
| 鼻8 ~% \% U( s0 N' O* W
| 皮毛
* b; I) L# C3 U4 y& ?& x: J | 悲7 n+ [: M; m5 q2 {8 S
| 鹹9 U/ h5 D' ~/ K1 \( i
| 黑- c9 D# ~2 I" A2 z. ]
| 藏
2 {9 z5 A+ z8 o1 o/ u | 寒6 y. ?1 Z; I. q0 Y- O
| 冬
8 {* T8 g$ j. s3 v | 北
( x7 s( D! e1 U% T7 {# l I | 水
" z) p ` d" Q. I/ ? | 腎+ `2 Q# |, X5 c R+ P! C, \3 Y
| 膀胱$ Q1 ?" L f0 `- Q
| 耳
. J& v2 U9 n# l- o3 ] | 骨
4 u7 \7 I6 k& I. P) c1 y, y | 恐
1 c/ t8 |1 j1 d. _3 \ |
+ h7 T: [- ^8 \$ M. C% ?* G
五行的相生相剋& P- E0 i& K) W/ d* J( n* m7 w, j6 p
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
6 Y: }- p0 X" h9 I$ b3 l6 @木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。
( P/ V: m0 l. P. w* I五行的相生相剋,不是絕對的。相生之中，寓有相剋；相剋之中，也寓有相剋生。 ! D W, o/ v* G- R
附：人之五行分類
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4 |% @$ [' x! |7 B- r/ r$ [臟腑學說
* @! B6 P# F/ Z7 w7 o4 A* g/ R0 p" h
4 |7 t3 r% R, s! B1 g$ b臟腑學說是以五臟為中心，配合六腑，聯繫五體、五官九竅（眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等，連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質，也是臟腑功能活動的物質基礎。
: x C; i' }. T3 D( i: g" {6 |8 t五臟：肝、心、脾、肺、腎。
, F. u9 ]2 _* ?3 f" J六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。% H6 O( ?& V& N* j' c/ t
奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子包。% W1 Q" o" |+ K9 p. x9 b
# r' m' @' ~2 `* f4 ^4 D
五臟& h7 w% S( k( p* N$ j% k8 B6 O g1 C
3 f2 {; \, q+ {% k. g V
' O( s H+ I) n7 R1 g3 ^; k心：心為君主之官，主神明。心主血脈，其華在面。開竅於舌。心和則舌能知五味矣。 ) D# }# t7 m3 a
心包絡：亦稱心包，是包裹在心臟外圍的一層衣膜，膜上分佈著明顯的脈絡。護衛心臟，傳導心主的命令。 9 d5 n. A: I: q1 l
肝：肝藏血。主疏泄，調節精神情志，促進消化吸收。肝主筋，其華在爪。開竅於目。 肝氣通於目， 肝和，則目能辨五色矣。
7 k- ]; m; b8 L1 H# b4 @ e( c. [脾：主運化，主統血，主肌肉、四肢。開竅於口，其華在唇。 ( T# f. {! R+ T% ?0 m
肺：主氣，司呼吸，主宣發，外合皮毛。主肅降，通調水道。開竅於鼻，肺和，則鼻能知臭香矣。與喉嚨、聲音有關。(金實不鳴，金破不鳴)。
4 P" Z* ^- l$ R# o) I3 c3 l腎：藏精氣，主生殖，發育。主滋養和溫煦各臟腑組織。主水。主納氣。 主骨、生髓、充腦， 其華在髮。開竅於耳，司二陰。
3 [* a7 x8 g1 I+ b# k6 Y) p# m命門：部位在兩腎各一寸五分之間(肚臍後面遙遙相對，脊椎骨上面)。命門即是腎陽， 『腎無此即無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此即三焦之氣不化而水道不行； 脾胃無此則不能蒸化水穀，而五味不出矣，肝膽無此則將軍無決斷而謀慮不出矣； 大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏，而萬事不能應矣』。9 m, N9 F4 B3 c$ r
六腑
$ R% C2 `' s) b) p% [3 B. W
4 H% @& g! k7 I6 i' T
k6 G# t7 c) ]7 s" _" ~; q5 e' [膽：附於肝，與肝相連，和肝共同發揮疏泄作用。膽內貯藏〝精汁〞（膽汁）。因膽汁清淨，又稱為〝中精之腑〞。 臨床上對驚悸、膽怯、失眠，多夢等證，常由膽來治療。 : n6 ^; @: M, j' p0 l0 R1 y
胃：位於膈下，上接食道，下連小腸。分上、中、下三部。上口為賁門，稱為上脘；下口為幽門，稱為下脘： 上下脘之間名為中脘。主要功能是受納和熟腐水穀。 5 j9 {; T+ F2 O; B, \9 L+ ?1 W" Z5 f+ S
小腸：上連於胃，下通大腸。主要功能是〝受盛〞、〝化物〞和〝泌別清濁〞。吸收具有營養作用的精華部分， 歸之於脾，轉輸五臟。同時將糟粕中的水液，滲入膀胱，雜檅下送大腸。小腸的功能，往往概括在脾的功能中。
+ B4 a. `0 n( ^! Y8 {! p! w/ a8 }$ _' V大腸：上端接小腸，交換之處稱闌門；下端為肛門。生理功能是傳瀉糟糪粕。
3 W* D! z$ r) B( K) y膀胱：位於小腹，接受由腎和三焦下注的水液，有貯藏和排泄小便的作用。 * A1 A/ i7 G) k& m
三焦：上中下三焦的總稱。因它不是一個具體的臟器，而是人體胸腹之上中下三部及其所在臟腑的概括， 有〝孤腑〞、〝外腑〞之別稱。主要功能是運行水液，敷布原氣，主持諸氣，司人體氣化以推動臟腑的功能活動。病理上，上焦病包括心、肺的病變， 中焦病包括脾、胃的病變，下焦病主要指肝腎的病變。 9 D9 R* F8 x. q* V; y
臟與臟之間的關係; ]7 z. f8 R% L9 E1 b
心(火)與. k2 \, C K" Q! _, m
脾(土) ) f8 R1 p6 U9 E# Q9 p
| 心主血，藏神。脾主運化，統血。4 p8 x- Z+ S# p+ F8 x7 P! m% d
脾氣不足，血的生化來源缺乏─心血不足，心悸、失眠、面色蒼白、唇舌色淡。
3 n( v, R8 B/ p* G- m脾虛不能統血─血不循經。
: T& Z, Y$ K+ ]/ W# z心氣虛弱─脾運失健，食慾不振、肢體倦怠、心血不足、夜不安寐。
# F; F) [, Z# w | 心(火)與) v ]2 ?- p6 E1 [8 @; f
腎(水) : I1 d$ C$ o+ Y3 I' \; P4 D+ v
| 水火陰陽相互為用。
8 @$ ~5 e1 X, L P+ ~3 D- w& Z } ]心陽不振─水寒不化而反上凌心，心悸、水腫等〝水氣凌心〞證。8 L4 Q8 I! {; H) w) \
腎陰不足─心陽獨亢，心悸、怔忡、心煩、失眠。( k- J9 i( Z% N& X
| 肝(木)與
4 B3 U1 ^8 Q0 ^2 g' B* ]( Q* h脾(土) * q* z `' ]/ j8 p0 |4 O7 c0 @+ ? M9 B
| 肝所藏之血 ，有賴脾的滋生：脾的運話，需肝的疏泄協調。 % O: C+ b1 E; ]& P/ `' S: S0 ?1 p% M9 v
脾運不健─肝血不足、頭暈、目眩、視物模糊、月經量少色淡。
3 f) A2 V/ ?5 V& X, H肝氣鬱結─脾氣壅滯、脘腹脹痛、食減。, o. t2 p9 {. O; `! e: o
| 肝(木)與
, p5 K0 G k3 }* P- f腎(水)
/ O$ `5 R0 o. ]0 g/ E | 肝藏血，腎藏精。子母之臟。 肝血依賴腎精滋養，腎精得肝血所化之精的填補。精血同源，肝腎同源。
" C+ l3 {# m7 K+ k! J腎陰不足─肝陽偏亢， 下劫腎陰， 頭暈、頭痛、目眩、耳鳴、腰痠、遺精、月經不調。甚至肝風內動、筋肉跳動、肢體麻木。# j6 p" f9 F3 o8 j0 `3 x! O. C9 Z% x
| 脾(土)與
" t9 Z Y9 i. k3 T/ x. j- d, ^& J* J肺(金)
' ~" j3 B8 p- u9 { | 脾虛─肺虛，體倦無力、少氣、懶言。
, R4 a w {) ^1 J( j* u/ m1 I脾失健運─水濕不行，聚而成痰、咳嗽、痰多。
: X0 X5 g; L* W2 H) {肺失通調─脾運不健、濕停中焦、腹脹、水腫，納呆、便溏。
1 x6 |- g7 C: l% J Y1 S5 m | 脾(土)與, E- u e& o2 u1 l* k: x1 ~8 K0 _
腎(水) F9 b9 b3 ^3 P
| 腎為先天之本，脾為後天之本。
2 T' Y& A( {6 u& d( ~8 T2 B腎陽虛弱─影響脾的運作，形體惡寒、腸鳴、腹瀉
& z4 u. V [1 ?% o2 B& n脾運不健─腎精、腎陽虧虛、腰痠、膝冷、頭暈耳鳴，身倦。
! w+ ?* k; b7 s3 n G: \ | 肺(金)與3 z, S2 k; T0 o! u. y- R
腎(水)
* @2 x5 u% ^& X9 \ | 肺為氣之主，腎為氣之根。
' K+ M: p* Z! F% h0 g腎氣虛弱─腎不納氣、呼吸不利、動則氣喘。
7 r& L" P% l0 Z7 \) B腎陰不足─肺陰虛而見潮熱，乾咳。 # B" z4 R. c5 N: |2 g, R j
肺陰不足─肺腎陰虛，潮熱、盜汗、乾咳音嗄、腰痠腿軟。
7 |! H( Q. [& b/ j |
) C0 s# w' w$ |5 I( `
臟與腑之間的關係(互為表裡)2 D# R0 M* U6 \$ D4 x; J
心與小腸
/ r( i7 }+ ~- Y | 心經實火可'移熱於小腸'，引起尿少、尿赤，排尿時前陰灼熱等小腸實熱證。反之，若小腸有熱，亦可循經上炎及心，見心煩、舌赤，甚則舌體糜爛。
7 W) {, A4 Q5 J | 肝與膽: u: H6 T( Y/ d
| 同主疏泄。肝火旺或膽火盛，都可出現脅痛、口苦、咽乾，性躁易怒。肝膽濕熱而致的黃疸，既有發黃、口苦之膽汁外溢，有有脅痛、納呆等肝氣鬱結表現。
6 I5 p- P& J1 H- p# C | 脾與胃. i' h4 U+ J" d* q0 B
| 脾運不佳，久則影響胃納；胃納失常，亦可影響脾運，臨床常見脾胃同病。
% L/ v4 N2 C$ }$ V- i | 肺與大腸 0 Q5 S& D* @$ s
| 肺有火熱之邪，氣機壅塞，肅降失職，則可引起大腸實熱，壅滯不通，而見便秘不行；反之，若大腸積熱，津虧液燥，大便秘結，傳導阻滯，亦能影響肺氣肅降，出現咳喘。
9 N# p4 B) I4 X' S: Y* q | 腎與膀胱; @8 }& u0 _5 }# b9 l3 O
| 共同完成水津的調節與排泄。膀胱的氣化作用決定於腎氣的盛衰，腎氣充盛則膀胱開合有度，水液能正常代謝。
5 w- f% u9 \' @9 o |
c, c2 Z: w4 K
腑與腑之間的關係% G5 W6 P; y5 W$ V, B8 L) s
4 n; g, M6 N/ w! ?
