医部全录我国最大的医学类书

yanshoufeng · 发表于 2008-2-3 16:04:35

医部全录txt我国最大的医学类书

医部全录txt纯文本

《古今图书集成》是中国最大的一部类书，康熙帝1683年完全统一中国以后，一面大兴文字狱，厉行思想统治政策，一面又大开科举之门，笼络知识分子编书校书。于康熙中期，诚亲王胤祉命进士陈梦雷编《古今图书汇编》历十余年而成，康熙帝命改名《古今图书集成》，其部六千有余，其卷一万，集经史诸子百家之大成，集经史诸子百家之大成。
　　《医部全录》原隶此书“博物汇编、艺术典”下之“医部汇考”，共520卷，清·蒋廷锡等编纂，刊于1723年。分类辑录自《内经》至清初120余种医学文献，約千萬字，是中國歷代以來最大的一部醫學類書.有古典医籍的注释，各种疾病的辨证论治，医学艺术，记事及医家传略等，记述系统，分门别类明确，各科证治有论有方，引证材科均一一详注出处，标明书目、篇目和作者，便于查对原书，是一部比较全面的医学文献参考书。
　　此书清末有影印本、铅印本，1934年中华书局出版缩印本。1962年，人民卫生出版社将《医部全录》排印分成十二册出版，订为医经注释，脉诊，外诊法，脏腑身形，诸疾，外科，妇科，儿科，总论及列传。艺文、纪事、杂论、外编等(共八个部分)。
陳夢雷，福建閩候人，在康熙年間中了進士，以後被授予編修等職。因為他性情直爽，又忠心耿直，得罪了一些人，所以被誣告而入獄，吃了十年官司，才被釋放回家。他自以為太平無事了，誰知到雍正初又被莫名其妙地捉了去，最後死在牢獄中。在他自由在外的時候，搜集了18世紀以前的全部醫學文獻，主編了《醫部全錄》這部我國最大的醫學類書。

yanshoufeng · 发表于 2008-2-3 16:05:09

总论

医部全录

　清˙陈梦雷等编
　

古今图书集成医部全录卷五百一总论易经无妄卦九五，?妄之疾，勿药有喜。
【程传　人之有疾，则以药石攻去其邪以养其正。若气体平和，本无疾病而攻治之，则反害其正矣，故勿药则有喜也。有喜，谓疾自亡也。】象曰：?妄之药，不可试也。
【程传　人之有妄，理必修改。既?妄矣，复药以治之，是反为妄也，其可用乎？故云不可试也。试，暂用也，犹曰少尝之也。本义　既已无妄而复药之，则反为妄而生疾矣。大全中溪张氏曰：无妄而疾，又无妄而药，则反为妄而起其疾矣。此无妄之药，所以不可试也。孔子曰：丘未达，不敢尝。圣人不试?妄之药如此。】书经说命上若药弗瞑眩，厥疾弗瘳。
【孔传　服药必瞑眩极，其病乃除。疏《正义》曰：瞑眩者，令人愦闷之意也。《方言》云：凡饮药而毒，东齐海岱间，或谓之瞑，或谓之眩。郭璞云：瞑眩亦通语也。然则药之攻病，先使瞑眩愦乱，病乃得瘳。传言瞑眩极者，言闷极药乃行也。】礼记曲礼下君有疾饮药，臣先尝之。亲有疾饮药，子先尝之。医不三世，不服其药。
【大全　严陵方氏曰：君于平居无事之时，其膳也，膳夫品尝之，太子亲视之，亦以致其谨而已。则于有疾之时，尤所不可忽也。医之为术，苟非父袓子孙传业，则术无自而精。术之不精，其可服其药乎？周官司徒以世事教能者，良以此也。虽然，经之所言，亦道其常而已。若夫非传业而或自得于心者，未及三世固在所取也。故周官医师止以十全为上，或传之非其人，虽三世亦所不取也。故孔子言无恒之人，不可以作巫医。《集说》郑氏曰：尝度其所堪，不三世不服其药，谨物齐也。】
【孔氏曰：凡人病必服药，父子相承至三世，则能谨物调齐矣。又说云：三世者，一《黄帝针灸》，二《神农本草》，三《素女脉诀》，不习此三世之书，不得服其药。】
【蓝田吕氏曰：孔子所慎齐、战、疾。疾者危事也。危而不谨，取祸之道也，况君亲之疾乎？药弗瞑眩，厥疾弗瘳，则攻疾之药，未尝无毒。好恶或失其性，齐量或失其宜，寒热补泻或反其用，小则益病，甚则至于丧身。为人臣子者，不尝试而用之，不忠不孝莫大焉。此许世子止以不尝药之过，所以被弒君之名也。医至三世，治人多矣，用物熟矣，功已试而无疑，然后服之，亦谨疾之道也。】
【山阴陆氏曰：三世相传，意之所不能察者察矣。世云：老医少卜。】周礼天官医师上士二人，下士四人，府二人，史二人，徒二十人。
【订义　郑康成曰：医师，众医之长也。陈宏甫曰：人之一身之用，与天地同，有余则损，不足则补，天之道也。自非达得造化消息盈虚之理，如何会知得人身中气偏之所在？此真是丝毫不可差，如后世庸医，安能了得此事，所以成周以士大夫为之。】
【薛平仲曰：膳夫自庖人至腊人，既联事以共其职矣，食医一官属焉可也，特别而置诸医者之列，固人主护养之道。然先王不忍厚己以忘民也，是故先于食医，则有医师以掌分治民物之疾病；后于食医，则疾医疡医兽医，次第而设焉。盖仁出于身而加于民，爱乎物，实自夫一饮一食之间推之。】掌医之政令，聚毒药以共医事。
【订义　刘执中曰：医师掌医之政令，则聚其毒药，有州土之宜，有采取之候，有治炼之方，有攻疗之制，悉预知之，然后可以共医事。】凡邦之有疾病者，有疕疡者造焉，则使医分而治之，岁终则稽其医事以制其食，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。
【订义　王氏曰：饩廪称事，然后能者劝而不能者勉。】
【史氏曰：计其所失，为之殿最，则为医者惟恐其失之矣。】食医中士二人，掌和王之六食六饮六膳百羞百酱八珍之齐，凡君子之食恒倣焉。
【订义　郑节卿曰：古者史官乐官，与医卜之官，皆世其业，不兼官，不贰事，惧其不精也。医不三世，不服其药。执技以事上者，惟医为难精，惟疾病不可不谨，先王岂敢以一人而兼二三人之能哉？是故食医之下有疾医，调饮食不兼于治病；疾医之下有疡医，察内证不兼于外证；疡医之下有兽医，治禽兽者不兼于治人也。必求其精，不敢计其冗，先王之仁也。】疾医中士八人，掌养万民之疾病，以五味五谷五药养其病。
【订义　郑康成曰：五药，草、木、虫、石、谷。养，犹治也。病由气胜负而生，攻其赢，养其不足也。王氏曰：《素问》曰：形不足，温之以气；精不足，补之以味。味养精者也，谷养形者也，药则疗病者也。养精为本，养形为次，疗病为末。吕氏曰：先以五味五谷，继以五药，以药医之下也。虽然，岂独医哉？】以五气五声五色，眂其死生。
【订义　贾氏曰：气病在内，人所不覩，见其声色，则知其增剧及简易也。王氏曰：望其气，又听其声，又观其色，以眂其死生不过五，以味谷药养其病亦不过五，则以物之更王更废，更囚更死，不过五故也。】两之以九窍之变，参之以九藏之动。凡民之有疾病者，分而治之。岁终则各书其所以而入于医师。
【订义　贾氏曰：以疾医中士八人，各有能，故使分治之也。】疡医下士八人，掌肿疡溃疡金疡折疡之祝、药、劀、杀之齐。
【订义　愚考医之用祝，理或宜然。今世有以气封疡而从之者，正祝由之遗法也。祝之不胜，于是用药；药或不能去，必劀以刃而去恶血；劀而不愈，必杀之以药而食其恶肉。凡四法各有深浅之度，故言齐。】春秋四传许世子止不尝药《春秋》：昭公十有九年夏五月戊辰，许世子止弒其君买。《左传》：许悼公疟，饮太子止之药卒?太子奔晋，书曰：弒其君。君子曰：尽心力以事君，舍药物可也。胡传按左氏许悼公疟，饮世子止之药卒，书曰：弒其君者，止不尝药也。古者医不三世，不服其药。夫子之所慎者三，疾居其一。季康子馈药，曰：丘未达，不敢尝。君有疾饮药，臣先尝之；父有疾饮药，子先尝之。盖言慎也。止不择医而轻用其药，药不先尝而误进于君，是有忽君父之心而不慎矣。
【大全　张氏曰：药剂所以致人之死者，非一端，故以疟言之。今之治疟，以砒煅而饵之多愈，然煅不得法，而反杀人者多矣。悼公之死，必此类也。疏曰：按传许君饮止之药而卒耳，实非弒而加弒者，责止事父不舍其药物，言药当信医，不须己自为也。人子之孝，当尽心尝祷而已，药物之剂，非所习也。许止身为国嗣，国非无医，而轻果进药，故罪同于弒，盖为教之远防也。】黄帝素问四气调神大论篇圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，鬬而铸兵，不亦晚乎？生气通天论篇病久则传化，上下不并，良医勿为。故阳蓄积病死而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。金匮真言论篇善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。阴阳应象大论篇治病必求于本。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。故善用针者，从阴引阳，从阳引阴；以右治左，以左治右；以我知彼，以表知里，以观过与不及之理。见微得过，用之不殆。善诊者，察色按脉，先别阴阳，审清浊而知部分，视喘息，听音声，而知所苦，观权衡规矩，而知病所主，按尺寸，观浮沉滑濇，而知病所生以治，无过以诊，则不失矣。阴阳别论篇别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。灵兰秘典论篇至道在微，变化无穷，孰知其原。窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要，闵闵之当，孰者为良。恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。黄帝曰：善哉，余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。五脏别论篇凡治病必察其下，适其脉，观其志意与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。移精变气论篇黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷慕之纍，外无伸官之形，此恬憺之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而已。当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也。帝曰：余欲临病人观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土四时八风六合，不离其常，蛮化相移，以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。中古之治病，至而治之。汤液十日，以去八风五痹之病。十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助。标本已得，邪气乃服。暮世之治病也则不然。治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工凶凶，以为可攻，故病末已，新病复起。帝曰：愿闻要道！岐伯曰：治之要极，无失色脉。用之不惑，治之大则。逆从到行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。帝曰：余闻其要于夫子矣。夫子言不离色脉，此余之所知也。岐伯曰：治之极于一。帝曰：何谓一？岐伯曰：一者因得之。帝曰：奈何？岐伯口：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。帝曰：善。汤液醪醴论篇帝曰：上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？岐伯曰：自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳。夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，通德稍衰，邪气时至，服之万全。帝曰：今之世不必已，何也？岐伯曰：当今之世，必齐毒药攻其中，鑱石针艾治其外也。帝曰：形弊血尽而功不立者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。帝曰：夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤，今良工皆称曰病成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何瑕不早乎？岐伯曰：病为本，工为标。标本不得，邪气不服。此之谓也。

