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发表于 2008-1-23 09:25:07
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中医内外妇儿笔记,以06年中医药版指导为主
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中医内科学
7 Q+ Y: v) R+ f. F 一、感冒：1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3暑湿、清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚；滋阴解表；加减葳蕤汤。
" e5 L' _2 T7 F* y0 X 二、咳嗽：1、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散合三子养亲汤。 5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。1 w! K( n! P$ y. \6 b/ U& w: i2 f
6、肝火犯肺；清肺泻肝，顺气降火；加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。 , Y% S/ M6 {7 ?; I0 u. ?: o) p
三、哮病：1发作期：冷哮；宣肺散寒，化痰平喘；射干麻黄汤、小清龙汤。2 热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5虚哮证；补肺纳肾，降气化痰。平喘固本汤加减。缓解期1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。
9 q$ N8 n# c: B7 n) S 四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石甘汤。 3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤。4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。 5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减。 . b. b) C2 Q5 ~
虚喘：1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱，镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。
$ M& P9 ~; H0 \5 @, t2 p 五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证；滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗伤证；益气养阴；保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加减。 * q" r% r5 H) a! F j! D# f# l
六、肺胀：1、痰浊壅肺证；化痰降气，健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证；涤痰、开窍、熄风；涤痰汤加减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散加减。 5、肺肾气虚；补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减。4 B+ i9 ~) d: c7 X" C
七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散加减。 3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。
" U1 E" p9 O3 P- }- t3 w8 A. h 八 、 心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神；归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神；天王补心丹或朱砂安神丸加减。6、瘀阻心脉证；活血化瘀，理气通络；桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 6 c9 A6 M% V+ [ i+ S
九、胸痹：1、心血瘀阻证；活血化瘀，通络止痛；血府逐瘀汤加减。2、气滞心脉证；疏调气机，和血舒脉；柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证；通阳泄浊，豁痰宣痹；括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证；辛温散寒，振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、 气阴两虚；益气养阴，活血通脉；生脉散合人参养荣汤加减。 6、心肾阴虚证；滋阴清火，养心活络；天王补心丹合加减复脉汤。7、心肾阳虚证；温补阳气，振奋心阳；参附汤合桂枝甘草汤。 + s5 t0 }2 X8 U y, ]. F+ X3 V
十、 不寐：实证；1、肝火扰心证；疏肝泻热，镇心安神；龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证；清化痰热，和中安神；黄连温胆汤加减。 I2 b, G- A4 r
虚证；1.心肾不交证；滋阴降火，交通心肾；六味地黄丸合交泰丸加减。2.心脾两虚；补益心脾，养血安神；归脾汤加减. 3.心胆气虚；益气镇惊，安神定志；安神定志丸 合酸枣仁汤 。 2 C; X! T" Y0 r
十一、癫狂：癫证；1、痰气郁结证；理气解郁，化痰醒神，逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证；健脾益气，养心安神；养心汤送服越菊丸。 ! h% u8 M4 o$ B' \
狂证；1、痰火扰神证；清心泻火，涤痰醒神；生铁落饮加减。2、火盛伤阴；育阴潜阳，交通心肾；黄连阿胶汤合琥珀养心丸。3、 痰热瘀结证；豁痰化瘀，调畅气机；癫狂梦醒汤加减。
) c5 z/ E; e7 b; t8 ]* c$ Y4 b 十二、痫病：1、风痰闭阻证；涤痰熄风，开窍定痫；定痫丸加减。2、痰火扰神证；清热泻火，化痰开窍；当归龙荟丸合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证；活血化瘀，熄风通络；通窍活血汤加减。4、心脾两虚证；补益气血，健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。5、心肾亏虚证；滋补心肾，潜阳安神。左归丸加减。
9 i3 j( u) i) c% |' A 十三、痴呆：1、随海不足证；补肾益随，填精养神。七福饮加减。2、脾肾两虚证；补肾健脾，益气生精。还少丹加减。3、痰浊蒙窍证；豁痰开窍，健脾化浊。涤痰汤加减。4、瘀血内阻证；活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤加减。! p) J6 b- [$ u$ F3 v) k4 I
十四、厥证：1、气厥；实证；开窍，顺气，解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证；补气回阳，醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。
0 i$ X7 D* \1 F Q 2、血厥；实证；开窍，活血，顺气，降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服、继服人参养营汤。3、痰厥；行气化痰。导痰汤。 " Y, L" x( N0 u O6 g- D; G4 h
十五、胃痛：1、寒邪客胃证；温胃散寒，行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证；香苏散。2、饮食伤胃证；消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证；清化湿热，理气和胃。清中汤加减。5、瘀血停胃证；化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证；养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。7、脾胃虚寒证；温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。7 p v9 D8 s6 W3 |
十六、痞满：1、食滞内停证；消食和胃，行气消痞。保和丸加减。2、痰饮内阻证；除湿化痰，理气和中。二陈汤加减。3、湿热阻胃证；清热化湿，和胃消痞。泻心汤合连朴饮加减。4肝胃不和证；疏肝解郁，和胃消痞。 越菊丸合枳术丸加减。5、脾胃虚弱证；补气健脾，升清降浊。补中益气汤加减。6、胃阴不足证；养阴益胃，调中消痞。益胃汤加香橼。 9 }! F# S+ A" j% b, r
十七、呕吐：实证；1、外邪犯胃证；疏邪解表，化浊和中。藿香正气散加减；2、食滞内停证；消食化滞，和胃降逆。保和丸加减。3、痰饮内阻证 ；温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证；疏肝利气，和胃降逆。四七汤加减。5、脾胃气虚证；健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤加减。6、胃阴不足证；滋阴养胃，降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证；温中健脾，和胃降逆。理中汤加减。
8 v0 `/ @5 Z' w; i8 S 十八、噎膈：1、痰气交阻证；开郁化痰，润燥降气。启膈散加减。2、津亏热结证；滋阴养血，润燥生津。沙参麦冬汤加减。3、瘀血内结证；滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。4、气虚阳微证；温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。
' _, `1 \0 ^, C2 s( S" U- u 十九、呃逆：实证；1、胃中寒冷证；温中散寒，降逆止呃。丁香散加减。2、胃火上逆证；清胃泄热，降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹 柿蒂。 3、气机郁滞证；顺气解郁，和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。4、脾胃阳虚证；温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。5、胃阴不足证；生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。
+ N8 J/ i& ^9 G4 V/ x; `8 w) q% b 二十、腹痛：1、寒邪内阻证；散寒温里，理气止痛。良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证；泄热通腑，行气导滞。大承气汤加减。3、中脏虚寒；温中补虚，缓急止痛。小建中汤。4、饮食积滞证；消食导滞，理气止痛。枳实导滞丸加减。% S8 k! K: |$ p% h3 K9 N
5、肝郁气滞证；疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。 6、瘀血内停证；活血化瘀，活络止痛。血府逐瘀汤加减。* a$ w2 T+ N& V2 b
二十一、泄泻：1、寒湿内盛证；散寒化湿。藿香正气散加减。2湿热伤中证；清热利湿。葛根芩连汤加减。 3、食滞肠胃证；消湿导滞。保和丸加减。4、肝气乘脾证；抑肝扶脾。痛泻要方加减。 5、脾胃虚弱证；健脾益气，化湿止泻。参苓白术散加减。6、肾阳虚衰证；温肾健脾，固涩止泻。四神丸加减。1 d3 T% g* r2 q8 @8 B
二十二 、痢疾：1、湿热痢；清热导滞，调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢；清热解毒，凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减 。3、寒湿痢；温中燥湿，调气和血。不换金正气散加减。 4、阴虚痢；坚阴泄热，扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢；温补脾肾，收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6 休息痢；温中清肠。连理汤加减。# {& x' Q2 P2 P8 W+ s$ }9 d: _
二十三、便秘：1、热秘；泻热导滞，润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘；顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘；（肺脾气虚证）益气润肠。黄芪汤加减。（血液亏虚证）养血润燥。润肠丸加减。（阴津不足证）滋阴通便。增液汤加减。（阳虚寒凝证）温阳通便。济川煎加减。4、冷秘；温里散寒，通便止痛。温脾汤合半硫丸。
+ H/ ^0 S f# O4 @# ]% D9 a 二十四、胁痛：1、肝郁气滞证；疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证；祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 3、肝胆湿热证；清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证；养阴柔肝。一贯煎加减。 U4 H/ F, Z# o) G* H4 w$ [; ^, G
二十五、黄疸：1、阳黄；热重于湿证；清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热；利湿化浊运脾，佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热；疏肝泄热，利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄（疫毒炽盛证）；清热解毒，凉血开窍。犀角散加减。3、阴黄；（寒湿阻遏证）温中化湿，健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证；健脾温中，补养气血。；黄芪建中汤加减。 1 A- c7 t2 S8 b2 \7 ~0 X
二十六、积聚：聚证；1、肝气郁结证；疏肝解郁，行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻证；理气化痰，导滞散结。六磨汤。 $ }! d* c9 U+ J) W9 Y0 q
积证；1、气滞血阻证；理气消积，活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证；祛瘀软坚，佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。3、正虚瘀结证；补益气血，活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。