6 f) j. P$ S5 A! }消化功能在胃、小腸與膽的協同作用下完成；吸收功能主要在小腸，同時與大腸、三焦也有關； 排泄功能則在膀胱、大腸和三焦共同作用而完成。
, O$ I% W0 Q2 H# M9 ~7 R病因
; x9 z( k7 S1 T2 F9 o8 o" G% Q* ?3 \* c1 T" ^. k( ]
4 y. H" G( n# _' k發病原理
S& l- |+ u; [* {5 p* Q3 l. O' |( p( h8 h: ]# d
) G/ a) Q; \$ a6 M9 U, v3 ^人體內部（臟腑組織的生理功能和機體抵抗疾病的能力，即正氣）和外界環境（各種致病因素，即邪氣）相互鬥爭中，邪氣處於暫時的優勢。 P- M) h4 I" r( V5 \. O$ S
致病因素
: l* R# I% o' G) H# F Z' i- U7 z: _" w4 g. j3 Q1 c1 ?, O
, o [4 z6 C( j) M$ b$ j
六淫：風、寒、暑、濕、燥、火（伏氣）
% c/ B' L$ l5 x8 }* {/ s疫癘：具有強烈傳染性的外來致病因素，形成的主要原因為氣候的特殊變化及環境衛生不良。 7 g2 e, F6 n4 j" s" f5 W/ g4 ]
七情： 7 q% p' }8 H5 [1 ^5 J
喜：喜樂過度影響到肺。
/ x4 r; j! G! |9 O怒：不獨傷肝，亦可傷及其他臟器。
" g, D6 ^. D) Z% C w8 ^- z憂：憂傷肺，亦能傷脾。 . r: r9 \0 r; \7 w8 Q% r+ h9 c
思：思慮傷神（心），也能傷脾。 ) M* o+ ]( r# d1 m* Z( h5 j7 G/ z
悲：傷心，也有因內臟發生變化，而後產生悲哀症狀。
3 J1 n9 U, C0 z( l/ u* n( R& M恐：傷腎。腎藏志，心藏神，血不足則志歉，志歉則易恐，恐則神祛。
6 h7 ^6 X8 h% A9 V驚：驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。 " |- o5 _' V: H% u {
飲食和勞逸 . o; M8 d6 b0 |
房室不潔：色慾過度，損傷腎中所藏之精氣。
8 V n6 z0 V! \# P創傷和蟲獸傷害。 : l& F4 y$ ?$ _
蟲積：因飲食不慎，恣食生冷瓜果以及油膩肥甘之品，致濕停熱生，醞釀生蟲，久而成積。或誤食污穢不潔的食物所致。 2 _: ]5 L4 k4 `5 v, W# x% o
中毒：毒蛇猛獸，飲食中毒，藥物中毒。
- x$ L# f A1 H! o! ^遺傳。 . M c+ D( R& W! G9 Z
痰飲：內臟功能失調，津液凝聚而成的病理性產物。一般以質稠濁的叫痰，清稀的稱飲。 6 i6 N* R L I* e6 V8 L
瘀血：又稱蓄血，因氣虛、氣滯或血寒等原因，使血液運行不暢，或離經之血不能及時消散。瘀血形成後，導致臟腑功能失調。 * r: p4 B- w+ L/ |0 a A) z4 p
診法
' ]+ {: N& w/ s( }# X, ^: H6 b
( i1 w3 h# A# v- ~9 T- L T" M) j% D
望診# b* _( P+ Y, G7 _/ @, k/ d Z7 K! {
3 \% C- C& ~* O7 X
; G2 w0 o; I$ h7 S. D* }1 P, ]
望全身
. v: e) L! ^/ m( I) ^( L望神- F- A- s) C8 ]
人體生命活動的外在表現。
) p5 F/ D7 W0 w Q3 l
0 S6 i4 V" t5 B- K- [: t望色
+ l7 \' t5 z& e! {色是臟腑氣血的外在表現。以鮮明、榮潤、含蓄為佳。 K4 V. h& E2 a
# W, o: u- B; u3 p* m
望形體" g H% h4 t2 H1 t
觀察病人體質強弱和體形的肥瘦，以及頭、背、腰、膝、骨的異常表現。有〝肥人多濕〞，〝肥人多痰〞，〝瘦人多火〞，〝瘦人多勞嗽〞之說。4 S/ H' a( ^* R' u& j; S$ S
9 N5 f2 g" B0 H+ F5 ?+ [! Q
望姿態
) s- c G8 L7 y; V6 v觀察病人坐、臥、行、立的動態。# t9 ]- R8 y7 T/ \. q1 l) W6 a
望局部
: {5 ]7 m2 i9 ~6 I" k+ x* R l望頭面部
( v# C! K: f5 l! e頭、髮、面、目、鼻、耳、口、唇、齒、咽喉、頸項。
8 H5 N* Z4 C" Q3 s. u- P望軀幹四肢& p; ]% G: ~; a) ~ |6 X% S9 c
胸、腹、背、腰、四肢、皮膚、二陰。 4 z; y7 N; J. ]
& ~7 n6 O) S& {' j. `; U+ ?
頭：諸陽之會，內藏腦髓，是精明之府，為腎所主。
6 u0 C/ J5 E3 \- @頭形過大或過小
# u" I+ y, q4 w) J$ z, ? | 先天不足，腎精虧損9 ^4 d; i6 t: G, H
| 囪門高突( r+ ^5 i! p: m- a3 P2 G
| 邪火上攻，或腦髓有病
( z& g1 k' h! r! N* m, C | 囪門逾期不合，頸項軟而不能立
6 ~2 H7 c6 u/ n" V1 T | 腎氣不足、髓海空虛
8 o/ X8 m& O0 s |
( ^/ O1 A; @' q4 ?
髮：血之餘、腎之外榮 頭髮乾枯稀疏、易落
/ q# n# g {' \) z" R | 精血不足( ]/ J7 P0 |) { W) b5 u& T
| 突然片狀脫髮
# A- _: t7 K* `7 W/ u- A | 血虛受風! }* r9 i, e+ R* t
| 久病髮落
/ Q9 n2 x6 o9 A% O, j' y | 精氣虧虛
, s( z; \* S' O C( W% ^ | 髮漸白而脫落" \! b6 z$ U; l. v& B$ R( J" L
| 老人-精血漸衰9 Y! ~/ x2 x1 d3 \
青壯年-血分燥熱或精血不足. l7 U5 ~ T2 X; d4 [
|
) I# r3 c1 ~0 S! W+ |( C( Y
面：臟腑氣血的外榮。 白色
( Q' E- H0 s1 g, g/ M2 n p | 虛證、寒證
- S% s6 P5 y2 E0 p5 B8 F% x | 黃色
- G) F- G) H$ c' c j: e5 C | 濕證、虛證6 C+ Z1 l6 _2 p. G% }
| 紅色
* ^' N$ @6 A( M0 T) K! Z | 熱證9 ^# I" }$ w. f7 c
| 青色
, T& v: Y2 j V4 n | 寒證、瘀血或驚風證2 ~& Y" K. W" n- F* o( N) e
| 黑色3 z6 o. a% M- b0 V( H! G0 H- f. W
| 腎虛、水飲或瘀血證
: j7 k# [+ H; j+ P( s5 }- t |
) p" i# n" o2 m望舌
) a% ^4 |9 ^+ c4 b7 `望舌質：神，色，形，態。
( _7 U' p: \0 c l% g$ \! r/ R望舌苔：
$ I, B2 B( G- E+ ?6 k苔質：厚薄，潤燥，腐膩，剝落，有無根。; J+ n6 h; _/ x6 E" c3 W7 y$ p
苔色：白，黃，灰，黑四種苔色。
a5 l0 A# c7 K7 C5 v望苔、質合參： 3 U2 R( X. M5 i4 |4 t. |
望排出物
' |3 k2 \" i* v望痰涎
+ X6 J$ R' I4 N+ w( k望嘔吐物
- g. v- X( S. G1 o聞診
5 V5 c! F4 C. o" b' R$ B9 u% P
1 O- N6 B; y) M# P7 H/ Q, [) w7 e/ T3 m- ^3 x. O& ?& @" d
聽聲音 - 語言、呼吸、咳嗽、嘆息、嘔吐、呃逆和噯氣 9 V {5 |. |; f a1 y4 ~2 g
聞氣臭 - 病體氣臭、口氣味、排出物氣味。
9 i& u& k9 y3 p: ]4 p; L6 ?問診
) D1 U P4 @# y# k+ C) X, C; Z0 G2 ^0 g- a5 X! F! V
' z, O2 i- d e) c3 L. S+ n
一般情況
2 J# p" E" B. b1 J# B+ ^! ^6 I問主訴和現病史 9 h* ]' }7 Y* V# x
對五味的偏嗜，也可測知臟氣的偏盛偏衰：好食甘者脾虛，好食辛者肺病，好食酸者肝虛，好食鹹者腎虛，好食苦者心病。
7 }; ~, b$ ?, o$ d4 y《十問歌》：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因。
+ |" C, C: B! y1 o8 H! I' v% k3 N& E' }9 X7 P( V2 A5 P
問寒熱
* v$ f* M6 N2 f8 j2 T/ z問頭身
( ~ E1 q: p8 C4 m/ V* C3 c問口渴與飲水
$ v* }4 B$ O9 u" n問飲食與口味
; Z1 \1 v" ~/ j& H( t4 I問二便 2 Y3 J$ x" \2 O/ y
問耳鳴、耳聾 % o" @$ E! N8 A9 }1 e3 F
問睡眠 ' R2 K& u6 o. ]/ c% f7 t2 W
問婦女病 & B }# [( c( D2 Z7 |! m* G, W
問小兒病
: I3 M8 A# x/ i! `問既往史、家族史和個人生活史 * q" g* E% ~: f5 P) a
切診
& j, T: ]5 _" c6 Y
' k. K5 @( Q: K$ W! t; l( i; m+ Z/ v! T( X- a
脈診9 n5 ^) x4 ]* u; F; w2 A
六綱脈：浮、沉、遲、數、滑、澀。
2 U7 F% W; I2 U8 @. U- W浮脈主表證，沉脈主裡證，遲脈主寒證，數脈主熱證，滑脈主虛證，澀脈主實證。 8 a# S& L7 ]8 i" g+ P
遍診：應用不便，已不常用。切按全身可以觸摸到的動脈，包括頭（上）、手（中）、足（下）三部，每部各分天、地、人三候。
) b+ w, e, v3 t7 \) O4 I. C4 C- n三部診法：應用不便，已不常用。頭部的人迎（以候胃氣），腕部的寸口（以候十二經），足部的跗陽（以候胃氣）。病情危篤寸口無脈時，常診人迎、跗陽來斷胃氣的存亡。
4 `( i+ S" I7 a% l/ X' p寸口診法：把腕後分為寸、關、尺三部，每部又分浮、中、沉三候，合起來稱三部九候。$ C3 z# H- L `5 g0 {" l/ y
兩手各有寸、關、尺，共為六脈。 q( z' W8 D! q7 A( ~
左手
3 U9 ~. o: R' r; T% L | 右手5 e2 L- ]4 x2 _ Z) X) t
| 寸
( I% s" ]0 |+ ]& ^ | 關, Q2 r5 ^3 `# l, a
| 尺+ Z$ o9 c! B: T
| 寸& M# E8 e* E1 N3 b( w
| 關
) w8 U: ?9 ^, G) [" f5 u* @ | 尺
" t. C7 x C2 h. L' t% q | 心、膻中
( |& b0 a4 }& M3 g0 ^ | 肝、膽
6 u! V; r# |$ c% D+ K- u | 腎、膀胱
: r; ]! `" O% S5 y' r5 M | 肺、胸中3 s" N" ~- Z7 h3 @; \8 X
| 脾、胃' @" c; v2 c+ q2 g
| 腎、命門、大腸
; C* E- K+ V% R9 ? |
6 N. T; r) @* U% F, K$ V常見的病脈有28種，歸類如下： 脈名& ]9 S0 {/ W4 ?" J1 Q; W1 k
| 性質' l# |: l, [' h2 r0 U
| 診斷
; R! v ]4 m2 P( [, x6 x+ O4 a | 相似脈
( |2 q& c6 I% R4 p1 R9 M# F% m( H | 浮脈
# f9 Q! S; k, R6 m" X | 脈來浮在皮膚，輕按即應於指下，重按稍減而不空虛
8 X0 M( x2 l0 h& f/ i# f | 外感表證
2 t4 D& u) H, Z* S, |- j3 k | 孔脈，散脈
0 Y3 s. H; F2 [ | 沉脈
7 e; h1 f* l5 @ | 輕取不得，中取始得，重按明顯6 p1 _' F5 C4 b, M$ H
| 裡證
! Q- _# u# x( f$ J2 u+ R V/ }) o | 伏脈，牢脈
7 r! M: v, {' J; X4 e) T# z | 遲脈
1 j5 R' B" [, k0 M$ X4 U | 脈來遲慢，一息不足四至. o# L1 z9 C- p: d4 F9 l1 X0 T
| 寒證
8 y! M. l6 @$ _" H+ \2 n | 緩脈9 s- h4 i, U$ V
| 數脈5 ?" z! v, N/ u6 Z& v
| 脈來急速，一息四至以上1 V6 ^( L+ U- I
| 熱證
6 D" n2 M8 b( f; y% s+ i | 疾脈/ e$ M* m0 `( ~& k o! Y
| 虛脈8 |; t- w, i: {0 F Q& D
| 指下空虛，軟弱無力
: U& h: \& T# [2 `3 m) i | 氣血兩虛
% {8 c* `0 v4 J7 V# c | 短脈% E0 a. V4 b- W
| 實脈
( E- a1 e" c+ l* i | 脈來應指充實，長大堅實有力
" E$ v; f/ S0 N- c/ k; E, v; O; { | 實虛8 b8 p; l; b: x) ^7 E) q* q9 `
| 長脈
% A+ e# d4 A+ m5 \( N | 滑脈3 E ?: E) Q, s9 G# h
| 往來流利，應指圓滑
! ~6 v0 e+ s0 t0 U3 S ]9 _& W. c; g8 S | 痰飲，氣滯，實熱
- r: @5 ]2 o4 @" }% W | 動脈0 S1 J2 d! x' B/ v" D( V0 \
| 細脈; F4 ~: r" ~6 A1 h9 S" Q( B& j
| 脈來如線，細軟無力，應指明顯
4 U0 V# U+ C' L- W N% G+ b | 濕病；或氣血兩虛
2 y2 B& z; w L |& N0 l | 濡脈，微脈，弱脈
6 R# p; N6 Y9 K5 D | 洪脈- J }$ A# A; n
| 脈體闊大，充實有力，來時盛大，去時稍衰
6 [. s5 y& x: c* O/ E1 @ | 陽熱亢盛' l$ Z1 ~+ B) x5 t& b9 F( b7 ]" R( M: ?
