经筋手疗之肝病手疗(辰奕) 经筋医学
* h7 i/ \6 O3 O) e肝炎的病因病理
S7 S8 \+ w3 {4 }) c 经筋医学是以《黄帝内经.灵枢》篇中的经络学说为依据,把纲络全身筋肉系统的十二经筋植入人体,用整体大环境去思考局部病变,调整结构平衡、疏导组织内压,让动脉血流与免疫功能自然修复机体,去除病灶。9 E: q3 c% l* e2 a7 X6 _
& |5 Y2 `% F: n- _; N 人体结构是左右对称,也里外平衡的。一旦对称偏离,平衡失稳,功能即受影响。长时间不对称下,软组织势必因“补偿调节”由外向内形成对应的紧张与压力。过程中血液流通量减缓,影响组织细胞的气血供输,因缺氧与养分而产生质变,造成器官功能紊乱,老化现象也就渐渐出现。
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肝脏有丰富的血液供应,呈现棕红色,质软而脆。肝右端圆钝厚重,左端窄薄呈楔形,有上、下两面,前后左右四缘。上面隆凸贴于膈,由镰状韧带分为左、右两叶;下面略凹,邻接附近脏器,此面有略呈H形的左右纵沟及横沟,右侧沟窄而深,沟前部有肝圆韧带,右纵沟阔而浅,前部有胆囊窝容纳胆囊,后部有下腔静脉窝通过下腔静脉。横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。肝的大部分位于右胁肋部和上腹部,小部分位于左胁肋部。肝上界与膈穹隆一致,成人肝的上界一般在锁骨中线交于第5肋水平。肝大部分为肋弓所覆盖,仅在腹上部左、右肋弓之间露出3-5cm,贴靠腹前壁,所以,正常时在右肋缘下不易触及肝下界。如果肝上界的位置正常,成人如果在右肋缘下触及肝脏,则为病理性肝肿大。小儿肝脏下界可低于肋弓。由于肝上面借冠状韧带连于膈,故当呼吸时,肝可随膈的运动而上下移动,升降可达2-3cm。腹上部以及右胁肋区如受到暴力打击或肋骨骨折时,可导致肝脏破裂。
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肝的邻近脏器为左叶上面膈邻近心包和心脏。右叶上面膈邻近右胸膜腔和右肺,因此肝右叶脓肿有时侵蚀膈面而波及右胸膜腔和右肺。右叶后缘内侧邻近食道,左叶下面接触胃前壁,方叶下接触幽门,右叶下面前边接触结肠右曲,中部近肝门处邻接十二指肠。后边接触肾和肾上腺。5 K% L& t9 X" t; k( W( v
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肝以肝内血管和肝内裂隙为基础,可分为五叶、四段:即左内叶、左外叶、右前叶、右后叶尾叶;左外叶又分为左外叶上、下段,右后外又分为右后叶上、下段。肝脏被许多条韧带固定于腹腔内,肝脏表面被灰白色的肝包膜包裹着。肝脏的血液供应3/4来自门静脉,1/4来自肝动脉。门静脉的终支在肝内扩大为静脉窦,它是肝小叶内血液流通的管道。肝动脉是来自心脏的动脉血,主要供给氧气,门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。
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胆囊紧贴在肝右叶下面的胆囊窝内,其间有纤维结缔组织相连,自肝连续下来的腹膜覆盖胆囊的大部分,面对右侧第9肋软骨尖端、邻近横结肠、十二指肠上部。
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肝脏是人体内最大的实质器官,表面被覆一层结缔组织膜,即肝纤维囊。此纤维囊在肝门处特别发达,包绕肝管和血管。肝除上面祼区直接借结缔组织与膈相连外,其余部分的纤维囊均被浆膜即腹膜脏层所覆盖。腹膜反折处形成韧带,周边有十条韧带与器官相衔接,使肝固定于膈及腹前壁。肝脏被称为“沉默的器官”,是因为肝细胞内没有神经分布,肝脏神经都分布在细胞外的肝纤维膜。/ u O# Y3 J7 _5 ~. t
' X9 e- D% k. V( d3 \ 两腿肌筋膜张力如果不对称,可影响人体结构平衡。从经筋通道与人体结构力学分析,两脚脚掌支撑力学如果不相同,往上会影响踝关节、膝关节、骨盆腔、腹腔、胸腔。长期平衡失稳,人体软组织在结构力学与调节作用下,紧张的肌筋膜会往上延伸,造成盆腔内的盆腔腹膜、盆腔韧带紧张,形成盆腔压力与腹腔压力。两侧不对称的肌筋膜紧张,力学交界处为受压点,受压点如在肝脏器官,则肝脏的功能与血液循环当然会受影响。长期受压可形成慢性肝炎。- T9 q5 w- _* n. J
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经筋辨证
, Z) ~4 `! u# X5 f0 J4 H 经筋通道网络人体外周,也包裹着内在压力。放松胸、腹腔外周的紧张肌肉与筋膜,即可释放胸、腹腔内压。压力消除、气血顺畅、肝、胆的症状自可解除,功能也恢复正常。至于哪些经筋会影响胸、腹腔外周,并造成胸、腹腔内压呢?兹分述如下:; u2 |8 ~% m0 ~2 o1 K! q