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二十七、鼓胀：1、气滞湿阻证；疏肝理气，运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证；温中健脾，行气利水。实脾饮加减。3、水热蕴结证；清热利湿，攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4、瘀结水留证；活血化瘀，行气利水。调营饮加减。5、阳虚水盛证；温补脾肾，化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。6、阴虚水停证；滋肾柔肝，养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。' V5 n, C' T* \8 k% l6 j
! j3 K% J% [" k& b+ J8 |: d 二十八、头痛：外感；1、风寒头痛；疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴；吴茱萸汤。% w7 A/ A! E' [: _6 H+ M/ W" M9 i' f
2、风热头痛；疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛；祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。内伤；1、肝阳头痛；平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 2、肾精亏虚头痛；养阴补肾，填精生随。大补元煎加减。3、血虚头痛；养血滋阴，活络止痛。加味四物汤加减。 4、痰浊头痛；健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。5、瘀血头痛；活血化瘀，通窍止痛。通窍活血汤加减。
+ |* P q; v% f% L) _ A$ {5 x 二十九、眩晕：1、肝阳上亢证；平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮加减。2、气血亏虚证；补益气血，调养心脾。归脾汤加减。 3、肾精不足证；滋养肝肾，益精填随。左归丸加减。4、痰浊中阻证；化痰祛湿，健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。* a2 N+ j6 c' Y7 m& f
三十、中风：1、中经络；络脉空虚，风邪入中；养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰；滋养肝肾，潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。2、中脏腑；阳闭；熄风清火，豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭；化痰熄风，宣郁开窍。涤痰汤加减。 脱证；回阳救阴，益气固脱。参附汤合生脉散加减。3、后遗证；半身不遂；气虚血滞。补气活血，通经活络。补阳还五汤。 肝阳上亢；脉络瘀阻。平肝潜阳，熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利；风谈阻络；祛风除痰，宣窍通络。解语丹。肾虚精亏；滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢；痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜；祛风，除痰，通络。牵正散。( M# f* z+ E( B- j8 I* f/ B
三十一、疟疾：1、正疟；祛邪截疟，和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟；清热解表，和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。3、寒疟；和解表里，温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。4、瘴疟；解毒除瘴，清热保津。清瘴汤加减。冷瘴；解毒除瘴，芳化湿浊。不换金正气散。5、劳疟；益气养血，扶正祛邪。何人饮加减。
' M7 ~( A" B" {3 Q+ G6 }. y$ z. N 三十二、水肿：阳水；1、风水相搏证；疏风清热，宣肺行水，越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证；宣肺解毒，利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3、水湿浸渍证；健脾化湿，通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4、湿热壅盛证；分利湿热。疏凿饮子加减。 阴水；5、脾阳虚衰证；健脾温阳利水。实脾饮加减。6、肾气衰微证；温肾助阳，化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7、瘀水互结证；活血祛瘀，化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。 3 E- O4 v( C: m: C
三十三、淋证；1、热淋；清热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿，排石通淋。石苇散加减。3、气淋、理气疏导，通淋利尿。沉香散。4、血淋；清热通淋，凉血止血。小蓟饮子加减。 5、膏淋；清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、 劳淋；补脾益肾。无比山药丸加减。6 Q) J g, O# A: a0 I/ D7 v
三十四、癃闭：1、膀胱湿热证；清利湿热，通利小便。八正散加减。2、肺热壅盛证；清泻肺热，通利水道。清肺饮加减。3、肝郁气滞证；疏利气机，通利小便。沉香散加减。
3 F1 Q- ?' M5 y; _! v6 E 4、浊瘀阻塞证；行瘀散结，通利水道。代抵当丸加减。5、脾气不升证；升清降浊，化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。6、肾阳衰惫证；温补肾阳，化气利水。济生肾气丸加减。3 \6 l* H* i3 S6 b; o
三十五、郁证： 1、肝气郁结证；疏肝解郁，理气畅中。柴胡疏肝散加减。2、气郁化火证；疏肝解郁，清肝泻火。丹栀逍遥散加减。3、痰气郁结证；行气开郁，化痰散结。半夏厚朴汤加减。4、心神失养证；甘润缓急，养心安神。甘麦大枣汤加减。5、心脾两虚证；健脾养心，补益气血。归脾汤加减。6心肾阴虚证；滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。7、肝阴亏虚证；滋养肝肾。滋水清肝饮。 ! Z# u# I: a0 `/ S
三十六、血证：鼻衄；1、热邪犯肺证；清泄肺热，凉血止血。桑菊饮加减。2、胃热炽盛证；清胃泻火，凉血止血。玉女煎加减。3、肝火上炎证；清肝胃火，凉血止血。龙胆泻肝汤。4、气血亏虚证；补气摄血。归脾汤。 , X M. J! \7 F( e
$ }* h7 p/ F: @# n0 p 齿衄；1、胃火炽盛证；清胃泻火，凉血止血。清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺证；滋阴降火，凉血。滋水清肝饮合茜根散加减。咳血；1、燥热伤肺证；清热润肺，宁络止血。桑杏汤加减；2、肝火犯肺证；清肝泻火，凉血止血。泻白散合袋哈散。3、阴虚肺热证；滋阴润肺，宁络止血。百合固金丸加减。吐血；1、胃热壅盛证；清胃泻火，化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。2、肝火犯胃证；泻肝清胃，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。3、气虚血溢证；健脾益气摄血。归脾汤。便血；1、肠道湿热证；清化湿热，凉血止血。地榆散或槐角丸加减。2、脾胃虚寒证；健脾温中，养血止血。黄土汤加减。3、气虚不摄证；益气摄血。归脾汤加减
7 S/ y K2 p( Z0 Z5 K 尿血；1、下焦热盛证；清热泻火，凉血止血。小蓟饮子加减。2、肾虚火旺证；滋阴降火，凉血止血。知柏地黄丸加减。3、脾不统血证；补脾摄血。归脾汤。4、肾气不固证；补益肾气，固摄止血。无比山药丸加减。
% S5 H$ ^" P# E9 U; c 紫斑；1、血热妄行证；清热解毒化瘀止血。犀角地黄汤加减，2、阴虚火旺证；滋阴清火，凉血止血。茜根散加减。3、气不摄血证；补脾摄血。归脾汤加减。
: K. Y' }% l }5 y0 [/ b9 B 三十七、痰饮：1、脾阳虚弱证；温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。! u0 F' C# _; k3 O4 l
2、饮留肠胃证；攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。悬饮；1、邪犯胸肺证；和解宣利。柴枳半夏汤加减。' S2 |! }' w3 J% |: a, \0 A e+ D
2、饮停胸胁证；泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。3、络气不和证；理气和络。香附旋复花汤加减。 4、阴虚内热证：滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。溢饮：发表化饮。小青龙汤加减。支饮：1、寒饮伏肺证；宣肺化饮。小青龙汤加减。2、脾肾阳虚证；温脾补肾，以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。" `( v1 W, J' D q5 K2 X' K. K
三十八、消渴：1、上消；肺热津伤证；清热润肺，生津止渴。消渴方加减。2、中消；胃热炽盛证；清胃泻火，养阴增液。玉女煎加减。气阴亏虚证；益气健脾，生津止渴。七味白术散加减。3、下消；肾阴亏虚证；滋阴固肾。六味地黄丸加减。阴阳两虚证；滋阴温阳，补肾固涩。金匮肾气丸加减。* P1 W: I. q* C' d7 I& }! H
三十九、自汗，盗汗：1、肺卫不固证；益气固表。玉屏风散加减。2、营卫不和证；调和营卫。桂枝汤加减。 ' ^( H' x) F: g5 |: V: n
3、阴虚火旺证；滋阴降火。当归六黄汤加减。4、邪热郁蒸证；清肝泄热，化湿和营。龙胆泻肝汤加减。5、心血不足证；补心养血。归脾汤 加减。 ' m! G$ _! {. v) j5 H
四十、内伤发热：1、阴虚发热；滋阴清热。清骨散加减。2、血虚发热；益气养血。归脾汤加减。3、气虚发热；益气健脾，甘温除热。补中益气汤加减。4、气郁发热；疏肝理气，解郁泄热。丹栀逍遥散加减。5、阳虚发热；温补阳气，引火归原。金匮肾气丸加减。6、湿郁发热；利湿清热。三仁汤加减。7、瘀血发热；活血化瘀。血府逐瘀汤加减。
1 J# F2 u6 r; F/ b 四十一 、虚劳：气虚；1、肺气虚证；补益肺气。补肺汤加减。2、心气虚证证；益气养心。七福饮加减。3、脾气虚；健脾益气。加味四君子汤加减。4、肾气虚证；益气补肾。大补元煎加减。 $ w" w/ s$ m' x& o; u' d, k
血虚；1、心血虚证；养血宁心。养心汤加减。2、肝血虚证；补血养肝。四物汤加减。 8 ~9 L8 T* k. c+ { f3 n
阴虚；1、肺阴虚证；养阴润肺。沙参麦冬汤加减。2、心阴虚证；滋阴养心。天王补心丹加减。
+ r J0 g, C$ _! z3 V( L2 j% I! f 3、脾胃阴虚证；养阴和胃。益胃汤加减。4、肝阴虚证；滋养肝阴。补肝汤加减。5、肾阴虚证；滋补肾阴。左归丸加减。
. c$ n6 w. Z8 p- p 阳虚；心阳虚证；益气温阳。保元汤加减。脾阳虚证；温中健脾。附子理中汤加减。肾阳虚证；温补肾阳。右归丸加减。' A4 q+ f4 |1 ]0 x$ V
四十二、痹证：1、风寒湿痹；行痹；祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。痛痹；散寒通络，祛风除湿。乌头汤加减。着痹；除湿通络，祛风散寒。薏苡仁汤加减。2、风湿热痹；清热通络，祛风除湿。白虎桂枝汤或宣痹汤加减。. H+ J5 f w8 q- k! P8 u8 t
痰瘀痹阻证；化痰行瘀，蠲痹通络。双合汤加减。肝肾两虚证； 培补肝肾，舒筋止痛。补血荣筋汤加减。
& e7 G$ [: F! G! w! X; o 四十三、痉证：1、 邪壅经络证；祛风散寒，燥湿和营。羌活胜湿汤加减。2、肝经热盛证；清肝潜阳，熄风镇静。羚角钩藤汤加减。3、阳明热盛证；清泄胃热，存阴增液止痉。白虎汤合增液承气汤加减。4、心营热盛证；清心透营，开窍止痉。清营汤加减。5痰浊阻滞证；祛风豁痰开窍，熄风镇痉。祛风导痰汤加减。6、阴血亏虚证；滋阴养血，熄风止痉。四物汤合大定风珠加减。0 y0 X, o" y1 d5 N( |
四十四、痿证：1、肺热津伤证；清热利湿，养阴生津。清燥救肺汤加减。2、湿热浸淫证；清热利湿，通利经脉。四妙丸合加味二妙散加减。 3、脾胃虚弱证；补中益气，健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。4、肝肾亏损证；补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸加减。5、脉络瘀阻证；益气养营，活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。 ! G1 I/ d1 F. n
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四十五、腰痛 ：1、寒湿腰痛；散寒行湿，温经通络。生姜苓术汤加减。2、湿热腰痛、清热利湿，舒筋止痛。四妙丸加减。3、瘀血腰痛；活血化瘀，通络止痛。身痛逐瘀汤加减。4、肾虚腰痛；偏阳虚；补肾壮阳，温煦经脉。右归丸加减。 偏阴虚；滋补肾阴，濡养筋脉。左归丸。
; N, p# T) {3 M z0 }8 j 中医妇科学' Z2 y5 e2 j; Z; m5 U
月经病 5 Z) U( Y2 S/ T) x5 h
一、月经先期 ：1、脾气虚；补脾益气，摄血调经。补中益气汤。肾气虚证；补益肾气，固冲调经。固阴煎。2、血热证；（阳盛血热）清热凉血调经。清经散。3、肝郁血热；疏肝清热，凉血调经。丹栀逍遥散。4、阴虚血热；养阴清热调经。两地汤。
) j' Y" P! c e$ r8 a+ O 二、月经后期：1、实寒证：温经散寒调经。温经汤。虚寒证；扶阳祛寒调经。温经汤。2、肾虚证；补肾养血调经。当归地黄汤。3、血虚证；补血益气调经。大补元煎。
- b9 _ `( p8 @+ M 4、气滞；理气行滞调经。乌药汤。 2 D; I& s2 G4 L
三、先后无定期：1、肝郁；疏肝理气调经。逍遥散。2、肾虚；补肾调经。固阴煎。
$ Q, ]+ a9 h2 N' Q7 ^7 b* q 四、月经过多；1、气虚；补气摄血固冲。举元煎。2、血热；清热凉血，固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。
8 g! N5 H- T3 v7 z0 @% Y 3、血瘀证；活血化瘀止血。失笑散加血余炭、三七、茜草、益母草 。 . X$ O$ E+ `6 ?
