理衝散療虚勞瘕積腫瘤癌症男女皆宜

yjseokkk · 发表于 2008-5-19 11:06:52

理衝散療虚勞瘕積腫瘤癌症男女皆宜

理衝散乃張錫純《醫學衷中參西録》中理衝湯丸變通而成。其理衝湯論曰：“治婦女經閉不行，或産後惡露不盡，結為癥瘕。以致陰虚作熱，陽虚作冷，食少勞嗽，虚證沓來。服此湯十餘劑後，虚證自退，三十劑後，瘀血可盡消。亦治室女月閉血枯。并治男子勞瘵，一切贜腑癥瘕，積聚，氣鬱，脾弱，滿悶，痞脹，不能飲食。方後并附加减法。”

又曰：“從來醫者調氣行血，習用捍附，而不習用三棱，莪術。蓋以其能破癥瘕，遂疑其過于猛烈。而不知能破癥瘕者，三棱，莪術之良能，非二藥之性烈于香附也。愚精心考驗多年，凡習用之藥，皆確知其性情能力。若論耗散氣血，香附尤甚于三棱，莪術。若論消磨癥瘕，十倍香附亦不及三棱，莪術也。。。。。。”

又論曰：“人之贜腑，一氣貫通，若營壘犄角。一處受攻，則他處可為之救應。故用藥攻病，宜確審病根結聚之處，用對證藥一二味，專攻其處。即其處氣血偶有傷損，他贜腑氣血猶可為之輸將貫注。亦猶相連營壘之相救應也。又加補藥以為之佐便，是以邪去而正氣無傷損。世俗醫者，不知此理，見有專確攻病之方，若拙擬理衝湯者，初不審方中用意何如，君臣佐使何如，但見方中有三棱，莪術，即望而生畏，不敢試用，。自流俗觀之，亦似慎重，及觀其臨證調方，温不知病根結于何處，惟是混開混破。恒集若香附，木香，陳皮，砂仁，枳殻，厚樸，延胡，靈脂諸藥，或十數味或數十味為一方。服之令人贜腑之氣皆亂，常有病本可治，服此等藥數十劑而竟至不治者。。。。。”。

理衝湯：生黄芪三錢黨參二錢白術二錢生山藥五錢天花粉四錢知母四錢三棱三錢莪術三錢生鷄内金三錢瘀血堅甚者，加生水蛭二錢熱加生地天冬，凉加肉桂，黑附子。

臨床所見此類病人甚多，治此類病，我的經驗常先令其服理衝湯三十劑，待其飲食增加，虚證消之大半之時，取生内金18克，山甲6克，三七6克，葶藶子6克制成散劑，名之曰理衝散。每服6—10克，日服二到三次。

此方取理衝湯之意，師其法而變其方。此數味藥性平而微凉，現代人偏熱者多見。用以治理衝湯之適應證。婦科月經不調，痛經閉經，癥瘕積聚之證其效甚佳。方中生内金重用之，以代三棱，莪術，山甲以增强内金使其藥力無處不到，三七有化瘀血兼有補益之功，葶藶子利水清肝火甚妙。方用生内金消脾胃之積，且其功效不論何贜之積皆能消之。加山甲為向導，故男子痃癖，女子癥瘕均可用之。

于姓女，年三十四，經來量少色暗，面部色班甚重，且又有粉刺。白帶多而清稀，給服理衝散服三月白帶已止，經來量轉多，面部色斑亦退，精神氣色大為改觀。詢能否根治，處以理衝散合用衡衝散服之可也。服三月後諸證均失。

後治其母糖尿病，心贜病，腦血管病，其父膽囊炎，膽管結石，均用此二方為主治之且又均效佳。問之為何病不同，但均用此方而又效是何故？答之曰：病雖不同，而病所形成之氣血瘀滯則同也。用此二方疏通氣血，氣通血順，則諸病自效也。所不同之處，在于方中劑量之調劑也。寒熱不明顯者，衡衝重用之，偏熱明顯者，理衝方偏重之可也。其父膽結石濕熱重甚者，暫加清熱之品，方能運用自如也。此與西藥青黴素既能治肺部炎證，又可治泌尿系炎證之理一様，异曲同工也。

劉某男，年三十二嵗，食少，滿悶，胃脘痞脹，面黄，乏力，頭暈，失眠，便秘。診其脉大。男子脉為勞，此證當為虚勞無疑。處以理衝湯方服三十劑諸證均退。一年後又來診説便秘又發，處以理衝散服之一月即正常。隔一年又來診，頸部有一囊腫如桂圓大，拍片顯示為良性。劉某甚懼之，不願手術，又恐術後復發。視其脉證如前，仍屬虚勞。故仍處以理衝散方合用衡衝散，服一月消其大半，二月全消。囑患者續治其虚勞，患者因工作煩忙，且又認為囊腫已消故未再服，不數月又復發，仍服二月又消。後囑其服用時間要長一些，以求根治。告知如不治好虚勞，何能根治？以其體中最為偏虚之處，便是病邪最易犯之之處也。

