产后脱发的中医治疗

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　休止期脱发与产妇的生理变化、精神因素及生活方式有一定的关系。首先妇女在妊娠期分泌的雌激素较平时增加，使头发的生长期延长，脱发的速度也就变慢，大量的头发“超期服役”，于是大多数孕妇早期可出现不同程度的多毛现象。分娩之后，体内雌激素水平恢复正常，那些“超期服役”的头发便会纷纷“退役”，于是就出现了产后脱发。其次，妊娠期反应使孕妇发生呕吐、厌食等造成营养不良，不利于头发的生长。此外，脱发也与精神因素有关，如有些妇女分娩前后因各种原因情绪不稳定或精神有压力，导致机体代谢紊乱，营养供应不足，诱发脱发。 为预防和减少脱发，妇女怀孕期和哺乳期应当保持心情舒畅。
* |6 q" G4 Z3 w+ K: V' }　　刘爱民博士特别强调，人们总认为产后体虚，需要进补，当出现脱发后更是要大补特补，其实这是一个不正确的观点。产后脱发主要是一个内分泌变化的过程，盲目进补，造成体内热量过剩，反而有害健康。 此时可以多吃绿色蔬菜，因为绿色蔬菜中的碱性无机盐（钙、镁、钠、钾等）含量高，可中和体内不利于头发生长的酸性物质，并使之成为无毒性物质排出体外。此外，还可选食冬瓜、萝卜、大白菜、菠菜、藕、樱桃、苹果、大枣等。动物性蛋白质可选择鱼、家禽、瘦猪肉等，但不宜过量食用，因它们属酸性物质，血液呈酸性状态，将妨碍皮肤和头发的健美。此外，经常用木梳梳头，或者用手指有节奏地按摩、刺激头皮，也可以促进头皮的血液循环，有利于头发的新陈代谢。
　　如果出现了产后脱发，产妇也不必过于担心，可用2％诺地尔酊外搽，每日两次。考虑到患者是哺乳期，刘爱民对其采取中药内服辨证治疗。
　　中医将产后脱发分为三型
　　阴血亏虚型   治疗以益气养血、生发为主。方药：当归15克，白芍18克，熟地20克，制首乌18克，阿胶10克（烊化），天麻9克，菟丝子18克，丹参18克，木瓜9克，羌活5克。每日一剂，分三次服用。中成药可用神应养真丹。
( w7 N* T2 n, Y( Z6 t9 T1 H　　脾虚血亏型  治疗以健脾养血生发为主。方药：党参12克，黄芪18克，炒白术10克，云苓18克，陈皮9克，桂圆肉10克，炒枣仁18克，制首乌18克，桑葚9克，当归15克，炙甘草9克，大枣5枚。中成药可用归脾丸。
+ Y. v( r" _' d+ O: }$ D　　肾虚型  治疗以补肾生发为主。方药：制首乌20克，菟丝子20克，补骨脂10克，枸杞子15克，云苓18克，当归15克，山药30克，丹参18克，黑豆10克。中成药可用七宝美髯丹。

来源：健康报

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病例：周某，女，25岁，2004年就诊，产后脱发。患者头发稀疏，面呈菜色，枯槁无华，身体消瘦，精神不振，查其血脉，无力，舌苔淡白，中医诊断为产后脱发，辨证为气血亏损，肾精不足。药用四物汤加味治疗：党参20克，何首乌20克，当归10克，茯苓10克，川芎5克，白芍10克，熟地15克，菟丝子10克，黑芝麻、黑豆和白木耳适量为引，连服35剂，脱发停止，诸症消退。
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8 I  t* a' {# h; B3 w中医认为本病主要是血虚肾精亏损所导致，精与血是互为资生的，精足则血旺，而毛发的滋养全依赖血，中医认为发为血之余，血旺则发旺，发的营养源于血，而发的生机则源于肾精，所以《素问.上古天真论》说，女子七岁，齿更发长，男子八岁肾气实，发长齿更。因此发为肾之外候，头发的生长与脱落，润泽与枯槁均与肾精的盛衰有着密切的关系。故有肾主骨生髓，其华在发之说。本例患者产后肾精亏损，血气不足，故以养血生血之四物汤为主方，并加入益气补肾之党参、何首乌、菟丝子、茯苓等药，方中当归、熟地补血养阴，川芎、白芍养血柔肝，何首乌养血益精、乌须发，菟丝子补肾益精，茯苓健脾益气生血，再入黑芝麻、黑豆和白木耳强肾之效果，以以上诸药之功效，共奏益气生血补肾之功能。