五、月经过少：1、血虚；养血益气调经。滋血汤、小营煎。2、肾虚；补肾益精，养血调经。归肾丸。
1 l; P; ^8 T- o* f+ b, o 3、血瘀；活血化瘀调经。桃红四物汤。4、痰湿；化痰燥湿调经。苍附导痰丸。 ( ^2 ?1 X$ {7 c9 P9 N
六、经期延长：1、血瘀；活血祛痰止血。桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。 ) [2 L, i2 e* D. F! ]
2、虚热证；养阴清热止血。两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。3、气虚证；补气摄血，固冲调经。举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。
# c! z1 X5 N: n 七、痛经：1、气滞血瘀；理气行滞，化瘀止痛。膈下逐瘀汤。2、寒凝血瘀证；温经散寒，化瘀止痛。少腹逐瘀汤。3、湿热瘀阻证；清热除湿，化瘀止痛。清热调经汤加车前子、败酱草、薏苡仁4、气血虚弱：益气养血，调经止痛。圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。5、肾气亏损；补肾益经，养血止痛。益肾调经汤' i4 u1 \/ Q7 C
八、经间期出血：1、肾阴虚；滋肾养阴，固冲止血。两地汤合二至丸。 2、湿热；清利湿热，固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。3、血瘀；化瘀止血。逐瘀止血汤。
1 X" J& M! M& p2 ~ 九、闭经：1、肾气亏虚；补肾益气，调理冲任。加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车。2、气血虚弱；益气补血调经。人参养营汤3、 阴虚血燥；养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。4、气滞血瘀；理气活血，祛瘀通经。血府逐瘀汤。5、痰湿阴滞；建脾燥热化痰，活血调经。苍附导痰丸合四君子汤加当归川芎。 ( [7 `" G0 W, ~
十、崩漏：1、血热（虚热）：养阴清热，固冲止血。保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。
+ K$ n- l& ]! J5 F3 s2 F2 { 2、实热；清热凉血，固冲止血。清热固经汤加沙参、麦冬 3、血瘀；活血化瘀，固冲止血。逐瘀止血汤加减。4、肾阳虚；温斟益气，固冲止血。右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。5、肾阴虚；滋阴益阴，固冲止血。左归丸合二至丸去牛膝。6、脾虚；补气摄血，固冲止崩。固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。
* ]8 u" N& j- E2 h4 f8 @ 十一、经行乳房胀痛：1、 肝气郁结；舒肝理气，和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。2、 肝肾阴虚；滋肾养肝，和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。 ; n" O& C) n' N1 q
十二、经行头痛：1、血虚；养血益气。八珍汤加枸杞、首乌。 - @5 V$ f. f3 m9 O
2、肝火；清热平肝熄风。羚角钩藤汤。3、血瘀；化瘀通络。通窍活血汤。 ' m7 H K. p1 l+ ]) V
十三、经行身痛：1、血虚；养血益气，柔筋止痛。当归补血汤加鸡血藤、白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。
* ?9 W/ {; `4 B& s' b v 2、 血瘀证；活血通络，益气散寒止痛。趁痛散加鸡血藤、桑寄生。
c* D, Y4 T( [2 I3 x! E$ d 十四、经行泄泻：1、脾虚；健脾渗湿，理气调经。参苓白术散。2、肾虚；温阳补肾，健脾止泻。健固汤合四神丸。 |8 [4 }4 L; P" X
十五、经行浮肿：1、脾肾阳虚；温肾化气，健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤2、 气滞血瘀；理气行滞，养血调经。八珍汤加泽兰、益母草．
+ @! t: b) C# }& K 十六、经行感冒：1、风寒证；解表散热，和血调经。荆穗四物汤。2、风热证；疏风清热，和血调经。桑菊饮。3、邪入少阳；和解表里。小柴胡汤。 * ]( `6 y0 c: R" M. z0 B& M. H
十七、绝经前后诸证：1、肾阴虚；滋养肾阴，佐以潜阳。左归饮加制首乌、龟板。
: W4 n3 N5 X! x! [9 j. K8 e5 | 2、肾阳虚；温肾扶阳。右归饮加减。3、肾阴阳俱虚；阴阳双补。二仙汤合二至于丸加莵丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。
8 M3 A! v+ k8 O% k) s 带下病：1、脾虚；健脾益气，升阳除湿。完滞汤。2、肾虚；肾阳虚：温肾培元，固涩止带。内补丸。阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿。知柏地黄汤加芡实、金樱子。3、湿热下注；清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方。4、热毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。
! q( ~2 s( U& Z' r 十八、带下量少：1、肝肾亏损；滋补肝肾，养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。2、血枯瘀阻证；补血益精，活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝。
8 h4 b! R* x8 O; B3 x 十九、经断复来：1脾虚肝郁；健脾调肝，安冲止血。安老汤。2、肾阴虚证；滋阴清热，安冲凉血。知柏地黄丸加龟甲、阿胶。3；湿热下注；清热利湿，止血凉血。易黄汤加黄芩、茯苓、侧柏叶、大小蓟。4、湿毒瘀结证；利湿解毒，化瘀散解。萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七。 . [. V; j& t9 s6 }2 ~
妊娠病：
- Z4 W3 N- R8 V! z/ { 一、妊娠恶阻：1、脾胃虚弱；健脾和胃，降逆止呕。香砂六君子汤。 2、肝胃不和；橘皮竹茹汤。3、气阴两虚；清肝和胃，降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。 1 d" d$ V& J6 ?. |
二、妊娠腹痛：1、血虚；养血安胎止痛。当归芍药散加。2、气滞证；疏肝解郁，养血安胎。逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。3、虚寒；暖宫止痛，养血安胎。胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。4、血瘀证；养血活血，补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。$ @/ }4 T( t4 n3 v/ U
三、胎漏、胎动不安：1、肾虚；补肾健脾，益气安胎。寿胎丸加党参、白术。
- X5 t1 k+ D2 n& C/ D/ k9 K 2、气血虚弱；补气养血，固肾安胎。胎元饮去当归加黄芪、阿胶。3、血热；清热凉血，养血活胎。保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。8 U' d% @9 V0 t. p9 m3 J
4、跌仆伤胎；圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。 1 M. I& @% s, _8 @$ c) m
四、堕胎、小产、滑胎：1、堕胎、小产；生化汤加牛膝、红花、车前子。发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒；生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。
" |0 f# Z1 s0 J, v& h2 x 2、滑胎；肾虚证；（1）肾气不足；补肾健脾，调理冲任。补肾固冲丸（停经期服）。（2）肾阳亏虚；温补肾阳，固冲安胎。肾气丸去泽泻，加莵丝子，杜仲、白术。（3）肾精亏虚 ；补肾填精，固肾安胎。育阴汤。（4）气血虚弱证；益气养血，固冲安胎。泰山磐石散。（5）血瘀证；蕖瘀消癥，固冲安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。
' T3 [& j) Z. W1 b 五、胎萎不长：1、气血虚弱；八珍汤。2、脾肾不足；温土毓麟汤去神曲。9 Y, i6 e# m* u5 ^1 B& m
六、胎死不下：1、气血虚弱；救母丹。2、血瘀；脱花煎加芒硝。
& d- R/ q3 f: ^. ], A 流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。 2 F' u& b# v' f- C
七、子烦：1、阴虚；滋补气阴。人参麦冬散加莲子。2、痰火；豁痰清火。竹沥汤去防风加浙贝母。
7 P6 r" t' S7 g# A9 T' @8 B. [ 八、子肿、（子满）：1、 脾虚；健脾利水。白术散加砂仁。2、肾虚；补肾温阳，化气行水。真武汤。3、气滞；理气行滞，除湿消肿。天仙藤散合四苓散。（偏湿阻者）茯苓导水汤去槟榔。子满；鲤鱼汤加陈皮。
4 g. Y- P1 R; A | 九、妊娠小便不通（转胞或胞转）：1、气虚；益气导溺汤。
! ~3 A( a1 {$ v1 x+ V 2、肾虚；肾气丸去丹皮（附子久煎、量要少）。 ) M# g. D: ]( B
2、保产无忧散（又名十三太保方）用于纠正胎位效果较好，一般一日一剂，十剂为一疗程产后病：2 w8 \! n- s# @7 w5 k; H* u) G
十、异位妊娠：1、未破损期；宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破损期；（1）休克型；生脉散和宫外孕I号方。（2）不稳定型；宫外孕I号方加党参、黄芪。（3）包块型；宫外孕II号方。
6 N/ H9 f- y$ R C0 h) V 产后病：
# J% w& h# ]: f# g8 p. ~4 _. Z. V2 q 产后三冲；冲心、冲胃、冲肺。产后三病；痉、郁冒、大便难。产后三急；呕吐、盗汗、泄泻。; S4 c8 V/ z2 j. f: w
一、产后血晕：1、血虚气脱；独参汤。2、痰阻气闭；夺命散加当归、川芎。* c6 |5 g4 Y: |$ L4 L8 V
亦可用铁器烧红，焠醋中熏鼻孔，促其苏醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。丽参注射液、参脉注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充以抗休克。并中西医结合抢救。
3 ]0 i4 j5 t- `- c* X. I2 v2 ]+ H& T4 i 二、产后痉证：1、阴血亏虚；三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲 。2、感染邪毒；撮风散加桑寄生、白芍。* p" G: k; h) ~