|
% M" a$ ?& e1 D. d" ~* l
" I( u( e6 m/ n* r- |% L | 弦脈
0 r# c% r, d9 N: P* E+ K. W+ z | 硬而端直. x! N5 l* J6 z8 g# x! T" \
| 肝膽疾病
% _+ C7 N4 Q8 r5 x, X8 U- X | 革脈，緊脈! n' R+ y& P- y+ p/ N; Z l, |; u
| 代脈
- R. [' f4 y9 d1 w | 脈緩時止，不能自還，良久復動，止有定數8 E2 d. l0 S% O
| 臟氣衰敗，病勢險惡- {5 L% N! x, ^0 B4 b; F6 A6 e
| 促脈，結脈
8 I$ k) _2 E3 w0 G2 S( r- | |
. m5 M( y( ~. F按診
% y d/ ^1 B V8 f
/ \. W: t5 T0 @6 I
6 \! h4 z" ^( d: Q按肌表：察寒熱、察潤燥、察腫脹、察瘡瘍。
4 q9 j8 w, Z# a& J, Y* N8 }按頭頸 7 O/ x- v9 g" X% O* u
按胸腹：心下滿而痛者為「結胸」，屬實。心下滿，按之濡軟而不痛的為「痞氣」，屬虛。
, t2 p4 [% J4 F( K$ G; f按手足 7 J& e$ u& ~# S5 D
手足俱寒：陽虛寒盛。
8 i3 ?# @; g" n身熱而手足不溫：熱厥證
% @, B( q. h0 Q H身涼而四肢厥冷：寒厥證 7 y; k3 ? _# A' Y2 u9 O8 f
手背熱甚：外感發熱
8 c% s$ E$ I7 a% p4 Y手心與小腹熱甚：內傷發熱 1 D' K+ [1 ]. [& n& w0 P
手心熱甚於額者：虛熱纏綿 + ]; D! t( @8 o) m2 M A
額熱甚於手心：表熱
v4 W' R% y* i! v+ t, D. Z小兒高熱指尖發涼：驚厥。
) Y9 l8 x4 z5 [按腧穴：膽病可在膽俞出現壓痛，肝病在肝俞和期門穴有壓痛，肺病在肺俞可摸到結節， 胃痛可在胃俞和足三里穴有壓痛。 % A: \! O- ?, B- ~3 l9 T
參考資料：四診心法# C7 S7 b, [6 \1 U' X
% A; M8 J6 @4 b. y( l3 N辨證
% e" N, C* v* \5 }
$ E: K8 w+ ~1 j/ C- x' D' W. n0 c, J6 g U
證候是人體失去正常生理功能時，所表現的一系列證狀的綜合。某些證狀的同時出現或先後出現，有其病理、生理上的共同性和必然性，所以證狀的出現，雖然是千變萬化、錯綜複雜的，但也有一定的規律，并且相互之間有著密切的關係。對這些證狀的辨認分析，可以了解疾病的本質，從而作出適當的治療方案。所以證候分類的方法，是辨證識病的基本法則。 3 w' {, f6 f. I4 b9 R+ n
辨證就是分析辨認疾病的證候。$ N o3 F' P; f* h0 i1 }- t% e6 a
陰陽、表裡、寒熱、虛實。 , a5 F9 m, |0 P$ ~
八綱可以概括一切疾病的證候。其中陰陽兩綱是八綱的總綱，裡、寒、虛三綱屬陰，表、熱、實三綱屬陽。但在具體臨證時，在陰證或陽證之間，還會挾有陽中有陰、陰中有陽等表裡、寒熱、虛實錯綜複雜的證狀在內。所以對八綱的運用，既要有分綱的辨析，又要有綜合的歸納，同時，還要注意證候的轉化和真假。
8 ^ E5 b5 r6 k& Y9 `5 p+ x轉化：由於人體抗病能力的改變，陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實，往往可以互相轉化。一般的說，) W i5 y- d! _. }! t9 B
陽證轉為陰證，表明病情惡化，陰證轉為陽證，表明病情好轉；
( w5 ^6 o' z7 v: v4 d: c由表入裡為病進，由裡出表為病退；
$ m. F0 ]3 {- O+ a, j4 n9 T. v虛證轉為實證為吉，實證轉為虛證為凶；) @. z: P- O; r& `, O
寒邪化熱表示邪實，熱病變寒表示正衰。1 p; i q! U; j( {2 w3 B
真假：一般在重病和久病的階段，往往能出現“熱深厥深、陰盛格陽”的真熱假寒、真寒假熱的現象；有時也會出現“大實有贏狀、至虛有盛候”的真實假虛、真虛假實的特殊情況。稍一不真，就能造成大錯，所以應該仔細辨別。
/ J$ y% U' ]* j; ~: h8 y/ `5 H# Q' I1. 陰陽辨證
" b9 y/ ]* T; s9 x
9 O- |: z6 s5 r. J
$ G5 M1 u% @ H( P0 o5 c | 證狀
& |# r: `' L6 W+ B | 脈象
8 t8 G: ^* i5 i& V# t | 舌苔" i9 H& N' S3 ~6 J% Q+ L# B
| 陰證$ U. b$ k" ~2 B N, a I
| 倦怠踡臥，靜而少言，聲低息怯，身寒足冷，不煩火渴，喜溫惡寒，溲清便溏。5 m7 x6 Z3 E4 N- z
| 沉遲無力
, ~. {; t/ A- ^* l) { | 質淡胖嫩，舌苔滑潤# m) I: y" X* W$ s
| 陽證
) t1 R/ @3 a e: T, v, i | 身輕展臥，身熱足暖，狂譟不安，聲高息粗，譫語煩渴，便秘溲赤，腹痛拒按。 0 [: F9 w6 O/ s% j) ?$ ?* ~1 Y1 z
| 浮數有力. S( K, g* u4 A5 z& R
| 質紅絳，苔黃燥裂，焦黑，起刺
' q% A) X* ^3 ~! I3 t | 真陰不 足
@" v; e( W3 }1 C- T* b | 虛火時炎，口燥咽乾，頭暈眼花，骨蒸盜汗，惡夢遺精，身熱便結，掌心熱。
7 h2 @! v# Q+ M- j( d$ i | 數而無力
! l+ G: G: V* g5 W2 r i) f | 舌紅少津' j2 s# m$ \, m( E
| 真陽不足
2 b3 t, s' l+ e3 g5 F8 P" i$ q | 頭眩自汗，喘咳身腫，肢冷便溏，陽痿精冷，足痿弱，五更瀉
* E1 b& D! m. t | 大而無力3 s+ M6 f2 X$ p
| 唇舌色淡1 `% F+ i+ N4 L- y% @; h
| 陰 厥2 ]3 F7 y+ \( c3 J# Q! V
| 身寒不熱，面白膚冷，踡臥神乏而後發現四肢厥冷。屬陰證。2 ~+ [* d# I( v' r) l( y; E
| 細無力; g, ^7 ^; s F
|
8 w( q# |5 P& b( a3 r3 ^ X6 N$ k
- C9 i t7 Z/ Z! T | 厥 證
4 b' W5 G( }# Z- P' c& f) W | 身熱頭疼，面赤火升，譫語煩亂而後發現西肢厥冷，屬陽證。
# t1 d d9 j( [( T* d2 T2 Y8 ~0 O | 洪大滑! J9 {, V) Z& k- f( v! n
| 8 J1 a7 h5 K6 w( X6 J3 }- [
' w- W2 n) N: z; k9 l+ h" @
| 亡 陰2 y$ c" R- y; a
| 畏熱肢溫，肌熱汗出，口渴喜熱，氣粗便秘。1 [% i: O: Y- T$ |( e" Q
| 洪實% J- R x3 Y( F: [* N& L P
| 質紅絳，少津; k( ~+ k; w) N5 R* A
| 亡 陽
% z4 d! z- U1 e4 D8 E | 惡寒肢冷，肌冷氣微，冷汗如油，不渴，喜熱飲。9 W! m5 S' |. t9 m3 _ [
| 浮數空豁
4 h0 z2 y' a# v | 舌色淡而潤
5 J# T5 Y* Q# K0 v; L | 陰 虛
; J1 s. ?' D1 L | 伴有虛煩不眠火升烘熱口乾咽燥，形薄。3 Y0 V; G2 P0 |) `2 a& }. t. P
| 細 數
9 \! C0 ]7 e: i, r3 C | ( S5 A' q. H6 ^1 Q
/ m7 |' o) s; _% ^2 m7 V
| 陽 虛/ Y& z9 J; P, B$ S0 T. G" R+ W
| 伴有怯冷形寒，倦怠乏力、懶言怕動、面色。淡白無榮。
' p P1 z9 l! O4 P$ Q- J | 弱 遲
' _' W. o" G9 S5 Z | H( N/ T, _- Q6 d9 U. ?
