日常病案摘录：发烧右胁肋疼痛

孙曼之

2 |: k2 y. g2 ^+ b5 A$ ~/ e李*茂    男    64岁    地址：（略）（第469本）
初诊：2008-5-5
2 N7 O$ c: X5 ~! O3 i" g7 L初起高烧，右胁肋疼痛，经住院十日，近三日转为低烧，疼减而微咳，痰黄难出，不敢用力咳嗽。纳中，时口苦口干，嗳气心下痞满，平素大便时溏日一至二行，小便正。脉左小弦滑数，右小弦数（p=88），舌正红苔白腻。目前尚未出院，先与一剂。
处方：
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2 o8 H* B/ O5 A* S  ]# Y半夏15g    枳壳10g    杏仁10g    陈皮10g
1 I$ k6 @- C) [8 t6 B$ z# f      黄芩5g    柴胡10g    云苓10g    黄连2g
- {* K* r0 F5 K% M- t      川穹10g    白芥子5g  旋复花15g  桔梗10g
                    水煎服，日一剂，一剂
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二诊：2008-5-6
出院，继服上方两剂，以观后效。
0 k4 ?+ p% k8 q9 b& b7 A# ^处方：
              上方两剂。
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三诊：2008-5-9
近未低热，胁疼心下痞满消失。纳差，微咳痰少，大便正。脉右小软，左小弦滑（p=76），舌正红苔白腻微腐。
处方：
      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    苍术15g  枳壳10g    紫苏10g
: G! w0 F/ {- H% P- P5 q      川穹10g
- C: x; Q% V: n6 q( @                    水煎服，日一剂，三剂

四诊：2008-5-11
纳进，但未完全恢复，惟服药后恶心，大便正。询平素时头晕，便溏日一至二行。脉右小软数，左小弦滑数，舌正红苔白腻。
- p$ |4 k* F& j% J7 w/ W& u2 F& e处方：
/ ^7 w# i2 |7 F      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
% x  r/ O' v3 G      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
% |) L# f8 G1 Z: a/ s1 r0 d# o/ c                    水煎服，日一剂，五剂


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五诊：2008-5-17
纳正，恶心消失，活动后右胁肋微不适。脉两手小弦，舌淡红苔薄白腻。
处方：
      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
2 f) u8 l# j+ e0 p, X% P6 K' h( ^" h      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
/ C8 [$ _1 i8 J3 y      川穹5g    白芥子5g（捣）      川楝子5g
                         水煎服，日一剂，五剂
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