三、产后腹痛： 1、气血两虚；补血益气，和营退热。肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。（血虚兼寒）当归建中汤。2、血瘀；生化汤加益母草。（若小腹胀甚于痛、胸胁胀满）；生化汤加枳壳、乌药、木香。 3、血瘀证；身痛逐瘀汤或生化汤加味。4、肾虚证；养荣壮肾汤加秦艽、熟地。
0 r* M4 ?3 h# S; @7 { 四、产后恶露不绝：1、气虚；补气摄血固冲。补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。
0 @9 I8 v0 j0 L, E 2、血热；养阴清热止血。丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。3、血瘀；活血化瘀止血。生化汤加益母草、炒蒲黄。
3 p8 ?! V X6 v: B0 G 气虚血瘀伴小腹空堕加党参、黄芪。瘀久化热、恶露臭秽加蚤休、蒲公英。
" t, _7 _9 l9 I8 Y1 j" m, A 五、产后大便难：产后大便干燥；四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。; J S8 K3 [7 ~) A6 I) f- c
兼内热；麻子仁丸加麦冬、元参、生地。兼气虚；圣愈汤加杏仁、郁李仁。
, {" J$ O" ]5 ?6 t r, I 六、产后发热：1、感染邪毒；五味消毒饮合失笑散加减。2、外感证；养血祛风，疏解表邪。荆穗四物汤加防风苏叶。血瘀证；活血化瘀，和营退热。生化汤加味。3、血虚证；补血益气，和营退热。补中益气汤加地骨皮
- o, y( Z9 y: @' b( f- ` 热毒瘀血互结胞中；大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。热入营血；
! Q1 _1 ?7 e* B K. x 清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包；清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。
0 t5 }" s) f/ _) S( e9 e$ ~& C 2、血瘀；生化汤加丹皮、丹参、益母草。3、外感；荆防四物汤加苏叶。
' u3 d$ {8 y/ V& R( ~ E. h （外感风热）；银翘散。（外感暑邪）；清暑益气汤。4、血虚；八珍汤去川芎、加黄芪。
6 ?9 U6 ~1 P4 ^& P) C- N5 L 5、伤食；保和丸。6、阴虚；加减一阴煎加青蒿、鳖甲。 8 W; h$ M4 T. V8 R3 j6 x# u3 g2 @
七、产后排尿异常：1、气虚；补中益气汤加桔梗、通草、茯苓 。
}8 E3 \9 N( d/ _7 b# v1 ? _9 J 2、肾虚；肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。
- m8 v4 l+ Y; E2 j 3、膀胱损伤；黄芪当归散加白芨。针刺；关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。 6 D; u# ?( U; }" t7 b2 M; e
艾炙；盐填脐中、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚，% d9 _5 _: j+ z- t
置盐脐上，艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。 ( z9 ^% q) P! P1 l0 J' g
八、产后自汗、盗汗：1、气虚；黄芪汤。2、阴虚；生脉散加煅牡蛎、浮小麦。
/ h; q# J, c6 U d 九、产后身痛：1、风寒；养血祛风，散寒除湿。独活寄生汤。2、血虚：养血益气，温经通络。黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。3、肾虚；补肾活血，强腰壮骨。养荣壮肾汤加熟地。4、血瘀；养血活血，化瘀祛湿。身痛逐瘀汤。 4 O) V& r( N0 K% X7 l+ o
十、缺乳：1、气血虚弱；补气养血，佐以通乳。通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶，或用鲤鱼煲花生服。2、肝郁气滞；疏肝解郁，通络下乳。下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛，触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处。 4 L6 z. ~+ o& E- @ k+ ~
十一、乳汁自出：1、气血虚弱；八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。
- h3 d9 l8 q' ^" r# j+ F6 i8 Y& u 2、肝经郁热；丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。
+ j: ]$ D3 h' }1 C 回乳：用麦芽200克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。+ a+ E* e' [4 L5 J9 c
妇科杂病： m. w. [: E" l4 ?5 U
一、癥瘕：1、气滞血瘀；行气活血，化瘀消癥。香梭丸大黄蛰虫丸。( E7 n7 g3 {4 \& M! I+ f
2、肾虚血瘀证；补肾活血，消癥散结。补肾去瘀方或益肾调经汤。 3、痰湿瘀结证；化痰除湿，活血消癥。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
& G0 @ S5 [ h* X1 w2 c& @% i 4、湿热瘀阻证；清热利湿，化瘀消癥。大黄牡丹汤加木通、茯苓。
9 V! w4 o0 A1 v9 R; p C 二、阴挺（子宫脱垂）：1、气虚；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加炒川断、杜仲、金樱子（重用黄芪）1 U# R' p% x7 M9 x* H' l
2、肾虚；补肾固脱，益气升提。大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气不足酌加破故纸、肉桂。
% t) e1 S& Z0 y/ k2 h7 X$ X; J1 B 外治；丹参15克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。 . Y) t: u. C1 n/ g6 p. a
三、脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。
0 [; Y+ o, G( M" w* n3 u5 {& F0 h) | 2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。 1 T- M2 E. V3 G5 S$ S. x
四、不孕症：1、肾虚；补肾益气，温养冲任。（肾气虚）毓麟珠加紫河车、丹参、香附。# ?* {. b3 ]. y( u' S
若腰疼如析，小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。! v7 X% F: ?' B1 w0 y
（肾阴虚）滋肾养血，调补冲任。养精种玉汤加女贞子、旱莲等。' q: u- {: y% T$ @3 L
形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。（肾阳虚）温肾暖宫，调补冲任。温胞饮或右归丸。 2 M: r6 m6 R5 m4 M
2、肝郁；疏肝解郁，理血调经。开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花，
& v7 A5 r( [: p1 @ 梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤，乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通，
8 u3 E% V& a5 _3 O1 z 乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。
% ~; o: L" L3 H y- {7 L! o' Z 3、痰湿内阻证；燥施化痰，行滞调经。苍附导痰丸。
2 m2 C, L! s/ Q4 D' {1 V 4、瘀阻胞宫证；少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤， * @2 g' k9 G7 w
五、阴痒：1、肝经湿热；清热利湿，杀虫止痒。龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤。外用蛇床子散。
: q$ g7 [5 t Q3 j9 S+ ^9 G 2、肝肾阴虚；滋阴补肾，清肝止痒。知柏地黄汤加当归、栀子、白藓皮。$ U8 u: ^2 j( Q/ q
3、脾虚血少；归脾汤。外洗用塌痒汤（外阴溃疡忌用），蛇床子散（破溃去川椒）。- e& P% o9 c$ u" `8 \9 z9 Q: @
外擦用珍珠散。 * k' U% i9 Y1 b2 \$ L4 b
六、阴疮：1、热毒；清热利湿，解毒消疮。龙胆泻肝汤。! {- d* C' U4 p# O q
高热肿胀将化脓或已化脓用仙方活命饮，便秘加大黄、槟榔。 ) q; d! J" f% \+ U- ?
2、寒湿；温经散寒，除湿消疮。阳和汤或托里消毒散。体弱去白芷倍用人参。3、阳虚寒凝；阳和汤合小金丹。; w4 y! \- V f4 c
七、阴吹：1、腑气不通；麻子仁丸。2、气虚；补中益气汤。
8 s1 X I- s' I" R& g# K 3、痰湿；橘半桂苓枳姜汤加白术、苡仁。
; l4 u5 t2 g' W/ E7 f3 O 偏于湿热，带下量多、色黄或黄白质粘有臭于橘半桂苓枳姜汤去桂枝、生姜、加黄柏、萆薢
; ^* b, J$ [8 m. p/ P0 f 盆腔炎：1、急性盆腔炎（1）热毒炽盛证；五味消毒饮合大黄牡丹汤。（2）湿热瘀结证；仙方活命饮加苡薏仁、冬瓜仁。2慢性盆腔炎；（1）湿热瘀结证；银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。（2）气滞血瘀证；膈下逐瘀汤。（3）寒湿凝滞证；少腹逐瘀汤。（4）气虚血瘀证；理中汤。: `$ B0 g' N5 f% T* C! Y$ |
中医儿科学 6 F1 L& T) p" O8 a% a) r/ ]
一、咳嗽：1、风寒；金沸草散。（风寒兼湿）；杏苏散加厚朴、白术。
, Q/ ^! {: s* Z- F* x5 i6 i （风寒挟热）；三拗汤加黄芩。2、风热；桑菊饮。（风热兼湿）加苡仁、半夏、茯苓。
7 v0 P" M. N2 F K& { 3、痰热；清金化痰汤加减。4、痰湿；三拗汤合二陈汤。5、阴虚燥咳；沙参麦冬汤。 - P* ?- l& f& V& a
6、气虚久咳；六君子汤。7、食积；曲麦二陈汤。8、气阴两虚；生脉散。
3 \% j8 k1 n! U) s# L1 i6 l 二、肺炎咳嗽：1、风寒闭肺；三拗汤合葱鼓汤或华盖散。 2、风热闭肺；（轻证）银翘散。
8 R1 I' x) ]! Z! U/ G8 F U, P! [ （重证）麻杏石甘汤。3、痰热闭肺；五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。4、毒热闭肺；黄连解毒汤合三拗汤。5、阴虚肺热；沙参麦冬汤6、肺脾气虚；人参五味子汤。变证；（心阳虚）；参附龙牡救逆汤。（气阴两虚）；生脉散。
$ ?" ?, u9 O1 D$ }; J& M/ k （内陷厥阴）；羚角钩藤汤、牛黄清心丸。
% i4 A7 X* q3 E8 C m) v 三、哮喘：发作期；1、热性哮喘；麻杏石甘汤、苏葶丸。
