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张磊教授--内科杂症治疗八法

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发表于 2008-5-19 11:00:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
张磊教授--内科杂症治疗八法  5 H' ]% U. J3 y8 t
    杂病,又称杂症,通常指外感病以外的内科疾病。
- M9 R# }& z) F; A4 Y; _    历代医家对杂病也有些说法,如:尤怡:“金匮要略者,汉张仲景所著,为医方之祖,而治杂病之宗也。”徐忠可:“金匮要略,即所谓金匮玉函也,为后世杂症方书之祖。”沈金鳌:“人之为病,或感七情,或感六淫,皮毛肌肉,经络脏腑,受其邪即成病,而医之发于皮毛肌肉经络脏腑之间,固曰杂也。杂者表里易蒙,寒热易混,虚实易淆,阴阳易蔽,纷形错出,似是实非。”8 Z- j, b1 W9 }$ X
     可见,杂病具有寒热虚实夹杂之义。由于有些病比较复杂,比较难治,一时还弄不清楚,故有人称为疑难杂病。
. a/ `  |/ G2 F    内科八法1轻清法! L5 E4 E! ^2 R- R8 R% }9 V: k
     本法主要用于因风热之邪伤于头部的疾患。如头痛、头昏、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕等病。  d1 A# H. n6 J
     从人体部位来说,头为诸阳之会,清阳之府。从病邪性质来说,风为阳邪,其性轻扬,易犯人之高巅。热亦为阳邪,其性炎上,亦易伤于人之高巅。《素问●太阴阳明论篇》曰:“阳受风气,伤于风者,上先受之。”正此之谓也。故此,人之头部疾患,热证多而寒证少,实证多而虚证少。轻清法即基于次而设。采用轻清上浮而又凉散的药物,以从其阳也,以祛其邪也。只要把握住,凡是因风热(火)而致的头部诸多疾患,皆可治之。尤其是在春季发生头部疾患(春病在头),因此法治之,收效较好。
; s5 I0 v8 x# [6 u7 D, j* p谷青汤
6 j! q( K" _' b+ \4 I2 [谷精草30g    青葙子15g   决明子10g    薄荷10g(后下)     
& O+ O' a- q7 O) n) d菊  花10g(后下) 蝉  蜕6g    酒黄芩10g    蔓荆子10g
+ z7 `; y1 ^& X" W0 \生甘草6g
! k8 [( m& R$ ]& `% e) G            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
  f6 J2 j* D6 t& U2 b  `内科八法2涤浊法
9 v( |' H& y  `+ G8 \/ d     在内科杂病中,浊阻之证较为常见。7 {# h7 x# r+ g8 ~( j
     根据《素问●汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨,立涤浊四方。
5 w. s0 ?- R- O. _0 Y6 k(一)浊邪阻肺,肺失清肃方- j$ e. j& ~  \3 R  T: S
苇根30g  冬瓜仁30g   生苡仁30g    桃仁10g$ Q9 e! E3 f6 H6 S; J1 W
桔梗15g  黄  芩10g   海浮石30g(包煎) 炒葶苈子15g(包煎)$ |5 B0 `1 J2 `* h
炒苏子3g 麻  黄3g    生甘草6g     大枣5g(切开); b- ^+ I+ R$ N$ H
               水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
# h: h( |0 `: D1 R6 o2 v(二)浊邪中阻,脾失其运方. A( g. u4 |6 h
苇  根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g' n, V9 e0 g* G" F& y; ~
制半夏10g   陈  皮10g   茯  苓12g   泽泻10g $ R/ w/ [+ E  I, i
炒苍术15g   炒白术10g   炒神曲10g   栀子10g
0 F6 n% q  ^/ A生甘草6g      