8 x/ x/ t% A$ r+ W! G5 f: i |
0 J& S2 t$ m5 n' L
2.表裡辨證
1 U6 [! k& h( c* c& ~% c" V4 X& m# |
j2 c0 i9 |( ?4 U | 寒證& \5 F2 f5 s# u! H3 {4 W0 ^
| 熱證
4 b9 b4 Y6 A$ n* v! w | 寒熱喜惡' V6 Y* U C3 t# p
| 惡寒喜熱
( ^! q, d/ ?% _: ~0 l | 惡熱喜寒; V7 t- N. I% k' h: z
| 口渴# `/ u0 T. {" B9 w( t/ {/ ]" G
| 不渴
) V/ ^' b+ ?: c! q1 | | 渴喜冷飲; G% r2 N) s* d, \- s
| 面色
( v8 q% }% u! ^) k. o% S6 E; J | 白
! C4 f$ s) w5 z; u2 e* C+ { | 紅赤8 U5 ]( ^2 V4 X" x' n `
| 四肢
+ W$ d+ ~' Q- w( L | 冷' b" E6 D0 B! d
| 熱) W% M, [( P; r9 K- E4 D* R3 ^7 ?
| 大便/ `" L8 Q" m- u7 M/ G; B
| 稀溏) L5 z, G- v1 e$ K" {9 S% X# P; H$ f' t
| 秘結
' J' x7 x4 x; t8 X. ` | 小便
4 w, V. [3 Q$ _ N | 清長% b2 ~4 [; K. Z. [
| 短赤, K0 Y# F+ w* W: I+ `/ X
| 舌象/ o9 \: u6 C) Q3 D, q
| 舌淡、苔白潤
9 t& {/ D) o2 `5 j* P | 舌紅、苔黃 C- u5 A; V" `- ~" a0 u$ f
|
0 z3 T3 J4 V5 n2 |1 Y% O/ S; U$ g辨別應變的淺深和轉變的趨勢 8 R/ }6 Y V0 L& J' @1 Y8 n* R
表 裡
& H) [) W/ O% z- E7 z6 @6 r4 _ | 證 狀
5 B9 [; c$ N+ f9 I3 U) H; M# y | 脈 象0 V+ V6 u4 b+ z: }
| 舌 苔
* Z' G# E3 }6 Z5 {; I. R" ^/ ` | 表 證
1 I$ A( p1 _" L1 t | 發熱惡寒，頭疼身痛，四肢酸楚，鼻塞。3 L# h* J, R7 x. b4 m4 N
| 浮
" b6 [ O! C, N* }" E/ j3 Y- z | 舌薄; V- f2 U( U, w8 y
| 表 寒
+ Y+ B- m& I2 a- k z3 h |. W6 Y | 發熱惡寒，有汗或無汗，項頭腰痛，骨節煩疼。
; R/ {& N2 Z; C | 浮緩或浮緊+ j% v+ A0 q! x% a, z8 l; w
| 薄白潤
8 `% K9 g/ k" C* z | 表 熱
9 M" T0 M1 m4 |6 u% Q. n) c/ k | 惡風身熱，有汗不暢，口渴或不渴。% ]$ D8 q# |* a* O u: }9 P9 _
| 浮數& u. ~) f1 S: c3 l3 ~; @; [
| 薄白尖紅+ U5 S+ Q4 u1 l2 [$ [
| 表 虛1 s) c# N& g, r1 c0 x( s
| 汗出惡風或漏汗不止。: H4 f& g9 H$ o, X6 [0 f( z
| 浮緩無力
- ~, l4 B$ N9 h2 Q) C | 質淡: N; w% [. u4 T4 E8 }" ~- A7 f
| 表 實, ?! o3 ^) s: o8 D' B
| 無汗身痛。
. o6 `: n' n% k | 浮數有力或浮緊
! H2 w. o' D4 `5 v) c) b3 P | 白薄: H% [: Z- F- h0 E) y: p( q& Q
| 裡 證
6 z" t4 S8 M5 h6 l( z | 壯熱濕熱，神昏煩燥，口渴，便秘或下利，胸疼腹痛，溲赤。
# N4 T) }$ t" q | 沉
" A. {+ @2 u- a5 D# q. X- u | 黃或灰黑
( ]/ K( W! m4 Q! O | 裡 寒
0 w( y6 L% m9 k2 d+ r" B | 畏寒，口不渴，惡心嘔吐，腹痛泄瀉，肢冷。
) C! ^5 ` y- b* U# | | 沉遲8 @2 U2 k( O" R7 i1 Z
| 舌淡苔白1 T" c. N7 n2 \) Q: I& g7 R9 p) i& K% P
| 裡 熱 V# I/ R/ t' q: T
| 發熱無寒，口渴汗出，煩熱擾亂。
, t/ p7 D+ F& d3 q6 K- x, x, s | 數實
* T6 B3 P# \+ U: } }! a5 k | 舌赤苔黃) ?% L" j) H* V. e$ ?: d
| 裡虛! |8 j7 [+ L# C& D1 C5 t% P
| 氣弱懶言，食減倦怠，泄瀉、遺精或二便失禁。
: X3 S5 {: T% s3 e$ M5 R | 沉弱
) C- Y, C2 {- F | 質嫩苔白
) q: f6 u+ \3 m" N( Z) R3 r | 裡實! F' m, W. J2 t% _6 N: j% R( g
| 發熱便秘，腹脹滿，譫語發狂，手足出汗。5 F9 U. v* L- ?! g5 z: O0 i% h: ]" S
| 沉實
4 w9 O5 S6 N6 o8 L3 W | 黃燥
+ {' R7 g- S; m$ ~3 J9 D: v: J* i3 k | 半表
# A' B3 c, s2 D; u半裡
0 A8 g, m2 n, M M4 ]7 z1 N | 寒熱往來，胸脅苦滿，心煩喜嘔，嘿嘿不欲飲艮，口苦咽乾，目眩。
! M" b/ f0 ?) f2 L5 c | 弦
7 p2 f0 k- V* R1 _. }5 H/ m | 淡黃或黃膩& q# H& E3 z E# M
|
& b# W3 N1 Z' A* W
一般皮毛、肌肉、經脈等屬表，五(六)臟六腑、血脈、骨髓等屬裏。' m1 l8 p8 l$ N9 \
3. 寒熱辨證
) W5 ^3 W& P: V! J證
, v9 z m& y1 `7 i8 ~; \$ B | 證狀2 X* g; _2 O! i# c, Z0 X
| 脈象 E% H+ K& \. }3 r+ ]: G$ p/ _
| 舌苔
, h! d6 c; M1 E. p/ H/ p | 寒證
. k, K: X9 ^8 _3 c! ^* U" ? | 面蒼白，神清蜷臥，身寒肢冷，便溏溲清，口不渴或喜熱飲。
1 |5 k m( Q1 I/ U7 j+ H | 遲
. n: l! p0 C9 |! R# r" w& n% u | 白滑
1 P( n* \# h2 K8 h# Q# Z | 真寒0 x; I" M& S' F9 V6 ^" A4 Q! Y3 {
假熱* V6 N6 v: S, y! g' l$ B, J& n
| 口渴不喜冷飲，飲亦不多，身熱反欲近衣，面赤足冷，狂燥無力，禁之則止。
6 \1 _) L; b& u/ B0 x | 沉細遲弱，或浮大緊數而按之無力無神
$ m, \0 ~$ U; B2 U* m7 s2 q | 淡黃而潤或灰潤。
1 N3 Y" u' b, P& X7 X | 熱證, ^ m5 z3 L. o! w
| 面紅目赤，發熱無寒，潮熱煩躁，口渴喜冷，唇乾齒燥，便秘溲赤。
( x, X" m k: O# `1 O* [3 d | 洪數有力5 k: z- r3 M$ l- s J* @' J) E ^/ e
| 乾黃或乾黑，起刺無津。
( ]& P5 `: x4 P \ | 真熱$ X. O5 `0 \) N* Q7 |
假寒' Y# L6 F4 u6 T
| 身寒不欲近衣，肢冷而身熱齒焦，腹瀉而屎氣極臭。4 z) _# _$ q3 i$ @+ H# f" ^
| 滑實有力
* A# b: _ U+ n4 m | 白而不潤，或苔白質絳。; N+ R! R, l0 j' B0 }( h
|
$ Q, L/ Y( p7 U6 i( x& G
4. 虛實辨證 4 H% D# a$ Q( H/ G( B# b$ t
5 E# l- p6 ^2 X' A" U) y4 b$ b6 Q. P4 n( A
從虛實辨別體力的強弱和病勢的盛衰。 9 K9 }: m$ n ]2 Y$ u$ F. z2 I
1 b0 m# N/ ]% c! ^
1 X& `' }2 n1 \+ x+ G6 f2 g$ h, m | 虛證
2 T" {8 t. ^1 }+ b | 實證
8 `9 ]" }1 T8 A3 I | 病程6 d5 m# z! Y, I7 \- ]
| 長(久病)/ b V5 _: X, h1 Y
| 短(新病)* X- o5 F d2 E+ p+ `$ T
| 體質0 T) t+ P. b+ z0 q$ a7 R' E. e! p& m
| 必虛弱
- I! E* }' x A2 S3 | | 必粗壯/ s5 ?. x7 U$ v7 i3 K4 K
| 精神
' {; B, t Z, `0 L | 萎靡+ d( V# d- n' y2 q4 Z; s& r7 I9 v
| 興奮
& A0 W+ I- q3 T& {$ T2 Y | 聲息
& ~: h( W8 w$ V8 r6 L& E2 d( ~$ Y: V1 b | 聲低息微- K+ ~3 R7 Y4 E/ W0 g9 N
| 聲高息粗. L# O) h9 L! U. ^
| 疼痛
) I n( F: e. I6 V- l ] | 喜按2 v( L2 ?( h: W1 ]( w. V2 Q
| 拒按- ?5 q8 q# x& g$ v, F L! p7 o
| 胸腹脹滿 ~4 @* F# l% [7 p: X2 _7 v+ K2 B
| 按之不痛，脹滿時減
" c" _, {2 v" U( s% ~+ F6 V | 按之疼痛，脹滿不減
! [1 z) g1 j. c8 f | 發熱4 r! t [1 G: k: X+ V% }7 W
| 五心煩熱，午後微熱& T% p( I# E; D8 f- \, z
| 蒸蒸壯熱
' {( @3 W" e h5 u4 {$ Q8 { | 惡寒
$ l0 v" U8 c! m9 m | 得衣近火則解
& j t- [& S) q- ` | 添衣加被不減/ |6 m$ D, w# a
| 舌象
, P9 ~- }( f i ]$ J8 D! A6 D( y | 質嫩，苔少或無苔
P$ v7 l8 o5 l/ g6 q Q5 u | 質老，苔厚膩. X# _5 W1 E6 g& {9 V5 C6 i
| 脈象2 {+ ` x( V9 h, G' i o: E* @
| 無力- G* ?" T0 n# G% l) v5 t
| 有力
4 o2 ?5 a- z( V. j8 x |
3 T; Y1 U' L" `6 z( A4 c3 a1 x
7 p8 [# a' l2 [! T" C
虛實 A c1 p' b3 k# E
| 證 8 }. P* ? D% Q/ }& g2 I9 a
| 脈象9 G* H2 r' @) g" f5 E
| 舌苔$ X) S: r# o- {8 Z. U5 W+ G
| 虛證- d" e3 M: {" Y9 A5 i! `9 V
| 消瘦食少，聲低氣短，神軟乏力。+ U+ I% ?+ A. V5 m$ V$ y