" b. }! O+ b8 I. b 2、寒性哮喘；小青龙汤合三子养亲汤。3、外寒内热；大青龙汤加减。4、肺实肾虚；偏于上实者用苏子降气汤。偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减。9 j$ Y* ]) P9 r3 y" X# o- D/ i
缓解期；1、肺脾气虚；人参五味子汤合玉屏风散加减。2、肺肾阴虚；六味地黄丸、麦味地黄丸、3、脾肾阳虚；金匮肾气丸。" v7 ]( s" ~; X% ?2 v1 J3 o
四、鹅口疮：1、心脾积热；清热泻脾散。2、虚火上浮；知柏地黄丸加减。* P% d* g6 Z( v
五、口疮：1、风热乘脾；银翘散加减。2、心火上炎；泻心导赤汤。
% I' r' C3 [5 |- _2 A; t) \ 3、虚火上浮；六味地黄丸。4、脾肾火虚；理中汤加肉桂。
, L9 ^2 p, ^5 X* H( K 六、呕吐：1、伤食；保和丸。（伤乳）消乳丸。2、胃热；加味温胆汤。
+ Z* R8 r4 {! F' Y/ F4 t9 a' o+ S 3、胃寒；丁萸理中汤。4、肝气犯胃；解肝煎。5、惊恐；定吐丸。 3 s5 [# F& @) x& l# g+ A3 Q* }1 }
七、泄泻：1、伤食；保和丸。2、风寒；藿香正气散。3、湿热；葛根黄连黄芩汤。
1 B8 b; O) q: i# G0 p 4、 脾虚；参苓白术散。 5、脾肾阳虚；附子理中汤。（偏肾阳虚）四神丸。6、气阴两伤；人参乌梅汤加减。
; O* n. T' U8 z" b8 w. `0 E: | 变证；1、伤阴；连梅汤。2、伤阳；参附龙牡救逆汤。 3、阴竭阳脱；生脉散合参附龙牡救逆汤。
7 J% w3 Q" n& b! e 八、腹痛:1、腹部中寒；养脏散。2、乳食积滞；香砂平胃散。
, f, T2 S; e& W5 j& B 3、脏腑虚冷；小建中汤合芍药汤。4、气滞血瘀；少腹逐瘀汤。 5 E' G r* p7 @& v* r
九、厌食：1、脾失健运；不换金正气散加减。2、脾胃阴不足；养胃增液汤。2 |# d8 Z' [1 \* U& R O
3、脾胃气虚；异功散加减。
+ A# ^. }# V% I( { 十、积滞：1、乳食内积；消乳丸或木香大安丸。2、脾虚夹积；健脾丸。8 t1 x" Y/ M9 s: @" k) d
3、脾虚不运；香砂六君子汤 。
7 k* i5 X2 z! G( V( B 十一、疳证：1、疳气；资生健脾丸。2、疳积；肥儿丸加减。3、干疳；八珍汤。2 Z% s. \0 \4 i8 M9 }5 H
（眼疳）石斛夜光丸。（心疳）泻心导赤汤。（疳肿胀）防己黄芪汤合五苓散。, g; W# u! U5 _, L" r, M5 W. h* z& n
4、口干；泻心导赤散加减。
% y5 s( X2 u+ i5 Y- |8 f 十二、惊风：急惊风：1、风热动风；银翘散加减。2、气营两燔；清温败毒饮加减。) \5 H: n7 k) m" z: Q
3、邪陷心肝；羚角钩藤汤加减。4、湿热疫毒；黄连解毒汤合白头翁加减。5、惊恐惊风；琥珀抱龙丸加减。* g2 G2 M \. k$ N! \! H
慢惊风；1、脾虚肝亢；缓肝理脾汤。（寒湿）；附子理中汤。
/ ^) V$ O, H* Y! U n; t 2、脾肾阳衰；固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风；大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。) I' Z% \/ d$ q& k
十三 、癫痫；1、惊痫；镇惊丸。心血虚、养心汤。愈后疲倦用大补元煎。
4 v; k8 v' P& e' i5 \9 N& G1 C; J 2、风痫；定痫丸。3、痰痫；涤痰汤。4、瘀血痫；通窍活血汤。 ; P, s8 c9 x C1 s
十四、急性肾小球肾炎：（小儿水肿）：1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。2、湿热内浸 ；五味消毒饮合小蓟饮子。3、气虚邪恋；参苓白术散加减。4、阴虚邪恋；知柏地黄丸合二至丸加减。5、水凌心肺；己椒苈黄丸合参附汤加减。6、邪陷心肝；龙胆泻肝汤合羚羊角汤加减。7、水毒内闭；温胆汤合附子泻心汤加减。/ p' o& d$ r5 |: A! `
十五、缺铁性贫血：1、脾胃虚弱；六君子汤加减。2、心脾两虚；归脾汤。3、肝肾阴虚；左归丸加减。4、脾肾阳虚；右归丸加减。8 @% `4 [: O; V. s- x
十六、肾病综合征：1、肺脾气虚证；防己黄芪汤合五苓散加减。2、脾肾阳虚证；真五汤合黄芪桂枝五物汤加减。3、肝肾阴虚证；知柏地黄丸加减。4、气阴两虚证；六味地黄丸加黄芪。2 a- Y/ P# o$ U, p9 H
时行疾病：
3 v' z, A6 T) W1 r/ L4 a0 D 一、感冒：1、风寒；葱鼓汤、杏苏散或荆防败毒散。2、风热；银翘散或桑菊饮。
8 a& N3 \ K7 ]( K) k9 v$ B, D 3、暑湿；新加香薷饮。挟痰；（偏风寒）三拗汤加苏子。（偏风热）黛哈散加桑白皮。; E- j2 }2 P: W. [. y+ {
（挟滞）解表药加保和丸或消食导滞之品。挟惊；解表药加蝉衣、钩藤、僵蚕或小儿回春丹
' g) g! s, e3 V( [ W 二、麻疹：初热期（疹前期）宣毒发表汤。2、邪入肺胃（出疹期）清解透表汤。3、阴津耗伤；沙参麦冬汤。逆证；1、邪毒闭肺；麻杏石甘汤。2、热毒攻喉；清咽下痰汤加减。3、邪陷心肝；羚角钩藤汤。 6 _% F- ~* I) Z" g, i
三、风痧（风疹）：1、邪犯肺卫；银翘散。2、邪入气营；透疹凉解汤加减。
* n" x: g6 v" A! {4 Z8 e! P: I 四、丹痧（猩红热）：1、邪侵肺卫；解肌透痧汤加减。2、毒炽气营；凉营清气汤。) _4 I# E3 R; _9 S! K. _
3、疹后伤阴；沙参麦冬汤。 + m% X( y' g4 j3 ^& [8 c
五、水痘：1、邪伤肺胃证；银翘散。2、邪炽气营证；清胃解毒汤。
6 P' M8 w8 V& l! m% m 六、痄腮（流性腮腺炎）：1、邪犯少阳；柴胡葛根汤加减。2、热毒壅盛；普济消毒饮加减。3、邪陷心肝；清温败毒饮加减。4、毒窜睾腹；龙胆泻肝汤加减。外治法；如意金黄散醋或茶水调敷患处。玉枢丹；每次0。5克以醋或水调匀，外 敷患处。 ' l$ v ~- \ B) `% H
七、顿咳（百日咳）：1、初咳期（邪犯肺卫）；三拗汤加减。2、痉咳期（痰火阻肺）；桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。3、恢复期（气阴耗伤）；沙参麦门冬汤加减。肺脾虚证用人参五味子汤。 $ v$ i% n& `/ e
八、白喉：1、风热疫毒；银翘散。2、阴虚燥热；养阴清肺汤。3、疫毒攻喉；黄连解毒汤
9 [% B+ k% }1 S 九、小儿暑温（流性乙型脑炎）：1、邪犯卫气；偏卫分证用新加香薷饮加减。偏气分证用白虎汤加减。2、邪炽气营；清温败毒饮加减。3、邪入营血；犀角地黄汤合增液汤加减。
% F/ ]8 A; K# L( T" I" _ 3、邪在营血；犀角地黄汤合增液汤。4、邪恋正虚；（余热未尽）青蒿鳖甲汤或桂枝汤。1 j3 h7 I$ L+ q! C x1 H1 m, j: E
（痰蒙神窍）苏合香丸、龙胆泻肝汤、黄连阿胶汤。（内风扰动）；止痉散或大定风珠。4 O, ^' I4 r7 O9 Z% K1 g
十、小儿麻痹证：1、邪郁肺胃；葛根黄芩黄连汤。2、邪注经络；羌活胜湿汤
( k8 N8 x' a* u4 c7 ^ 3、气虚血滞；补阳还五汤。4、肝肾亏损；虎潜丸或加味金刚丸。
. v' O) ^! }7 H- d 十一、疫毒痢：1、毒邪内闭；黄连解毒汤。2、内闭外脱；参附汤或参附龙牡救逆汤。
2 S& m R- m1 Y4 s' S5 J* d 十二、疰夏：1、湿困脾胃；藿朴夏苓汤。2、脾胃虚弱；清暑益气汤去黄柏、青皮。
4 ]4 I2 ]1 J R1 L 十三、夏季热：1、暑伤肺胃；王氏清暑益气汤。2、上盛下虚；温下清上汤。
( L4 o8 T" n/ w! D3 M0 { E 十四；手足口病（柯萨奇病毒A组）：1、邪犯肺脾；甘露消毒丹加减。2、湿壅盛；清温败毒饮加减。' E; p2 f( N3 C$ Z) G0 Y. T
小儿杂病： " m* E2 G+ J: L
一、五迟、五软：1、五迟；（肝肾不足）；加味六味地黄丸。（偏行迟）；虎骨散。
% c( b7 i# ` w$ @ （齿迟）汤氏芎黄散。2、心血不足；菖蒲丸。（发迟）苣胜丹或苁蓉丸。2 {8 |4 d4 c& U; ?) u: _3 g: {
2、五软；（脾肾两亏）；补肾地黄丸合补中益气汤 。（气血虚弱）；八珍汤。
, `0 V: F. V0 C) F7 e0 E5 g g 智力迟钝明显；调元散。 2 b9 Z# C8 n, z( u9 z
二、五硬：1、阳气虚衰；参附汤。2、寒凝血脉；当归四逆汤。 ( m+ l. M, W7 d$ r0 s6 l
三、解颅：1、肝肾亏损；补肾地黄丸。肾虚肝亢；知柏地黄汤合三甲复脉汤
" H$ T c/ q1 U9 Y$ k 3、脾虚水泛；附子理中汤合五苓散。4、热毒壅滞；犀地清络饮兼营服化毒丹。
8 `$ c6 k4 G% _$ _( I0 t 四、尿频：1、湿热下注；八正散。2、脾肾气虚；缩泉丸。
8 ?+ R6 G" Z9 F. Z+ p- D/ }! @7 ` 3、湿热留恋；肾阴偏伤；知柏地黄丸。 " m, S# L3 W0 H7 V$ b
五、遗尿：1、肾气不足证；菟丝子散。2、脾肺气虚；补中益气汤合缩泉丸。
9 n# z! L$ K8 ]/ p7 `/ k$ k' v 3、心肾失交；导赤散合交泰丸加减。
% o2 X9 f V8 d 六、紫癜：1、风热伤络；连翘败毒三加减。2、血热妄行；犀角地黄汤。3、气不摄血；归脾汤或人参养荣汤。
6 N# L% T, O9 q+ X0 ~8 w; M( \9 L 4、阴虚火旺；大补阴丸加减。 0 Y+ V i6 E+ E7 u: w
七、汗证：肺卫不固；玉屏风散合牡蛎散。2、营卫失调；黄芪桂枝五物汤。 * W: g( r3 r! X) o
3、气阴亏虚；生脉散加减。
( A& R: `5 z2 c" ] 八、夜啼：脾脏虚寒；乌药散。2、心经积热；导赤散。5 ?, _1 a" c: _7 e" q% v4 V
3、暴受惊恐：朱砂安神丸或琥珀抱龙丸。 2 \2 p) ~1 `7 i
九、多发性抽搐症：1、气郁化火证；清肝达郁汤加减。2脾虚痰滞证；十味温胆汤加减。3、阴虚风动证；大定风珠加减。 ! g9 E& K8 g4 V5 ] M
新生儿疾病：
6 `* H3 c- ?* z* D2 T2 D 一、胎黄：1、湿热熏蒸；茵陈蒿汤。2、寒湿阻滞；茵陈理中汤。0 E( s' Y7 d6 R) Y$ x
3、瘀积发黄；血府逐瘀汤。 8 W* j3 b |& m
二、赤游丹：1、风火热毒；犀角解毒饮。2、邪毒入营；神犀丹。
9 K* u4 W- S: S7 @. x3 n 3、热毒炽盛、气血两燔；清瘟败毒饮。, W+ S6 z8 u5 t! u0 |/ C" i
三、脐风：撮风散。
( N w) U# Q- b9 K( l; s! D 四、脐部疾患：1、脐湿；龙骨散外撒、肿者金黄散外敷。2、脐疮；犀角消毒饮。* X; \ j5 P' \. U2 \. x
外治用防风、银花、菊花煎洗、金黄散外敷。3、脐血；（胎热内盛）葛根散。/ c0 x# n$ U( w$ _" R4 I
（脾不统血）；归脾汤加血余炭、侧柏叶。（气随血脱）独参汤或生脉散。龙骨散外敷局部。/ e0 |4 d4 e2 \7 a+ t/ o6 y/ y& w
4、脐突；二豆散外敷。哭闹腹痛用木香、白芍磨汁内服。
# k7 d! d, j; N9 T 中医外科学
' k7 m! k: H( A2 ?) G& G 第一单元 疮疡
8 |1 Q7 K6 Y# ^) \# B# p/ E1 K 一. 疮疡1 E5 o; R( F6 u7 v# D. r5 M
暑疖( O+ O" `0 G8 o+ \1 ?