yanshoufeng · 发表于 2008-2-3 16:06:25

举痛论篇黄帝曰：余闻善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己。如此则道不惑而要数极，所谓明也。至真要大论篇岐伯曰：百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者。有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。逆，正顺也；若顺，逆也。故曰知标与本，用之不殆。明知逆顺，正行无问。此之谓也。不知是者，不足以言诊，足以乱经。故大要曰：粗工嘻嘻，以为可知。言热未已，寒病复始。同气异形，迷诊乱经。此之谓也。帝曰：夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之。余锡以方士，而方士用之，尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜。此之谓也。着至教论篇黄帝坐明堂，召雷公而问之曰：子知医之道乎？雷公对曰：诵而颇能解，解而未能别，别而未能明，明而未能彰，足以治羣僚，不足治侯王。愿得受树天之度，四时阴阳合之，别星辰与日月光，以彰经术，后世益明。上通神农，着至教，疑于二皇。帝曰：善。无失之。此皆阴阳表里，上下雌雄，相输应也。而道上知天文，下知地理，中知人事，可以常久，以教众庶，亦不疑殆。医道论篇，可传后世，可以为宝。雷公曰：请受道，讽诵用解！帝曰：子若受传，不知合至道，以惑师教，语子至道之要，病伤五脏，筋骨以消。子言不明不别，是世主学尽矣。示从容论篇黄帝燕坐，召雷公而问之曰：汝受术诵书者，若能览观杂学，及于比类，通合道理，为余言子所长，五脏六腑，胆胃大小肠，脾胞膀胱，脑髓涕唾，哭泣悲哀，水所从行，此皆人之所生，治之过失。子务明之，可以十全。即不能知，为世所怨。雷公曰：臣请诵《脉经》上下篇甚众多矣。别异比类，犹未能以十全，又安足以明之？帝曰：子所能治，知亦众多，与此病失矣。譬以鸿飞，亦冲于天。夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经！疏五过论篇黄帝曰：呜呼远哉！闵闵乎若视深渊，若迎浮云。视深渊尚可测，迎浮云莫知其际。圣人之术，为万民式。论裁志意，必有法则。循经守数，按循医事，为万民副。故事有五过四德，汝知之乎？雷公避席再拜曰：臣年幼小，蒙愚以惑，不闻五过与四德，比类形名，虚引其经，心无以对。帝曰：凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营；尝富后贫，名曰失精。五气留连，病有所并，医工诊之，不在脏腑，不变躯形，诊之而疑，不知病名。身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。病深者，以其外耗于衞，内夺于荣。良工所失，不知病情。此亦治之一过也。凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气。精气竭绝，形体毁沮。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并。此治之二过也。善为脉者，必以比类奇恒，从容知之。为工而不知道，此诊之不足贵。此治之三过也。诊有三常，必问贵贱，封君败伤，及欲王侯。故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿躄为挛。医不能严，不能动神，外为柔弱，乱至失常，病不能移，则医事不行。此治之四过也。凡诊者，必知终始。有知余绪，切脉问名，当合男女。离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守。工不能知，何术之语？尝富大伤，斩筋绝脉，身体复行，令泽不息，故伤败结，留薄归阳，脓积寒炅。粗工治之，亟刺阴阳，身体解散，四肢转筋，死日有期。医不能明，不问所发，唯言死日，亦为粗工。此治之五过也。凡此五者，皆受术不通，人事不明也。故曰：圣人之治病也，必知天地阴阳，四时经纪，五脏六腑，雌雄表里。刺灸砭石，毒药所主。从容人事，以明经道。贵贱贫富，各异品理。问年少长勇怯之理，审于分部，知病本始，八正九候，诊必副矣。治病之道，气内为宝。循求其理，求之不得，过在表里。守数据治，无失俞理。能行此术，终身不殆。不知俞理，五脏菀热，痈发六腑，诊病不审，是谓失常。谨守此治，与经相明。上经下经，揆度阴阳。奇恒五中，决以明堂。察于终始，可以横行。征四失论篇黄帝在明堂，雷公侍坐。黄帝曰：夫子所通书受事众多矣，试言得失之意。所以得之？所以失之？雷公对曰：循经受业，皆言十全。其时有过失者，请闻其事解也。帝曰：子年少，智未及耶！将言以杂合耶？夫经脉十二，络脉三百六十五，此皆人之所明知，工之所循用也。所以不十全者，精神不专，志意不理，外内相失，故时疑殆。诊不知阴阳逆从之理，此治之一失也。受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，后遗身咎。此治之二失也。不适贫富贵贱之居，坐之薄厚，形之寒温，不适饮食之宜，不别人之勇怯，不知比类，足以自乱，不足以自明。此治之三失也。诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒。不先言此，卒持寸口，何病能中？妄言作名，为粗所穷。此治之四失也。是以世人之语者，驰千里之外，不明尺寸之论，诊无人事。治数之道，从容之葆。坐持寸口，诊不中五脉，百病所起，始以自怨，遗师其咎。是故治不能循理，弃术于市。妄治时愈，愚心自得。呜呼！窈窈冥冥，孰知其道！道之大者，拟于天地，配于四海。汝不知道之谕受，以明为晦。方盛衰论篇帝曰：诊有十度，度人脉，度脏，度肉，度筋，度俞度。阴阳气尽，人病自具。脉动无常，散阴颇阳。脉脱不具，诊无常行。诊必上下，度民君卿。受师不卒，使术不明。不察逆从，是为妄行。持雌失雄，弃阳附阴，不知并合，诊故不明。传之后世，反论自章。至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。阴阳并交，至人之所行。阴阳并交者，阳气先至，阴气后至。是以圣人持诊之道，先后阴阳而持之。奇恒之势，乃六十首。诊微合之事，追阴阳之变，章五中之情，其中之论，取虚实之要，定五度之事，如此乃足以诊。是以切阴不得，阳诊消亡。得阳不得阴，守学不湛。知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆。起所有余，知所不足。度事上下，脉事因格，是以形弱气虚死。形气有余，脉气不足，死。脉气有余，形气不足，生。是以诊有大方，坐起有常。出入有行，以转神明。必清必静，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺滑濇寒温之意，视其大小，合之病能，逆从以得，复知病名，诊可十全，不失人情。故诊之或视息视意，故不失条理。道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理。亡言妄期，此谓失道。解精微论篇黄帝在明堂，雷公请曰：臣受业传之行，教以经论从容，形法阴阳，刺灸汤药，所资行治，有贤不肖，未必能十全。若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女，请问其所以然者？卑贱富贵，人之形体，所从羣下，通使临事，以适道术，谨闻命矣。请问有毚愚仆漏之问，不在经者，欲闻其状。帝曰：大矣！灵枢经邪气脏腑病形黄帝问于岐伯曰：余闻之，见其色，知其病，名曰明；按其脉，知其病，命曰神；问其病，知其处，命曰工。余愿闻见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？岐伯答曰；夫色脉与尺之相应也，如桴鼓影响之相应也，不得相失也。此亦本未根叶之出候也。故根死则叶枯矣。色脉形肉，不得相失也。故知一则为工，知二则为神，知三则神且明矣。故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工，上工十全九。行二者为中工，中工十全七。行一者为下工，下工十全六。根结用针之要，在于知调阴与阳。调阴与阳，精气乃光。合神与气，使神内藏。故曰上工平气，中工乱脉，下工绝气危生。故曰，下工不可不慎也。必审五脏变化之病，五脉之应，经络之实虚，皮之柔脆，而后取之也。官针用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工也。逆顺肥瘦岐伯曰：圣人之为道者，上合于天，下合于地，中合于人事。必有明法，以起度数。法式检押，乃后可传焉。故匠人不能释尺寸而意短长，废绳墨而起平水也。工人不能置规而为圆，去矩而为方。知用此者，固自然之物，易用之教，逆顺之常也。顺气一日分为四时黄帝曰：其时有反者，何也？岐伯曰：是不应四时之气，脏独主其病者，是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：顺天之时，而病可与期。顺者为工，逆者为粗。贼风黄帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者因知百病之胜，先知其病之所从生者，可祝而已也。扁鹊难经十二难经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。内外之绝，何以别之？然。五脏脉已绝于内者，肾肝脉已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，心肺脉已绝于外也，而医反补其肾肝。阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足，益有余。如此死者，医杀之耳。十三难经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者，即死；得相生之脉者，病即自已。色之与脉，当参相应，为之奈何？然。五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应。假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮濇面短；色黑，其脉沉濡而滑。此所谓五色之与五脉，当参相应也。脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉濇，尺之皮肤亦濇；脉滑，尺之皮肤亦滑。五脏各有声色臭味，当与寸口尺内相应，其不应者病也。假令色青，其脉浮濇而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。此之谓也。六十一难
经言望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。何谓也？然。望而知之者，望见其五色以知其病；闻而知之者，闻其五音以别其病；问而知之者，问其所欲五味以知其病所起所在也；切脉而知之者，诊其寸口，视其虚实，以知其病在何脏腑也。经言以外知之曰圣，以内知之曰神。此之谓也。七十七难经言上工治未病，中工治已病者，何谓也？然。所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之与脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工治已病者，见肝之病，不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也

