日常病案摘录：发烧右胁肋疼痛

孙曼之

李*茂    男    64岁    地址：（略）（第469本）
初诊：2008-5-5
初起高烧，右胁肋疼痛，经住院十日，近三日转为低烧，疼减而微咳，痰黄难出，不敢用力咳嗽。纳中，时口苦口干，嗳气心下痞满，平素大便时溏日一至二行，小便正。脉左小弦滑数，右小弦数（p=88），舌正红苔白腻。目前尚未出院，先与一剂。
7 b7 J' F6 r' C7 \4 \) [处方：

/ K( I* ]) Q% L半夏15g    枳壳10g    杏仁10g    陈皮10g
, n# v  }9 E: @; r* Z      黄芩5g    柴胡10g    云苓10g    黄连2g
      川穹10g    白芥子5g  旋复花15g  桔梗10g
1 _% P5 |; B2 Y' ^% H                    水煎服，日一剂，一剂

二诊：2008-5-6
# d: r, B; M+ a: v, U5 _1 ~出院，继服上方两剂，以观后效。
处方：
( b+ p0 ~& Q" q3 g: X: g9 T              上方两剂。
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# i: o4 W& ^  K5 b% Z0 S三诊：2008-5-9
! R: s7 H$ l9 ^3 G9 z近未低热，胁疼心下痞满消失。纳差，微咳痰少，大便正。脉右小软，左小弦滑（p=76），舌正红苔白腻微腐。
处方：
      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    苍术15g  枳壳10g    紫苏10g
      川穹10g
                    水煎服，日一剂，三剂
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四诊：2008-5-11
纳进，但未完全恢复，惟服药后恶心，大便正。询平素时头晕，便溏日一至二行。脉右小软数，左小弦滑数，舌正红苔白腻。
处方：
      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
* Y8 t( @& x4 C$ R. {4 k0 F$ @      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
                    水煎服，日一剂，五剂


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" s  d0 m2 q8 b+ ]' q& h0 D五诊：2008-5-17
( h) h1 k/ S) A7 [/ c纳正，恶心消失，活动后右胁肋微不适。脉两手小弦，舌淡红苔薄白腻。
5 @9 @) Z# y& T; s1 C$ E7 F% L9 f处方：
      半夏12g    黄连2g    陈皮10g    杏仁10g
      茯苓10g    白术15g  枳壳10g    泽泻10g
& H. V2 [# w/ b7 s2 P& m      川穹5g    白芥子5g（捣）      川楝子5g
                         水煎服，日一剂，五剂
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