1.内治:1、暑热浸淫证；清暑化湿解毒─清暑汤加味。2、热毒蕴结证；清热解毒，五味消毒饮、黄连解毒汤加减。3、阴虚毒恋，阴虚内热证；养阴清热解毒，仙方活命饮合增液汤加减。4、体虚毒恋，脾胃虚弱证；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散加减。; r, d( T) E+ T- P/ r5 y* v4 |7 A
2.外治:
( _4 U; K3 j6 x$ J 1)初期:千捶膏黄金散玉露散
# \/ Z H5 F; `. r 2)珠疖:清黛散
) T+ P& ~7 l }6 P! F" b% `% z# V 3)成脓:切开排脓9 A. P* E! V" J6 z
4)溃后:九一丹.太乙膏贴
t8 l1 O0 j( U: _ 5)并发湿疮:清黛散1 v. D4 w8 q. J$ b- ]& E6 I
疖病2 i# J) {% T5 B6 C( r# H
1.内治:祛风清热利湿─防风通圣散! I/ R0 I' x' t
2.外治:千捶膏.三黄膏- `6 s) \( b. }& o
二. 疔疮8 \2 [$ a( n& ]8 J* H, [) w
颜面疔3 |& L# |+ u* V. I
1.内治:清热解毒─五味消毒饮.黄连解毒汤
& Z) c5 {) q7 B1 w! L 2.外治:9 M/ G1 m5 D7 Z q5 r, W
1)初期:箍毒消毒─玉露散.千捶膏
; W& p7 N2 [0 E) U+ ]% y: T3 ` 2)中期:提脓祛腐─九一丹.八二丹.玉露膏.千捶膏
5 k8 V, C. i) \1 _$ A0 B$ H: \ 3)后期:生肌收口─太乙膏.红油膏.7 o7 f; H* x% S8 L: c
红丝疔
2 r* }2 Y! l: [1 m2 q3 @7 I2 `0 F 1.外治:
$ Y' R Z: P) Y9 n$ y7 h8 I 1)初起:太乙膏掺红灵丹: u B$ k) t# }9 o
2)成脓:切开引流; b7 q; @& U% ~! H
3)溃后:八二丹.九一丹药.红油膏
8 x& q* k! t% } 4)脓尽:生肌散.白玉膏5 `* z9 d' I I* v! W
三. 痈
1 T7 a9 f( F1 ?" z/ U8 y- E3 S 颈痈" Q1 r2 t, l/ g6 d7 g
1.内治:1、火毒凝结证；清热解毒，行瘀活血，仙方活命饮加减。2、热胜肉腐证；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮加减。3、气血两虚证；益气养血，托毒生肌，托里消毒散加减。 3 [; V, E g6 J2 Q1 P; D2 u
2.外治:+ q5 P+ C% F" W q
1)初起:金黄膏
, n1 H3 i6 X. `; n8 A& q2 Y3 ?# N 2)溃后:八二丹.金黄膏.红油膏
! @; v* K, ?3 v' O' X" K- y 3)脓尽:生肌散.白玉膏- A# p( f7 a, g+ P* s
四. 丹毒+ o+ S5 z0 ~& Z% u8 H
1.内治:风热毒蕴证；疏风清热结毒，普济消毒饮加减。! H% s8 R3 q. I! v$ v# J8 w3 j. d3 J
2、肝脾湿火证；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤加减。
+ E5 o5 S( A, G2 | 3、湿热毒蕴证；利湿清热解毒，萆薢渗湿汤合五神汤加减。
6 E/ c4 z2 T o t( T) k' h _( ` 4胎火蕴毒证:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
2 w2 T+ g; M# G$ I 五. 发
0 n% ]" f3 m |# I9 t0 H0 L. w9 U 锁喉痈8 ]4 }& x; M4 E- I" R( A" g' [
1.内治:
+ O! p+ H/ _' B2 q- H 1)初起:.清热解毒.化痰消肿─普济消毒饮 6 [' K3 g! V4 Y/ ~; Q, o$ \% [ z
2)溃后:清养胃阴─益胃汤" A1 N7 `; t! p+ e
2.外治:玉露散.双柏散1 N# D6 F3 M8 A" i" k
有头疽3 }8 O0 d5 E3 z ^
1.内治:
6 V3 A+ _% L* z9 `$ J' n1 o 1)初期.1、火毒凝结证；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加减。2、湿热壅解证；清热化湿，和营托毒，仙方活命饮加减。3、阴虚火炽证:滋阴生津，清热托毒，竹叶黄芪汤4、气虚毒滞证；扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。
7 h+ P4 ~0 [" L. q( @ 4)收口期:气血两虚:─十全大补汤) Y" Y4 Q B9 Q! ?, ~9 |
2.外治:# X, ^9 S5 ^$ V* l: a
1)初期:金黄膏.千捶膏9 p& ~+ u8 Z5 b t& g* D
2)溃脓期:八二丹.金黄膏
" }& C" a; Q, A" y# F1 U9 Z 3)收口期:白玉膏.生肌散
% `4 z N6 p4 ]- |4 V 六. 无头疽# ^9 o$ e3 h; Z
附骨疽
0 q2 f5 N7 N, d- L$ [ 1.内治:
e2 d( w: H# M. Q" T- S 1)初起:清热化湿.行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤
: j/ ?9 F1 u2 F5 _) `5 F6 M1 l* B# P' O 2)成脓:清热化湿.和营托毒─黄连解毒汤合五神汤
6 [( E" r. \& a 3)溃后:气血两虚者:调补气血.清热化湿─十全大补汤.托里消毒散.. v f/ C2 E, h( R0 p
2.外治:
. f+ N, |$ b) I2 q( X @: | 1)初起:金黄膏.玉露散
) j) f( f, W9 ^- }: t% V 2)成脓:切开引流8 Z$ P) d9 Z" V8 q( g
3)溃后:七三丹.八二丹.红油膏.冲和膏2 B& E" q* ~/ u2 Z; l% M
七. 走黄与内陷
) A: l( Z/ f6 G: f 1.走黄:凉血清热解毒
, Y( x, w" J% A6 i( O# a! R 2.内陷:, g; D7 S/ v& E" n& O
1)火陷:凉血清热解毒.养阴清心开窍
6 U# x% C( V( J1 f) Z 2)干陷:补养气血.托毒透邪.清心安神! M- a J) k1 f/ c
3)虚陷:脾肾阳衰:温补脾肾.
- q+ m# l% M8 N& [1 A 八. 瘰疬
) C: Q5 i& i, [ 1.内治:
% l: Y) ]) Q& ~, l 1、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。开郁散加减。0 R; D! d- u: V
2、阴虚火旺证；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散加减。9 W d9 m. F& F
3、气血两虚证；益气养血。香贝养营汤加减。
/ V/ w+ W2 [5 M$ r- ~0 {5 B# m 2.外治:
0 _0 }1 }; [' K! k# }1 ?' @* G& A 1)初起:冲和膏.阳和解凝膏* [6 R+ `) h+ [# |2 a8 H
2)中期:冲和膏.阳和解凝膏
T A+ f( B! p# D& m8 e 3)后期:七三丹.八二丹.红油膏.白玉膏.生肌散
8 ?0 m7 _+ X) N V8 ?5 V5 i 九. 褥疮
8 i( ~% ?( [2 U4 Q, W! o 内治：1、气滞血瘀证；理气活血，血府逐瘀汤加减。2、蕴毒腐溃证；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。3、气血两虚证；气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。
0 [$ K+ ` g7 e$ q 外治法；1、初起外擦红灵酒或红花酊。或撒滑石粉后按摩。2、溃烂后尽可能剪除坏死组织，溃烂处可用九一丹或红油膏纱布外敷。3、疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏，必要时加用垫棉法。( c- A+ @" N# c# n/ ]. v
十、窦道：外治法；1、腐蚀法，先用五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有丝线、死骨等异物应及时起出。2、冲洗法；适用于心胸外科等手术后行成的窦道。3、灌注法；用于窦道内脓净无异物者，注入生肌收口的药油，促进窦道愈合。4、扩创法；用于引流不畅者。5、垫棉法。
& \- U& Y. v" O9 P, c* q- h 第二单元 乳房疾病:
+ u# W7 F0 p5 |& M/ f6 _ 一. 乳痈2 H9 |) o& A. l! M( n& @
1.内治:
& Q B5 q+ ?. L0 ?8 A3 ~ 1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤加减
, p; m. z0 j( m8 t9 }: Y 2)成脓:热毒炽盛证；清热解毒，托里透脓─透脓散加减。
& r) S; J- ~; {# `- H 3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒─托里消毒散加减。2.外治:% w9 S. C" G1 a5 H
1)初起:金黄散.玉露散
8 Z+ L7 _: D8 t 2)成脓:金黄散.金黄膏- S" Z& E$ a8 M( Y7 f! n( b
3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏$ n# E- A" _. J* q' q# E y
4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.
' E2 s3 Y6 Y& R1 v5 u 二. 乳癖. B/ A/ I2 B4 z& ?! G% O
1.内冶:: d$ i$ U: L( ~7 T6 j, q+ T& v
1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散加减。
- [7 U# P3 V# O( M6 W& p5 J 2)冲任失调证；调摄冲任。─二仙汤合四物汤。
' t; M- \( Y8 L0 i% G 2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏
0 ~$ D6 v( e3 d- m; ~/ {6 X1 C 二、乳漏；外治法；1、腐蚀法，用八二丹或七三丹药捻，外敷红油膏。脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏，必须使创面从基底部长起。2、垫棉法；3、切开疗法；4、挂线法；
, {; ^, B- }# p8 b$ \ 三. 乳腺增生病. L' n% E$ k. _% u" {
1.内治:/ O$ t9 y, _* n' H& A5 w H
1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散.六神全蝎丸! g. d2 S. r* V/ p: y
2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰─二仙汤合四物汤.合十全大补汤
% u1 E/ ?3 C. s8 P 2.外治:阳和解凝膏.
