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中医小说《小说中医》
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1 E3 O& E( V" }0 N 中医小说《小说中医》
) ~" ^8 O9 G1 ~' o& X1 f 题解
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小说中医”,有二层意思,一是以小说形式普及中医,二是与“大而全”相对,小说者,小小说之也,意即所说仅为博大精深中医之一小部分,说我力所能及,能以小说形式表现的那一小部分,犹如海边拾贝,林中摘叶,管中窥豹而已。5 x; e; l9 f6 L8 N
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以小说形式普及中医者,有明坚(上海中医药大学柯雪帆教授)在先。所著《医林掇英》一书,以其师之医案为素材进行艺术加工,文达理透,读之如同侍诊于大师之侧。其文笔清雅流畅,有江南才子之风韵。故风行一时,远及东瀛。我有幸作为其最后六回的责任编辑,瞻其手稿,崇其才气,虽欲效法,然自忖自才,先自气馁,未敢动笔。然在全球化的汹汹浪潮中,中医现已成为现代社会文化之一孤岛,急需普及,故不揣才低文陋,勉为其难,尝试写之。然未曾自信,未敢公之,虽师友之间,亦罕传阅。) V6 l$ u2 C2 r
4 n T/ l4 G5 w 一日,重读《温病条辨》,其序中有“如拯溺救焚,岂待整发束发”之言,观今中医之危,或如溺如焚,此作公之于众,虽然浅陋,或有微功,“知我罪我,一任当世,岂不善乎?”
5 g+ n, a" `0 l B# e7 v! U F 敬请各位网友对拙作不吝赐教,虽一字一词之教,我亦当拜受其赐。
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) H% r, P2 ~/ e& e+ [ 第一回7 k+ l( {3 b3 Y$ L/ t+ D
说老师言学生人物亮相
0 \, J; p/ i' Y0 W" u. Y4 E 论规矩谈技艺何为关键
2 Q6 }( @8 C& m 实习生青禾一早就来到省中医研究院的名医堂前,兴奋中又略带紧张, ' x) z8 l0 r8 Z# \" ~; L
今天她就要开始跟师实习了。昨天在医政科听说,自己要跟的这位张老师,年轻时在原来的医院就有“小神仙”的雅号,后来参加全省中医选拔考试,力拔头筹,于是调到省中医学院,从事医疗与教学,去年退休,被聘到这里的名医堂。当时拿到介绍信她就来名医堂了,找到名医介绍栏中张老师的照片,仔细观察。张老师细目长眉,笔挺鼻梁下的人中深而细,双唇虽薄而棱角分明,额头上绉纹也整齐得如同精心描画的一般。
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2 f0 K; n4 O! H* t 青禾这时回想张老师的容貌,只觉得面孔淡化而线条清晰,这些线条弯曲而不柔弱,挺拔而不僵硬,有条不紊地描画出他那睿智儒雅的面庞。若给他画像,最适合的形式当推中国画里的线描。那素描中的明暗,或国画里的渲染,已是多余。
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. P% {# l7 y+ K2 i6 @1 `, ]4 P2 S 她正想着,不觉张老师已走近,她马上迎上去:“您是张老师吧,医政科安排我跟您实习。”说着递上介绍信。张老师边接信边说:“好,好,你来吧。”- H- z i3 a( o! ]
诊室窗明几净,一尘不染,朝阳射入,满室生辉。
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青禾想,看来卫生是不必打扫了,那就先给老师沏茶吧。她扫见茶几上有个宝蓝色宜兴小茶壶,一旁还有个竹筒茶叶盒,就倒了些茶叶,将壶冲满水后端过来。张老师接过茶说:“谢谢。”
4 c" F7 B m4 C P8 ]2 m 这时已有病人拿着病历本进来,师生二人马上接诊。1 z. v# G) i; t5 a: l k
张老师问病,察舌,号脉,开方;青禾跟着察舌,号脉,记录,抄方。0 v5 E/ z# |3 r* G3 ~
这样,到了接近中午时,登记本上已有了十二个病人的姓名,室外已无病人候诊了。7 _, @4 [ A6 R$ y