yanshoufeng · 发表于 2008-2-3 16:07:10

八十一难经言无实实虚虚，损不足而益有余，是寸口脉耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？然。是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令肺实而肝虚微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实实虚虚，损不足而益有余。此者中工之所害也。金匮要略【汉?张机】脏腑经络先后病脉证问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。褚氏遗书【齐?褚澄】除疾除疾之道，极其候证，询其嗜好，察致疾之由来，观时人之所患，则穷其病之始终矣。穷其病矣，外病疗内，上病救下。辨病脏之虚实，通病脏之母子，相其老壮，酌其浅深，以制其剂，而十全上工至焉。制剂独味为上，二味次之，多品为下。酸通骨，甘解毒，苦去热，咸导下，辛发滞。当验之药，未验切戒急投。大势既去，余势不宜再药。修而肥者饮剂丰，羸而弱者受药减。用药如用兵，用医如用将。善用兵者，徒有车之功；善用药者，姜有桂之效。知其才智以军付之，用将之道也；知其方伎以生付之，用医之道也。世无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人。民中绝命，断可识矣。审微疾有误凉而得冷，证有似是而实非。差之毫厘，损其寿命。《浮栗经》二气篇曰：诸泻皆为热，诸冷皆为节。热则先凉脏，冷则先温血。腹疾篇曰：干痛有时当为虫，产余刺痛皆变肿。伤寒篇曰：伤风时疫，湿暑宿痰，作疟作疹，俱类伤寒。时人多疟，宜防为疟；时人多疹，宜防作疹。春瘟夏疫，内证先出。中湿中暑，试之苓朮。投之发散剂，吐汗下俱至，此证号宿痰，失导必肢废。嗟乎！病有微而杀人，势有重而易治。精微区别，天下之良工哉！辨书尹彦成问曰：居今之世，为古之工，亦有道乎？曰：师友良医，因言而识变；观省旧典，假筌以求鱼。博涉知病，多诊识脉，屡用达药，则何愧于古人！物理论【梁?阳泉】论医夫医者，非仁爱之士不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也。是以古之用医，必选名姓之后，其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解，能知天地神袛之次，能明性命吉凶之数，处虚实之分，定逆顺之节，原疾疹之轻重，而量药剂之多少，贯微达幽，不失细小，如此乃谓良医。且道家则尚冷，以草木用冷生；医家则尚温，以血脉以煗通。徒知其大趣，不达其细理，不知刚柔有轻重，节气有多少，进过盈缩有节却也。名医达脉者，求之寸口三候之间，则得之矣。度节气而候温冷，参脉理而合重轻，量药石皆相应，此可谓名医。有有名而不良者，有无名而良者，人主之用医，必参知而隐括之。隋书经籍志医方者，所以除疾疢保性命之术者也。天有阴阳风雨晦明之气，人有喜怒哀乐爱恶之情，节而行之则和平调理，专壹其情则溺而生疢。是以圣人原血脉之本，因针石之用，假药物之滋，调中养气，通滞解结，而反之于素。其善者则原脉以知政，推疾以及国。周官医师之职，掌聚诸药物，凡有疾者治之，是其事也。鄙者为之，则反本伤性。故曰有疾不治，恒得中医。千金方【唐?孙思邈】论大医习业凡欲为大医，必须谙《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、《明堂流注》、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方；又须妙解阴阳禄命诸家相法，及灼龟五兆，周易六壬，并须精熟，如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留意钻研，始可与言于医道者矣。又须涉猎羣书。何者？若不读五经，不知有仁义之道；不读三史，不知有古今之事；不读诸子百家，则不能默而识之；不读《内经》，则不知有慈悲喜舍之德；不读庄老，不能任真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王，七耀天文，并须采赜；若能具而学之，则于医道无所滞碍，而尽善尽美者矣。论大医精诚张湛曰：夫经方之难精，由来尚矣。今病有内同而外异，亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣衞之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，俞穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄削柔之异，唯用心精微者，始可与言于兹矣。今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉？若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听涂说，而言医道已了，深自悞哉！凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆：勿避嶮巇，昼夜寒暑，飢渴疲劳，一心赴救，无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎？夫杀生求生，去生更远。吾今此方，所以不用生命为药者，良由此也。其蝱虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鷄卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之处，不得已隐忍而用之；能不用者，斯为大哲，亦所不及也。其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧，省病诊疾，至意深心，详察形候，丝毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑，唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，其不仁矣。又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盼；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍羞叠荐，食如无味；醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为，斯盖医之本意也。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑諠哗，道说是非，议论人物，衒燿声名，訾毁诸医，自矜己德。偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。老君曰：人行阳德[阳德　原作阴德，据《千金》卷一序例改。]，天自报之；人行阴德，鬼神害之。寻此二途，阴阳报施，岂诬也哉？所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥冥道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求。自衒功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之。学者不可耻言之鄙俚也！论治病略例夫天布五行以植万类，人禀五常以为五脏，经络腑腧，阴阳会通，元冥幽微，变化难极。《易》曰：非天下之至赜，其孰能与于此？观今之医，不念思求经旨以演其所知，各承家伎，始终循旧，省病问疾，务在口给，相对斯须，便处汤药，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十，短期未知决诊，九候曾无髣髴，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，固亦难矣。此皆医之深戒，病者可不谨以察之而自防虑也？古来医人皆相嫉害，扁鹊为秦太医令李谥所害，即其事也。一医处方，不得使别医和合，脱或私加毒药，令人增疾，渐以致困。如此者非一，特须慎之。宁可不服其药以任天真，不得使愚医相嫉，贼人性命，甚可哀伤。凡医诊候，固是不易，又问而知之，别病深浅，名曰巧医。仲景曰：凡欲和汤合药针灸之法，宜应精思。必通十二经脉，辨三百六十五孔穴，荣衞气行，知病所在，宜治之法，不可不通。古者上医相色。色脉与形，不得相失。黑乘赤者死，赤乘青者生。中医听声，声合五音。火闻水声，烦闷善惊；木闻金声，恐畏相刑。脾者土也，生育万物，回助四傍，善者不见，死则归之，太过则四肢不举，不及则九窍不通，六识闭塞，犹如醉人。四季运转，终而复始。下医诊脉，知病源由，流转移动，四时逆顺，相害相生，审知脏腑之微，此乃为妙也。论诊侯古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。又曰：上医听声，中医察色，下医诊脉。又曰：上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。若不加心用意，于事混淆，即病者难以救矣。愚医不通三部九候及四时之经，或用汤药倒错，针灸失度，顺方治病，更增他疾，遂致灭亡。哀哉烝民，枉死者半，可谓世无良医，为其解释经说，地水火风，和合成人。然愚医不思脉道，反治其病，使脏中五行，共相克切，如火炽燃，重加其油，不可不慎。凡四气合德，四神安和。一气不调，百病一生；四神动作，四百四病，同时俱发。又云：一百一病，不治自愈；一百一病，须治而愈；一百一病，虽治难愈；一百一病，真死不治。东坡杂记【宋?苏轼】求医诊脉脉之难明，古今所病也。至虚有实候，而大实有羸状，差之毫厘疑似之间，便有死生祸福之异，此古今所病也。病不可不谒医，而医之明脉者，天下盖一二数。骐骥不时有，天下未尝徒行；和扁不世出，病者未尝徒死，亦因其长而护其短耳。土大夫多秘所患而求诊，以验医之能否，使索病于冥漠之中，辨虚实伶热于疑似之间，医不幸而失，终不肯自谓失也，则巧饰遂非，以全其名；至于不救，则曰，是固难治也。间有谨愿者，虽或因主人之言，亦复参以所见，两存而杂治，以故药不效，此世之通患而莫之悟也。吾平生求医，盖于平时默验其工拙，至于有疾而求疗，必先尽告以所患，而后求诊。使医者了然知患之所在也，然后求之诊，虚实冷热，先定于中，则脉之疑似，不能惑也。故虽中医，治吾疾常愈。吾求疾愈而已，岂以困医为事哉？医者以意用药欧阳文忠公尝言，有患疾者，医问其得疾之由，曰：乘船遇风，惊而得之。医取多年柂牙为柂工手汗所渍处割末，杂丹砂、茯神之流，饮之而愈。今《本草注》引《药性论》云：止汗用麻黄根节，及古竹扇为末服之。文忠因言医以煮用药多此。比初似儿戏，然或有验，殆未易致诘也。予因谓：公以笔墨烧灰饮学者，当治昏惰耶？推此面广之，则饮伯夷之盥水可以疗贪，食比干之餕余可以已佞，舐樊哙之盾可以治怯，齅西子之珥可以疗恶矣。公遂大笑。元祐三年闰八月十七日，舟行入颍州界，坐念二十年前，见文忠公于此，偶记一时谈笑之语，聊复识之。避暑录话【宋?叶梦得】士大夫不可轻信医士大夫于天下事，苟聪明自信，无不可为，惟医不可强。本朝公卿能医者，高文庄一人而已，尤长于伤寒。其所从得者，不可知矣。而孙兆、杜壬之徒，始闻其绪余，尤足名一世。文庄，郓州人。至今郓多医，尤工伤寒，皆本高氏。余崇宁大观间在京师，见董汲、刘寅辈皆精晓张仲景方术，试之数验，非江淮以来俗工可比也。子瞻在黄州，蕲州医庞安常亦善医伤寒，得仲景意。蜀人巢谷出圣散子方，初不见于前世医书，自言得之于异人，凡伤寒不问证候如何，一以是治之，无不愈。子瞻奇之，为作序，比之孙思邈三建散，虽安常不敢非也，乃附其所着《伤寒论》中，天下信以为然。疾之毫厘不可差，无甚于伤寒，用药一失共度，则立死者皆是，安有不问证候，而可用者乎？宣和后，此药盛行于京师，太学诸生信之尤笃，杀人无数。今医者悟，始废不用。巢谷本任侠好奇，从陕西将韩存宝出入兵间，不得志，客黄州，子瞻以故与之游，子瞻以谷奇侠而取其方，天下以子瞻文章而信其言。事本不相因，而趋名者又至于忘性命而试其药，人之惑盖有至是也。