| 無力: m0 @" y0 m; X" l: D
| 舌體胖嫩6 U; \- i2 M9 |0 a
| 虛寒' [: f+ g% E; m6 @* T) r8 J1 L9 b
| 面白畏寒，下利清穀，手足冷。; U* F9 k7 D4 S4 V
| 沉遲無力
; @' {8 c8 O, r+ K. e3 L | 白潤8 K) n1 g4 D% u8 J6 r) e
| 虛熱
1 ]( D: R6 D4 F! Z e | 骨蒸潮熱，或熱無定時，盜汗虛煩，咽乾痛。
* \) g, \- h' ^! `! d | 細數無力/ Y! J! V. f+ E& X& d
| 絳紅
/ N9 k! v; \9 N" X | 氣虛
+ [1 r% ^! M/ J7 v: A0 i | 氣喘息短，自汗，語言無力，頭眩心悸。: T' V. R1 q1 ^8 |) s
| 濡弱8 H9 H0 y4 C( q0 y( h' W: b/ ^
| 薄白質淡
) ?4 U" ^6 k) s* N& O# l: j) A | 血虛0 x g9 F3 s! q) R+ o' }5 O. Y
| 心煩不寐，唇淡面白，津少口燥，夢熱盜汗。
, f" ~! S$ x% s* Q3 } | 細數無力2 R# g0 B6 D' R6 |6 L
| 質淡紅: R- j* }; G# Z, C: y. I$ q
| 實證% k1 a/ ?: n* { L! ^7 W; @
| 腹滿拒按，便秘溲小，聲高氣粗，表證則無汗。8 v( _ {$ L" C6 G; ]: I
| 有力
- G! O$ z4 E& V/ u1 T. D; ]/ _% I | 黃厚8 R1 Q9 O4 b* y1 `" k4 G! H7 S
| 寒實8 B; N: u& w5 s, i' F9 `- R
| 在表者與表寒證同，在裡者挾有寒濕寒痰等實邪。
& m/ q0 C% w8 m k7 I | 遲弦0 t( p% Z7 l3 o3 y O9 M
| 白潤
5 M3 m2 Q' p5 X: H | 熱實
9 x3 _! v% t2 C4 O" i1 s* m | 在表與表熱證同，在裡者挾有食滯、痰濕、瘀血等實邪。8 u- Q+ i1 I- v6 y+ Z8 p# [) h
| 數實) f3 T0 j& p, F4 V0 Y& b" M
| 黃燥
4 T* ~( K2 F3 x& h9 o0 A | 氣實
( q% X2 f8 }3 n {# l$ A Q | 肺
5 B$ m! G4 _" \ | 胸痞頭眩，痰多氣壅礙臥。+ Y' E: ^: a; M
| 浮滑/ K! ]# r* |) c3 C3 Y$ L) b; m
| 白膩
: K; f5 c( S+ {8 z) g1 f7 z | 胃
( `, n; v& w* u& c | 中滿，嘈雜懊惱，噯腐吞酸，嘔吐呃逆。1 d, ]2 S6 g5 Z) g9 l. U
| 弦實0 }( ~* V) U6 ~9 ^: b4 P) N5 O
| 黃膩4 g j$ \+ |- _1 W F/ G
| 腸, K; W% g' R5 t1 e
| 腹脹滿，繞臍痛，便秘或下利赤白，潮熱譫語。
4 x" t- a- S F; S1 t | 沉實
, Z$ ~& x, o6 g. t& ?# z | 黃厚少津! S# Q: g" b. _4 Y2 F
| 肝
' e0 s* ]5 ^) q8 F6 N6 f5 l" ? | 頭痛目眩多怒 脹。
" ~2 @/ G! `$ z% ^9 i& _% Z8 {0 H3 t: E | 強 勁
# J- G# p9 S! S( m, D' |7 g5 P% w | 薄黃& k/ I$ G O# F9 K3 k
| 血實(血瘀)2 Y1 }4 b4 p* D0 g1 \1 \4 g: a( ^
| 在裡
3 A o# ]" Z* m& l0 k2 M3 K( e0 d# ` | 癥瘕積聚，痛處不移。
# L3 Q) V, W" W+ T6 e- }2 U | 沉弦# d1 Z1 h4 c# E. o8 w
| 舌紅或有紫點。# L0 z% i: J* W
| 肌肉
) k% y% @ N- ~2 E | 局部青腫痛疼。 8 ~' \( f' S) g' N1 V9 `
| 經絡
9 b4 L: d! H. R# r5 G, ` | 身痛痙攣。% |: q+ F" N& y3 O3 B. F' n- I2 l
| 上焦 e* r; C1 x* |2 h; q, B& Q# |
| 胸膈肩膊刺痛。1 O2 E2 `; j, S, \ |- i& ]# {5 J
| 中焦' A0 G7 s5 U7 n! R0 R1 A
| 脘腹竄痛。
" O# j* o3 W/ D5 G, w( [+ b | 下焦
3 N2 F: X8 Q( y) F% B2 W+ u | 小腹脹滿刺痛，痛處不移，大便自利，色黑如漆。2 Y" [( R% S$ ]4 A; c# y# Z: t( F4 H
|
( `/ {) _" R. U# i4 e
四診
% E3 D5 R! J7 w. t | 陰證+ z' g% m" d0 m# O9 y
| 陽證0 T0 E- o' `3 V1 q
| 望! L) I4 q& L& W: p
| 面色蒼白或暗淡，身重捲臥，倦怠無力，萎靡不振，舌質淡而胖膩，舌苔潤滑! J/ G1 h7 p& v% u
| 面色潮紅或通紅，身熱，喜涼，狂燥不安，口唇燥裂，舌質紅絳，苔色黃或老黃，甚則燥裂，或黑而生芒刺9 K, g7 o; O, ~, g9 X! i
| 聞
* W0 c R% c% r2 } | 語聲低微，靜而少言，呼吸祛弱，氣短
7 K' S$ c) j3 ~8 v( w6 F- ^ | 語聲壯厲，煩而多言，呼吸氣粗，喘促痰鳴，狂言叫罵- @6 o+ U7 M: _" @% ~" k3 u* E
| 問
, q+ j/ {/ j! Q* R1 K- ?% y* d: t | 大便氣腥臭，飲食減少，口中無味，不煩不渴，或喜熱飲，小便清長或短少
5 m" ^' P0 \7 U" | | 大便或硬或秘，或有奇臭，惡食，口乾，煩渴引飲，小便短赤3 B4 V5 |/ k% H) a
| 切9 r; I$ F6 s/ [. r& C
| 腹痛喜按，身寒足冷，脈象沉微細澀弱遲無力% X% Z0 o/ }6 E% w* N
| 腹痛拒按，身熱足暖，脈象浮洪數大滑實而有力- R- `5 b' `4 a& Q: K. J
|
+ f x; } X- f: w" Y, P
臟腑辨證
* \0 Y' }' g5 ]$ w6 S0 \; E/ T
- {0 P. i0 W9 `7 p: c( w! C2 K+ V7 t: k" ?
參考資料" B+ q# o S5 J+ W: z! C; s
6 P% `( ]* ~) W0 F心與小腸病辨證
( L) D% s5 e4 F2 e2 R$ T證候$ h4 z' Q0 g, i' {0 I% ]
| 相同點
w: Z x- V" t" X8 L0 s5 c | 不同點
5 w8 }! S( ?) N9 s | 心氣虛
7 q8 D( d9 X/ g$ u. _4 e6 ~ | 心悸怔忡，胸悶氣短，活動後加重，自汗* x4 I9 P6 j2 S& x2 h
| 面色淡白，舌淡苔白，脈虛
' N+ X. {2 Y& E7 C | 心陽虛. C4 l7 \, y' D9 h0 J
| 畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脈微細0 `9 p, B, i" B3 \& N+ B
| 心陽暴脫 c# _3 p& e$ {# l
| 突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊或昏迷。舌質淡紫青滑，脈微細欲絕。
" Q1 t- c, g! o |
+ ]' i# t. t+ F+ @5 M# \
肺與大腸病辨證 ( |$ O- f$ J( A
風寒束肺、寒邪客肺、飲停於肺、痰濕阻肺四症比較
. F0 G, i" ?, }% ?) T3 B證候
) d& d2 u: Z. }# J1 _: i& r: o" ]" l | 性質
. w) Z3 n4 d+ b6 i/ o" C( A4 D | 主症" i h7 s# U/ A; y( I: ?+ _
| 兼症
% T$ d; e" A% @7 L! H | 舌苔& i. Y% I! b i) N8 M/ Z
| 脈象
6 K0 K8 Q( K" ?6 S) ~7 E) m | 風寒束肺
1 x% J: ^. K1 l l1 \9 }+ i8 S+ I | 實證
, M1 V$ x3 w# W1 G, g3 e* o | 咳嗽痰液稀白% C" v, j) g' u7 K; {) ?
| 鼻塞流清涕，惡寒發熱無汗
4 F, s2 U5 w% I' K( |) w( p' J7 S- P; n | 白苔
7 x- k3 N% k' o | 浮緊- f! E7 v( [7 B B9 s7 H+ ?
| 寒邪客肺7 p: O! g4 K B) y3 W) d6 F, N+ M& l
| 實證$ g! X8 F( z2 Z$ Y
| 咳嗽氣喘，痰液稀白6 l4 T# y3 c7 |7 z# t
| 形寒肢冷，不發熱7 X- y. M! U1 {0 ]0 T
| 舌淡苔白2 i8 z, q: @# N6 |
| 遲緩$ M2 H# f" q3 m, }8 O) o" C" M
| 飲停於肺- h' N5 {; _- ]" @% A
| 本虛標實證- k# k, T) R! y. {+ I
| 咳嗽氣喘，痰液清稀，色白量多呈泡沫狀，喉中痰鳴倚息，不能平臥
2 O9 s7 C, A( K) N+ V | 胸悶，甚則心悸，下肢浮腫# R( @! u6 a7 g
| 舌淡苔白滑5 I- n- g5 i9 l' P: G
| 弦- V3 L9 z3 v+ p
| 痰濕阻肺2 C9 J/ p0 k4 D3 M' y4 E
| 外感急性發作屬實，2 t& R" o4 o9 f7 S' K4 s R6 u; N8 o
慢性發作屬本虛標實證& ], N- m1 l4 w
| 咳嗽痰多質黏，色白易吐
' N/ E" C: w# _" ^: i* i9 D G; A | 胸悶，甚則氣喘痰鳴
( q) w b9 z i9 B8 W6 `5 _ | 舌淡苔白膩
, L. k8 e$ A4 W% R5 D P5 \ | 滑
9 `# S1 j; } T( x: S t4 c" y |
5 A- x- H3 {# J4 s. d" d( x" \2 \- a
風熱犯肺、熱邪壅肺、燥邪犯肺三症鑑別 \0 @ @9 s6 w; Q/ X
證候
9 V0 ~ H' G0 K. i+ n | 發病季節
3 b6 n6 Z# o% E% W | 主症
5 x o! h& M. w1 [( |- t" t- ` | 兼症8 m) ]6 j. g! n4 t% V. |8 P, K( f
| 舌苔/ u( F9 F( v7 h7 E- I [, ~7 [
| 脈象9 w. F+ g/ F6 K3 l% ~0 s: i
| 風熱犯肺
- d8 A9 {5 k" F7 i& C | 冬春多見
/ a8 s7 {4 s8 R7 f! L5 E | 咳嗽痰稠色黃/ O3 o D* i* c! ?" Q1 C4 ?