朱世增“奇方醫話”中論曰：“ 。。。。。。尤氏醫治水膨即肝硬化腹水治要有二，脾與濕而已，蓋脾虚則生濕；濕勝則困脾，故于治療之時，當健其脾以扶其正；利其濕以驅其邪，脾健則水濕易去；濕去則脾氣易復，扶正即所謂却邪；却邪即所謂扶正，二者相得益彰。扁豆薏米五榖之類，健脾而不戀邪；茯苓澤瀉甘淡之劑，利濕而不傷正。水膨之來，多日積月累，其病也漸，然此方宜久服而不可求其速成。吾家雖業醫三世，然只此一方，祖父携是方闖蕩江湖；祖父死，父嗣之，亦憑是方以謀生；父死，吾繼之，復憑是方以糊口。吾聞而奇之，貌雖恭敬，然内心實未信之，諒此四味平淡之藥，何能治此重疾乎？况祖傳賴以謀生之方，秘之尚恐人知，怎肯輕傳他人，彼似有所察，復曰，此方吾已傳多人，他人用之，或效，或不效，其肯綮之處，在于加减化裁耳，須知水膨之來，或為寒濕，或為濕熱，或為氣滯，或為血瘀，寒濕者，佐以附子、乾薑、肉桂可也；濕熱者，佐以黄芩、黄連、知母可也；氣滯加香元、佛手、鬱金；血瘀者加元胡、赤芍、莪術。若僅憑此方以治此疾，乃守株待兔之輩也，反責方之不效，可乎？吾聞罷，嘆息久之，想當今之名士，儼然冠之以專家、博士，其能愈病幾何？如尤氏者。貌不超群，名不壓重，潜身于荒山僻壤，以一技之長，拯人于危厄之中，亦不無可稱道者。”

然我輩治病用方，須明白此中道理，為可于臨床左右逢源，得心應手也。

江醫生：老師，我診一個女患者，29嵗。一年半前做過剖腹産手術（兩年内不適合生育），8個月前不慎又懷孕了，于是用了藥物流産，之後也做了清宫。過後月經就一直没有來過，并且反復不斷的腹痛（有時為陣發性，有時為持續性），多方求醫用藥都没有很大的效果，也没有發現什麽原因。通過體格檢查發現，以右下腹及小腹部壓痛明顯，小腹部還有反跳痛，聽診腸鳴音稍亢進，且可聞及氣過水音。細詢之，并不覺寒熱，大便數日不行且伴便秘。當初剖腹産後第一周因傷口疼痛一直都未下床活動，且半年前藥流後清宫後抗炎時間也不够。因思此病人種種迹象表明，當是剖腹産後導致腸粘連引起大便不通及陣發性腹痛，清宫後抗炎不足導致盆宫炎引起持續性腹痛及繼發性閉經無疑。給予數天廣譜抗生素加胎盤注射液（减輕腸粘連）等治療後，已基本感覺不到腹痛，但大便仍較秘結，月經仍未通。于是診其脉，見左關部滑數有力，右部較細數無力，舌質淡苔薄膩。為處方張氏理衝湯，以玄參代知母以軟堅散結增液，加當歸以活血潤腸。不知合適與否？
李静：此證為肝强脾弱，理衝湯用之頗為對證。加當歸亦甚佳。左關脉滑者，肝氣有餘之象，宜加桂枝以平之。右脉細無力，舌淡苔薄膩者，脾虚也。可加萸肉，附片，白芍以滋陰助陽。細究之理衝湯氣分藥多，血分陰分藥少。加此數味則氣血兼顧也，再加山甲豈不更妙。謂之加味理衝湯可也。亦即新方是也。方中藥物劑量亦需變通：黨參15克，黄芪15克，生内金12克，三棱10克，莪術10克，知母12克，花粉12克，白術10克，生山藥30克，當歸10克，炮山甲10克，山萸肉18克，黑附片10克，桂枝10克，白芍18克

江醫生：老師之論，頗為詳備。論理衝湯之氣分藥多，血分藥少尤為精當。學生之意加當歸亦為此意，然没有老師考慮更為周詳。還清老師詳為解説氣虚，血虚與氣血瘀滯之治法。

李静：理衝者，理衝脉之氣也。衝為血海，奇經八脉之一。男女都有。理衝湯理衝氣，氣行則血行。方後加减法甚詳。用其理衝湯治氣而不傷氣是也。血虚與貧血是中西醫學兩種截然不同的概念，决不能混為一談。中醫所説的血虚，是指體内陰血虧虚不能濡養贜腑，肌肉經脉的一種病理現象。具體來説有心血虚、肝血虚和心脾血虚的不同。心血虚的證狀多為心悸、怔忡、健忘、失眠、脉細澀；肝血虚的症狀多為眩暈、眼花目澀、手足發麻、四肢拘攣、皮膚乾燥、月經不調、閉經或月經量少；心脾血虚的明顯證狀為心悸、神疲、食少、乏力，以及月經不調、崩漏失血等症。這裏所説的血虚，除了心脾兩虚有部分貧血外，單純的心血虚或肝血虚很少有貧血的存在。

現代醫學所説的貧血，是指單位體積血液中紅細胞、白細胞、血紅蛋白比例低于正常值的一種病理狀態。貧血病人在中醫辨證中，除有血虚症狀外，主要有乏力倦怠，呼吸迫促，面色白光白，畏寒肢冷，浮腫，舌淡，脉虚等氣陽不足的現象。也可以説血虚是因陰血的虧耗，貧血是因氣陽的不足。

如果把血虚與貧血當作相同的病症來處理，往往造成不良後果。因此，四物湯不能通用于血虚與貧血。其用于血虚猶可，用于貧血則差也。

中醫認為貧血的原因是無陽則陰無以生。有形之血生于無形之氣。治以扶陽益陰、補氣生血的方法，即便急性失血，也必須循有形

艾美 · 发表于 2008-10-2 22:41:06

收藏学习中!

linxiangjun · 发表于 2008-10-2 23:07:47

学习啦，谢谢分享！！！

twz0001 · 发表于 2008-10-18 15:59:03

谢谢分享！！！

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