yanshoufeng · 发表于 2008-2-3 16:08:49

这部书非常好，在清末时期一整套就索价白银1万两。大家可想而知这书在当时的地位有多高。这部书我在十多年前就买了，还是在沙坪坝新华书店买的，买书的时还交了个朋友江杰教授，当时江老师正在撰写一本肛肠学的书，他也正好派上用场．不过我也给他推荐了一下．其实象这样的大部头，买的人一般不会多，甚至好多中医教授都没买，现在一般书店都没有．不过有于志研究中国医学的人，还是应当把他弄到手，我的学习方法之一的是，把它装在智能手机的电子书，不但可以随时查阅，勤加温习，而且可以利用搜索功能求同存异，进行一些编辑．好在这些资料都是ＴＸＴ的纯文本的智能手机完全兼容．２０ＭＢ都还不到．搜索查阅速度也飞快，不亚于ＰＣ．也许有的人会问，智能手机的电子书阅读会吃力，不那是你不了解，稍好一点的就有字号大小功能．你可调到你适合的大小．

yanshoufeng · 发表于 2008-2-3 16:20:25

集方書

士大夫固不可輕言醫，然人疾苟無大故，貧不可得藥，能各隨其證而施之，亦不無小補。蓋疾雖未必死，無藥不能速愈。呻吟無聊者固可憫，其不幸遲延，苟變而生他證，因以致死者多矣。方其急時，有以濟之，雖謂之起死可也。今列郡每夏歲支係省錢二百千，合藥散軍民，韓魏公為諫官時所請也。為郡者，類不經意，多為庸醫盜其直，或有藥而不及貧下人。余在許昌，歲適多疾，使有司修故事，而前五歲皆忘不及舉，可以知其怠也。遂併出千緡市藥材京師，余親督眾醫分治，率幕官輪日給散，蓋不以為非職而責之。人人皆喜從事，此何憚而不為乎？自余居此山，常欲歲以私錢百千，行之於一鄉，患無人主其事，余力不能自為，每求僧或淨人中一二成余志未能也。今年，余家婢多疾，視藥囊常試有驗者，審其證用之，十人而十愈。終幸推此以及鄰里乎？陸宣公在忠州集古方書五十篇。史云：避謗不著書，故事爾。避謗不著書可也，何用集方書哉？或曰：忠州近邊裔，多瘴癘，宣公多疾，蓋將以自治。尤非也！宣公豈以一己為休戚者乎？是殆援人於疾苦死亡而不得者，猶欲以是見之，在他人不可知，若宣公此志必矣。古之名醫扁鵲和緩之術，世不得知，自張仲景、華陀、胡洽、深師、徐彥伯有名一世者，其方術皆醫之六經，其傳有至於今，皆後之好事者纂集之功也。孫真人為《千金方》兩部，說者謂凡修道養生者，必以陰功協濟而後可得成仙。思邈為千金前方時，已百餘歲，固已妙盡古今方書之要，獨傷寒未之盡，似未盡通仲景之言，故不敢深論。後三十年作《千金翼》，論傷寒者居半，蓋始得之，其用志精審不苟如此。今通天下言醫者，皆以二書為司命也。思邈之為神仙，固無可疑。然唐人尤記中間有用蝱虫、水蛭之類，諸生物命，不得升舉，天之惡殺物者如是，則欲活人者，豈不知之？况宣公之志乎！

古方施之富貴人多驗，貧下人多不驗；俗方施之貧下人多驗，富貴人多不驗。吾始疑之，乃卒然而悟曰：富貴人平日自護持甚謹，其疾致之必有漸，發於中而見於外，非以古方術求之，不能盡得。貧下人驟得於寒暑燥濕飢飽勞逸之間者，未必皆真疾，不待深求其故，苟一物相對，皆可為也，而古方節度，或與之不相契。今小人無知，所疾苟無大故，但意所習熟，知某疾服某藥，得百錢鬻之市，人無不愈者。設與之以非其所知，蓋有疑而不肯服者矣。况古方分劑湯液，與今多不同，四方藥物所產，及人之稟賦亦異。《素問》有為異法力宜立論者、言一病治各不同而皆愈。即此理推之，以俗方治庸俗人，亦不可盡廢也。

玉澗雜書【宋?葉夢得】

醫不能起死人

華陀固神醫也，然范曄陳壽記其治疾，皆言若發結於內，針藥所不能及者，乃先令以酒服麻沸散，既醉無所覺，因刳破腹背，抽割積聚；若在腸胃，則斷裂湔洗，除去疾穢，既而縫合，敷以神膏，四五日創愈，一月之間皆平復。此決無之理。人之所以為人者以形，而形之所以生者以氣也。佗之藥能使人醉無所覺，可以受其刳割，與能完養使毀者復合，則吾所不能知。然腹背腸胃，既已破裂斷壞，則氣何由舍？安有如是而復生者乎？審佗能此，則凡受支解之刑者，皆可使生，王者之刑，亦無所復施矣。太史公扁鵲傳記虢庶子之論，以為治病不以湯液醴酒，鑱石撟引，而割皮解肌，抉脈結筋，湔浣腸胃，漱滌五臟者，言古俞跗有是術耳，非謂扁鵲能之也，而世遂以附會於佗。凡人壽夭死生，豈一醫工所能增損？不幸疾未必死，而為庸醫所殺者，或有之矣。未有不可為之疾而醫可活也。方書之設，本以備可治之疾，使無至於傷人而已。扁鵲亦自言越人非能生死人也，彼當生者，越人能起之耳。故人與其因循疾病而受欺於庸醫好奇無驗之害，不若稍知治身，攝生於安樂無事之時，以自養其天年也。

夢溪筆談【宋?沈括】

用藥不可不慎

醫之為術，苟非得之於心，而恃書以為用者，未見能臻其妙。如朮能動鍾乳，按乳石論曰：服鍾乳，當終身忌朮。五百諸散，用鍾乳為主，復用朮，理極相反，不知何謂！予以問老醫，皆莫能言其義。按乳石論云：石柱雖溫而體本沉重，必待其相蒸薄然後發。如此則服石多者，勢自能相蒸；若更以藥觸之，其發必甚。五石散雜以眾藥，用石殊少，勢不能蒸，須借外物激之令發耳。如火少必因風氣所鼓而後發，火盛則鼓之反為害，此自然之理也。故孫思邈云：五石散大猛毒，寧食野葛，不服五石，遇此方即須焚之，勿為含生之害。又曰：人不服石，庶事不佳，石在身中，萬事休泰。唯不可服五石散，蓋以五石散聚其所惡，激而用之，其發暴故也。古人處方，大體如此，非此書所能盡也。况方書仍多偽雜，如《神農本草》最為舊書，其間差訛尤多，醫不可不知也。

予一族子舊服芎藭，醫鄭叔熊見之云：芎藭不可久服，多令人暴死。後族子果無疾而卒。又予姻家朝十張子通之妻，因病腦風服芎藭甚久，亦一旦暴亡，皆予目見者。又予嘗苦腰重，久坐則弛，距十餘步然後能行，有一將佐見予曰：得無用苦參潔齒否？予時以病齒，用苦參數年矣。曰：此病由也。苦參入齒，其氣傷腎，能使人腰重。後有太常少卿舒昭亮用苦參揩齒，歲久亦病腰。自後悉不用苦參，腰疾皆愈。此皆方書舊不載者。

省心錄【宋?林逋】

論醫

無恒德者，不可以作醫，人命死生之繫。庸人假醫以自誣，其初則要厚利，虛實補瀉，未必適當，幸而不死，則呼需百出，病者甘心以足其欲；不幸而斃，則曰飲食不知禁嗜，欲有所違，非藥之過也。厚載而出，死者何辜焉！世無扁鵲望而知死生，無華佗滌腸以愈疾，輕以性命托庸醫，何如謹致疾之因，固養生之本，以全天年耶？嗚呼悲夫！

外科精要【宋?陳自明】

論醫者更易良方

李氏云：嘗見世間醫者，每有妙方秘而不傳，或更改以惑人，誠可惡也。余思西華麥飯石膏，守死不傳，其立心私刻，君子責之矣。昔趙公宣教字季修，來宰龍泉，兼程而進，患鼻衄，日出數升，時家兄教以服藕汁、地黃膏。趙叩諸醫，一云：此為戒服之劑。乃數易醫無效。家兄陰餽前汁，服三日而疾愈。兄曰：此印前所獻之方。趙驚嘆曰：向非醫者譎計以惑我，早信此方，豈久受此困耶？今以屢試屢驗，不可易者。如因熱毒衝心而嘔，用內托散，一名萬金散。因脾胃虛弱而嘔，嘉朮散。熱毒腫痛，麥飯石膏。陰虛作渴，加減八味丸。此四方屢為醫人眩惑，使人勿用，深憫患者之受苦，故舉趙公之事以例之。

薛己曰：愚竊以為方者倣也，倣病因以立方，非謂《內經》無方也。若執古方以治今疾，猶拆舊宇以對新宇，其長短大小，豈有舍匠氏之手而能合者乎？設或有合，以為?古不易之方，此又先王普濟之神術，奚必秘而私之耶？余嘗觀太無先生治滇南一僧，遠遊江浙，思親成疾，先生惠之以飲食藥餌，復贈金一鎰，以資其歸，此固我醫道之當然也。今之醫者，或泥古，或吝秘，或嗜利以惑人，其得罪於名教多矣。

古今圖書集成醫部全錄卷五百二

總論

珍珠囊指掌【元?李杲】

用藥法

夫用藥之法，貴乎明變，如風會有古今之異，地氣有南北之分，天時有寒暑之更，稟賦有厚薄之別，受病有新舊之差，年壽有老少之殊，居養有貴賤之辨。用藥之際，勿好奇，勿執一，勿輕妄，勿迅速，須慎重精詳，圓融活變，不妨沉會，以期必妥，藥於是乎功成。惜先賢未有發明，後學因而弗講，其悞世也，不既多乎！

