冯老师经验举隅之一

艾美

冯老师经验举隅之一
# }) N: F6 X) n; s& t1 Z雍乾
一、阳明漏下案
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李某，女，50岁。近三年来月经不调，经常非经期下血，淋漓不止，腰痛、小腹坠胀。经几家大医院检查，并，，未发现器质性病变。现经水已来三月余，色暗淡，夹有血块，其他无明显不适，先与芎归胶艾汤调理：

川芎6克，白芍12克，当归12克，生地炭15克，甘草10克，艾叶10克，阿胶10克，茜草10克。
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服药两剂，经血反而更多，大便干燥，脉数，舌苔白，此少阳阳明夹瘀血，与大柴胡合桂枝茯苓丸：
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8 l( F$ a8 y- ?# |. E3 s! T柴胡10克，黄芩10克，半夏10克，生姜10克，红枣4枚，桂枝10克，白芍12克，茯苓10克，丹皮10克，桃仁10克，生石膏45克。

四剂，经血已止，少腹反胀，右下腹有小痛，大便干燥，口唇发紫，舌苔薄黄，脉弦数，仍用大柴胡合桂枝茯苓丸调理：
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& L8 f/ i$ o1 G. i2 m& A柴胡10克，半夏10克，黄芩10克，大黄6克，桂枝10克，茯苓12克，丹皮10克，桃仁10克，生姜10克，大枣4枚，白芍12克。

6 Y& E) c! g2 u$ ?9 o: z9 v七剂，一切正常。
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按：虚实不同，转手取效。
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二、少阳眩晕
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/ a- r4 l5 }& `/ f赵某，男，29岁。经常头晕，诊为早期高血压，眼底示初期脑动脉硬化。血压波动于150/100—130/95之间。现见头昏头晕，失眠且睡眠多梦，常反复颠倒而难于入睡，睡着有乱梦纷纭，时觉胸闷，目涩。舌淡，苔白薄，脉软，口微干，饮食二便尚可。与当归芍药散调理：
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川芎9克，白芍12克，当归9克，茯苓12克，泽泻18克，苍术9克，生石膏60克。
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七剂后，头晕有所减轻，仍失眠，多梦，现胸闷、目涩、时有恶心，此少阳头晕，与小柴胡加减：
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0 j# X/ q( e- ^3 j! c柴胡10克，黄芩10克，干草6克，生石膏60克，半夏10克，生龙牡各15克，红枣4枚，生姜10克，党参10克。

  u' O& f* o, G# v' ?% q+ }七剂，头晕已，胸闷恶心除，睡眠有好转，与丸药调养之。

按：贵在目涩、恶心显露方证。
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三、太阳阳明头痛

李某，女，32岁。左侧偏头痛三年，久治未愈，仅靠去痛片维持。据诉此病起于三年前生产时受风所致。现左头牵痛，左上下肢酸胀，心下亦痛，压之自动挡手，此太阳阳明同病，与桂枝加大黄汤治之：

; H  W( r& x) |; Q7 h桂枝10克，芍药18克，甘草10克，生姜10克，大枣4枚，苍术10克，附子10克，大黄6克。

三剂，头痛及心下痛无，上下肢仍酸胀不适，与上方四剂。
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0 j4 O. P! i' t心下痛未再发，但头有时仍痛，上下肢酸胀未除，与当归四逆化裁：
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桂枝12克，白芍18克，甘草10克，大枣4枚，当归10克，通草6克，细辛6克，吴茱萸6克。
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: y4 Q7 t8 e3 V/ F0 [四剂后，头痛偶作，大大减轻。上下肢时微酸胀，与上方加吴茱萸为10克。七剂，头痛愈。

按：头痛兼心下痛，桂枝加芍及大黄汤证常见，但虚实不同尔