5 M9 r9 f/ F% N1 z            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服9 r) _- T' M6 O. C- p3 L9 ~
(三)肝热脾湿,浊邪积着方4 W4 a. o4 A# B! q+ G
  苇根30g     冬瓜仁30g   生苡仁30g  桃仁10g+ q$ X& G9 g- I0 t3 F2 N( G
  鳖甲30g(先煎)     郁  金15g   醋元胡15g  败酱草30g
, k% R; r& w8 X3 C+ e  生麦芽20g   炮山甲10g   大   贝10g 夏枯草15g% I" e) s3 }! Q/ J4 E
  茵陈30g     大  黄6g    生甘草6g
/ u3 w1 `4 v; G. ]+ \8 r& `* d          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服4 j! w( z* g8 n4 s9 y+ \9 r
(四)浊在下焦,膀胱失利方/ a% w7 C7 q5 V) \# Y1 V! H
白茅根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g4 t- M' A5 [8 y1 ~
连  翘10g   赤小豆30g   滑石30g(包煎)  怀牛膝10g
6 u9 P  ~7 ?9 s% g干地龙10g   琥  珀3g(冲)冬葵子15g   茯  苓10g* z- i% |$ q, B" K
桂  枝3g    生甘草6g1 n' ?0 `5 o0 S5 y
          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
) @# A* f# z, y4 y5 T3 }) x, x  S$ ~   以上病虽不同,方各有异,但病要点在“浊”字,方的要点在“涤”字,一是证的着眼点,一是方的着眼点,只要抓住这两点,方药随证加减变化,缓缓图之,自能见效。当然也不可忽视正气虚这一点。神而明之,存乎其人。$ O% k- h5 L# u8 J. x1 [3 e
内科八法3疏利法
$ s* \& ^2 x8 S: G9 c+ b' t) g     疏,是疏导,有分陈治理之义;利是通利,有运行排遣之义。此法常用于水湿失于疏化,出现全身郁(淤)胀,似肿非肿的经络湮淤证候。此病一般病程较长,时轻时重,检验无异常发现,尿量正常,有的小便次数少,服西药利尿剂可减轻,但停药即复如故。宜用疏利之法治之。% K" ]/ _8 \! j- X8 E. B
(一)疏补相兼方
& ?  H, i5 o* h, f% k炒苍术10g   炒白术10g   茯 苓10g    猪  苓10g/ y* v8 M8 w$ ~! _
青  皮6g    陈  皮6g    炒枳壳6g    炒枳实6g* d' S, a9 r8 [
泽  泻10g   木 瓜30g    生苡仁30g   赤小豆30g
  q: l& m8 [( M+ Z滑  石15g(包煎)生甘草3g ' |; {0 W) Y% J. A, M4 h) _
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
8 i7 Q' h/ M1 N/ J" j(二)行气通络方, E. h! q; H* O6 G1 U0 K, i& s
木  瓜30g   威灵仙10g   白芍10g    桂枝10g' w: a" V3 u5 r/ u
忍冬藤30g   丝瓜络30g   通草6g     制香附10g  s' h$ C+ L- k4 j
生薏仁30g   羌  活3g    独活3g     防 风3g
* |+ o/ ]* d. d# u+ J' b生甘草3g6 b7 b2 b, x) N% d" o
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
. m! V% O/ V# I(三)化痰通络方. j# V& \6 [6 V
清半夏10g   陈皮10g  茯  苓30g  炒枳实10g
* E( i* z! d6 Y% o: E$ w# `  R竹  茹10g   泽泻15   丝瓜络30g  忍冬藤30g. m  H1 t# q, _8 k8 Y