夫病有宜補，以瀉之之道補之。病有宜瀉，以補之之道瀉之。病有宜寒劑者，以熱劑為嚮導之兵。病有宜熱劑者，以寒劑為類從之引。病在上者治下，病在下者治上。病同也而藥異，病異也而藥同。其義至微，學者最宜深究。

用藥之忌，在乎欲速。欲速則寒熱溫涼行散補瀉，未免過當，功未獲奏，害已隨之。夫藥無次序，如兵無紀律，雖有勇將，通以勇而僨事。又如理絲，緩則可清其緒，急則愈堅其結矣。

此事難知【元?王好古】

醫之可法

自伏羲神農黃帝而下，名醫雖多，所可學者有幾人哉？至于華氏之剖腹，王氏之灸針，術非不神也，後人安得而傚之？非若岐伯之聖經，雷公之炮炙，伊贄之湯液，箕子之《洪範》，越人之問難，仲景之傷寒，叔和之《脈訣》，士安之《甲乙》，啟元子之傳註，錢仲陽之論議，皆其活法，所可學者，豈千方萬論印定後人眼目者，所能比哉？其間德高行遠，奇才異士，與夫居縉紳隱草莽者，雖有一法一節之可觀，非百代可行之活法，皆所不取也。豈予好辨哉？欲使學者觀此數聖賢，而知所向慕而已。或有人焉，徒能廣覽泛涉，自以為多學，而用之無益者，豈為知本？

衛生寶鑑【元?羅天益】

福醫治病

丙辰秋，楚丘縣賈君次子二十七歲，病四肢困倦，躁熱自汗，氣短，飲食減少，欬嗽痰涎，胷膈不利，大便秘，形容嬴削，一歲間更數醫不愈。或曰：明醫不如福醫。某處某醫雖不精方書，不明脈候，看證極多，治無不效，人目之曰福醫。諺云：饒你讀得王叔和，不如我見病證多。頗有可信，試命治之。醫至，診其脈曰：此病予飽諳矣，治之必效。於肺腧各灸三七壯，以蠲飲枳實丸消痰導滯，不數服，大便溏泄無度，加腹痛，食不進，愈添困篤。其子謂父曰：病久瘦弱，不任其藥。病劇遂卒。冬予從軍回，其父以告予，予曰：思《內經》云：形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足，瀉之則重不足。此陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，飭骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。故曰不足補之，此其理也。令嗣久病羸瘦，乃形不足；氣短促，乃氣不足；躁作時嗜臥，四肢困倦，懶言語，乃氣血皆不足也。補之惟恐不及，反以小毒之劑瀉之，虛之愈虛，損之又損，不死何待？賈君嘆息而去。予感其事，略陳其理。夫高醫愈疾，先審歲時太過不及之運，察人之血氣衣食勇怯之殊，病有虛實淺深在經在臟之別，藥有君臣佐使大小奇偶之制，治有緩急因用引用反正之別。孫真人云：凡為大醫，必須諳《甲乙》、《素問》、《黃帝針經》、《明堂流注》、十二經、三部九候、五臟六腑、表裏孔穴、本草藥性、仲景、叔和諸部經方，又須妙解五行陰陽，精熟《周易》，如此方可為大醫。不爾則無目夜遊，動致顛隕。正五音者，必取師曠之律呂，而後五音得以正；為方圓者，必取公輸之規矩，而後方圓得以成。五音方圓特末技耳，尚取精於其事者，况醫者人之司命，列於四科，非五音方圓之比。不精於醫，不通於脈，不觀諸經方本草，乃以命通運達而號為福醫，病家遂委命於庸人之手，豈不痛哉？噫！醫者之福，福於渠者也。渠之福，安能消病者之患焉？世人不明此理，而委命於福醫，至於傷生喪命，終不能悟，此惑之甚者也，悲夫！

