大家共同谈谈：早期肝硬化如何？

淮水飘香

近日收治一早期肝硬化，当天查得：
# ~7 Y9 _# ^+ F6 I* o1 b****  1 、5阳，
, |2 }8 d  S! K. J1 n' i****  肝功能正常，
( a* y3 o4 J1 u1 @9 ]**** B超示：
! ~5 n5 t: w+ Y肝切面形态尚规则，体积左叶有点缩小，右叶未见明显缩小，包膜表面不光滑，肝缘前端变钝，肝内回声增出增强，分布不均，呈网格样改变，肝静脉纤细，末梢显示不清，无占位，门静脉主干内径10mm.胆囊胰腺无异常。脾脏厚35mm，长106mm.脾静脉6mm。
8 H0 O$ g# m) Q1 a提示：符合早期肝硬化。
1 D8 _0 d9 }& m( l; M+ F% B附：
% }/ P+ P: m2 r3个月前：肝功能：AST 54u/l  TP 83.2g/l 余正常。
        B超：肝切面形态尚规则，体积未见明显缩小，包膜表面不光滑，肝缘前端变钝，肝内回声增出增强，分布不均，呈网格样改变，肝静脉纤细，末梢显示不清，无占位，门静脉主干内径11mm.胆囊胰腺无异常。脾脏厚43mm，长114mm.脾静脉6mm.

我想问大家：他治得有效吗？
# p) ~1 l4 \7 j$ @, L4 }            下一步怎样着手？
请大家都说点！

aizy_cn

从肝功能，门静脉直经，脾脏大小来看，该患者肝硬化门脉高压的症状是有所改善，但是并没有阻止肝硬化的进程，随着机体门脉系统侧枝循环的 建立，可以减轻肝脏纤维化所造成的症状，对治疗效果就此评价，依据不足啊！况且两次B超是否同一个医生所查也会有误差。
至于下一步该怎么治疗，我觉得关键还是保肝，减轻肝脏代谢负担，延缓肝硬化进程。

淮水飘香

所见略同，谢谢您的回复！两次B超是同一个医生所查！
& m# K" E# f- l2 J5 ^治疗早期肝硬化，您的思维集结点在哪？
我目前比较主张：肝，体阴而用阳，故补养肝肾之阴，改善肝脏血液循环，增加肝的血液灌流，可能有助其恢复！
) s+ D6 a4 B/ j* M1 T3 U您看如何？

4 a7 A; J" P5 T) @3 H[ 本帖最后由 淮水飘香 于 2008-2-3 16:17 编辑 ]

淮水飘香

补充：
& E8 a$ M. M5 s主述：右胁下疼痛，劳力后加重半年多。
* \8 p. t$ p" }9 r  L; s  S7 m现病史：患者右胁下疼痛，劳力后加重半年多，伴头晕头痛，失眠乏力，及经前乳胀有硬结并两少腹痛，经后有所减轻，纳可，大便如常，苔薄白微腻，质尖红；脉左寸滑数略弦，关上尺中俱小弦略数；有脉弱与左，关中小弦。
* F% ]3 a+ d+ a- F" \5 z9 L' A****  1 、5阳，
****  肝功能正常，
**** B超示：
+ z- J  q: b& k/ Q" m肝切面形态尚规则，体积左叶有点缩小，右叶未见明显缩小，包膜表面不光滑，肝缘前端变钝，肝内回声增出增强，分布不均，呈网格样改变，肝静脉纤细，末梢显示不清，无占位，门静脉主干内径10mm.胆囊胰腺无异常。脾脏厚35mm，长106mm.脾静脉6mm。
/ d3 C: _, d8 t* C( X# f( P" E/ |* C. ?提示：符合早期肝硬化。

大海之水

中医治病，决不应忘记辨证论治，不能被西医诊断绊脚，观楼主所述患者肝肾不足虚阳上浮，心有痰热兼气滞血瘀，虽然患者饮食尚可，但治疗时需时时顾护脾胃之气，所谓见肝之病当先实脾也，应以清补肝肾益气活血为大法，兼清热化痰健脾为辅。

淮水飘香

好！谢谢！油控加我QQ:329422689,或在论坛也可!我们详谈!?