日常病案摘录：失眠梦频

孙曼之

冯*    女    29岁       地址：略        （第452本）
. ^3 c/ Z1 T4 y初诊：2007-12-15
     自参加工作以来，失眠梦频严重，常太阳穴疼，肩胛疼，手颤抖。幼时曾患肾炎，现仍有时面目浮肿。纳健，健谈，经带正常，二便正。形中色黄（高155厘米，体重51公斤）。曾服养血安神药而不效。脉右关细弱短，左关沉细弦短（p=72）。舌淡紫苔灰腻微垢。病属阴虚风陷。
0 \( b) W4 _) P4 V" s! {+ J  Q处方：
         熟地15克     赤芍12克     甘草5克    合欢皮15克
         夜交藤15克   川芎10克     柴胡5克     当归10克
         制首乌12克
3 U9 ]  ?0 @  S) D1 p                                水煎服，日一剂，三剂
二诊：2007-12-22
      晚9-10点入寐后可睡至早晨五点，梦频消失，仍肩胛疼。两关小弦短，舌红苔薄黄腐。
* e6 f" i) Q) j* H6 D处方：
' U3 D  Z# K) i% x" d9 K% u6 m        上方加羌活5克
! H) ]- {2 h  k                          水煎服，日一剂，三剂
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三诊：2008-1-6
     睡眠正常，便频亦愈，形瘦萎黄近青色。脉两关小弦略短，舌红苔白腻略腐。脾虚肝旺。
. j1 M+ |" B9 q/ m# ]6 e处方：
             逍遥丸（浓缩丸） 一瓶
             刺五加片         一瓶
                              按照说明书服用
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$ j  w. Y4 ~0 g+ Q0 M. T四诊：2008-5-16
4 D  ?9 [( S7 k$ e8 H& ]' y. |     头昏一周，面部出红豆。脉两关小弦短，舌瘦暗红苔白腻。。
! {& L! Y" e/ l8 b处方：
                  补中益气丸（浓缩丸）    2盒
                  六味地黄丸（浓缩丸）    2盒
                                   按照说明书服用

[ 本帖最后由 孙曼之 于 2008-5-17 23:31 编辑 ]

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