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田*利 女 30岁 地址:略 (第474本)
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初诊:2008-5-29 A- W# Q) w* X9 ^1 _# u m- p
胃痛三四年,本次复发三日。询刻下胃痛胀、罨酸,似与进食时间无关,严重时泛酸水。纳正易饥,烦躁易怒,晚间口苦干,晨起口气秽。大便正常,近来溏便,伴咽燥色红,涕中挟血。观形瘦淡黄。脉右小软无力,左关沉细弱,舌瘦微红苔薄白腻。胃镜显示:胃底、胃体糜烂。
$ ~$ P' W1 y& n' W处方:; p2 E4 v. y# ^3 N2 I
半夏12克 黄连2克 枳壳10克 杏仁10克+ w" ]' X$ @4 n9 Z2 T! p
茯苓10克 紫苏10克 厚朴10克
5 @2 t( D# m; W+ p; P- ?$ Z 水煎服,三剂- G( x2 S" @/ N
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二诊:2008-6-1
}6 W+ ?; n$ j 胃痛大减,仍然便溏。脉两手小软短,舌稍胖,苔薄白腻。" C: R# R# Z+ x# x( V1 k1 Q% }
处方:
- s$ R! Z; G; P$ I4 o' l 上方加肉桂5克0 X& r0 U( g+ B: R/ Q2 G# x
水煎服,五剂
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三诊:2008-6-6- v$ m2 h4 u2 ~' [; {; T4 b$ `( Q
胃痛消失,仍便溏日一行,询近食水果较多,嘱忌食生冷。
- T. P% V3 W! \& c2 C0 l处方:
# B5 D( m$ W% S 健脾丸(浓缩丸) 一瓶5 w/ D) {! [- o! E
附子理中丸(浓缩丸) 一瓶
z2 }9 E; k- G# ?) E0 b! R" l6 [8 n 照说明口服
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