yanshoufeng · 发表于 2008-2-10 12:39:03

丹溪心法【元?朱震亨】
不治已病治未病論
與其救療於有疾之後，不若攝養於無疾之先，蓋疾成而後藥者，徒勞而已。是故已病而後治，所以為醫家之法；未病而先治，所以明攝生之理。夫如是則思患而預防之者，何患之有哉？此聖人不治已病，治未病之意也。嘗謂備土以防水也，苟不以閉塞其涓涓之流，則滔天之勢不能遏。備水以防火也，若不以撲滅其熒熒之光，則燎原之焰不能止。其水火既盛，尚不能止遏，况病之已成，豈能治歟？故宜夜臥早起於發陳之春，早起夜臥於蕃秀之夏，以之緩形無怒而遂其志，以之食涼食寒而養其陽，聖人春夏治未病者如此。與鷄俱興於平明之秋，必待日光於閉藏之冬，以之斂神匿志而私其意，以之食溫食熱而養其陰，聖人秋冬治未病者如此。或曰：見肝之病，先實其脾之虛，則木邪不能傳；見右頰之赤，先瀉其肺經之熱，則金邪不能盛，此乃治未病之法。今以順四時調養神志而為治未病者，是何意耶？蓋保身長全者，所以為聖人之道；治病十全者，所以為上工術。不治已病治未病之說，若於四時調神大論，厥有旨哉！昔黃帝與天師難疑答問之書，未嘗不以攝養為先，始論乎天真，次論乎調神，既以法於陰陽而繼之以調於四時，既曰飲食有節而又繼之以起居有常，諄諄然以養生為急務者，意欲治未然之病，無使至於已病難圖也。厥後秦緩達乎此見，晉侯病在膏肓，語之曰：不可為也。扁鵲明乎此，視齊侯病至骨髓，斷之曰：不可救也，噫！惜齊晉之侯，不知治未病之理。
審察病機無失氣宜論
邪氣各有所屬也，常窮其要於前；治法各有所歸也，當防其差於後。蓋治病之要，以窮其所屬為先，苟不知法之所歸，未免於無差爾。是故疾病之生，不勝其眾，要其所屬，不出乎五運六氣而已。誠能於此審察而得其機要，然後為之治，又必使之各應於運氣之宜，而不致有一毫差悞之失，若然，則治病求屬之道，庶乎其無愧矣！至真要大論曰：審察病機，無失氣宜，意蘊諸此。嘗謂醫道有一言而可以盡其要者，運氣是也。天為陽，地為陰。陰陽二氣，各分三品，謂之三陰三陽。然天非純陽，而亦有三陰；地非純陰，而亦有三陽。故天地上下，各有風熱火濕燥寒之六氣，其斡旋運動乎兩間者，而又有木火金水之五運。人生其中，臟腑氣穴，亦與天地相為流通。是知眾疾之作，而所屬之機無出乎是也。然而醫之為治，當何如哉？惟當察乎此，使無失其宜而後可。若夫諸風掉眩，皆屬肝木；諸痛瘡癢，皆屬心火；諸濕腫滿，皆屬脾土；諸氣膹鬱，皆屬肺金；諸寒收引，皆屬腎水，此病機屬於五運者也。諸暴強直，皆屬於風；諸嘔吐酸，皆屬於熱；諸躁越狂擾，皆屬於火；諸痓強直，皆屬於濕；諸濇枯涸，皆屬於燥；諸病水液澄澈清冷，皆屬於寒，此病機屬於六氣者也。夫惟病機之察，雖曰既審，而治病之施，亦不可不詳。故必別陰陽於疑似之間，辨標本於隱微之際。有無之殊者，求其有無之所以殊；虛實之異者，責其虛實之所以異。為汗吐下，投其所當投；寒熱溫涼，用其所當用。或逆之以制其微，或從之以導其甚。上焉以遠司氣之犯，中焉以辨歲運之化，下焉以審南北之宜。使大小適中，先後合度，以是為治。又豈有差殊乖亂之失耶？又考之《內經》曰：治病必求其本。《本草》曰：欲療病者，先察病機。此審病機之意也。六元正紀大論曰：無失天信，無逆氣宜。五常大論曰：必先歲氣，無伐天和。此皆無失氣宜之意也。故《素問》、《靈樞》之經，未嘗不以氣運為言。既曰：先立其年，以明其氣；復有以戒之曰：治病者必明天道地理陰陽更勝。既曰：不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工矣。諄諄然若有不能自已者，是豈聖人私憂過計哉？以醫道之要，悉在乎此也。觀乎《原病式》一書，比類物象，深明乎氣運造化之妙，其於病機氣宜之理，不可以有加矣。
能合色脈可以萬全論
欲知其內者，當以觀乎外；診於外者，斯以知其內。蓋有諸內者形諸外。苟不以相參，而斷其病邪之逆順，不可得也。為工者，深燭厥理，故望共五色以青黃赤白黑，以合五臟之脈，窮其應與不應；切其五脈急大緩嗇沉，以合其五臟之色，順與不順。誠能察其精微之色，診其微妙之脈，內外相參而治之，則萬舉萬全之功，可坐而致矣。《素問》曰：能合色脈，可以萬全。其意如此。原夫道之一氣，判而為陰陽，散而為五行，而人之所稟皆備焉。夫五脈者人之真，行血氣，通陰陽，以榮於身；五色者氣之華，應五行，合四時，以彰於面。惟其察色按脈而不偏廢，然後察病之機，斷之以寒熱，歸之以臟腑，隨證而療之，而獲全濟之效者，本於能合色脈而已。假令肝色如翠羽之青，其脈當微弦而急，所以為生；若浮濇而短，色見如草滋者，豈能生乎？心色如鷄冠之赤，其脈當浮大而散，所以為順；若沉濡而滑，色見如衃血者，豈能順乎？脾色如蟹腹之黃，其脈當中緩而大，所以為從；若微弦而急，色見如枳實者，豈能從乎？肺色如豕膏之白，其脈當浮濇而短，所以為吉；若浮大而散，色見如枯骨者，豈能吉乎？以至腎色見如烏羽之黑，其脈沉濡而滑，所以為生；或脈來緩而大，色見如煤者死。死生之理，夫惟診視相參，既以如此，則藥證相對，厥疾弗瘳者，未之有也。抑嘗論之：容色所見，左右上下各有其部；脈息所動，寸關尺中皆有其位。左頰者，肝之部以合左手關位，肝膽之分，應於風木，為初之氣。額為心之部以合於左手寸口，心與小腸之分，應於君火，為二之氣。鼻為脾之部，合於右手關脈，脾胃之分，應於濕土，為四之氣。右頰肺之部，合於右手寸口，肺與大腸之分，應於燥金，為五之氣。頤為腎之部，以合於左手尺中，腎與膀胱之分，應於寒水，為終之氣。至於相火，為三之氣，應於右手命門三焦之分也。若夫陰陽五行相生相勝之理，當以合之於色脈而推之也。是故脈要精微論曰：色合五行，脈合陰陽。十三難曰：色之與脈，當參相應。然而治病萬全之功，苟非合於色脈者，莫之能也。五臟生成篇云：心之合脈也，其榮色也。夫脈之大小滑濇沉浮可以指別，五色微診可以目察，繼之以能合色脈，可以萬全。謂夫赤脈之至也喘而堅，白脈之至也喘而浮，青脈之至也長而左右彈，黃脈之至也大而虛，黑脈之至也上堅而大。此先言五色，次言五脈，欲後之學者，望而切之以相合也。厥後扁鵲明乎此，述之曰：望而知之謂之神，切而知之謂之巧，得《內經》之理也。下逮後世，有立方者，目之曰神巧萬全，厥有旨哉！
湯液本草【元?王好古】
察病輕重
凡欲療病，先察其源，先候其機，五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必效。若病已成，可得半愈；病勢已過，命將難存。自非明醫，聽聲察色，至於診脈，孰能知未病之病乎？
醫之可法
錢氏、《活人》、王朝奉、王德孚所論皆宋人，易老、守真皆金人，所用之劑，寒熱之不同者，蓋本諸此。讀此數書而用之，亦當以地方世代所宜責之。然莫若取法於潔古，折衷於仲景湯液，則萬世不易之大法也。
醫門羣經辨論【明?呂復】
古方論