生甘草6g  ~' u& L( p. L% Q4 X! u: }
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
# t& I7 }! m! L* H' u(四)疏肝健脾利湿通络方0 ?& j% d" r0 {1 q: D1 W
柴  胡10g    白芍10g   当  归10g  炒白术10g* u/ O9 V; Q  _
茯  苓30g    薄荷3g(后下) 制香附15g  木  瓜30g
# O1 L; V3 E" o$ p生苡仁30g    生甘草3g
+ {; u& }; l5 X- p5 \, C水煎服 每日一剂  早晚各煎一次1 M4 D* m* j- e  E
(五)化瘀通络方
* E" `& D/ c5 m! B. _7 Q6 e' A2 M酒桑枝30g   丝瓜络30g  姜  黄6g    木瓜30g
' l: H9 ?: Y- P' a6 k生苡仁30g   通  草6g   制南星10g   橘络10g
! j! ~. y; n# B鸡血藤30g   当  归10g0 Q" x" [. _0 {9 v
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次/ W+ j' I" y/ y3 I& J+ {
   以上几方,均为基本方,临床根据病情,可灵活加减药味及增减用量,既不失其原则,又切合病情,充分体现了中医辨证用药的精妙,方为至善。1 L7 b+ ^# H( b1 J& P; \
内科八法4达郁法- I: I6 O7 R5 T
    郁证是临床最常见的病证,多因郁结痞滞,凝结不通所致。外感六淫,内伤七情,饮食失当,感受疫疠之邪等,皆能生郁。
9 B7 o3 O6 w& k4 J5 A     根据《素问●六元正纪大论》“木郁达之,土郁夺之,火郁发之”之理,设立了一个达郁汤方。用于脏腑气郁,寒热交杂之证。证见腹胀、胁痛、纳呆、肠鸣、口苦、口粘,大便或干或溏,小便黄,舌苔薄腻或厚腻黄,脉象沉滞或弦滑等。方以柴胡、苍术为君,以疏木土之郁,臣以香附、草果助君药之用。郁则气必滞,佐以枳实理气,郁久必生热,佐用栀子、黄芩、蒲公英以清热。木土壅郁,乱于腹内,故又佐以小量羌活、防风,既可以祛湿邪之胜,又可鼓盪气机之滞,白芍既可柔肝,又可护阴,甘草调和诸药,用以为使。若口渴加知母,心烦加竹叶、灯心,纳差加炒麦芽、炒神曲,便干加决明子,便溏加白术、白扁豆,去栀子,恶心加制半夏、陈皮。
- Z9 f7 @4 w+ h. R1 [7 C+ @; _& G  柴  胡10g  白芍10g   炒枳实10g   炒苍术10g1 o1 o. X% i) O& I
  制香附10g  草果6g    黄  芩10g   栀  子6g
9 ]! Z* E# ]* @! W6 j3 s: I1 Q  蒲公英15g  防风3g    羌  活3g    生甘草6g 7 y% }8 T2 c& I- ]7 t
       水煎服 每日一剂  早晚各煎一次; r' O' t" K1 F+ J  b
内科八法5运通法 0 C" o6 K# d. e1 I. f- L, x6 \# O) z
    腑气不通,脾气失运之证,较为多见。常有腹胀、纳呆、食少、嗳气、大便不畅,舌苔白厚等症状,脉多呈怠缓或沉滞。予治疗此证,以运通为法。立运通汤方,效果较好。有热加黄芩,中寒胃痛气上逆者加丁香。( G% s" @" n, `
槟  榔10g   炒二丑6g   草  寇6g   白  蔻6g
1 H/ P+ r% U( X- b: B砂  仁3g    茯  苓10g  炒麦芽15g  炒神曲10g
! w% @4 d- e6 ~0 W炒山楂15g   (生姜 大枣为引)" X1 W2 F, A6 M7 n- d
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
6 D" u3 ~  x0 K/ F内科八法6灵动法4 ?% Z& {" y8 i! w4 M+ V, U
    临床上有许多内科杂病宜轻而取之,若用重剂会适得其反,遇此类病证,我每用具有轻灵、灵利之性的方药进行治疗,效果较好,我则名其曰灵动法。& U% y6 U2 Q& k
      一般说,此法适宜于小虚小实之证,具有药味少,分量轻,或药味多而分量很轻的特点。