$ _5 O: B( ?7 O" e5 X( O& v 四. 乳衄5 }9 T, y6 ]8 k& V% Z
内治:
, U! `, Q" m" d5 \ 1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍遥散
! W: t7 E% H/ K" N" | 2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤.( q; o7 A* q1 k }$ h- M4 x
五. 乳岩2 |# B+ T9 G5 Q( V* |$ _
1.肝郁痰凝证:疏肝解郁.化痰散结─神效栝蒌散合开郁散# y& R# ^8 S& f. _* T' }' E
2.冲任失调:调摄冲任.理气散结─二仙汤合开郁散3.正虚毒赤证:调补气血，清热解毒。八珍汤加减4.气血两亏证:补益气血，宁心安神。人参羊荣汤加减。5、脾虚胃弱证；健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。
6 W& O, k: P" p: @7 P* X& E 第三单元 瘿# ]( \& `3 @% b/ J
一. 气瘿' |; u5 k7 f2 u" {+ k0 F5 R% `; c
内治:疏肝解郁.化痰软坚。四海舒郁丸加减。( G( h1 O5 V2 F8 D
二. 肉瘿) Z* W) \/ w1 A% |( _* e
内治:1、气滞痰凝证；理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤加减。2、气阴两虚证；益气养阴，软坚散结。海藻玉壶汤加减。
4 r" ^$ e' X) b7 }4 ^ 三、瘿痈：内治；1、风热痰凝证；疏风清热化痰。牛蒡解肌汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。柴胡疏肝散加减。7 ]) |7 c* |& V8 S/ K
外治；1、初期宜用箍围药，金黄散、四黄散、黄柏散，水或蜜调制外敷。每日一至二次。2、若成脓宜切开排脓，八二丹药线引流，金黄膏外敷。
- `4 y- S. u6 J8 Q* u- c 四. 石瘿:
+ z. p ]3 c r0 r& {4 m+ Q 一但确诊宜早期手术切除，以求根治。但未分化癌不宜切除。因手术可加速癌细胞的血行扩散，治以放射为主。
4 L2 ?" E4 L. {3 G 五、瘤、癌
7 N+ C% Z; J( ^ Z4 R2 Y Y! v( | 1、气郁痰凝证；开郁散、通气散坚丸加减。2、寒痰凝聚证；阳和汤、万灵丹加减。3、热毒蕴结证；五味消毒饮合当归芦荟汤加减。4、气血瘀滞证；活血散瘀汤或散肿溃坚汤加减。5、正虚邪实证；保元汤或生脉散合散肿溃坚汤加减。2 m7 D' x3 l0 m& ^, _+ j
六、失荣；颈部淋巴结肿大，生长较快，质地坚硬。1、气郁痰结证；理气解郁，化痰散结。化痰开郁方加减。2、阴毒结聚证；温阳散寒，花痰散结。阳和汤加减。3、瘀毒化热证；清热解毒，化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈汤加减。4气血两亏证；补益气血，解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤加减。/ D+ L6 W' ?; t' {- v) ^
七、肾癌（阴茎癌）；内治；湿浊瘀结证；利湿化浊，解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤加减。2火毒炽盛证；清热泻火，解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火，清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸加减。
1 P+ O0 k8 S* r: I1 y5 ^ 第四单元 皮肤及性传播疾病:
W: ]+ @3 L! u% C1 } 一. 热疮
5 X8 j. e1 o$ M7 }5 D) }- ^( _1 f 1.内治:
' i3 d4 Q) x" U7 G7 b 1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮
% a5 d8 C6 A& p& R4 G+ M 2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤4 L! e# d* J" S3 I% l$ a
3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液汤6 q. e$ t0 b B, c
2.外治:青吹口油膏# [7 E5 R3 W8 g* M8 d
二. 缠腰火丹
4 y# `& [: s7 u# ]5 [& X0 G 1.内治:1、肝经郁热证；清泻肝火.解毒止痛。龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡。8 n1 n x4 n+ E# W- a: m3 x
2、脾虚湿蕴证；健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤加减。3、气滞血瘀证；理气活血，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
- V0 u7 R6 G2 G% K0 e* i4 C 2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.颠倒散7 _: ^! q1 C" c/ U+ K+ k) T
水疱破后:青黛膏, [5 a- R0 X; n, O' Y" o- b
三. 疣2 o2 c$ v: A, H/ D' {5 C3 c
1.内治:清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马齿苋合剂
" V! N8 L2 l( B3 l7 w% T( O6 t, t1 I; m 2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣丝状疣.( \5 o: J( v. ~' Y6 P3 _1 j
四. 癣3 n, w( |& C4 i/ q) U
头癣" @! _) n" T4 V7 z$ ^
白秃疮肥疮
V' ^ a* f- y 外治:一扫光或雄黄膏
5 w/ s! `8 z5 d# C0 g. A 手足癣
Q1 s" ^) j5 M- j. m1 f 鹅掌风; n+ b; O% _: w
外治:8 W2 T7 Y; Q5 i
1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏
" M* Z5 X( c$ O- T/ P3 G 2)水疱为主者:用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽 o% I6 g' o. N4 C* Z& a
3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽
+ a- x% t9 H0 H T5 y; s+ E9 z. J! i 脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型)
5 X$ [+ Z. ^; K; i9 g! o6 ~( a- M 1.内治:清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤5 G5 I; D* H# B
2.外治:* d3 P* U0 D% C2 f- B3 }0 u
1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.复方土槿皮酊.藿黄浸剂6 B+ f# s, f: @$ w- F/ V9 f. d
2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏. T6 z8 r% `/ e! n7 v) J; T; M
3)有脓疱者:青黛膏6 a, I& o/ C+ N4 b* D
4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏1 M; t1 D0 v9 R7 e
圆癣
1 n; j1 k& {5 h/ h1 g1 T9 r 外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散
% I2 n) V& v, j; m+ Y 皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.一号癣药水
6 u, Z8 L0 p( n' F 紫白癜风' T+ E3 t& z) \
外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%土槿皮酊外搽.
+ t: n# l0 R6 V& Q 五. 疥疮
- c6 m/ V' v' X: K6 W7 d1 ]1 s! j 1.内治:疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤- i5 C0 @$ k ?6 r0 v! ]' W
2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏.% H9 O$ e! [* k5 a3 [& E4 d# S
六. 接触性皮炎
; P/ F* {) q2 ?# H0 l: l9 M 1.内治:清热解毒.利湿: V( C7 S7 h6 {) b
1)上部者: ─消风散
6 @% t3 a h5 J. g 2)下部者: ─龙胆泄肝汤
x1 L7 D" i9 F: a6 \# h/ ^ 3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮1 E: q$ S2 E6 W( U" s/ N
2.外治:7 b6 K% x, S1 r8 s! k
1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散
, f$ G$ Z- g) ~& P* g 2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%黄柏溶液湿敷' d8 g" l* T' C
3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽
7 N- T3 J, ]/ M5 O; X% u6 P6 a4 A 七. 湿疮" |' K; |) Z, X6 t
1.内治:
; L: E# B7 |: f 1、湿热蕴肤证:清热利湿止痒─龙胆泻肝汤.萆解渗湿汤加减.2、湿热浸淫证；清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、脾虚湿蕴症；健脾利湿止痒。除湿味苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。 4、血虚风燥证:养血润肤.祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。2.外治:1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏
2 l0 m. {- |/ g7 |+ ^; Q4 c( ] 婴儿湿疮1 K" {6 n3 h, M) n2 Y
1.内治:（1）苔火湿热证；凉血清火，利湿止痒。消风导赤汤加减。（2）脾虚湿蕴证；健脾利湿。小儿化湿汤加土茯苓、鱼醒草。
g: V- x* K. J 2.外治:3 A. ]0 B8 M& X3 k5 e8 V7 Q
1)湿性者:青黛膏.黄连油: c9 b/ }: b# z! Q5 D, j8 g7 N6 |
2)干性者:三黄洗剂黄柏霜
b4 G& R1 f: M- S 接触性皮炎；1风热蕴肤证；疏风清热止痒。疏风散加紫荆皮花、僵蚕。2、湿热毒蕴证；清热祛湿，凉血解毒。龙胆泻肝汤合化斑解毒汤加减。3、血虚风燥证；养血润燥，祛风止痒。当归饮子合消风散加减。# K# F' e* T3 B( T( q7 J: @
八. 药物性皮炎. h* w. {9 X* m$ P, k
1.内治:
* z# I K5 P. k* c 1)湿毒蕴肤证；清热利湿，解毒止痒。萆薢渗湿汤加减。
+ m/ J6 P n6 h4 E, G 2)热毒入营证:清热凉血，解毒护阴。清营汤加减。3)气阴两虚证；益气养阴清热。增液汤合益胃汤加减。% C1 @$ j% c2 R. W7 m* [
2.外治:三黄洗剂.青黛散
/ s) H' B; v$ L6 h0 B7 u% t' X* | 九. 瘾疹
( o% l* w; u$ b8 g- F5 B) c6 b9 X% X l 1.内治:
3 ~# u& d c7 F3 A+ n$ o# v$ n, ^ 1)风寒束表证:疏风散寒.调和营卫─麻黄桂枝各半汤
& K: V) F4 X; a2 N 2)风热犯表证:疏风清热─消风散
. W- [ N$ ]! A6 e& N( k/ P 3)肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散加减。4)血虚风燥证；养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。5)冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤。
6 x& ^$ O1 z7 E* n 外治；1、炉甘石洗剂外擦。2、香樟木晚蚕砂汤熏洗。
- [8 Z% W7 {0 S9 T 十. 牛皮癣* a1 y; S- t: [; D1 y v& z1 o+ l
1.内治:- N/ \" I+ Q) X5 f5 r
1)肝经化火证；疏肝理气，清肝泻火。龙胆泻肝汤加减。
; x0 W J) {+ a& B 2)风湿蕴肤证；祛风利湿，清热止痒。消风散加减。3）、血虚风燥证；养血润燥，熄风止痒。当饮子加减。% K9 K+ N* P @! w
2.外治:- H% |+ E- ~( M4 f |1 |
1)风湿热证: 三黄洗剂
+ n( D" e1 x1 }$ ^ 2)血虚风燥证:二号癣药水外搽
/ J2 T" I% E( g 十一. 白庀
4 d" z& z1 i* L/ s' l4 D 1.内治:9 C% e4 D! d( A3 ~. Z m# n) l
1)血热内蕴证:清热凉血，解毒消斑。─犀角地黄汤加减。
. z7 \8 b) d' k. H+ T 2)湿毒蕴阻证:清利湿热.解毒通络─萆解渗湿汤加减。0 m* Z$ _* {2 j! C' E1 {# m
3)血虚风燥证:养血滋阴润肤熄风。当归饮子加减。
6 Q" g8 Q0 ~& P% | 4)火毒炽盛证:清热泻火.凉血解毒─清温败毒饮加减。
3 j; V, N" G8 M* d* y 5）气血瘀滞证；活血化瘀，解毒通络。桃红四物汤加减。
n# d. Y; `: i/ @1 z 十二. 粉刺+ {3 @; k; d: n2 i
1.内治:. |$ Y* y, p/ X. c- Q1 @0 k+ H- @
1)肺经风热证:疏风清肺。枇杷清肺饮 J- d6 }2 E! p
2)肠胃湿热证:清热除湿解毒.茵陈蒿汤加减。1 M8 ?! e9 P, x
3)痰湿瘀滞证；除湿化痰，活血散结。二陈汤合桃红四物汤加减。
, X0 k1 y* K4 k. Q 2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽# Q; }* t& D# I/ T
十三. 多形性红斑（猫眼疮）
0 S ^$ l1 }2 @ 1.内治:2 b7 l1 k+ P9 L3 f
1)风寒阻络证:温经散寒，活血通络。当归四逆汤加减。2 d) o: y* `+ q
2)风热蕴肤证:疏风清热.凉血解毒。消风散加减。# D' t4 H8 `7 H( a) p* H; V2 ~" P