9 v" _- N3 g% I 张老师这时才腾出了感觉来品茶,随着淡绿色的碧罗春徐徐咽下,只觉香沁五脏,神清气爽。他边品茶边品味这位新来的女弟子。
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% I) t! E0 Z F5 e+ d 只见青禾生着白晰的脸,黑亮的眼,透射着健美与机敏。她那白而润泽的面色,可作为《素问·脉要精微论》中“白欲如鹅羽,不欲如盐”的最佳的、最直观的注解。张老师想,以后再讲这段经文,可以青禾为教学模特。
6 ~- o8 R3 Z' Q V" x “你有什么感想呀?通过这半天的实习。”张老师边喝茶边问。/ Z3 M7 ]( J3 j6 d8 I
青禾略一思忖,答道:“老师的思路有时跟得上,有时跟不上。”
1 S. \+ D3 G5 T {; W: k& \ “哦,”张老师用杯盖掠着浮在茶水上的茶叶,“说说看。”6 v% m5 f4 r, y: i$ N# [2 l
“咱中医临床分理、法、方、药。在理法的阶段,
# t2 e+ h' P7 g9 }& e 我觉得似乎还免强跟得上--可到了方药阶段--尤其是药的阶段,好象总跟不上。心中设想的方药,总跟老师实际开出的有不小的差距。” & {2 k2 Y3 b. |0 G
青禾低头翻着笔记本说,“例如这个病例……”
1 q A% V8 g- J “方药选择涉及到规范的问题。” s; j% o( i' E
“规范?”青禾抬起头,“您是说--”
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( B, B4 G( Z: K' [ 如果以规范为标准,来划分中医与西医,那么中医的治疗可以归入不规范的一类。”张老师看着青禾疑惑的目光,又接着说:“不过不够规范并不等同于不科学、不优秀。”! E# N/ d3 O3 o4 Y8 g* ~7 a7 V: U
青禾虽然稍有释然,但疑惑却有增无减:“中医是门科学技术,难道还能不规范?”
% w5 R, A+ l; ^! g “如果从技术与艺术划分,我宁可将中医划入艺术。古人早有言‘医诚艺也’”。
* P3 ]1 u& m# }- W 听到这,青禾更感新奇,不自觉地深吸一口气,身体前倾。7 O1 t! a6 Z% d# w4 `- k- W. H
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“中医治病有多处与艺术相似或相同,如思维方式,重在灵感思维、直觉思维、形象思维、发散思维;治疗决策技巧个体化、技艺化、非物化、非规范化;开出的药方如艺术作品,有鲜明的流派或个人风格等--这些对于规范的西医是不可想象的。”
8 D4 N) z. O4 g9 k “还有鲜明的风格?”青禾第对风格的第一反应就是宋词的豪放与婉约。
8 f% S0 g! Y' E: l5 n “有。如经方派处方沉郁严峻,时方派处方轻灵活泼--当然,如果没有一定的中医修养,对此是体会不深的。”
( I1 K: y* U$ I# }+ i “那么老师”,青禾两眼放光:“我愿把前者比作太史公文,后者比作公安派独抒性灵的小品。”
( ]& n! U! ] ]% P, D. i9 _ “善哉!”张老师好象黄帝听到了岐伯的妙论,不由得赞许青禾的悟性,“看来你有一定的文学修养。”9 d( M' F3 x$ [
青禾有点不好意思:“是有点喜欢文学--不过听人说,这是青春病--我好象也未能免俗。”
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- S# E/ f# _8 C& p+ a “这俗不能免,尤其对学中医的。俗云:‘文理不通,难作医工。’而且在观察人,描写人方面,文学与中医相通。《红楼梦》‘世事洞明皆学问,人情练达即文章’的境界,是作家和医家都应该达到的--好,话还回到中医治病上--你刚才说,方药阶段好象跟不上,是吧?”
4 e6 W8 D4 `7 k “是。”
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在治法阶段,可以说还是近似规范的,只要辨证一样,并没有太多可选择的余地,不同的医者多可推得近似或相同的治法。例如数个中医同辨某证为“肝郁脾虚”,那就可能同样推得“疏肝扶脾”的治法。”& O `" U+ ?" o0 I
“是呀,好几次我设想的治法和你的都几乎一样。”青禾插言。 |
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