% h$ I  Z, G5 h      如胃气虚弱又不耐药的病人,出现纳少、腹胀、噫气、喜暖恶寒、舌质偏淡,舌苔薄白,脉弱等,常用轻量香砂六君子汤加味,往往能取得很好的疗效,否则药过于病,有治胃反伤胃之弊。药量虽轻,但颇有灵动的作用,缓缓图之,渐治渐佳,属于“王道”用药。
$ K  v8 x* C: V再如外邪袭肺较轻的咳嗽,视其风寒、风热的不同,宜用灵动法治之,一是因为病邪较轻,勿须重剂,再者新感咳嗽,用药宜动不宜静,否则不利于外邪外出。4 D. }! R3 {2 w0 S) C$ e
     推而广之,灵动法的应用比较广泛,举凡用药要避免呆滞、死板,尽量做到轻灵简当。
3 V6 g. z: P: q     例如养阴忌纯用粘腻之品,清热忌尽用苦寒之味,前者久用易阻滞气机而碍胃,后者久用易损伤阳气并有凉遏之虞,如此等等,当在悟中。因此法应用较宽,难以一方括之,法从证来,方自法出,有了法,就自然有方了,故未立方。
2 ?' R+ \) F9 z3 F内科八法7燮理法
" O$ P" ~# d) d( C* `* ]     燮是和,理,调之意。我在治疗内科杂病中,经常遇到阴阳、气血、脏腑功能失调等病证。这类病人,一般病程较长,病情不太重,用其他方法治疗,又不太适合。我常用燮理法治之,往往效果较好。这既是一种治法,也是一种指导思想,只要心存这种方法,燮理法的运用就活了,多了。例如阴阳失调的病人,要分析其失调的具体状态,是偏盛偏衰,是失交失恋,还是失平失秘,等等。只有紧扣其病机,进行燮理,方为妥善。 7 Q3 b1 U7 Q, C. |! }% _" [5 r
山车汤
. Y2 \, t5 A- P6 \     用山车汤(经验方)张磊教授--内科杂症治疗八法
. T  H* C! Y$ K1 M, r' _0 Q; @& o( h8 R: I; H; x+ B

; h- V4 U$ N9 H& [张磊教授--内科杂症治疗八法  3 M3 ?+ A$ z' t# }
    杂病,又称杂症,通常指外感病以外的内科疾病。. c* H! r4 N* l) C# o
    历代医家对杂病也有些说法,如:尤怡:“金匮要略者,汉张仲景所著,为医方之祖,而治杂病之宗也。”徐忠可:“金匮要略,即所谓金匮玉函也,为后世杂症方书之祖。”沈金鳌:“人之为病,或感七情,或感六淫,皮毛肌肉,经络脏腑,受其邪即成病,而医之发于皮毛肌肉经络脏腑之间,固曰杂也。杂者表里易蒙,寒热易混,虚实易淆,阴阳易蔽,纷形错出,似是实非。”$ `' e3 S  a+ x) w( n( W0 T& Z
     可见,杂病具有寒热虚实夹杂之义。由于有些病比较复杂,比较难治,一时还弄不清楚,故有人称为疑难杂病。8 B, E# I; |) g  m" j2 y
    内科八法1轻清法
- B! }" I  x+ n# a' K% S& k     本法主要用于因风热之邪伤于头部的疾患。如头痛、头昏、耳鸣、眼胀、鼻流浊涕等病。
5 D" S2 V, ]: k7 f, U     从人体部位来说,头为诸阳之会,清阳之府。从病邪性质来说,风为阳邪,其性轻扬,易犯人之高巅。热亦为阳邪,其性炎上,亦易伤于人之高巅。《素问●太阴阳明论篇》曰:“阳受风气,伤于风者,上先受之。”正此之谓也。故此,人之头部疾患,热证多而寒证少,实证多而虚证少。轻清法即基于次而设。采用轻清上浮而又凉散的药物,以从其阳也,以祛其邪也。只要把握住,凡是因风热(火)而致的头部诸多疾患,皆可治之。尤其是在春季发生头部疾患(春病在头),因此法治之,收效较好。$ V8 z; ]! H, M% `9 `; Y  z& |
谷青汤
# ?/ C) |2 U9 ]2 }* M9 z谷精草30g    青葙子15g   决明子10g    薄荷10g(后下)     
2 Q7 e  b. m* ~7 T菊  花10g(后下) 蝉  蜕6g    酒黄芩10g    蔓荆子10g4 W# A; i8 S7 K5 {6 R; ~
生甘草6g
5 H/ R, c* L0 G3 o4 c; C$ E; d! L            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
/ ?4 F8 G7 B7 g/ C3 r内科八法2涤浊法4 o- o% F0 V& _! k
     在内科杂病中,浊阻之证较为常见。) N* ~+ I- L& M; {( y# u