| 鼻塞流黃濁涕，身熱惡風，口乾咽痛4 I v2 o9 r3 D5 p- ?' c
| 舌尖紅苔薄黃
+ X5 L2 H* n, G5 K6 \ | 浮數5 F5 [- F: z; p0 E/ y
| 熱邪壅肺' V1 H& z( S3 y( j* f. v2 Q
| 冬春多見, ^- G+ R' ]$ B! a6 E% a* s& D9 y
| 咳嗽氣喘痰黃高熱 y5 u( E& t" X% a
| 口渴煩躁不安，甚則鼻翼煽動，衄血咯血，胸痛，咳吐膿血腥臭痰
$ d g1 H& a% X& u$ f | 舌紅苔黃; N' a4 ?3 L0 L" C! g- }9 P
| 滑數# R( n; w N# z7 I
| 燥邪犯肺& p; P- J5 C2 x. Y# l' e+ t# G+ q
| 秋季多見
% y& W! J2 u' z S9 Q; n | 乾咳痰少質黏，唇舌咽鼻乾燥欠潤
+ v- _" m: O t2 V | 惡寒發熱7 u0 y. W. q6 s5 n2 r
| 舌紅苔白或薄黃* c4 \+ j( i. l; v& {
| 數. w6 d5 @6 j8 ]/ k. g
| 證候( S+ U) {2 j5 y
| 主症4 G H% h" Q k" m1 L$ O6 A
| 兼症& @3 J: c; \7 G" L: ^8 ?2 u" \7 Z
| 舌苔% i3 n$ |7 n# b: k/ {5 r
| 脈象
) u, \! y4 ]# r! x7 T4 z | 大腸濕熱
' @0 t$ Q! s2 A# a | 下利黏_或黃色稀水
. J% q# j* K& m# K | 腹痛、裡急後重，肛門灼熱，口渴，小溲短赤，或有寒熱
6 T5 W B# y4 X. @; O | 舌紅苔黃膩: \( C7 i2 o' v1 f8 W$ z9 t0 {/ {: D
| 濡數或滑數
7 W' V) q& L. H3 z | 大腸液虧2 b) w" p: w2 t V& d. _
| 大便乾結難解，數日一行1 P/ E2 }2 y, H7 B( @% J
| 口乾咽燥，口臭，頭暈) ~9 r2 B( Z2 Z" T% k
| 舌紅少津* a9 R0 f1 }% l5 q9 ]. O
| 細澀# }5 ~" ]9 U% s, s) a
| 腸虛滑瀉" s: F \4 M% P
| 便泄無度或失禁脫肛
w8 m* j+ O1 y+ o8 B; Q | 腹痛隱隱，喜熱喜按3 m6 O* _( N j( {! T
| 舌淡苔白滑) [% ]$ N% E K) y9 \: d
| 沉弱
0 s$ O' l% T4 T n- F: G/ k |
- n, G3 ?* R, u$ z( Q9 S2 z1 o( v9 h% Z, k0 X" q: {
脾與胃病辨證 ' O, z; F, f7 r! z; z# J
證候
! M9 o8 ~& E7 _6 G# N1 P | 相同症
! A0 ^& \5 `. @ | 不同症
# m8 y) z: \% P# C4 u9 Y | 舌苔
& z! n P5 P: [! Z* R/ C1 d | 脈象
. T! X- K6 ^& B3 ^" o& } | 脾氣虛9 L3 P6 g4 v9 L& h& `7 A
| 腹脹納少，食後尤甚，便溏肢倦，食少懶言，面色萎黃
6 J6 }- r0 ]% p7 K' k+ j | 或浮腫，或消瘦+ U2 k/ N8 p) U
| 舌淡苔白) [0 [5 Y, h3 g( s! @
| 緩弱
; a( p+ f5 F' V, i9 A3 I | 脾陽虛
: H/ j. a1 F7 B$ Q* l" D | 腹痛喜暖喜按，肢冷尿少，或肢體困重，或浮腫，或帶下清稀& A; W1 W# X% y! y
| 舌淡胖苔白滑
: V- T/ |/ r* t9 O | 沉遲無力
& s8 K9 o1 T' K d2 q | 脾氣下陷+ N& f' N8 y. q& `0 F# B1 o9 E5 |2 Y
| 脘腹墜脹，或便意頻數，肛門墜重或久痢脫肛或子宮下垂，或小便混濁如米泔
" U; P8 q! R* O6 j8 ~' ~ | 舌淡苔白+ O, f3 ~5 [5 G. c) D B' q! [
| 弱2 n6 B8 a* L9 H! D
| 脾不統血3 D4 I' l1 {4 M {
| 便血，尿血，肌衄，鼻衄，齒衄，或婦女月經過多，崩漏等( q' X+ W9 p/ b+ M
| 舌淡苔白( M& P t/ h0 I" c B& }
| 細弱$ X0 W- C! p' K3 P0 L$ u) V- d. J
|
' O ]$ y8 Z% `. C胃病寒熱虛實鑒別 ( }8 S. N5 T9 n" ?7 D# Q" L
證候8 f: S/ R2 M* {5 K4 g# d! ?
| 疼痛性質
6 {- _5 R$ D; m, ]6 s% } | 嘔吐
4 t. ~& K/ u5 F; P% J | 口味與口渴
% y z3 T0 D- W4 u% W( A, x | 大便
; a+ O) ~5 s/ \' i | 舌象
$ y% G! O- m0 U4 a. a | 脈象
" i! ?: S( @- X F | 胃寒
- b/ C; @" ?# g8 z! C2 U# [ | 冷痛
. q/ p! {8 v) Y8 z% N | 清水
6 U u- g) z$ {- H& \* U | 口淡不渴
. M# T! k E; Z3 c5 I | 便溏) _. m8 @/ m- i/ r
| 舌淡苔白滑. ^0 x) I( r" X# ]7 x8 c# m
| 沉遲
! u. V! J2 \( Z: d: N% I | 胃熱2 D/ X8 R# d( f X5 R; s0 V$ `
| 灼痛
" l+ I2 u8 ~; N% _( k* } | 吞酸
( S' V f2 Y1 |7 m/ c | 渴喜冷飲4 F9 ?, W2 k8 h# N7 b$ q
| 秘結
( y+ a) N, N( f | 舌紅苔黃
3 n- q* E5 X& f3 m6 ? | 滑數4 l' @: z2 g2 F# t, [/ V, j% {* a% ]' w
| 胃陰虛
3 B' K5 @. d& g" ~& z- j& h | 隱痛
' ~% h8 F3 j( [4 D# h | 乾嘔
) f3 }) [) }% j; j5 Y$ ~ | 口咽乾燥: [. s+ q) M5 W. \- m1 x1 w+ |0 d* r
| 乾結
7 T- l: R8 T* h; |' ` | 舌紅少苔
3 {, b! Z. y& V. t* u- `5 U; Z. V% q | 細數
, V# i" p, e) H3 D | 食滯胃脘
! C# N: l5 Y5 J$ ]; Q | 脹痛8 q, j9 }$ R0 S+ b
| 酸腐食物
8 W/ T$ P/ W3 p0 ^8 k | 口中腐臭7 p: M y. _6 Z8 K" W6 U) `0 W, b
| 酸臭
; R" s, p/ \ j) Y | 苔厚膩
# ]$ L$ l% }' E* h, C/ D" H | 滑
9 Z3 q$ [) K! ~; z; l0 M |
/ ?2 ~- B! U# e* J$ }1 D! r Z2 |1 j% C
肝與膽病辨證
: I' ]& O. }* v& k" B' q$ \證候5 O- C4 @/ C" E' q5 R3 R; L
| 性質 T; ?3 Z1 R) b9 Y1 e* }
| 主症! V4 u# Z* s; R3 ~2 w5 s/ w# l
| 兼症
1 i5 Y$ _! Z3 Q) c* s | 舌苔
' I' r# m2 z$ ~) G" D | 脈象7 ^& N: R+ {. F: I# o
| 肝陽化風+ G7 ^6 |* r5 _- I( S, W
| 上實下虛證# i' K# o& X7 j9 n: X/ [2 V5 P. `6 m
| 眩暈欲仆，頭搖肢顫，語言騫澀，或舌強不語，或卒然倒地，不省人事，偏癱‧
) }6 W6 }% K) f: O7 k( G a | 頭痛項強，手足麻木，步履不正/ Z% X4 }' l7 L7 ~2 J
| 舌紅苔白或膩
2 a2 w7 F: t8 R1 W6 ]6 Y2 L | 弦而有力
5 O0 E0 S5 Q7 B' g3 j* z | 熱極生風
; c1 s/ {! L9 S, _+ E | 熱證4 {6 t: n5 ^" h( D0 v G
| 手足抽搐，頸項強直，角弓反張，兩目上視，牙關緊閉
; M5 b# I2 o5 P% u4 a | 高熱神昏，躁熱如狂% g8 ^( T" Q- z8 f9 O4 z) }
| 舌紅絳" w6 M2 y! Z; F$ G# s
| 弦數有力
# B, h$ }9 }; K | 陰虛動風
, q$ L3 K3 b+ s* p* N | 虛證* O. n1 K; b/ R% p* K+ S
| 手足蠕動; R2 \* R! F5 H5 I, b: Z
| 午後潮熱，五心煩熱，口咽乾燥，形體消瘦
3 E# q+ ]5 p; y5 c/ J | 舌紅少津, r% M+ y2 @0 y$ U- y! l! E6 l
| 弦細數
- D3 `0 h1 X8 i) m$ A | 血虛生風
; \9 }0 v8 G, n3 @ | 虛證- {& c) ?2 g9 s
| 手足震顫，肌肉潤動，關節拘急不利，肢體麻木 u$ h/ h% A c% e" K+ o9 I
| 眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮
% F( R, a9 L- i' \7 C | 舌淡苔白& ]3 Z: [ K& j4 j2 q) W1 ?$ @) A
| 細) u# _$ ?. L' Q- d& q/ `0 T9 t8 p
|
* ?. O7 _, J6 }) N
8 W+ y6 s% `6 B- b+ v: ~
腎與膀胱病辨證 , N9 S5 p2 k! G! l* e
腎虛診斷標準 / q) L+ S1 i+ \
: j6 b8 O: |4 `7 x [# G. r
}5 H% P$ v5 ^! J! T8 ~ | 主要標準
7 M/ ^' Y+ Y7 }" G) z/ e' H | 次要標準& A* U0 H8 h/ p
| 腎陰虛# g7 d. B, `# S, j' V! R9 C
|
, `1 x: ]1 P& n$ G# c9 M# ] U/ l9 j7 z/ s- u2 q: {
五心煩熱生火
" O: o: {' b. h$ y5 H4 c舌紅苔少或裂或剝
B0 d* @1 e8 h- z' M/ D
9 S. ]/ [0 M* F5 ?8 J; i- O
) J' \( o5 x& x" q5 p O; v1 x( S2 e0 k
| # D8 g% @# k$ R) p: r
" |7 m8 |. A" X' R1 e. C
口乾 ( b$ \. `0 Z1 R/ @
頭暈目眩耳鳴 . Y5 H# O. I2 e5 v' b7 x7 T4 z
面色憔悴 ; n {/ Z3 T: }. g" ]7 Z; d
盜汗
; J! t- u' {' W2 M& F/ s3 h失眠
% y, i( W" i1 z/ h遺精 1 U' d& r5 G* P. ~3 c" r5 w# z
便乾溺赤
5 I& }. u4 x: F# w' m3 d脈細數 - \2 g3 Y5 p( ~
. t7 j1 y, n' ~
% ]* l* V" g- w A* H9 E0 ~# p
5 \0 e/ @& C, @% {: o- e$ d | 腎陽虛0 t" s9 E0 n, c) U5 F8 a4 {
| 9 Y4 P6 B7 k |% Y4 Z+ D8 l& `; h* J
( I. V7 R5 m5 h. U0 b0 C
畏寒（經常畏寒，以冬為甚） 8 ~2 x2 u' m3 ]
水腫 1 u. m1 k$ m4 { Y2 |0 g
( W/ l1 X7 i# C, n8 W% q; }# O0 I- J/ `' K9 N; c! T) e