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足少阴经筋─左、右脚足少阴经筋都通过左、右脚的内踝后侧、膝关节内后侧、耻骨下枝、腰、胸椎体内侧。左脚足少阴经筋,还透过人体工学转换,可影响肝脏深层及胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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足太阴经筋─左、右脚足太阴经筋都通过左、右脚的内踝下方,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前侧。左脚的足太阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏中层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标
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足厥阴经筋─左、右脚足厥阴经筋都通过左、右脚的内踝前侧,膝关节内侧、耻骨上枝、腹、胸腔前外侧。左脚的足厥阴经筋,还透过人体工学转换,影响肝脏的表层组织与胆囊、胆管。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。0 ]* s: |" i/ n! F P
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足太阳经筋─左、右脚足太阳经筋都通过左、右脚的外踝后侧,膝关节后侧、荐髂关节、腰、背部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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足少阳经筋─左、右脚足少阳经筋都通过左、右脚的外踝下方,膝关节外侧、腰、胸外侧与肩关节前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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# i* \& R$ _: H$ C5 Z8 I足阳明经筋─左、右脚足阳明经筋都通过左、右脚的外踝前侧,膝关节前侧、耻骨上枝、腹、腔腔前侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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, J5 F% }* O# R! m: ~) f手太阴经筋─左、右手的手太阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔前面。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。) Y5 }0 E! q$ s, `2 B' g$ v
9 e( i9 }: Q8 v" S7 G# w$ c1 M) t手厥阴经筋─左、右手的手厥阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔外侧。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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# k1 T: y5 s0 m1 o& a" T* N手少阴经筋─左、右手的手少阴经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节与胸腔后背。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。0 K' r% g$ j. ] ^$ n1 t- |8 c
4 \. h$ H, F( l# g3 Q! x+ N9 X手阳明经筋─左、右手的手阳明经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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手少阳经筋─左、右手的手少阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。! T+ y' Z+ P: e2 [
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手太阳经筋─左、右手的手太阳经筋都通过左、右手的腕关节、肘关节、肩关节再经颈部到头、面部。经筋通道可作上述结构的检查与调整指标。
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辰奕肝病的经筋手法自疗5 V4 k- \" ~6 ?6 @. y: E
/ F6 ]( i1 D1 v7 M/ V辰奕的经筋检查:: J% y' [% D% J
望诊:
) g1 h6 r* {% S8 B 脸部:脸部色泽微黑带青,少光泽。" T d0 u2 ]- D8 h
颈部:左颈前侧肌肉比右侧饱满。9 Q4 l- [! P9 w3 W. o( w
胸腔:锁骨下方、胸骨柄外侧的右胸肋比左胸肋饱满。/ N# Y& G' {' S9 h8 o7 M% T
脚底:左脚第五趾第一脚掌骨的茧比左脚的粗厚,右脚,第二趾第一、二趾骨交接处较左脚饱满。
; b, U/ U& d+ E- W0 o 脚背:右脚第一趾,趾骨、掌骨交接处长茧。2 X+ n9 ?1 U* i