《內經》、《素問》世稱黃帝岐伯問答之書，及觀其旨意，殆非一時之言，其所撰述，亦非一人之手。劉向指為諸韓公子所著，程子謂出於戰國之末，而其大略，正如《禮記》之萃於漢儒，而與孔子、子思之言并傳也。蓋靈蘭秘典、五常政、六元正紀等篇，無非闡明陰陽五行生制之理，配象合德，實切於人身，其諸色脈病名，針砭治要，皆推是理以廣之。而皇甫謐之《甲乙》、楊上善之《太素》，亦皆本之於此，而微有異同。醫家之大綱要法，無越是書矣。然按西漢《藝文志》有《內經》十八卷及扁鵲、白氏二《內經》，凡三家，而《素問》之目乃不列；至隋《經籍志》始有《素問》之名，而不指為《內經》；唐王冰乃以《九靈》九卷牽合漢志之數，而為之註釋，復以陰陽大論，託為其師張公所藏，以補其亡逸，而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆，玉石相亂，訓詁失之於迂疏，引援或至於未切。至宋林億、高若訥等正其誤文，而增其缺義，頗於冰為有功。今於各篇之內，註意與經相類者，仍斷章摘句，而釋以己意，冀與同志商榷，非敢妄議前修也。《內經》、《靈樞》，漢、惰、唐《藝文志》皆不錄，隋有《針經》九卷，唐有《靈寶註》及《黃帝九靈經》十二卷而已。或謂王冰以《九靈》更名為《靈樞》，又謂《九靈》尤詳於針，故皇甫謐名之為《針經》，即隋志《針經》九卷。苟一書而二名，不應唐別出《針經》十一二卷也。所謂《靈寶註》者，乃扁鵲太元君所箋，世所罕傳。宋季有《靈樞略》一卷，今亦湮沒。紹興初，史崧并是書為十二卷，而復其舊，較之他本頗善，學者當與《素問》并觀，蓋其旨意，互相發明故也。《本草》三卷，舊稱《神農本經》，漢《藝文志》未詳，至梁陶隱居始尊信而表章之，謂此書應與《素問》同類，但後人多更修飾之耳。秦皇所焚，醫方卜術不與，故猶得全錄。及遭漢獻之遷徙，晉懷之奔迸，文籍焚燹，千不遺一。今之所存，有此三卷，是其本經，然所出郡縣，乃多後漢時制，疑張仲景、華元化所記。舊經之藥，止三百六十五種，因而註釋，分為七卷。唐李英公世勣與蘇恭參考得失，又增一百一十四種，分為二十卷，世謂之《唐本草》。宋劉翰等又附益醫家當用者二百二十種。偽蜀孟昶亦命其臣韓保昇等，以唐本《圖經》參考增廣，世謂之《蜀本草》。至宋掌禹錫等補註，新舊藥合一千八十二種，定以白字為神農所說，黑字為名醫所傳，草石之品，可謂大備也。若雷公以下，蔡邕、徐大山、秦承袓、王季璞、鄭虔諸公所撰名《本草》者，凡三十九部，三百五十卷，雖顯晦不齊，無非輔翼舊經焉耳。近代陳衍作《本草折衷》，王好古作《湯液本草》，亦刪繁之遺意也。竊意舊記郡縣，古今沿革不同，及一物而根苗異名，或同名異質，而主療互見者，尚須考定。俾歸於一可也。《難經》十三卷，乃秦越人祖述《黃帝內經》，設為問答之辭，以示學者，所引經言，多非《靈》、《素》本文，蓋古有其書而今亡之耳。隋時有呂博望註本，不傳；宋王惟一集五家之說，而醇疵或有相亂；惟虞氏粗為可觀。紀齊卿，註稍密，乃附辨楊元操、呂廣、王宗正三子之非；周仲立頗加訂異，而考證未明；李子野亦為句註解，而無所啟發；近代張潔古證後附藥，殊非經意；王少卿演繹其說，目曰重元，亦未足以發前人之蘊。余嘗輯諸家之長，先訓詁而後辭意，竊附鄙說其間，以便後學，未敢以為是也。《傷寒論》十卷，乃後漢張機仲景用《素問》熱論之說，廣伊尹湯液而為之。至晉王叔和始因舊說，重為譔次；而宋成無己復為之註釋；其後龐安常、朱肱、許叔微、韓袛和、王實之流，固亦互有開發，而大綱大要，無越乎吐汗下溫四法而已。蓋一證一藥，萬選萬中，千載之下，如合符節，前修指為羣方之袓，信矣。所可憾者，審脈時汩王氏之言，三陰率多斷簡；況張經王傳亦往往反復，後先亥家相雜，自非字字句句熟玩而精思之，未有能造其閫奧者。陳無擇嘗補三陰證藥於《三因論》，其意蓋可見矣。近人徐止善作《傷寒補亡》，恐與先哲之意不合。余因竊舉大要，以補成氏之未備，知醫君子或有所取也。《脈經》十卷，乃西晉太醫令王叔和本諸《內經》、《素問》，《九靈》及扁鵲、仲景元化之說，裒次而成，實醫門之龜鏡，診切之指的，自與近代倣託鈐決者不同。歷歲既深，傳授不一，各秘所藏，互有得失。至宋秘閣林億等始考證謬妄，頗加改易，意其新譔《四時經》之類，皆林氏所增入。陳孔固、何大任、毛升、王宗卿輩，皆嘗審訂刊傳，今不多見。近人謝堅白以其所藏善本，刻於豫章，傳者始廣。余嘗摭其精語，并引《內經》之辭，作《診切樞要》二卷，非敢翦其冗復，間亦補其缺漏，且附私語各條之下，以與同志研究爾。《脈訣》一卷，乃六朝高陽生所譔，託以叔和之名，謬以七表八裏九道之目，以惑學者。通真子劉元賓為之註，且續歌括附其後，辭既鄙俚，意亦滋晦。今代王光國刪其舊辭，而益以新語，既不出其畦逕，安能得乎原本？餘如青溪徐裔、甄權、李上交輩，皆自譔者，凡十余家，亦每蹈襲前說，在叔和之所不取，讀者止記入式歌，以馴至乎《脈經》可也。《病原論》五十卷，乃隋大業太醫博士巢元方等，奉敕譔集，原諸病候，而附以養生導引諸法，裒成一家之書，醇疵相混，蓋可見矣。宋之監署，乃用為課試；元復循襲，列醫門之七經。然附會雜揉，非復當時之舊，具眼者當自見之。吳景賢亦作《病源》一書，近代不傳。《天元玉冊元誥》十卷，不知何人所作，歷漢至唐諸《藝文志》俱不載錄，其文自與《內經》不類，非戰國時書。其間有天皇真人，昔書其文，若道正無為，先天有之，太易無名，先於道生等語，皆老氏遺意，意必老氏之徒所著。大要推原五運六氣、上下臨御、主客勝復、政化淫正及三元、九宮、太乙、司政之類，殊為詳明，深足以羽翼《內經》六微旨、五常政等篇。太元君扁鵲為之註，猶郭象之於南華，非心學之所易曉。觀其經註一律，似出一人之手。謂扁鵲為秦越人，則傳中無太元君之號。舊門倣託，率多類此。《元珠密語》十卷，乃啟元子所述，其自序謂得遇元珠子而師事之，與我啟蒙，故自號啟元子，蓋啟問於元珠也。目曰《元珠密語》，乃元珠子密而口授之言也。及考王氏《素問》序乃云辭理秘密，難粗論述者，別譔《元珠》以陳其道，二序政自相類。意者元珠之名，取諸蒙莊子，所謂黃帝遺元珠，使象罔得之之語，則師事元珠子而號啟元者，皆妄也。宋高保衡等較正《內經》，乃云：詳王氏《元珠》世無傳者，今《元珠》乃後人附託之文耳。雖非王氏之書，亦於《素問》九卷二十四卷，頗有發明。余嘗合《素問》觀之，而密語所述，乃六氣之說，與高氏所指諸卷，全不相侔，疑必刊傳者有所誤也。原其所從，蓋攟摭《內經》六微旨及至真要等五篇，洎《天元玉冊》要言，而附會雜說，其諸紀運休祥之應，未必可徵，實偽書也。苟啟元別譔，果見於世，又豈止述氣運一端而已？覽者取其長而去其短可也。《中藏經》八卷，少室山鄧處中云：華先生佗游公宜山古洞，值二老人授以療病之法，得石牀上書一函，用以施試，甚驗。余乃先生外孫，因弔先生寢室，夢有所授，獲是書於石函中。其託偽荒誕如此，竟不考傳獄吏焚書之實，其偽不攻自破。按《唐志》有吳普集華氏藥方。別無中藏之名。普其弟子，宜有所集。竊意諸論非普輩不能作，鄧氏特附別方而更今名耳。蓋其方所用太平錢并山藥者，蓋太平乃宋熙陵初年號，薯蕷以避後陵偏諱，而始名山藥。其餘可以類推。然脈要及察聲色形證等說，必出元化遺意，覽者細為審諦，當自知之。《聖濟經》十卷，宋徽宗所作，大要祖述《內》、《素》而引援六經，旁及老氏之言，以闡軒岐遺旨。政和間，頒是經於兩學，辟雍生吳提為之講義。若達道正紀等篇，皆足以裨益政道，啟迪眾工。餘如孕元立本制字命物二三章，釋諸字義，失於穿鑿，良由不考六書之過，瑕瑜具存，固無害於美玉也。其論諸醫有曰：扁鵲醫如秦鑑燭物，妍媸不隱，又如奕秋遇敵，著著可法，觀者不能察其神機。倉公醫如輪扁斲輪，得心應手，自不能以巧思語人。張長沙如湯武之師，無非王道，其攻守奇正，不以敵之大小皆可制勝。華元化醫如庖丁解牛，揮刃而肯綮無礙，其造諧自當有神，雖欲師之而不可得。孫思邈醫如康成註書，詳於訓詁，其自得之妙，未易以示人，味其膏腴，可以無飢矣。龐安常醫能啟扁鵲之所秘，法元化之可法，使天假之年，其所就當不在古人下。錢仲陽醫如李靖用兵，度越縱舍，卒與法會，其始以《顱顖方》著名於時，蓋因扁鵲之因時所重，而為之變爾。陳無擇醫如老吏斷案，深於鞫讞，未免移情就法，自當其任則有余，使之代治則繁劇。許叔微醫如顧愷寫神，神氣有餘，特不出形似之外，可模而不可及。張易水醫如濂溪之圖太極，分陰分陽，而包括理氣，其要以古方新病自為家法；或者失察，欲指圖為極，則近乎畫蛇添足矣。劉河間醫如橐駝種樹，所在全活，但假冰雪以為春。利於松柏而不利於蒲柳。張子和醫如老將對敵，或陳兵背水，或濟河焚丹，置之死地而後生，不善效之，非潰則北矣；其六門三法，蓋長沙之緒餘也。李東垣醫如絲絃新絙，一鼓而竽籟并熄，膠柱和之，七絃由是而不諧矣；無他，希聲之妙，非開指所能知也。嚴子禮醫如歐陽詢寫字，善守法度而不尚飄逸，學者易於摹倣，終乏漢晉風度。張公度醫專法仲景，如簡齋賦詩，并有少陵氣韻。王德膚醫如虞人張羅，廣絡原野，而脫兔殊多，詭遇獲禽，無足算者耳。