3)火毒炽盛证:清热凉血，解毒利湿。清温败毒饮合导赤散加减。4）、湿热蕴结证；清热燥湿解毒止痒。龙胆泻肝汤加减。 a9 U9 M+ t* n- r) _8 A" z
2.外治:
/ V, C4 L" W* W# m 1)皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏9 o# n6 g" }: L
2)粘膜糜烂者:青吹口散吹3 X* Y( ~3 q+ Y8 Y/ F. N$ K; J
十四. 结节性红斑（瓜藤缠）
* e. l; }- s& C# q8 d 1.内治:) K1 @/ V! e, ~! h
1)湿热瘀阻证；清热利湿，祛瘀通络。萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。2)寒湿入络证: 散寒祛湿，化瘀通络。阳和汤加减。3 e; F( ~+ }# m) Z; L
2.外治:以消炎，散结、止痛为原则。用金黄膏.玉露膏. P: G* M5 |' b6 I8 h
十五. 红斑性狼疮
6 I2 N6 m. y: y: D% f9 K U. V/ U' K! C 盘状红斑性狼疮
. L/ @) ]3 q+ `. B, [8 z 1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸; N9 W# P8 l1 I& X6 H( g- R0 O M$ M/ b
2.外治:白玉膏
! h, B' q0 o2 i" n7 N) ]& a; e; g4 y5 S 系统性红斑狼疮! _) \( i6 }2 E6 z- v
1.内治:
+ g& F2 j6 Q! X+ V4 e9 o" Y( o 1)热毒炽盛证:清热凉血.化斑解毒─犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。
; S& q. o* y4 M# K" m 2)阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸、清骨散加减。
/ J9 [: U t3 x+ \; s 3)气滞血瘀证:疏肝理气.活血化瘀。─逍遥散.血府逐瘀汤
- t! M6 E* o. v$ p+ Q 4)脾虚肝旺证；健脾清肝。四君子汤合丹栀逍遥散加减。5)脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤
, r% m3 P$ ?* K; D# w7 m1 M# C 重者─参附汤
6 ]" V. w Z; v: v6 `0 }9 Z% f 2.外治:白玉膏.黄柏霜
. u G3 P7 P: g9 J- L- T 十六、淋病：内治；1、湿热毒蕴证；（急性淋病）清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢。2、阴虚毒恋证；（慢性淋病）滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢。
% m) u6 p6 F6 A: w 十七、梅毒：1、肝经湿热证；清热利湿，解毒驱梅，龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖。2、血热蕴毒证；凉血解毒，泻热散瘀。清营汤合桃红四物汤加减。3、毒结筋骨证；活血解毒，通络止痛。五虎汤加减。4、肝肾亏损证；滋补肝肾，填髓熄风。地黄饮子加减。5、心肾亏虚证；养心补肾，祛瘀通阳。苓桂术甘汤加减。6 ?3 {. q& L4 a" ^2 ~! m
十八、尖锐湿疣：湿热下注证；利湿化浊，清热解毒。萆薢化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。2、湿热毒蕴证；清热解毒，化浊利湿。黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋。" k( V) K! l& |; O, I; |
s0 w9 \1 G; q" X 第五单元. 肛门直肠疾病! E9 `- R. C b7 V+ G
一. 痔. P" ]( R( g" x* s
1.内治:3 }7 f& _ _$ j8 u* l; l- n! g( E
实证:
* ]3 q2 Q' L: Q- B4 h 1)风热肠燥证；清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。2)湿热下注证:清热利湿止血─赃连丸加减。3）、气滞血瘀证；清热利湿，行气活血。止痛如神汤加减。4）脾虚气陷证；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加减。 2 \) U! S8 \9 `
便秘:
/ z$ M8 B; n7 \0 F4 g8 s 1)实证:通腑泄热─大承气汤" L) }# Y* D7 H4 P9 H3 o
2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸( m( Q4 C. T. A& [) B! O. j; d
2.外治:熏洗法
$ T6 ]" v* n0 H 二. 肛门直肠周围脓肿（肛痈）
. L6 W! E- `: a; P 1.内治:
6 p% K! r' T x% |( W! F) h 1)热毒蕴结证；清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2)火毒赤盛证；清热解毒透脓。透脓散加减。3）阴虚毒恋证；养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。" S5 M3 f+ @ E* O2 Y) p
2.外治:
Q8 f! B# |8 B6 F$ P2 k 1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏
+ g: q+ e: f# z4 p/ | 2)成脓:切开引流* K! ^ e1 x( M0 `+ _- R1 n) w
3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条: \; p4 g( F3 b( A8 i6 i
3、肛裂；内治；血热肠燥证；清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。2、阴虚津亏证；养阴清热润肠。润肠汤。3）气滞血瘀证；理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。' f8 M2 C; S d6 h6 W
外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。2 j& i: x6 m$ G* j
三. 脱肛
6 q' `; s; F0 ]" X( C 1.内治:脾气虚陷证；补气升提.收敛固涩。补中益气汤加减。2、湿热下注证；清热利湿。萆薢渗湿汤加减。9 G a$ Q F' ^1 a- A
2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散
4 s1 C/ c7 r5 z i 第六单元. 男性前阴病% h( f p9 J9 j- o0 Z
一、子痈；内治；1、湿热下注证；清热利湿，解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。3 ]0 G8 U4 ?& S c9 ], q
外治；急性子痈；未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓急时切开引流。慢性子肿；葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。( A. [5 q% [0 i* y9 O9 o& ^5 i" T; _
二、子痰；（睾丸结核）内治；1、浊痰凝结证；温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。2、阴虚内热证；养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散加减。3、气血两亏证；益气养血，化痰消肿。十全大补汤加减，兼服小金丹。
6 d3 Y- u% ]5 i9 G! `4 | 外治；未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。已成脓者及时切开引流。' Y7 d0 ~, j- I+ J" D
三、阴茎痰核；1、痰浊凝结证；温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治；以阳和解凝膏或黑退消外敷。
' G& C6 E/ g! \! q8 y0 N 四、尿石证；1湿热蕴结证；清热利湿，通淋排石。三金排石汤。2、气血瘀滞证；理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。3、肾气不足证；补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。
+ S$ f5 W$ @# J3 |3 V1 c 五、男性不育证：1、肾阳虚衰证；温补肾阳，益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。肾阴不足证；滋补肾阴，益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。3、肝郁气滞证；疏肝解郁，温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、湿热下注证；清热利湿。陈氏萆薢分清饮加减。5、气血两虚证；补益气血。十全大补汤加减。
0 l' s" I2 Z/ y x/ ^7 g1 a! y 一. 前列腺炎：（慢性前列腺炎）；1、湿热蕴结证；清热利湿；八正散合龙胆泻肝汤加减。2、气滞血瘀证；活血祛瘀，行气止痛。前列腺汤加减。3阴虚火旺证；滋阴降火。知柏地黄汤加减。4、肾阳虚损证；补肾助阳。济生肾气丸加减。# f k, ^7 d: E! B5 [& F* g+ z- l
2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴
; l! f1 X% U7 {. r' l- e* @ 二. 前列腺增生症
: g0 o1 F' O% b% a 1) 湿热下注证：清热利湿，消癃通闭。八正散加减。2、脾肾气虚证；补脾益气，温肾利尿。补中益气汤加减。3、气滞血瘀证；行气活血，通窍利尿。沉香散加减。
& U' o+ n/ K+ N; ~% g 尿闭:补肾温阳.化气行水─济生肾气丸。4、肾阴亏虚证；滋补肾阴，通窍利尿。知柏地黄丸加减。5、肾阳不足证；温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸加减。0 i2 {- I) n" F; K6 t
三、血精；1、湿热蕴结证；清热利湿，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。2瘀血阻滞证；行气化瘀，活血止血。桃红四物汤合矢笑散加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸加减。4、脾肾两虚证；补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸加减。
* {- R2 n! X h; M$ Q+ {9 Y 四、股肿；1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血痛脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，，祛湿通络。参苓白术散加减。
/ z: ~ ^8 z/ Q+ Z 五、血栓性浅静脉炎；1湿热证；清热利湿，解毒通络。二妙散合茵陈赤豆汤加减。2、血瘀证；活血化瘀，行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。3肝郁证；疏肝解郁，活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤。
: X: A5 U n# r0 s5 T. d- {5 | 六、臁疮：1、湿热下注证；清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤加减。2、气虚血瘀证；益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。
$ m8 x' G0 d. |8 M2 ` 七、脱疽；1、寒湿阻络证；温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。3、湿热毒盛证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。4、热毒伤阴证；清热解毒，养阴活血。固步汤加减。5、气阴两虚证；益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。
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$ T/ ]$ z1 s4 Q! n0 ^ 第七单元. 外科其他疾病
" t: X" n7 w+ w 一. 烧伤0 H1 V$ n2 ?: X% w9 @
1.内治:
: a \! J- Y4 }8 ?' N 1)火毒伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤
+ U3 j- f" ^ _7 c( X 2)阴伤阳脱证:回阳救逆.益气护阴─参附汤合生脉散.四逆汤
3 c* U% c0 ^$ G 3)火毒内陷证:清营凉血解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮, g$ {7 _8 |! @4 w
热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹
v7 K; L5 `( y0 P' G 4)气血两虚证:补气养血，兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。
) |" ~6 r/ _* `7 c1 c 5）脾虚阴伤证；补气健脾，益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。 D& ~+ F% R7 g* n1 z% |
二、周围血管疾病：股肿：1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。+ C2 |3 b' o( ~) |8 Z' @7 K5 E
三、毒蛇咬伤；1风毒证；活血通络，驱风解毒。活血驱风解毒汤。2火毒证；泻火解毒，凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、风火毒证；清热解毒，凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。4、蛇毒内陷证；清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏。、，汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。
" [* w8 u; q( g6 w& e 四、肠痈；1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。2湿热证；通腑泻热，解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英。3、热毒证；通腑排脓，养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散加减。
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