) o5 e8 j+ p$ w触诊(仰躺): 间脑:右侧较左侧饱满。8 [$ Z4 R* {& g4 X& a+ S2 c
颅骨平台:中间偏右前内压大。
4 J6 E" S" H* ? 颅压:颅内压力右后组织较饱满。3 t. f1 { ~/ b3 u8 P/ H
胸压:右侧下胸肋骨内压大于左侧;右胸右外侧有条索状。$ e% R) e' H7 Y8 E7 A7 k
前臂:右手尺骨近端有条索状。
6 O5 J4 @ N* J: `0 P6 m 腹压:腹腔内部压力大,下按深层有条索状右测更为明显。
) U5 t) [# _+ p1 s1 W! h" K9 k' N 盆腔压:两侧鼠蹊肌筋膜紧张,右大于左。$ v! V' F$ m; G4 O8 P9 D
耻骨联合:右薄,左厚。
" e9 q8 V% l3 `" {) I+ E# g7 g# B 膝压:两膝髌骨下方筋膜紧张,两膝关节弹性差。/ [8 ?" W' j7 e" {9 V
左内踝,右外踝压力大。6 q1 z# k! L: U2 r& M/ m
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处方:
. l' g0 s+ L' `, f4 G A、调节两腿紧张的肌筋膜,可以改善盆腔、腹、胸腔与颅内压力及器官的功能。经筋手法以压、推为主,采重补轻泻与平补、平泻的手法交替运作。
" |9 [' ~* P! N$ N `0 U2 l+ g B、经筋通路的修补以左脚的足少阴、右脚的足太阳经筋。右手的手少阴、左手的手太阴经筋为主,其余经筋为辅。+ K( g! ]0 z. i3 J
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辰奕的经筋自疗手法:8 T+ h- h( x7 t
步骤一、跪姿(左右脚交替):6 y# u( c* C/ j! ?7 t; s
1.1以右膝按压左脚之:1 p# d! ?+ F9 O) c
脚底(动左膝牵引脚掌股)→胫骨内侧近端三分之一处(脚背做伸屈)→胫、腓骨中间(脚背做伸屈)→腓骨外侧(脚背做伸屈);
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步骤二、侧躺(左右侧躺交替):
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左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨外侧(脚背做伸屈)→右侧大转子周边(脚背做伸屈)→右侧肩胛骨外侧(推动肩胛骨)→右侧三角肌(肘作伸屈、旋前旋后)→右侧间脑;
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左右脚跟巨交接面(透穴)→右脚腓骨内侧(脚背做伸屈);, g# e; c/ m; w" a% l$ z( u' f
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步骤三、府卧(左右交替):9 z- x2 t$ V$ p, X* Y
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按压鼠蹊部(脚作屈伸、脚踝作旋转)→尺骨联合(腹腔用力);3 M; _ D* b* Q' g& E
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步骤四、仰卧(左右交替):; k2 a8 G3 ]! K
4.1
/ p. M' A+ r7 J9 g { P/ J右脚(屈膝)→左脚伸直→左脚置于右脚内踝处→寻找左脚紧张肌束;& K. u& v" T1 ]: l; y) L# m
4.2
) F6 ?- x$ C2 g5 j; Q左脚(屈膝)→释放骶骨左侧周边压力;
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按压→耻骨周边→剑突内角→胸腔紧张筋膜;" T: K4 `; h" f! P' @9 T4 g
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步骤五、座姿(左右交替):
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& i0 p Z& s/ A! W2 E右脚(屈膝)以右肘按压→胫骨内侧(脚背做伸屈)→大腿内侧(动膝关节);( p$ G3 u; a* m" f
5.2
; G8 c4 n, f2 g% c& S8 r以左手肘压右手→大鱼际→腕关节(左右手牵引改变关节面)→桡尺骨中间肌群(右手做伸屈与旋前旋后)→尺骨近端;) Z& t0 o! m7 D: Y- c7 N! M( {
3 O1 T# x ?5 O" A$ @步骤六、改写记忆(左右侧躺交替):按压左右侧间脑! f" B& T- w. j- w9 [
( Z: C. B% ?+ R8 | \/ `辰奕自评:; I) D! b H9 U4 W9 S9 a
缺点:少部分的调整需要改变关节交接面,是自我手法调整做不到的,唯有透过外力才能改善得更完善;4 l; H7 F! u2 M/ H |3 t
6 X$ u ]* b9 B+ `优点:可以随时依据整体结构不均整时或有自觉症状时自行以手法调整。 |