     根据《素问●汤液醪醴论》“去菀陈莝……疏涤五脏”之旨,立涤浊四方。/ q5 q" `- B7 N4 n( E% E3 t: m
(一)浊邪阻肺,肺失清肃方
! f8 g6 ?& s6 @$ n3 h苇根30g  冬瓜仁30g   生苡仁30g    桃仁10g' ]3 m# Y& q  c$ E. w; N, ]& `  ~
桔梗15g  黄  芩10g   海浮石30g(包煎) 炒葶苈子15g(包煎). }( D  O; v3 |+ a$ K
炒苏子3g 麻  黄3g    生甘草6g     大枣5g(切开)" H" X* e0 Q# o  l9 a7 Z
               水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服* D- ^: P' Q- P: s" A! |) v
(二)浊邪中阻,脾失其运方/ S! E  y5 ]9 p6 U& G
苇  根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g
2 ]5 @9 t7 b, i0 \- t制半夏10g   陈  皮10g   茯  苓12g   泽泻10g ; p' k7 ?" s, N- v0 Q
炒苍术15g   炒白术10g   炒神曲10g   栀子10g
; }0 P( U0 u. K: z- H8 P5 W$ L  r3 G: l生甘草6g      
, _8 B! Y9 V! z* k1 r            水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服* e6 {4 ]( @" I/ v+ G
(三)肝热脾湿,浊邪积着方
% h, ~6 c5 d  H  苇根30g     冬瓜仁30g   生苡仁30g  桃仁10g3 Z9 a& v5 J' A% o; v! |
  鳖甲30g(先煎)     郁  金15g   醋元胡15g  败酱草30g) R: B1 ]0 h- Z) j- n6 ~
  生麦芽20g   炮山甲10g   大   贝10g 夏枯草15g$ U) M9 m& s& e' ~
  茵陈30g     大  黄6g    生甘草6g5 F! v1 u" x3 s/ t5 F: i: ^
          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服
3 D$ k; i* N2 e# }. u% n(四)浊在下焦,膀胱失利方$ l* b2 |# W: w" ^0 G8 Z
白茅根30g   冬瓜仁30g   生苡仁30g   桃仁10g
9 K/ O7 @& d8 A/ g6 K& W连  翘10g   赤小豆30g   滑石30g(包煎)  怀牛膝10g' R1 {7 D3 v9 M! C3 ~4 t
干地龙10g   琥  珀3g(冲)冬葵子15g   茯  苓10g" x- F9 V, d$ B
桂  枝3g    生甘草6g
2 I, O2 x: ^- `- j& H* G          水煎服 每日一剂 早晚各一次 饭后服( F1 C+ n9 A0 g. M+ o
   以上病虽不同,方各有异,但病要点在“浊”字,方的要点在“涤”字,一是证的着眼点,一是方的着眼点,只要抓住这两点,方药随证加减变化,缓缓图之,自能见效。当然也不可忽视正气虚这一点。神而明之,存乎其人。
2 a' }4 u+ O% o: I内科八法3疏利法 3 ^. Z. n1 {6 o* w! M
     疏,是疏导,有分陈治理之义;利是通利,有运行排遣之义。此法常用于水湿失于疏化,出现全身郁(淤)胀,似肿非肿的经络湮淤证候。此病一般病程较长,时轻时重,检验无异常发现,尿量正常,有的小便次数少,服西药利尿剂可减轻,但停药即复如故。宜用疏利之法治之。5 J+ a/ P9 l* V1 Y% a2 V; E5 c: U+ k
(一)疏补相兼方
4 ^% L0 z9 o' ]- x7 C$ }7 q$ w炒苍术10g   炒白术10g   茯 苓10g    猪  苓10g
- x/ b3 G- x* \! p! H/ h, A青  皮6g    陈  皮6g    炒枳壳6g    炒枳实6g% b5 [% i5 n8 }* U% e
泽  泻10g   木 瓜30g    生苡仁30g   赤小豆30g9 O: g$ o* k, h: w) ?