0 ?1 e0 H* \; j5 m | ) D G* ~( x, B& {; Z6 x4 |
+ g- W1 s: d' s9 x, ]面色胱白 9 e& y& F" K" S ~3 U
便溏，溺清長 1 _7 `" T& f2 `; M7 N
氣虛 9 R. G- @) B; G G
陽萎
; \# I6 |' z6 e0 r- ]7 n舌胖而潤
5 M0 t# b; N9 `2 _0 d! q! p脈沉遲 5 Q, ]( t5 B, c
' J" J1 w, e% B6 X. H
3 E z, w, V, T. }! P
6 M o" T6 g7 c6 O) M
| 腎虛(不分陰陽)
- r) y+ b" z3 i | 1. 腰酸 2. 肢軟 3. 髮脫 4. 齒搖 5. 二尺脈弱
' u& \6 L) K: } |
3 H' B; b) u" b# D
腎病五證比較表
0 u: A: N6 e- \) M5 c7 z證候9 P% z \) H. w
| 性質3 o- m" M' ~7 X0 v7 @
| 症狀% w6 u$ _. z# J
| 舌苔
: A; s' X# n0 E9 \3 X" E" j | 脈象1 v$ p! k% X4 l* r/ T4 b- W8 S
| 腎陽虛
o# [/ e8 d) R1 ?( A2 W | 虛證5 f: T( E; k! ^8 }
| 腰膝痠痛，畏寒肢冷，陽萎，婦女宮寒不孕，或五更泄瀉，或浮腫
! F0 E4 }+ j8 s3 i | 舌淡胖苔白
0 m9 @( p! F6 Z. b | 沉弱# x) U7 X3 I% B9 |4 u# ~# u
| 腎陰虛
8 B, f% U4 l' E& V# h | 虛證0 A' Y; s/ Q/ F$ x( ]6 m
| 腰膝痠痛，失眠多夢，陽強易舉，遺精早泄，潮熱盜汗咽乾鸛紅，溲黃便乾9 I) ?- @$ x, M, @( R, B4 K5 Y# @4 q
| 舌紅少津
2 G( K! l# W- _ z$ [& H | 細數
' u4 l: P: W9 s" x$ V7 t- { | 腎精不足. U% [. J: v, d
| 虛證
4 h$ N) _. Y" k2 H. \( l t) u | 痿軟，成人精少，經閉髮脫齒搖，健忘耳聾，動作遲緩，足痿無力，精神呆鈍# z: A+ \$ a4 u! U( H, ]$ t/ C
| 舌淡紅苔白
& [0 |% D8 \ K7 M" k0 c: U ^2 d+ P | 沉細
0 o `: G5 {5 w3 e | 腎氣不固# f/ S9 y3 C7 K
| 虛證
8 b' ?: l5 K' Y+ v% v/ {- l% } | 腰膝痠軟，聽力減退，小便頻數而清，餘瀝不盡，遺尿失禁，滑精早泄，胎動易滑
! d: C& \7 ]5 h/ X | 舌淡苔白
; L/ A( T$ X. z$ y9 T | 沉弱# p5 Q* G g( t# F4 }
| 腎不納氣
6 s0 n* y1 L2 ]' S7 ^6 T | 虛證
1 L6 ^+ t$ I, [1 |/ j8 o | 咳喘呼多吸少，氣不得續，動則喘息益甚，自汗神疲，聲音低祛，腰膝痠軟
9 E9 [+ ?+ t/ V | 舌淡苔白
, p# F6 w3 P6 y3 D( a | 沉弱4 `1 S4 x" ]9 K) M, ~
|
( ]& j( u: o; J' J
& X* K3 F7 `5 v/ \9 M0 M臟腑兼病辨證 ! Z' o" S. Y) m& p
心腎不交 + I5 Y P" z2 s% l7 G. X6 l j
心脾兩虛
+ `! _: Y; R6 b心肝血虛
& r- p# o/ }0 w" W! q! _心腎陽虛
0 n2 o) ^' O: ^ K; s. b8 j# Y心肺氣虛 5 z3 t3 n; @) {: h3 B. X
脾肺氣虛
- P& y+ w: z( }脾腎陽虛 5 K- N: u/ i9 G
肺腎陰虛
) F! ]1 P) M" s+ a肝腎陰虛
; `$ ~! W* m3 ]6 o肝脾不調 . a) J' C3 T: h& J* o r! H
肝胃不和
8 ~8 G% g! Y* [4 v9 h/ {$ _肝火犯肺 4 C7 J- j \, H# E
氣血津液辨證
" ]; ^; A4 L6 w; O2 l | 證型' T; ^( i$ \ h+ }* c
| 病因病機0 e$ s2 k9 {6 U8 t) Q
| 臨床表現% T4 ]- B- d* [
| 氣病; Q, n+ _4 b9 d+ U+ ]4 ~! ?
| 氣虛證
# c) Z/ l5 s6 u8 f | 臟腑機能減退所反應的證候" m# ^* w1 b2 `) o+ `
| 頭暈目眩，神疲乏力，少氣懶言，自汗，動則諸症加劇甚則或見腹部有墜脹感，脫肛，子宮下垂，小便失禁，舌淡，脈虛弱無力。: m5 E- |8 f- o- _0 Y
| 氣陷證
4 r. m, P* q: E- B2 i# f% q$ S* c7 D | 臟氣不足，絡脈失養而鬆弛，以致升舉無力，而反下陷的證候
" Y( w" f( Y1 B# p& ~1 }& D! A; N | 往往由氣虛進一步發展而成。常見於泄瀉、痢疾，脫肛，腹部墜脹，子宮下垂。
% f5 U. i0 t" A1 F | 氣滯證& j" R: L3 o; X
| 臟腑經絡，或形體四肢發生氣機鬱滯所表現的證候
0 k p7 R# E3 E# [. x8 Z | 脹痛(脹甚於痛)，時輕時重，走竄不定，得噯氣或矢氣後痛減。
# Y$ c+ n8 e; {# {0 k- r' B/ u' ` | 氣逆證
6 j4 U% ?: L9 X, p1 S+ | | 氣機升降失常，逆而向上所反應的證候
5 w" F& I9 `1 R4 K9 q0 \1 c1 V' E | 因臟腑不同而有不同表現，肺氣上逆則咳嗽，氣喘；胃氣上逆則惡心嘔吐，噯氣呃逆，肝氣升發太過則見頭痛，眩暈，昏厥，吐血。
1 o8 e& q w* }# r) E+ y. U8 _: K | 血病( n- d. v- l |7 T6 p
| 血虛證% _. {9 ?# N. S6 K8 |
| 血液虧虛，臟腑百脈失養，表現全身虛弱的證候! ?. S$ w( k( N' G3 R
| 面色萎黃或珖白，唇色淡白，神疲乏力，頭暈目眩，心悸怔忡，肢麻髮落，爪甲色淡無華，舌淡，脈細無力。
! h/ q+ q/ d$ K' i3 A | 血瘀證
, l3 X! O4 w# W% r | 瘀血阻滯於臟腑、經脈所引起的證候
" O( F* N: t+ ? | 局部疼痛如針刺，部位固定，拒按，或有腫塊，或見出血，血色紫暗夾有血塊，血塊排出後疼痛減輕，面色晦暗，口唇及皮膚青紫，或見肌膚甲錯，舌質紫暗，或有瘀點、瘀斑、脈細澀。7 I' b. U% F; G- A, g! x7 E
| 血熱證/ X! S+ ^5 Z0 M2 E2 x+ u
| 臟腑火熱熾盛，熱迫血分的證候
8 G$ K- q- d: H, [8 \, K4 \: g | 以咳血、吐血、衄血、尿血、便血為主要表現。舌象多見紅絳，脈象多見弦數。 g7 d, r$ s. m1 a$ w
| 血寒證( F0 x- t* m8 I9 }0 Y+ O' i6 ]
| 絡脈寒凝氣滯，血行不暢，漸致瘀滯的病證
i2 g' W( p' H. D" C9 D& N | 少腹疼痛，或腹內積塊；或手足疼痛，遇寒增劇，得溫痛減；或形寒肢冷，肢體肌膚紫暗發涼；婦女月經愆期，小腹冷痛，經色紫暗，夾有血塊。舌質淡暗或淡紫苔白，脈沉遲澀。
2 R& i, O% ]. C3 | | 氣血兩虛
. ]1 d* G5 ]' B | 血滯血瘀( J D6 n0 i% u, ^" [
| 氣機鬱滯而致血行障礙出現瘀阻的證候9 U j1 H* Q6 z4 @
| 常見胸脅脹悶走竄疼痛，性情急譟，脅下痞塊刺痛拒按，舌質紫暗，或見紫斑，脈澀。婦女可見經閉或痛經，經色紫暗，或夾血塊，或乳房脹痛。
8 s) |$ v$ k7 B c" q& f- h6 y | 氣虛血瘀
$ f' L# P9 P) Q7 p% P% @ | 氣虛運血無力，血行瘀滯的證候. p. h7 V4 G0 A4 S
| 氣虛常見身倦乏力，少氣懶言；血瘀常見腹內癥積，疼痛如刺，痛處固定不移，拒按，舌紫，脈澀。
' q* y5 G2 e4 j' N3 \ | 氣血兩虛 |8 K9 `) w* }) Z+ u4 h1 G2 E' z
| 氣虛則全身機能活動減退，血虛則臟腑百脈失濡
1 n2 M% c; H. @( b! {$ s { | 少氣懶言，神疲乏力，自汗；面色淡白無華或萎黃，口唇、爪甲、目_淡白不榮，心悸失眠。舌象多見淡嫩，脈象細弱無力。
0 [, d5 a5 d5 y | 氣不攝血
7 J; \% F8 v' ]6 B- ] | 氣虛不能統攝血液而致出血的證候
, ~+ s. K0 C' X; E2 v+ p8 ? | 血證只要與氣虛證同見，便屬氣不攝血。2 L. q( X! @) W! E9 U
| 氣隨血脫
' j; p7 s f. J | 大出血時引起氣隨血脫的證候& s# P1 Y A! Q( O; k4 @2 v
| 多見於肝、胃、肺本有宿疾，脈道突然破裂，以致大量出血，氣隨血脫
9 L9 o" z" G% R | 津液病0 d- X1 }8 P% P! s) y* s
| 津液不足" H- o& ?2 ]& }, F* K
| 臟腑肌膚等組織，缺乏津液濡潤所表現乾燥現象的病證，又稱內燥證
: C. X6 ?% f9 U! r0 R | 口燥咽乾，皮膚乾枯，大便乾結難解，小便短少而黃，舌紅少津，脈細數或細小。
# w0 l" y/ l$ j3 m- Y9 S. l% { | 水液停聚
8 [- ], ?7 Q% k8 _& z6 O | 凡外感六淫，內傷七情，影響臟腑經脈輸布和排泄水液功能的證候) D) n1 X7 |" I" V+ E0 H. W
| 水腫或痰飲。
1 [7 U1 _) N0 T5 F |
$ L @0 i( a3 w0 z9 H4 q: Y4 J" p: H$ ~3 e
0 O7 j0 V( `! |, t9 I4 F' b
" y# q: }& K* c2 R/ c. n P六經辨證: c, V( Y; k5 O! j" |: s
0 y- l! {6 I6 `2 S8 \3 w. i, p) R+ I( F' y. i
綜合病的部位、性質、病機、病勢，加以分析歸納，別為某經病證，作為辨證施治的依據。此乃張仲景論治傷寒的主要方法，也是臨床反覆實踐，行之有效的經驗總結。
5 D7 }( G: y! ?; X太陽病
. j+ V" h6 [. j* i. Y. Y6 F# I! z | 太陽主表，為諸經的藩籬，外邪侵襲，大多由此而入。太陽病的主要脈證是脈浮，頭項強痛痛和惡寒。
$ y4 K4 ^2 q, Z/ f2 [% r0 C | 陽明病: J6 \/ k8 x! H; G: C
| 陽明病是外感病陽亢邪熱熾盛的極期階段，其性質屬裡熱實證。# B/ Y# _ N4 \- h) c4 m G
| 少陽病
4 d4 l* } V2 ?; B" J. Y" P | 少陽病是病邪已離太陽之表，而又未入陽明之經，處於表裡之間的半表半裡熱證。
) e: D- {; h6 Z | 太陰病3 s' m ~. l" N/ }9 M2 |
| 太陰病主要表現為脾虛濕盛的證候。太陰屬脾，陽明屬胃，互為表裡。太陰病的發生，可由三陽治療失當， 損傷脾陽而起；也可由於風寒之邪直接侵犯而起病。主要證候為腹滿而吐，食不下，自利，時腹自痛，脈緩弱。
6 P8 z- P8 o% ?* s: X0 t | 少陰病
+ {8 _: Q+ i4 t) i- @) G3 ` | 少陰病為傷寒六經病變發展過程中最為危險的階段，其性質屬全身性虛寒證。 少陰包括心腎二臟，為人身之根本，心腎機能衰減，抗病力量薄弱，則為少陰之病。少陰一經，兼水火二氣，寒熱雜居，其為病表現不一，如病偏於寒，則證類太陰，並偏於熱，則證類太陽。0 ], y9 i/ q( \( ?
