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三大名方治腹泻 | | |
| | | 编者按:几乎每一个人都曾经有过腹泻性疾病,有人一腹泻就用止泻药,其实,这种做法并不正确。中医认为,同是腹泻,致病机理却各不相同,应该对症下药,才能起到治标又治本的效果。
' I2 A7 j" c4 `$ Q 慢性腹泻
. d- J: i8 f) `. j* U0 L2 {% x 参苓白术丸
7 ?9 ^3 G- x" {9 d8 A" L 人参 茯苓 白术 桔梗 山药 甘草 白扁豆 莲子肉 砂仁 薏苡仁
7 H7 H9 s+ e7 {' I1 X7 ~ 慢性腹泻的临床主要表现:反复发作的腹泻及腹部隐痛,其腹泻不甚剧烈,常与进食难以消化的食物或者脾胃受凉有关。 伴有食欲不振,气短乏力,面色缺乏光泽。腹泻日久则营养物质大量丢失,可以导致贫血等不良后果,因此不能等闲视之。由于久泻伤及人体正气,尤其与腹泻密切相关的脾胃更易受伤,因此慢性腹泻中有很大一部分为虚性腹泻。对于这部分病人推荐试用参苓白术丸健脾化湿进行治疗。
; C5 ?/ i0 z' E6 d: O$ v 参苓白术丸组方中主要分为两个部分,一方面人参、白术、扁豆等健脾益气,恢复脾胃功能;另一方面白术、茯苓等又能健脾化湿,减少腹泻次数。中医认为脾虚则易生湿,湿重则泄泻,因此健脾益气化湿就是本方治疗的精髓所在。此外,对于伴有脾胃虚寒,表现为胃部怕冷,大便稀溏,不能进冷食者,可以加用香砂养胃丸合并治疗。而久泻伤肾,出现畏寒肢冷,腰膝酸软,每日晨起腹泻,俗称五更泻者,合用四神丸以温肾健脾。
/ S! v/ O6 g, R* Z9 x% ]0 q4 w, R 急性腹泻
2 a4 y. c! I8 W 葛根岑连汤
; U$ H. k2 ~" s 葛根 黄岑 黄连 炙甘草
B. ~5 { w9 A0 A4 l2 _+ B- C 急性腹泻是夏季常见的疾病,治疗腹泻的药物也成为很多家庭常备药。中药治疗急性腹泻的经典方剂就是葛根芩连汤,它出自著名的中医古籍、张仲景所著的《伤寒论》,用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾。) I* Y! R* z% f2 P- b5 L* k( u
从葛根芩连汤的组成来讲,葛根、黄芩、黄连以清热利湿为主,并能升清止泻。所以在选用葛根芩连汤治疗腹泻时就要抓住“湿、热”两点。所谓“热”主要表现为发烧、口干、口臭,大便后肛门灼热,小便发黄等;“湿”则相对抽象一点,主要表现是大便黏腻不爽,有排不尽的感觉,医学上称之为里急后重感,或者大便里有白色脓样物,不思饮食,舌苔厚等,如果患者的病情大致符合上面所描述的症状,则可以认为是“湿热”所致的腹泻。) U A- Y8 x: M) h: B; K& D! j$ J
值得一提的是,葛根芩连汤早期服用有良好的效果。相反,如果患者腹泻的时间较长,腹部怕冷,或者进食稍凉的食物就出现腹泻,这一类症状都不适用本药治疗。在发病期间,应该坚持清淡、易消化的饮食,以免加重肠胃的负担。对于腹泻明显的患者还应该多喝糖盐水。; l$ w1 ]% ]9 Y; {0 y k
肠易激综合征% O e m- c; R. G7 b8 h7 l
痛泻要方- D! T0 B, n7 t& V; U2 F" I! K
白术 炒白芍 防风 炒陈皮3 i5 \, U+ z1 B/ l: s
肠易激综合征是慢性腹泻常见病因之一,可发生在任何年龄,以20岁—50岁为多,工作忙碌、精神紧张容易诱发本病,属于职业人士高发的疾病。本病的特点是肠道本身无器质性病变,但肠道功能失调,表现为腹痛、腹泻或便秘、黏液便,症状持续存在或间歇发作,常伴有自主神经功能紊乱症状。由于本病缺乏特异有效的疗法,给患者带来极大的痛苦。
1 b Q; t1 [! p- ]/ N* V1 W 肠易激综合征不妨试一试痛泻要方。原来中医对本病的认识主要集中在“肝郁脾虚”,肝郁则气机郁滞,不通则痛,而肝郁又与情绪紧张不舒畅很有关系;脾虚则不能运化食物,造成腹泻。因此采用疏肝健脾为主要疗法,痛泻要方就是代表方剂。3 B- e: r7 V( W9 g
痛泻要方由白术、白芍、防风、陈皮4味药组成(剂量6∶4∶4∶3),方中以白术为主药,功能健脾燥湿;白芍能柔肝缓急止痛,能治疗各种原因引起的腹痛;防风能散肝郁;陈皮理气疏肝健脾。四药合用,起到很好的疏肝健脾之功效。
0 t4 A1 C( z! {( Z' u# u* G中国中医研究院广安门医院急诊科主治医师 蓝海涛 来源:[环球时报生命周刊] |
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