滑  石15g(包煎)生甘草3g & F) C3 S* l5 ^; u6 \6 ^
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
5 Y! F: k$ k* m* w7 c& s2 j4 E1 P(二)行气通络方* h& F. O! S% l) ?
木  瓜30g   威灵仙10g   白芍10g    桂枝10g
; @9 V1 V" ?( ^8 D忍冬藤30g   丝瓜络30g   通草6g     制香附10g
0 M3 I: E8 y: J' w+ Z' E生薏仁30g   羌  活3g    独活3g     防 风3g" k! U; Y- j' t. W9 ^
生甘草3g
8 M6 B; T  g; D# B1 U: F' v) t水煎服 每日一剂  早晚各煎一次/ F; v: Z4 N" o9 w: a8 e3 `! G
(三)化痰通络方4 g# A4 E& r# W: f9 P
清半夏10g   陈皮10g  茯  苓30g  炒枳实10g
) Q$ ^; p2 `4 X竹  茹10g   泽泻15   丝瓜络30g  忍冬藤30g9 X  g. G9 w! f9 n3 T3 v  a
生甘草6g
$ K6 f9 P6 l1 e3 U2 d% r9 H水煎服 每日一剂  早晚各煎一次- S# ~2 P2 c2 C. t
(四)疏肝健脾利湿通络方3 M9 M, E0 e& Y8 m7 b
柴  胡10g    白芍10g   当  归10g  炒白术10g
+ B. ~. ~7 x* k" f茯  苓30g    薄荷3g(后下) 制香附15g  木  瓜30g
' v( f. k% I# }生苡仁30g    生甘草3g
1 r5 f* k1 B2 `, D7 c, @水煎服 每日一剂  早晚各煎一次! x# i# b1 M4 M5 C/ e( F( r
(五)化瘀通络方( F; q7 ^( y9 ^" @5 G1 ]/ v
酒桑枝30g   丝瓜络30g  姜  黄6g    木瓜30g
" a5 t! ^8 N( P4 Z( ^生苡仁30g   通  草6g   制南星10g   橘络10g4 K, h% N5 g: u" j8 {: q9 v  i
鸡血藤30g   当  归10g9 G. O' w8 v) i7 G
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
/ ^# e$ T, }8 L! P- }& g3 U   以上几方,均为基本方,临床根据病情,可灵活加减药味及增减用量,既不失其原则,又切合病情,充分体现了中医辨证用药的精妙,方为至善。; W" A3 b1 H) j9 M, o7 g
内科八法4达郁法
" I7 x7 j) a" I; K! E; M( E" w    郁证是临床最常见的病证,多因郁结痞滞,凝结不通所致。外感六淫,内伤七情,饮食失当,感受疫疠之邪等,皆能生郁。
! a- M! Q, F: l0 O& @* }9 H     根据《素问●六元正纪大论》“木郁达之,土郁夺之,火郁发之”之理,设立了一个达郁汤方。用于脏腑气郁,寒热交杂之证。证见腹胀、胁痛、纳呆、肠鸣、口苦、口粘,大便或干或溏,小便黄,舌苔薄腻或厚腻黄,脉象沉滞或弦滑等。方以柴胡、苍术为君,以疏木土之郁,臣以香附、草果助君药之用。郁则气必滞,佐以枳实理气,郁久必生热,佐用栀子、黄芩、蒲公英以清热。木土壅郁,乱于腹内,故又佐以小量羌活、防风,既可以祛湿邪之胜,又可鼓盪气机之滞,白芍既可柔肝,又可护阴,甘草调和诸药,用以为使。若口渴加知母,心烦加竹叶、灯心,纳差加炒麦芽、炒神曲,便干加决明子,便溏加白术、白扁豆,去栀子,恶心加制半夏、陈皮。6 u) c$ K2 q# k2 D3 k/ c
  柴  胡10g  白芍10g   炒枳实10g   炒苍术10g
' G# [& u) o8 u$ V9 c5 {" y  制香附10g  草果6g    黄  芩10g   栀  子6g; J4 C$ i+ X/ f* B  r7 z: }
  蒲公英15g  防风3g    羌  活3g    生甘草6g : o% l1 q1 \7 J
       水煎服 每日一剂  早晚各煎一次
% `$ u+ [+ x" |& f内科八法5运通法 5 u' w2 @# k* ]2 }  k8 F+ d
    腑气不通,脾气失运之证,较为多见。常有腹胀、纳呆、食少、嗳气、大便不畅,舌苔白厚等症状,脉多呈怠缓或沉滞。予治疗此证,以运通为法。立运通汤方,效果较好。有热加黄芩,中寒胃痛气上逆者加丁香。. X1 @2 u9 D% u, x, v