| 厥陰病
@* b) a u8 O9 F1 ~9 M | 厥陰病屬於寒熱錯雜證，見於傷寒的較後階段。由於厥陰是三陰之盡，又是陰盡陽生之臟，故病情演變多趨極端，不是極寒就是極熱。因此厥陰證候特點，為陰陽偏盛偏衰，寒熱錯雜混同出現。
. v$ M: `, D, t! o+ S- p |
$ C5 _" l7 J4 `5 M' |六經辨證 參考資料' o+ T) ]5 X7 }/ Z3 K$ L5 Y
9 B: E, s! N5 h2 ~0 ?
衛氣營血辨證 ) g$ p+ O$ w8 J) `6 ?0 p% V% j
) F6 U: ]( P, t: \: J3 ]6 t" \
, |' e5 U2 }. w5 U衛、氣、營、血與三焦皆為溫病的辨證綱領，它的病變不僅顯示了疾病的輕重淺深，也說明了疾病的整個發展過程。溫病一般的發展規律，外邪初起多起於上焦和衛分，其病為淺而輕，順次再傳到中焦與氣分，其病則較重，若病到下焦營分血分，則表示病已極為嚴重。 & J2 S/ h& j0 l; U
衛、氣、營、血和三焦的分證方法，雖與六經分證有所不同，但都屬於外感疾病證候類型，因此三者有它的共同點。例如，邪在太陽時，就相近於上焦手太陰太陽和衛分，傳到陽明時，也就相近於中焦陽明和氣分了。此外，它們之間還有一種相互交錯的關係，例如陽明，病有中焦氣分的證狀，也可以出現發斑等氣分而兼血分的混合證狀。所以衛、氣、營、血和三焦的分證方法。可補六經分證之不足，三者各有特點，不可偏廢。 衛分證6 H# a( ]; `1 D. E0 Y: ]3 _
| 多見於溫病的初期，溫邪客表，肺衛失宣。
& E/ \! t L5 [) h7 L | 氣分證
! L9 k }) ]" |' U8 t) q | 大多繼衛分證後出現，邪入氣分，裡氣蒸騰。* O# W2 V) w* t" b
| 營分證
8 I2 M4 L" c+ P3 Q) Q: J | 身熱夜甚、舌紅絳、心煩躁擾。) {0 A8 S e1 N0 l
| 血分證
+ ?6 P! E' y; i h$ \: O6 {1 L | 熱盛動血，心神擾亂。
) A2 |# o% N& U# W1 M |
" I! g5 ~& b1 D
類別
4 |3 |% A! k$ U' T: f | 證狀
" M- u# F0 G' } | 脈象
7 I9 f' a+ u6 m* c | 舌苔6 k, I6 G& ]/ Q2 w, k
| 衛分
! |1 |" l6 J+ E: p; |2 |( U6 W |
3 M; z$ n& G# l; d1 I發熱，微惡，頭痛咳嗽，口渴或不渴。無汗或少汗、鼻塞、飲食乏味。
' e$ j5 t! ~% |3 R' V* \ n
- S& g k- v% n2 s* ?" L | 數# V7 ?5 H7 Z7 x! Y4 k9 W! K
| 薄白尖紅! f4 R A* t) j6 M
| 氣分
! g7 j5 P- V0 }: j7 b | 經熱
) t F( u: i7 z$ {3 z* P | 發熱，不惡寒反惡熱，汗出口渴，溲赤，或懊 嘔吐。% m: u; i6 [5 U2 ~8 Y8 t
| 洪大數
2 }/ q1 S4 U- x% O- I' K& O+ c- M | 黃或黃白相兼/ t- q$ Q: A8 r3 A
| 實熱
x2 o/ U, L9 ]/ @0 g" m" H+ M | 腹滿且痛，便秘溲赤，或自利灼肛，譫語潮熱。/ s" M: i* D3 o+ o% O$ G6 h0 `
| 數實. r9 F( e' L: M
| 黃燥
U6 z$ s+ |- H# y5 x4 L | 營分
0 P: e3 C; G+ H7 f$ u | 口乾反不甚渴，煩燥不眠，身熱夜甚，甚則神昏譫語，舌蹇肢厥。
( s0 O' |2 u' A1 ^6 q+ g | 細數; g3 N o: e8 R5 U" N0 D
| 紅絳- o, c5 l8 E8 I( D
| 血分
4 {( C3 {/ |# b' r. z- u" P | 虛證) a8 c. P+ {5 v( W8 s) }
| 神倦瘈瘲，四肢 動。
: e3 b+ }; r2 B+ d | 虛虛
( m1 [: J9 k& m& C, E | 紫晦7 \4 B" X* |, Z1 X+ ^0 n
| 實證* @6 U) T2 ^# A1 R4 Z$ E
| 晝靜夜躁，譫語發狂，痙攣昏厥，斑疹，吐衄便血。* b$ B6 [, F6 q
| 弱而數
& J! i7 a+ g) F, b! v4 l9 {: W5 ~* {, J | 深絳
" d/ r3 B+ K0 ?0 h5 ^ b! ~- D |
) ~9 L& a4 M" s q
三焦辨證
- d" i/ _) ^) F
8 V0 R: c$ p) F1 w& u# D3 `8 `5 q( @7 q. p
從三焦的部位概念來看，人的軀體所轄的臟器，分為上中下三部份。從咽喉至胸膈，屬上焦；脘腹屬中焦；少腹及二陰屬下焦。就證候來看，上焦包括手太陰肺經和手厥陰包絡經的證候；中焦包括足陽明胃經及足太陰脾經；下焦包括足少陰腎經及足厥陰肝經的證候。 - }2 N) @2 |6 ]
三焦的傳變，一般是自上而下，常由上焦手太陰開始，傳入中焦陽明，這是順傳。但也有不傳陽明而傳入手厥陰心包，這便是所謂逆傳。也有初起即現中焦足太陰證狀的（如濕溫），也有發病即現下焦足厥陰證狀的（如暑厥、暑風），這與傷寒的直中相似。此外，也有合併出現兩焦病證的，這又和傷寒六經的合病、并病相似。辨證時均宜細加鑒別。
* _6 A/ V1 _" I部位
1 V1 X9 ^! J4 k3 n | 經屬 + ~! q; S, E: p. B, a; q( \
| 證狀
& F) e3 O2 z/ @ h | 脈象
/ ?! b/ [& ~; B. S% n5 e. D* l | 舌苔, u( L/ y* T1 H
| 上焦7 B6 t2 w5 B' ?7 ?' w
| 手太陰
' ?$ y$ k$ j- ~4 C/ V" H2 N8 X | 肺
8 W( ~5 Z* D6 k | 發熱惡寒，或汗出，頭痛而咳，口渴或不渴，午後熱重。) ]) N) U9 j( k( }& _; F
| 浮數
8 V* Q4 Q# m+ }0 E9 V8 q7 U: [% A | 薄白* A7 w* n/ U* h+ H1 p$ L3 l
| 手厥陰* z+ G: {4 X8 S9 o
| 心包
( ]2 t+ g4 |7 c2 G0 B7 ~ | 神昏譫語，口渴煩躁，夜寐不安，舌蹇肢厥。
0 A5 Y$ X- _" ]$ _) U | 細數* B9 E3 u9 G" i! u
| 絳赤
0 l' U' T+ x" [2 G! F2 n/ U6 k$ _2 { | 中焦1 a" j# i9 s# r; j) e- S! R
| 足陽陰
0 m2 T4 i1 W1 t/ @; H) w% o | 胃! ~) {1 w# G' H
| 發熱不惡寒，汗出口渴，便秘溲澀（燥熱證）。
) }& M$ X) z1 h% j
& h) C1 b: o5 Z | 實大
% \) Z+ P) m' B# N | 黃燥$ l1 u7 S1 h+ S
| 足太陰6 h3 |$ Y7 v% X! x
| 脾1 H {9 t2 k9 V: j
| 身熱不揚，午後較甚，身重不渴，胸悶泛噁（濕熱證）。9 {' W8 f: J$ ^4 B, f/ r
| 濡
: {) P/ x/ V8 L" z4 W | 厚膩" h2 l3 a1 P. j$ ?1 |' J
| 下焦
% v8 Q, u/ c9 h q | 足少陰$ }5 t; H- O. j8 J3 k! y
| 腎1 o, p- E1 L! O- r
| 身熱面赤，手足心熱，心煩不寐，唇裂舌燥，溲短色赤。& ~2 l0 a% D a
| 細數
3 |, X' b3 E. B | 舌絳少津
2 N9 d- ?0 _+ L* g1 @" C& ~" @5 ?! m# W | 足厥陰, U9 D% h! Y. R/ E
| 肝' ~; p8 H+ v5 R- `% ]( x0 H$ o
| 肢厥（熱深厥深），心中憺憺，手蠕動，甚則瘈瘲。$ G# X; V; n. w( l( P
| 弦細數
5 w' ^/ a9 x+ q& X" y | 舌絳苔少" _0 B6 s. U, M2 _/ N w
|
5 R' U* I7 _6 u9 J1 T% k
治療法則
/ A3 h3 Q2 t! p/ B4 D+ k9 F8 s( _7 V5 k- R- Q3 {0 ~/ b
' p7 c4 C, `0 P' U3 N9 k3 w1 \0 N% J治病求本，扶正袪邪，調整陰陽，調整臟腑功能，調理氣血關係，因時、因地、 因人制宜。 5 D% ^' F% z' L/ n0 d
預防
" e- Z: D5 x" N) B4 R: U; a! t7 q6 \/ `& A
& s% M* ~3 Z' M
未病防病 0 L, T& o+ k/ z k
加強精神修養，注意心理衛生 " q* u. R, V: i+ S
順從四時，適應氣候變化 # H1 C$ o: o. B- t9 e3 | S/ K5 G
飲食有節，力戒偏嗜 ( G, b' n6 ^5 x9 u5 o& n
起居有常，勞逸適度 " U$ Q/ M* W3 I! K" E0 t
鍛鍊體格，健壯身體 5 n' l8 R; V4 U2 @: A
華陀創造「五禽戲」，即模仿虎、鹿、熊、猿、鳥的行動及飛翔姿態，以鍛鍊身體。
# n9 b& I& u3 a9 o/ ], h避免傳染，切斷傳染途徑
7 g2 [: r3 j" l9 i已病防變
1 _5 F, O: n7 ?- S9 \
, r( x9 @: M9 u( O6 l; Y
9 E; e' ~/ D8 }/ v( G! t1 K' R9 O[ 本帖最后由 yanshoufeng 于 2008-4-22 10:22 编辑 ] |
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