yanshoufeng · 发表于 2008-2-10 12:46:39

青巖叢錄【明?王褘】
論醫
醫家之書，自《內經》以下，藏於有司者，一百七十九家，二百九部，一千二百五十九卷，而後出雜著者不與焉。《內經》讀為黃帝之書，雖先秦之士，依倣而託之，其言質奧而義宏深，實醫家之宗旨，殆猶吾儒之六經乎？秦越人《八十一難經》繼作，蓋舉黃帝岐伯之要旨而推明之，亞於《內經》者也。漢張仲景本《內經》、《難經》之旨，著《金匱玉函經》及傷寒諸論，其論六氣之所傷，最為詳備。晉王叔和纂岐伯、華陀等書為《脈經》，敘陰陽內外，辨三部九候，分人迎氣口，條陳十二經，洎三焦五臟六腑之病，尤為精密。二氏之書，誠千古不刊之典也。厥後巢元方著《病源候論》，王冰譔《天元玉策》，要皆有所袓述。然元方言風寒二濕而不著濕熱之說，冰推五運六氣之變而患在滯而不通，此其失也。至唐孫思邈出，以絕人之識，篤濟物之仁，其列《千金》方、翼，所以發前言啟後學，有功於醫道深矣。當時王燾有《外臺秘要》，所言方證符禁，灼灸甚詳；然謂針能殺生人，而不能起死人，則一偏之論也。及宋，錢乙、龐安時、許叔微迭興。龐則囿於準繩尺寸之中，許則務在出奇而應變，其術皆本於仲景。惟錢深造仲景之閫奧，建為五臟之方，各隨所宜用。謂肝有相火則有瀉而無補，腎為真水則有補而無瀉，可謂啟《內經》之秘。惜其遺書散亡，出於閻孝忠之所集者，非乙之本真也。若大觀間，陳師文、裴元宗輩所制二百九十七方，則欲以一定之方，而應無窮之病，識者固知其昧於變通之道矣。金氏之有中原也，張潔古、劉守真、張子和、李明之四人者作，醫道於是乎中興。潔古以古方新病不能相值，治疾一切不以方，故其書不傳，其學則明之深得之。明之推內外二傷，尤先於治脾土，其為法專於補，其所著《脾胃論》，誠根本之言也。子和以吐汗下三法，風寒暑濕火燥六門，為醫之關鍵，其劑多峻厲，其為法主於攻。守真論風火之病，以《內經》病機氣宜十九條者為《原病式》，曲盡精微，其治法則與子和相出入者也。張氏一再傳，其後無聞。李氏弟子多在中州，獨劉氏傳之荊山浮圖師，師至江南，傳之宋中人羅知悌，而南方之醫皆宗之。爰及近時，天下之言醫者，非劉、李之學弗道也。劉李之法雖攻補不同，會而通之，隨證而用之，不存其人乎？
比事摘錄
醫孝
北齊李元忠母老多病，元忠專心醫道，研習積年，遂善此技。族弟亦因母病，醫為治療，不愈，遂自精究針藥，母病乃除。隋。許道幼亦因其母疾患，遍覽經方，得以究極，世號名醫。誡諸子曰：人子當視膳藥，不知方術，豈為孝乎？由是世相傳授。唐?王勃嘗謂：人子不可不知醫。時長安曹元有秘術，勃從之游，盡得其要。勃之所見，實同道功。唐有王燾，亦因母病學醫，因以所學作書行世。宋高若訥亦因母病，遂兼通醫書，雖國醫皆屈伏。張仲景傷寒論訣，孫思邈方書及《外臺秘要》久不傳，悉考校訛謬行之世。始知有是名醫，多出衞州，皆本高氏學焉。此以醫為孝者也。宋?李虛己母喪明，虛己旦日舐睛不懈，二年母目復明。李行簡父患癰極痛，行簡吮其敗膏，不唾於地，疾尋平。此又以孝為醫者也。
醫先【明?王文祿】
論醫
醫者意也，度時致病者意起之，立方醫之，若天時聖教不同也。羅太無見元世風俗奢靡，豐於滋味，濕熱痰火，致病常多，故授朱丹溪以清金降火之法，乃辟《和劑局方》溫補之非，矯之過也。夫《局方》熱藥固不可，丹溪專用涼藥亦不可。況今元氣日耗也，用丹溪法治者，多壞脾胃。蓋痰生脾濕，熱生脾虛，必用東垣補脾法為上。是以醫貴審氣運，察人情，及致病之原。
醫學正傳【明?虞摶】
或問
或問：醫學源流自軒岐以來，以醫術鳴世，與夫著書立言，俾後人之可法者，幾何人哉？請明以告我！曰：予嘗閱故學士宋公景濂之文而得其說矣。請陳如左。夫《黃帝內經》雖疑先秦之士依倣而作之，其言深而要，其旨邃以宏，其考辯信而有徵，是當為醫家之宗。下此則秦越人、和緩。和緩無書可傳，越人所著《八十一難經》，則皆舉《內經》之要而推明者也。又下此則淳于意、華佗。佗之熊經鴟顧固亦導引家之一術，至於刳腹背，湔腸胃而去疾，則涉於神怪矣。意之醫狀，司馬遷備誌之，其所謂迵風沓風者，今人絕不知為何病也，況復求其治療之深旨乎？又下此，則張機之《金匱玉函經》及傷寒諸論，誠千古不刊之妙典，第詳於六氣所傷，而於嗜慾食飲罷勞之所致者，略而不議，兼之文字錯簡，亦未易以序次求之也。又下此則王叔和。叔和纂岐伯、華佗等書為《脈經》，敘陰陽內外，辨三部九候，分人迎氣口，條陳十二經絡，洎夫三焦五臟六腑之病，最為著明，惜乎為妄男子括以膚陋之脈歌，遂使其本書不盛行於世也。又下此則巢元方。其《病源》後編，似不為無所見者，但言風寒二氣，而不著濕熱之文，乃其失也。又下此則王冰。冰推五運六氣之變，撰為《天元玉策》，周詳切密，亦人之所難，苟泥之則局滯而不通矣。又下此，則王燾、孫思邈。思邈以絕人之識，操慈仁惻隱之心，其敘《千金》方、翼，及粗工害人之禍，至為憤切，後人稍闖其藩垣，亦足以術鳴，但不製傷寒之書，或不能無遺憾也。燾雖闡明《外臺秘要》，所言方證符禁灼灸之詳，頗有所袓迷，然謂針能殺生人而不能起死人者，則一偏之見也。又下此則錢乙、龐安時、許叔微。叔微在準繩尺寸之中，而無所發明；安時雖能出奇應變，而終未離於範圍，二人皆得張機之粗者也。惟乙深造機之閫奧，而擷其精華，建為五臟之方，各隨所宜，謂肝有相火則有瀉而無補，腎為真水則有補而無瀉，皆啟《內經》之秘，尤知者之所取法也。世概以嬰孺醫目之，何其知乙之淺哉？其遺書散亡，出於閻孝忠所集者，多孝忠之意，初非乙之本真也。又下此則上谷張元素、河間劉完素、睢水張從政。元素之與完素，雖設為奇夢異人以神其授受，實聞乙之風而興起焉者。若從政則又宗乎完素者也。元素以古方今病決不能相值，治病一切不以方，故其書亦不傳，其有存於今者，皆後來之所附會，其學則東垣李杲深得之。杲推明內外二傷，而多注意於補脾土之說。蓋以土為一身之主，土平則諸臟平矣。從政以吐汗下三法，風寒暑濕燥火六門，為醫之關鍵，其治多攻利，不善學者殺人。完素論風火之病，以《內經》病機氣宜一十九條著為《原病式》，閫奧粹微，有非大觀官局諸醫所可髴髣。究其設施，則亦不越攻補二者之間也。近代名醫，若吳中羅天天　原脫，據文義補。益，滄洲呂復，皆承東垣之餘緒。武林羅知悌、丹溪朱彥修，各挹完素之流風。又若臺之朱佐、越之滑壽，咸有著述，未易枚舉。嗟乎！自有《內經》以來，醫書之藏有司者，凡一百七十九家，二百有九部，一千二百五十九卷，亦不為不多矣。若夫歷代名醫出處，舉其最者言之耳，豈能悉具於斯乎？
或問：醫學授受之源，既得聞命矣，未審吾子之學，何所適從？傳曰：醫不三世，不服其藥。或謂，袓父相承謂之三世；或謂：善讀三世之書，則為三世之醫。子讀三世之書歟？為袓父相承之家學歟？請明言其故可乎？曰：草莽之學，其可云乎？然醫不止於三世，而其書又奚止於三代哉？當取其可法者言之耳。予同邑丹溪朱彥修先生，上承劉、張、李三家之學，而得羅太無為之依歸，以醫道大鳴於當世，遐邇咸取法焉。予故增叔袓誠齋府君，幸與丹溪生同世，居同鄉，於是獲沾親炙之化，亦以英術鳴世。故予袓父相承，家傳之學，有所自來。予惟愧夫才疏質鈍，而不能奉揚箕裘之業為憾耳。奚足道哉！
或問：人之壽夭，各有天命存焉。凡人有生必有花，自古皆然。醫何益乎？曰：夫所謂天命者，天地父母之元氣也。父為天，母為地。父精母血，盛衰不同，故人之壽夭亦異。其有生之初，受氣之兩盛者，當得上中之壽；受氣之偏盛者，當得中下之壽；受氣之兩衰者，能保養僅得下壽，不然多夭折。雖然，又不可以常理拘泥論也。或風寒暑濕之感於外，飢飽勞役之傷乎內，豈能一一盡乎所稟之元氣耶？故上古神農氏嘗百草，製醫藥，乃欲扶植乎生民，各得盡乎天年也。今野人有不信醫而信巫枉死者，皆不得盡乎正命，而與巖牆桎梏死者何異焉！或曰：今之推命者，皆以所生日時之天上星辰推算，其生死安危，無不節節應驗。子以父母之元氣為天命，恐非至當之語。曰：天人之理，盛衰無不脗合，如河出圖，洛出書，聖人取以畫八卦而成《易》書。凡人之一動一靜，與夫吉凶消長之理，進退存亡之道，用之以卜筮，毫髮無差。雖然，聖賢諄諄教誨，必使盡人事以副天意，則凶者化吉，亡者得存，未嘗令人委之於天命也。傳曰：修身以俟命而已矣。是故醫者可以通神明而權造化，能使夭者壽而壽者仙。醫道其可廢乎？
或問：古者醫家有禁呪一科，今何不用？曰：禁呪科者，即《素問》祝由科也。立教於龍樹居士，為移精變氣之術耳，可治小病。或男女入神廟驚惑成病，或山林溪谷衝著惡氣，其證如醉如癡，此為邪鬼所附，一切心神惶惑之證，可以借呪語，以解惑安和而已。古有龍樹呪法之書行於世，今流而為師巫、為降童、為師婆，而為扇惑人民哄嚇取財之術。噫！邪術為邪人用之，知理者勿用也。
明醫雜著【明?王綸】
醫論
或問：仲景、東垣、河間、丹溪諸書孰優？學之宜何主？曰：宜專主《內經》而博觀乎四子，斯無弊矣。蓋醫之有《內經》，猶儒道之六經，無所不備；四子之說，則猶《學》、《庸》、《語》、《孟》，為六經之階梯，不可缺一者也。四子之書，初無優劣，但各發明一義耳。仲景見《內經》載傷寒，而其變遷反復之未備也，故著論立方以盡其變。後人宗之，傳用既久，漸失其真，用以通治溫暑內傷諸證，遂致誤人，故河間出而始發明治溫暑之法，東垣出而始發明治內傷之法。河間之論，即《內經》五運六氣之旨；東垣之說，即《內經》飲食勞倦之義。仲景非不知溫暑與內傷也，特其著書未之及。河間、東垣之於傷寒，則遵用仲景而莫敢違矣。至於丹溪出而又集諸醫之大成，發明陰虛發熱類乎外感內傷，及濕熱相火為病甚多，隨證著論，亦不過闡《內經》之要旨，補前賢之未備耳。故曰：外感法仲景，內傷法東垣，熱病用河間，雜病用丹溪。一以貫之，斯醫道之大全矣。
或問：仲景處方藥品甚少，及東垣用藥多至二十餘味。丹溪云：余每治病，效東垣用藥，效仲景處方，庶品味數少則藥力專。丹溪何以不法東垣而效仲景耶？曰：明察藥性，莫如東垣，蓋所謂聖於醫者也。故在東垣則可多，他人而效其多，斯雜亂矣。東垣如韓信將兵，多多益善。丹溪不過能將十萬，故不敢效其多。
或問：人言東南氣熱，可服寒藥；西北氣寒，可服溫藥。然今東南之人，常服胡椒薑桂，不見生病，而西北之人，畏食椒薑辛熱之物，何也？曰：東南雖熱，然地卑多濕，辛熱食藥，亦能劫濕；西北雖寒，然地高多燥，辛熱食藥，卻能助燥故耳。治病用藥者，須識此意！
丹溪先生治病不出乎氣血痰，故用藥之要有三：氣用四君子湯，血用四物湯，痰用二陳湯。又云：久病屬鬱，立治鬱之方，曰越鞠丸。蓋氣血痰三病多有兼鬱者，或鬱久而生病，或病久而生鬱，或誤藥雜亂而成鬱，故余每用此方治病時，以鬱法參之。氣病兼鬱，則用四君子加開鬱藥，血病痰病皆然。故四法者，治病用藥之大要也。丹溪又云：近世治病，多不知分氣血，但見虛病便用參芪，屬氣虛者固宜矣，若是血虛，豈不助氣而反耗陰血耶？是謂血病治氣，則血愈虛耗，甚而至於氣血俱虛。故治病用藥，須要分別氣血明白，不可混淆。
昔人有云：我但臥病，即於胷前不時手寫死字，則百般思慮俱息，此心便得安靜，勝於服藥。此真無上妙方也。蓋病而不慎，則死必至。達此理者，必能清心克己，凡百謹慎而病可獲痊，否則雖有良藥無救也。世人遇病而猶恣情任性以自戕賊者，是固不知畏死者矣。又有一等明知畏死而怕人知覺，諱而不言，或病已重而猶強作輕淺態度以欺人者，斯又知畏死而反以取死，尤可笑也。
東垣、丹溪治病多自製方，蓋二公深明本草藥性，洞究《內經》處方要法，故能自製。自宋以來，《局方》盛行，人皆遵用，不敢輕率自為。《局方》論證治病，雖多差謬，丹溪曾辨論之。然方皆名醫所製，其君臣佐使，輕重緩急，大小多寡之法，則不差也。近見東垣、丹溪之書大行，世醫見其不用古方也，率皆效顰治病，輒自製方。然藥性不明，處方之法莫究，鹵莽亂雜，反致生變，甚有變證多端，遂難識治耳。且夫藥之氣味不同，如五味子之味厚，故東垣方少者五六粒，多者十數粒，今世醫或用二三錢。石膏味淡薄，故白虎湯用半兩，今世醫不敢多用。補上治上，濟宜輕小。今不論上下，率用大劑。丸散湯液，各有攸宜。今不論緩急，率用湯煎。如此類者多矣。今之醫者，若不熟讀《本草》，深究《內經》，而輕自製方，鮮不誤人也。
或問：今人有言東垣之法宜用於北，丹溪之法可行於南，如何？曰：東垣，北醫也，羅謙甫傳其法，以聞於江浙。丹溪，南醫也，劉宗厚世其學，以鳴於陝西。果如人言，則《本草》、《內經》，皆神農黃帝岐伯之說，亦止宜施於北方耶？夫五行所生異病，及治之異宜，《內經》異法方宜論、五常政大論，已詳言之矣。又如北方多寒，南方多熱，江湖多濕，嶺南多瘴，謂其得此氣多，故亦多生此病，非謂北病無熱，南病無寒也。至於治寒以熱，治熱以寒，則五方皆同，豈有南北之異耶？但人之臟腑，火各居二，天之六氣，熱居三分又半，故天下之病，熱多而寒少。觀《內經》至真大論病機一篇可見。又濕熱相火，致病甚多，自太僕註文湮沒，以致《局方》偏用濕熱之藥，故丹溪出而闡《內經》之旨，辨《局方》之偏，論濕熱相火之病，以補前人之未備耳。後人不識，見其多用芩、連、梔、蘗等苦寒之藥，遂以為宜於南，淺矣哉！
柏齋三書
治療須法《素問》
凡治病者，必明天道地理，人之強弱；必問起居飲食，暴樂暴苦。病從內而之外者，先治其內。後治其外：病從外而之內者，先治其外，後治其內。內外不相及，則治主病。急則治其標，緩則治其本，先其所因而後其所主。補上治下制以緩，補下治上制以急。大毒治病十去其六，中毒治病十去其七，小毒治病十去其八，無毒治病十去其九。必養必和，俟其來復。此皆《素問》之文，而醫家之所當知也，不能盡錄，姑撮其要，以示其概云。

账号		自动登录	找回密码
密码			注册

[资源发布] 医部全录我国最大的医学类书

本帖子中包含更多资源

评分

浏览过的版块