槟  榔10g   炒二丑6g   草  寇6g   白  蔻6g' J) S- v5 G$ w
砂  仁3g    茯  苓10g  炒麦芽15g  炒神曲10g
2 J2 v  Q) ?: j% `- h  G# G炒山楂15g   (生姜 大枣为引)7 ^2 [% U% |% ?- E: ?
水煎服 每日一剂  早晚各煎一次- n& v3 k" Z$ g* P
内科八法6灵动法  k* i7 g! i+ i: C3 e
    临床上有许多内科杂病宜轻而取之,若用重剂会适得其反,遇此类病证,我每用具有轻灵、灵利之性的方药进行治疗,效果较好,我则名其曰灵动法。7 P2 h8 H6 T" G( C. R9 O, @! p
      一般说,此法适宜于小虚小实之证,具有药味少,分量轻,或药味多而分量很轻的特点。
' f% X( i, f% c# e3 s4 G6 `" ~      如胃气虚弱又不耐药的病人,出现纳少、腹胀、噫气、喜暖恶寒、舌质偏淡,舌苔薄白,脉弱等,常用轻量香砂六君子汤加味,往往能取得很好的疗效,否则药过于病,有治胃反伤胃之弊。药量虽轻,但颇有灵动的作用,缓缓图之,渐治渐佳,属于“王道”用药。
5 H* l6 S+ Z& A6 h再如外邪袭肺较轻的咳嗽,视其风寒、风热的不同,宜用灵动法治之,一是因为病邪较轻,勿须重剂,再者新感咳嗽,用药宜动不宜静,否则不利于外邪外出。- H+ a9 B! w6 h5 u
     推而广之,灵动法的应用比较广泛,举凡用药要避免呆滞、死板,尽量做到轻灵简当。
" q( m: R8 f" l% [3 y7 D! G     例如养阴忌纯用粘腻之品,清热忌尽用苦寒之味,前者久用易阻滞气机而碍胃,后者久用易损伤阳气并有凉遏之虞,如此等等,当在悟中。因此法应用较宽,难以一方括之,法从证来,方自法出,有了法,就自然有方了,故未立方。
  w) t4 F! H" t- |- H9 _  z内科八法7燮理法
1 B! h; c" K2 G     燮是和,理,调之意。我在治疗内科杂病中,经常遇到阴阳、气血、脏腑功能失调等病证。这类病人,一般病程较长,病情不太重,用其他方法治疗,又不太适合。我常用燮理法治之,往往效果较好。这既是一种治法,也是一种指导思想,只要心存这种方法,燮理法的运用就活了,多了。例如阴阳失调的病人,要分析其失调的具体状态,是偏盛偏衰,是失交失恋,还是失平失秘,等等。只有紧扣其病机,进行燮理,方为妥善。 8 Y/ d- C: @1 f( ?# D  `3 ]2 h
山车汤
! a6 j, d7 u$ u     用山车汤(经验方)治疗慢性泄泻,也属于燮理。此方深得一引一阳之理,用之得当,效果明显。其方为:$ B+ q- a: @0 i6 W3 B
     清●陈修园赞二加龙骨汤“探造化阴阳之妙,用之得法,效如桴鼓。”此方原本主治虚劳不足,男子失精,女子梦交梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐等证。
: |' {; D( C( j  l     燮理法是非常好的一种方法,只要掌握其要领,自能圆机活泼,左右逢源,曲尽其妙。
! u1 W& j3 q; \' b3 y  _内科八法8固元法( G0 t- \# @. Z. M" N
     此法多用于久病,或正气内夺,或正虚似邪之证。虚证是多种多样的,兹不赘述。但在虚证中注意到元气虚。元气是人体之根本,元气旺则身键寿永,元气虚则易罹疾患,且缠绵难愈。往往出现正虚似邪之象。若外邪治之,非也。
6 ]% H. O0 b4 m" `9 U9 u常用菟丝子、破故纸、淫阳藿、山萸肉、枸杞子、人参等味培补元气,效果较好。这是治疗一般元气气虚弱之证。若元气大虚或暴脱,当另寻固元挽危之方药,不可不知,不可不慎3 J" B+ X: d9 V3 O5 E4 E
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治疗慢性泄泻,也属于燮理。此方深得一引一阳之理,用之得当,效果明显。其方为:
- F- Z+ ~4 m% O4 p5 _) W     清●陈修园赞二加龙骨汤“探造化阴阳之妙,用之得法,效如桴鼓。”此方原本主治虚劳不足,男子失精,女子梦交梦交,吐血,下利清谷,浮热汗出,夜不成寐等证。
7 U% ^" }' A% o% \1 J$ L* l     燮理法是非常好的一种方法,只要掌握其要领,自能圆机活泼,左右逢源,曲尽其妙。
3 ], F( |9 B6 n+ Z. B内科八法8固元法
( H$ v8 y! o* n' j     此法多用于久病,或正气内夺,或正虚似邪之证。虚证是多种多样的,兹不赘述。但在虚证中注意到元气虚。元气是人体之根本,元气旺则身键寿永,元气虚则易罹疾患,且缠绵难愈。往往出现正虚似邪之象。若外邪治之,非也。4 z4 n7 C9 m/ H
常用菟丝子、破故纸、淫阳藿、山萸肉、枸杞子、人参等味培补元气,效果较好。这是治疗一般元气气虚弱之证。若元气大虚或暴脱,当另寻固元挽危之方药,不可不知,不可不慎

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